Введение

В настоящее время более 11 миллионов человек в России официально признаны лицами с инвалидностью. В стране наблюдается увеличение численности данной категории населения, однако существует дефицит учреждений, занимающихся предоставлением социальной, социально-медицинской и материальной поддержки этим людям. Основная проблема заключается в их исключении из процессов общественного производства, что негативно влияет на их финансовое состояние и психологическое благополучие.

Люди с инвалидностью в России также сталкиваются с проблемами одиночества, поскольку их социальные контакты часто ограничиваются семьей или близкими родственниками. Им также трудно получить возможность для продолжения образования. Проблема инвалидности затрагивает не только личность, но и общество в целом. Граждане с ограниченными возможностями остро нуждаются не только в социальной поддержке, но и в понимании со стороны окружающих, которое должно проявляться не в поверхностном сочувствии, а в искреннем человеческом отношении и равноправии.

В России социальная политика играет значительную роль. Исследование причин социального неравенства и поиск путей его устранения стали ключевыми аспектами в развитии стратегий, влияющих на будущее всего общества. Значимость этой проблематики подтверждается интересами широкого круга лиц, особенно уязвимых групп населения, таких как люди с инвалидностью.

В последнее время увеличилось количество исследований и разработок в области социальной поддержки, социально-медицинской и психологической помощи людям с ограниченными возможностями. Эксперты из разных профессиональных сфер активно делятся своим опытом в специализированных журналах, на конференциях и других научно-практических мероприятиях. Однако требуется более глубокое и систематическое изучение проблематики на уровне государственных, региональных и университетских структур, чтобы эффективно противостоять вызовам социального неравенства.

Объект исследования - реализация государственной политики в области социальной защиты инвалидов.

Предмет исследования - основные тенденции реализации государственной политики в области социальной защиты инвалидов.

Основная цель исследования заключается в разработке рекомендаций по основным направлениям деятельности государства по социальной защите инвалидов

Исходя из цели исследования, в работе ставятся следующие задачи:

- исследовать сущность и значение социальной защиты инвалидов;

- изучить правовые основы государственной политике в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации;

- рассмотреть характеристики государственной политики по обеспечению социальной поддержки инвалидов в Российской Федерации;

- проанализировать гарантии по социальной защите инвалидов;

- выявить сущность реабилитации детей с ограниченными возможностями;

- дать рекомендации по совершенствованию центров реабилитации детей с ограниченными возможностями жизнедеятельности.

Степень разработанности темы. Исследование государственной политики по социальной защите лиц с инвалидностью в Российской Федерации достигло значительного уровня благодаря многим научным работам. Так, вопросы социальной защиты и обслуживания анализировали В.Е. Макаров, А.А. Камаха и другие. Оценку мер государственной поддержки представили Е.С. Бакалдина, М.С. Егорова, А.А. Смирнова. Исследования текущего состояния и перспектив развития социальной политики ведут Е.Е. Новопавловская и Е.А. Переверзев. З.М. Сабанов описал теоретические и методологические подходы к профессиональной реабилитации инвалидов. В.А. Шаров исследовал создание условий доступной среды для людей с ограниченными возможностями. Вопросы правового регулирования социальной защиты лиц с инвалидностью осветили в своих работах В.П. Шестаков, А.А. Свинцов, В.И. Радут, Е.А. Радькова и Г.И. Чернова.

Глава 1. Теоретическо-правовая основа социальной защиты инвалидов в Российской Федерации

Человек с инвалидностью испытывает постоянные нарушения функций организма, которые влияют на его ежедневную жизнь. Такие лица, известные как люди с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), нуждаются в социальной защите из-за различных факторов, которые ограничивают их способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации в пространстве, общению, управлению своим поведением, обучению и работе.

Социальная защита для людей с инвалидностью означает создание условий, которые помогают преодолевать или компенсировать эти ограничения. Система социальной поддержки включает в себя меры, которые обеспечивают социальные гарантии для инвалидов, регулируемые законодательством и другими нормативными актами, за исключением пенсионного обеспечения. В этом контексте также активно используются понятия реабилитации и абилитации, которые направлены на восстановление и развитие способностей инвалидов.

Реабилитация лиц с инвалидностью охватывает систему и процессы, направленные на полное или частичное возобновление их способностей к участию в бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитационные организации предоставляют инвалидам интегрированный набор услуг, включая медицинскую, психологическую, образовательную, профессиональную и юридическую поддержку, целью которых является уменьшение или полная компенсация ограничений, вызванных стойкими нарушениями здоровья.

Абилитация, в свою очередь, представляет собой процесс и систему развития новых способностей у инвалидов для участия в различных аспектах жизни. В то время как реабилитация фокусируется на восстановлении ранее имевшихся возможностей, абилитация направлена на создание новых, которых ранее не было.

Обе практики, реабилитация и абилитация, направлены на одну и ту же цель: минимизировать или максимально компенсировать ограничения, с которыми сталкиваются люди с инвалидностью в их повседневной жизни.

