Взаимосвязь переживания одиночества и уровня социальной поддержки в пожилом возрасте

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный университет имени Франциска Скорины»

Факультет психологии и педагогики

Кафедра социальной и педагогической психологии

Курсовая работа

Взаимосвязь переживания одиночества и уровня социальной поддержки в пожилом возрасте

Исполнитель

студент группы СР-35

К.П. Шелепень

Научный руководитель

Старший преподаватель кафедры

социальной и педагогической психологи

О.А. Короткевич



Содержание

пожилой люди одиночество социальный

Введение

1. Одиночество пожилых людей как социальная проблема

1.1 Теоретические подходы к изучению одиночества

1.2 Пожилые люди как социальная группа

1.3 Проблема одиночества пожилых людей

1.4 Пути решения проблемы одиночества пожилых людей при социальном обслуживании на дому

Выводы по главе

2. Пути решения проблемы одиночества пожилых людей при социальном обслуживании

2.1 Описание методик, организация и проведение исследования на базе центра социального обслуживания Центрального района г. Гомеля

2.2 Анализ результатов, выводы и рекомендации

2.3 Рекомендации по снижению переживания одиночества в пожилом возрасте

Заключение

Список использованных источников и литературы

Приложения



Введение

Актуальность темы исследования. Одиночество и социальная поддержка - два важнейших аспекта, которые существенно влияют на благополучие и психическое здоровье людей, особенно в пожилом возрасте.

С возрастом люди часто испытывают изменения в своих социальных связях, такие как потеря близких, выход на пенсию и снижение мобильности, что может привести к ощущению одиночества. С другой стороны, социальная поддержка играет жизненно важную роль в смягчении негативных последствий одиночества и обеспечении общего психологического благополучия. Понимание взаимосвязи между опытом одиночества и уровнем социальной поддержки в пожилом возрасте имеет важное значение для разработки эффективных мер и стратегий, направленных на повышение качества жизни пожилых людей.

Эта курсовая работа направлена на изучение сложной взаимосвязи между одиночеством и социальной поддержкой в пожилом возрасте, изучение факторов, которые способствуют одиночеству, влияние социальной поддержки на одиночество и потенциальные меры для решения этой проблемы. Углубляясь в эту тему, мы можем получить ценную информацию о психологическом благополучии пожилых людей и проложить путь к созданию благоприятной среды, которая способствует развитию социальных связей и уменьшению одиночества в пожилом возрасте.

Проблема одиночества практически во всех научных трудах рассматривается в истории через призму отчуждения. Истоки проблемы отчуждения выявляются уже в философии Платона, как философская категория понятие отчуждения разработано, прежде всего, в трудах Г. Гегеля, Л. Фейербаха, К. Маркса. В западноевропейской науке разработка идет в самых разных направлениях, в частности, в психоанализе: З. Фрейд, К. Хорни, Э. Фромм, Э. Эриксон, в экзистенциализме и экзистенциальной психологической мысли: М. Хайдеггер, К. Ясперс, Ж.П. Сартр, А. Камю, в христианском экзистенциализме: М. Бубер, в социологических концепциях: Г. Зиммель, Э. Дюркгейм, Р. Мертон, М. Симен.

Одиночество как психологический феномен получил свое освещение в ряде работ отечественных психологов: C.JI. Рубинштейна, А.Н. Леонтьева, К.А. Абульхановой-Славской, A.A. Меграбяна, B.C. Мухиной, И.С. Кона, В.В. Новикова, Г.М. Мануйлова, А.В. Петровского, В.А. Петровского, М.В. Полевой, В.А. Абраменковой, А.Е. Горбушина, Н.П. Фетискина и др.

Психология пожилых является предметом исследования Л.И. Анцыферовой, И.В. Давыдовского, О.В. Красновой, А.Г. Лидерса, О.Н. Молчановой, Р. Калиш, Н.В. Панина, Р. Рощак, Е.И. Холостова, в зарубежной психологии С. де Бовуар И. Кемпера, И. Крайга, Х.Дж. Пратта, Marshall М., Dixon М., Victor К.

Сегодня одиночество выступает как универсальная и многогранная проблема, охватывающая широкий спектр социальных и психологических процессов и состояний, характеризующих отношения человека с обществом и миром.

Не случайно ряд авторов увязывает проблему одиночества* с показателями качества жизни (К. Коттке, Л.В. Куликов), удовлетворением смысла жизни (К. Муздыбаева), психоэмоциональным выгоранием (Дж. Крамбо, Л. Махолик, Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова).

Все эти направления и их представители не сформулировали единого подхода к рассматриваемым понятиям, но из всех исследований вытекает, что отчуждение в современном мире является первопричиной одиночества; т.к. отчуждение - это, прежде всего, разотождествление с собой, разрыв, интеракций с социальной средой, эмоциональная депривация социально-психологических связей, утрата экзистенциальных ценностей, разрыв с сущностными характеристиками самореализации в социуме. Могущество человечества в эпоху НТП предопределило его же бессилие.

Собственная мощь противостоит ему как чуждая сила, в этом - существенный момент парадоксальности современной эпохи: потеря человеком собственных убеждений, традиции, коммуникабельности, его одиночество (Х.Ортега-и-Гассет); отсутствие личной ответственности, собственного мышления, его деятельность вне «Я» (К.Т. Ясперс); трагедия самосознания превращенного в ничто человека (Ф. Кафка); скандал духа, кризис культуры, бытия и сознания (экзистенциализм); эстетика художественного выражения духовной бесформенности и внутреннего разложения современного человека (П. Пикассо); бессилие человека перед собственным развитием (Э. Кассирер); конформностное сознание одномерного человека (Г. Маркузе); антипрактика -- антицель -- отчуждение (Ж.П. Сартр); превращение средств в цель (Э. Фромм); сизифов труд бунтующего человека (А. Камю).

