Размещено на http://www.allbest.ru/

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Тема: «Социальная работа с осужденными пожилого и престарелого возраста в исправительных учреждениях общего режима»

Cодержание

• Определения, обозначения и сокращения
• Введение
• Определения, обозначения и сокращения
• Введение
• 1. Пожилой возраст как фактор возникновения социально-жизненного кризиса
• 1.1 Изменение социального статуса пожилого человека и связанные с этим проблемы психологического характера
• 1.2 Экономические и социальные проблемы людей пожилого возраста
• 1.4 Проблемы и перспективы социального обслуживания граждан пожилого возраста
• 2. Социальная работа с пожилыми людьми в пенитенциарной системе
• 2.1 Законодательная и правовая основа социальной работы с пожилыми людьми
• 2.2 Правовые аспекты социальной защиты осужденных пожилого возраста в исправительных учреждениях общего режима
• 2.3 Специфика социальной работы с осужденными пожилого возраста в условиях исправительного учреждения
• 3.1 Технология организации социальной работы с пожилыми людьми в исправительной колонии №2 г.Екатеринбурга
• заключение
• Список использованных источников
• Приложение А

Определения, обозначения и сокращения

В настоящей квалификационной работе применяются следующие термины с соответствующими определениями:

СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ -- специфические проблемы определенного социально-демографического слоя людей, возникающие в связи с выходом на пенсию и процессом старения. Для пожилых людей серьезными проблемами являются: а) поддержание приемлемого материального уровня жизни, особенн; б) получение качественной медицинской помощи и социальной поддержки; в) изменение образа жизни и адаптация к новым условиям; г) осознание естественности процесса старения, снижения физической активности, возможности активного передвижения и др. В пожилом возрасте в связи с прекращением активной трудовой деятельности происходят изменения в условиях и образе жизни, в семейном и социальном положении. Человек в пожилом возрасте часто отделяется от ставших самостоятельными детей, а в старости остается в одиночестве; к этому добавляется проблема ослабления связей с обществом, близкими, потеря друзей и знакомых в связи с их уходом из жизни. Усиливающееся с возрастом одиночество является одной из острейших психологических проблем. Однако годы пожилого возраста (а это достаточно длительный период) могут быть активными и приятными. Многое здесь зависит от самой личности и ее окружения, от состояния здоровья и физической активности, а главное -- от соответствующего психологического настроя. Задача социального работника заключается в его поддержании, а иногда и в создании. Пожилые, как и люди других возрастных категорий, не свободны от собственного эгоизма. Это может выражаться в настоятельном требовании внимания и сострадания к себе в силу прежних жизненных достижений и заслуг. Иногда старики навязывают свою точку зрения молодым или вменяют им что-либо в обязанность. Подобные отношения чреваты взаимным раздражением и отчуждением. Чтобы исключить такую ситуацию, достаточно лишь всем осознать необходимость и полезность любого человека, и пожилого в том числе.

СОЦИАЛЬНЫЕ СЛУЖБЫ -- предприятия, учреждения различных форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица. Деятельность С.с. (за исключением государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания), граждан, занимающихся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица, осуществляется на основании лицензии, выданной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

СОЦИАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ -- совокупность методов, методик, разработок, расчетов, моделей проектирования и внедрения различных социальных инноваций. Теоретической базой С.т. являются социальная философия, социология, экономическая теория, юриспруденция. Объектом социальных инноваций служит гармонизация отношений человека и общества. С.т. ориентированы на применение социальных прогнозов, социальных проектов в конкретную практику социальных отношений. В отличие от прикладных методов социального планирования, социальные технологии представляют собой особую форму внедрения социально-гуманитарного знания, содержащую в себе теоретический фундамент, экономический расчет, обобщение опыта социальной работы, методический комплекс внедрения и апробации, новационный потенциал, корреляционную систематику ценностей и оценок, целей, задач и результатов, позволяющую максимально оптимизировать полученный эффект. В основе С.т. лежат анализ, экспертиза, социологическая статистика, социальное моделирование. Имея комплексный характер, С.т. включают в себя весь потенциал социально-гуманитарного знания, представляя собой форму выражения такого знания нового типа и касаясь, прежде всего той сферы социальной практики, в которой представлены системы методов оптимизации общественных отношений.

