Социальная работа

Основные приоритеты социальной политики в Белгородской области

Политика правительства области направлена на усиление социальной ориентированности экономического развития, которое опирается на повышение конкурентоспособности и эффективности человеческого потенциала.

Качество жизни населения

В нормативно-правовом отношении стратегия улучшения качества жизни населения опирается на Программу улучшения качества жизни населения Белгородской области, утвержденную законом Белгородской области от 2 апреля 2003 года № 74

Реализация стратегии качества предполагает:

- увеличение продолжительности жизни белгородцев, минимизацию всех видов угроз человеческой личности и жизни;

- формирование благоприятных условий для самореализации человека в профессиональной и социальной сферах, осуществление целевых поддерживающих программ социально-экономического развития;

- создание условий для благополучия и здоровья человека, утверждение в обществе норм нравственности и морали.

Целевые ориентиры, стратегические направления и задачи региональной стратегии до 2025 года

Становление благоприятной социальной среды и создание условий для эффективной реализации человеческого потенциала и обеспечения качества жизни населения на основе динамичного развития экономики региона, включая:

опережающий рост отраслей экономики, обеспечивающий развитие человеческого потенциала, на основе модернизации и развития здравоохранения, образования, повышения доступности жилья, экологических условий жизни человека;

развитие демографического потенциала области, стимулирование подъема рождаемости, формирование социально-экономических предпосылок для дальнейшего демографического роста, поддержку молодых семей и молодежи;

развитие многоуровневой системы образования по стандартам нового поколения, отвечающей требованиям инновационной экономики, современным потребностям общества, каждого человека, и совершенствование системы целевой контрактной подготовки специалистов в соответствии с потребностями предприятий и организаций области для достижения сбалансированности рынка труда и образовательных услуг;

улучшение состояния здоровья населения области, формирование здорового образа жизни, увеличение продолжительности жизни на основе системных изменений в организации медицинской помощи и развития сети медицинских учреждений, оснащенных новейшим оборудованием, применяющих высокотехнологичные методы лечения, а также усиления массовости физкультуры и спорта;

достижение качественных изменений в уровне материального обеспечения и социального самочувствия населения области, формирование массового среднего класса;

создание гибкого рынка труда, обеспечивающего максимально полное и эффективное использование трудового потенциала области;

формирование единого культурного пространства области, обеспечение многообразия и высокого качества услуг культуры, сохранение и популяризацию культурного наследия, укрепление нравственных ценностей населения области;

создание и совершенствование правовых, экономических, организационных условий и механизмов для обеспечения достойного качества жизни молодых жителей региона;

увеличение темпов роста жилищного строительства, в том числе индивидуального, инженерного обустройства микрорайонов жилой застройки;

социальное обустройство сельских поселений с уровнем комфорта не ниже городского на основе формирования многофункциональных сельских кластеров;

воссоздание окружающей среды, благоприятной для жизнедеятельности человека, повышение уровня безопасности населения области.

Система социальной защиты населения Белгородской области

Социальная защита населения является одним из важнейших компонентов социальной политики государства и региона. Ее предметное поле охватывает базовые условия жизнедеятельности людей: материальное обеспечение населения и организацию социальной и медицинской помощи нетрудоспособным членам общества.

В широком смысле под социальной защитой понимают деятельность государства и социальных институтов, направленную на обеспечение нормальной жизнедеятельности населения. В узком смысле слова социальная защита - это система государственных социальных гарантий, социального страхования и социальной помощи.

В системе социальной защиты выделятся следующие структурные составляющие:

субъекты социальной защиты: наемный работник и члены его семьи, работодатель, гражданин и государство, а также специализированные органы государственной исполнительной власти в сфере социальной защиты населения и социального обеспечения, страховые организации публично-правового статуса;

уровни социальной защиты: индивидуальный (работник - работодатель, гражданин и государство) и групповой (профессиональные союзы наемных работников и объединения работодателей);

предмет социальной защиты и его структура: общественные отношения субъектов (граждан и государства, работников и работодателей) по поводу организации нормальной жизнедеятельности населения и защите его от рисков социального характера (болезней, утраты трудоспособности, инвалидности, старости и т.), включающие формирование и функционирование механизмов компенсации утраты трудоспособности и заработной платы, организации медицинской и социально-реабилитационной помощи;

принципы и типы социальной защиты, характеризующие степень реализации социальной справедливости и солидарной взаимопомощи, социальное партнерство (с широкой гаммой способов взаимосотрудничества наемного персонала и работодателей) и формирование на этой основе специализированных институтов обязательного и добровольного социального страхования;

критерии оценки социальной защиты - социальные гарантии и признанные национальные характеристики (нормы) качества трудовой жизни: состояния производственной сферы, охрана и безопасность труда; психофизиологические нормативы трудовых нагрузок; условия труда (режимы труда и отдыха, материального вознаграждения); состояния здоровья и трудоспособности работников; квалификационные показатели профессиональной подготовки; нормы потребления продуктов питания и т.д.

В действующем законодательстве Российской Федерации категория «социальная защита» подразумевает политику государства, направленную на обеспечение прав и гарантий человека в сфере уровня и качества жизни.

Организационно-функциональное обеспечение социальной защиты населения осуществляется социальными службами: государственными и муниципальными, а также негосударственными специализированными учреждениями и предприятиями, осуществляющие социальную работу.

