Организация социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности

Но прежде всего это принципы нравственно-этического характера, включая такие общечеловеческие ценности, как добро, истину, сопереживание. Это относится к тем, кто работает в социальной сфере непосредственно с людьми.

Оказание помощи индивидам и группам поддерживающего, реабилитирующего, защитного или корректирующего воздействия показывает, что круг задач включает в себя широкий диапазон навыков и умений социального работника, и выполняется посредством общения. В процессе своего общения социальный работник выполняет и свои профессиональные обязанности - организационные, информативные, выступает в качестве адвоката, консультанта.

Социальные работники часто находятся между властными структурами и безвластными просителями услуг, стараются достигнуть сотрудничества с другими в интересах своих клиентов.

Функции общения многоплановы:

- информативная

- воспитательная

- нравственно-этическая

- психолого-педагогическая [12,88].

Социальный работник должен быть опытным психологом, педагогом, оба эти качества должны быть неразрывны, так как стержневая идея всех слагаемых профессий социального работника - умение и желание помочь людям, найти формы общения. Общение с другими людьми предполагает в психологическом плане готовность не только познавать мир чувств другого человека, но и принять его, т.е. уметь сопереживать.

Социальный работник должен быть чутким педагогом, умеющим предвидеть воспитательные последствия предпринимаемых в отношении клиента мер, гибко и тактично реагирующим на изменение в поведении и настроении человека, а также тонким психологом, способным избрать наиболее эффективный метод работы с конкретным человеком.

В работе с клиентом необходимо ориентироваться на лучшее, что в нем есть, побуждать самого преодолевать недостатки, необходим индивидуальный подход к каждому, учитывая особенность характера. социальное положение, жизненный опыт личности.

В работе социального работника существуют контакты с другими людьми, имеющие целью выполнение какого-то дела, т.н. деловое общение. Оно является очень важным, т. к. процесс поддерживания и развития уровня общества рождает разнообразные формы контактов. Для успешного делового общения требуется овладение искусством общения.

Основные этапы включает подготовку к контакту с учетом психологических особенностей собеседника, осуществление контакта, применяя план беседы или импровизацию, не упуская главной цели, оценку результата контакта.

К важнейшим требованиям делового общения следует отнести: предельное внимание к чужим мыслям и словам, корректность и чувство такта, умение слышать то, что скрыто за словами. Социальная работа многопланова; это и деловое общение, и межличностное, и групповое. Различаются цели, характер и содержание.

Социальное общение - это живая, эмоционально - нравственная основа социальной работы, всех ее видов. Можно сделать вывод, что социальное общение - интегрированное свойство всех видов, форм и методов социальной работы, обеспечивающее непосредственное взаимодействие социального работника с клиентом. На практике сущность общения состоит в умении налаживать, устанавливать контакты, завоевать доверие, облегчить трудности и страдания.

Если брать этический аспект делового и других видов общения, то он определяется «кодексом этики». Этический Кодекс Российских социальных работников еще находится в стадии разработки. Социальная работа - это профессиональная деятельность, в которой нередко возникают этические проблемы и ответственность за их разрешение лежит на работнике. Основная цель кодекса состоит в том, чтобы определить безусловные принципы работы в интересах защиты клиента. Это предполагает постоянную переоценку методов в работе, т. к. социальная работа имеет развитые методы практики, которые основываются на постоянном росте знаний и опыта.

Подготовка социальных работников, в частности овладение ими искусством общения, специфическими обязанностями, конкретными правилами, навыками в работе с людьми, имеет важное значение. Поэтому практическая и теоретическая подготовка социального работника, его профессионализм способны реализовать потенциальные возможности в таких аспектах, как:

- совершенствование самой личности;

- позитивное влияние на других лиц;

- создание нравственно-психологической атмосферы в группах и т.д.;

- влияние на стабилизацию в обществе, снятие;

- социальной напряженности.

Социальный работник должен придерживаться и умножать цельность, знание и миссию социальной работы.

