Особенности социально-педагогической деятельности с детьми и подростками, склонными к употреблению алкоголя

Размещено на http://www.allbest.ru/

84

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Актуальность исследования. Употребление алкоголя детьми и подростками - острая проблема современного общества. Официальные данные свидетельствуют о повышении уровня потребления алкоголя в детско-подростковой среде. У современных подростков более половины проб пива и вина и около трети проб крепких алкогольных напитков произошло в возрасте до 13 лет (Кошкина Е.А., Киржанова В.В., 2003). Число впервые диагностированных подростков, больных алкоголизмом, в 2004 году составило 15,3 на 100 тыс. подростков. Ранняя алкоголизация пагубно влияет на здоровье и развитие психики детей, нарушает их личностную и социальную адаптацию.

К младшему школьному возрасту у детей уже сформирована первичная (положительная или отрицательная) установка на употребление алкоголя, однако алкоголизация носит характер разовых проб или отсутствует. Очень важно изучать психологические механизмы формирования склонности к различным формам употребления алкоголя именно в этот период, когда некоторые черты личности, предрасполагающие к употреблению, еще можно скорректировать.

Постановка проблемы исследования. Согласно общепринятому в медицине наркологическому подходу, фактором риска злоупотребления алкоголем детьми и подростками является наличие ранних проб алкоголя и / или систематическая алкоголизация и отягощенная наркологическими заболеваниями наследственность.

В современных отечественных и зарубежных исследованиях установлено большое количество личностных черт, предположительно образующих предиспозицию к алкоголизму и являющихся факторами риска злоупотребления алкоголем (Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю., 1987; Бетелева Т.Г., 1990; Кулаков С.А., 1998; Березин СВ., Лисецкий К.С. и др., 1999; Курек Н.С., 2001; Сирота Н.А., Ялтонский В.М. и др., 2001; Feuerlein W., 1984 и др.). При этом личность влияет на алкоголизацию не прямо, а опосредованно, через установку. Установка на употребление алкоголя - система взглядов на алкоголь, эмоциональное отношение к нему, степень готовности к его употреблению. Позитивная установка на употребление алкоголя является признаком психологической готовности детей и подростков к алкоголизации (Максимова Н.Ю., 2000).

Проблема борьбы с алкоголизмом актуальна для большинства стран мира. Можно без преувеличения сказать, что алкоголь совершил триумфальное шествие по планете, и него не существует границ. И как никогда остро стоит сегодня вопрос о борьбе с алкоголизмом в нашей стране. Широкая реклама и продажа алкогольных напитков, социальная, экономическая и психологическая напряженность, неорганизованность досуга и отдыха способствовали росту алкоголизации населения. Регистрируемое ранее снижение заболеваемости хроническим алкоголизмом сменилось ростом, в том числе и наиболее тяжёлого его состояния, алкогольного психоза. По оценкам экспертов в середине 90-х годов Россия заняла первое место по абсолютному уровню потребления алкоголя на душу населения: от 14 до 18 литров в год. И запиваются эти 14 литров 30 литрами пива, которые в общий расчёт не входят, так как пиво не считается алкогольным напитком

Методологическая основа исследования:

Изучение мотивации потребления алкоголя базировалось на современных теориях общей и социальной психологии (Асмолов А.Г., Ковальчук М.А., 2003; Шихирев П.Н., 2003; Ядов В.А., 2003; Рокич М, 1972; Майерс Д., 1997), а также трудах отечественных и зарубежных ученых, исследовавших особенности установки на употребление алкоголя, в том числе у детей и подростков (Сурнов К.Г., 1982; Гульдан В.В., Романова О.Л. и др., 1990, 1991; Романова О.Л., Петракова Т.И., 1992; Максимова Н.Ю., 2000; Курек Н.С., 2001; Cooper M.L., Frone M.R., 1995).

Объект исследования: учащиеся МОУ СОШ №8.

Предмет исследования: уровень вовлеченности и мотивация подростков в потребление алкоголя.

Цель исследования: проанализировать структуру мотивов толкающих учащихся на потребление психоактивных веществ, а именно алкоголя.

Гипотеза исследования: в структуре мотивации употребления алкоголя детьми и подростками преобладают мотивы гиперактивации поведения (стимулирующий, растормаживающий эффект и насыщение сенсориума с помощью ПАВ, отражаю щей стремление выйти из состояния скуки, «психологической» пустоты, незанятости, душевного бездействия, либо желание усилить эффективность своего поведения), также учащиеся старших возрастов более склонны к употреблению алкоголя.

Задачи исследования:

· Анализ особенностей и проблем деятельности социального педагога с детьми и подростками склонными к употреблению алкоголя.

· Подбор методов и методик эмпирического исследования мотивации потребления алкоголя подростками.

· Разработка и внедрения социально-педагогической программы по профилактики раннего употребления алкоголя и пропаганды здорового образа жизни.

В работе использовались следующие методы исследования:

· теоретические (теоретический анализ философской, педагогической, социально-педагогической, психологической литературы; анализ, обобщение и систематизация социально-педагогического опыта);

· эмпирические (тестирование, опрос (анкетирование, беседа);

· методы математической статистики (t-критерий Стъюдента);

· методы моделирования в работе социального педагога;

Практическая значимость исследований заключается в разработке социально-педагогической программы антиалкогольного просвещения, в определении форм, методов и содержания социально - педагогической деятельности информированию о вреде алкоголя и профилактики алкогольной зависимости.

Эмпирической базой исследования стала МОУ СОШ №8 г. Курска.

В исследовании приняли участие 90 человек, 45 - учащиеся 9 классов и 45 учащиеся 11 классов.

В эмперическом исследовании использовались следующие методики: Анкета изучении распространения алкоголя в жизни подростков (автор Бацуля С.И.); методика диагностики стресс-совладающего поведения (копинг-поведение в стрессовых ситуациях автор Д. Амирхан); мотивация потребления алкоголя у больных алкоголизмом и здоровых (В.Ю. Завьялов); тест определения склонности к риску.