РЕАБИЛИТАЦИЯ -- комплекс медицинских, социально-экономических, педагогических, профессиональных и юридических мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов. Медицинские мероприятия объединяют лечебные меры, направленные на восстановление здоровья и проводятся на всех этапах Р. Психологическая Р. неразрывно связана с медицинской и содействует психологической подготовке больного к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации при неполном восстановлении его профессиональных навыков. Профессиональная Р. решает вопрос подготовки инвалида к трудовой деятельности и начинается параллельно с медицинскими, психологическими и др. мероприятиями. Техническая Р. предусматривает использование современных технических средств для восстановления функциональной полноценности организма больного (инвалида) и возвращения его к труду. Особенно велика их роль при повреждениях опорно-двигательного аппарата. В настоящее время действует система протезирования, которая позволяет вернуть к трудовой деятельности многих инвалидов.

Медицинская, профессиональная и техническая Р., вместе взятые, обеспечивают социальную Р. Правовые мероприятия реализуются соответствующими законами и подзаконными актами.

Основные задачи Р. заключаются в том, чтобы сделать инвалида способным к жизни в обществе, создать соответствующие предпосылки для вовлечения его в общественный трудовой процесс, исходя из того, что трудовая деятельность -- не только необходимое социальное условие полноценного существования человека, но подчас и решающий фактор излечения.

Введение

Актуальность. В результате тяжелой экономической ситуации в стране в последнее десятелетие большинство пожилых людей оказались в числе беднейших слоев населения. Наша страна столкнулась с экономическими и социальными проблемами своих пожилых граждан, которые прожили относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.

Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы. Другое обстоятельство, почему пожилые люди нуждаются в особом внимании государства - это их социальная незащищенность. Проблемы социальной незащищенности этой категории людей стали особенно актуальными в результате всех социальных реформ, проводимых в нашей стране за последние 15 лет. Почти в одно время большая часть этих людей потеряла все свои сбережения, которые откладывались в течение всей своей жизни. Также обесценились достижения всей прошедшей жизни; их идеалы признаны ложными, а сами они потеряли уважение молодого поколения и стали “обузой для общества”.

Социальная реабилитация лиц пожилого возраста - одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост пожилых людей требует повышенного внимания к каждому из них, независимо от физических и психических способностей.

Лица пожилого возраста как одна из наибольших социальных групп испытывает большие трудности. Пожилые люди острее воспринимают экономические и социальные неравенства, несостоятельность государства при обеспечении социальных гарантий.

Пожилые люди являются социальной группой, которой необходимо внимание со стороны общества, охрана их прав со стороны государства. Кризис экономики, инфляция, рост цен, ущемляет интересы пожилых людей, особенно в местах лишения свободы. В связи с этим они входят в категорию наиболее уязвимых социальных групп населения.

В своей дипломной работе мы определили эффективность социальной работы в исправительных учреждениях общего режима.

В исправительных учреждениях общего режима создаются специализированные отряды для осужденных пожилого возраста.

Таким образом, в связи с возникшим противоречием, которое заключается в изменении социально-политических, экономических условий, росте числа осужденных пожилого возраста в местах лишения свободы и их социальных проблем, потребностей общества в гуманизации человеческих отношений мы определили выбор темы нашего дипломного исследования: “Социальная работа с осужденными пожилого возраста в исправительных учреждениях общего режима”. Наша тема становится одной из самых актуальных в настоящее время и требует к себе пристального внимания.

Цель исследования - выявить основные социальные проблемы пожилых людей, а также определить структуру организации социальной помощи осужденным пожилого возраста в исправительных учреждениях общего режима.

Объект исследования - социальная работа с осужденными пожилого возраста.

Предметом исследования является организация социальной работы с осужденными пожилого возраста в исправительных учреждениях общего режима.

Гипотезой исследования является предположение, что социальная работа с осужденными пожилого возраста является средством их реабилитации в исправительных учреждениях общего режима и помогает в решении социальных проблем всего общества.

В связи с поставленной целью и выдвинутой гипотезой мы определили следующие задачи исследования:

определить состояние пожилого человека в социально-жизненном кризисе;

выявить правовые аспекты социальной защиты осужденных пожилого возраста в исправительных учреждениях общего режима;

раскрыть механизм социальной помощи осужденным пожилого возраста в исправительных учреждениях общего режима;

раскрыть технологию организации социальной помощи осужденным пожилого возраста в Федеральном государственном учреждении «Исправительная колония №2» г. Екатеринбурга.

Теоретической основой дипломной работы являются труды отечественных исследователей (Холостова Е.И., Киселев С.Г., Вульфов Б.З., Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г.), в которых раскрывается сущность социальной работы с осужденными пожилого возраста. В ходе нашего исследования нами были использованы следующие методы: анализ научных источников, обобщение и анализ научной литературы применительно к данной теме и другие.

Дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка и четырех приложений, всего 82 страницы.

1. Пожилой возраст кАк фактор возникновения социально-жизненного кризиса

1.1 Изменение социального статуса пожилого человека и связанные с этим проблемы психологического характера

В практике социальной работы специалистам приходится сталкиваться с кризисами в различных возрастных группах. Однако наибольшую актуальность занимают проблемы людей пожилого возраста. Демографические данные в России и за рубежом говорят о тенденции роста числа людей старшего поколения.

Проблемы людей престарелого возраста являются предметом геронтологии как специальной области познания. Социальные работники должны знать основы геронтологии и при обслуживании клиента учитывать социально-геронтологические, психологические, физиологические аспекты старения человека, позволяющие интерпретировать поведение пожилых людей с учетом их индивидуальности Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б.С. Социологический словарь / пер. с англ.; под ред. С.А.Ерофеева. - М.: ОАО “Изд-во”Экономика”, 1999. С.355..

Наука геронтология (по-гречески геронтос - старик и логос - наука), изучает процессы старения с общебиологических позиций, а также исследует суть старости и влияние ее наступления на человека и общество.

Что же такое старение? Вот как это понятие объясняется в геронтологии.

Старение - разрушительный процесс, который протекает в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия внешних и внутренних факторов и ведет к недостаточности физиологических функций организма. Старение представляет собой постоянно развивающееся и необратимое изменение структур и функций живой системы Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 1999. С.5..

Английский геронтолог Комфорт А. определяет старение как процесс, который со временем увеличивает вероятность смерти, что связано с постепенным снижением адаптации к внутренней и внешней среде после репродукции и повышением вероятности смерти от случайных факторов.

В 1963 г. в Киеве на семинаре геронтологов и ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) была принята следующая хронобиология, т.е. возрастная периодизация:

молодой возраст 18 - 44 года;

средний возраст 45 - 59 лет;

пожилой возраст 60 - 74 года;

старческий возраст 75 - 90 лет;

долголетие старше 90 лет Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 1999. С.19.

.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, которое наблюдается в последнее десятилетие не только в нашей стране, но и во всем мире.

Тенденция роста численности пожилых людей требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества, особенно сейчас, в условиях перехода к рыночной экономике.

В организации социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности.

Следует отметить, что к проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. Отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, в организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми и т.д.

Нельзя забывать и о том, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко не одинаково.

Таким образом, характеризуя категорию пожилых людей как социальную или вернее, как социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри самой группы людей.

В нашей стране лица в возрасте свыше 60 лет составляли в 1939 году - 6,8 % населения страны, в 1959 - 9,4 %, в 1970 - 11,8 %, в 1989 - 14,2 %. В 2000 году граждане старше 60 лет в России составили 18 % населения. (Приложение А)

Как известно, на практике пожилыми людьми обычно считают людей, вышедших на пенсию. Однако это мерило не может быть универсальным, т.к. пенсионный возраст в разных странах различен. Вместе с тем, женщины, как правило, уходят на пенсию раньше мужчин. Так, в нашей стране, в Кодексе законов о труде, в статье 242 говорится, что пенсия по старости устанавливается работникам на общих основаниях: мужчинам - по достижении 60 лет и при общем трудовом стаже не менее 25 лет, женщинам - по достижении 55 лет и при общем трудовом стаже не менее 20 лет Кодекс законов о труде Российской Федерации. - М.: “Проспект”. 1996. С.93.. К тому же законом “О пенсионном обеспечении в РСФСР” предусмотрены различия в пенсионном возрасте и для разных социально-профессиональных групп. Тем не менее, в подавляющем большинстве стран мира к пожилым людям относят граждан в возрасте 60 лет и старше.

Чрезвычайно важное значение имеет целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и др.

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; малоактивные домоседы и жизнерадостные, ведущие активный образ жизни люди и т.д.

Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

Старость - это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Иначе говоря, в жизни человека с определенного возраста определяются инволюционные признаки, что выражается уже во внешнем виде старого человека, уменьшении его жизненной активности, ограничении физических возможностей.

Проблема занятости - это вопрос о возрастных лимитах возможности быть занятым и о мотивах занятости. Достигнув пенсионного возраста, люди не стремятся уйти от дел, потребность в труде может сохраняться как основная. Обычно желание продолжать прежнюю профессиональную деятельность в большей степени продиктовано потребностью в привычной занятости, чем материальными соображениями. Хотя полностью исключить значение материальных факторов у работающих пенсионеров нельзя.