Социальному работнику следует защищать достоинство и цельность профессии.

Социальный работник должен участвовать в накоплении знаний социальной работы, делиться результатами исследований и практическим опытом с коллегами.

Социальная работа, как и любая отрасль знаний, находится в процессе постоянного развития и обогащения новыми знаниями, новым опытом. Приведенные выше этические стандарты не являются единственными и всеобъемляющими, но они могут оказать какую-то помощь социальным работникам в их повседневной работе, главной целью которой является оказание помощи людям, стремление сделать общество более процветающим и совершенным.

2.4 Организация работы МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» п. Кадуй

Муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения», далее именуемый «Центр», создано на основании постановления Главы районного самоуправления Кадуйского муниципального района от 28.02.2003 года №178 «О реорганизации муниципального учреждения «Комитет социальной защиты населения», приобрел свою юридическую силу и статус 1 марта 2003 года.

Муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения» - это государственное муниципальное учреждение предназначенное для оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов и содействия в улучшении их социального и материального положения, а так же психологического статуса. В своей деятельности руководствуется Конституцией РФ, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РФ, нормативно правовыми актами министерства здравоохранения и социального развития РФ, другими нормативными актами и устава.

Центр возглавляет директор, который назначается учредителем, и действует на основании Устава (приложение №2) утвержденного приказом председателя комитета социальной защиты населения Кадуйского муниципального района от 03 июля 2007 года №25. Учредителем в свою очередь является орган социальной защиты населения Кадуйского района, Вологодской области.

Деятельность «Центра» осуществляется по трем функциональным направлениям:

Решение общих вопросов социальной поддержки граждан;

Социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов;

- Социальная поддержка семьи, женщин и детей.

Деятельность «Центра» направлена на проведение социально-оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий, в связи с чем, Учреждение осуществляет:

ь Мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан на территории обслуживания

ь Выявление и дефференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности ее предоставления

ь Оказание социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых и иных услуг при условии соблюдения принципов адрестности и приемственности помощи

ь Социальную реабилитацию и реабилитацию граждан с ограниченными возможностями, в том числе и детей

ь Оказание помощи женщинам и детям, пострадавшим от психического и физического насилия

ь Участие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолетних, защите их прав

ь Оказание различных видов социальной помощи лицам без определенного места жительства и занятий, освободившимся из мест лишения свободы

ь Привлечение учреждений здравоохранения, образования, миграционной службы, службы занятости и других организаций по решению вопросов оказания социальной поддержки населению

ь Внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от нуждаемости населения в социальной, поддержке и местных социально-экономических условий

ь Проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Учреждения

В «Центре» открыто 5 отделений (приложение №3), которые занимаются обслуживанием многих категорий граждан, к ним относятся: граждане пожилого возраста, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, инвалиды различных категорий и групп инвалидности, граждане без определенного места жительства, женщины имеющие детей инвалидов, одинокие матери с несовершеннолетними детьми, несовершеннолетние матери, дети сироты, дети оставшиеся без попечения родителей, беспризорные, дети инвалиды, дети семей беженцев и вынужденных переселенцев, малообеспеченные семьи, неполные семьи, имеющие на своем воспитании детей сирот, многодетные семьи, с неблагоприятным психологическим микроклиматом, семьи имеющие детей с отклонениями умственном, физическом и психическим развитии.

Каждое отделение строит свою профессиональную деятельность на основании положения об отделении, где прописаны общие положения, цели и задачи отделения, функции, организация и порядок работы отделения, условия принятия и снятия на обслуживание.

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов - предназначено для временного или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке необходимых им социальных услуг в надомных условиях. Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников - предназначено для временного или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке необходимых им социальных услуг в надомных условиях.

Отделение по работе с семьей и детьми - предназначено для оказания семьям и детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, в улучшении их социального и материального положения, а так же психологического статуса. Отделение социально-экономической помощи - предназначено для оказания гражданам всех возрастов, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера.

