Методы и технологии социальной работы с пожилыми людьми

В оказании социальной помощи престарелым и инвалидам в Финляндии выбрано направление, ориентированное на представление услуг в нестационарных условиях и создание наиболее оптимальных жилищных условий для этой категории лиц.

Наиболее распространенной формой нестационарного обслуживания является предоставление услуг на дому, причем эти услуги оказываются как одиноким престарелым, так и семьям, требующим социальной поддержки и, которые условно можно разделить на два вида. Для престарелых и инвалидов, сохранивших в достаточной мере способность к самообслуживанию, предоставляется помощь в уходе за квартирой, лицам практически не выходящим из дома, оказывается содействие в обеспечении питанием, приготовлении пищи, оказываются санитарно-гигиенические услуги. Такая помощь может оказываться престарелым на постоянной основе или на определенный период времени, например, на период отпуска родственников. Предоставлением социальной помощи на дому в стране занято более 13 тыс. социальных работников, предварительно прошедших специальную подготовку. Значительной части престарелых и инвалидов помощь оказывается родственниками или частными лицами, причем в этом случае им выплачивается специальное пособие на уход.

Широкий набор услуг могут предложить центры социальной помощи, в которых для пенсионеров и инвалидов имеются помещения для отдыха и досуга, медицинские кабинеты, залы лечебной физкультуры и массажа, сауна, бассейн, столовая, лечебно-трудовые мастерские.

Обычно через такие центры обеспечиваются горячим питанием лица, обслуживаемые на дому. Доставка обедов на дом производится в индивидуальных термосах на автотранспорте центра или арендуемой машине. Многие центры социальной помощи в вечернее время предоставляют разнообразные услуги и другим категориям населения за плату. Большое значение в Финляндии придается и обустройству жилья престарелых и инвалидов, включающее оснащение квартир системой круглосуточной связи с социальными работниками.

В Германии традиционно важную роль в социальном обслуживании престарелых и инвалидов играют добровольные объединения, в первую очередь, церковные благотворительные союзы и Немецкий Красный Крест. Однако в современных условиях часть их функций вынуждено брать на себя государство. Большое распространение в стране получили центры дневного пребывания, различные клубы для пожилых людей. Несколько лет назад начали создаваться социальные отделения для оказания престарелым социальной и медицинской помощи в домашних условиях и включающие в себя службы помощи в хозяйственных делах, ухода за больными.

В США также прослеживается четкая тенденция создания условий для проживания престарелых граждан в домашних условиях. Реализация ее осуществляется через систему нестационарных видов социальной помощи, предоставляемых государственными или частными организациями, а также путем денежных выплат престарелым для самостоятельного приобретения ими тех или иных социальных услуг. В стране существует значительное число различных фондов, обеспечивающих, в частности, оплату медицинской помощи, предоставлении дешевого жилья, продуктов питания, транспортных услуг и т.п. Все большее распространение получает системы выплат пособий семьям на организацию ухода за престарелыми людьми в домашних условиях.

Социальное обслуживание на дому характеризуется большим числом предоставляемых услуг, в числе которых доставка на дом обедов, купание в ванне, смена белья, педикюр, стрижка, укладка волос, стирка, чистка вещей, обеспечение автотранспортом, лечебная гимнастика. Услуги пожилым в ряде случаев включают ремонт и благоустройство их квартир, предоставление телефона во временное пользование, организацию культурных мероприятий, досуга и развлечений. Помимо обычных центров дневного пребывания для престарелых в США быстрыми темпами развивается сеть специальных платных центров, предназначенных для оказания социально-бытовой и медицинской помощи пенсионерам-инвалидам, в частности, страдающим тяжелыми заболеваниями нервной системы. Лица, посещающие такие, центры обеспечиваются диетическим питанием, получают физиотерапевтические процедуры, занимаются лечебной гимнастикой, трудотерапией, к их услугам логопед. Большое внимание уделяется организации их досуга, - организуются экскурсии, танцы, щадящие спортивные игры, беседы или диспуты на различные темы с привлечением врачей, психиатров, сексопатологов, работает салон красоты. За обслуживаемыми центром инвалидами наблюдают медицинские сестры, регулярно сообщающие лечащим врачам об изменениях их здоровья. Пребывание в таких центрах значительно дешевле, чем в стационарных учреждениях. Кроме этого, немаловажное значение придается, и возможности освобождения родственников инвалидов от необходимости постоянного ухода за ними, в ближайшие годы в стране может быть создано около десяти тысяч центров подобного типа [30, с. 47].

В Японии, как в одной из высокоразвитых индустриальных стран, продолжительность жизни за период после второй мировой войны возросла и достигла в 1986 году - 74,3 лет для мужчин и 79,8 лет для женщин. Сегодня 80 % мужчин и 90 % женщин достигают возраста 65 лет. В начале 21 века Япония станет страной, в которой престарелые составят более 20 % населения. Изменение демографической ситуации предполагает и совершенствование системы социального обслуживания пожилых людей.

Новая система была введена в феврале 1983 года. Это первый этап для решения проблем медицинского обслуживания стареющего общества [31, с. 42].

Различные службы здравоохранения для лиц от 40 лет и более действуют на местном уровне. Они включают:

· введение медицинской книжки;

· санитарное просвещение;

· медицинские советы;

· проверка состояния здоровья: общая и специальная;

· проверка состояния здоровья: проверка на заболевание раком (рак желудка, рак матки);

· переобучение;

· советы, сопровождаемые медицинским обслуживанием на дому.

Медицинская помощь лицам в возрасте 65-70 лет и 70 лет и старше обеспечивается местными государственными властями и системами страхования. Старение населения требует изменения организации не только медицинского обслуживания, но и в области пенсионного обеспечения, различных социальных действий, обеспечения жильем и др. Новая политика в области социального обслуживания предусматривает быстрое развитие сети промежуточных (между домом и госпиталем) медико-социальных учреждений для престарелых людей.