Основное исследование прошло в четыри этапа:

Первый (с 1.10.09 по 1.11.09) заключался в изучении специальной литературы по теме «Особенности социально-педагогической деятельности с детьми и подростками склонными к употреблению алкоголя», выявлении проблемы, определении объекта, предмета, цели и задач, формулировании рабочей гипотезы и разработке плана эмпирического исследования.

Второй этап (с 1.11.09 по 1.12.09) связан с осуществлением основной социально-педагогической работы по теме «Особенности социально-педагогической деятельности с детьми и подростками склонными к употреблению алкоголя».

Третий этап (с 2.12.09 по 30.12.09). На данном этапе проводилась исследовательская работа, анализ и обобщение полученных результатов.

Четвертый этап (с 16.03.10 по 10.04.10) заключался в разработке и внедрении социально-педагогической программы на базе МОУ СОШ №8, в редактировании и оформлении текста выпускной квалификационной работы.

Структура выпускной квалификационной работы. Работа состоит из введения, трех глав, девяти рисунков, трех таблиц заключения библиографического списка (54 источников) и четырех приложений.

1. Алкоголизация детей и подростков социальная проблема 21-ого века

1.1 Причины и последствия подросткового алкоголизма

Существует несколько определений алкоголизма. С медицинской точки зрения алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся неодолимым влечением к спиртным напиткам. С социальных позиций алкоголизм - форма девиантного поведения, характеризующаяся патологическим влечением к спиртному и последующей деградацией личности.

Изучение употребления алкоголя среди подростков в России во многом опирается на опыт аналогичных исследований за границей, которые проводились в конце XIX - начале XX в.в. и велись в следующих направлениях:

· изучались средняя распространенность и характер употребления алкоголя учащимися;

· определялось наличие закономерностей между успеваемостью и употреблением алкоголя;

· исследовалось влияние алкоголя, вред алкоголя, на детский и подростковый организм;

· разрабатывались и апробировались программы антиалкогольного обучения.

В России были широко распространены питейные обычаи, способствующие привыканию к алкоголю с детства. По заявлению В.Ф. Якубовича[13] среди населения «низшего сословия» было принято приучать детей к водке с грудного возраста с постепенным повышением дозы спиртного до нескольких рюмок. По наблюдениям Г.П. Горячкина[17], спиртные напитки обычно дают слабым, истощенным, рахитичным детям для «укрепления организма», «улучшения» аппетита и сна.

Среди исследований влияния алкоголя на детский организм, прежде всего, выделяется работа И.В. Сажина «Влияние алкоголя на нервную систему и особенности развивающегося организма» [17]. В ней содержатся многочисленные опыты влияния алкоголя на нервную систему ребенка; убедительными примерами доказывается, что даже небольшие дозы алкоголя губительно влияют на формирующийся мозг и общую физиологию ребенка.

Таким образом, экономические условия, питейные обычаи, неправильное воспитание, стремление подражать старшим, дурные примеры, анатомо-физиологические особенности детского и юношеского организма все это являлось условиями, определяющими развитие алкоголизма в молодом возрасте. Главная роль в этом, по убеждению большинства авторов, принадлежала глубоко внедрившемуся в обществе ложному мнению об «успокаивающем», «питательном» воздействии спиртсодержащих продуктов.

Современный период изучения ранней алкоголизации отмечен многочисленными попытками более глубоко раскрыть и понять причины злоупотребления спиртными напитками. М.А. Галагузова[17] и другие авторы отмечают, что причинами приобщения к спиртным напиткам в подростковом возрасте являются:

· неблагополучие семьи;

· позитивная реклама в средствах массовой информации;

· незанятость свободного времени;

· отсутствие знаний о последствиях алкоголизма;

· уход от проблем;

· психологические особенности личности;

· самоутверждение [17].

С другой стороны, психиатры и психологи пытаются объяснить развитие алкоголизма в молодом возрасте преимущественно внутренними причинами (наследственность, особенности преморбидной личности). В защиту своих взглядов выдвигаются многочисленные теории происхождения алкоголизма: генетотрофическая, аллергическая, эндокринопатическая, психоаналитическая и другие, которые причину алкоголизма относят к различным биологическим сдвигам в организме или к подсознательным стремлениям человека («потребность саморазрушения», оральная фиксация, латентный гомосексуализм). Важным звеном в развитии алкоголизации школьников является приобщение их к алкогольным обычаям семьи и употребление спиртных напитков в группе сверстников.

В исследованиях Б.С. Братусь, П.И. Сидорова [14] отмечены следующие виды мотивации в развитии алкогольного поведения подростков:

· Атарактическая мотивация - стремление к приему алкоголя с целью смягчить или устранить явления эмоционального дискомфорта, тревожности, сниженного настроения;

· Субмиссивная мотивация - нежелание обидеть людей, предлагающих алкоголь, что отражает выраженную тенденцию к подчинению и зависимости от мнения окружающих;

· Гедонистическая мотивация - стремление повысить настроение, получить удовольствие.

· Псевдокультурная мотивация - стремление произвести впечатление на окружающих редкими и дорогими алкогольными напитками, продемонстрировать «изысканный вкус» [14].

Социологи и психологи в качестве основных причин тяги подростков к алкоголю указывают на растущее психологическое напряжение, неумение, правильно использовать свободное время, отчуждение, неустроенную жизнь и несостоятельность семьи в вопросах воспитания. Неблагополучие в семье и столкновение с действительностью, мода или конфликт с общественными нормами - таковы причины роста алкоголизации и алкоголизма среди подростков.

Рассмотрим физиологический характер влияния алкоголя на организм человека, который давно и подробно изучен физиологами и медиками. В целом клиническая картина выраженного опьянения подростка выглядит в большинстве случаев так: кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением, нарастающей сонливостью, вялостью, замедленной бессвязной речью, потерей ориентации.