Отделение «Социальное такси» - основной целью является создание условий для повышения качества жизни инвалидов, граждан пожилого возраста и других социально незащищенных категорий населения.

МУ «КЦСОН» взаимодействует с разными организациями, находящиеся на территории Кадуйского района и за его пределами, для лучшей организации полного комплекса услуг для нуждающихся клиентов, обратившихся в «Центр».

ь С органами внутренних дел - идет обмен информации о семьях находящихся в социально опасном положении.

ь Управление образования - совместное решение вопросов по обучению (школьная дезадаптация).

ь Центр занятости населения - содействие в трудоустройстве. Курсы получения новой профессии и повышения квалификации.

ь Учреждения здравоохранения

ь Комитет социальной защиты населения - содействие в получении льгот, выплат и детских пособий.

ь Комитет по физкультуре и спорту - социокультурные мероприятия - посещение кружков, секций.

ь Территориальный отдел ЗАГС - социокультурные мероприятия.

ь Сотрудничество по обеспечению новорожденных детей средствами ухода.

ь Отдел культуры - проводит совместно вечера и мероприятия.

ь Главы и специалисты муниципальных образований - взаимодействие по выявлению семей, и контроля за семьями, одинокими и одиноко проживающими пенсионерами, которые проживают на их территории.

3. Технология и сравнительный анализ социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в г. Череповце и п. Кадуй

3.1 Технология работы отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов п. Кадуй

В муниципальном учреждении «Комплексный центр социального обслуживания населения» работает отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Отделение исполняет свои функции на основании устава МУ «КЦСОН», положения об отделении (приложение №5), стандартов социального обслуживания, также на основании нормативно правовых документов и законодательных актов.

Согласно ФЗ РФ от 2 августа 1995 года №122 - ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» социальное обслуживание на дому - это одна из основных форм социальной работы. Его основная цель - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

Социальное обслуживание на дому предоставляется одиноким гражданам и гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:

соблюдение прав человека и гражданина

предоставление государственных гарантий

обеспечение равных возможностей в получении услуг

преемственности всех видов социального обслуживания

- ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности гражданина

приоритета мер по социальной адаптации граждан

ответственности органов государственной власти.

Ш Требования к порядку и условиям оказания социальных услуг:

Порядок и условия оказания социальных услуг установлены в соответствии с положениями федеральных законов «Об основах социального обслуживания населения в РФ», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», постановления Правительства РФ «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».

При получении социальных услуг граждане должны иметь право на:

Выбор учреждения

Формы обслуживания

Информацию о своих правах, обязанностях, условия оказания социальных услуг

Уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения социального обслуживания населения

Конфиденциальность информации личного характера

Защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке

* Отказ от социальных услуг.

Ш Условия принятия:

Зачисление на обслуживание производится при предъявлении следующего пакета документов: (приложение №6)

* Письменного заявления гражданина

Акта обследования условий проживания заявителя

Справок о доходах

Заключения лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья и отсутствия у заявителя противопоказаний к социальному обслуживанию на дому

Справки о составе семьи

При принятии на обслуживание предоставляют документ, удостоверяющий их личность, а инвалиды - дополнительно индивидуальную программу реабилитации, выданную учреждением федеральной службы медико-социальной экспертизы.

Противопоказанием к принятию на надомное обслуживание граждан Центром являются: психические заболевания в стадии обострения, хронический алкоголизм, венерические, карантинные инфекционные заболевания, бактерионосительство, активные формы туберкулеза, иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

Социальное обслуживание граждан Центром может осуществляться на временной (на срок до 6 месяцев) или на постоянной основе.

Снятие граждан с обслуживания производится приказом администрации Центра на основании личного заявления обслуживаемого гражданина (приложение №7), истечении сроков обслуживания, выявления медицинских противопоказаний, нарушений договорных условий оплаты за обслуживание, а также установленных норм и правил получения услуг или общественного порядка. При отказе граждан от обслуживания при условии, что такой отказ может повлечь ухудшение их состояния, гражданам или их законным представителям должны быть разъяснены последствия принятого решения.