Таким образом, и в благополучных Швеции, США, и в гораздо менее благополучном Казахстане, переход от универсальной системы предоставления социальных услуг государством к селективной, адресной системе, основанной на различных формах взаимопомощи и обслуживания на местном уровне, оказался весьма сложен. Он требует опоры на общезначимые ценности, а представление о них очень разное в Казахстане и на Западе. Расчеты эффективности социальной помощи у нас, где система страхования до сих пор не сложилась, а отношения пожилых людей и государства описываются на основе понятия «долга», весьма сложны. Переход на селективную, адресную систему помощи не только сложен, но и дорог, так как нет информационной базы, а перевод льгот в денежную форму способствует росту инфляции. Кроме того, предоставление льгот в натуральной форме имеет эффект самоотбора, т. е. добровольного отказа или исключения тех, кто не слишком нуждается в именно такой натуральной помощи. Льготы в денежном эквиваленте, естественно, хотят получать все, что давно известно специалистам по адресной помощи, но, видимо, до сих пор неизвестно правительству и законодателю, чьи резоны носят формально монетарный характер.

2 Методы и технологии социальной работы с пожилыми людьми

2.1 Типология технологий социальной работы с лицами пожилого возраста

Понятие технология означает совокупность методов, необходимых для осуществления процесса производства. Технология социальной работы - совокупность приемов, методов и воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, решения разного рода социальных проблем, обеспечения эффективной реализации задач социальной помощи населению.

Проблемы социальной защиты пожилых неоднократно рассматривались ООН, начиная с 1948 года, когда была подготовлена «предварительная декларация о правах пожилых людей». Позднее были приняты такие основные международные документы, как: Всеобщая декларация прав человека (резолюция 217 А (3) Генеральной Ассамблеей ООН от 10 декабря 1948 года), Европейская социальная хартия (принята Советом Европы в Турине 18 октября 1961 года), Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах [32, с. 37].

Социальная защита - это комплекс экономических, социальных и правовых гарантий для граждан пожилого и старческого возраста, базирующихся на принципах человеколюбия и милосердия по отношению к нуждающимся членам общества со стороны государства. Социальная защита пожилых и пожилых людей включает в себя все юридические и практические действия в их интересах, состоит из профилактики, поддержки и представительства.

Профилактика имеет своей целью сохранить благосостояние пожилого человека, уменьшив или устранив факторы риска, и тем самым предотвратить его помещение в стационарные учреждения социального обслуживания.

Поддержка представляет собой помощь, необходимую пожилым людям для сохранения максимально возможного уровня самостоятельности.

Представительство - защита интересов пожилым людей, признанных недееспособными, от их имени, для оказания необходимой помощи.

Люди пожилого возраста нуждаются в гарантированном обеспечении своих жизненно важных потребностей: в надежном жилье, полноценном питании, создании благоприятной среды жизнедеятельности и условий для использования остаточной трудоспособности, человеческом общении и внимании, охране здоровья, медико-социальном уходе, а также достойном погребении после смерти.

А. А. Козлов подчеркивает, что в государстве должна быть стратегия социальной защиты, которая складывалась бы из следующих элементов:

· селекции (отбора), которая подразумевает поиск основных или стратегически важных составляющих жизни человека, утраченных в связи с возрастом. Индивидуальные запросы должны быть приведены в соответствие с реальной действительностью, что позволило бы старому человеку испытывать чувство удовлетворения и контролировать свою повседневную жизнь;

· оптимизации, заключающейся в том, что пожилой человек находит для себя новые резервные возможности, оптимизирует свою жизнь как в количественном, так и, качественном отношении;

· компенсации, состоящей в создании дополнительных источников, возмещающих возрастную ограниченность в адаптационном процессе.

По мнению А. А. Козлова, если общество будет готово к принятию подобной стратегии социальной защиты, то результативность и общественная полезность все возрастающего числа лиц старческого возраста умножится многократно [33, с. 63].

На данном этапе социального развития особого внимания заслуживает анализ потребностей старых людей в различных видах медико-социальной и бытовой помощи и разработка новых форм и методов организации такой помощи. Разрешение социально-экономических, семейно-бытовых, эмоционально-психологических проблем старых людей требует объединения усилий государственных и негосударственных структур, широких слоев общественности и, конечно, самих старых людей. В установлении такого единства инициативная и главенствующая роль должна принадлежать органам социальной защиты населения. Механизм социальной защиты старых людей реализуется на государственном и региональном уровнях.

Государственный уровень социальной защиты обеспечивает гарантированное предоставление законодательно установленных пенсий, услуг и льгот в соответствии с денежными и социальными нормативами. На региональном уровне с учетом местных условий и возможностей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного. По усмотрению местных органов возможно установление региональных норм обеспечения, но не ниже закрепленных в законодательстве. Принято положение о территориальной социальной службе, которая предназначается для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности пожилых и старых граждан, остро нуждающихся в социальной защите.

Особенность социальной политики государства в современных условиях состоит в переносе центра тяжести при осуществлении социальной защиты пожилых и старых людей непосредственно на места.

Основная цель социальной защиты пожилых и старых людей - избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи, прежде всего, наиболее нуждающимся гражданам общества, к которым традиционно относятся пенсионеры по старости, оказавшиеся за чертой бедности.

Технологии социальной работы с лицами пожилого возраста включает в себя: социальное обеспечение, социальное страхование, социальную помощь.