По данным В.Ф. Матвеева с соавторами [39], при первых употреблениях алкоголя 53% подростков испытывали отвращение. Со временем, с увеличением «стажа» употребления алкоголя, объективная картина, однако, разительно меняется. Более 90% опрошенных подростков с двухгодичным и большим «стажем» считали мотивами употребления алкоголя является: ощущение прилива сил, чувство довольства, комфорта, повышение настроения, появляются те атрибуты психического состояния, которые обыденное сознание часто приписывает действию.

В клинической литературе перечисляются различные черты молодых алкоголиков. И.Л. Злотников и другие авторы отмечают рано появляющиеся у подростков изменения личности, к которым они относят: возбудимость, взрывчатость, заострение характерологических черт, быстрое развитие нарушений социальной адаптации, узкий круг интересов, эмоциональное огрубение, конфликты с родителями. М.А. Чалисов и В.В. Веселовский [39] находят у юношей, страдающих алкоголизмом, изменения характера в виде грубости, эмоциональной холодности, циничности, утраты привязанности к родителям и членам семьи, у некоторых - агрессивности.

Итак, подростки становятся невнимательными к близким, к прежним друзьям, неискренними, холодными, замкнутыми и недоверчивыми. Непринужденно они чувствуют себя только в «своем кругу». Что касается внешних манер поведения, то несовершеннолетним больным свойственны - бесцеремонность, развязность, бахвальство, которые, однако, в условиях строгого контроля легко сменяются подавленностью, беспомощностью [17].

Подведем итог анализу нарушений деятельности и смысловой сферы подростков при алкоголизме: установка на быстрое удовлетворение потребностей при малых затратах усилий; установка на избежание ответственности за совершаемые поступки; установка на пассивные способы защиты при встречах с трудностями; установка довольствоваться временным, не вполне адекватным потребности результатом деятельности.

Итак, в ходе употребления алкоголя перед нами уже фактически новая личность с качественно новыми мотивами и потребностями, с новой их внутренней организацией.

Анализ результатов исследований алкоголизации молодежи показывает, что уровень потребления спиртного выше в среде подростков, состоящих на учете в милиции, имеющих аномалии характера, и детей из семей алкоголиков. Задачей дальнейших социально-психологических исследований будет разработка системы методов вероятностного прогнозирования алкоголизации для тех или иных типов подростков группы риска.

1.2 Предпосылки, стимулирующие рост потребления алкоголя на современном этапе развития российского общества

За тысячелетия жизни на Земле у людей сформировался обычай употреблять изделия, содержащие алкоголь. Пьют их с разной целью, кроме одной - никто из выпивающих не ставит перед собой задачу стать пьяницей, а тем более алкоголиком.

Для всех выпивающих характерна одна общая черта: абсолютное сознательное отрицание трезвости как обязательной нормы жизни. Но когда человек, ставший жертвой увлечения алкоголем, рассказывает врачу историю своей болезни, то вполне искренне уверяет, что если бы он знал, чем это кончится, если бы вовремя был остановлен, то этого бы не случилось. Трудно представить в наше время человека, который не был бы осведомлен о возможных последствиях употребления алкоголя.

Мало кто учитывает, что алкоголизм как болезнь имеет существенное отличие от других заболеваний, при первых признаках которых человек обращается к врачу и проходит назначенный курс лечения (в худшем случае лечится сам). Заболевший же алкоголизмом, даже почувствовав, что пить, как другие (не зависимые от алкоголя люди), он уже не может, не принимает никаких мер для избавления от этого недуга и очень болезненно реагирует на советы близких остановиться и трезво оценить свое состояние. Он, как говорят наркологи, «сживается» со своей болезнью.

Объективная оценка результатов винопития показывает, что не все, кто употребляет спиртное, становятся алкоголиками. Но каждый расплачивается за это «удовольствие» частью своего здоровья, способностями и здоровьем своих детей, снижением работоспособности, а зачастую - разрушением семьи, потерей любви и уважения окружающих[11].

Нельзя сказать, что трагические последствия употребления алкоголя не были известны раньше. В том-то и парадокс, что с тех пор, как люди научились изготовлять спиртосодержащие жидкости и использовать их для поднятия настроения, они вскоре убедились, что вызванные ими «веселье» или другие эмоции чреваты бедами и болезнями. Но психологическая природа эмоций такова, что обязательно возникает желание повторить приятное ощущение. Так начинает формироваться тяга к спиртному.

Коварность этого пристрастия в том, что человек, находящийся в состоянии алкогольной эйфории, не склонен думать об опасности, угрожающей его будущему благополучию. Опьянение мешает ему видеть себя со стороны и использовать так называемое «доошибочное» познание (одно из величайших преимуществ Homo sapiens - человека разумного) для того, чтобы избежать повторения известных ему трагических примеров. А если, протрезвев, пьющий человек спохватывается, то, как правило, с большим опозданием, когда он уже не в силах по доброй воле выбраться из омута пьянства.

В чем же причина массового поклонения «зеленому змию»? На протяжении веков алкоголь сопровождал человека, выполняя различные социальные функции. Исследованиями установлено, что существуют общие для всего населения причины, ведущие к пьянству и алкоголизму, и причины индивидуальные, определяющие приверженность и пристрастие к алкоголю отдельных лиц.

Одним из факторов, обусловливающих увеличение потребления алкоголя в обществе, социологи считают уровень материального положения населения. Установлено, что в периоды обострения социальных противоречий, роста безработицы, неуверенности в завтрашнем дне, опасений потерять работу люди прибегают к алкоголю как к средству временного забвения своих проблем.

Вторая, общая для всего мира причина - это экономическая выгодность производства и продажи алкогольных изделий. Низкая себестоимость вырабатываемых «напитков» позволяет получать огромные прибыли от их экспорта. Международная торговля винно-водочными изделиями контролируется 27 транснациональными компаниями. Извлекая баснословные прибыли от продажи алкогольной продукции, представители этих компаний делают все, чтобы обеспечить высокие темпы потребления алкоголя в развивающихся странах. Одним из результатов этой «деятельности» явился небывалый рост потребления в этих странах пива: с 1960 по 1980 г. оно увеличилось в 4 раза [44].

