Размещено на http://www.allbest.ru/

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ СЕРВИСА

ПОВОЛЖСКИЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ СЕРВИСА

Экономический факультет

Кафедра: «Прикладная информатика в экономике»

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему: «Анализ проблем человека пожилого возраста»

по дисциплине: «Теория систем и системный анализ»

Выполнила: студентка группы И-201

Калашникова Татьяна Анатольевна

Проверил: Волохин Станислав Борисович

Тольятти 2002

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ КАК СОЦИАЛЬНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ СОВРЕМЕННОСТИ

1.1 Анализ демографической ситуации в Российской Федерации

1.2 Психологические особенности людей пожилого возраста

1.3 Социальное положение и занятость людей пожилого возраста в России

1.4 Исследование мирового опыта организации социальной работы с пожилыми людьми

1.5 Социальная работа в России в отношении людей пожилого возраста

ГЛАВА II. СИСТЕМА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2.1 Структура социальной государственной политики в отношении граждан старшего поколения

2.2 Факторы, препятствующие реализации государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения

2.3 Государственные меры, направленные на решение проблем людей пожилого возраста

2.3.1 Правовые основы социальной защиты пожилых людей

2.3.2 Система социальных льгот

2.3.3 Меры по увеличению пенсий

2.3.4 Государственные программы и акции в интересах пожилых людей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Устойчивый рост доли пожилых людей в структуре народонаселения мира обусловил формирование новых представлений о старости, роли пожилых людей в социальном развитии.

В Российской Федерации насчитывается более 30 млн. человек старше трудоспособного возраста. Пожилые люди - быстро растущая социально-демографическая группа, составляющая пятую часть населения страны. Доля людей пенсионного возраста с 2000 года превысила долю детей до 15 лет. В дальнейшем это превышение будет расти. Ожидается, что в период до 2008 года доля лиц пожилого возраста останется относительно стабильной. В период до 2016 года прогнозируется устойчивое увеличение численности пожилых людей в составе населения.

Пожилые люди вносят многогранный вклад в социальное развитие России, приветствуют позитивные изменения в современном обществе, проявляют интерес к социальной, культурной и экономической жизни, поддерживают солидарность поколений и являются хранителями духовных и нравственных ценностей, сохраняют способность к посильной трудовой деятельности, готовность передавать опыт и восполнять ресурсы, затраченные на обеспечение их жизнедеятельности.

Реальность сегодняшнего дня - постоянное присутствие многих пожилых людей среди нас. Происходит решительный отход от мнения о пожилых людях как бремени для российского общества, дальнейший прогресс которого возможен в контексте общества для людей всех возрастов.

Изменения, связанные с процессами модернизации устройства общества, влияют на положение и социальное самочувствие пожилых людей, которым трудно адаптироваться в динамично меняющихся экономических и социально-культурных условиях. Для этого им требуется помощь, учитывающая значительную, дифференциацию, сложность их проблем, многообразие потребностей и запросов.

Пожилому возрасту присущи специфические проблемы: ухудшение состояния здоровья, снижение способности к самообслуживанию, "предпенсионная безработица" и снижение конкурентоспособности на рынке труда, неустойчивое материальное положение, утрата привычного социального статуса. В неблагоприятном положении находятся пожилые женщины, что существенно при сохранении долговременной диспропорции мужского и женского населения.

Возрастают социальные и экономические издержки для семей, обеспечивающих уход за пожилыми родственниками, снижается надежность семьи в качестве источника поддержки пожилых людей. В неблагоприятной ситуации нередко находятся одинокие пожилые люди и пожилые супружеские пары.

Старение населения России как социально-демографический процесс, совпавший с процессами реформирования общества, не является следствием увеличения продолжительности жизни и происходит одновременно с возрастанием общей смертности населения, сопровождается ростом зависимости пожилых людей от экономически и социально активного населения. В условиях переходного этапа социального и экономического развития проблемы пожилых людей решаются не всегда последовательно. Экономикой и социальной сферой пока не в полной мере обеспечиваются условия для достойной жизни всем пожилым людям. Отмечаются значительные региональные различия положения пожилых людей.

Не получили должного развития структуры гражданского общества, обеспечивающие заботу о пожилых людях, что относится и к общественным объединениям, призванным осуществлять независимый контроль соблюдения прав и законных интересов граждан пожилого возраста; оказывать им поддержку и предоставлять жизненно важные услуги.

Высокая численность пожилых людей в составе населения означает усиление их роли в процессах жизнедеятельности общества и сопровождается обоснованным повышением ожиданий в части предоставления социальных гарантий благосостояния.

Цель курсовой работы: анализ проблем человека в пожилом возрасте и рассмотрение мер, принятых государством для их решения.