Также в современной науке существуют теоретические модели объяснения одиночества, которые пытаются выяснить основные причины, характеристики одиночества, личностные черты, способствующие формированию этого состояния. В разработке теоретических подходов активное участие принимали такие представители различных направлений социологии и психологии как Дж. Зилбург, Л. Салливан, Ф. Фромм-Рейхман (психодинамический подход); К. Боумен, Д. Рисмен, Д. Слейтер (социологический подход), К. Мустакас (экзистенциальный подход), К. Роджерс, Ст. Мур, Дж. Эдди (феноменологический подход), Л.Э. Пепло, В. Серма (когнитивный подход), P.C. Вейс (интеракционистский подход). Одновременно, в современной социальной психологии ощущается необходимость эмпирического исследования феномена одиночества в пожилом возрасте и, особенно, в разработке средств и методов помощи одиноким.

В мире с каждым годом становится все больше и больше людей пожилого возраста. По данным ВОЗ, средняя продолжительность жизни увеличилась почти на двадцать лет, одновременно со снижением рождаемости, что привело к увеличению доли людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения планеты. Согласно прогнозам, к 2050 году произойдет увеличение продолжительности жизни еще на десять лет [8].

Проблема одиночества является серьезной проблемой современного общества. Она касается как женщин, так и мужчин и возникает независимо от возраста, образования и социального положения.

Значительное увеличение доли пожилых людей в общей структуре населения влияет на многие сферы жизнедеятельности общества. Одна из особенностей сложившейся ситуации состоит в том, что «вхождение в старость» происходит на фоне снижения уровня жизни многих людей. Это влечет за собой не только бедность и экономическую зависимость, но и ухудшение здоровья, усугубляя тем самым социальную изолированность, психическое неблагополучие и субъективное состояние одиночества.

Не каждому человеку удается быстро приспособиться к меняющимся условиям жизни в связи с социальными изменениями, с перестройкой сознания человека, ведущей к пересмотру прежних устоявшихся отношений, к поиску иного стиля взаимодействия между людьми. Одиночество может быть постоянным или временным, добровольным или вынужденным. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения, вследствие инвалидности, отдаленности проживания, смерти близких, острых конфликтов с семьей и близкими.

Актуальность темы курсовой работы обусловлена необходимостью исследования переживаний одиночества и уровня социальной поддержки в пожилом возрасте.

Объект исследования: переживание одиночества в пожилом возрасте.

Предмет исследования: взаимосвязь переживания одиночества и уровня социальной поддержки в пожилом возрасте.

Цель: выявить и изучить взаимосвязь переживания одиночества и уровня социальной поддержки в пожилом возрасте.

Исходя из названной цели, были сформулированы следующие задачи:

Обобщить и систематизировать теоретико-методологические подходы к исследованию переживания одиночества в пожилом возрасте.

Осуществить теоретический анализ современных психологических научных подходов к исследованию психологических аспектов социальной поддержки в пожилом возрасте.

Провести эмпирическое исследование взаимосвязи переживания одиночества и уровня социальной поддержки в пожилом возрасте.

На основе полученных теоретических данных разработать коррекционно-развивающую программу. Гипотеза исследования: проблема одиночества для пожилых людей является первостепенной, социальный работник может выступать помощником в решении этой проблемы.



1. Одиночество пожилых людей как социальная проблема

1.1 Теоретические подходы к изучению одиночества

В современном обществе одиночество является многогранной проблемой, включающей в себя широкий спектр социальных, исторических, культурных, психологических процессов, характеризующих отношения человека с миром. Именно поэтому исследование проблемы одиночества носит междисциплинарный характер: различные аспекты феномена рассматривается в трудах психологов, социологов, культурологов, философов, антропологов, медиков. И если философское рассмотрение этой проблемы имеет определенную традицию, то в психологии и социологии ее интенсивное изучение, как на теоретическом уровне, так и на уровне экспериментальных исследований началось только в середине XX века.

В истории философско-психологической мысли осмысление и объяснение проблемы одиночества достаточно многообразно: от преклонения перед ним на Древнем Востоке до неприятия в Древней Греции, от осознания необходимости одиночества для самопознания человека, его творческого развития до понимания его как проклятья человечества. [13] Так, философы античных времен, Платон и Аристотель определяли одиночество как зло, избавление от которого они видели в наслаждении благом дружбы и любви. Датский теолог и философ Серен Кьеркегор рассматривал одиночество как «замкнутый мир внутреннего самосознания, принципиально не размыкаемый никем, кроме Бога»[8] И. Кант, а затем Ф. Ницше и Э. Фромм полагали, что одиночество может происходить от падения нравственных норм.

Наиболее подробно на теоретическом уровне одиночество рассматривали 11 представители психологических школ: экзистенциального (И. Ялом, К. Мустакас), психоаналитического (З. Фрейд, Л. Зилбург, Х. Салливан, Ф. ФроммРейхман), гуманистического (А. Маслоу, К. Рождерс, Л. Хьелл, Д. Зиглер и др.), социально-психологического (А. Боумен, Д. Рисмен) и когнитивного (В. Дерлега, С. Марголиус, Д. Перлман, Л. Пепло) подходов.

Подробнее рассмотрим каждый из них.

1. Экзистенциальный подход.

Представители экзистенциальной психологии (И. Ялом и К. Мустакас) считали, что одиночество - это естественное состояние человека, заложенное в самой его природе. Каждый человек уникален и неповторим, другие люди не могут разделить с человеком его мысли, чувства, переживания и, поэтому, с самого рождения человек обречен на одиночество. [21] Основываясь на экзистенциальной философии (Ж.-П. Сартр, А. Камю, Н.А. Бердяев, М. Хайдеггер), психологи данного направления указывают на существование конфликта, который объясняется постоянным противостоянием индивида с условиями его существования в мире. [9]

Таким образом, экзистенциалисты видят причины одиночества в условиях бытия человека и не считают это чувство патологией.

