Качество социального обслуживания на дому пожилых граждан

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Архангельской области

«Архангельский индустриально - педагогический колледж»

Тема: Качество социального обслуживания на дому пожилых граждан

Спирова Татьяна Алексеевна

Архангельск - 2014г.



Содержание

Введение

Глава 1. Социальное обслуживания на дому пожилых людей

1.1 Проблемы одиноких пожилых граждан

1.2 Социальное обслуживание - как разновидность социальной деятельности

1.3 Виды социального обслуживания

Вывод по главе 1

Глава 2. Качество социального обслуживания на дому пожилых граждан

2.1 Особенности социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста

2.2 Социальное обслуживание на дому пожилых в Архангельской

области

2.3 Нормативно-правовые основы оказания социальной помощи пожилых граждан

Вывод по главе 2

Глава 3. Исследование качества социального обслуживания на дому пожилых граждан на базе ГБУ СОН АО «Архангельский ЦСО» в отделении на дому Северного округа

Заключение

Список информационных источников



Введение

В современной теории и практике остро стоит проблема качества социального обслуживания на дому пожилых граждан.

В связи с этим актуальность темы выпускной квалификационной работы очевидна и своевременна, обусловлена возрастанием потребности в получении качественных социально-бытовых, социально-экономических и медико-психологических услуг в связи с увеличением численности пожилых

Объектом выпускного квалифицированного исследования выступает люди пожилого возраста.

Предметом выпускной квалификационной работы является особенности качества социального обслуживания на дому пожилых людей.

Цель выпускной квалификационной работы изучение особенностей социального обслуживания на дому пожилых граждан.

Для достижения сформулированной цели поставлены следующие задачи выпускного квалификационного исследования:

1.Охарактеризовать пожилых граждан, как объект социальной работы.

2.Изучить проблемы пожилых людей.

3.Рассмотреть социальное обслуживание, как объект социальной деятельности.

4.Изучить права пожилых людей в сфере социального обслуживания.

5. Определить качество социального обслуживания на дому пожилых граждан. социальная помощь реабилитация инвалид

Гипотеза исследования: мы предполагаем, что деятельность по эффективности качества работы по социальному обслуживанию будет выше, если будут учитываться рекомендации по усовершенствованию деятельности социальной работы.

Теоретико-методологическую основу исследования составили идеи:

Холостовой Е.И. « Генезис социальной работы в России», «Пожилой человек в обществе» , «Социальная работа с пожилыми людьми»; Дмитриев А.В. «Социальные проблемы людей пожилого возраста»; Бедный М.С. «Демографические процессы и прогнозы здоровья населения»; В.В.Безруков «Критерием оценки адаптивных возможностей человека в онтогенезе служит определение биологического возраста»; Доктор медицины Дипак Чопре «Нестареющее тело, вечный дух» и др.

Методы исследования:

1.Методы теоретического исследования (теоретический анализ, теоретический синтез, методы работы с литературой, конспектирование, цитирование, составление библиографии, и др.

2. Методы эмпирического исследования (анкетирование);

Базы исследования: ГБУ СОН АО «Архангельский ЦСО», отделение на дому Северного округа.

Теоретическая значимость работы заключается в том, что:

-выявлена сущность понятия «социальное обслуживание»

-раскрыты понятия «дом-интернат», «социальное обслуживание на дому»;

-проведен анализ классификаций форм социального обслуживания;

- Практическая значимость исследования состоит:

- в разработке и внедрении наиболее качественных услуг социального обслуживания пожилых граждан на дому;

- в возможности использования материалов исследования для корректировки программ по организации социального обслуживания, при подготовке квалифицированных специалистов; для повышения качества эффективности предоставления социальных услуг.

Структура выпускной квалифицированной работы.

Выпускная квалифицированная работа состоит из введения, трех глав, (шесть параграфов), заключения, списка информационных источников (25 библиографических описаний), приложения.



Глава 1. Социальное обслуживания на дому пожилых людей

Отделение социального обслуживания на дому осуществляет постоянное или временное (до 6 месяцев) оказание социально-бытовой помощи в надомных условиях гражданам, нуждающимся в посторонней поддержке в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию второй степени, передвижению - третьей степени, способности к трудовой деятельности - второй и третьей степеней.

Как видно из рисунка организационная структура центра состоит из директора центра, зам. директора, отдела кадров, бухгалтерии, 7 специализированных отделений и 9 отделений на дому, которые расположены во всех округах города.

Отделение социального обслуживания на дому открывается для обслуживания не менее ста двадцати граждан, проживающих в городской местности, и не менее шестидесяти граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства [10].

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате отделения.

Должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником восемь граждан, проживающих в городе, и четыре - в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства.

На должность социальных работников берутся лица с профильным образованием: медицинское, педагогическое, факультет социальной работы, а также могут привлекаться лица, в том числе не имеющие профессиональной подготовки, на условиях работы с меньшей нагрузкой, установленной для социальных работников, и пропорциональной оплатой труда.

Центр возглавляет директор, осуществляющий руководство его деятельностью на основе единоначалия.

Деятельность ЦСО включает два важнейших направления:

Первое -- укрепление материально-технической базы самого Центра, улучшение условий труда работников, заработная плата;

Второе -- деятельность по обслуживанию граждан.

Основная деятельность Центра по социальному обслуживанию на дому регулируется приказами его директора. Так, зачисление на социальное обслуживание на дому осуществляется приказом директора центра в соответствии с Порядком и условиями зачисления граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обслуживание на дому (утвержденным соответствующим постановлением управления социальной защиты населения администрации Архангельской области от 30 марта 2005 г. №58) на основании письменного заявления граждан, заключения лечебного учреждения о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание на дому, акта материально-бытового обследования, в котором отражаются виды социально-медицинских услуг, необходимых обслуживаемому для обеспечения его жизнедеятельности, и других документов, предусмотренных названным Порядком. На данный момент в центре находится на обслуживании около тысячи пятьсот человек. Документы на каждого обслуживаемого хранятся в их личных делах в отделениях. Здесь же хранится один экземпляр договора обслуживаемого с центром, в котором оговорены условия предоставления услуг и их объем. Социальные услуги, входящие в Перечень гарантированных государственных социальных услуг (приложение 3), предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания населения Архангельской области (далее - социальные услуги), предоставляются гражданам государственными учреждениями социального обслуживания населения (далее - учреждения социального обслуживания) бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты [9].

Действительно, организовать помощь и качественный постоянный уход в надомных условиях для таких людей, особенно одиноких и не имеющих близких родственников силами вновь созданных структур не представляется возможным. Но как показывает практика таких клиентов становится всё больше. В центр обращаются отделы социальной работы, специалисты по социальной работе учреждений здравоохранения, бьют тревогу соседи. Так за исследуемый период в центр поступило более 35 заявок на социальное обслуживаемых пожилых граждан и лиц с ограниченными возможностями, утративших способность к самообслуживанию 3 степени, а так же утратившие родственные связи и оставшиеся без места жительства. Часть из них в настоящее время получают разовые услуги, организованные силами социальных работников специализированных отделений, но их помощи зачастую недостаточно.

До момента помещения лежачего клиента в стационарное социальное учреждения или в дом - интернат, необходимо собрать документы, оформленные по строгим правилам; клиент должен быть полностью обследован и на него должна быть оформлена инвалидность, карта ИПР и заполнены медицинские документы для помещения в дом - интернат. Оформленные документы проверяются окружным отделом социальной работы и социальной защиты населения и только после этого передаются в областной департамент социальной защиты населения Администрации Архангельской области, где после тщательной проверки в отделе стационарных учреждений клиент ставится в очередь на получение путёвки в стационарное социальное учреждение.

Процесс достаточно длительный по времени, кроме того, для человека, утратившего способность к передвижению и самообслуживанию практически невыполнимый.

Именно здесь требуется действенная и экстренная помощь как специалиста по социальной работе и социального работника, так и слаженное взаимодействие всех структур, участвующих в этом процессе: отделов социальной работы, отделов социальной защиты населения, учреждений здравоохранения и медико-социальной экспертизы.

Обобщив полученные проведённым исследованием результаты, можно сделать вывод, что наши предположения подтвердились:

-изменения, происшедшие в результате передачи полномочий не ухудшили структуру нестационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и лиц с ограниченными возможностями области;

- количественные показатели нестационарных видов и форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, предоставляемого государственными учреждениями не сократились;

-пожилые граждане и лица с ограниченными возможностями города Архангельска в результате реструктуризации МУ « Центр социального обслуживания» и после передачи функций по социальному обслуживанию в областной департамент социальной защиты населения Администрации Архангельской области получили возможность получать социальную поддержку двух городских центров.

Вывод: из респондентов, участвовавших в анкетировании 22% -мужчины и 78 % женщины.

1.1 Проблемы одиноких пожилых граждан

Старение населения является одной из глобальных проблем современного мира. Особенность пожилого клиента заключается в том, что он чаще выступает как объект насилия со стороны социального окружения, однако это не значит, что пожилым не свойственны проблемы, связанные с одиночеством, кризисом семейных отношений, злоупотреблением алкоголя, депрессией, психической неуравновешенностью.