Задачи работы:

- провести анализ демографической ситуации и социального положения пожилых людей в Российской Федерации;

- выделить психологические особенности людей пожилого возраста;

- рассмотреть социальное положение и занятость людей пожилого возраста в Российской Федерации;

- определить физическое состояние и здоровье пожилых людей;

- описать мировой опыт работы с пожилыми людьми;

- исследовать развитие социальной работы в России в отношении лиц пожилого возраста;

- выделить современные методы и формы социальной работы с пожилыми людьми;

- выделить структуру государственной политики в отношении граждан старшего поколения и затруднения, препятствующие государственной социальной политике;

- рассмотреть государственные меры, направленные на решение проблем лиц пожилого возраста;

- сделать выводы о представленной работе.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ КАК СОЦИАЛЬНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ СОВРЕМЕННОСТИ

1.1 Демографическая ситуация и социальное положение пожилых людей в Российской Федерации

Современная демографическая ситуация по старению

Современная демографическая ситуация в России характеризуется устойчивой тенденцией - динамичным увеличением доли лиц старше трудоспособного возраста, что соответствует общемировому процессу старения населения. В России, как и в других странах, пожилые люди (по нормам законодательства - женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет) составляют особую социально-демографическую группу населения.

На начало 2000 года, в России насчитывалось 30,18 млн. человек старше трудоспособного возраста и 24,4 млн. человек в возрасте 60 лет и старше (на начало: 1998 года - 30,6 и 25,8 млн. человек, на начало 1999 года - 30,4 и 26,4 млн. человек соответственно) [34]. За период с 1990 года численность пожилых людей возросла на 2,55 млн. человек, а численность детей сократилась на 7,04 млн. человек. С 2000 года доля людей пенсионного возраста превысила долю детей до 15 лет (20,0 процентов). В дальнейшем это превышение будет расти [34].

Численность и доля пожилых; людей в городском и сельском населении изменялись неодинаково. Большинство пожилых людей проживает в городах. В 1999 году 21,2 млн. человек в возрасте 55 лет и старше жили в городах, а в селах проживало 9,0 млн. пожилых людей. Вместе с тем старение населения сильнее выражено у сельских жителей: среди сельских жителей пожилые люди составляли 22,9 процента, среди жителей городов - 19,9 процента [34].

Рост численности пожилых людей разных возрастных групп был крайне неравномерным. За 1959-1995 годы число людей 75 лет и старше увеличилось на 165 процентов, а 85 лет и старше - более чем в 3 раза [34].

За пятилетие с 1990 года численность людей старше 85 лет увеличилась почти на 27,0 тыс. человек (с 933,7 тыс. человек до 960,7 тыс. человек), а за пятилетие с 1995 года - на 426,5 тыс. человек (с 960,7 тыс. человек до 1387,2 тыс. человек). Изменение возрастной структуры пожилых людей происходило по-разному в городском и сельском населении. Число людей 85 лет и старше в городских поселениях увеличилось более чем в 6 раз, а в сельской местности - менее чем в 2 раза [34].

Среди тех, кто к началу 2000 года имел возраст старше 60 лет, преобладали представители старших возрастных групп.

Устойчивый рост числа долгожителей - людей, перешагнувших 90-летний возрастной рубеж, выдвигает на первый план долгожительство как явление, имеющее далеко идущие последствия. Если на начало 1998 года численность лиц в: возрасте от 90 лет составляла 333,8 тыс. человек, то на начало 1999 года она увеличилась до 354,3 тыс. человек, а к началу 2000 года составила 374,8 тыс. человек. Соответственно увеличилась и численность тех, кому исполнилось 100 и более лет (1998 г. - 8070 человек, 1999 г. - 10820 человек, 2000 г. - 15577 человек). Проводимые по отдельным регионам России исследования долгожительства позволяют выявлять местные демографические особенности. Например, число долгожителей (в основном, - женщин) устойчиво возрастает в Москве и Санкт-Петербурге [34].

Примечательны данные о демографической нагрузке (число людей моложе и старше трудоспособного возраста, приходящихся на 1000 человек трудоспособного возраста). В 1959 году коэффициент демографической нагрузки составлял 713: людьми пенсионного возраста-202 и лицами моложе трудоспособного возраста (детьми до 16 лет) - 511. В 1995 году отмечалась самая высокая демографическая нагрузка: во всем населении на 1000 человек трудоспособного возраста приходилось 760 нетрудоспособных, в том числе лиц старше трудоспособного возраста -356 и детей - 404. Отмеченное в течение четырех последних лет снижение коэффициента демографической нагрузки (1997 г. - 745,: 1998 г. - 731, 1999 г. - 711, 2000 г. - 686) происходило при снижении нагрузки лицами старше трудоспособного возраста (362, 361, 356 и 349 соответственно) [34].

Выше среднего по России показатель демографической нагрузки лицами старше трудоспособного возраста в Центральном (419), Южном (362), Приволжском (354) федеральных округах; в региональном разрезе самые высокие показатели отмечаются в Тульской (476), Рязанской (461), Воронежской (457), Курской и Тверской (444), Ивановской (429) областях. Наиболее "молодыми" являются отдельные регионы, входящие в состав Южного, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов [34].

Как минимум в 35 регионах страны доля пожилых людей превышает среднероссийский показатель. Выше средней величины (22,9 процента) доля пожилых людей в составе сельского населения в 32 регионах. В ряде муниципальных образований показатель численности сельского населения в возрасте старше трудоспособного значительно выше: средних показателей по региону и стране в целом.