Экзистенциальный психолог К. Мустакас разделяет понятия «суета одиночества» и «истинное одиночество». «Суетой одиночества» он называет совокупность защитных механизмов, которая «отдаляет человека от решения существенных жизненных вопросов, и которая постоянно побуждает его стремиться к активности ради активности совместно с другими людьми» [24]. «Истинное одиночество» возникает, по мнению психолога, от столкновения личности с пограничными жизненными ситуациями (такими как рождение, перемены, трагедии, смерть), которые человек переживает наедине с собой, в одиночку.

Другой известный представитель экзистенциального направления Ирвин Ялом, рассматривая одиночество как одну из данностей существования, использует понятие «изоляция». В своей знаменитой работе «Экзистенциальная психотерапия» Ялом выделяет три разных типа изоляции - межличностную, внутриличностную и экзистенциальную. [7]

Межличностная изоляция - это изоляция от других индивидов, причиной которой могут стать множество факторов, таких как рост конкуренции, физическая, географическая изоляция, неразвитость коммуникативных навыков или барьеры в общении с другими людьми. Внутриличностная изоляция, по мнению Ялома, это состояние самоотчужденности, непринятия человеком самого себя. При такой изоляции человек становится неинтересен самому себе.

Третий тип изоляции - экзистенциальную изоляцию - психолог характеризует как «отдаленность между индивидом и миром». [3] Это «фундаментальная изоляция» - осознание неизбежного одиночества. Человек начинает понимать, что жизнь конечна и что он одинок в своей смерти, потому как никто не может умереть вместе с кем-то или вместо кого-то. По мнению Ялома, в момент, когда человек осознает это фундаментальное одиночество, он начинает принимать ответственность за свою жизнь. Стоит отметить, что представители экзистенциальной психологии считают, что одиночество является творческой силой человека, возможностью для развития. Так, говоря о связи роста и изоляции, И. Ялом приводит определение Ранка, который считал, что процесс роста непосредственно связан с сепарацией, автономией, независимостью. Поскольку человек расплачивается за сепарацию изоляцией, то процесс развития человека, по мнению экзистенциалистов, неотделим от переживания одиночества. [3]

2. Психоаналитический подход.

Психоаналитики являются одними из первых психологов, кто разрабатывал проблему человеческого одиночества. Представители данного подхода (Л. Зилбург, Х. Салливан, Ф. Фромм-Рейхман), как и сторонники других фрейдистских концепций, считали, что все предпосылки одиночества уходят корнями в детство. Зилбург опубликовал, первый, в истории психологического знания, анализ одиночества. В своей статье, он отделил понятие одиночества от уединенности, полагая, что уединенность -- это «нормальное, переходящее умонастроение, возникающее в результате отсутствия конкретного кого-то» [2], в то время как одиночество -- непреодолимое, постоянное ощущение человека, сопровождающее его всегда. Зилбург первым проследил возникновение одиночества в детском возрасте.

Причинами одиночества он назвал черты личности человека, такие как нарциссизм, мания величия и враждебность, которые коренятся в детстве, когда ребенок, одновременно ощущая радость быть любимым, испытывает потрясение от того, что он так слаб и беспомощен, что вынужден ждать помощи в удовлетворении своих потребностей от других людей. [8] Другой известный психоаналитик, Салливан, отмечал, что одиночество связано с потребностью человека в близости с другими. Так, психолог полагал, что впервые эта потребность появляется в стремлении ребенка к контакту. Если в детском возрасте у ребенка сформировались неправильные отношения с родителями, то, как правило, в подростковом возрасте у этих детей возникают проблемы в установлении отношений со сверстниками. [8] Эта неспособность удовлетворить важнейшую потребность в близости, по мнению Салливана, может привести к глубокому чувству одиночества. Фромм-Рейхман, изучив причины одиночества, подчеркивает пагубное влияние преждевременного отлучения от материнской ласки на переживание чувства одиночества уже взрослого человека. [3]

Представители неофрейдизма, помимо индивидуально-психологических особенностей человека выделяют социальные предикторы одиночества. Э. Фромм утверждает, что причиной одиночества может быть общество потребления. Он подчеркивает, что сама природа человека не может быть 14 согласна с изоляцией и одиночеством. «Чувство одиночества фрагментирует личность, раскалывает ее на дискретные части, а это в свою очередь ведет к агрессивности, насилию, терроризму и анархии» - отмечает Фромм [4] К. Хорни, разработав психосоциальную доктрину одиночества, включила туда множество факторов, влияющих на это переживание, в том числе и проблемы современной семьи. [8] Важно отметить, что, в целом, представители психодинамической теории одиночества концентрируют внимание на том, какие внутриличностные факторы, черты характера и внутренние конфликты личности приводят к состоянию одиночества. Они мало или вообще не рассматривают ситуативные факторы, которые, по мнению психологов других направлений, в не меньшей степени способствуют проявлению одиночества. [18]

3. Гуманистический (человеко-центрированный) подход.

Изучая особенности самоактуализирующихся личностей, Абрахам Маслоу -- один из представителей данного направления, пришел к выводу, что для таких людей характерна потребность в одиночестве. По его мнению, личности, имеющие потребность в самоактуализации, нуждаются не только в уединении, но и в одиночестве. Конечно, такое одиночество приобретает позитивный, конструктивный для личности план. [13] Таким образом, по его мнению, истинное самопознание невозможно вне одиночества.

Согласно другим представителям человеко-центрированного подхода - К. Роджерсу, Л. Хьеллу и Д. Зиглеру, одиночество вызвано текущими влияниями, которые испытывает личность. Согласно К. Роджерсу, одиночество - это проявление слабой приспособляемости личности, а причина его - несоответствие представлений человека о собственном «Я». Человек становится одиноким, когда существует конфликт между внутренним истинным «Я» человека и проявлениями «Я» в отношениях с другими людьми. Таким образом, несоответствие между реальным и идеализированным «Я» венчается одиночеством. [7]

4. Социально-психологический подход.