Следующая причина роста потребления алкоголя - это стирание национальных и этнических различий, а также алкоголизация новых социально-демографических групп населения, особенно женщин и подростков.

Для иллюстрации этого процесса приведем один пример. Еврейская национальность относилась к числу' традиционно малопьющих. В 1983 г. среднедушевое потребление спиртных напитков (в пересчете на абсолютный алкоголь) составило в Израиле всего 1 л в год. Но при этом 29% израильтян, являющихся выходцами из европейских стран, употребляли спиртное чаще четырех дней в месяц. А среди евреев европейского происхождения, обосновавшихся в США, 52% регулярно пьют спиртное. Так же поступают и мусульмане при выезде из своих стран, где Кораном запрещено употребление спиртного[44].

Увеличение потребления алкоголя в значительной мере явилось результатом послевоенного скачка в эмансипации женщин, дестабилизации семьи, усвоения частью молодежи и подростков алкогольных стереотипов поведения.

Одной из причин роста потребления алкоголя в мире является и такой фактор, как постарение населения, поскольку значительный процент больных алкоголизмом составляют люди старше 65 лет.

И еще один фактор косвенно повлиял на рост потребления алкоголя в мире: это официальное признание алкоголизма не пороком, а болезнью, что способствовало прекращению дискриминации и преследований больных алкоголизмом. Во многих странах таким больным стали выплачивать пособия по нетрудоспособности в период лечения и реабилитации. В середине 70-х гг. XX в. их число стабилизировалось и сохраняется на уровне 3-5% населения[38].

Таковы общие причины роста алкоголизации населения во всем мире.

Какие же (помимо перечисленных общих) конкретные факторы способствовали небывалым темпам алкоголизации населения нашей страны?

Лишь с наступлением гласности и принятием в 1985 г. постановления о борьбе с пьянством и алкоголизмом в бывшем СССР появились научные работы, авторы которых пытались объяснить причины укрепления позиций алкоголепотребления. Автор одной из первых публикаций по этой проблеме В.А. Быков для лучшего понимания действия отдельных социальных факторов алкоголизации населения разделил их на две группы: А и Б.

К группе А им отнесены одиннадцать общих факторов, создающих благоприятные условия и обстановку для развития пьянства.

В группу Б включены факторы специфические, способствующие развитию именно бытового пьянства.

В числе основных факторов группы А указываются следующие.

1. Неразвитость духовных потребностей у определенной части населения, работников низкой квалификации и низкого уровня образования, прежде всего среди огромной армии вспомогательных рабочих. Для этой категории людей характерно неумение занять чем-то полезным свой досуг. Невысокий уровень культуры и нравственности - самая благоприятная почва для питейных обычаев.

2. Рост продолжительности досугового времени. При пятидневной рабочей неделе человек имеет около 100 выходных дней в году. Рабочая смена у многих заканчивается в 16 ч, оставляя много свободного времени. Возросший досуг, являясь несомненным благом, требует продуманной системы его использования, дифференцированной по времени года, возрасту, образованию, интересам, национальным традициям и т.д. Без такого подхода досуг может стать питательной средой для антиобщественного поведения, в том числе пьянства.

3. Массовое возникновение так называемых нуклеарных семей, состоящих только из супругов и их детей. При традиционных для России неразделенных семьях, включающих три поколения, контроль за поведением каждого члена семьи был гораздо строже.

4. Высокая оплата неквалифицированного труда, парализующая тягу к профессиональному росту и образованию. Алкоголизация в свою очередь дополнительно снижала творческие потребности людей, низводила трудовой потенциал до уровня, соответствующего отсталой, по существу доиндустриальной и технологической базе.

5. Диспропорция свободного времени у мужчин и женщин, связанная с неравным участием супругов в домашнем труде и воспитании детей, усугубляющаяся слабым развитием сферы услуг.

6. Несбалансированность в некоторых районах страны женского и мужского населения.

7. Примиренческое отношение к негативным поступкам на производстве, связанное с плохой организацией труда и пристрастием к «благополучной» отчетности.

8. Некоторая однобокость сложившейся системы критериев при оценке человека: критерии чисто производственные в течение многих десятилетий преобладали, подавляя собой критерии нравственные.

9. Слабость школьного и семейного антиалкогольного воспитания молодежи, не учитывающего противоречивости обрушивающихся на нее влияний.

10. Характерная для большей части населения урбанизация жизни и связанные с ней нервные перегрузки, потребность разрядиться, расслабиться, преодолеть анонимность личности в городском потоке, проявить себя в малой группе, трансформирующейся иногда в группу собутыльников. Вместо традиционно-ритуального, «сезонного», потребление алкоголя у бывших селян приобрело ситуативный характер. А из-за ослабления контроля оно стало более частым.

11. Характерное для сельского населения снижение ответственности каждого отдельно взятого труженика за свое личное участие в производственном процессе. Плановое хозяйство создало лазейки для бездельников, убедившихся, что общество их накормит, независимо от того вклада, который они внесли (или совсем не внесли) в народную копилку. Подмена сельских работников горожанами, не всегда вызванная необходимостью, способствовала дополнительному освобождению времени для пьянства на селе[44].

При более глубоком анализе всплывает и первопричина пьянки на селе: по существу, в результате коллективизации хлеборобы были отторжены от земли. Их лишили возможности утверждать себя на земле трудом, который приносил бы благополучие и достаток не только государству, но и самому труженику и его семье.

Причины, стимулирующие в нашей стране пьянство и алкоголизм, которые В.А. Быков [12] отнес к трем специфическим факторам группы Б.

1. Планируемый рост производства и торговли алкоголем, что всегда приводит к росту его потребления. Эта закономерность была сформулирована еще в XIX в. Фридрихом Энгельсом: производство идет впереди спроса, предложение силой берет спрос. В нашей истории эта формула в отношении алкоголя всегда действовала безотказно.