Социальное обеспечение. Единым базовым социальным индикатором с 2005 года в Казахстане является прожиточный минимум, определяемый на основе стоимости минимальной потребительской корзины, необходимой для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности. Определение размеров пенсий, предоставления социальной помощи осуществляться на основе прожиточного минимума. В Республике Казахстан государство старается поддерживать достойный образ жизни пожилых людей путем различных выплат. Действующая в настоящее время система социального обеспечения в Казахстане характеризуется преобладанием государственного участия. За счет государственного бюджета осуществляется социальное обеспечение пенсионеров, инвалидов и иных категорий населения.

Социальным обеспечением сегодня охвачено более 3,5 млн. человек (или 23,6 % всего населения). Расходы на социальное обеспечение в 2004 году в сравнении с 1999 годом увеличились более чем в полтора раза. Это позволило значительно увеличить доходы населения, о чем свидетельствует рост следующих индикаторов. С 1999 по 2004 годы: минимальные размеры пенсий увеличились в 1,9 раза (с 3000 до 5800 тенге); средние размеры пенсий - в 2 раза (с 4104 до 8529 тенге); прожиточный минимум - в 1,5 раза (с 3394 до 5394 тенге); средний размер госсоцпособий - в 1,3 раза (с 3441 до 4670 тенге) [34, с. 2].

В целях обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества важнейших социальных благ в ходе реформирования были установлены и в настоящее время используются государственные минимальные социальные стандарты: прожиточный минимум, минимальные размеры заработной платы и пенсий, нормативы предоставления социальных услуг и др. Основной проблемой в социальном обеспечении пожилых людей является низкий уровень социальных пособий, не позволяющий преодолеть их социальную уязвимость. По отношению к каждой категории малообеспеченных граждан применяются соответствующие меры: пассивные - оказание материальной помощи; активные - содействие занятости, адаптация трудоспособной части бедного населения к требованиям рынка.

В целях дальнейшего углубления социальных реформ постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 ноября 2004 года № 1241 утверждена Программа дальнейшего углубления социальных реформ в Республике Казахстан на 2005-2007 годы. Программа предусматривает:

· поэтапное приближение системы государственных социальных стандартов к международным стандартам;

· развитие социального страхования основных социальных рисков (наступление старости, потеря трудоспособности, потеря кормильца, потеря работы);

· совершенствование организации социальной помощи;

· расширение доступности социального обеспечения и социальных услуг;

· создание условий для расширения охвата населения социальным обеспечением и улучшения возможностей индивидуального выбора;

· дальнейшее развитие институтов, обеспечивающих функционирование системы социального обеспечения;

· совершенствование нормативной правовой базы системы социального обеспечения.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 февраля 2006 года № 110 «О некоторых вопросах выплаты единовременной государственной денежной компенсации гражданам, пострадавшим вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне» пенсионерам, получателям государственных социальных пособий, пострадавшим вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне выплачивается единовременная государственная денежная компенсации [35].

Особое место в социальном обеспечении занимают пенсионные выплаты. С одной стороны пенсия должна быть направлена на уменьшение бедности и предотвращение нищеты, т.е. на обеспечение минимально гарантированного уровня дохода, с другой стороны пенсия призвана компенсировать утраченный заработок и обеспечить адекватный индивидуальный коэффициент замещения заработной платы. Согласно статье 28 Конституции Республики Казахстан гражданину Республики Казахстан гарантируется минимальный размер пенсии, социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и по иным законным основаниям. Правовые и социальные основы пенсионного обеспечения граждан в Республике Казахстан определены Законом Республики Казахстан «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан». Ежегодно проводится повышение пенсий и в последние годы номинальный рост пенсионных выплат опережал рост индекса потребительских цен. Помимо индексации в 2003 году было осуществлено дифференцированное повышение пенсий. Однако при наличии столь очевидных позитивных изменений дифференцированное повышение пенсий не решило всех проблем. Самое главное - уровень пенсионного обеспечения продолжает оставаться относительно низким.

Численность получателей пенсий на 1 января 2006 года, по данным Агентства РК по статистике, составило 1645906 человек, из них в сельской местности проживают 791371, пенсионеров с неполным стажем работы 39510, получают пенсии в минимальном размере 46128. Средний размер пенсий назначенных пенсионерам по возрасту в Республике Казахстан на 1 апреля 2006 года составил 9576 тенге, пенсионерам, проживающим в сельской местности - 8698 тенге, пенсионерам с неполным стажем работы - 4793 тенге, пенсионерам, получающим пенсии в минимальном размере - 6700 тенге. Между тем, размер пенсий и прожиточный минимум несопоставим с уровнем цен на основные продукты питания и медицинские препараты. В государстве не имеют должной поддержки пенсионеры, имеющие особые заслуги перед страной. Так, сверх установленной ставки они получают всего 1 МРП. Также актуален вопрос получения дифференцированной пенсии теми, кто вышел на пенсию до июля 1996 года. Пенсии таких людей в 1,5 - 2 раза ниже, чем у тех, кто вышел на пенсию с июля 1996 года. Большая часть пенсионеров раннего периода имеет трудовой стаж 40 - 50 и более лет и имеет немало хронических заболеваний, на которую уходит большая часть пенсии. Необходимо отметить, что когда принималась базовая пенсия, предполагалось, что она будет увеличиваться поэтапно. Однако в 2005 - 2006 годах ее размер не увеличивался, хотя планировалось, что к определенному моменту она достигнет 75 % от прожиточного минимума. По информации Министерства труда и социальной защиты населения РК размер базовой пенсии будет повышаться с 2008 года и достигнет запланированных показателей только к 2015 год. В целом, согласно Конвенции МОТ № 102 «О минимальных нормах социального обеспечения», замещение пенсией утраченного дохода должно составлять не менее 40 %. В Казахстане он равен 32 %, поэтому необходимо ввести государственное базовое пособие по возрасту [36].