Этой категории людей свойственны высокая приверженность общим и групповым нормам, традициям, высокая оценка чувства долга, само переживания и равнодушное отношение к материальным ценностям. [13]

Очевидно, что население старших возрастных периодов - это разнородная группа, характеризующаяся широким спектром внутренних различий. Среди них, как и среди других возрастных групп, есть положительные и отрицательные люди, коммуникабельные и некоммуникабельные и т.д.

Дифференциальный подход должен стать обязательным в социальной работе с пожилыми людьми как с личностями, членами общества, семьи, жильцами дома для престарелых и т.д. Для социальных работников важна в первую очередь исчерпывающая информация о контингенте пожилых и старых людей, которых они обслуживают.

Границы между периодом зрелости и старости трудно уловимы.

Существует достаточно много классификационных схем, которые применяются для оценки возраста отдельных людей и общества в целом.

Первое разграничение хронологического возраста человека дала школа Гиппократа: детство до 14 лет,

зрелость от 15 до 42 лет, старость от 43 до 63 лет, долголетие от 63 лет и старше. [20]

Существует и другая не менее интересная классификация человеческой жизни. Например, согласно древней китайской классификации жизнь человека делится на следующие фазы: молодость до 20 лет, возраст вступления в брак до 30 лет, возраст выполнения общественных обязанностей до 40 лет, познание собственных заблуждений до 50 лет, последний период творческой жизни до 60 лет, желанный возраст до 70 лет, старость после 70 лет.

В настоящее время принято считать, что пожилые люди - генерация лиц старшего возраста, в которой в соответствии с классификацией ВОЗ ООН, выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые (55 - 64 лет), старые (65 -74 года), очень старые (75 - 84 года), престарелые (85 лет и старше). В некоторых случаях выделяют группу долгожителей (свыше 100 лет).

Различают несколько видов старости: геронтологическую, физиологическую, психологическую и социальную. [9]

Наступление разных видов старости обычно не совпадает во времени, они могут обгонять и отставать друг от друга. В то же время в человеке все взаимосвязано, это единая система, невозможно с достаточной степенью уверенности и аргументированности утверждать, какой из названных видов наиболее активно инициирует общий процесс старения.

Мужчины и женщины стареют по-разному, с неодинаковой скоростью. Скорость старения определяется биологическими и социальными условиями.

Доминирующим фактором в определении хронологической старости является количество пожилых лет.

Физиологической - состояние здоровья, совокупность самотических отклонений организма. Физиологическая старость труднее, чем хронологическая, поддается классификации и установке возрастных барьеров. Во-первых, потому, что процесс физического старения во многом индивидуален. Это объясняется тем, что в одном и том же пожилом возрасте одни люди могут быть здоровы и не стары, другие по состоянию своего здоровья как бы обгоняют свой возраст. Во-вторых, у одного и того же человека организм изнашивается в неодинаковой степени и не одновременно.

Психологическая определяется самоощущением человека, видением своего места в возрастной структуре. Психологическую старость можно определить как момент в жизни человека, когда он сам начинает осознавать себя старым. В данном случае существует опасность - это осознание может прийти слишком рано или слишком поздно. [2]

В настоящее время пожилые люди - одна из самых представительных демографических и социальных групп населения, характеризующаяся определенными биологическими, социальными и юридическими параметрами. Представление о социальной старости связано прежде всего с возрастом всего общества в целом. (Социальный возраст человека соотносится со средней продолжительностью жизни в определенной стране и определенном временном отрезке.) Понятно, что чем выше уровень старения населения в целом, тем дальше отодвигается индивидуальная граница старости. [3]

В геронтологии оперируют понятиями календарного и биологического возраста.

Календарный возраст - это хронологический астрономический возраст, который определяется на основании документально подтвержденной даты рождения.

Биологический возраст - это мера старения организма, его здоровья, предстоящей продолжительности жизни. По существу - это функциональный возраст, который зависит от личных качеств и условий, в которых проходила жизнь данного человека. По установленным ВОЗ требованиям биологический возраст необходимо определять в больничных условиях при полном обследовании всех органов и систем.

В.В.Безруков отмечает, что критерием оценки адаптивных возможностей человека в онтогенезе служит определение биологического возраста. [7]

Старость - сумма всего ранее пережитого и прожитого, а также, у многих людей, нереализованных жизненных надежд и желаний.

А вообще, необходимо отметить, что старость, безусловно, сопровождается болезнями и недугами, но организм и способность адаптироваться, в том числе и к новому возрасту, и новому социальному статусу (пенсионер) у всех людей разные. Далеко не все определяется календарным возрастом. Хронически больной человек гораздо раньше начинает чувствовать преклонный возраст, чем физически крепкий и здоровый.