В первоочередном порядке социальное обслуживание на дому предоставляется:

Одиноким гражданам

Имеющим I группу инвалидности

Одиноким супружеским парам

Одиноким пожилым людям старше 80 лет

Гражданам нуждающимся в социальном обслуживании, до определения их в соответствующее учреждение

А также иностранные граждане, лица без гражданства, беженцы,

На основании приложенных документов, с учетом нуждаемости, состоянием здоровья, материального и семейного положения руководитель соответствующего учреждения социального обслуживания населения в недельный срок принимает решение о зачислении заявителя на постоянное или временное социальное обслуживание на дому, в видах и периодичности требуемых ему услуг, необходимости их оплаты или выносит мотивированное решение об отказе в социальном обслуживании на дому, о чем сообщает заявителю.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, принимаемые на социальное обслуживание на дому, должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием предоставляемых ему услуг, условиями и правилами поведения граждан при социальном обслуживании на дому (приложение №8).

Социальные услуги должны предусматривать помощь и всестороннюю поддержку гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Социальные услуги в зависимости от их назначения подразделяют на следующие виды:

Социально-бытовые - направлены на поддержание жизнедеятельности граждан в быту

Социально-медицинские - направлены на поддержание и улучшение здоровья граждан

Социально-психологические предусматривают коррекцию психологического состояния граждан для их адаптации в среде обитания

Социально-педагогические - направлены на профилактику отклонений в поведении и аномалий личного развития клиентов социальных служб, формирование у них позитивных интересов, в том числе в сфере досуга, организацию их досуга, оказание содействия в семейном воспитании детей

Социально-экономические - направлены на поддержание и улучшение жизненного уровня

Социально - правовые - направленные на поддержание или изменение правового статуса, оказание юридической помощи, защиту законных прав граждан и их интересов.

При принятии решения о предоставлении клиентам конкретных социальных услуг учитываются интересы клиента, состояние его здоровья, специфику трудной жизненной ситуации, содержание индивидуальной программы реабилитации (при наличии такой программы).

Социальные услуги, входящие в перечень гарантированных социальных услуг (далее именуются социальные услуги), утвержденный постановлением Правительства области от 27 декабря 2004 года №1217 «О перечне гарантированных социальных услуг предоставляемых населению Вологодской области государственными учреждениями социального обслуживания», предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому бесплатно, а также на условия частичной или полной оплаты. На основании письма Департамента труда и социального развития Вологодской области от 25Л2.2006 года №1-2-5372 сумма ЕДВ в состав дохода граждан пожилого возраста и инвалидов для расчета за предоставление социальных услуг не включается.

ь Социальные услуги предоставляются на дому бесплатно:

Одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, имеющим доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для Вологодской области;

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, малообеспеченностью, болезнью и другими объективными причинами (далее именуются объективные причины) обеспечить им помощь и уход, при условии, что доход этих граждан ниже величины прожиточного минимума, установленного для Вологодской области;

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, члены которых не могут по объективным причинам обеспечить помощь и уход, при условии, что среднедушевой доход семьи этих граждан ниже величины прожиточного минимума, установленного для Вологодской области;

Гражданам, находящимся в терминальной стадии заболевания.

ь Социальные услуги предоставляются на дому на условиях частичной платы:

Одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, доход которых составляет от 100 до 250 процентов прожиточного минимума, установленного для Вологодской области;

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что доход этих граждан составляет от 100 до 250 процентов прожиточного минимума, установленного для Вологодской области;

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, члены которых не могут по объективным причинам обеспечить помощь и уход, при условии, что среднедушевой доход семьи этих граждан составляет от 100 до 250 процентов прожиточного минимума, установленного для Вологодской области.

Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, не должен превышать 25 процентов от разницы между доходом гражданина (среднедушевым доходом семьи) и прожиточным минимумом, установленным для Вологодской области.

ь Социальные услуги предоставляются на дому на условиях полной оплаты:

Одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, доход которых составляет более 250 процентов прожиточного минимума, установленного для Вологодской области;

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющих родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что доход этих граждан составляет более 250 процентов прожиточного минимума, установленного для Вологодской области;

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, члены которых не могут по объективным причинам обеспечить помощь и уход, при условии, что среднедушевой доход семьи этих граждан составляет более 250 процентов прожиточного минимума, установленного для Вологодской области.

Услуги, входящие в перечень гарантированных социальных услуг, оплачиваются гражданами в соответствии с тарифами, утвержденными приказом начальника департамента труда и социального развития Вологодской области от 9 июня 2005 г. №438 «Об утверждении тарифов на платные гарантированные социальные услуги, предоставляемые учреждениями социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях».

Услуги, входящие в перечень дополнительных социальных услуг оказываются гражданам на условиях полной оплаты в соответствии с тарифами, утвержденными постановлением главы районного самоуправления Кадуйского района от 3 ноября 2005 года №838 «Об утверждении тарифов на дополнительные социальные услуги». Согласно утвержденного постановления Губернатора области от 07.05.2001 года №463 расходы на приобретение горюче-смазочных материалов в тариф на автотранспортные (дополнительные) услуги не входят, следовательно, при расчете автотранспортных услуг помимо утвержденного тарифа по дополнительным услугам рассчитываются отдельно расход по ГСМ. Расчет предоставляется в 3-х экземплярах и подписывается обеими сторонами. Оплата автотранспортных услуг производится на следующий день после оказания услуги.

Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) принимается директором МУ «КЦСОН» на основании предоставляемых гражданами документов, с учетом величины прожиточного минимума, установленного для Вологодской области.

При оказании социальных услуг директор МУ «КЦСОН» заключает с гражданами договоры установленной формы (приложение №9), определяющие виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые должны быть предоставлены услуги, а также порядок и размер их оплаты.

Средства поступающие от платы социальных услуг, зачисляются на счета учреждений социального обслуживания и направляются на дальнейшее развитие социального обслуживания и стимулирование труда социальных работников на основании положения «О расходовании денежных средств, полученных по доходам от предпринимательской деятельности МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Кадуйского муниципального района» (приложение №10).

При наличии у граждан пожилого возраста и инвалидов родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, учреждением социального обслуживания может заключатся трех сторонний договор на оказание социальных услуг на дому, предусматривающий оплату социальных услуг родственниками этих граждан в соответствии с утвержденными тарифами.

Социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, включая в себя социально-медицинское обслуживание, осуществляется в соответствии с нуждаемостью (Приказ департамента Вологодской области от 16.05.2005 г. №347). Нуждаемость в социальных услугах на дому - потребность в получении социальных услуг, предоставляемых на дому гражданину в объеме, необходимом для поддержания его физического, психологического и социального статуса.

Степень нуждаемости в социальном обслуживании на дому (далее - степень нуждаемости) - показатель потребности в социальных услугах, определяющий затраты времени на их предоставление.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, в зависимости от степени нуждаемости, подразделяются на 4 категории:

ь К категории граждан 1 степени нуждаемости относятся граждане, частично утратившие способность к самообслуживанию и передвижению и нуждающиеся в предоставлении социальных услуг не более 2 раз в неделю в течение 1-2 часов.

ь К категории граждан 2 степени нуждаемости относятся граждане, значительно утратившие способность к самообслуживанию и передвижению и нуждающиеся в предоставлении различных видов социальных услуг не менее 3 раз неделю в течении 2-3 часов в день.

ь К категории граждан 3 степени нуждаемости относятся граждане, полностью утратившие, вследствие тяжелых заболеваний и травм, способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и нуждающиеся в предоставлении комплекса социальных услуг ежедневно в течение 3-5 часов.