Продолжительность жизни населения страны

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, достигнув в 1994 году наиболее низкой отметки - 12,62 года для мужчин, достигших 60 лет и 22,47 года для женщин, достигших 55 лет, в 1998 году возросла до 14,08 года для мужчин и до 22,91 года для женщин. Однако после периода определенных позитивных сдвигов в демографическом развитии России, в 1999 году неблагоприятные изменения в смертности (рост показателя смертности наблюдался практически по всем классам причин смерти) ухудшили и показатели ожидаемой продолжительности предстоящей жизни как для мужчин (13,52 года), так и для женщин (22,56 года). В последний период отмечается некоторое увеличение этого показателя (см. рис.1.1.) [34].



Рис. 1.1. Соотношение продолжительности жизни между мужским и женским населением

Для возрастной структуры населения характерна, феминизация. Проблема более низкой ожидаемой продолжительности жизни мужчин России по сравнению с женщинами сохраняется. Если в конце 60-х годов различие составляло 8-9 лет, то к 1994 году оно увеличилось до 13,6 года, а в настоящее время российские женщины живут дольше мужчин на 12 лет. Это приводит к росту численности одиноких пожилых людей. Как правило, ими оказываются женщины [34].

Период до 2008 года будет характеризоваться вступлением в пенсионный возраст относительно малочисленных поколений людей, родившихся в военные и первые послевоенные годы. Процесс старения населения временно стабилизируется, а доля лиц пожилого возраста предполагается относительно стабильной (на уровне 20,6 процента общей численности населения). При этом в городах она увеличится, а в сельской местности - уменьшится [34].

Старение населения России в ближайшей перспективе не: отразится на численности трудовых ресурсов. Число лиц рабочего возраста будет увеличиваться до 2008 года. Показатель демографической нагрузки в 2007 году достигнет минимального для России значения - 569 человек нетрудоспособных возрастов, приходящихся на 1000 лиц рабочего возраста [34].

В дальнейшем, в прогнозный период до 2016 года, возрастная структура населения претерпит существенные изменения, которые связаны в основном с процессом демографического старения населения Российской Федерации. Низкая рождаемость и рост ожидаемой продолжительности жизни приведут к увеличению доли лиц старших возрастов в структуре населения (2008 г. - 21,2 процента, 2010 г. - 22,0 процента, 2014 г. - 23,8 процента, 2016 г. - 24,8 процента) (см. рис. 1.2.).

Рис. 1.2. Прогноз к увеличению доли лиц пожилого возраста

На фоне ожидаемого с 2008 года снижения численности населения в рабочих возрастах будет значительным преобладание среди неработающих лиц старше трудоспособного возраста. Это найдет отражение в показателе демографической нагрузки (2010 г. - 587, в том числе лиц старше трудоспособного возраста - 349; 2014 г. - 638 и 389 соответственно; 2016 г. - 671 и 415 соответственно) [34].

Предполагается, что к 2016 году средняя продолжительность жизни, а также уровень здоровья пожилых россиян будут оставаться ниже средней продолжительности жизни и уровня здоровья жителей экономически развитых стран.

1.2 Психологические особенности людей пожилого возраста

В современном мире растет доля пожилого возраста в населении большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни.

Поэтому проблемы их общественного, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеют исключительно важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость.

По классификации Всемирной организации здравоохранения население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет - к старшему, а от 90 лет и старше - к долгожителям (см. табл. 1.1). Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей. Старение населения в первую очередь объясняется улучшением материальных условий и достижениями медицины [11].

Таблица 1.1 Классификация людей пенсионного возраста

Население	Возраст
Пожилое	от 60 до 74 лет
Старшее	от 75 до 89 лет
Долгожители	от 90 и старше

Пожилые - это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны [11].

Процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущих к ослаблению биологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний.

К проблеме старости и ее определения ученые подходили и подходят с разных точек зрения: биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, в организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми.

Нельзя забывать, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково. Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные, домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг.

Любопытны выводы писателя Виктора Ерофеева о том, что «в нашей классике изумительно описана духовная жизнь человека, но нет ничего о том, что посоветовать стареющей женщине, мужчине, который потерял в себя веру, как войти в старость и подготовиться к смерти. И не разработано в культуре психологического механизма реагирования на естественные изменения в организме»[24].

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения и общества, но и также ценностные ориентиры - смысл жизни, счастье, добро, зло, меняется сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения. Пожилые люди, в основном, больше внимания уделяют внутреннему и физическому состоянию. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные ориентиры, перспективы. Ближе к старости время, кажется, быстрее течет, но гораздо меньше происходят различные события. При этом люди, ведущие активный образ жизни, больше уделяют внимания будущему, а пассивные - прошлому. Вот почему первые более оптимистичны, реально воспринимают изменения в себе.

Интересны работы М.Д. Александровой о психофизиологии старения, проблемах социальной и психологической геронтологии, в которых сделан вывод о влиянии образования, общих и специальных способностей, интересов и рода занятий на жизнь человека в пожилом возрасте [23].