Можно сделать вывод, что пожилой человек - это особая категория лиц в возрасте от 50 - 60 лет и старше, которым характерны различные болезни, переживания, а также всевозможные проблемы с которыми, к сожалению, сталкиваются пожилые люди: психологические, материально-финасовые, социально-бытовые, медицинские и др.

Конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Цивилизованность общества определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей. [4]

Среди болезней, которым подвержены пожилые люди, например, старческий маразм. Это угасание жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Эта болезнь сопровождается крайним истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности; развивается в глубокой старости или вследствие длительной болезни. [8]

Другая болезнь пожилых людей - старческий алкоголизм. Алкоголизм - болезнь всех возрастов, но для пожилых это особенно трудная проблема.

Состояние здоровья пожилых людей зависит от их самочувствия. Прежде всего от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у него нет многих болезней.

Социальной проблемой пожилых людей, решение которой во многом способствовало бы повышению их благосостояния, является проблема трудовой занятости этой категории населения. Это во многом связано со сменой социального статуса человека. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе и психике людей.

Однако далеко не все из них к пенсионному возрасту теряют трудоспособность. Многие из них по состоянию здоровья еще долгие годы могут заниматься производственным и не только трудом, а значит, иметь еще один источник доходов, что крайне необходимо пожилым людям в условиях современной России. Так как пожилым людям приходится делать очень много, зачастую, непредвиденных расходов: на дорогостоящие лекарства, на лечение и пр. Однако сегодня определенное количество пенсионеров работает лишь в бюджетной сфере (педагоги в школах и высших учебных заведениях, врачи, работники культуры и т.д.). Это связано с тем, что, с одной стороны, финансирование их заработной платы производится не за счет средств предприятий, а из бюджетов разного уровня, с другой стороны, невысокая заработная плата в бюджетной сфере способствует возникновению вакансий, занимаемых пенсионерами. Те же люди, которые работали в различных формах акционерных предприятий (заводы, фабрики и т.д.), по достижении пенсионного возраста практически сразу увольняются и очень часто не по своему желанию, а по желанию руководства. Пожилых людей, и даже людей предпенсионного возраста практически выталкивают на пенсию, с целью освобождения места молодым специалистам. На мой взгляд, не должно быть вообще никаких ограничений, в том числе и для тех, кому за 70 лет. Но только в том случае, если для пожилого человека работа не доставляет никаких трудностей, а наоборот приносит удовлетворение, радость в жизни, а так же дополнительный доход к пенсии. [5]

Важной социальной проблемой пожилых людей являются постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством, и если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты.

Хронические заболевания снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. Могут возникать сложности с окружающими, в том числе с близкими, даже с детьми и внуками. Психика пожилых и старых людей отличается иногда раздражительностью, возможны старческие депрессии, ведущие порой к самоубийству, уходу из дома. Люди пожилого и старческого возраста, прежде всего, - одинокие- но нужно помнить что помощь нужна не только пожилому человеку, но и его семье.

К психологическим проблемам можно отнести резкое снижение, сужение контактов пожилого человека, которое очень часто приводит к полному одиночеству. Уменьшение возможностей для общения связано с тем, что человек как бы "выпадает" из трудового коллектива, больше времени проводит дома, и хорошо еще если он находится дома в кругу семьи, а если он совсем одинок? В этом возрасте уходят из жизни многие друзья, сверстники, знакомые, что сужает контакты, приводит к депрессии (особенно трудно преодолеть депрессию в пожилом возрасте); а приобретение новых друзей становится затруднительным. Особенно эта проблема актуальна для пожилых людей, живущих отдельно от своих взрослых детей. [10]

Старение сопровождается неуклонным увеличением риска смерти, отражающим снижение жизнеспособности организма, его адаптационных возможностей, которые утрачиваются, по сравнению с предшествующими годами их жизни. Достаточно острой является проблема ограничения жизнедеятельности. Престарелому человеку и его семье нужны помощь и поддержка (со стороны высококвалифицированных специалистов: психологов, социальных работников, медицинских работников и др.) - психологическая, медицинская, социальная, различные консультации, при необходимости. И цивилизованность сегодняшнего общества определяется, в частности, тем, насколько широка сеть специализированных учреждений, оказывающих помощь пожилым людям в решении их медико - социальных проблем. [1]

И так наступление зрелости и старости - неизбежный процесс, но объективное положение, а также их опыт, взгляды, ценностные ориентации - являются продуктами социальной среды.

Сегодня каждый пятый житель России - пенсионер по возрасту. Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи - пожилой человек. Проблемы людей третьего поколения можно считать всеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение.