С выходом на пенсию у человека становится больше свободного времени и это может оказать на него благотворное влияние. Интересное проведение досуга обычно приносит пожилым людям чувство удовлетворения, способствующего укрепления здоровья.

Проблема досуга - это проблема благоприятного течения поздних лет жизни. “Занятость” пожилых людей - социально-психологическая категория. От способа использования свободного времени в известной степени зависит испытываемое пожилыми людьми чувство удовлетворенностью своей жизнью. Исследования показывают, что несмотря на значительную прибавку свободного времени после выхода на пенсию, расширяющую возможности неработающих пенсионеров лучше организовать свой досуг и отдых, а также заняться своим здоровьем, только 20% из них используют его разумно, рационально (спят достаточное количество часов, регулярно питаются и гуляют на свежем воздухе, делают физические упражнения, имеют любимые занятия и т.п.).

Проблема свободного времени зависит от социального окружения пенсионеров. Имеет значение социальное положение, мир личных интересов, образовательный уровень, род занятий и положение в обществе до выхода на пенсию. Сужение сферы общения отрицательно сказывается на процессе адаптации к пенсионному периоду.

Невостребованность пожилого человека входит в противоречие с общественной сущностью человека. Значит, надо ее подкрепить, в том числе социально. В частности, средствами социальной работы, в доступных ей сферах, чтобы по возможности смягчить трудную ситуацию. Пусть не сразу по всей России, а хотя бы… в своем социуме.

Смысл социальной работы - социальная реабилитация. В данном случае такая реабилитация - это действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми (пусть в меньшей мере и иных статусах), но превращение - и это самое главное - пожилого человека из объекта (клиента) социальной работы в ее субъекта. Преодоление, смягчение драмы невостребованности происходит на основе собственного житейского (в том числе, профессионального, семейного) опыта. Важно не только давать человеку, но и помочь ему продолжать отдавать себя, сохраняя тем самым устойчивость, гарантию определенной стабильности, ощущению доброй перспективы, оптимистическую и реализуемую надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

Мы рассматривали здесь проблемы нравственного, психологического порядка, которые необыкновенно важны для понимания внутреннего мира пожилых людей, но, конечно, необходимо понимать, что пожилые люди - это наиболее социально уязвимая часть населения. Их доход обычно значительно ниже среднего, а потребности, особенно в медицинском обслуживании, диетическом питании, благоустроенном жилье значительно выше. Очень часто пожилые люди живут отдельно от семей, и поэтому им бывает не под силу справиться со своими недомоганиями и одиночеством. И если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты населения.

1.2 Экономические и социальные проблемы людей пожилого возраста

Как мы уже говорили, экономические реформы в России в очень короткий промежуток времени превратили людей пожилого возраста в нищих членов общества. Наша страна столкнулась с экономическими и социальными проблемами своих старых граждан.

Старость - самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение требует от общества все больших затрат финансовых и других материальных ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения. Общество вынуждено взять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом социальной защиты и социального обеспечения пожилых и старых людей. Социальная политика по отношению к этой возрастной категории населения отражает сущность любого общества и государства независимо от политического строя Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 1999. С.3.

.

К сожалению, социальная работа с пожилыми людьми лишь в последние годы стала особенно актуальной для нашего государства.

По мнению доктора экономических наук Жукова В.И., трагедия современной России после проведения всех демографических реформ - необычайно высокий рост смертности среди активного населения, катастрофически снижающаяся средняя продолжительность жизни. На декабрь 1994г. она составила 63,8 года, для мужчин - 57,6 года, для женщин - 70,8 года. К 2005г. ожидается уменьшение средней продолжительности жизни до 59,1 года, для мужчин - до 53,6 года, для женщин - до 65,2 года.

За время социально-политических реформ в России ежегодная смертность возрасла более чем в 1,5 раза. Увеличение человеческих потерь стало особенно значительным с началом социально-политических преобразований и либерализации цен в 1992 году. За счет сверх смертности и резкого падения раждаемости ежегодно лишались право на жизнь дополнительно 1 млн. 600 тыс. человек (это численность населения крупного города).