Важным фактором жизнеспособности человека является не только уровень образования, но и род занятий. У пенсионеров хорошо сохраняются те же функции, которые выступали в качестве существенного психического фактора в профессиональной деятельности. Так, у ученых с возрастом сохранялся словарный запас, бухгалтера быстро и точно выполняют арифметические действия, хорошее зрение сохраняется до глубокой старости у водителей, моряков, летчиков. Высокий творческий потенциал в период геронтогенеза обусловлен целым рядом факторов, в том числе психологических, которые действуют на протяжении всего жизненного пути человека. К числу характерных отличительных особенностей творческих людей относится широта их интересов. М.Д. Александрова описывает возрастную динамику творческой активности и продуктивности выдающихся деятелей: писателя Рабиндраната Тагора, композитора Иоганна Себастьяна Баха и др.

Но возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Вот почему необходима специальная организация помощи пожилым людям.

Наряду с материальными трудностями возникают трудности психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, отсутствие постоянной работы приводит к тому, что жизнь человека становиться беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности.

Для пожилых людей характерны две черты образа жизни: во-первых, пожилые люди незначительные для молодых людей события (поход в магазин, посещение работника домоуправления), долго переживают, вспоминают, считают важными; во-вторых, пожилой человек живет в настоящем времени, его прошлое тоже живет в настоящем - отсюда бережливость, осторожность. Меняется и духовный мир. Время замедляется и становится плавным.

Но главная психологическая проблема пожилых - это невостребованность, ненужность в обществе [11].

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас признается ненужной, бесполезной.

Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей.

Практика социальной работы показывает, что в жизни пожилых людей большое значение имеет религия.

Причины здесь могут быть разные: во многих странах значительная часть населения является верующей; пожилые люди заканчивают жизнь и встает вопрос: «Что же будет дальше, после смерти?»; для многих пожилых людей религия выступает своеобразной основой устойчивого состояния. Это чрезвычайно важно в кризисные периоды развития общества [19].

1.3 Социальное положение и занятость людей пожилого возраста в России

Для пожилых людей усиливаются ограничения доступа к приносящей доход посильной занятости или трудоустройству, в то время как возможность самореализации в труде служит необходимым условием продления активной жизни и здорового старения. Выход на пенсию для тех, кто имеет высокий трудовой потенциал и способен продолжать продуктивную профессиональную деятельность, является мощным стрессовым фактором. Вместе с тем существует связь между политикой в области выхода на пенсию по старости и проблемами преодоления безработицы, особенно молодых людей, которым требуются благоприятные условия, чтобы пополнить рабочую силу. Затруднения в сфере обеспечения занятости являются особенно острыми для пожилых женщин, которые имеют по сравнению с мужчинами худшее материальное положение при ограниченной или полностью отсутствующей возможности получить достойную оплачиваемую работу.

Пожилые люди испытали последствия снижения уровня жизни, вызванные переходом России к рыночным отношениям и мировым финансовым кризисом 1998 года.

Для граждан предпенсионного возраста единственно возможным средством поддержания своих доходов остаются общественные работы. В 2000 году в общественных работах принимали участие более 31,2 тыс. граждан предпенсионного возраста (на 32 процента больше, чем в 1999 году). В общей численности участников общественных работ доля граждан предпенсионного возраста практически не изменилась и составила в 2000 году 4,6 процента [34].

По данным выборочных обследований населения по проблемам занятости, в ноябре 2000 года из 62,7 млн. занятых мужчины и женщины в возрасте 55-59 лет составляли 2,55 млн. человек (4,1 процента), в возрасте 60-72 лет - 2,2 млн. человек (3,5 процента). По сравнению с ноябрем 1999 года, снижение числа занятых этих возрастных групп составило 17,8 и 9,0 процентов соответственно. За указанный период на 22,9 процента сократилась число занятых женщин 55-59-летнего возраста [34].

В среднем за период с февраля по ноябрь 2000 года в структуре занятого населения доля мужчин 55-59, 60-72 лет была несколько выше, чем доля женщин (мужчины - 5,5 и 4,1 процента, женщины - 3,7 и 3,1 процента). В тех же возрастах выявляются существенные различия уровня занятости мужчин и женщин (мужчины - 63,6 и 18,1 процента, женщины 30,1 и 8,2 процента) [34].

С возрастом уровень удовлетворенности материальным положением снижается. Подавляющее большинство людей старше трудоспособного возраста оценивают свое материальное положение как неудовлетворительное, неустойчивое и ненадежное. Люди старшего возраста считают, что уровень их жизни в 90-е годы заметно снизился, хотя доля пожилых людей, находившихся за чертой бедности, в два-три раза меньше доли людей, располагавших доходами, не достигавшими величины прожиточного минимума.

Определяющим для уровня: жизни пенсионера является характеристика его возможностей удовлетворять материальные, культурные и социальные потребности за счет приобретения благ и услуг. В условиях рынка приобретение благ и услуг в значительной мере зависит от экономического положения пенсионера, определяемого уровнем его доходов и цен на потребительские товары и услуги. Важнейшим параметром уровня жизни пенсионера; является уровень пенсий, соотнесенный с уровнем цен на потребительские товары и услуги, отвечающие представлениям о социально признанных стандартах потребления.