ь К категории граждан 4 степени нуждаемости относятся граждане, находящиеся в терминальной стадии заболевания, нуждающиеся в ежедневном уходе, в том числе круглосуточном и оказании различных видов социальных услуг.

Для определения степени нуждаемости клиента заведующий отделением надомного обслуживания:

ь Проводит обследование граждан, подавших заявление на надомное обслуживание, по результатам которого составляет акт обследования условий проживания заявителя (приложение №11)

ь Определяет с клиентом индивидуальный перечень необходимых социальных услуг, периодичность их предоставления и затраты времени на них по форме

ь Вносит предложение об отнесении клиента к соответствующей категории по степени нуждаемости на основании затрат времени на предоставление ему индивидуального перечня необходимых социальных услуг на дому. Нуждаемость клиента в социальном обслуживании на дому определяется комиссией (приложение №12) по определению нуждаемости в социальном обслуживании на дому. Работа комиссии осуществляется в соответствии с положением, утвержденным руководителем Центра (приложение №13).

Пересмотр степени нуждаемости может производиться в связи с изменением состояния здоровья клиента, его способности к самообслуживанию и другими жизненными обстоятельствами. Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной платой) и размер взимаемой с граждан платы за социальные услуги пересматриваются администрацией МУ «КЦСОН» ежеквартально в связи с изменением прожиточного минимума, утвержденного Правительством Вологодской области.

Комиссия принимает решения о нуждаемости в социальном обслуживании на дому и отнесении клиента к определенной категории степени нуждаемости, а также выносит решение по спорным вопросам. Решение комиссии определяется протоколом.

На основании протокола комиссии и документов на клиента директор Центра издает приказ о принятии его на социальное обслуживание и заключает с ним договор.

Заведующий отделением осуществляет контроль за качеством социального обслуживания, анализирует результаты работы отделения и доводит их до сведения директора Центра. При необходимости внесения изменений в работу отделения вырабатывается совместное решение.

В кадровый состав отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов входят социальные работники и заведующая отделением. Заведующая отделением является проводником и исполнителем государственных мер поддержки и защиты клиента, координатором деятельности социальных работников в рамках решения проблем клиентов руководимого отделения.

Заведующая отделением осуществляет:

общее руководство работой отделения;

подбирает и обучает специалистов;

- знакомит их с должностными обязанностями и представляет их клиентам;

планирует свою работу, работу отделения, руководит планированием специалистов;

организует и участвует в работе по выявлению граждан, нуждающихся в социальных услугах;

сотрудничает с другими отделениями учреждения;

- организует и принимает участие в мероприятиях по привлечению средств различных организаций и частных лиц к оказанию социальной поддержки пенсионерам и инвалидам;

осуществляет конкретные мероприятия по предоставлению социальной помощи нуждающимся гражданам;

составляет отчёты по установленным формам (приложение №18);

обеспечивает надлежащие условия труда специалистов и осуществляет контроль за их деятельностью;

- внедряет новые виды помощи, разрабатывает формы и методы её реализации;

- осуществляет инновационные процессы в организации социальной помощи, раскрывая внутренний потенциал личности;

постоянно повышает свой профессиональный уровень, профессиональный уровень подчинённых, изучает нормативные документы (Приложение №19), методическую литературу;

- активно участвует в мероприятиях, проводимых в Центре.

А также:

- составляет графики выездов в муниципальные образования (приложение №20)

- проверяет и корректирует списки и персональные данные социальных работников (приложение №21)

- проверяет и корректирует списки обслуживаемых граждан и закрепленных за ними социальных работников (приложение №22)

- составляет ежемесячные списки платы за социальное обслуживание на дому (приложение №23)

Таким образом, деятельность заведующей отделением социальной помощи можно разделить по следующим направлениям:

1. Работа с клиентами.

Работа с кадрами.

Работа с организациями и учреждениями.

Работа с документами.

Методическая работа (повышение профессионального уровня).

Организация и проведение социокультурных мероприятий.