2. Примиренческое отношение к дурным традициям прошлого. Правда, далеко не все традиции прошлого в потреблении алкоголя заслуживают осуждения. Можно лишь сожалеть, что надолго была утрачена традиция, запрещавшая пить вино жениху и невесте, а также работникам в дни страды, забыта традиция устраивать гостевые застолья лишь по немногим праздничным дням. Вместо этого стало принято выражать уважение гостю обязательной выпивкой спиртного, почин и завершение любого дела сопровождать алкогольными возлияниями, любую дату личного или общественного характера отмечать тем же.

Перечень функций, выполняемых алкоголем в настоящее время, необъятен, хотя это «выполнение» - всего лишь иллюзия, усугубляющая трудности решения той проблемы, ради которой использовалось спиртное. Итак, алкоголь используется как средство внутреннего возбуждения (для создания состояния алкогольной эйфории); как средство управления своим внутренним миром (для поднятия настроения, подавления страха, голоса совести, снятия усталости или душевного напряжения); как средство для завязывания контактов, облегчения общения, интеграции личности; как условие решения многих бытовых, а иногда и официальных дел (посредством угощения, застолий, встреч в ресторанах и т.д.); как средство платы, благодарения за индивидуальные услуги в быту и других сферах жизнедеятельности (поставить магарыч, дать на бутылку, преподнести спиртные напитки в качестве оригинально оформленных сувениров); как средство стимулирования совместного бытового труда; как условие массового переживания бытовых торжеств и несчастий (рождения, проводов в армию, свадеб, похорон, поминок и др.); как опосредующий элемент праздничной культуры (встреча Нового года, празднование Дня Победы и других праздников); как средство самолечения (при простудных, желудочно-кишечных заболеваниях), для возбуждения аппетита (рюмка перед обедом) и т.д.

Этот перечень выполняемых алкоголем функций в нашей жизни приведен для того, чтобы понять, какие серьезные, хорошо продуманные и эффективные меры профилактики необходимо применить для отрезвления нашего общества, без чего прогнозы западных футурологов о неизбежности гибели России могут оказаться реальностью.

3. Отсутствие достоверного представления о свойствах самого алкоголя - это самый сильнодействующий фактор, стимулирующий алкоголепитие.

Граждане нашей страны никогда не были осведомлены об истинном уровне смертности от потребления алкоголя.

подросток алкоголизм социальный педагогический

1.3 Особенности алкоголизма в детском, подростковом и юношеском возрасте

В медицинской практике описано немало примеров алкогольного отравления детей после рождения, если мать или кормилица пили вино или пиво с целью «стимуляции» образования грудного молока. У детей при этом возникали судороги, а иногда даже приступы эпилепсии. Известно судебное дело, возбужденное родителями четырехмесячного ребенка против приходящей няни, которая в их отсутствии потчевала своего подопечного вином из бутылочки с соской, чтобы он крепко спал.

Иногда, считая, будто алкоголь усиливает аппетит, родители дают грудному ребенку те или иные спиртные изделия в небольшом количестве. Существует мнение, что это излечивает малокровие, улучшает сон и облегчает прорезывание зубов. В некоторых местностях бытует также опасное представление о том, что употребление небольших доз спиртного в раннем детстве будто бы предотвращает возможность пристрастия к алкоголю в зрелом возрасте. Такие заблуждения и предрассудки приводят зачастую к трагическим последствиям, прежде всего к отравлению ребенка.

Алкогольные отравления составляют примерно 7% всех случаев отравления детей. Минимальную дозу спиртного, вызывающую гибель ребенка, назвать трудно, так как дети пьют его тайком от взрослых. По мнению некоторых врачей, младенец может погибнуть даже от смоченной алкоголем пеленки, в которую он завернут. Описан случай смерти ребенка в возрасте до года в результате трехкратного (за сутки) наложения водочного компресса на грудную клетку при кашле. По мнению фармаколога Н.П. Кравкова, минимальной смертельной дозой для ребенка, не достигшего 10-летнего возраста, можно считать примерно 15 г. чистого спирта (2-3 столовые ложки водки). Однако практике известен случай гибели пятилетнего малыша, выпившего 10 г. спирта[38].

Не менее трагично и второе из наиболее частых последствий употребления детьми спиртного - привыкание их к алкоголю, т.е. возникновение наркотической зависимости.

Положительное отношение детей к алкоголю формируется очень рано. Это в определенных условиях может отрицательно повлиять на процесс формирования и развития личности. Маленькие дети, зачастую сидя со взрослыми за одним праздничным столом, могут наблюдать, а нередко и участвовать в застолье. Этот факт свидетельствует о безответственном отношении взрослых к тому, что дети при этом перенимают алкогольные традиции. Мнение, что малыши 2-3 лет мало что понимают и запоминают, - очень опасное, но весьма распространенное заблуждение. Маленькие дети всегда подражают взрослым, и особенно родителям, как самым близким и авторитетным людям.

В семьях, где традиционное употребление спиртного по праздникам и дням рождения еще не перешло в пьянство, дети воспринимают алкогольное застолье как естественное, причем обязательное явление. Об этом свидетельствуют сюжеты детсадовских послепраздничных игр, имитирующих поведение взрослых за праздничным столом. Всегда в группе детей найдется организатор «празднества», объявляющий себя «тамадой», строго соблюдающий «правила» застолья, например такие: «После первой рюмки не закусываем», «Пить надо до дна» и др. Участники игры, вспоминая прошедший праздник в своей семье, делятся друг с другом сведениями о том, какие алкогольные изделия подавались к столу, как и по какой рецептуре можно приготовить самогон или «слезы садовода», сообщают, сколько водки, самогона, чачи или других подобных изделий им предложили попробовать или дали выпить их родители.

Одним словом, программирование уважительного отношения к алкоголю как к обязательному элементу любого праздника начинается с самого раннего возраста.