К государственным социальным службам относятся органы управления, учреждения и предприятия социального обслуживания системы социальной защиты населения, к компетенции которых относится социальная помощь населению.

К муниципальным социальным службам относятся учреждения и предприятия социального обслуживания, находящиеся в ведении органов местного самоуправления.

К негосударственным социальным службам относятся учреждения и предприятия социального обслуживания, создаваемые благотворительными, общественными, религиозными и другими организациями и частными лицами.

Структура социальной защиты населения в Белгородской области.

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения БО

Управление социальной защиты населения БО

Управления социальной защиты населения муниципальных районов

Областные и муниципальные социальные службы

Для осуществления специализированных форм социального обслуживания в Белгородской области функционируют следующие социальные службы:

? пенсионного обеспечения, включая федеральные и региональные службы социальной защиты, а также государственный и негосударственные пенсионные фонды; УПФ РФ Белгородской области, Управления и Отделения ПФ РФ в муниципальных районах

? социального обслуживания на дому;(МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» г. Белгорода, центры и отделения социального обслуживания пожилых и инвалидов на дому)

? специализированного стационарного социального обслуживания; Дома интернаты для престарелых и инвалидов(40) общего типа, малой вместимости в том числе, и специализированные психоневрологические интернаты (Борисовский, Уразовский, Грайворонский)

? медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

? медико-социальных, социально-психологических и социально-педагогических услуг различным группам населения;

? детские специализированные медицинские, дошкольные и школьные учреждения; Сеть учреждений социальной защиты населения для несовершеннолетних области включает 14 социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних, 7 детских домов и дом-интернат для умственно - отсталых детей

? поддержки семьи и детей; МУ Центр помощи семье и детям г. Белгорода, отделы по социальной защите семьи, материнства и детства, опеки и попечительства УСЗН администрации муниципальных районов

? реабилитации несовершеннолетних с девиантным поведением; КДН и ЗП, ЦВСН) центр временного содержания несовершеннолетних

? по взаимодействию с негосударственными организациями инвалидов, ветеранов, семей с детьми, и т.п.;

? другие.

Социально-медицинская работа в РФ. Медико-социальная реабилитация инвалидов

Под медико-социальной работой понимается профессиональная деятельность междисциплинарного характера, направленная на оказание медико-реабилитационной, правовой, психологической, педагогической и социально-бытовой помощи гражданину в восстановлении и сохранении физического и психического здоровья, а также достижения социального благополучия. Цель медико-социальной работы - достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане.

Объекты медико-социальной работы - различные контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы (длительно и часто болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети сироты, многодетные больные СПИДом и др.)

Медико-социальная помощь - представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий. Это сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья, так и от современной концепции здоровья и теорий социальной защиты населения.

Функции, выполняемые социальными работниками,

разделены на три группы.

Медико-ориентированные функции:

* организация медицинской помощи и ухода за больными;

* медико-социальный патронаж различных групп;

* оказание медико-социальной помощи хроническим больным;

Социально-ориентированные функции:

* обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи;

* представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи;

Интегративные функции:

* комплексная оценка социального статуса клиента;

* планирование семьи;

* проведение медико-социальной экспертизы;

Медико-социальную работу условно можно разделить на два основные аспекта: медико-социальную работу профилактической направленности и медико-социальную работу патогенетической направленности.

Медико-социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического психического и репродуктивного здоровья, формирование установки на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Медико-социальная работа патогенетической направленности включает мероприятия по организации медико-социальной помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пожилых и инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса клиента и особенно лиц пожилого возраста, создание реабилитационной социально - бытовой инфраструктуры, обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Социальная работа с инвалидами включает в себя медико-социальную реабилитацию. Реабилитация - от позднелатинского rehabilitatio -- «восстановление». Комплекс медицинских, психологических, педагогических, технических, профессиональных мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов.

Медицинская, психологическая, педагогическая, техническая, профессиональная функции, вместе взятые, обеспечивают социальную реабилитацию больного. Основные задачи реабилитации заключаются в том, чтобы сделать инвалида способным к жизни в обществе, создать соответствующие предпосылки для вовлечения его в общественно-трудовую жизнь общества.

На основе взаимодействия научных коллективов с также медицинскими, психологическими, социальными учреждениями были сформулированы основные принципы реабилитации, которые предполагают:

-- раннее начало реабилитации. В настоящее время нередко за помощью обращаются тогда, когда уже поздно ее оказывать, а запущенность, хронификация заболеваний может привести к инвалидизации.

-- комплексное воздействие реабилитации. Психические, физиологические и моторные функции индивида , которые в высшей степени интегрированы, их невозможно представить изолированными.

-- непрерывность реабилитационного воздействия, которая подразделяется на последовательность и этапность реабилитационных мероприятий;

-- принцип индивидуального подхода.

В связи с многообразием типов дефекта, заболеваний, врожденной патологии и последствий травм, ограничений жизнедеятельности используется индивидуальная программа реабилитации. Индивидуальная программа реабилитации инвалида направлена не только на анатомический дефект, функциональные нарушения и ограничение жизнедеятельности. Она еще рассчитана и на определенный возраст, который заставляет специалистов корректировать ее по мере естественного роста и развития, вследствие чего меняются исходные данные.

В процессе реабилитации инвалида выделяют медицинский, социальный и профессиональный этапы.