С выходом на пенсию тесно связан образ жизни человека старшего поколения в дальнейшем. Выход на пенсию - ключевой момент в пожилом возрасте, радикально меняющий условия, уровень и образ жизни россиянина и означающий не только прекращение общественного полезного труда, но и изменение характера, форм, степени активности во многих других сферах деятельности. [6]

Среди факторов способствующих гармонизации интересов личности и общества, гарантирующих защиту интересов человека, его прав и свобод, особое место принадлежит социальной политике государства и своей

инфраструктуре социальной работы с различными группами населения, в том числе и с категорией граждан пожилого возраста.

Любая общественная проблема приобретает политический характер, если ее решение затрагивает большие социальные группы и связано с использованием государственной власти.

Таким образом, если общество будет готово принять подобную стратегию социальной практики в отношении пожилых людей, то результативность и общественная полезность все более возрастающего их числа, безусловно, многократно умножатся.

Социальная работа с пожилыми строится на принципе единства социальной защиты и самозащиты, помощи и самопомощи.

Социальное обслуживание населения, одна из технологий социальной работы и механизмы его реализации базируется на конституционно-правовых постановлениях и международных пактах о правах и свободах человека. [12]

Рассмотрев проблемы одиноких пожилых людей следует отметить следующее:

- Пожилой человек - это особая категория лиц в возрасте от 50-60 лет и старше, которым характерны различные болезни, переживания, а также всевозможные проблемы с которыми, к сожалению, сталкиваются пожилые люди:

-психологические, обусловленные резким снижением, сужением контактов человека, которые очень часто приводят к полному одиночеству;

- материально-финансовые, обусловлены небольшими доходами пожилых людей, виде пенсионного обеспечения;

- социально-бытовые, обусловлены проблемами ограничения жизнедеятельности;

- социально-медицинские, обусловлены отношением общества к старости;

- проблемы одиночества, обусловлены разрушением традиционных семейных устоев, что приводит к тому, что пожилые люди живут и справляются со своими недомоганиями в одиночестве;

-проблемы трудовой занятости, это связано со сменой социального статуса человека, в связи с выходом на пенсию.



1.2 Социальное обслуживание - как разновидность социальной деятельности

В последнее десятилетие ХХ столетия одной из наиболее существенных тенденций социальной политики в Российской Федерации является становление системы социального обслуживания. Сущность социального обслуживания в науке трактуется по-разному. В одних работах социальное обслуживание рассматривается как современная парадигма социальной работы, в других как высокоэффективная социальная технология, позволяющая помочь гражданам, попавшим в сложную жизненную ситуацию, решить их проблемы, в третьих, - как важный сектор социальной сферы. [23]

При формировании концептуальных подходов к организации социального обслуживания пожилых людей исходным пунктом является понятие «социального обслуживания», содержащиеся в статье 1 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», а именно: «Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, в трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности».

Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, но не только тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социальной опасном положении, а всех людей - от рождения до конца жизни, на различных этапах их развития. [11]

Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально - бытовых, социально - медицинских, психолого-педагогических, социально - правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:

- соблюдение прав человека и гражданина;

- предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

- обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

- преемственности всех видов социального обслуживания;

- ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

- приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

- ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания. [22]

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. Гражданам пожилого возраста и инвалидам обеспечивается возможность получения достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в перечни гарантированных государством социальных услуг. В сфере социального обслуживания граждане пожилого возраста имеют права:

- Право граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обслуживание.

- Права при получении социальных услуг.

- Право на информацию в сфере социального обслуживания.

- Право на согласие на социальное обслуживание.

- Право на отказ от социального обслуживания.

- Право на конфиденциальность информации.

В целях реализации положений законов «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «Об основах социального обслуживания населения в РФ» был утвержден ряд правительственных постановлений о гарантированном государством перечне социальных услуг, порядке и условиях оплаты их предоставления, а также ведомственных нормативных актов, обеспечивающих гарантии социального обслуживания пожилым людям. К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг относятся:

- Организация питания, включая доставку продуктов на дом.

- Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости.

- Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения.

- Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями.

- Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг.

- Содействие в организации ритуальных услуг.

- Другие надомные социальные услуги.