Представители социологического подхода (А. Боумен, Д. Рисмен, Слейтер) подчеркивают значение влияния социума в переживании чувства одиночества. Так, К. Боумен считает одиночество побочным следствием социальных изменений, происходящих в обществе, таких как: ослабление связей в первичной группе (семье), увеличение семейной и социальной мобильности [8] Рисмен в своей знаменитой книге «Одинокая толпа» утверждает, что одной из главных причин одиночества является ориентация на других. Люди стремятся нравиться другим, уходят от своего «Я», что приводит к «синдрому обеспокоенности» и зависимости личности от внимания к ней. Рисмен использует термин «одинокая толпа», утверждая, что людям, в современном мире, при наличии огромного количества физических контактов с другими людьми, не хватает близкого, искреннего общения. [4]

5. Когнитивный подход.

В данной концепции, психологи (В. Дерлега, С. Марголиус, Д. Перлман, Л. Пепло) делают основной упор на несоответствие социального и индивидуального опыта индивида. [9] Так, Л. Пепло в своей работе «Одиночество и самооценка» пишет, что фактором, опосредующим связь между недостатком социальности и чувством одиночества, является познание. Именно познание, понимание причин одиночества может влиять на интенсивность и восприятие самого чувства одиночества. [2] Л. Пепло полагала, что одиночество возникает в случае осознания человеком разногласием между желаемым и достигнутым уровнем собственных социальных контактов. [11]

6. Интегративная модель одиночества.

Помимо основных подходов к изучению проблемы одиночества существуют подходы, в которых одиночество рассматривается как компонент более общей концепции. Например, в известной работе Э. Тоффлера в своей «Третья волна» описано «общество третьей волны», неизбежным атрибутом которого является 16 «одиночество в толпе». [3] Существует теория, включающая в себя объяснительные схемы всех ранее описанных теорий: когнитивной, экзистенциальной, социальной и гуманистической психологии - это «интегративная модель одиночества» У. Садлера и Т. Джонсона. В данной теории феномен одиночества определяется через внутренний мир «Я», как динамический процесс, обусловленный переживаниями индивида в контексте жизненных отношений и связей человека с окружающим миром. [23]

Главное положение этой модели -- человек от природы наделен определенными возможностями и целью его жизни является лучшая их реализация. Для реализации этих возможностей человек должен взаимодействовать с окружающим его миром. Садлер и Джонсон в своей статье «От одиночества - к аномии» вводят понятие «связи», которое является ключевым для понимания причин возникновения одиночества. «Связи» бывают разных уровней и на каждом из них человек испытывает определенные трудности в установлении этих связей. [28] Таким образом, для того чтобы реализовать свой потенциал, человеку необходимо найти свое место в мире на каждом из уровней и установить на них необходимое ему количество связей. В теории Садлера и Джонсона описано три уровня: межличностный, социальный и глобальный.

Утрата данных основополагающих связей приводит к переживанию одиночества. В связи с этим, Садлер и Джонсон определяют одиночество как «переживание, вызывающее комплексное и острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания и показывает раскол основной реальной сети отношений и связей внутреннего мира личности». [8] Таким образом, одиночество имеет два аспекта: с одной стороны, это особая форма самовосприятия человека, его внутриличностное состояние; с другой стороны -- само самовосприятие тесно связано с определенным отношением к окружающему миру, то есть это состояние невозможно отделить от жизненных отношений и связей.

7. По мнению Садлера и Джонсона весь жизненный мир личности ориентирован на реализацию четырех экзистенциальных возможностей человека: 1) уникальность судьбы индивида, реализация его врожденного «Я»; 2) культура личности, традиции, которые принимаются индивидом и перерастают в ценности личности, с помощью которых человек интерпретирует собственные переживания; 3) социальное окружение индивида, принятие им социальных ролей; 4) восприятие других людей, с которыми человек устанавливает отношения «Яты» и которые могут развернуться в некую реальность «Мы». [28] Данные четыре уровня экзистенциальных возможностей человека определяют четыре типа одиночества, неисключающих друг друга (человек может быть одинок одновременно на нескольких уровнях). Рассмотрим их подробнее. Разрыв человека с собственным «Я» порождает, согласно Садлеру и Джонсону, космический тип одиночества. Это наиболее сложный тип, поскольку, в этом случае затрагиваются глубины человеческой психики, дисбаланс происходит не на уровне человеческого общения, а гораздо глубже.

Переживания данного типа порождает страх одиночества и желание его подавить. Второй тип одиночества -- культурное. Оно характеризуется отчуждением от норм и ценностей данного общества. Оно дает о себе знать, когда человек осознает, что общепринятая культура неприемлема для его внутреннего мира. Третий тип одиночества -- социальное. Данный тип одиночества может принимать различные формы: частичная социальная изоляция (лишение членства в группе и неприятие группой, например). Если человек переживает социальное одиночество, он чувствует себя исключенным из группы других людей, покинутым, посторонним, лишним. По мнению психологов, к социальному одиночеству приводят изменения, которые способствуют распаду традиционных групп, развалу иерархии социальных позиций или отсутствие четкого распределения ролей в группах.

8. И, наконец, последний тип одиночества - межличностное одиночество. Данный тип одиночества связан с потерей постоянного общения с другим человеком. К межличностному одиночеству приводит неумение общаться и устанавливать доверительные отношения с другими людьми. [8]

Таким образом, психологические подходы связывают одиночество с индивидуальными особенностями человека (Дж. Зилбург, Х.С. Салливан, Ф. Фромм-Рейхман), рассматривают одиночество как данность, утверждают, что люди изначально одиноки (экзистенциалисты) и пытаются найти причины одиночества во внешнем мире (К.К. Боумен, Д. Рисмен, Ф.И. Слейтер).

В соответствии с этим, правомерно выделить три основных подхода к определению сущности одиночества:

1. Одиночество свойственно людям, обладающим определенными личностными качествами. Это субъективное, внутреннее переживание человека.