Величина прожиточного минимума пенсионера (в 2000 г. - 909 рублей в среднеквартальном выражении, в первом квартале 2001 г. - 1064 рубля) по новой методике на 25 процентов выше, чем исчисленная по методике 1992 года [34].

Наиболее острой остается проблема повышения размера минимальной пенсии по старости. С 1 марта 2001 года в целях повышения жизненного уровня пенсионеров установлен минимальный размер совокупной выплаты пенсионерам в сумме 600 рублей в месяц. Средний размер назначенных месячных пенсий (с учетом компенсации) составил в 2000 году 694,2 рубля (1999 г. - 449,0 рублей). Соотношение среднего размера пенсии с величиной прожиточного минимума пенсионера стало более благоприятным (2000 г. - 76,4 процента, первый квартал 2001 г. -82,7 процента) [34].

Реальная жизнь большинства пожилых людей остается трудной. В 1999-2000 годах численность женщин старше 55 лет и мужчин старше 60 лет с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума по сравнению с 1998 годом уменьшилась, но остается высокой (20,4 процента и 16,0 процентов численности населения соответствующей половозрастной группы). Рост материального благосостояния отстает от растущих ожиданий пожилых людей относительно уровня и качества жизни [34].

Исследования по поводу расходов пожилого населения и их структуры говорят о том, что по мере старения расходы на потребление сокращаются. Заметно сокращаются расходы на табачные изделия и алкогольные напитки, в меньшей степени - на транспортные услуги и отдых.

Расходы на питание, товары гигиенического и медицинского назначения, оплату определенных видов услуг (доставка продуктов, уборка, стирка) увеличиваются.

В составе прожиточного минимума пенсионера преобладает стоимость минимального набора продуктов питания по сравнению со стоимостью непродовольственных товаров и услуг.

Необходимо учитывать рост численности долгожителей, имеющих отличный от "молодых" пенсионеров состав расходов; тендерный аспект в части нивелировки разрыва в уровне и качестве жизни пожилых женщин по сравнению с мужчинами; рост численности одиноких пожилых людей, остро нуждающихся в уходе та завершающем этапе жизни, в том числе на платной основе.

Здоровье людей пожилого возраста

Физическое здоровье самым непосредственным образом связано со способностью пожилых людей участвовать в жизни общества. В последние годы отмечается ухудшение показателей физического здоровья пожилых людей, проявляющееся в увеличении заболеваемости, инвалидности и смертности, в том числе от неестественных причин.

Среди пожилых людей только 22 процента практически здоровых. Остальные страдают различными хроническими заболеваниями, в том числе имеют тяжелые нарушения функций органов 34 процента пожилых людей. В структуре заболеваемости пожилых людей и их смертности хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и злокачественные новообразования занимают первое и второе места (типично для представителей старших возрастов и в других странах). Распространены заболевания нервной и эндокринной систем, органов дыхания, кроветворения и пищеварения. Отличительная особенность гериатрических больных - сочетание патологических изменений различных органов и систем. Более 70 процентов указанных больных имеют 4-5 и более заболеваний [19].

Тревогу вызывает и состояние психического здоровья пожилых людей. При динамично меняющихся социально-психологических условиях существенно трансформируются психотравмирующие факторы, что приводит к изменениям психической патологии. Если традиционно рост числа психических расстройств в позднем возрасте связывался с органическими или физическими нарушениями, ухудшающими деятельность головного мозга, то в настоящее время: одними из главных причин возникновения психических заболеваний у пожилых людей становятся негативные факторы экономического, социального, психологического характера. Возрастают контингента пожилых лиц с пограничными нервно-психическими расстройствами, различными степенями психической и; социальной дезадаптации, личностными девиациями, неврозами.

Пожилые люди со средним или плохим здоровьем в наименьшей степени удовлетворены жизнью и чаще испытывают социальную изоляцию. В целом удовлетворенность или неудовлетворенность пожилых людей своим здоровьем тесно связана с их удовлетворенностью или неудовлетворенностью жизнью вообще. Они устойчиво нуждаются в профилактической, лечебной и социальной помощи.

По разным оценкам, в целом по России около 5 млн. граждан старших возрастов могут нуждаться в различной помощи. Из их числа 1,5 млн. человек нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах по причине неудовлетворительного состояния; здоровья или преклонного возраста. Среди них около 300 тыс. человек, которым необходимы социально-медицинские услуги на дому [19].

1.4 Исследование мирового опыта социальной работы с пожилыми людьми

Одной из главных целей мирового сообщества, провозглашенных в Уставе Организации Объединенных Наций (ООН), является утверждение веры в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности. Во всех развитых цивилизованных странах человек, его жизнь и здоровье, честь и достоинство, неотъемлемо принадлежащие ему права и свободы отнесены к высшим ценностям общественного бытия. В составе населения любой страны всегда имеются социальные группы, которые нуждаются в повышенном внимании со стороны общества, в особой охране их прав со стороны государства. Это самые уязвимые социальные слои, к которым принадлежат и лица преклонного возраста.