Таким образом, опыт свидетельствует о том, что Федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «Об основах социального обслуживания населения в РФ» являются прочным базисом развития социального обслуживания пожилых людей. [15]

Сущность социального обслуживания в науке трактуется по-разному. В одних работах социальное обслуживание рассматривается как современная парадигма социальной работы, в других, - как высокоэффективная социальная технология, позволяющая помочь гражданам, попавшим в сложную жизненную ситуацию, решить их проблемы, в третьих, - как важный сектор социальной сферы. [13]

В практике социального обслуживания получили развитие следующие направления:

- Социальная поддержка пожилых, в том числе одиноких людей, семей, особо нуждающихся в социальных услугах;

- Профилактика семейных конфликтов и оказание помощи в налаживании внутрисемейных и межличностных отношений;

- Социальная реабилитация граждан без определенного места жительства;

- Социальная реабилитация инвалидов и детей с ограниченными возможностями, воспитывающихся в семьях;

- Профилактика жестокого обращения в семье с детьми, женщинами и другими членами семьи;

- Профилактика безнадзорности детей и устройство детей, помещенных в учреждения социального обслуживания семей и детей. [17]

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов включает:

1. Социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

2. Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

3. Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

4. Срочное социальное обслуживание;

5. Социально-консультативную помощь.

Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого возраста предоставляет огромное поле деятельности для социального работника. [11]

Социальная работа как важнейший раздел деятельности в области обслуживания пожилых людей и инвалидов в последние годы приобретает все большую актуальность. Хотя социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и старым больным людям в России проявлялась всегда, никогда ранее не обсуждался и не решался вопрос о специалистах, которые осуществляли бы эту деятельность.

Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как инвалиды и пожилые люди, проводилась систематически в органах и учреждениях социального обеспечения (социальной защиты). В числе осуществляющих эту деятельность были работники домов-интернатов, Центров социального обслуживания, муниципальных и территориальных органов управления. [19]

Социальным работникам со времени введения этих должностей отводится специфическая роль, которая определяется и типом учреждения, и характером оказываемых услуг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами.

Хороший специалист по социальной работе должен обладать следующими качествами:

1. Симпатия или понимание - попытка видеть мир глазами другого человека.

2. Уважение, реагирование на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней.

3. Конкретность, чёткость, чтобы тот, кто консультирует, максимально чётко понимал проблему.

4. Знание самого себя и оказание другим помощи в познании себя.

5. Искренность, умение вести себя естественно во взаимоотношениях с клиентом.

6. Сиюминутность, иметь дело именно с тем, что происходит в настоящий момент встречи. [18]

Таким образом, с теоретических позиций социальное обслуживание может рассматриваться как проникновение в потребностную сферу человека (семьи, коллектива, общества и т.д.) и попытка ее удовлетворения.

Существенно улучшить положение клиентов социальных служб позволит гуманизация подхода к социальному обслуживанию пожилых.

1.3 Виды социального обслуживания

Материальная помощь предоставляется гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды, обуви и других предметов первой необходимости, топлива, а также специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе. Основания и порядок предоставления материальной помощи устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Социальное обслуживание на дому осуществляется путем предоставления гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании. Одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и иной помощи.

Социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Социальное обслуживание обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Предоставление временного приюта. Временный приют в специализированном учреждении социального обслуживания предоставляется детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, безнадзорным несовершеннолетним, детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, гражданам без определенного места жительства и определенных занятий, гражданам, пострадавшим от физического или психического насилия, стихийных бедствий, в результате вооруженных и межэтнических конфликтов, другим клиентам социальной службы, нуждающимся в предоставлении временного приюта.

Организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания. В учреждениях социального обслуживания в дневное время предоставляется социально-бытовое, социально-медицинское и иное обслуживание сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению гражданам преклонного возраста и инвалидам, а также другим лицам, в том числе несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Консультативная помощь. В учреждениях социального обслуживания клиентам социальной службы предоставляются консультации по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты.

Реабилитационные услуги. Социальные службы оказывают помощь в профессиональной, социальной, психологической реабилитации инвалидам, лицам с ограниченными возможностями, несовершеннолетним правонарушителям, другим гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и нуждающимся в реабилитационных услугах. [24]



Выводы по 1 главе

Анализ литературы по проблеме позволяет сделать следующие выводы:

Пожилой человек - это особая категория лиц в возрасте от 50-60 лет и старше, которым характерны различные болезни, переживания, а также всевозможные проблемы с которыми, к сожалению, сталкиваются пожилые люди: психологические; материально-финансовые; социально-бытовые; социально-медицинские; проблемы одиночества; проблемы трудовой занятости;

Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, но не только тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социальной опасном положении, а всех людей - от рождения до конца жизни, на различных этапах их развития.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов включает:

1. Социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

2. Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

3. Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

4. Срочное социальное обслуживание;

5. Социально-консультативную помощь.



Глава 2. Качество социального обслуживания на дому пожилых граждан

Старение населения в настоящее время в мире, в том числе в России достигло самого высокого уровня за последние 30 лет, стало заметным явлением, влияние которого на ход социального, экономического и культурного развития России еще не получило всесторонней оценки.