Социальная реабилитация и абилитация инвалидов осуществляется в рамках индивидуальных программ реабилитации (ИПРА), которые включают различные направления помощи. Эти услуги нацелены на восстановление или компенсацию постоянных нарушений функций организма и ограничений в жизнедеятельности, способствуя социальной адаптации инвалидов.

На рисунке 1. показаны ключевые критерии оценки качества услуг по социальной реабилитации и абилитации.

Рисунок 1 - Ключевые критерии оценки качества услуг по социальной реабилитации и абилитации

Для повышения эффективности социальных услуг критически важно четко определить, что включает в себя комплексная реабилитация и абилитация. В.А. Бронников описывает этот процесс как набор разнообразных методик и подходов включая медицинские, психологические, образовательные, социально-экономические, бытовые, юридические, профессиональные, спортивные, творческие и средовые аспекты, которые используются для восстановления функций инвалида. Бронников В., Надымова М. Глоссарий по комплексной реабилитации инвалидов. Пермь, 2022. С. 88.

Из этого определения следует, что организация комплексной реабилитации должна включать мероприятия, охватывающие все эти направления. Организации, предоставляющие услуги инвалидам с разнообразными ограничениями жизнедеятельности, можно классифицировать как многопрофильные. В тех случаях, когда оказание услуг сфокусировано на конкретной группе инвалидов, например, только на людях с ограничениями зрения или только на пользователях инвалидных колясок, такие организации следует считать монопрофильными.

В настоящее время в Приказе Минтруда РФ от 29.07.2016 г. №398 «Об утверждении Порядка и условий проведения конкурсного отбора субъектов Российской Федерации для участия в реализации пилотного проекта по отработке подходов к формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, а также регламента работы и состава конкурсной комиссии» определено понятие системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов как «системы организаций, обеспечивающих реабилитационный и абилитационный процессы, оказание ранней помощи и сопровождение инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на основе эффективного межведомственного взаимодействия при обеспечении социальной защиты инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с учетом особенностей нарушения их здоровья, а также сопровождения инвалидов, в том числе детей-инвалидов, и (или) их семей», но не определены возможности ныне существующих по направлениям и содержанию деятельности многопрофильных центров комплексной реабилитации инвалидов (в сферах социального обслуживания населения или здравоохранения), оказывать услуги по комплексной реабилитации в соответствии с имеющимися в данных учреждениях условиями (материально-техническими).

Согласно Конвенции о правах инвалидов, важно укрепить и расширить комплексные реабилитационные и абилитационные программы для достижения максимальной самостоятельности людей с инвалидностью. Эти программы должны включать медицинские, социальные, образовательные и трудовые компоненты, учитывая разнообразие потребностей данной группы населения. Реабилитационные и абилитационные усилия необходимо начинать как можно ранее и основывать на всесторонней оценке потребностей и возможностей каждого индивидуума, обеспечивая их интеграцию и участие в жизни местного сообщества. Программы должны быть доступны возможно ближе к месту проживания каждого инвалида.

Параллельно, для предотвращения инвалидности, следует разрабатывать системы комплексной реабилитации и абилитации, которые включают профилактические мероприятия для лиц, у которых ещё не установлена инвалидность, но имеются жизненные ограничения вследствие заболеваний, травм или возрастных изменений. Эти системы должны включать раннюю поддержку семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями, а также программы раннего вмешательства для детей, переживших серьёзные перинатальные состояния или травмы.

В Российской Федерации для обеспечения комплексной реабилитации лиц с инвалидностью функционирует государственно финансируемая сеть реабилитационных учреждений. Эта сеть включает в себя различные организации, такие как бюро медико-социальной экспертизы, протезно-ортопедические центры, учреждения стационарного и домашнего социального обслуживания, включая специализированные для детей с инвалидностью, комплексные центры социального обслуживания, социально-реабилитационные службы, а также реабилитационные центры и колледжи-интернаты для людей с инвалидностью.

Отдельно стоит упомянуть законодательную базу Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов. Основными документами, регулирующими эту сферу, являются Конституция РФ, федеральные законы, другие федеральные нормативные акты, а также законодательство субъектов РФ. Важно также отметить, что в случаях конфликта между национальными и международными правовыми актами приоритет имеют международные договоры, подписанные Российской Федерацией.

Следовательно, социальное обеспечение является ключевым аспектом жизни государства и играет важную роль в обществе, его эффективность тесно связана с экономическим развитием страны и интересом государства к социальному благосостоянию всех своих граждан. Государство несет прямую ответственность за создание условий, обеспечивающих достойную жизнь для населения.

Исследования в сфере инвалидности, реабилитации и социальной интеграции людей с инвалидностью значительно зависят от теоретических подходов, принятых в нормативной и практической деятельности. В современной России наблюдается переход от устаревшей медицинской модели восприятия инвалидности к более современной социальной модели, которая базируется на интегрированном биопсихосоциальном подходе к здоровью.