Концептуальные взгляды ООН на место и роль пожилых людей были отражены в Принципах ООН в отношении пожилых лиц, принятых Генеральной Ассамблеей в 1991 г. Эти принципы предусматривают обеспечение пожилых граждан:

- продовольствием, жильем, одеждой и медицинскими услугами; возможностью заниматься приносящей доход деятельностью, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, находиться как можно дольше в домашних условиях; возможностью активно участвовать в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики и создавать свои движения и ассоциации;

- уходом и заботой со стороны семьи, медицинским обслуживанием в целях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психического и эмоционального благосостояния и предупреждения заболеваний; возможностью получать социальные и правовые услуги, услуги попечительских учреждений; возможностью пользоваться в любом социальном учреждении правами человека и основными свободами, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода и качества жизни;

- возможностью всесторонней реализации своего потенциала, то есть доступа к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха;

- возможностью вести достойный и безопасный образ жизни, то есть, не подвергаясь эксплуатации, физическому или психологическому насилию, а также иметь право на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса [10].

Люди старших возрастов рассматриваются мировым сообществом как позитивный фактор, а не как бремя. Современное понимание старения соединяет идеи полноправного участия пожилых и престарелых людей в жизни общества и заботы о них.

Стратегия ООН в отношении старения направлена на поиск путей эффективного использования существующих структур, процедур, ресурсов. Стратегия международного сообщества отражена в Международном плане действий по проблемам старения (1982г.), в материалах Всемирной конференции по проблемам старения (1952 г.) и Глобальных целях по проблемам старения до 2001 года, принятых Генеральной Ассамблеей ООН в 1992 г., а особые интересы пожилых людей нашли отражение в конвенциях и рекомендациях Международной Организации Труда [10].

В развитых странах в связи с сокращением рождаемости происходит процесс «старения» населения, что порождает комплекс больших и сложных проблем.

Происходящие изменения резко усиливают давление на различные государственные и общественные структуры, призванные заботится о пожилых людях, защищать их права и интересы. При этом важно видеть не только сегодняшнее состояние дел, но и более отдаленные перспективы развития, к которым необходимо готовится сегодня.

Система социальной помощи и услуг в Швеции

Шведский режим децентрализации власти сумел установить равновесие между стремлением к местной автономии и децентрализацией. Он обеспечил каждому гражданину единообразие социальных условий, гарантировав ему равный доступ ко всем услугам независимо от места проживания.

Конституционная защита социальных прав находит свое выражение в Законе о социальном обеспечении 1982 г. Этот закон подчеркивает право индивида на получение со стороны коллектива в соответствии с пятью основным принципами.

1. Принцип нормализации. Каждый гражданин должен обладать правом трудиться и жить в условиях близким к нормальным.

2. Принцип глобальности человеческих потребностей. Все, что необходимо для благополучия человека, должно быть принято во внимание.

3. Принцип самоопределения. Он предполагает уважение единства и неприкосновенности человеческой личности.

4. Принцип участия. Каждый человек должен иметь возможность на собственные условия жизни и на жизнь коллектива.

5. Принцип здравого стимулирования. Лицам преклонного возраста должно поручаться выполнение задач в соответствии с их возможностями [10].

Уход за лицами преклонного возраста должен следить комитет по социальным делам, обеспечивая лицам жилище, снабженное всеми необходимыми удобствами, специально приспособленные средства транспорта, семейная помощь и т.д.

Защита лиц преклонного возраста основывается на обеспечении их материальной безопасности. Каждый гражданин Швеции имеет право на пенсию по старости, независимо от своих доходов и независимо участвовал ли он в трудовой жизни. К базовой пенсии добавляется дополнительная пенсия, которая начисляется пропорционально профессиональному доходу.

Наличие жилья, удовлетворяющего потребности лиц преклонного возраста, которое должно учитывать индивидуальные особенности человека.

Лицо преклонного возраста обладает правом на целый ряд пособий и жилье:

- жилищное пособие или дотация для обустройства жилища;

- обычное или специально приспособленное жилище;

- жилье с повышенным уровнем комфортности для тяжелых инвалидов;

- отдельное жилье в рамках общежития;

- дома - пансионаты по уходу или институты медицинского характера для лиц преклонного возраста с особо тяжелым состоянием здоровья [10].

Социальная помощь и социальное обеспечение оказывается коммунами, которые обеспечивают разнообразные и многоплановые услуги. Помощь в ведении хозяйства включает разнообразную деятельность: приготовление пищи, уборка, стирка, помощь в личных нуждах, транспортные услуги и т.д.

Медицинские услуги финансируются за счет сборов, государственных дотаций и всеобщей системой страхования. Это национальная служба здравоохранения является почти бесплатной. Уход в общественных больницах бесплатен, оплата взимается за оказание консультаций вне больницы.

Политика в области здравоохранения применительно к лицам преклонного возраста, утратившим самостоятельность, состоит в их максимальной интеграции в коллектив.

К специализированной медицинской помощи прибегают, когда лицо преклонного возраста страдает недугом, требующим длительного медицинского лечения, когда ослабление физических и умственных способностей требуют постоянного наблюдения и существенной помощи со стороны медицинского персонала.