2. Одиночество присуще человеку от природы и каждый человек одинок по определению.

3. Одиночество -- это социально приобретенное чувство.

1.2 Пожилые люди как социальная группа

Старение общества - серьезная социально-экономическая проблема. Согласно прогнозам ООН, к 2050 году 22% населения Земли будет пенсионерами, а в развитых странах на каждого работающего гражданина будет приходиться по пенсионеру. [10] Старение общества неизбежно ждет все развитые страны, а чуть позднее и развивающиеся. Эта проблема требует комплексного подхода - социального, экономического и политического. Развитие медицины позволяет надеяться, что возраст «активной старости», то есть состояния, когда пожилой человек может вести более или менее полноценную жизнь, будет неуклонно повышаться.

Процесс увеличения количества пожилых людей является серьезной социальной проблемой современной Беларуси и требует определенной деятельности как со стороны государства, так и общества.

Старение населения - объективный общемировой процесс, который характерен в том числе и для Беларуси.

Начиная с 2000 года поступательно растет ожидаемая продолжительность жизни (в 2019 году - 74,5 года). Усиливается тенденция старения населения.

По итогам переписи населения, проведенной в 2019 году, доля пожилых граждан (65 лет и старше) в общей численности населения составляет 15,4% (в 2010 году - 13,8%). Согласно демографическому прогнозу, к 2030 году доля пожилых граждан будет составлять более пятой части населения страны (более 20%)". [11]

В условиях старения населения особое внимание должно уделяться тому, чтобы пожилые граждане не оказывались в одиночестве и социальной изоляции.

В связи с разной продолжительностью жизни мужчин и женщин (в 2019 году у мужчин - 69,3 года, у женщин - 79,4 года) в пожилом возрасте больше женщин, проживающих одиноко без иных членов семьи. [12]

Старение является неизбежным для человека, что обусловливает наступление старости с соответствующими проблемами. Всемирная организация здравоохранения относит к пожилым людей в возрасте от 60 до 74 лет, к старым - от 75 до 89 лет, и от 90 лет - к долгожителям. Социологи и демографы используют понятия «третий возраст» и «четвертый возраст». К «третьему возрасту» относится категория населения от 60 до 75 лет, к «четвертому» - свыше 75 лет. Пенсионный возраст несет за собой ряд проблем, основополагающими среди которых являются проблемы, связанные с адаптацией, социализацией и здоровьем.

Наиболее острой проблемой пожилого возраста является проблема социализации. Особенно важной она становится в связи с тем, что усугубляется проблемой материального обеспечения, одиночества и непонимания окружающих. Именно они существенно и в первую очередь начинают кардинальным образом изменять их привычный образ жизни. Большинству пенсионеров приходится сокращать свои расходы, отказываться от многих привычных радостей жизни. Наряду с этим приходится приспосабливаться к быстро меняющемуся окружающему миру, постоянно меняющимся социальным нормам и правилам, достижениям научно-технического прогресса и т.д.

Проблемой старческого возраста является память, которая постепенно ухудшается. Среди наиболее типичных проявлений: забывчивость, которой не было раньше, трудности при запоминании новой информации; нарастание категоричности суждений и большая окрашенность их субъективным опытом; сокращается скорость реакции и нарастает инертность при необходимости переключения, например, с одного вида деятельности на другой. [14]

Однако подобного рода ограничения психофизиологических функций, свойственные пожилым людям, связаны не только с возрастными изменениями в системе жизнедеятельности в процессе старения, но и с характерными для людей в старости изменениями в самом образе жизни. Данные социологов и медиков свидетельствуют о том, что одну из групп риска для жизни и здоровья среди пенсионеров составляют одинокие люди, которые остро ощущают свое одиночество. Они сильнее устают, меньше верят в свое здоровье, чаще ходят к врачу и принимают больше лекарств, чем те, кто не испытывает чувства одиночества. В основе такого состояния, как правило, лежит ощущение своей ненужности и вынужденной социальной изоляции; «уход в болезнь» по-своему связывает их с другими людьми и социумом (очень редко приносит удовлетворение, чаще - усиливает чувство своей ненужности никому).

По мере возможности пожилые люди стараются самостоятельно справиться со своими новыми трудностями и найти наиболее приемлемый для каждого из них вариант жизни в новом статусе пенсионера. [15]

Медико-социальные проблемы выражены в изменениях организма человека, связанных со старением. Пожилой возраст характеризуется обострением существующих заболеваний и возникновением новых.

Так, сенильная деменция - старческое слабоумие, представляющее собой нарушение высших мозговых функций, включающих память, способность к решению задач, правильное использование социальных навыков, всех аспектов речи, коммуникаций и контроль над эмоциональными реакциями при отсутствии грубого нарушения сознания. Старческое слабоумие не является неизбежным следствием возрастных изменений, а представляет собой самостоятельное тяжелое заболевание. Многие старики, особенно те, кто всю жизнь был занят интеллектуальным трудом, до конца жизни сохраняют ясность ума. Слабоумие же является следствием грубой атрофии коры головного мозга либо следствием атеросклероза сосудов мозга. Симптомы слабоумия - расстройства памяти, постепенная утрата критики к своему состоянию, нарушение ориентировки во времени, в окружающем пространстве, возможная физическая слабость. Все это часто способствует одиночеству, либо усугубляется им. [17]

Хронические заболевания, связанные с процессами старения организма человека, ограничивают его физическую и социальную активность, в связи с чем пожилые люди остро нуждаются в поддержке близких людей, социальных служб и медицинских организаций. Особенно острую потребность в поддержке социальных структур испытывают именно одинокие пожилые люди. Ограниченные финансовые возможности не позволяют им приобретать необходимый набор лекарственных препаратов для поддержания своего здоровья, получать комплексные амбулаторные и стационарные медицинские услуги. Нередко пожилые люди имеют какую-либо группу инвалидности, ограничивающую их возможности передвижения. Для некоторых поддержка социальных служб становится единственным средством связи с миром.