1.2 Правовые основы государственной политике в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации

Социальная политика России в отношении лиц с инвалидностью базируется на международных договорах и широком спектре национальных законодательных и регулятивных документов. Это включает в себя Конституцию Российской Федерации, федеральные законы, указы президента, а также постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации и ведомственные акты органов исполнительной власти.

Стоит подчеркнуть, что законодательная база, регулирующая социальную защиту инвалидов в России, охватывает не только федеральные законы, но и законы субъектов Российской Федерации, а также различные нормативные правовые акты, формирующие полную картину правовой поддержки и защиты прав инвалидов.

Современная государственная стратегия Российской Федерации по социальной поддержке инвалидов основывается на ключевых положениях ряда федеральных нормативно-правовых актов.

1. Конвенция ООН о правах инвалидов (ратифицирована Российской Федерацией 24 сентября 2008 года).

2. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» N181-ФЗ (с изменениями на 8 декабря 2020 года). О правах инвалидов [Электронный ресурс]: конвенция (принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г., подписана от имени Российской Федерации 24 сентября 2008 г., ратифицирована Федеральным законом №46-ФЗ от 03.05.2012).

3. Постановление Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (ред. от 26.11.2020).

4. Концепция создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» (распоряжение Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. №1506-р).

5. Приказ Минтруда России от 31 июля 2015 г. №528н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» (в ред. приказа Минтруда России от 27 января 2016 г. №26н).

6. Приказ Минтруда России от 29.09.2017 N705 «Об утверждении примерной модели межведомственного взаимодействия организаций, предоставляющих реабилитационные услуги, обеспечивающей принцип ранней помощи, преемственность в работе с инвалидами, в том числе детьми-инвалидами, и их сопровождение».

Кроме Федерального закона №181 «О социальной защите инвалидов», множество стратегических документов и целевых программ, одобренных Правительством Российской Федерации, также затрагивают вопросы реабилитации инвалидов. Тем не менее, ключевым документом, формирующим подходы к данной области, остается Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон).

Закон устанавливает определение и цели реабилитации инвалидов, основные направления деятельности и критерии для организаций, проводящих реабилитацию. Согласно Закону, концепция «реабилитация инвалидов» включает в себя два важных аспекта: в первую очередь, процесс и цели реабилитации ограничены восстановлением функций инвалидов. Однако, согласно Конвенции о правах инвалидов, которую ратифицировала Российская Федерация, реабилитация также направлена на обеспечение инвалидам возможности достигать и поддерживать максимальную самостоятельность и полноценное включение во все аспекты жизни, что принято называть абилитацией.

Эти различия оказывают значительное влияние на практику. Они приводят к заметным последствиям в применении законодательства, что отражается в объемах и способах проведения реабилитационных мероприятий для инвалидов, а также в их эффективности. Также возникают трудности в процессе сбора и анализа данных из регионов для создания обширных национальных отчетов для Комитета по правам инвалидов ООН о выполнении Россией обязательств, принятых по Конвенции.

Особенностью термина «реабилитация инвалидов» является включение понятий «система» и «процесс». Закон подробно описывает процесс реабилитации, однако концепция «системы реабилитации» остается неопределенной как в законе, так и в других нормативных актах. Из-за этого правового пробела в России до сих пор не создана полноценная система комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, требующая организации взаимодействия между различными ведомствами. Существует необходимость уточнения в законодательстве определения «реабилитация инвалидов» и его приведения в соответствие с международными стандартами.

Стоит отметить, что данный нормативно-правовой акт устанавливает различные аспекты реабилитации инвалидов, включая медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование, ортезирование и санаторно-курортное лечение. Кроме того, акцентируется внимание на профессиональной ориентации, предоставлении образовательных возможностей, поддержке в трудоустройстве, включая специализированные рабочие места, и производственной адаптации. Также закон охватывает социально-средовую, социально-педагогическую, психологическую и культурную реабилитацию, а также вопросы социально-бытовой адаптации и физкультурно-оздоровительные мероприятия.

Кроме того, по этому же нормативно-правовому акту предусматривается использование инвалидами технических средств реабилитации и создание условий для их непрепятственного доступа к объектам социальной и транспортной инфраструктуры. Однако, несмотря на широкий перечень направлений реабилитации, законодательство не включает социальное обслуживание, что противоречит международным стандартам, определенным в Конвенции, где социальное обслуживание рассматривается как ключевой элемент реабилитации в областях здравоохранения, занятости и образования. Это особенно значимо, учитывая, что многие инвалиды получают реабилитационные услуги через организации социального обслуживания.

В действующих законодательных актах подробно раскрыты только аспекты медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, оставляя остальные направления без должного внимания.

Еще одной важной проблемой является то, что закон не включает в себя предоставление услуг по психологической реабилитации или физической адаптации инвалидов, хотя такие услуги предусмотрены национальными стандартами. К тому же, национальные стандарты не обеспечивают поддержку в трудоустройстве на специализированных рабочих местах для инвалидов. Существует явное несоответствие между терминологией, используемой в законодательстве, и национальными стандартами, что требует унификации для более эффективного применения в практике.