Медицинская реабилитация (восстановительное лечение) включает меры по восстановлению и компенсации нарушенных или утраченных функций, предотвращению осложнений и рецидивов заболевания. Для этого используются лекарственные средства, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, протезирование.

В целях реализации социальной адаптации медико-социальной экспертизой ежегодно разрабатывается индивидуальная комплексная программа реабилитации инвалида с ограниченными возможностями.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида - это, прежде всего документ медицинского порядка, разработать его могут специалисты медико-социальной экспертизы, так как восстановление жизнедеятельности инвалида, прежде всего, зависит от стадии заболевания, нарушенных функций, клинического прогноза.

Индивидуальная программа реабилитации является обязательной для исполнения соответствующими органами. Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации.

Таким образом, участие социального работника в реабилитации инвалидов носит многоаспектный характер, который предполагает не только разностороннее образование, осведомленность в законодательстве, но и наличие соответствующих личностных особенностей, позволяющих доверительно относиться к этой категории работников.

Эффективность реабилитации показывает полную социальную интеграцию инвалида, социально-бытовое устройство, полученное образование, создание семьи, участие в общественной жизни.

Система опеки и попечительства в РФ

Опека и попечительство представляют собой комплексный институт семейного и гражданского права, включающий все виды попечения над гражданами, которые нуждаются в особых формах охраны своих прав и интересов, и имеющий своей целью защиту личных и имущественных прав недееспособных и ограниченно дееспособных граждан.

В соответствии с современным законодательством Российской Федерации опека устанавливается над детьми, оставшимися без родительского попечения вследствие гибели родителей или неисполнения ими родительских функций, а также над лицами, признанными судом недееспособными в силу душевной болезни.

В законодательной практике Российской Федерации существуют три формы социальной работы с совершеннолетними гражданами, частично или полностью утратившими дееспособность: опекa, попечительство и патронаж.

Основное различие понятий опеки и попечительства состоит в объеме прав и обязанностей опекунов и попечителей, который определяется степенью дееспособности их подопечных.

В соответствии со ст. 2 ФЗ от 21.04.2008 года «Об опеке и попечительстве» опека - форма устройства малолетних граждан (не достигших возраста четырнадцати лет несовершеннолетних граждан) и признанных судом недееспособными граждан, при которой назначенные органом опеки и по­печительства граждане (опекуны) являются законными представителями подопечных и совершают от их имени и в их интересах все юридически значимые действия.

Попечительство - форма устройства несовершеннолетних граждан в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет и граждан, ограниченных судом в дееспособности, при которой назначенные органом опеки и попечительства граждане (попечители) обязаны оказывать несовершеннолетним подопечным содействие в осуществлении их прав и исполнении обязанностей, охранять несовершеннолетних подопечных от злоупотреблений со стороны третьих лиц, а также давать согласие совершеннолетним подопечным на совершение ими действий в

Цели опеки и попечительства, таким образом, состоят, во-первых, в восполнении недостающей дееспособности подопечного лица («дополнение его незрелой воли волей опекуна»), а, во-вторых (и это характеризует опеку и попечительство именно как форму замещающей семьи) - в обеспечении интересов несовершеннолетнего, оставшегося без попечения родителей (прежде всего, интереса в воспитании). Таким образом, особая задача опеки (попечительства) над несовершеннолетними состоит в обеспечении семейного воспитания детей, оставшихся без попечения родителей, в тех случаях, когда отсутствует возможность передачи ребенка на усыновление.

Указанное обусловливает выделение среди функций опекуна (попечителя) следующее:

-забота о физическом состоянии подопечного (уход, питание, лечение);

-контроль за действиями подопечного, недопущение причинения ему вреда;

-представление и защита интересов подопечного вовне;

-забота об обучении и воспитании несовершеннолетнего, а также совместное с ним проживание.

Таким образом, с помощью института опеки и попечительства государство защищает как личные, так и имущественные права и интересы граждан, которые сами сделать это не могут, а для несовершеннолетних опека (попечительство) - еще и способ их устройства на воспитание в семью.

Система пенсионного обеспечения в современной России

Пенсионная система России -- это совокупность создаваемых в Российской Федерации правовых, экономических и организационных институтов и норм, имеющих целью предоставление гражданам материального обеспечения в виде пенсии. Пенсионная система России в современном виде введена с 1 января 2002 года и включает в себя отношения по формированию, назначению и выплате следующих видов пенсий: трудовой пенсии, пенсии по государственному пенсионному обеспечению, негосударственной пенсии. До 2001 года пенсионная система в России являлась распределительной и была полностью основана на принципе солидарности поколений. Это значит, что пенсии пенсионерам выплачивали за счет перечисленных взносов работающих граждан.

Реформирование пенсионной системы было вызвано рядом недостатков ранее действовавшей системы. Это низкий размер пенсий, малый учет вклада тех, кто много зарабатывает и делает большие пенсионные взносы, сложность и запутанность пенсионного законодательства и невозможность заранее рассчитать каждому свою пенсию.

С вступлением в силу в 2002 году Федеральных законов: №173-ФЗ от 17.12.2001г. «О трудовых пенсиях в РФ»; №167-ФЗ от 15.12.2001г. «Об обязательном пенсионном страховании» и №111-ФЗ от 24.07.2002г. «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в РФ» в стране был запущен механизм пенсионной реформы.