Социальное страхование. Одним из столпов социальной политики рыночных экономик является обязательное социальное страхование, механизмы которого позволяют справедливо и эффективно аккумулировать и целенаправленно распределять финансовые ресурсы, обеспечивая медицинскую помощь и социальную защиту работающим и членам их семей в случаях наступления соответствующих рисков.

В начале 20 столетия средняя продолжительность жизни была крайне низкой, трудовой жизни - весьма значительной, период же жизни после выхода на пенсию - коротким. При этом пожилые люди почти всегда испытывали материальную зависимость от своих детей. Одним словом, старость была синонимом бедности. Кроме того, практически отсутствовала защита от других видов социального риска: свирепствовали инфекционные заболевания; доступ к медицинскому обслуживанию оставался весьма ограниченным. К тому же оно было дорогим. В результате болезней, несчастных случаев на производстве и в быту работники и их семьи сталкивались с нуждой, а нередко и с понижением социального статуса; безработица вела к нищете. Введение социального страхования позволило многие из этих рисков материальной необеспеченности существенно смягчить, а в дальнейшем предпринять меры по их предупреждению и снижению. Уровень бедности среди лиц пожилого возраста в западных странах сегодня зачастую ниже уровня бедности остальных групп населения, а продолжительность жизни после выхода на пенсию составляет 10-20 и более лет. Круг проблем, решаемых с помощью социального страхования, впечатляет. Помимо прочной основы социальной защиты работающих, данный социальный институт способствует повышению стабильности в обществе и экономике, содействует гармонизации отношений в трудовых коллективах.

Существующая система обязательного социального страхования в Республике Казахстан включает в свою сферу следующие виды:

· пенсионное страхование работающих от социальных рисков - старости, инвалидности и утраты кормильца; страховщиком выступает Пенсионный фонд Республики Казахстан;

· страхование временной утраты трудоспособности; страховщик - Фонд социального страхования Республики Казахстан;

· обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховщик - Фонд социального страхования Республики Казахстан;

· медицинское страхование; страховщики - государственный фонды обязательного медицинского страхования.

Правовой основой функционирования обязательного социального страхования являются законы и нормативно - правовые акты.

По мнению экспертов, ученых и политиков, в своем нынешнем виде система обязательного социального страхования в Казахстане еще не отвечает тем задачам, которые она в принципе призвана решать. Снижение уровня социальной защиты застрахованных, которое происходит в настоящее время не только текущая проблема, но, к сожалению, и долгосрочная тенденция. В этой связи требуется принять не просто отдельные меры по совершенствованию отдельных механизмов социального страхования, но и провести серьезные институциональные изменения, а значит, необходимо прибегнуть к концептуальным разработкам и системным законодательным решениям.

Социальная помощь - система социальных мер в виде содействия, поддержки и услуг, оказываемых отдельным лицам или группам населения социальной службы для преодоления или смягчения жизненных трудностей, поддержания их социального статуса и полноценной жизнедеятельности, адаптации в обществе. Виды социальной помощи:

· материально - денежная;

· натуральная помощь;

· услуги социальные;

· консультации различных специалистов.

Материально - денежная помощь, выделяемая из местного бюджета, носит единовременный характер и в основном приурочивается к дням пожилых людей или к памятным датам. Так, например, в городе Алматы в 2005 году к празднованию 60 - й годовщины Победы в ВОВ 4870 участникам инвалидам войны были перечислены из республиканского бюджета по 30 тыс. тенге, из местного бюджета 4847 участникам и инвалидам войны - по 10 тыс. тенге, 11386 награжденным труженикам тыла и лицам, приравненным к участникам ВОВ, вдовам погибших воинов по 4 тыс. тенге. В Мангистауской области из областного бюджета ко Дню пожилых людей пенсионерам ежегодно выплачивается единовременная материальная помощь. В 2005 году 2678 человек получили благотворительную помощь на сумму 14,7 млн. тенге. Ежегодно персональные пенсионеры областного значения получают надбавку к пенсиям в размере 1 МРП. В 2005 году 1154 пожилым и инвалидам оказана материальная помощь на сумму 2,2 млн. тенге. В Карагандинской области в 2006 году ко Дню победы 17148 ветеранов ВОВ и лиц, приравненных к ним, получили единовременную материальную помощь на общую сумму 28,4 млн. тенге. В городе Алматы 124 тыс. пенсионеров получают специальное городское пособие, введенное решением городского акимата, в размере 0,5 МРП. Для этого из бюджета города ежемесячно выделяется более 60 млн. тенге. В Атырауской области в соответствии с постановлением областного акимата всем участникам и инвалидам ВОВ, независимо от дохода ежемесячно выплачивается по 2 тыс. тенге. В 2006 году оказана благотворительная помощь 7906 пожилым и престарелым на сумму 28288,13 тыс. тенге. Также единовременная помощь может быть оказана нуждающимся, оказавшимся в тяжелой жизненной ситуации, вызванной пожаром, стихийным бедствием, заболеванием. Например, в городе Алматы размер оказываемой материальной помощи равен 5 МРП. В 2003 году материальная помощь была выделена 4261 пожилым людям и инвалидам на общую сумму 8061 тыс. тенге, в 2004 году - 4107 людям на сумму 5470 тыс. тенге, в 2005 году - 4626 людям на сумму 14865 тенге, в 2006 году - 2253 людям на сумму 7831 тенге. Постановлением акимата Алматинской области с 2005 года участникам и инвалидам ВОВ предоставляются льготы по оплате жилищно - коммунальных услуг. Участникам и инвалидам ВОВ - жителям частных домов ежемесячно компенсируется стоимость 1 газового баллона, потребляемой электроэнергии и 1 раз в год стоимость 1 тонны угля. Ветераны войны, проживающие в благоустроенных квартирах, получают льготы на сумму 1665 тенге, проживающие в частных домах - 1187 тенге, в районах - 1036 тенге. В областном бюджете на 2005 год на компенсацию было выделено 44,1 млн. тенге, в 2006 году - 48 млн. тенге. За 7 месяцев 2006 года выплачена компенсация на общую сумму 26,5 млн. тенге [37].