Дополнительно, Федеральный закон от 28 декабря 2013 года №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации» также не включает в перечень социальных услуг услуги по социальной реабилитации инвалидов. В результате виды услуг по социальной реабилитации интерпретируются по-разному, и между государственными стандартами по социальным и реабилитационным услугам существуют расхождения.

Из этого следует, что отсутствует чёткая регламентация межведомственного взаимодействия, касающаяся реабилитации и абилитации инвалидов. Не определён порядок взаимодействия учреждений, предоставляющих услуги по реабилитации, что создаёт препятствия для интеграции таких услуг в общий реабилитационный маршрут. Кроме того, законодательство о занятости не регулирует аспекты реабилитации, делая услуги службы занятости заявительными и затрудняя их интеграцию в процесс реабилитации инвалидов.

Подводя итого вышеизложенному, правовые основы государственной политики Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов охватывают обширный комплекс законодательных и нормативных актов, направленных на улучшение жизни этой категории граждан. Основным документом, регулирующим эту сферу, является Федеральный закон №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов», который устанавливает широкий спектр прав и гарантий, включая доступ к медицинской реабилитации, образованию и трудоустройству. Однако, несмотря на обширное законодательство, практическая реализация этих прав часто сталкивается с проблемами, связанными с несоответствием между законодательными нормами и их применением на практике.

Особое внимание в правовой системе уделяется не только охвату различных аспектов жизни инвалидов, но и необходимости их социальной интеграции. Это подразумевает создание условий для полноценного участия инвалидов в общественной жизни, что включает доступ к общественному транспорту, общественным зданиям и информационным ресурсам. Тем не менее, существует ряд пробелов, таких как отсутствие полноценных услуг социального обслуживания в рамках реабилитационных программ, что указывает на необходимость дальнейшего развития и уточнения законодательных механизмов.

Кроме того, важным аспектом является соблюдение Россией международных обязательств, таких как Конвенция о правах инвалидов, ратифицированная Россией. Нормы международного права должны находить своё отражение в национальном законодательстве и практике его применения, обеспечивая тем самым не только соблюдение прав инвалидов, но и их активное продвижение. Изменения в законодательстве и его исполнении требуют непрерывного мониторинга и адаптации, чтобы соответствовать текущим потребностям инвалидов и стандартам, установленным на международном уровне.

1.3 Характеристики государственной политики по обеспечению социальной поддержки инвалидов в Российской Федерации

Социальная защита включает в себя комплекс государственных мероприятий, направленных на предоставление социальной помощи и услуг, а также распределение финансовых ресурсов для удовлетворения потребностей лиц, которые не могут самостоятельно обеспечить себе минимально необходимые средства к существованию из-за обстоятельств, не зависящих от них.

Государство разрабатывает социальную политику как инструмент для защиты инвалидов, однако социальная политика может быть как государственной, так и негосударственной.

Современная научная литература предлагает различные определения социальной политики:

1. Набор управленческих действий, которые способствуют поддержанию жизни населения, подвергающегося рискам, с целью укрепления общественной солидарности;

2. Усилия, предпринимаемые государством или обществом для согласования интересов различных социальных групп;

3. Инструмент, используемый государством и другими организациями для регулирования социально-экономических отношений, направленный на создание благоприятных условий для социокультурного развития общества, способствующий гармонии и стабильности;

4. Часть внутренней политики государства, реализуемая через социальные программы и практики, регулирующая общественные отношения в интересах и через интересы ключевых социальных групп.

Исходя из анализа предложенных определений, становится ясно, что цель социальной политики заключается в стабилизации общества за счёт урегулирования интересов разнообразных социальных групп и повышения общего благосостояния. В современной России агентами социальной политики являются государственные структуры, включая органы федерального и регионального уровней, а также местное самоуправление и различные институты гражданского общества, такие как предприятия и социально-экономические организации. Эти органы и организации задействованы в обеспечении благосостояния населения и реализации принципов социальной справедливости.

Государственная социальная политика представляет собой организованную деятельность правительства, направленную на управление социальными и культурными процессами в обществе.

Также стоит упомянуть, что существует четыре основные модели социальной политики, каждая из которых имеет свои уникальные особенности и подходы к управлению социальными вопросами, что продемонстрировано в таблице 1.

Таблица 1

Основные модели государственной социальной политики

Характеристикой патерналистской модели, актуальной для России, является государственная ответственность за социальное и экономическое благополучие граждан. Финансирование этой модели обеспечивается за счет государственного бюджета и доходов от госпредприятий. Основными принципами модели являются равенство доступа ко всем материальным и социальным благам. Однако государственное управление создает системную зависимость у граждан, а также затруднения для государства в обеспечении высокого уровня благосостояния для всех.

В либеральной модели, в отличие от патерналистской, государственная ответственность за социальное обеспечение ограничена. В этой системе подразумевается, что граждане могут обходиться без государственной поддержки, поскольку многое зависит от личных усилий и неформальной помощи. Либеральная модель придает особое значение рыночным отношениям как основе для межличностного взаимодействия.