Пенсионная реформа направлена на изменение существующей распределительной системы начисления пенсий, дополняя её накопительной частью и персонифицированным учетом страховых обязательств государства перед каждым гражданином.

Согласно новому пенсионному законодательству трудовая пенсия состоит из двух частей: страховой и накопительной. При этом страховая часть формируется за счет сумм страховых взносов, уплачиваемых страхователем за застрахованных лиц на финансирование страховой части трудовой пенсии, накопительная - за счет сумм страховых взносов, уплачиваемых страхователями за застрахованных лиц на накопительную часть трудовой пенсии и дохода от их инвестирования.

Страховая часть (СЧ) - зависит от трудового стажа, размера зарплаты и страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации перечисленных за застрахованное лицо. Она получает денежное выражение с момента получения права застрахованного лица на пенсию. До этого все отчисления, предназначенные на страховую часть, закрепляются в виде обязательств государства на индивидуальных лицевых счетах застрахованных лиц.

Накопительная часть (НЧ) - зависит от суммы страховых взносов, уплаченных страхователем на накопительную часть трудовой пенсии и дохода от инвестирования этой части. Учитывается на индивидуальных лицевых счетах работников.

Государство предоставляет возможность застрахованным лицам принять участие в управлении накопительной частью путем выбора финансового института, занимающегося инвестированием этой части пенсии. Благодаря этому процессу у граждан появляется возможность распоряжения своими финансовыми накоплениями, что позволяет реально влиять на увеличение размера своей будущей пенсии.

В настоящее время пенсионная система России имеет следующую структуру

Государственное пенсионное обеспечение -- назначение и выплата государственных пенсий из средств федерального бюджета государственным служащим; военнослужащим; участникам Великой Отечественной войны; гражданам, пострадавшим в результате радиационных и техногенных катастроф; нетрудоспособным гражданам (инвалидам).

Обязательное пенсионное страхование -- назначение и выплата трудовых пенсий за счет обязательных страховых взносов работодателей. До 2010 года работодатели уплачивали единый социальный налог (ЕСН) в размере 26% от заработной платы работников, 20% из которых направлялось в ПФР, с 2010 года ЕСН заменен на страховые взносы (в 2010 году в ПФР направлялось также 20%, с 2011 года размер страхового взноса в ПФР увеличен до 26% от фонда оплаты труда).

Негосударственное пенсионное обеспечение -- назначение и выплата негосударственных пенсий за счет добровольных пенсионных взносов вкладчиков (юридических лиц и/или физических лиц) по условиям договоров негосударственного пенсионного обеспечения, заключенных между вкладчиками и негосударственными пенсионными фондами. Негосударственная пенсия формируется и выплачивается только НПФ и финансируется за счет добровольных пенсионных взносов физических лиц -- индивидуальные пенсионные планы, или добровольных пенсионных взносов работодателей в пользу работников -- корпоративные пенсионные программы.

Профессиональные пенсионные системы -- назначение и выплата профессиональных льготных пенсий, связанных с особыми условиями труда (списки №1, №2 производств, цехов, профессий и должностей, дающих право на государственную пенсию на льготных условиях). Профессиональные пенсии выплачиваются за счет дополнительных взносов работодателей (учредителей профессиональных пенсионных систем) до достижения пенсионного возраста. На сегодняшний день, до принятия соответствующего закона, данный вид пенсий не назначается.

Социальная коррекция как технология социальной работы. Индивидуально- коррекционная программа

Термин «коррекция» (лат.) буквально означает «исправление».

Социальная коррекция - это деятельность социального субъекта по исправлению тех особенностей психологического, педагогического, социального плана, которые не соответствуют принятым в обществе моделям и стандартам.

Коррекционное воздействие может идти в разных направлениях.

Восстановление предполагает воссоздание тех качеств социального объекта, которые преобладали до появления отклонения.

Компенсирование заключается в усилении тех качеств или той деятельности социального объекта, которые могут заменить утраченное в результате каких-то нарушений.

Стимулирование направлено на активизацию положительных качеств, деятельности социального объекта, формирование определенных ценностных ориентации, установок отдельных клиентов, создание положительного эмоционального фона, отношений в микросоциуме.

Исправление предполагает замену отрицательных свойств, качеств социального объекта на положительные.

Целенаправленное воздействие на клиента осуществляется через коррекционный комплекс, состоящий из нескольких взаимосвязанных блоков. Каждый блок направлен на решение различных задач и состоит из особых методов и приемов.

Коррекционный комплекс включает в себя четыре основных блока:

1. Диагностический.

2. Установочный.

3. Коррекционный.

4. Блок оценки эффективности коррекционных воздействий.

Диагностический блок. Цель: диагностика особенностей развития личности, выявление факторов риска, формирование общей программы социально-психологической коррекции.

Установочный блок. Цель: побуждение желания взаимодействовать, снятие тревожности, повышение уверенности клиента в себе, формирование желания сотрудничать со специалистом и что-либо изменить в своей жизни.

Коррекционный блок. Цель: гармонизация и оптимизация развития клиента, переход от отрицательной фазы развития к положительной, овладение способами взаимодействия с миром и самим собой, определенными способами деятельности, решение социальных проблем.

Блок оценки эффективности коррекционных воздействий. Цель: измерение социально-психологического содержания и динамики реакций, способствование появлению позитивных поведенческих реакций и переживаний, стабилизация позитивной самооценки.