Особую значимость приобретает деятельность по социализации лиц пожилого возраста, целью которой является обеспечение этим лицам наиболее полной социальной адаптации на новом жизненном этапе, поиск механизмов компетентного содействия в кризисных ситуациях жизни и снижение до минимума негативных последствий утраты прежнего «социального лица».

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально - бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимости выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми [55].

Определенная часть - старые люди, обладающие достаточным физическим здоровьем, которые в состоянии обслуживать себя. В другом случае проявление альтруизма старого человека, желание освободить более молодых членов семьи от тягот, связанных с опекой и уходом за беспомощным стариком. В третьем - это следствие не сложившихся отношений с детьми или другими родственниками. В любом случае это результат неспособности старых людей адаптироваться к новым условиям жизни в семье и в привычной домашней среде. Эти старые люди избирают социальную помощь и социальное обслуживание как новый образ жизни.

Эффективность социальной работы в учреждениях социального обслуживания определяется многими факторами, и, в частности качеством жизни пожилых людей, которое зависит от успешности осуществления социальной работы. Необходимо отметить, что качество жизни понимается нами как комплексная интегральная характеристика положения человека в различных социальных системах и структурах, выражающая степень его социальной свободы, возможности всестороннего развития и реализации его способностей и жизненных планов. Оценка качества жизни включает в себя параметры социальной активности, жизнедеятельности, состояния здоровья, правовой защищенности [23;38;45].

В контексте определения ВОЗ понятия здоровья как полного физического, психологического и социального благополучия, пожилые люди и лица с ограниченной возможностью ни по одному параметру не могут считаться полностью здоровыми.

Практика убеждает в том, что пожилые люди необоснованно рано утрачивают трудоспособность и возможность к самообслуживанию. Комплекс мер по долговременной социально - медицинской помощи пожилому человеку и его семье должен способствовать не только увеличению продолжительности жизни, но и сделать ее более полноценной, необходимой как для семьи, так и для общества в целом [56].

Уровень заболеваемости у людей пожилого возраста и лиц с ограниченными возможностями в 2 раза выше, чем в средних возрастных группах, старики болеют в 6 раз чаще молодых. В старших возрастных группах преобладает множественность патологии (2-3 заболевания), а хронические заболевания в 70% случаев наблюдаются в компенсированной форме. В связи с состоянием здоровья, практически все люди старше 75 лет нуждаются в посторонней помощи при решении повседневных проблем, а 5-9% клиентов старших возрастных групп должны получать постоянный уход и наблюдение в отделениях социального обслуживания на дому[15;22].

Таким образом, в различных видах социально - медицинской помощи потребность среди людей пожилого возраста и лиц с ограниченными возможностями очень высока.

В связи с этим обществу в целом следует уделять особое таким вопросам, как жизненной активности, организации безопасности быта, расширение уровня самообслуживания пожилого человека, организации участия родственников в поддержке пожилых и людей с ограниченными возможностями [56 ].

Социальные условия жизни пожилых людей, значительно влияют, на состояние их здоровья. Таким показателем является- активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости у пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями в 6 раз выше, чем у молодых [15;22].

В социальные службы все чаще стали обращаться за помощью пожилые граждане и лица с ограниченной возможностью, имеющие трудоспособных детей, но в силу своих жизненных обстоятельств лишенных их внимания, поддержки и заботы.

Результатом изменений внутренних отношений между поколениями стало появление в числе обслуживаемых социальными службами новой группы пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями - утративших семейные связи, своеобразных «социальных сирот» пожилого возраста и лиц с ограниченными возможностями [32].

Разрыв отношений с детьми, родственниками, ограничение трудовой деятельности, трансформация ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения - все это негативно сказывается на моральном и материальном положении пожилого человека, отрицательно влияет на его психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям, изменившейся окружающей среде, меняет его привычные жизненные стандарты. Пожилые люди и лица с ограниченными возможностями, утратившие семейные связи, относятся к «группе риска», тем самым становятся объектом работы социальных служб.

Таким образом, эффективность социального обслуживания пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями, утратившими семейные связи, во многом зависит от готовности специалистов социальных служб профессионально оказывать помощь данной категории граждан [53].

В организации работы специалиста по социальной работе с людьми пожилого возраста и лиц с ограниченными возможностями, утратившими семейные связи, можно выделить следующие основные этапы работы: осуществление мероприятий по выявлению и учету данной категории населения; организация индивидуальной работы с названной группой обслуживаемых; разработка и реализация мер социально - психологического сопровождения клиента.