Социал-демократическая модель основывается на принципе универсализма, где ответственность за социальное обеспечение полностью ложится на государство, а финансирование происходит за счет госбюджета. Эта модель подчеркивает необходимость государственной поддержки в обеспечении социальных услуг и благ.

В рамках консервативной модели социальной политики, основное внимание уделяется труду, а не прямому государственному управлению социальными услугами. Здесь ключевую роль играют рыночные механизмы и страхование, где социальное обеспечение зависит от трудовой активности человека. Этот подход может привести к социальному расслоению, так как те, кто не имеет работы или возможности участвовать в системе страхования, остаются зависимы от местной благотворительности и общественной поддержки.

Исходя из этого, можно утверждать, что не существует универсальной модели социальной политики, подходящей каждому государству. Каждая из моделей имеет свои уникальные характеристики, преимущества и недостатки. Хотя в России преимущественно принята патерналистская модель, в структуре социальной политики присутствуют элементы других подходов.

В общем, государственная социальная политика направлена на повышение благосостояния граждан, реализуясь через различные формы предоставления социальных услуг. Социальная услуга может быть постоянной, периодической или разовой, включая срочную помощь, направленную на улучшение жизненных условий или расширение возможностей граждан удовлетворять свои основные потребности самостоятельно.

Понятия «социальная услуга» и «социальная поддержка» имеют ключевые отличия. Социальная поддержка представляет собой комплексную систему мероприятий, направленных на оказание помощи различным категориям граждан, которые находятся в сложных экономических условиях, включая безработных, студентов и другие уязвимые группы. Эта помощь может включать предоставление информации, финансовой поддержки, доступа к кредитам, образовательным программам, правовой защите и различным льготам.

В контексте социальной политики по отношению к людям с ограниченными возможностями здоровья, важно выделить основные принципы, которые направлены на уменьшение факторов, приводящих к инвалидности, и смягчение её последствий.

Государственная политика также стремится обеспечить инвалидам возможности для достижения уровня жизни, сопоставимого с другими гражданами, что включает доступ к доходам, образованию, трудоустройству, медицинскому обслуживанию и участию в общественной жизни. Дополнительно, государство занимается созданием безбарьерной среды и предоставлением равных прав и обязанностей для всех граждан, включая индивидуальный подход в обслуживании каждого человека с инвалидностью, учитывая их уникальные потребности.

Государственная поддержка инвалидов включает в себя следующие мероприятия, предусмотренные Федеральным законом от 24.11.1995 N181-ФЗ (ред. от 08.12.2020) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», которые нашли свое отражение в таблице 2.

Таблица 2

Мероприятия, предусмотренные Федеральным законом от 24.11.1995 N181-ФЗ (ред. от 08.12.2020) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Федеральные органы государственной власти Российской Федерации, занимающиеся социальной защитой инвалидов, осуществляют установление и регулирование общих принципов медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью. К их обязанностям также относится создание и поддержание единой системы учета инвалидов, включая детей, и проведение статистического анализа их социально-экономического положения и демографических характеристик.

Хотя обеспечение социальной защиты инвалидов является государственной задачей, региональные органы государственной власти ограничены в своих полномочиях. Их участие заключается в взаимодействии с федеральными исполнительными органами через обмен информацией о социальной защите инвалидов, предоставлении социальной поддержки, а также направлении запросов в межведомственное взаимодействие для получения необходимых документов и информации. Эти запросы касаются предоставления государственных и муниципальных услуг и могут включать данные, находящиеся в распоряжении различных государственных, муниципальных и других организаций, подчиненных государственным органам или органам местного самоуправления.

В рамках государственной системы социальной помощи лицам с инвалидностью, государство выполняет следующие задачи:

1. Разработка индивидуальных программ реабилитации и абилитации для инвалидов (ИПРА).

2. Осуществление реабилитационных и абилитационных мероприятий в соответствии с ИПРА.

3. Надзор за выполнением указанных индивидуальных программ.

4. Управление и применение государственной информационной системы, касающейся данной области.

Ответственность за создание и мониторинг ИПРА возложена на федеральные органы медико-социальной экспертизы. Эти учреждения, далее именуемые МСЭ, также занимаются передачей данных из ИПРА в различные исполнительные органы, местные власти и другие соответствующие организации, обязанные проводить реабилитационные и абилитационные мероприятия согласно программе.

Кроме того, эти органы и организации должны предоставлять МСЭ отчеты о реализации задач, поставленных в рамках ИПРА для каждого инвалида, обеспечивая тем самым контроль за качеством и полнотой проводимых мероприятий.

Квалифицированная медицинская помощь инвалидам, включая медицинскую реабилитацию, предоставляется в соответствии с федеральным и региональным законодательством России в рамках государственных программ, гарантирующих бесплатную медицинскую помощь гражданам.

В контексте социальной помощи для инвалидов, особое внимание уделяется доступу к образовательным услугам. Государство предоставляет информацию и поддержку в получении общего и профессионального образования, а также профессионального обучения. Помощь распространяется на родителей и законных представителей инвалидов, включая психолого-педагогическую поддержку для образования на дому для детей-инвалидов.