Основные требования к составлению коррекционной программы.

При составлении коррекционной программы необходимо учитывать следующие моменты:

- четко формулировать цели коррекционной работы;

- определить круг задач, которые конкретизируют цели коррекционной работы;

- выбрать стратегию и тактику проведения коррекционной работы;

- четко определить формы работы (индивидуальная, групповая или смешанная) с клиентом;

- отобрать методики и техники коррекционной работы;

- определить общее время, необходимое для реализации всей коррекционной программы;

- определить частоту необходимых встреч (ежедневно, 1 раз в неделю, 2 раза в неделю, 1 раз в две недели и т.д.);

- определить длительность каждого коррекционного занятия (от 10-15 мин в начале коррекционной программы до 1,5-2 ч на заключительном этапе);

- разработать коррекционную программу и определить содержание коррекционных занятий;

- планировать формы участия других лиц в работе (при работе с семьей - подключение родственников, значимых взрослых и т.д.);

- реализовать коррекционную программу (необходимо предусмотреть контроль динамики хода коррекционной работы, возможности внесения дополнений и изменений в программу);

- подготовить необходимые материалы и оборудование.

По завершении коррекционных мероприятий составляется социально-психологическое или психолого-педагогическое заключение о целях, задачах и результатах реализованной коррекционной программы с оценкой ее эффективности.

Основные парадигмы социальной работы в России и за рубежом

Со второй половины XIX в. до конца XX в. в философии социальной работы можно выделить следующие основные модели: гуманизм, позитивизм, утопизм, профессионализм.

Философия гуманизма в социальной работе появляется в конце XIX в. и связана с положениями социальной благотворительности. В основе этой доктрины экзистенциальные ценности человека, представление об удовлетворении его жизненных потребностей, когда общество стремится обеспечить минимальные прожиточные стандарты индивиду. Путем организационных мероприятий достигается регулирование социальных отношений, обеспечивается благосостояние общества. Гуманизм противопоставлен пуританской этике. Этические принципы направлены против помощи социально уязвимым слоям населения: больным, бедным, престарелым и другим категориям. Помощь и поддержка нуждающимся рассматривается как ослабление общества, как социальные действия, направленные на его разрушение. Однако общество вынуждено предпринимать шаги к реабилитации нуждающихся, где важнейшими стимулами для их самостоятельного существования должна быть система мер физического и экономического поощрения и наказания. .

Философия позитивизма в социальной работе сменяет модель гуманизма в 20-е г. XX столетия. В основе данной доктрины лежит абсолютизация знаний вообще и социальных знаний в частности. Знание выступает критерием объективности, оно позволяет людям изменять внешние обстоятельства, а научный метод дает реальное представление о макро-, мезо-, микропсихических и социально-экономических процессах. Бихевиоризм, фрейдизм, радикальная социология становятся основой идеологии позитивизма в данной парадигме.

Парадигма позитивизма сменяется парадигмой утопизма. Основой философии социальной работы делается либерализм и социал-реформизм. Такие понятия, как «хорошая жизнь», «хорошее общество», «хороший человек», становятся доминантами понятийного сознания. С позиций философии утопизма, человек предстает социально уязвимым субъектом в результате возникших трудностей, связанных с объективными причинами, такими, как: отсутствием необходимого образования, низким экономическим статусом, негативным влиянием общественной среды и другими факторами. Философия профессионализма обосновывает свои положения исходя из гуманистических и демократических идеалов и ценностей. Удовлетворение потребностей человека, развитие его потенциала и способностей, повышение благосостояния, развитие ресурсов с целью удовлетворения индивидуальных, коллективных, национальных и международных потребностей, достижение социальной справедливости -- таковы основные доминанты философии социальной работы сегодня.

Под парадигмой в науке понимают исследовательскую позицию некоторого научного сообщества в отношении окружающего мира . Так, различные концепции в социальной работе развиваются в русле функционалистской, радикально-структурной, радикально-гуманистической и интерпретативной социологических парадигм. Рассмотрим их подробнее.

Функционалистская парадигма основной задачей деятельности в социальной сфере считает воздействие на клиента и среду его обитания для осуществления успешной адаптации. Этот подход заключается в рациональном объяснении социальных проблем и поиске их практических решений.

Радикально-структурная парадигма ориентирует на развитие социальных способностей клиента как на основную задачу специалиста. Основываясь на данном подходе, в социальной работе реализуют модель деятельности, направленную на область совершения позитивных социальных перемен. Эта модель строится на категориях «наделения полномочиями» и «социальной адвокатуры». Социальный работник здесь выступает, прежде всего, в качестве наставника по приобретению навыков и развитию ресурсов оказания помощи.

Интерпретативая парадигма нацеливает на изменение смысла жизни клиента. Она в большей степени, чем вышеназванные подходы, опирается на феноменологическое знание и обращает внимание специалиста на восприятие клиентом окружающей реальности и символическую интерпретацию его взаимодействий с людьми. Представления о внешнем мире возникают на основе представлений человека о себе, поэтому у него возникает возможность понять причины жизненных трудностей и преодолеть их с помощью социального работника. Особенно важно использование данной методологии при совершенствовании работы в стигматизированных группах (с наркозависимыми, больными алкоголизмом и т.д.), т.к. изменение смысложизненных ориентаций их членов составляет одну из наиболее сложных задач социальной практики.