История цивилизованных государств 20 века не знает подобной интенсивности вымирания мирного населения. Даже в годы первой и второй мировых войн прирост смертности среди гражданского населения Германии и остальных стран Европы был существенно ниже, чем в реформируемой России. (Приложение Б)

В середине 1991 года впервые за послевоенные годы смертность превысила рождаемость, что свидетельствует о начале депопуляции российского общества. (Приложение В)

При сохранении таких демографических тенденций воспроизводство населения может опуститься ниже критического предела, за которым начинается этническая деградация. Если естественная убыль достигнет уровня 10 человек на 1000 населения, а это более чем реально, то к 2060 г. население России уменьшится в 2 раза. Значительно раньше, через 20-25 лет, наступит качественная деформация демографической структуры. Доля лиц пенсионного возраста превысит 50%, значительно увеличится количество инвалидов, что приведет к резкому снижению творческой энергии нации. Такие численность и структура окажутся неадекватными для поддержания существующей инфраструктуры и производственного цикла на территории страны. Задачи жизнеобеспечения потребуют активного привлечения в страну имигрантов, что фактически будет означать начало исчезновения российской нации с исторической арены.

Остановить эту медленно текущую демографическую катастрофу невозможно без знания порождающих ее причин, их анализа и поиска доступных путей исправления ситуации. К сожалению, трагизм положения не осознается в полной мере ни населением, ни учеными, ни политиками. Вероятно, считается, что такая ситуация неизбежна при проведении радикальных реформ, и что она приходяща, поскольку обусловлена временным ухудшением экономического положения Гундаров И.А Духовное неблагополучие как причина демографической катастрофы..- М.: “Изд-во”Медиа сфера”, 1995. С.1-4.

.

У людей пожилого возраста появляется чувство одиночества, т.е. тягостное ощущение увеличивающегося разрыва с окружающими, боязнь последствий одинокого образа жизни, тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей или близких людей, постоянное ощущение покинутости, бесполезности и ненужности собственного существования. Одиночество - это социальное состояние, которое отражает психофизический статус человека, затрудняя ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально-экономического характера. Пожилые люди чаще всего чувствуют одиночество при отсутствии родственников, детей, супругов. А также отдельное проживание от молодых членов семьи. Нередко старые люди бывают лишены человеческого общения. Считается, что изоляция и самоизоляция являются непременными атрибутами старости. Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов, а одиночество же является субъективным психическим состоянием Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 1999. С.65-66.. По мнению Шопенгауэра А., “на шестом десятке влечение к одиночеству является нормальным и даже инстинктивным”.

Одинокие пожилые люди - это категория населения, которая особенно нуждается в социальной помощи. Лишенные опеки и повседневной помощи со стороны семьи, даже практически здоровые, не говоря уже о больных, в случае острого заболевания или резкого ухудшения физического состояния лишаются возможнеости удовлетворить свои повседневные потребности. Среди обследованных только 24,2% отмечали наличие постоянных контактов, обычно это общение с соседями или социальными работниками, которые их обслуживали. Проблемы гигиенического и бытового самообслуживания, уход за жильем, оплата коммунальных счетов стоят перед одинокими пожилыми людьми очень остро, по существу, их жизнь - на грани нищенства, а существование - борьба за самое элементарное физическое выживание. Именно эта категория пожилых людей является основным объектом социальной работы. Однако, помощи, которая им оказывается, явно недостаточно. Системой социальной помощи решаются только материальные проблемы и то лишь в критические периоды Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 1999. С.69.

. В России одиночество рассматривается лишь как состояние человека, потерявшего родственные связи. Методы и формы помощи одиноким пожилым людям безнадежно отстали и не состоятельны ни с точки зрения научной мысли, ни с позиций потребительской практики.

Теперь рассмотрим вопрос семейных отношений пожилых людей. Подавляющее большинство людей пожилого возраста имеют детей. Услуги и помощь со стороны взрослых детей имеют для родителей большую ценность тем, что для многих общение с детьми является единственным видом социальных контактов. Следует отметить, что из всех видов услуг, которые оказывают взрослые дети, наименее распространенной является денежная помощь. По данным Симакова А.Г., ее получают от родственников только 5,1% пожилых людей; 20% - в виде продуктов и лекарств, а также помощи на дому и выполнением некоторых поручений.

Родители в возрасте 65 - 69 лет делают в целом больше для своих детей и внуков, чем получают от них. В целом, пожилые родители оценивают семейные отношения со своими детьми и близкими родственниками как хорошие, но не всегда это соответствует действительности. Обычно чаще жалуются те родители, которые проживают совместно с детьми не по обоюдному доброму желанию, а по необходимости, экономической или правовой, или в силу существующих традиций.

Нередко само присутствие старого человека в семье является осложняющим моментом в личной жизни взрослых детей или близких родственников, особенно если в прошлом их взаимоотношения не отличались особым уважением друг к другу. Одинаково острая для обеих сторон ситуация не может разрешиться нередко без специально организованных форм социальной помощи пожилым людям. Одна из таких возможностей - переход пожилого человека на полное иждивение общества и поступление в дом для престарелых Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 1999. С.75..