Помимо денежной помощи пожилым людям оказывается помощь в натуральном виде. Пожилым людям выручаются бесплатные продуктовые наборы, медицинские препараты, средства технической помощи, оказываются услуги протезирования. В квартирах пожилых за счет средств местных бюджетов устанавливаются приборы учета горячей и холодной воды. Также пожилым людям бесплатно выделяются уголь, дрова, продукты питания, выдаются проездные для бесплатного проезда в общественном транспорте. Во всех областях организованы пункты благотворительного питания.

Так, к примеру, в городе Алматы к празднованию 60 - й годовщины Победы в ВОВ всем ветеранам ВОВ были вручены продуктовые наборы и аптечки. В соответствии с постановлением акимата города Алматы «О выделении средств на установку индивидуальных приборов учета потребления горячей и холодной воды» от 29 января 2002 года в 2003 году 3750 малообеспеченным пенсионерам были установлены приборы учета горячей и холодной воды, для чего было выделено 15 млн. тенге, в 2004 году - 2432 пенсионерам установлены приборы на сумму около 15 млн. тенге, в 2005 году - 2400 пенсионерам установлены приборы на сумму 14 млн. тенге, за 9 месяцев 2006 года - 1122 пенсионерам установлены приборы на сумму 5 млн. тенге. В Северо - Казахстанском областном пункте общественного питания в 2003 году питалось 65 пожилых, в 2004 - 57, в 2005 - 32, с начала 2006 - 20. Из областного бюджета выделяются средства на выдачу для пенсионеров продовольственных пакетов, топлива. За счет средств областного бюджета организовывается подписка на местные и республиканские газеты и журналы. В Атырауской области ежегодно проводится льготная подписка для пожилых пенсионеров. В Алматинской области пожилым людям оказывается помощь по обеспечению дровами и углем, одеждой, обувью. В 2005 году на эти цели было направлено 5,7 млн. тенге. В соответствии с постановлением акимата города Алматы «О льготах на проезд в городском общественном транспорте для участников и инвалидов ВОВ» от 28 января 2002 года в городе проводится работа по вручению проездных билетов участникам войны для бесплатного проезда в общественном транспорте, пенсионерам для проезда в общественном транспорте предусмотрена скидка 50 % [38, с.5]. Оказание материальной и натуральной помощи пожилым людям является инициативой акиматов и не предусмотрена законодательными актами. Регулярность и размеры оказываемой помощи часто зависят от уровня экономического развития региона. Таким образом, пожилые люди одной области оказываются в более выгодном обеспеченном положении, чем пожилые люди других регионов. В этой связи, возникает необходимость в системности и регулярности оказания материальной помощи нуждающимся гражданам престарелого возраста.

Пожилым людям, нуждающимся в социальной защите, может назначаться специальное государственное пособие, предоставляемое независимо от иных видов пособий. В соответствии с Правилами назначения и выплаты специального государственного пособия, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 января 2001 года № 161, граждане, имеющие право на получение пособия по основаниям, указанным в статье 4 Закона «О специальном государственном пособии в Республике Казахстан» представляют для назначения пособия в уполномоченный орган по выплате пособия по месту жительства необходимые документы.

В соответствии с Законом «О государственной адресной социальной помощи» Департаменты занятости и социальных программ областей и городов Астана и Алматы должны проводить работу по выявлению нуждающихся граждан, чей среднедушевой доход ниже черты бедности (черта бедности определяется ежеквартально в размере 40 % от величины прожиточного минимума) и оказанию им адресной социальной помощи.

В Павлодарской области за период с января 2003 года по июль 2006 года 51636 пенсионеров получили социальную помощь на сумму 432329,9 тыс. тенге. На содержание и обслуживание одиноких и одиноко проживающих пенсионеров в 2006 году в бюджете области было предусмотрено 73255,9 тыс. тенге, освоено по состоянию на сентябрь - 48923,7 тыс. тенге. В соответствии с Законом «О государственной адресной социальной помощи», например, в Павлодарской области социальная адресная помощь оказана 709 пенсионерам на сумму 5294,7 тыс. тенге, 5836 пенсионерам выплачено жилищных субсидий на сумму 151440,9 тыс. тенге, единовременная материальная помощь оказана 17774 пожилым на сумму 169588 тыс. тенге, 27317 пожилых получили другие виды социальной помощи (выдача товаров народного потребления, продуктов питания, твердого топлива, лекарств) на сумму 106006,3 тыс. тенге. В Костанайской области в 2003 году оказана помощь 98494 пожилым на сумму 63,7 млн. тенге, в 2004 году - 102910 пожилым на сумму 70 млн. тенге, в 2005 году - 106035 пожилым на сумму 94,8 млн. тенге. В Северо - Казахстанской области в 2003 году 460 пенсионерам оказана адресная социальная помощь на сумму 1778,4 тыс. тенге, в 2004 году 268 пенсионерам на 924 тыс. тенге, в 2005 году 218 пенсионерам на 675,9 тыс. тенге, в 2006 году 64 пенсионерам на 157,23 тыс. тенге. С 1999 года в Северо - Казахстанской области организована негосударственная поддержка одиноких престарелых граждан путем их закрепления за руководителями предприятий и организаций. В результате в 2006 году 1111 одиноких людей получили материальную помощь на сумму 3,4 млн. тенге. В городе Алматы адресную социальную помощь получили в 2003 году 140 пенсионеров, в 2004 - 86, в 2005 году - 52, на 1 августа 2006 года выплачена помощь 32 пожилым людям [39].