Социальная сущность старости, адаптация к старости

Принятие собственной старости есть результат активной творческой работы по переосмыслению жизненных установок и позиций, переоценки жизненных ценностей. При этом отсутствует депрессивная проекция на прошлое, нет ретроспективного «разматывания» пережитых в прошлом событий с идеями или намеком на идеи самообвинения. У пожилых этой группы идет активный мыслительный процесс, направленный на решение вопросов, касающихся содержания жизни человека. При этом варианте психическое старение имеет полное согласие с самим собой, с внешним миром. С естественным ходом собственной жизни -- эта позиция в большей мере способствует сохранности личности в этом возрасте.

Так есть варианты неадекватных установок, в отношении собственной старости, вплоть до полного ее неприятия.

Из неправильных установок и предпосылок, мешающих «вписаться» в старость, исходит многообразие индивидуальных типов старения. Американские психологи выделяют следующие варианты:

а) Регрессия, т.е. возвращение к прошлым формам поведения, проявляющаяся в форме «детского» требования помощи в повседневной жизни, независимо от состояния здоровья.

б) Бегство (реальное и психологическое) изменение места жительства, как форма освобождения в трудной ситуации; в религию и т.д.

в) Добровольная изоляция от окружающих, пассивность и минимальное участие в общественной жизни.

г) Стремление вызвать к себе интерес у окружающих.

д) Попытки включиться в жизнь общества, невзирая на возраст и состояние здоровья, стремление скрывать специфические недомогания.

Существует две стратегии адаптации к старости: сохранение себя как индивида и сохранение себя как личности.

Они определяют факт и характер личностных изменений в старости. В соответствии с первой стратегией адаптации (сокращение социальных связей с миром) картина эмоциональных переживаний приобретает специфическую, старческую окраску, характерную для сенсорной депривации. Это проявляется в двух важнейших особенностях психологической жизни: снижение поведенческого контроля и «истощение» чувствительности. Ослабление поведенческого контроля определяет нарастание эгоцентричности в старости, амбициозности, обидчивости и нетерпимости к возражениям, регидности, догматизма, мнительности. Снижение эмоционального контроля как следствие утраты поведенческого контроля. Происходит «заострение личностных черт»: постепенное перерастание осторожности в подозрительность, бережливости в скупость, появление консерватизма стариков, безучастное отношение к настоящему и будущему. Характерным является стирание гендерного профиля личности.

Характерный для стариков отлет сознание в прошлое имеет особое значение в данном варианте старение - люди просто живут в прошлом, где было все просто, где они сами строили свою жизнь и влияли на других людей.

Пребывание в воспоминаниях помогает отвлечься от неясного настоящего и не думать о будущем. В этой стратегии адаптации, направленной на сохранение себя как индивида, разрыва временной связи между прошлым, настоящим и будущим выступает как защитный элемент стратегии.

У людей, избравших в старости цель - сохранение себя как личности, сохранение системы социальных связей, считающих важным для других передачу своего жизненного опыта, личность в старости не претерпевает существенных изменений. Сознание этих людей отличается ориентировкой на будущее и отсутствием проекции на прошедшее.

Для активной формы реальной старости характерно в условиях «покоя» сохранение относительно высокого уровня социальных связей при обязательной смене их конкретного содержания: выдвижение на первый план семейных, родственных интересов, увлеченности общественной работой, туризмом, любительскими видами труда, самообразованием, культовой деятельностью и т.д. Процессы ресоциализации личности могут усиливаться.

Пассивная адаптация связана с нарастающей утратой социальных связей, растущей изоляцией личности, то есть с более или менее выраженными процессами десоциализации, а в крайних случаях - люмпенизацией личности. В основе подобной адаптации - специфические условия жизни (утраты семейных связей, затрудненность общения, плохое здоровье, материальные трудности, значительный возраст, особенности личного характера, невысокий уровень культуры).

Социальный статус значимая характеристика старости, показатель положения человека в социальной иерархии общества - определяет принадлежность человека к определенным слоям, а в некоторых случаях - и к узким кастовым группам, характеризует индивидуальные и социально-кастовые ценности личности. Социальный статус включает в себя:

а) пол - «предписанный» статус;

б) профессию и положение, приобретенные в течение жизни -«достигнутый» статус;

в) календарный возраст, определяющий права, обязанности и социальные функции личности «заслуженный» статус.

Социальный статус старого человека определяется еще:

г) его профессиональной активностью, ее интенсивностью и

соразмерностью индивидуальных возможностей;

д) интересами вне пределов трудовой деятельности;

е) физической активностью, состоянием здоровья;

ж) условиями и образом жизни.

Биологические и социальные теории старения. Медико-социальные проблемы старости

Старение - заключительный этап онтогенеза. При этом общепринятого объяснения механизмов старения нет. Выдвинуто свыше 300 гипотез об этих механизмах. Большинство современных гипотез могут быть разделены на две большие группы. В соответствии с первой, старение - это запрограммированный процесс количественных и качественных изменений, закономерно возникающих в генетическом аппарате организма. В соответствии со второй группой гипотез, старение - результат нарушения, повреждения генетического аппарата в ходе жизнедеятельности, процесс накопления в нем «ошибок», вызываемых множеством причин -

Большинство известных теорий старения сегодня имеет лишь историческое значение, например:

Теория изнашивания -- продолжительность жизни зависит от средней величины израсходованной энергии на килограмм веса человека.