Социально-правовые проблемы характеризуются ограниченностью осведомленности пожилых людей относительно их льгот. В Республике Беларусь, согласно законодательству, люди пожилого возраста имеют право на льготное предоставление им ряда социальных услуг. Тем не менее, многие из них не имеют возможности воспользоваться данными льготами, так как у них нет навыков их юридического оформления, о некоторых специфических услугах пожилые люди даже не осведомлены.

Таким образом, можно выделить следующие насущные проблемы пожилых людей:

- низкая пенсия и высокая стоимость жизни (тарифы ЖКХ, цены на лекарства, продукты и товары первой необходимости и т.д.);

- неудовлетворительное состояние здоровья и низкое качество медицинских услуг;

- геронтофобные стереотипы современного белорусского общества, низкий статус пожилого человека;

- обесценивание норм и ценностей, усвоенных сегодняшними пожилыми людьми в советское время, нарушение преемственности поколений;

- межпоколенческие конфликты, дискриминация по возрасту (особенно на рынке труда);

- одиночество, равнодушное отношение окружающих, включая близких родственников, суициды старых людей;

- жестокое обращение и насилие (в том числе психологическое);

- преступления против пенсионеров;

- потребность в посторонней помощи при самообслуживании;

и другие.

Социальные проблемы пожилых людей - специфические проблемы определенного социально-демографического слоя людей, возникающие в связи с выходом на пенсию и процессом старения. [16]

Социальные проблемы характеризуются определенными трудностями адаптации в связи с новым статусом пенсионера. Изменение микросреды требует определенного уровня изменений в образе жизни и привычках пенсионера, что, в связи с особенностями пожилого возраста, достаточно проблематично. Процесс адаптации пожилого человека в новом социальном статусе также зачастую осложняется негативным отношением окружающих. Снижение экономического статуса, проблема избыточного досуга, поддержание приемлемого материального уровня жизни, особенно в условиях инфляции, получение качественной медицинской помощи и социальной поддержки, изменение образа жизни и адаптация к новым условиям, осознание естественности процесса старения, снижения физической активности, возможностей активного передвижения - эти и другие факторы приводят к тому, что пожилой человек проникается чувством собственной не востребованности, ненужности, заброшенности, что существенно ухудшает его социальное самочувствие, углубляет чувство одиночества.

Пожилые люди обладают многими качествами, схожими с представителями других поколений. Но у пожилых есть одно, которого нет и не может быть у других. Это - мудрость жизни, знаний, ценностей, богатейший жизненный опыт. Основная проблема пожилых людей состоит в том, что они не всегда знают, как наилучшим способом его использовать. Поэтому нужно обеспечить пожилым людям моральную, психологическую, организационную поддержку, но так, чтобы она не воспринималась как полная опека. Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. Это возможно только, если они сами принимают участие в решении касающихся их вопросов. [13]

На сегодняшний день существует большое количество организаций и проектов, различных мероприятий, которые являются результатом активной деятельности государства и основной целью которых является снижение уровня остроты проблемы старения российского общества. Деятельность эта достаточно разносторонняя - начиная с государственной политики РБ в отношении пожилых и старых людей и заканчивая деятельностью различного рода центров социального обслуживания пожилых людей. [10]

Прежде всего, необходимо упомянуть о государственной программе и национальной стратегии Республики Беларусь «Активное долголетие - 2030».

Цель программы - формирование социальных условий, обеспечивающих устойчивое увеличение продолжительности жизни, укрепление здоровья, повышение социальной и трудовой активности, максимального сокращения периода немощности населения РБ.

Цель Национальной стратегии - создание условий для наиболее полной и эффективной реализации потенциала пожилых граждан, устойчивого повышения качества их жизни посредством системной адаптации государственных и общественных институтов к проблеме старения населения.

Среди основных принципов стратегии: гармонизация усилий государства, общества, семьи для наиболее полного и эффективного включения пожилых граждан во все сферы жизнедеятельности общества; соблюдение прав и законных интересов пожилых граждан во всех сферах жизнедеятельности общества, гендерное равенство; вовлеченность пожилых граждан и их участие в принятии решений на всех уровнях управления; содействие устойчивому экономическому развитию страны и др. [10]

Стратегия направлена на решение 6 основных задач:

- обеспечение защиты прав и достоинства пожилых граждан, создание условий для их социальной включенности и всестороннего участия в жизни общества (задача 1);

- стимулирование более продолжительной трудовой жизни, формирование комфортного уровня дохода пожилых граждан (задача 2);

- обеспечение возможности для обучения в течение всей жизни, расширение доступа к получению образования и повышению квалификации (задача 3);

- создание условий для здоровой и безопасной жизни, активного долголетия (задача 4);

- развитие социального обслуживания для обеспечения достойного качества жизни пожилых граждан (задача 5);

- создание адаптированной к потребностям пожилых граждан инфраструктуры и среды жизнедеятельности (задача 6). [14]

Документом определены показатели, по которым будет производиться оценка реализации стратегии, и перечень мероприятий по ее реализации.