Социальные службы организуют свою работу по выявлению пожилых граждан и лиц с ограниченными, утративших семейные связи, на основании их личного заявления, сообщения соседей, обращения общественных объединений, должностных лиц различных органов и учреждений ( здравоохранения, пенсионного обеспечения и т.д.) следует отметить, что вмешательство социальных служб в жизненную ситуацию пожилого человека и инвалида, утратившего семейные связи, возможно и в следующих случаях:

если события представляют угрозу для жизни, способны привести клиента к острым переживаниям эмоционального характера (попытке самоубийства, желанию уйти из дома и т.д.)

изменения социальной ситуации, ведущее к разрушению семейных отношений, к которой клиент не может приспособиться (хроническая болезнь, смерть близкого человека, получение инвалидности);

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

криминальная обстановка, алкогольная зависимость членов семьи, поведенческие и личностные изменения членов семьи, опасные для клиента [58].

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Как правило, заявление, обращение, сообщение не содержат подробных сведений о семейном положении пожилого человека и лица с ограниченной возможностью и имеющихся проблемах. В связи с этим на этапе учета граждан пожилого возраста и лиц с ограниченными возможностями, утративших семейные связи, организуется сбор документов и дополнительной информации. В этот период проводится обследование их жилищно - бытовых условий, осуществляется сбор копий документов, подтверждающих семейное положение, наличие близких родственников, имеющиеся льготы и социальные выплаты, пенсионное обеспечение, состояние здоровья и т.д.

На основе анализа полученной информации определяется перечень социальных услуг и мероприятий, которые будут оказывать клиенту. (приложение №5)

Вместе с тем одним из направлений, которое имеет важное значение в работе специалиста по социальной работе с пожилыми людьми и лицами с ограниченными возможностями, утратившими семейные и родственные связи, является восстановление прерванных контактов с детьми и родственниками.

Подбор форм и методов работы с семьей зависит от индивидуальных способностей членов семьи и ее микроклимата, а также от этапа такой работы. Предполагаемый алгоритм работы специалиста по социальной работе с семьей пожилого человека и лица с ограниченной возможностью, утратившего семейные связи:

сбор информации о семье клиента;

установление контакта с семьей;

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

создание социально - психологических условий для восстановления прерванных социальных связей (решение данной задачи предполагает, что взаимодействие и воздействие строится по гибким схемам,в зависимости от реальных отношений клиентов с социумом и внутри семьи;Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

разработка соответствующей системы мер воздействия, методов и форм, а также определение их временных рамок [49].

В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценкРазмещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

и сильно различаются.

2.1 Особенности социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста

Социально-демографическая ситуация в Архангельской области характеризуется стойким процессом убыли населения, сокращением численности и доли детей, демографическим старением.

Отмечается сокращение численности населения, суммарное уменьшение населения за последние 10 лет составило 135,9 тыс. человек (9,8). За 2011 год численность населения области уменьшилось на 29,1 тыс. человек. В настоящее время 12% жителей Архангельской области (каждый восьмой северянин) находится в возрасте 65 лет и старше.

Показатели рождаемости систематически уменьшаются в связи с нарастанием доли пожилых людей (2009 год -- 19,9% населения пенсионного возраста, к 2015 году -- 23%). В настоящее время в структуре населения женщины старше 65 лет составляют 2/3 (70%).

Сеть государственных учреждений

В 2011 году отмечали 20 лет социальной службе. За это время создана профессиональная служба комплексного обслуживания населения, которая представлена 85 учреждениями, находящимися во всех муниципальных образованиях области, в которых работают более 5 тысяч человек.

Совершенствование помощи пожилым людям и инвалидам

За счет реализации программных мероприятий внедрены новые формы работы с пожилыми людьми и инвалидами:

с 1 октября 2011 года в ГУ «Архангельский центр социального обслуживания» открыт диспетчерский центр видеотелефонной связи для глухих и слабослышащих людей;

в ноябре 2011 года открыто отделение реабилитации ветеранов боевых действий и членов их семей на 16 мест в Центре реабилитации «Родник»

2.2 Социальное обслуживания на дому пожилых в Архангельской области

Создание демократического общества в России предусматривает действенную политику в отношении пожилых. Одной из ее составных частей стала разработка российским правительством основных направлений социальной политики РФ по социальной защите пожилых.

Основы правового регулирования деятельности органов государственной власти и местного самоуправления в РФ по решению социальных проблем пожилого населения составляет Конституция Российской Федерации, которая была принята 12 декабря 1993 г. и всенародно провозгласила социальные права граждан на "социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности…", "государственные пенсии и социальные пособия". В соответствии с положениями Конституции, Государственная Дума РФ приняла целый ряд социальных Законов Российской Федерации, а соответствующие министерства и ведомства разработали условия и порядок их практического и эффективного применения.