Другая группа ученых связывала старение с израсходованием "жизненной" материи в клетках, которую условно обозначали "Х-энергия"

Математическая модель старения и старости - закономерные, математически измеримые явления, протекающие с постепенным возрастанием болезненности и вероятности смерти.

Большая группа теорий объясняла старение изменениями в составе и структуре коллоидных растворов в клетках. Ученые считали, что жизнь представляет собой постоянно изменяющееся состояние клеточных коллоидов, и при нарушении данного процесса клетка стареет и умирает.

Широко известны в геронтологии интоксикационные теории старения. Интоксикационная теория получила значительное развитие в трудах И. И. Мечникова. Он установил, что скопление токсинов в кишечном тракте ведет к старческому склерозу в тканях и вызывает самоотравление организма и, как результат, -- старение и смерть.

Теории "дисгармонии и внутренних противоречий" объясняли старение нарушением в координации функций и трофики, начиная с уровня клетки и до уровня целого организма.

Существуют концепции, которые объясняют старение воздействием биофизических факторов на генетический аппарат клетки и накоплением радиоактивных веществ.

Социальные теории старения

Можно выделить следующие социальные теории процесса старения:

1. Теория разъединения, Суть ее заключается в том, что "старение есть неизбежное взаимное отдаление или разъединение, приводящее к снижению взаимодействия между стареющей личностью и другими личностями в той же социальной системе.

2. Эту теорию еще называют "теорией освобождения" (отчуждения), потому что старение якобы "освобождает" пожилого человека-пенсионера ото всех обязательств перед обществом.

3. Теория активности (деятельности) выступает как альтернативная к предыдущей и предполагающая, что, вступая в старость, люди сохраняют те же потребности и желания, что и в среднем возрасте, и всячески сопротивляются любым намерениям, имеющим целью исключить их из общества.

4. Теория развития и непрерывности жизненного пути. Эта теория предполагает знание жизненного пути пожилого человека, предшествовавшего старости с целью подготовки к обретению и выполнению новых социальных ролей и функций на следующем этапе. Переходя от ступени к ступени, человек стремится сохранить прежние предпочтения и привычки, усвоенные роли и функции.

5. Теория наименования и маргинальности, представляет старость как состояние девиантности. Положение стариков -- это положение изгоев, удел которых -- низкие доходы и ограниченные возможности.

6. Теория социального статуса трактует старость, как показатель положения человека в социальной иерархии общества. Социальный статус включает в себя: пол -- "предписанный"статус; профессию и положение, приобретенные в течение жизни, -- "достигнутый" статус; календарный возраст, определяющий права, обязанности и социальные функции личности.

7. Теория субкультуры. Согласно этой теории культура становится стержнем, объединяющим людей пожилого возраста, создает особую близость между ними и в то же время обосабливает их от других возрастных когорт.

8. Теория возрастной стратификации (страта- группа) Эта теория предполагает возрастную дифференциацию наряду с социальной, разделяя людей на группы по их образу жизни и материальному положению.

Приходится констатировать, что существующие социологические теории старения в основном представляют собой узкие, ограниченные представления, рассматривающие лишь отдельные аспекты феномена старости, при отсутствии солидной теоретической систематизации.

Для лиц пожилого и старческого возраста характерны разнообразные нарушения функционального статуса и множественность хронических заболеваний (полиморбидность), определяющие нужды и потребности в различного вида медицинской и социальной помощи. Эксперты рекомендуют учитывать следующие особенности заболеваемости пожилых:: множественные патологические состояния; неспецифическое проявление болезни; быстрое ухудшение состояния, если не обеспечено лечение; высокая частота осложнений, вызванных болезнью и лечением; необходимость реабилитации.

Функциональная оценка пожилых и старых людей концентрируется на двух сферах. Первая -- активность повседневной жизни ,определяющая задачи персональной помощи: прогулки, принятие ванны, одевание, прием пищи, туалет. Вторая -- инструментальная активность повседневной жизни -- решает задачи независимой жизни дома, включая покупки, приготовление пищи, ведение хозяйства, оперирование с деньгами, пользование телефоном, прием лекарственных препаратов.

Функциональный статус пожилых включает в себя физические, когнитивные, поведенческие, психологические, социальные, экономические компоненты, а также такие факторы, как окружающая среда и качество жизни.

Данные о физических проблемах, с которыми сталкивается возрастная группа 75 лет и старше: ходьба и подъем по лестнице; самообслуживание; нарушения зрения; нарушения интеллекта.

Еще в 1963 г. ВОЗ предложила функциональный подход к определению здоровья пожилых и старых людей, который основным показателем здоровья населения старшего возраста определяет не количество («букет») хронических заболеваний, накопленных и приобретенных еще в молодом или зрелом возрасте, а степень подвижности и степень самообслуживания В обобщенной оценке состояния здоровья пожилых и старых людей на первое место выдвигается повседневная деятельность, определяемая степенью подвижности и объемом самообслуживания.