Но самой тяжелой для пожилого человека бывает ситуация, когда его физическая беспомощность, а нередко и психические нарушения отталкивают от него родственников. В таких семьях формируется активное отторжение, отвержение пожилого человека, полное его игнорирование, за исключением выполнения самого элементарного ухода. Крайним проявлением дезорганизации семейных отношений являются жестокость и физические оскорбления со стороны родственников, полная изоляция пожилого человека. Особенно невыносимой становится ситуация, когда совместное проживание диктуется меркантильными интересами молодих или взрослых членов семьи. В этом случае необходимо вмешательство органов социальной защиты. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 1999. С.76.

Социальная политика должна быть направлена на оказание необходимой помощи таким семьям, вплоть до выделения определенных средств и предоставления льгот для стимулирования домашнего ухода за пожилыми людьми, на обучение лиц, осуществляющих такой уход Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 1999. С.77..

1.3 Социальная защита пожилых людей и модели социального обслуживания

Социальная защита пожилых людей на современном этапе осуществляется по двум основным направлениям - социальное обеспечение и социальная помощь.

В соответствии с действующим законодательством социальное обеспечение престарелых граждан направлено на защиту материального положения, оказание денежной и натуральной помощи, укрепление системы социального обслуживания пожилых людей.

Несмотря на постоянный рост минимального размера пенсий, прожиточный минимум примерно в два раза его превышает. Статистика показывает, что свыше 80% пенсионеров получают пенсию в размере 1,0-1,5 минимума, а каждый десятый пенсионер - в размере только минимального размера пенсий.

Правительство Российской Федерации совместно с органами социальной защиты населения принимает конкретные меры для того, чтобы обеспечить постепенный переход к формированию системы пенсионного обеспечения на основе более полной реализации принципов социального страхования, введения механизма учета трудового вклада работающих граждан, развития негосударственных пенсионных фондов и др. Значительную помощь пожилым людям оказывают местные органы власти.

В Российской Федерации сложились и действуют несколько моделей социального обслуживания пожилых людей.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в специализированных государственных и муниципальных учреждениях.

Основными принципами деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста являются:

предоставление государственных гарантий; обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности; преемственность всех видов социального обслуживания; ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан; приоритет мер по социальной адаптации и др.

Важнейшими моделями социального обслуживания стали такие, как социальное обслуживание на дому; полустационарное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах и др.; срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь; предоставление жилой площади в специальных домах для престарелых и т.д.

Преобладающей моделью нестационарных социальных служб становятся центры социального обслуживания и реабилитации инвалидов и престарелых. Центры могут иметь в своей структуре различные подразделения социального обслуживания: отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и др.

В задачи центра входит выявление престарелых и других лиц, нуждающихся в социальной поддержке; определение конкретных видов и форм помощи, предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера; анализ социально-бытового обслуживания населения; привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической, юридической помощи пожилым людям и другим нуждающимся лицам.

Важнейшей частью работы центра является социальное обслуживание на дому одиноких пожилых людей: закупка и доставка продуктов, обеспечение лекарствами, организация уборки в квартире, различные социально-бытовые услуги и их оплата (сдача белья в прачечную, одежды в чистку, утепление оконных рам и дверей и т.п.), информирование и консультирование и др.

Социальные работники поддерживают связь с трудовыми коллективами, где раньше работали их подопечные, добиваются, чтобы они не забывали, оказывали помощь и проявляли внимание к своим бывшим работникам.

Анализ основных направлений деятельности центров социального обслуживания свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированной на работу с пожилыми людьми, получила наибольшее распространение и признание, является наиболее типичной. Однако она еще не охватывает многие категории пожилых людей, которые испытывают потребность в социально-психологической помощи, в общении, социально-правовых консультациях, в адаптации к новым условиям.

Большую роль проводит центр социального обслуживания, помогая одиноким пенсионерам на дому, оказывая различные виды помощи: покупая продукты и обеспечивая бесплатное питание в столовых и кафе, организуя снабжение промышленными товарами по более низким ценам, а также юридическую и другую правовую помощь, информируя своих клиентов по интересующим их вопросам и т.п.

Как известно, с годами здоровье у пожилых людей становится хуже, обостряются хронические заболевания, организм становится все более уязвимым для болезней. Поэтому наряду с медико-социальным обслуживанием на дому создаются и специальные медико-социальные отделения при больницах.