Система социальной помощи и услуг в Великобритании

Государственная политика Великобритании в отношении престарелых граждан инвалидов ориентирована на создание полноценных условий для их проживания в домашних условиях, за счет предоставления нестационарных форм и видов социального обслуживания. Социальная и медицинская помощь, предоставляемая престарелым и инвалидам на дому, рассматривается в качестве важного элемента реализации всей социальной политики в стране, позволяющей разрешить многие проблемы этой категории лиц, связанные с одиночеством и утратой интереса к жизни, способствующей развитию контактов с окружающими.

Основная ответственность за предоставление социальных услуг для пожилых людей лежит на отделах социальной службы местных органов власти.

Большая часть из предоставляемых социальными службами средств направлена на оказание клиентам помощи для того, чтобы могли независимо жить в собственных домах. Трудности по ведению домашнего хозяйства могут быть облегчены визитами сотрудников.

Некоторые пожилые люди не могут жить в своих домах, поэтому им предоставляются специальные дома, для того чтобы облегчить бремя семьи.

К числу наиболее распространенных форм оказания социальной помощи престарелым следует отнести «социальные клубы» или «социальные кафе», создаваемые обычно религиозными и общественно - благотворительными организациями. Основные направления их работы - организация общения престарелых, их досуга, предоставление им недорогих обедов, медицинских, юридических, социально - психологических консультаций.

Обслуживание престарелых осуществляется под руководством территориальных органов самоуправления преимущественно добровольцами, которые организуют уборку помещений, обеспечение обедами, стирка белья и т.д.

Большое внимание уделяется по созданию оптимальных условий проживания престарелых. В тех случаях, когда жилье перестает соответствовать их состоянию, местные органы власти или общественные организации могут провести переоборудование жилья или предоставить новое.

Большое внимание в социальной защите престарелых отводится органам здравоохранения. Медицинские работники регулярно посещают на дому, оказывают доврачебную помощь, дают советы их родственникам. В стране также существуют гериатрических госпиталей, задачей которых является оказание специализированной лечебной помощи, медицинское и бытовое обслуживание тяжело больных престарелых на дому. При многих гериатрических госпиталях организованы дневные стационары для престарелых, назначение которых долечивание и оказание социально - бытовой помощи старикам после выписки из больницы.

Система социальной помощи и услуг во Франции

Во Франции одной из основных целей предоставления престарелым социально - бытовой помощи является создание условий для их максимально долгого пребывания в привычных домашних условиях. Наибольшее распространение получили два вида помощи - оказание услуг «домашними помощниками» и сестринский уход за престарелыми на дому.

Служба «домашних помощников» предназначена для оказания услуг преимущественно бытового характера пожилым людям, испытывающим затруднения в приобретении продуктов питания, приготовление пищи, содержание жилых помещений и т.п.

Для престарелых со значительной утратой способности к самообслуживанию предназначена служба «сестринского ухода», которая включает в себя элементы надомного обслуживания, доврачебной медицинской помощи и услуг гигиенического характера.

Во многих городах и районах Франции имеются клубы для пенсионеров, работа которых направлена на организацию досуга, устранение социальной изоляции и содействие активному участию в общественной жизни.

Для лиц, утративших самостоятельность, существует семь принципов:

- осуществление эффективных предупредительных мер;

- утверждение приоритета помощи на дому;

- развитие "медико - социального" сектора, позволяющего устранить противопоставление санитарного и социального начала;

- использование децентрализации как средства осуществления скоординированных усилий;

- учреждение новых способов финансирования, отвечающих новым требованиям;

- формирование необходимых кадров;

- создание правительственной структуры по координации деятельности различных служб, ведающих проблемами пенсионеров [10].

Комиссия национального комитета пенсионеров и лиц преклонного возраста выдвинула пять принципов.

1. Достоинство личности. Лицо преклонного возраста имеет право содержание и на квалифицированное и достойное его лечение и обращение.

2. Свобода выбора. Каждое лицо преклонного возраста, состояние здоровья которого требует специального вмешательства, должно иметь возможность выбрать между содержанием на дому и коллективным, временным или окончательным.

3. Координация помощи. Поддержка, оказываемая домашнему режиму и режиму содержания, взаимопомощи.

4. Помощь оказывается, прежде всего, самому нуждающемуся. Только состояние здоровья лица преклонного возраста определяют уровень и степень необходимой помощи, учитывающей также характер его окружения.

5. Ликвидация разрыва между санитарным и социальным сектором. При приоритетном характере критерия состояния здоровья уровень помощи и финансирования не могут более зависеть от уровня жизни или места проживания [10].

1.5 Социальная работа в России в отношении людей пожилого возраста

пожилой пенсия социальный

История социальная работы в России

Государственная забота о пожилых людях - российская традиция. Она уходит в глубокую древность. Благотворительность как социальное явление имело место у восточных славян в VII - VIII вв. - это сострадательное отношение к бедным, увечным, раздача пищи и одежды [14].

С возникновением в IX в. Древнерусского государства князья стремились оказывать помощь больным, нищим, другим нуждающимся. Княжеская благотворительность выражалась в раздаче милостыни, «кормлении на своем дворе», устройстве приютов. В соответствии с религиозными нравственными нормами русские князья считали главным попечителем страждущих духовенство. При многочисленных на Руси монастырях создавались богадельни, сиротские приюты, инвалидные и странноприимные дома и другие благотворительные учреждения [14].