Кроме того, государственная поддержка активно способствует занятости инвалидов, предлагая специальные мероприятия для улучшения их конкурентоспособности на рынке труда. Эти мероприятия организуются службами занятости и местными органами власти.

Государство также обеспечивает социально-бытовое обслуживание инвалидов, реализуемое на местном уровне с участием региональных властей и общественных объединений инвалидов, что гарантирует выполнение этих обязательств в каждом регионе Российской Федерации.

Подводя итог вышеизложенному, государственная политика Российской Федерации в области социальной поддержки инвалидов основывается на принципах всеобъемлющей защиты и интеграции этой категории граждан в общество. Законодательные инициативы направлены на создание условий для полноценного участия инвалидов в социальной, профессиональной и культурной жизни страны. Эффективность этих мер проявляется через систему медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, обеспечивающей необходимую поддержку и ресурсы для достижения максимальной самостоятельности и улучшения качества жизни.

Однако, несмотря на значительные усилия государства, проблемы в исполнении и реализации программ все еще существуют, включая неоднородность доступа к услугам в различных регионах и иногда недостаточное финансирование. Для достижения более высоких стандартов в области социальной поддержки необходимо усиление контроля за исполнением законодательства, а также улучшение межведомственного взаимодействия и сотрудничества на всех уровнях управления.

Глава 2. Основные направления деятельности государства по социальной защите инвалидов

Сегодня государственная политика в сфере социальной поддержки людей с инвалидностью на уровне страны является ключевым аспектом системы государственной помощи этой категории граждан. С каждым годом усилия органов государственной власти, задействованных в социальной защите инвалидов, улучшаются. Однако стоит отметить, что все же остаются проблемы, затрагивающие эффективность проводимых мер. Эти проблемы требуют особого внимания, так как они могут снижать общую эффективность государственной политики.

Исходя из анализа, можно выделить три основные группы проблем в реализации данной политики:

- финансовые трудности;

- вопросы, связанные с правовым регулированием;

- несогласованность в системе реабилитации инвалидов.

Эти проблемы формируются на основе различных факторов, которые препятствуют эффективному внедрению и выполнению государственных программ социальной защиты.

Стоит отметить, что первая группа проблем, связанных с финансированием, охватывает широкий спектр вопросов. В этом контексте особое внимание заслуживают такие аспекты, как недостаточно высокие заработные платы и отсутствие финансов для создания условий доступности. Низкие зарплаты приводят к снижению мотивации сотрудников, что негативно сказывается на качестве их работы. Это, в свою очередь, ведет к понижению качества услуг в некоторых подразделениях и ведомствах. Трудности с финансированием также мешают полноценно обеспечивать доступную среду для людей с ограниченными возможностями несмотря на то, что некоторые общественные места уже оснащены пандусами, лифтами и другими необходимыми устройствами.

Кроме того, здания многих учреждений из-за своего устаревшего состояния не могут быть оборудованы средствами для обеспечения доступности, что значительно ограничивает возможности трудоустройства для инвалидов. Недостаток государственной поддержки для предпринимателей, желающих нанимать людей с инвалидностью, также остается актуальной проблемой. Предложения по улучшению качества жизни инвалидов, такие как создание ассоциации инвалидов-предпринимателей, сталкиваются с проблемой ограниченности финансовых ресурсов.

Одним из возможных решений финансовых проблем могло бы стать создание единой, прозрачной системы финансирования, которая позволила бы эффективно контролировать расходы и целевое использование средств.

Важно подчеркнуть, что проблематика отсутствия унифицированной нормативно-правовой базы в сфере реабилитации инвалидов стоит особенно остро. Каждое ведомство функционирует на основе собственных правовых актов, которые регулируют их деятельность. Отсутствие единой терминологии даже в федеральных документах создаёт ситуацию, где каждое ведомство использует свои определения и понятия, что значительно затрудняет взаимодействие и обмен информацией. Это приводит к отсутствию необходимой системности в процессе реабилитации, что особенно заметно при синтезе информации инвалидами, которым приходится самостоятельно вникать в свои права и возможности.

Решение данной проблемы возможно через создание общего нормативно-правового акта, который бы интегрировал функционал всех ведомств, занимающихся реабилитацией, и вводил бы единую терминологию для исключения любых несоответствий. Такой подход не только облегчит работу ведомств, но и поможет решить проблему их разрозненности.

Заключительная группа проблем, связанная с разрозненностью системы реабилитации, включает в себя несоответствие между различными ведомствами, преобладание медицинской реабилитации над другими видами и формальный подход к работе, что снижает общую эффективность. Отсутствие координации между ведомствами ведет к неопределенности в вопросах, кто и как вносит вклад в процесс реабилитации, и насколько этот вклад эффективен. Таким образом, другие виды реабилитационных услуг, такие как физкультурно-оздоровительные или психологические поддержки, часто остаются недоступными из-за недостатка общей заинтересованности ведомств в комплексном подходе.