Социальное обслуживание пожилых является одной из актуальных проблем. Человек в старости утрачивает прежние социальные роли, часто теряет родных и близких, наступает духовный упадок, что приводит к сужению круга контактов, вариантов отношения к миру. С 2002 года ежегодные расходы республиканского бюджета на оказание социальной помощи и социального обеспечения, включая расходы, запланированные на 2006 год, выросли со 160 миллиардов тенге до более 362 миллиардов тенге, то есть более чем в два раза [40, с. 7].

В Республике Казахстан существует две основные модели ухода за пожилыми людьми, закрепленные в Типовых Правилах социального обслуживания, утвержденных приказом и.о. Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 1 декабря 2005 года № 306-п. Согласно данным Типовым правилам социальные услуги оказываются пожилыми людям на дому и в социальных учреждениях. Социальными учреждениями являются дома - интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические диспансеры и территориальные центры социального обслуживания.

Территориальный центр предназначен для дневного пребывания престарелых и инвалидов первой, второй, третьей группы, нуждающихся в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или заключением медицинской организации в постороннем уходе и социальном обслуживании, с целью получения медико-социальных и реабилитационных услуг, проведения досуга и отдыха. На дневное пребывание не принимают людей, за которыми требуется постоянный бытовой уход. К первому июля 2006 года в республике насчитывалось семь территориальных центров социального обслуживания, в состав которых входят отделения оказания социальной помощи на дому и полустационарные отделения дневного пребывания. Например, в Северо-Казахстанской области функционирует Булаевский территориальный центр социального обслуживания пенсионеров и инвалидов на 45 мест. В силу очевидной востребованности территориальных центров социального обслуживания необходимо увеличить их число, создав такие центры в каждой области республики. Лица, зачисленные на обслуживание в отделение дневного пребывания, могут пользоваться клубными помещениями, банями, библиотеками наравне с проживающими в стационарных центрах. Им должна быть оказана медицинская помощь в объеме учреждения. Смысл отделений дневного пребывания в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество, освободить от замкнутости. В таких отделениях сотрудники стараются создать хотя бы подобие домашней обстановки, гостеприимной гостиной, в которой можно общаться со знакомыми, открывать новые знакомства. Здесь же можно получить доврачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питание. В таких отделениях организуются различные виды посильного труда, в процессе которого можно и заработать шитьем, рукоделием, ремеслом, тем самым, реализовав свою потребность быть полезным. Клиенты дневного отделения могут совместно отмечать праздники, дни рождения. Необходимо отметить, что дома-интернаты не могут удовлетворить всех нуждающихся в помощи престарелых и инвалидов. Пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением, но, проживая в домашних условиях, они нуждаются в помощи и периодических услугах.

Подавляющее большинство пожилых людей предпочитают оставаться в привычных домашних условиях, а получение помощи в специализированных учреждениях требует больших затрат. Это приводит к необходимости создания социальных и экономических условий, способствующих предупреждению заболеваний и инвалидности среди пожилых людей, позволяя им оставаться в собственных домах так долго, насколько это возможно. Достижению этой цели могут способствовать такие меры, как уход за пожилыми людьми на дому. В этой связи отделения социальной помощи на дому остаются преимущественной формой социального обслуживания. Кроме того, визиты социальных работников могут способствовать снижению показателей смертности и сокращению числа лиц, поступающих в дома престарелых.

Особое место при предоставлении социальных услуг имеет организация помощи одиноким пожилым людям. Социальные работники, оказывая помощь на дому, скрашивают недостаток человеческого общения. Навещая одиноких, малоподвижных пожилых людей социальные работники избавляют их от вынужденного одиночества. Не менее важно, что социальные работники оказывают подопечным набор услуг.

В последнее время появились и развиваются альтернативные формы оказания социальных услуг нуждающимся в них лицам. Так, усилиями неправительственных организаций в Павлодарской области создано молодежное общественное объединение «Социальный волонтерский центр», которое оказывает помощь пожилым. К альтернативным формам также относятся социальные дома в областях. Все виды альтернативных служб по оказанию социальных услуг следует развивать и расширять, так как все они являются проявлением самостоятельной инициативы населения, то само по себе имеет еще и значение все более проявляющихся в Казахстане признаков свободного гражданского общества.

Таким образом, первоочередными вопросами в сфере социального обслуживания на дому, требующими решения являются следующие:

· увеличение количество территориальных центров социального обслуживания;

· низкий профессиональный уровень социальных работников;

· недостаточность количества отделений социальных помощи на дому и социальных работников;

· необходимость развития альтернативных форм оказания социальных услуг.

К принципиальным недостаткам отечественной системы социальной защиты следует отнести то, что в ней зачастую отсутствует реальное разделение институтов социального страхования, социальной помощи и государственного социального обеспечения. Между тем, суть социального страхования и социальной помощи принципиально различны.

Социальное страхования в классическом понимании - это система ослабления социального риска от известной опасности, финансируемая совместно участниками процесса общественного производства. Социальная помощь - это деятельность государственных органов по устранению угрозы снижения уровня жизни любых категорий населения за рамки, определенные обществом в качестве минимально допустимых, путем предоставления денежной или натурально-вещественной помощи. В условиях рыночной экономики помощь неимущим играет самостоятельную роль и это направление социальной деятельности должно существовать параллельно с социальным страхованием. Социальная помощь имеет общебюджетный характер; круг обеспечиваемых в ее рамках - все нуждающиеся. Социальное страхование должно осуществляться через автономные страховые фонды, формируемые за счет страховых взносов, выплачиваемых за каждого застрахованного его работодателем, самим страхующимся и органами государственного управления (центральными и местными) из бюджетных средств; круг обеспечиваемых в его рамках - застрахованные лица.