В процессе детских игр с «алкогольным содержанием» ясно проявляются аспекты оценки детьми роли алкоголя. Им нравятся прежде всего ритуалы, связанные с потреблением спиртного, а также его опьяняющее действие. Ритуалы формируют у ребенка уважительное отношение к алкоголю как к ценности и ориентируют на его потребление. А опьяняющее действие спиртного воспринимается как положительный факт, дающий повод для необычных форм поведения, непозволительных для трезвого человека. И тот и другой аспекты вызывают повышенный интерес к алкоголю. Таким образом, уже в первые годы жизни у ребенка создается модель будущего алкогольного поведения.

Родителям необходимо помнить об ответственности за антиалкогольное воспитание детей начиная с первых лет их жизни (а в соответствии с современными рекомендациями - даже с эмбрионального периода), не ограничиваясь высказываниями о вреде алкоголя, а демонстрируя преимущества трезвого образа жизни собственным примером. Мировая статистика свидетельствует о прямой зависимости между уровнем потребления алкоголя родителями и злоупотреблениями спиртными изделиями их детей. А ключевым периодом в антиалкогольном воспитании являются младший школьный и особенно подростковый возрасты.

Необходимо знать, что у детей и подростков алкоголизм развивается катастрофически быстро. Если у взрослых людей переход от простого пьянства к алкоголизму в зависимости от интенсивности пьянки занимает от 5 до 10 лет, то формирование хронического алкоголизма у подростка происходит в 3-4 раза быстрее, иногда минуя этап регулярного потребления. И чем молниеноснее развитие алкоголизма, тем необратимее его последствия[44].

Явление это объясняют так. Мозговая ткань ребенка гораздо богаче водой и беднее белком, чем у взрослого. В воде же алкоголь прекрасно растворяется. Всасывание спирта в организме ребенка тоже происходит быстрее, чем у взрослого. Лишь 7% из всосавшегося алкоголя выводится легкими и почками. Остальные 93%, окисляясь в самом организме, действуют как яд, не встречающий практически никакого противодействия. В детском и подростковом возрасте алкоголь особенно разрушительно влияет на печень, находящуюся в стадии формирования [18]. Токсическое поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, синтеза витаминов и ферментов; отрицательно реагируют на присутствие в организме алкоголя сердце, легкие, желудок, кроветворные органы, эндокринная и нервная системы. Алкоголь нарушает и функцию почек. Активные клетки почек погибают, следовательно, организм в меньшей степени освобождается от вредных шлаков. Поэтому молодой человек, часто употребляющий спиртное, постоянно находится в состоянии отравления: с одной стороны, сам алкоголь является сильным ядом, а с другой - в тканях всех органов накапливаются необеззараженные вещества, мешающие дальнейшему росту и развитию организма. Алкоголь ослабляет, тормозит и угнетает развитие всех органов и систем. Чем моложе организм, тем губительнее действие на него алкогольного яда. Это определяет высокую смертность среди подростков и юношей, страдающих алкоголизмом.

У здорового ребенка не может быть влечения к алкоголю. Наоборот, вкус и запах спиртных напитков вызывают у него отвращение,

Почему же первоначальное неприятие не исключает повторных выпивок? Что заставляет детей преодолеть в себе отвращение к хмельным напиткам и стать в. конце концов рабами алкоголя?

Исследованиями установлено, что подростка влечет не вкус спиртного, а его действие - состояние опьянения. Ведь поначалу степень опьянения у 90% знакомящихся с алкоголем подростков легкая, с ощущением прилива сил, возникновением чувства довольства, комфорта, повышением настроения. У некоторых опьянение протекает с элементами дурашливости. При такой степени опьянения не бывает выраженной алкогольной интоксикации, потери самоконтроля. За небольшое отклонение в поведении никто не ругает, в таком состоянии подросток не попадает в милицию. У него формируется убеждение, что прием алкоголя - вполне естественное и закономерное явление в жизни. Но потребность в спиртном быстро нарастает, и в неокрепшем физически организме формируется алкогольная зависимость со всеми ее трагическими последствиями как для самого человека, рано приобщившегося к спиртному, так и для общества в целом[38].

Каковы же основные побудительные мотивы выпивок несовершеннолетних?

Рассмотрим главные причины ранней алкоголизации подростков, указываемые большинством исследователей этой проблемы.

Социологические исследования подтверждают, что первым фактором, провоцирующим пьянство детей, является алкогольное окружение, которое составляют прежде всего пьющие ближайшие родственники: отец, реже мать, иногда оба родителя. К ним могут присоединиться старшие братья или сестры. Отрицательное влияние последних может сказываться и самостоятельно при родителях-трезвенниках. Чаще всего представители старшего поколения в пьющих семьях имеют низкий уровень образования, в основном это неквалифицированные рабочие. Потребление алкоголя в семье не считается злом, поэтому приобщение детей к спиртному не вызывает беспокойства. Тем не менее установлено, что дети из семей, в которых им не запрещалось хмельное, впоследствии прибегают к выпивкам вне семьи в 9 раз чаще по сравнению со сверстниками, которым потребление спиртных напитков было строжайше запрещено родителями. Даже в том случае, когда сыновья больных алкоголизмом родителей воспитываются с раннего возраста в семьях с трезвыми обычаями, они в 4 раза чаще идут по стопам своих отцов, нежели их сверстники.

Вторая причина пьянства подростков - усиленные притязания на взрослость. Потребление алкоголя представляется им символом самостоятельности, мужества, средством самоутверждения. Этому способствует неосведомленность детей и подростков о свойствах алкоголя и трагических последствиях его потребления. А обманчивое удовольствие, испытываемое от первоначально малых доз спиртного, формирует ошибочное представление о благотворном его влиянии на организм и способствует быстрому привыканию к алкоголю[19].