В частности, в перечень мероприятий вошли:

- организация работы советов пожилых граждан, созданных при местных исполнительных и распорядительных органах;

- организация правового просвещения пожилых граждан;

- организация работы кружков, клубных формирований для пожилых граждан на базе организаций культуры, профсоюзных и ведомственных организаций, общественных объединений, реализация культурно-творческих, социокультурных и других проектов для пожилых граждан;

- организация экскурсионных поездок, разработка туристических маршрутов по Республике Беларусь, адаптированных для пожилых граждан;

- обеспечение наличия в коллективных договорах, тарифных и местных соглашениях норм, предусматривающих меры по противодействию возрастной дискриминации при приеме, сохранении, продвижении и увольнении работников;

- включение в коллективные договоры, тарифные и местные соглашения норм, предусматривающих меры социальной поддержки пенсионеров, ранее работавших в соответствующих организациях;

- организация обучающих курсов для пожилых граждан в учреждениях образования;

- организация занятий по повышению компьютерной и финансовой грамотности пожилых граждан, освоению социальных сетей, осуществлению платежей посредством сети Интернет;

- организация повышения квалификации для медицинских работников в части ведения геронтологических пациентов;

- разработка и реализация нормативного правового акта, регламентирующего оказание услуг медико-социальной помощи на дому;

- совершенствование законодательства, регулирующего вопросы социального обслуживания пожилых граждан;

- разработка, апробация и внедрение механизма определения нуждаемости в социальных услугах на основании оценки индивидуальной потребности. [15]

Законодательное закрепление механизма определения нуждаемости в социальных услугах на основании оценки индивидуальной потребности;

- развитие механизма государственного социального заказа;

- создание и развитие площадок для общения, культурного и спортивного досуга пожилых граждан.

1.3 Проблема одиночества пожилых людей

Одиночество представляет собой особую форму восприятия, связанную с ощущением покинутости, обреченности, ненужности, отсутствия общения с окружающими людьми. Это тягостное ощущение увеличивающегося разрыва с окружающими, тяжелое переживание, связанное с утратой близких людей, постоянное ощущение покинутости и ненужности. Одиночество в старости - понятие неоднозначное, имеющее социальный смысл. Это, прежде всего, отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи. Одиночество может быть постоянным или временным, добровольным или вынужденным. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения, в том числе вследствие инвалидности, отдаленности проживания, смерти близких, острых конфликтов с семьей. Многие из них нуждаются в бытовой, психологической, материальной, медицинской помощи. Одинокие пожилые люди обслуживаются органами социальной защиты в первоочередном порядке. [12]

Одиночество обычно переживается на двух уровнях:

1. эмоциональном: чувство полной погруженности в себя, покинутости, обречённости, ненужности, беспорядка, пустоты, чувства потери, иногда ужаса;

2. поведенческом: падает уровень социальных контактов, происходит разрыв межличностных связей.

Э. Фромм считал, что сама натура человека не может быть согласна с изоляцией и одиночеством. Он подробно рассматривал ситуации, приводящие к возникновению у человека ужаса перед одиночеством. Оказавшись в открытом море после кораблекрушения, человек гибнет гораздо раньше, чем исчерпываются его физические силы. Причина этого - страх умереть в одиночестве. Э. Фромм перечислил и рассмотрел ряд социальных потребностей, формирующих резко отрицательное отношение личности к одиночеству. Это потребность в общении, в связях с людьми, потребность в самоутверждении, привязанности, потребность создавать самосознанием и необходимость иметь объект поклонения. [17]

В социологии различают три типа одиночества.

Хроническое одиночество - развивается тогда, когда в течение длительного периода времени индивид не может установить удовлетворяющие его социальные связи. Хроническое одиночество испытывают люди, которые «не были удовлетворены своими отношениями в течение двух и более лет».

Ситуативное одиночество - наступает в результате значительных стрессовых событий в жизни, таких как смерть супруга или разрыв брачных отношений. Ситуативно-одинокий человек после короткого периода дистресса обычно смиряется со своей потерей и преодолевает одиночество.

Приходящее одиночество - наиболее распространенная форма этого состояния, относящаяся к кратковременным и случайным приступам чувства одиночества. [15]

Среди различных типологий одиночества наиболее интересна работа Роберта С. Вейса. По его мнению, существует два эмоциональных состояния, которые люди, пережившие их, склонны расценивать как одиночество. Он назвал эти состояния эмоциональной изоляцией и социальной изоляцией. Первое, по его мнению, вызвано отсутствием привязанности к конкретному человеку, второе - отсутствием доступного круга социального общения. Р.С. Вейс считал, что особым признаком одиночества, обусловленного эмоциональной изоляцией, бывает тревожное беспокойство, а особым признаком одиночества, порожденного социальной изоляцией, ощущение намеренного отторжения.

Одиночество типа эмоциональной изоляции возникает в отсутствие эмоциональной привязанности, и его можно преодолеть, лишь установив новую эмоциональную привязанность или возобновив ранее утраченную. Люди, пережившие эту форму одиночества, склонны испытывать чувство глубокого уединения, независимо от того, доступно ли им или недоступно общество других. [12]

Одиночество типа социальной изоляции возникает в отсутствие привлекающих социальных взаимосвязей, и это отсутствие может быть компенсировано включением в такие взаимосвязи.

В любом возрасте одиночество - это реакция на дефицит качества и количества социального общения. Для тех, кто дожил до старости, неизбежна в определенной степени уединенная жизнь. Есть еще один аспект одиночества, жертвой которого становятся чаще мужчины, чем женщины. Это связано со складом интеллектуальной активности, наряду со снижением физической. Женщины не только живут дольше, но и в целом меньше поддаются воздействию старения. Пожилым женщинам, как правило, легче удается уйти с головой в хозяйство, чем мужчинам. Большинство пожилых женщин способны окунуться в мелочи домашнего хозяйства чаще, чем большинство пожилых мужчин. С уходом на пенсию количество дел по дому у мужчины уменьшается, зато количество дел у его жены заметно увеличивается.

Женщины более внимательны к своему здоровью, принимают на себя и заботу о здоровье своего мужа, и даже в еще большей степени по мере старения. Поэтому брак более выгоден для старых мужчин, чем для женщин. Итак, женщины меньше подвержены одиночеству, так как у них больше социальных ролей, чем у мужчин. [11]

Проблема одиночества в старости приобретает такую специфическую черту, как вынужденное уединение, причиной которого является физическая немощь, инвалидность, затруднения при решении повседневных гигиенических и бытовых вопросов.