Таким образом, сложившаяся за десятилетия социалистическая модель социальной защиты пока остается без существенных изменений. Ее главная черта - превалирование институтов государственного социального обеспечения и социальной помощи - фактически блокирует развитие рыночного института социального страхования. Такая политика - в условиях рыночной экономики - тормозит становление финансовых механизмов самоответственности работников и работодателей в сфере предупреждения и компенсации социальных рисков. Государство должно научиться решать задачи борьбы с бедностью путем формирования налоговых (нестраховых) механизмов, позволяющих обеспечивать базовый уровень социальной защиты (социальные пенсии, пособия и медицинская помощь) и предохраняющих население от крайней бедности (нищеты), а также проводить активную государственную политику на рынке труда (повышение занятости).

2.2 Анализ системы пенсионного обеспечения в Республике Казахстан

Казахстан первым среди стран СНГ начал реформировать старую солидарную систему пенсионного обеспечения граждан с переходом на накопительную систему. Закон «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан», принятый 20 июня 1997 года положил начало строительству в стране накопительной пенсионной системы.

Изначально реформа была задумана и реализована, чтобы снять бюджетную нагрузку и создать более справедливую систему пенсионного обеспечения. Пенсионные накопления позволили осуществить массу государственных программ, реализовать уйму инвестиционных проектов. Но, несмотря на значительные и положительные результаты реформирования накопительных пенсионной системы, многие её проблемы остаются до сих пор нерешенными.

Суть накопительной пенсионной системы - это сохранение и преумножение средств вкладчиков, т.е. инвестиции в реальное производство. Механизм её функционирования заключается в следующем: работодатели ежемесячно перечисляют в форме обязательных пенсионных взносов 10 % от оплаты труда, включая все виды заработной платы, различные премии, доплаты, надбавки. За счет данного источника формируются пенсионные накопления вкладчиков накопительных пенсионных фондов. Вкладчики или их работодатели могут вносить в дополнение к обязательным пенсионным взносам добровольные пенсионные взносы, размер которых не ограничен; они вносятся единовременно или многократно, регулярно или нерегулярно, наличными деньгами или перечисленными.

Пенсионные взносы направляются в Государственный накопительный пенсионный фонд или негосударственный накопительный пенсионный фонд по выбору вкладчика, которому на основании пенсионного договора открывается индивидуальный пенсионный счет и личный номер - социальный индивидуальный код (СИК).

Накапливаемые взносы вкладчиков пенсионные фонды передают через уполномоченный банк (кастодиан) компании по управлению пенсионными активами (КУПА), которая размещает средства в ценные бумаги, депозиты банков и другие финансовые инструменты. Полученный при размещении доход называется инвестиционным доходом, распределяется по индивидуальным счетам вкладчиков в соответствии с суммой накопленных средств. Таким образом, формируется индивидуальные пенсионные накопления вкладчиков, выплачиваемые им при наступлении пенсионного возраста.

Правовые и социальные основы пенсионного обеспечения граждан в Республике Казахстан определены Законом Республики Казахстан «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан». Согласно Закону в соответствии с Конституцией гражданам Республики осуществляется государственная базовая пенсионная выплата независимо от получения пенсионных выплат из Центра и (или) из накопительных пенсионных фондов, а также государственного социального пособия по инвалидности. При достижении пенсионного возраста в соответствии с пунктами 1 - 3 статьи 9 Закона государственные социальные пособия по случаю потери кормильца и по возрасту по желанию граждан могут быть заменены государственной базовой пенсионной выплатой в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан. Законом установлено, что гражданам гарантировано право на получение пенсионных выплат из Центра при наступлении установленных Законом условий. Пенсионные выплаты по возрасту в полном объеме из Центра назначаются по достижении установленного Законом возраста:

· мужчинам - при наличии трудового стажа не менее 25 лет на 1 января 1998 года и мужчинам, из числа лиц, указанных в пункте 2 статьи 60 Закона, на момент увольнения со службы. При этом для лиц, указанных в пункте 2 статьи 60 Закона, в трудовой стаж засчитывается служба в период с 1 января 1998 года до момента увольнения со службы при условии, что обязательные пенсионные взносы в накопительные пенсионные фонды в данный период не производились;

· женщинам - при наличии трудового стажа не менее 20 лет на 1 января 1998 года и женщинам, из числа лиц, указанных в пункте 2 статьи 60 Закона, на момент увольнения со службы. При этом для лиц, указанных в пункте 2 статьи 60 Закона, в трудовой стаж засчитывается служба в период с 1 января 1998 года до момента увольнения со службы при условии, что обязательные пенсионные взносы в накопительные пенсионные фонды в данный период не производились [41, с. 48].

Пенсионные выплаты по возрасту в неполном объеме рассчитываются в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан, как доля от полной пенсии пропорционально имеющемуся трудовому стажу на 1 января 1998 года. Государство гарантирует получателям пенсий сохранность обязательных пенсионных взносов в накопительных пенсионных фондах в размере фактически внесенных обязательных пенсионных взносов с учетом уровня инфляции на момент приобретения получателем права на пенсионные выплаты. Пенсионные выплаты из Центра назначаются пожизненно и осуществляются по месяц смерти включительно. Законом установлен порядок исчисления трудового стажа для назначения пенсии из Центра; исчисления размера пенсионных выплат из Центра; порядок назначения и осуществления пенсионных выплат из Центра и удержания из них; порядок пенсионного обеспечения из накопительных пенсионных фондов и страховых организаций; порядок организации накопительных пенсионных фондов, их учета и отчетности; тайны пенсионных накоплений.