Привлекательность для подростков спиртного усугубляется популяризацией алкоголепития в кино и телевизионных передачах. Социологи США считают, что для подростков, проводящих до 5 ч у телевизора, примеры пьющих кино- и телегероев - наиболее действенная форма вовлечения в пьянство. Подсчитано, что в самых популярных программах, идущих в США с 20 до 23 ч, за каждый час показывают в среднем 7,02 случая употребления алкогольных напитков (безалкогольных только 3,33 случая). При этом положительные герои прикладываются к рюмке в 5 раз чаще отрицательных[22].

Наши юные телезрители лишь в период действия известных постановлений и указа по борьбе с пьянством и алкоголизмом были в значительной мере избавлены от подобной рекламы потребления спиртного.

Еще одна причина подросткового пьянства - пример сверстников. У детей и подростков из неблагополучных (особенно неполных) семей, как правило, не развита культура общения. Отсутствие душевной близости с родителями и контактов с детьми из семей благополучных, некоммуникабельность приводят к поиску «уличной», «дворовой» компании, в которой обязательным элементом общения и времяпрепровождения является выпивка. В такой компании, часто неоднородной по возрасту, пьющие подростки имеют реальные возможности для самоутверждения, проникаются самоуважением, чего не в состоянии добиться ни в семье, ни в школе. Участие в «алкогольной компании», где почти всегда лидируют «заводилы», состоящие на учете в милиции, в инспекции по делам несовершеннолетних, ранее судимые, чревато не только приобщением к алкоголю. Обычно оно связано еще и с выполнением новичком «обязательной программы» - хулиганских действий и других уголовно наказуемых правонарушений. Из-за возникающих в результате этого конфликтов прерывается учеба, без сожаления меняются одно за другим места работы, которая рассматривается теперь лишь как средство получения денег на покупку алкоголя.

Если у сверстников с трезвенническими установками этот период жизни связан с максимальным духовным ростом, с учебными и профессиональными интересами, то у пьющих подростков такие формы деятельности становятся несовместимыми с постоянной и уже непреодолимой потребностью в алкоголе. У них нарушается внимание, память, мышление, падает работоспособность, изменяется обмен веществ, поскольку организм уже не может обходиться без алкоголя. Диагноз состояния - алкоголизм. Избавиться от него самостоятельно подросток не может, необходимо лечение[22].

В последние годы выявлена еще одна причина влечения подростков к алкоголю. Наблюдается она у детей, о благополучии которых чрезмерно заботятся близкие. Попытки оградить свое чадо от неизбежных забот и обязанностей приводят к формированию у подростка комплекса таких черт характера, как безволие, зависимость, безответственность, неподготовленность к жизни. Внешне это благополучные, тихие, смирные, легко подчиняющиеся дети и подростки. У них как бы «соглашательский» тип характера, аморфный, без яркой индивидуальности. Нежелание преодолевать возникающие в жизни трудности приводит к поиску легких путей решения проблем, к подчинению дурным влияниям. Потребление спиртного для молодых людей такого склада является наиболее простым и доступным (благодаря материальной обеспеченности родителей), хотя и иллюзорным выходом из трудных ситуаций. Они - продукт среды. В хорошем коллективе они могут стать хорошими людьми, учениками и работниками, а в компании антисоциальных подростков легко спиваются. Их будущее зависит от окружения, в котором им придется жить и работать.

Не все несовершеннолетние, так или иначе вовлекаемые в выпивки, становятся на путь регулярного пьянства. Объясняется это тем, что помимо перечисленных факторов в приобщении к пьянству и в развитии алкоголизма большую роль играют особенности личности самого человека. Психологи утверждают, что наибольшая вероятность заболевания алкоголизмом наблюдается у детей с мозговой недостаточностью, выраженной часто в стертой форме и обусловленной различными, в том числе и родовыми, черепно-мозговыми травмами, неблагоприятно протекающей беременностью, задержкой физического и умственного развития, синдромами психической заторможенности или возбуждения, психопатиями.

Сейчас активно изучаются биологические аспекты алкоголизма. Исследуется значение наследственности и особенностей обмена веществ, предрасполагающих к этой болезни. Согласно имеющимся данным, с помощью биологических маркеров можно выделить группы риска, что позволит вести целенаправленную профилактическую работу по отношению к людям с врожденной склонностью к алкоголизму.

Итак, похмельный синдром у подростков формируется спустя 1 - 3 года после начала систематического пьянства. Последовательность развития этого негативного процесса такова:

I этап - начальная адаптация к спиртному;

II этап - усвоение стереотипов алкогольного поведения;

III этап - формирование психической зависимости от алкоголя;

IV этап - отчетливо выраженная физическая зависимость от алкоголя.

V подростков, страдающих алкоголизмом, спиртное становится необходимым компонентом обменных процессов в организме, именно поэтому при воздержании возникает похмельный синдром. Он проявляется в виде общего недомогания, головных болей, нарушения сна, деятельности сердечно-сосудистой и желудочной систем, пониженного настроения, выраженного желания принять спиртное. Известны случаи суицида подростков в состоянии похмельного синдрома[32].

Говоря об особенностях подросткового возраста, нельзя не учитывать и такой важной социально-гигиенической проблемы, как акселерация.

Современные условия жизни оказывают на нервную систему ребенка более интенсивное воздействие, чем полвека назад. Поток информации стал несравненно обильнее, впечатления - разнообразнее и богаче, темп жизни ускорился. Происходит определенное ускорение и психического развития. Вместе с тем у подростков сохраняются детские интересы, эмоциональная неустойчивость, незрелость представлений. Возникает диспропорция между физическим развитием и социальным статусом. При неустойчивой нервной системе, еще не сформировавшихся жизненных взглядах и убеждениях подросток под влиянием алкоголя становится более восприимчивым к воздействию примеров негативного поведения. Ранняя алкоголизация выступает, как правило, индикатором социально-психологической несостоятельности личности, бедности и неразвитости ее нравственно-ценностной сферы, является признаком дефицита социально значимого поведения, носит компенсаторный характер, создавая иллюзию деятельности и эмоциональности.