Одним из эффективных подходов к решению проблем в области социальной защиты инвалидов на национальном уровне может стать создание унифицированной электронной информационной системы. Такая система объединит всю доступную информацию об инвалидах, собранную из различных государственных ведомств. Это упростит процессы документооборота, систематизирует сведения о каждом инвалиде и способствует формированию более системной и единой подход к реабилитации и абилитации.

Исследуя национальную политику в сфере социальной защиты инвалидов, важно отметить существующие тенденции и противоречия. Например, с одной стороны, наблюдается тенденция к всеобъемлющей социальной поддержке инвалидов, которая включает не только финансовые выплаты, такие как пенсии и пособия, но и предоставление разнообразных социальных услуг - от медицинской помощи до санаторно-курортного обслуживания. С другой стороны, существует противоречие, заключающееся в том, что хотя базовый закон определяет несколько направлений реабилитации, он не включает важное направление, как социальное обслуживание. Такое положение противоречит Конвенции, которая утверждает, что социальное обслуживание является неотъемлемой частью реабилитационных мероприятий наряду с здравоохранением, занятостью и образованием. В законодательных актах Российской Федерации подробно раскрываются только понятия «медицинская реабилитация» и «санаторно-курортное лечение», что ограничивает понимание и применение других важных аспектов реабилитации.

Важно подчеркнуть, что одной из значимых тенденций в сфере социальной защиты инвалидов является стремление к обеспечению их комплексной поддержки. Однако существует серьезное противоречие, связанное с отсутствием четкого определения понятия «система реабилитации» в базовом законодательстве и других нормативно-правовых актах Российской Федерации. Этот правовой пробел значительно затрудняет формирование эффективной системы комплексной реабилитации и абилитации на национальном уровне, требующей тесного межведомственного взаимодействия для своего успешного воплощения.

Проблема преобладания медицинской реабилитации и абилитации над другими формами социальной поддержки также остается актуальной. Часто инвалиды воспринимают социальную поддержку исключительно как систему финансовых выплат и медицинские услуги, не осознавая наличия других гарантированных государством видов помощи. Это связано с общественными представлениями о том, что людям с ограниченными возможностями необходима прежде всего медицинская помощь. Однако в современных условиях социальное обслуживание инвалидов является неотъемлемой частью их комплексной защиты.

Таким образом, необходимо осознавать значение комплексной социальной защиты инвалидов и стремиться к устранению разрозненности в этой системе. Существующие в нормативных актах противоречия и недостаточно полное раскрытие направлений реабилитации в законодательстве снижают общую эффективность государственной социальной политики в отношении инвалидов, что требует пристального внимания и корректировки.

Подволя итог вышеизложенному, рассматривая государственную политику в области социальной защиты инвалидов, можно сделать несколько ключевых выводов.

Во-первых, необходимость унификации законодательства. Отсутствие единой нормативно-правовой базы и четко определенной терминологии серьезно осложняет реализацию эффективной системы реабилитации и абилитации инвалидов. Разработка и внедрение унифицированной электронной информационной системы может значительно упростить документооборот и улучшить координацию между различными ведомствами.

Во-вторых, комплексный подход к социальной поддержке, т.к. существует тенденция и необходимость обеспечения комплексной социальной защиты инвалидов, включающей не только медицинскую помощь и финансовые выплаты, но и широкий спектр других социальных услуг. Проблема в том, что многие инвалиды не осведомлены о всех доступных им возможностях, что подчеркивает важность информационной поддержки и доступности услуг.

В-третьих. разрозненность и несогласованность действий. Следовательно, недостаток координации между различными ведомствами и учреждениями приводит к разрозненности системы реабилитации, что снижает ее эффективность. Создание интегрированных межведомственных механизмов может помочь улучшить ситуацию и сделать систему более отзывчивой к потребностям инвалидов.

В-четвертых, преобладание медицинской помощи, поскольку необходимо расширить фокус социальной защиты за пределы медицинской помощи, акцентируя внимание на социальном обслуживании, образовании и занятости, чтобы обеспечить более полноценную интеграцию инвалидов в общество.

Следовательно, это подчеркивает важность развития и реформирования государственной политики в области социальной защиты инвалидов, с акцентом на создание системы, которая была бы доступна, информативна и ориентирована на комплексную поддержку всех аспектов жизни инвалидов.

правовой социальный защита инвалид реабилитация дети

2.2 Сущность реабилитации детей с ограниченными возможностями

В настоящее время МКУ «Реабилитационный центр» ежедневно оказывает помощь 40 детям с инвалидностью, среди которых дети с ДЦП, психическими расстройствами, генетическими заболеваниями и другими состояниями. В настоящее время около 300 детей с ограниченными возможностями находятся на учете в социально-медицинском отделении центра.

Центр структурирован на три основных отделения: социально-медицинское, стационарное и отделение дневного пребывания. В этих подразделениях детям и их родителям предоставляются разнообразные услуги, включая социально-правовые, социально-психологические, социально-педагогические, социально-медицинские и социально-бытовые услуги.