Как известно 1998 - 2000 годы являются этапом становления пенсионной реформы и накопительных пенсионных фондов. Пенсионная реформа достигла определенных результатов за эти годы. Можно отметить и сжатые сроки её проведения и успешное привлечение частных инвесторов на рынок пенсионных услуг, сформировавшуюся законодательную и нормативную базу, а также инфраструктуру рынка. Но всё же, несмотря на издержки реформирования пенсионной системы Казахстана, её преобразование оказывает положительное влияние на финансово-экономический сектор экономики уже сегодня. На финансовом рынке появился новый институциональный инвестор, ресурсы которого уже превысили собственный капитал банков второго уровня, а в не далеком будущем активы пенсионных фондов будут вполне сопоставимы с активами банковского сектора.

Одним из главных преимуществ данной реформы является то, что бюджетное бремя заметно полегчало, так как теперь каждый работающий сам заботится о своей будущей пенсии. Второе - размер пенсии вкладчиков накопительных фондов стал зависеть от величины его пенсионных накоплений, т.е. от того, как он работал и сколько зарабатывал. А при старой системе все, начиная от героев труда и заканчивая тех, кто работал спустя рукава, - в итоге получали примерно одинаковую пенсию. Следующий аспект - раньше было время, когда в стране катастрофически не хватало денег. Сегодня в системе более 1 млрд. долларов. У нас в стране созданы крупные институциональные инвесторы, которые могут вкладывать деньги в долгосрочные проекты. И все денежные средства вложены в ценные бумаги. Они не лежат мертвым грузом, а развивают экономику и приносят инвестиционный доход вкладчику. С первого июня были повышены пенсии 1055,0 тыс. человек, втрое сократилось количество пенсионеров, получающих минимальный размер пенсии, а более 450 тыс. человек стали получать максимальный размер пенсии. В результате на январь 2004 года минимальный размер пенсии составил 5800 тенге, а средний размер пенсии - 8335 тенге [42].

Пенсионные накопления позволили осуществить массу государственных программ, реализовать уйму инвестиционных проектов. Все эти деньги инвестируются в государственные ценные бумаги и в облигации крупнейших казахстанских компаний. Они идут на развитие страны, на рост объема производства, а это всегда связанно с занятостью населения. Работники нужны, когда расширяется основное производство, и появляются дополнительные. Новые рабочие места возникают при транспортировке и реализации продукта, при создании и развитии инфраструктуры. Ещё одним немаловажным фактом является то, что благодаря пенсионным накоплениям зависимость экономики Казахстана от иностранных инвестиций значительно сократилась. Все эти преимущества служат результатом реализации одной из стратегических задач, которые ставились перед накопительными пенсионными фондами.

Но наряду с положительными моментами существуют и отрицательные стороны. По вине исполнителей пенсионная реформа не эффективна: несмотря на обязательность пенсионного страхования наемных работником, лишь более 3,7 миллиона человек, т.е. около 80 % от трудозанятых лиц заключили пенсионные договоры. В настоящее время ни в одном пенсионном договоре не указывается финансовое обязательство самого фонда. Вкладчик не знает какой размер пенсии или процент заработной платы он будет получать при выходе на пенсию, за исключением того, что размер пенсии зависит от величины накопленных сумм, и то не в письменной виде. К тому же письменно не гарантируется годовой минимальный прирост средств, который может исчисляться в привязке к ставке НБ Республики Казахстан, ставкам МБК или начисляемый процент не может быть ниже 3,5,7 % [43, с. 38].

К тому же в развитых странах за уровень пенсии ответственны государство, предприятие и гражданин. У нас с 1998 года государство выполняет лишь функцию контроля и надзора. Работодатель освобожден от заботы по пенсионному обеспечению.

Из текущих проблем самая досадная - неполное поступление пенсионных взносов. Они должны производиться у истоков выплаты доходов. Естественно, взносы работодателями удерживаются, но перечисляются в пенсионные фонды некоторыми не сразу и не всегда. Это мешает фондам качественно выполнять свои обязательства перед вкладчиками, отнимает дополнительные силы и время на «выбивание» взносов и лишает вкладчиков существенной части инвестиционного дохода.

Программы государственного пенсионного обеспечения во всех развитых западных странах ориентированы в основном на обеспечение пенсионного дохода низко и среднедоходных групп населения. Так, по данным на 1992 год пенсионные выплаты в США для пенсионеров, входящих в высокодоходные группы населения составляли 20 % от предыдущего дохода, в низкодоходные от 63 до 81 %. В целом, согласно Конвенции МОТ № 102 «О минимальных нормах социального обеспечения», замещение пенсией утраченного дохода должно составлять не менее 40 % [44, с. 48]. В Казахстане он равен 32 %, поэтому необходимо ввести государственное базовое пособие по возрасту.

Пенсионная система Республики Казахстан не предусматривает льготное обеспечение какой - либо категории граждан. В соответствии с законом Республики Казахстан «О пенсионном обеспечении» женщины выходят на пенсию в возрасте 58 лет, мужчины - 63 лет. В этой связи Министром труда и социальной защиты было отмечено, что в дальнейшем существует возможность выравнивания возраста выхода на пенсию, с тем, чтобы и мужчины и женщины выходили на пенсию при достижении одного возраста. Аналогом может служить пенсионная системы стран Европы, где пенсионный возраст не определен отдельно для женщин и мужчин. Также депутатами Мажилиса Парламента поднимается вопрос о том, что есть необходимость снижения пенсионного возраста для некоторых категорий работающих: по списку № 1 для работников, занятых на рисковых производствах, которые в силу своих возможностей не могут работать по достижении 40 - 50 лет, шахтерам, отдельным категориям артистов театра и других театрально - зрелищных организаций.