Для пожилых людей, имеющих инвалидность, проблема одиночества становится особенно острой и наблюдается на обоих уровнях. Причем для пожилого человека приоритетной причиной возникновения одиночества становится проблема его социальной адаптации, низкий уровень успешности социализации в связи с его статусом пенсионера. Пожилые люди не имеют возможности проявлять ту же активность, что проявляли в более молодом возрасте, имеют ограничения по состоянию здоровья, их прежние социальные связи часто рушатся и далеко не каждый пожилой человек имеет возможность сформировать новые, особенно в случае, когда ограничены его физическая подвижность и/или интеллектуальная активность. [16]

Адаптация к такого рода изменениям, происходящим постоянно, необходима вне зависимости от возраста индивида и носит, поэтому, всеобщий характер. Однако, с учетом изменений в психике пожилых людей, можно сделать вывод, что данный аспект их социальной адаптации будет иметь особенности по сравнению с другими возрастными группами. Пожилые имеют в этом отношении объективные трудности вследствие снижения адаптивных способностей и с гораздо большим трудом, нежели люди молодого и среднего возраста, воспринимают новшества. Этот феномен затрудненного восприятия пожилыми людьми инноваций, их тяготения к традиционному образу жизни и некоторой его идеализации («раньше было лучше») отмечен давно, однако в современных условиях, когда темпы социального прогресса неизбежно ускоряются, он приобретает существенно большее значение, нежели ранее. Изменение макросреды требует от индивида адекватных, в данном случае повышенных усилий по приспособлению к ней.

Социальная адаптация пожилого человека также связана с объективным изменением статуса пожилого человека в обществе и семье в связи с выходом его на пенсию и прекращением трудовой деятельности, изменением размеров и источника дохода, состоянием здоровья, существенным изменением образа жизни и снижением ее качества, утратой им значительного количества социальных связей. [18]

Также необходимо отметить, что изменения среды, в общем случае происходящие относительно плавно и постепенно, в современном российском обществе произошли достаточно быстро в связи с радикальным реформированием экономики и носят кардинальный характер, что существенно ухудшило сами условия адаптации и придало ей специфический характер. В новых социально-экономических и моральных условиях пожилой человек, большая часть жизни которого прошла в обществе другого типа, дезориентируется в связи с тем, что новый тип общества представляется ему чуждым, не соответствует его представлениям о желаемом образе и стиле жизни, поскольку противоречит его ценностным ориентациям.

Помимо этого, можно выделить большое количество изменений в жизни пожилого человека, которые обусловливают сложность его социальной адаптации и, как следствие, социальную изоляцию: негативное отношение к пожилым в обществе (геронтофобия), изменение семейного статуса (связанное с выделением детей в отдельное домохозяйство, вдовством и следствием этих обстоятельств одиночеством, утратой смысла жизни), снижение экономического статуса, проблема избыточного досуга, частичная степень к самообслуживанию вследствие инвалидности и т. п. Эти и другие факторы приводят к тому, что пожилой человек проникается чувством собственной невостребованности, ненужности, заброшенности, что существенно ухудшает его социальное самочувствие и затрудняет адаптацию в обществе.

В результате проблема одиночества пожилых людей в большей степени несет в себе социальные аспекты. Современные тенденции к урбанизации, изменению ценностных ориентиров ставят в приоритет потребности личности, делая при этом малозначимыми традиционные ценности, особенно связанные с традициями поддержки членов семьи и уважению к пожилым людям. Самостоятельность становится основополагающей успешной жизни, и ее отсутствие ведет к общественному осуждению. В результате пожилые люди часто не имеют возможности просить помощь, основываясь на морально-этических аспектах, формирующемся чувстве стыда за свою беспомощность, опасении, что их начнут воспринимать как обузу. [13]

Отношения с детьми, которые могут устранить существующие проблемы, в том числе и проблему одиночества, далеко не всегда являются оптимальным выходом, так как дети могут не иметь возможности ухаживать за своими родителями в связи с тяжелым финансовым положением, отсутствием жилья и наконец психологической несовместимости. Взрослые дети могут проживать далеко от места проживания родителей и не иметь возможности переехать, а пожилые люди отказываются переезжать к ним, опасаясь стать обузой и утратить свою самостоятельность. Пожилые люди могут не иметь родственников и, утратив существовавшие ранее социальные связи, полностью остаться без поддержки, теряя возможность получать даже элементарный бытовой уход при возникновении у них тяжелых заболеваний, которые ведут к инвалидности. [14]

Одной из проблем одиночества пожилых людей - является конфликт в семье.

Межпоколенческий конфликт в семье - это конфликт между представителями разных поколений: между родителями и детьми, между бабушками, дедушками и внуками, между свекровью и снохой, между тещей и зятем и др.

По результатам опросов, конфликты в семьях возникают между супругами - в 50% случаев, между родителями и детьми - в 84%, между детьми - в 22%, между прородителями и внуками - в 19%, между другими членами семьи - в 43%. Как видим, межпоколенческий конфликт между родителями и детьми является более распространенным. [15]

В результате конфликта пожилые люди испытывают серьезный стресс, могут подвергнуться насилию (физическому, эмоциональному, финансовому и т.п.), оказаться в изоляции и беспомощном состоянии, когда более молодые члены семьи уклоняются от общения и заботы о престарелых и пожилых людях.

Крайней формой межпоколенческого конфликта является отказ семьи от пожилого человека с его последующим вынужденным переездом в дом для престарелых. Такая психологическая травма может привести к одиночеству пожилых людей, к отказу от общения и нежеланию бороться за дальнейшую жизнь. Все более актуальной, также становится, и проблема отсутствия у пожилых людей возможности общаться друг с другом, иметь увлечения, хобби, организовывать свой досуг. Отсутствие подобных возможностей способствует развитию субъективного состояния одиночества.

1.4 Пути решения проблемы одиночества пожилых людей при социальном обслуживании на дому

Опишем общие пути решения проблемы одиночества пожилых людей при социальном обслуживании на дому.