Значительно расширилась сеть различного рода государственных социальных учреждений при Петре I. В 1718 году только в Москве действовало около 90 богаделен различного профиля, в которых содержалось около 4 тысяч нуждавшихся [14].

Некоторая предпосылка пенсионного законодательства являются указы о призрении «не имеющим чем жить» младших офицеров и солдат (1722 и 1723 г. соответственно). Предполагалось, что они должны были идти жить в монастыри или богадельни, где офицерам даже полагалось жалование [14].

При Екатерине II шагом дальнейшего создания системы государственного призрения стали приказы, которым поручалось «попечение и надзирание» народных школ, сиротских домов, госпиталей и больниц, богаделен «для убогих, увечных и престарелых», «особого дома для неизлечимо больных», «работных домов для обоего пола» и т.д. [14].

Нельзя сказать, что эта система была совершенна. Скоро выяснилось, что средств в стране на содержание калек не хватает. В российском правительстве вызрела мысль о том, чтобы попечение о нищих и калеках сделать общественным, то есть это способствовало привлечению милосердных людей к посильной помощи в решении данной проблемы.

Полное воплощение эта идея получила при Александре I, когда убедились, что для государства призрение ноша чрезмерная и без общественности не обойтись. При этом теперь были учтены пожелания жертвователей, которые сводились к тому, чтобы любая помощь с их стороны была индивидуализирована, то есть средства жертвователей не перечислялись на статью государственного бюджета, а направлялись на реализацию заявленной ими идеи и были именными (сейчас «адресная помощь») [14].

В целом XVIII - первая половина XIX в. были временем становления государственной системы социального призрения, которая действовала под руководством специальных административно - управленческих органов. Она состояла преимущественно из благотворительных учреждений закрытого типа. Во второй половине XIX века началось реформирование всей системы социальной помощи нуждающимся гражданам, которое выразилось в децентрализации управления социальной сферы. Губернские и земские органы самоуправления способствовали увеличению богаделен, сиротских домов, других детских учреждений. В конце XIX века в ведении земских и городских органов самоуправления на территории земских губерний находилось более 5 тысяч благотворительных учреждений. Активно росло благотворительное движение. Как свидетельствуют статистические данные, только в течение одного 1898 года благотворительные общества и заведения оказывали ту или иную помощь 7 миллионам человек, удовлетворили 20 миллионов разовых обращений нуждавшихся. В богадельнях и других благотворительных заведениях постоянно проживало свыше 460 тысяч человек. Нельзя не сказать об огромной роли в этот период - о частной благотворительности. Известные предприниматели Бахрушины, Демидовы, Морозовы, Крестовниковы, Прохоровы, Руковишниковы, Рябушинские, Строгановы, Третьяковы, Хлудовы и другие жертвовали крупные суммы на больницы, богадельни, училища. Увеличилось число церковно-приходских обществ. Так в 1899 году в России действовало более 18 тысяч церковно-приходских попечительств, которые финансировали 68 больниц на 1000 мест и 868 богаделен с 11 тыс. призреваемых [14].

Во II половине XIX века кроме общественной, частной и церковной благотворительности дальнейшее развитие социальная сфера получила в виде таких форм, как пенсии и единовременные пособия, которые получали государственные служащие, а также военнослужащие.

В конце XIX - начале XX в. все отчетливее проявляется потребность в систематическом изучении различных форм помощи нуждающимся. В 1909 г. в России создается Союз учреждений, обществ и деятелей по общественному и частному призрению. Одной из главных задач этого общества было объединение всех организаций общественного и частного призрения на местах и во всей России с целью оказания методической помощи различным организациям по выработке примерных уставов, форм оказания помощи нуждающимся и т.д. [19].

В 1917 - 1918 гг. в России было принято специальное «Постановление об упразднении благотворительных учреждений и обществ помощи инвалидам и о передаче их дел и денежных сумм исполнительному комитету увечных воинов». Отказавшись от благотворительности, новое правительство России основной акцент делало на государственную помощь в форме социального обеспечения и социального страхования [19].

Таким образом, социальная работа в России имеет долгую, богатую событиями историю. Российский исторический опыт государственного, общественного и частного призрения содержит немало положительного, так основы современной социальной работы с населением были заложены, начиная еще с древности.

Современные модели и формы социального обслуживания

Развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома - интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений (см. рис.1.3.).

В настоящее время в системе социальной защиты населения действуют около 1000 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. Сейчас в дома - интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться. Статистические данные показывают, что 88% людей, находящихся в домах - интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в посторонней помощи, 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространенными заболеваниями среди пожилых людей болезни органов кровообращения и костно-мышечные системы. Исследования показывают, что 71,1% лиц пожилого возраста нуждаются в доставке продуктов, 69,1% - в доставке медикаментов, 12,2% - топлива, 33,3% - в доставке горячей пищи, 77,1% в стирке белья, 72,7% - в уборке жилища, 31,4% - в ремонте жилья, 23,6% - в приготовлении пищи [10].

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.



Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 1.3. Виды социального обслуживания

Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для проживания и т.д. С одной стороны сохраняется очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них обстановке.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из одно-двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.