Способность к нормальной жизнедеятельности является самым объективным показателем независимости и самостоятельности старого человека, его соматического состояния. Исходя из этого принципа, было предложено выделять из массы пожилых и старых людей три группы для определения первоочередности в оказании им медицинской помощи и социального ухода:

-- физически активные, независимые в своей повседневной жизни, справляющиеся с собственными проблемами самостоятельно;

- ограниченно физически активные (индивидуально активные), то есть способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию в пределах ограниченного пространства и при периодической посторонней помощи;

- физически неактивные, беспомощные, прикованные к постели, то есть полностью зависимые от постоянной посторонней помощи;

В соответствии с этим и организуется медико-социальная помощь.

Специфика социальной работы в пенитенциарных учреждениях

В России еще только зарождается опыт социальной работы с заключенными. Во вновь принятом Уголовном Кодексе Российской Федерации, вступившим в действие с 1 января 1996 г. указываются три цели наказания:

-- восстановление социальной справедливости;

-- исправление осужденного;

-- предупреждение совершения новых преступлений.

В соответствии с требованиями Всеобщей Декларации прав человека социальные работники, призваны выступать против жестокого или унижающего человеческое достоинство обращения с заключенными, добиваться улучшения санитарно-гигиенических условий их проживания, проводить меры по охране их здоровья и т.д.

Основными задачами социальных работников при работе с заключенными являются: прием и изучение новоприбывших, определение причин правонарушения и классификация осужденного, наблюдение, разработка исправительных мер, развитие и укрепление социально-полезных связей между заключенными и внешним миром, помощь в самоисправлении и подготовка их к освобождению и ресоциализации. Обязанностью социального работника является также работа с семьями заключенных, психологическая помощь в подготовке к встрече с отбывшим срок заключения членом семьи.

Социальный работник в пенитенциарном учреждении призван также содействовать социально-правовой защищенности персонала. В его обязанности входит планирование, моделирование и прогнозирование социального развития учреждения в целом.

Социальной работе как виду деятельности присущи специфические черты, которые имеют большое значение для работы в пенитенциарной системе. Среди них умение рассматривать клиента как часть общественной системы; акцентирование контактов с окружением клиента, со всеми, кто может помочь в выявлении проблемы и поисках ее решения; организация комплексного подхода и координации усилий различных специалистов и служб при работе с клиентом; знание возможностей общества в решении проблем клиента. Особую ценность представляет методика работы с клиентом и т. д.

Цели социальной работы в условиях пенитенциарной системы заключаются прежде всего в оказании помощи заключенным:

-- в осознании необходимости изменения своей судьбы. Установление с этой целью плодотворных и содержательных отношений с клиентами, проведение диагностической подготовки;

-- в анализе своих противоправных поступков и потребностей;

-- в коррекции поведения, особенно в связи с проблемами тюремного быта;

-- в привитии навыков поведения в других жизненных ситуациях, например умения принимать ответственные решения;

-- в решении административных и финансовых вопросов.

Система социального обслуживания населения в РФ и в Белгородской области

Cоциальное обслуживание - деятельность по предоставлению социальной поддержки, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации

Социальное обслуживание граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в бюджетных организациях социального обслуживания может осуществляться в следующих формах:

1) социальное обслуживание на дому 2) стационарное социальное обслуживание 3) полустационарное социальное обслуживание

4) специализированное социальное обслуживание 5) срочное социальное 6) реабилитационное социальное 7) консультационное социальное обслуживание -

Система социального обслуживания в РФ и Белгородской области включает в себя :

1) бюджетные организации социального обслуживания - государственные или муниципальные унитарные предприятия или учреждения, основной целью деятельности которых является предоставление социального обслуживания

Систему государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания в БО составляют: МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» г. Белгород, отделения социального обслуживания населения (ОСОН), которые, являясь многофункциональными учреждениями, располагают развитой сетью структурных подразделений, в том числе в отдаленных населенных пунктах, что позволяет обеспечить доступность социальных услуг и адресный подход с учетом индивидуальных потребностей населения в основном в нестационарных условиях; 18 отделений социального обслуживания семьи и детей в 14 в муниципальных образованиях области и аналогичные службы в составе центров социального обслуживания населения в 20районах; 40 дома-интерната и стационарных отделений соц. обслуживания пожилых, геронтологический отделений для престарелых и инвалидов, которые предоставляют услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично либо полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном постороннем наблюдении и уходе; Пансионат временного пребывания для ветеранов войны и труда в Волоконовском районе, а также МУ «Городской центр реабилитации для престарелых и инвалидов»в г.Белгороде Дома-интернаты федерального значения - на 110 мест, муниципальные малой вместимости (15-20 мест)

Сеть учреждений социальной защиты населения для несовершеннолетних области включает 14 социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних, 7 детских домов и дом-интернат для умственно - отсталых детей, осуществляющее широкий спектр медицинской, психологической, педагогической и социокультурной реабилитации.

Для граждан, сохранивших физическую, социальную и интеллектуальную активность, действуют отделения дневного пребывания, которые играют большую роль в повышении качества жизни в пожилом возрасте. Можно с уверенностью сказать, что с момента своего открытия и до настоящего времени они не утратили своего значения в жизни пожилых людей и являются для них центрами общения, здорового образа жизни и активной социальной деятельности.

2) частные организации социального обслуживания - коммерческие (в БО нет) и некоммерческие организации, основной целью деятельности или одной из целей деятельности которых является предоставление социального обслуживания , а также индивидуальные предприниматели, осуществляющие социальное обслуживание