Употребление спиртного подростками, независимо от дозы, рассматривается как патология, так как в любом случае приводит к алкогольному отравлению. Особенность алкоголизации несовершеннолетних состоит в том, что у них отсутствует этап умеренного употребления. Любая принятая доза алкоголя является для подростка чрезмерной, поэтому сам факт ее приема должен рассматриваться как злоупотребление. Основанием для такого утверждения является очень часто встречающаяся у подростков тяжелая алкогольная интоксикация с рвотой и потерей сознания. Чтобы не выглядеть в кругу пьющих ребят «белой вороной», многие подростки «тренируют» себя спиртным, убегая при позывах к рвоте подальше от компании (иногда вызывая рвоту искусственно), и, освободившись таким образом от части принятого алкоголя, возвращаются и продолжают пить, надеясь приобрести устойчивость к этому интоксиканту, т.е. «пить как все». При этом степень опьянения несовершеннолетних может достичь такого уровня, когда без медицинской помощи возможен смертельный исход. Но даже если этого не произошло, передозировка алкоголя приводит к амнезии, т.е. потере памяти вследствие повреждения клеток головного мозга. Подросток, придя затем в сознание, в лучшем случае может вспомнить только начало выпивки. Если опьянения такого уровня у подростков неоднократны, а амнезии длительны, то это отрицательно сказывается на психическом состоянии, и прежде всего на уровне интеллекта[32].

Утрата спасительного рвотного рефлекса, происходящая по мере алкоголизации несовершеннолетних, повышает переносимость спиртного, формируя влечение к нему, причем гораздо быстрее, чем у взрослых. В состоянии опьянения подросток на этой стадии уже не испытывает дискомфорта. Ему, наоборот, очень весело, он весьма активен, готов к «подвигам», ищет «приключений». Но контролировать свое поведение опьяневший подросток не в состоянии. Изменяются интересы и характер. Учащиеся теряют интерес к занятиям, пропускают уроки, грубят учителям и родителям. Любыми способами добывают деньги на выпивку. Отсюда - драки, кражи, грабежи, а затем - беспорядочные половые связи, изнасилования и другие криминальные действия, вплоть до убийств. А так как преступления, совершаемые несовершеннолетними, чаще всего остаются безнаказанными, противоправное поведение подростков не только продолжается, но и усугубляется. Главное: по разным причинам, образ жизни таких подростков для большинства их родителей остается тайной вплоть до задержания юных нарушителей законов работниками правоохранительных органов.

Между началом злоупотребления спиртными изделиями и характером протекания алкоголизма у подростков существует достоверно определяемая связь: чем раньше начинается потребление алкоголя, тем тяжелее протекает заболевание. Самым опасным, безусловно, является злокачественное (ускоренное) течение алкоголизма.

Вот как характеризует эту форму алкогольной болезни Д.Д. Еникеева: «Злокачественное течение алкоголизма характеризуется стремительным формированием патологического влечения к алкоголю (в некоторых случаях после одно - двукратного приема спиртного), отсутствием этапов борьбы мотивов «выпить» или «не выпить» (возникшее влечение без раздумий реализуется), изначальным отсутствием количественного контроля (т.е. с самого начала пьющий подросток не контролирует количество потребляемого алкоголя и пьет до состояния тяжелого опьянения) или его ранней утратой, систематическими передозировками и последующими амнезиями, появлением неуправляемого поведения уже на начальной стадии алкоголизма и социальными конфликтами» [22 c. 128].

Описанная патология характерна для подростков, страдавших еще до начала алкоголизации различными психическими заболеваниями, такими, например, как психопатия, эпилепсия, последствия черепно-мозговых травм и др. Основная черта характера таких детей - неконтролируемое поведение. Их родители, будучи пьющими, а чаще алкоголиками с низким интеллектом, сами приобщают своих отпрысков к спиртному. Они не обременяют себя воспитанием детей, так как и сами пренебрегают общепринятыми правилами поведения, а иногда просто не знают, что таковые существуют.

«Кумиры» подобных подростков - социально неблагополучные взрослые люди, как правило с криминальным прошлым, неумеренно пьющие. Подражание таким людям приводит подростков к деградации и декомпенсации, опережающим по срокам возникновения основные симптомы алкоголизма. Дети прекращают учебу, не могут выполнять даже несложную работу, не требующую квалификации, не удерживаются ни на одном рабочем месте из-за нарушений трудовой дисциплины и систематического пьянства[30].

При злокачественном варианте подросткового алкоголизма родители вынуждены прибегать к помощи нарколога. Но и на этом этапе подростки с такой формой алкоголизма даже в условиях типового наркологического отделения ведут себя неадекватно: отказываются от лечения или имитируют прием назначаемых лекарств (кладут таблетки за щеку, а затем потихоньку их выплевывают; а иногда, проглотив лекарство, при первой возможности избавляются от него, искусственно вызывая рвоту), не соблюдают режим лечебного учреждения. А главное, при содействии друзей или пьющих родителей подростки продолжают пить, что приводит к алкогольным галлюцинациям, сопровождаемым судорожными припадками.

Как правило, попытки близких избавить подростков от злокачественной алкогольной болезни не дают желаемого результата. Родственники в конце концов не выдерживают их безобразного поведения и непрекращающегося пьянства, предоставляют им полную свободу, фактически отказываясь от них.

Дальнейший сценарий жизни подростков, страдающих злокачественной формой алкоголизма, как правило, весьма однообразен: вначале они попрошайничают, затем начинают воровать и после неоднократных судимостей попадают в колонии для несовершеннолетних, покидая которые пополняют «армию» бомжей.

К счастью, далеко не все подростки обречены на описанный выше образ жизни. Абсолютное большинство детей в нашей стране получает среднее образование, многие - высшее. Каково же их отношение к употреблению спиртного?

Результаты различных исследований позволили выделить семь уровней вовлеченности учащихся старших классов в употребление спиртных изделий.