Социально-медицинское отделение играет ключевую роль в координации работы специалистов и поддержке семей детей-инвалидов. Это отделение выполняет множество важных функций: оно занимается регистрацией детей с ограниченными возможностями, созданием единой системы учета для комплексной реабилитации, осуществлением социального патронажа, взаимодействием с другими организациями, занимающимися защитой прав детства, такими как органы опеки и попечительства, инспекция по делам несовершеннолетних и городская прокуратура. Кроме того, отделение организует поддержку для родителей, направленную на решение их внутренних проблем, мотивирует к сотрудничеству и предоставляет консультационную поддержку.

Важно подчеркнуть, что специалисты по социальной работе активно занимаются предотвращением социального неблагополучия, сотрудничая с работниками отдела по делам семьи, женщин и детства, руководителем отдела опеки и попечительства, инспекторами по делам несовершеннолетних (ПДН), а также с представителями пожарной охраны. Эта мультидисциплинарная работа способствует созданию сильной сети поддержки для семей, находящихся в трудных жизненных условиях.

В рамках взаимодействия с семьями, дети которых посещают Центр, проводится заключение договоров на оказание социальных услуг. Также родителям организуются разъяснительные беседы о правилах посещения Центра и предоставляются необходимые справки для получения государственной поддержки тем, кто не покрывается полностью государственным обеспечением. Специалисты отделения готовят и предоставляют информацию по запросам из различных учреждений, включая Управление социальной защиты населения и Департамент социальной защиты населения.

Кроме того, специалисты оказывают поддержку в организации благотворительных акций и помогают семьям, оказавшимся в сложных жизненных обстоятельствах, предоставляя вещи бывшего употребления, что значительно улучшает их текущее положение и облегчает преодоление кризисных ситуаций.

Специалисты по социальной работе предоставляют разнообразные консультации и организуют обучающие беседы на множество тем, включая:

- обсуждение порядка выдачи дополнительных выходных дней для одного из родителей, работающих в условиях воспитания ребенка-инвалида;

- рекомендации по заполнению индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПР);

- консультации по оформлению опеки над ребенком, достигшим 18 лет и признанным недееспособным;

- информация о льготах в налогообложении для семей с детьми-инвалидами;

- помощь в разрешении юридических вопросов во время переосвидетельствования состояния ребенка;

- информирование о льготах, предоставляемых семьям с детьми-инвалидами;

- процедура получения ежемесячных детских пособий;

- подготовка документов для монетизации льгот;

- условия предоставления поддержки многодетным семьям;

- оформление пособий по уходу за ребенком-инвалидом;

- стратегии по самообеспечению и укреплению внутренних ресурсов семей;

- подготовка к медико-социальной экспертизе;

- прохождение детьми 7-летнего возраста психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК).

В области здравоохранения медицинский персонал, включая педиатров, неврологов, психиатров, ортопедов, физиотерапевтов и офтальмологов, проводит осмотры и лечение детей. Медицинские сестры выполняют лечебные процедуры, такие как массаж, физиотерапия, различные виды электролечения, и участвуют в медикаментозной терапии, включая занятия на массажно-гимнастическом столе.

В круглосуточном стационаре регулярно проводятся образовательные беседы с детьми на такие темы как: «Основы личной гигиены», «Меры предотвращения курения и наркотической зависимости», «Сохранение зрения», а также «Правила безопасного использования компьютера и просмотра телевизора». Также организуются встречи с представителями органов правопорядка и специалистами из психо-наркологических учреждений.

Для родителей предусмотрены консультации по ряду важных вопросов, включая управление медикаментозным лечением у детей с психическими расстройствами, меры профилактики инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, простуды, энтеровирусные инфекции, а также пищевые отравления. Освещаются темы, связанные с управлением сахарным диабетом у детей, режимом дня и питания, особенностями ухода за детьми с детским церебральным параличом и другими заболеваниями. Также предоставляется информация о профилактике педикулеза, чесотки и гельминтозов, а также советы по закаливанию и выбору посезонной одежды для поддержания здоровья детей.

В рамках стационарного отделения, которое каждый день принимает 25 детей, работают воспитатели, социальные работники, психологи и социальные педагоги. Взаимодействие с детьми осуществляется как в групповом формате, так и на индивидуальной основе.

Специалисты также активно участвуют в организации и проведении культурных и творческих конкурсов, таких как «Лучики надежды», «Шедевры крошек», и «Лучший по профессии», что способствует развитию творческих способностей и социальной адаптации детей.

Психологи проводят психо-коррекционную и развивающую работу, направленную на стимулирование когнитивного, сенсорного, поведенческого и эмоционального развития детей. В сенсорной комнате организуются занятия в малых группах, где дети учатся техникам мышечного расслабления, визуализации, а также работают над развитием и коррекцией сенсорного восприятия. Индивидуальные сессии сосредоточены на уменьшении тревожности и включают релаксационные сеансы для подростков. Также проводится оценка новых посетителей для выявления риска суицидального поведения среди подростков.