Несмотря на разнообразие форм социальной работы на местах, уже можно выделить основные принципы и формы становления социальных служб, занимающихся решением проблем пожилых людей. Это создание и развитие центров социального обслуживания различного типа: дневного пребывания, недельного, временного, организация надомного обслуживания, платного и бесплатного (платного для тех кто живет в семьях и кому понадобилась временная помощь), создание на основе различных форм собственности центров социально-психологической помощи, столовых для бесплатного питания, сети магазинов для продажи товаров по социально низким ценам, предоставление льгот по социально-бытовому обслуживанию и обеспечению занятости пожилых людей. Начали открываться дома ночного пребывания, социальные гостиницы и т.д.

Социальное обслуживание на дому - это один из основных видов социальной работы. Его основная цель - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;; содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, обработке приусадебных участков, доставки воды, оплаты коммунальных услуг и др.); помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмене жилья, помещении в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Отделения социальной помощи на дому, как правило, организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения.

Социальное обслуживание на дому производится бесплатно, с частичной оплатой или за полную плату. Бесплатно обслуживаются, например, одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, не получающие надбавку к пенсии на уход или имеющие трудоспособных родственников, обязанных содержать их по закону, но проживающие отдельно, а также, проживающих в семьях, подушевой доход которых ниже установленного для данного региона минимального уровня.

Таким образом, основными направлениями деятельности отделения социальной помощи на дому являются: выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании; оказание социально-бытовой и другой необходимой помощи на дому; содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Отделения социальной помощи на дому были созданы в порядке эксперимента в 1987 году и получили широкое признание со стороны пожилых людей и инвалидов нашей страны и быстрое развитие во всех регионах Российской Федерации.

Все более широкое развитие получают и отделения дневного пребывания, создаваемые также на базе центров социального обслуживания населения.

Они предназначены для бытового, медицинского, культурного обслуживания пенсионеров и инвалидов, организации их отдыха, привлечения к посильному труду, поддержания активного образа жизни.

В отделениях дневного пребывания обычно выделяются помещения для кабинета медицинской помощи, культурной работы, мастерских, библиотеки и др. Оборудуются спальные помещения для организации отдыха, столовая и др. Пенсионеры и инвалиды, как правило, обслуживаются отделением социальной помощи бесплатно.

Посильная трудовая деятельность в специально оборудованных мастерских или подсобных хозяйствах осуществляется, как правило, под руководством инструктора по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работника. Продукция подсобных хозяйств обычно направляется на обеспечение питания, а излишки могут быть реализованы для получения дополнительных финансовых средств и зачисления их на счета ЦСО.

Отделения дневного (ночного) пребывания являются формой полустационарного социального обслуживания и играют важную роль в оказании, эффективной социальной поддержки одиноким пожилым людям.

В последние годы все большее развитие получает служба срочной социальной помощи.

Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие, гарантированные государством, услуги: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; Обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, н том числе по "телефону доверия"; оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными особенностями.

Деятельность службы строится на сотрудничестве с другими государственными, общественными организациями и учреждениями,

Развивая и совершенствуя деятельность нестационарных учреждений и служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты, проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей и в стационарных учреждениях. Дома-интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

Характерно, что на протяжении длительного периода в стране сохранялось, по существу, одно и то же количество домов-интернатов при увеличении численности и доли престарелых. Так, на начало 1975 года в РСФСР функционировало 878 домов для престарелых и инвалидов, в которых проживало более 200 тысяч человек, а на начало 1991 года их было 877 и в них находилось 261 тысяча человек. Отчасти это связано с тем, что расширялась практика оказания социальной помощи на дому нетрудоспособным гражданам, но, вместе с тем, и строительство новых домов-интернатов шло очень медленно из-за недостаточного выделения денежных средств и ряда других причин. На 1995 год в системе социальной защиты населения действовало 959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов.

Сейчас в дома-интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Ученые считают, что необходимо разработать концепцию медико-социальной помощи лицам пожилого возраста, объединив в этих целях усилия всех заинтересованных ведомств и организаций, разработать необходимые нормативные акты, а также определить и принять более широкое толкование понятия "социальное обслуживание". Оно должно включать в себя: социально-бытовую помощь, социально-средовое воздействие и морально-психологическую поддержку. Необходимо создать банк данных лиц преклонного возраста, нуждающихся в конкретных видах социально-бытовых услуг и формах социальной помощи.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.д. здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включающая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожеланий в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций Резников С.Г., Рожков А. Г. Жильцы дома-интерната для престарелых. // Социологические исследования. 1991, №2, с.71-73.

.

Ученые и практики вносят различные предложения о совершенствовании и перспективных формах домов-интернатов. Некоторые из них считают, что необходим системный подход к планированию и оценке деятельности этих учреждений в общей структуре медико-социальной помощи престарелым и инвалидам, ее дифференциация и интеграция, специализация коечного фонда, предоставление широких лечебно-педиатростических и медико-реабилитационных возможностей, создание на базе домов-интернатов учреждений и отделений сестринского ухода и т.д. Все это позволит улучшить помощь престарелым и инвалидам, более эффективно использовать и осуществлять дифференцированное финансирование, материально-техническое и лекарственное обеспечение, вести реконструкцию существующих и проектирование новых домов-интернатов в соответствии с требованиями жизни.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания;

предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или в части многоэтажного здания. Они состоят из одно-двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они должны быть оснащены средствами малой механизации для облегчения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточно действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью.

Медицинское обслуживание проживающих в этих домах граждан осуществляется, в соответствии с Положением, медицинским персоналом территориальных лечебно-профилактических учреждений, а организация социально-бытового, торгового и культурного обслуживания - соответствующими территориальными органами и службами.

Специальные жилые дома для одиноких пожилых людей и супружеских пар - это один из путей решения сложной задачи по оказанию социальной помощи, а также целого комплекса социальных проблем престарелых граждан.

Влияние социальных и психологических факторов на процесс старения личности заключается прежде всего и нарушении привычных связей и отношений, приводящих к неблагоприятному воздействию на личность, что вызывает необходимость расширения объема и повышения качества медико-психологической помощи, вовлечения пожилых в посильную активную жизнедеятельность.

Социальная помощь и поддержка в каждом регионе России осуществляется с учетом своей специфики. К примеру, в Алтайском крае администрация края, городов и районов приняли ряд документов по социальной защите малообеспеченных слоев населения. Здесь создаются специальные фонды лекарств в аптеках для пожилых людей, инвалидов и других нуждающихся, установлены льготы в оплате коммунальных и транспортных услуг, в обеспечении топливом.

1.4 Проблемы и перспективы социального обслуживания граждан пожилого возраста

Создание системы социальной защиты и социальной поддержки пожилых людей в наше время - необходимая гарантия их социальной реабилитации и обеспечения нормальной жизнедеятельности.

С началом перестройки, обострением социально-экономической ситуации и лавинообразным ростом количества незащищенных граждан встала необходимость поиска эффективных форм оказания социальной помощи нуждающимся.

Социальная политика - один из основных видов политики, конкретных действий, осуществляемых как государственными, так и негосударственными организациями и направленных на интеграцию и реинтеграцию социума, оказание помощи малообеспеченным и малоимущим гражданам, социальную защиту населения и т.п. с целью поддержания достойного образа жизни каждым членом общества.

В любом случае обеспечение жизни людей на уровне, по крайней мере, минимальных социальных стандартов является задачей государства, независимо от степени его развития.

Впервые сформирован и стал систематически обновляться банк данных социальной защиты населения (области), который способствовал определению реального положения уровня жизни населения в переходный период. Это стало возможным только при условии создания единой информационно-аналитической системы в органах социальной защиты населения (области).

Зная в совершенстве правовые документы, участковый специалист по месту жительства найдет правильное решение в конкретной социальной обстановке желающего получить социальную помощь и льготу, с учетом его фактического (реального) уровня доходов и способности самому себя защищать.

Проводимые в стране экономические реформы осуществляются в условиях сокращения объемов производства, огромного дефицита государственного бюджета, просто инфляции. Все это вызывает снижение реальных доходов и уровня жизни населения. В особо трудном положении оказались малообеспеченные слои населения, в первую очередь пенсионеры.

Жизненный уровень большинства населения настолько низок, что значительная часть населения подпадает под те или иные законы о социальной защите. Статистические данные о прожиточном минимуме в стране, стоимости “потребительской корзины” и средней зарплате работников бюджетной сферы, пенсий и средних доходах семей достаточно красноречиво свидетельствуют об этом. Существуют различные методики расчета уровня жизни. По методике МОТ Россия по уровню жизни находится на 52 месте (1997г.) Попов В.Г. Социальная защита населения: Учеб. пособие. - Екатеринбург: УрАГС, 1999. С.204..

В Екатеринбурге лишь 10 % пенсионеров не испытывают материальных затруднений Попов В.Г. Социальная защита населения: Учеб. пособие. - Екатеринбург: УрАГС, 1999. С.205.