Заведующая отделением осуществляет контроль за исполнением условий договора. В ходе проверки деятельности социальных работников на участках заведующая отделением ставит перед собой цель выявить любые изменения в потребностях клиентов, и определить какие коррективы следует внести в комплекс услуг, чтобы удовлетворить изменившиеся потребности, чтобы не ущемлять прав гражданина и человека. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

У пожилых людей выделяются 3 главные проблемы:

неудовлетворительное состояние здоровья;

малообеспеченность;

одиночество.

В условиях переходной экономики, инфляции резко ухудшилось «социальное самочувствие» большинства пожилых людей и инвалидов. И социальные работники должны помочь пожилым людям в эти трудные для них дни. Ведь добро по большей части проявляется в помощи ближнему.

Накормить бедного и беспомощного человека, обстирать, сводить в баню или вымыть в ванной, поздравить с праздником, Днём рождения - вот те нехитрые действия способные растрогать стариков до глубины души. Таков повседневный труд социального работника.

Работа начиналась с обследования адресов и выявления нуждающихся в помощи пожилых людей. В первую очередь обследуется материально-бытовое положение, собираются данные по наличию родственников, их адреса и телефоны, заключаются с пенсионерами договора на социальное обслуживание на дому.

Для успешного общения и дальнейшей работы важно было вызвать у подопечных доверие, расположить их к себе. Люди, с которыми приходится общаться, очень разные кто-то вспыльчивый, кто-то малоразговорчивый, поэтому найти контакт со старым больным человеком очень сложно. К кому-то и построже нужно подойти, не обидится, а к кому-то надо с улыбкой, издалека.

Исходя из потребностей клиентов, планируется работа социального работника, составляются графики выхода к клиентам (приложение №24) и определяются основные направления в работе. По истечении каждого месяца составляются отчеты (приложение №25).

Клиенты - это люди пожилого возраста, в той или иной степени утратившие способность к самообслуживанию, поэтому особенно приходится придерживаться основного направления в работе - организация социально-бытового обслуживания (покупка и доставка продуктов и промтоваров, приготовление пищи, сдача вещей в стирку, уборка жилого помещения, банные услуги и другие).

Для оказания более реальной и действенной помощи в этом направлении иногда приходится прибегать к помощи родственников, соседей, знакомых обслуживаемого, т.е. привлекать добровольных помощников.

На участке, среди пожилых людей и инвалидов, здоровых практически нет. Все они страдают различными заболеваниями, в том числе и хроническими, являются инвалидами I, II группы. И поэтому особенно важным становится оказание социально - медицинских услуг.

Социальный работник своевременно вызывает врача на дом, обеспечивает лекарствами и изделиями медицинского назначения, сопровождает нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения, содействует в госпитализации, посещает в стационаре, содействует в проведении медико-социальной экспертизы, в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи.

С выходом пожилого человека на пенсию, меняется его образ жизни, сужается круг общения. Ограничения, обусловленные возрастом, не позволяют им утвердиться в качестве полноправных участников преобразований. Подопечные социального работника, все одинокие люди. Хоть у некоторых есть дети, но живут они далеко и часто посещать родителей не могут.

Пожилые люди хотят получить от общения с социальным работником как можно больше. Им важно чтобы кто-то интересовался их прошлым. Многие в доверительной беседе расскажут о себе, о родственниках, о сложной ситуации, в которой они находятся. Социальный работник помогаем им не столь остро чувствовать своё одиночество. Иногда помогает подопечным в переписке с родными. Не оставляет без внимания в «День пожилого человека», «День инвалида», в Дни рождений.

Одно из важных направлений в работе социального работника - это защита прав пожилых людей и инвалидов. Социальный работник содействует в получении установленных льгот и преимуществ, оказывает помощь по вопросам пенсионного обеспечения, помогает в оформлении документов, содействует в получении юридической помощи. Юрист Центра выезжает на отделение по необходимости по запросу специалистов.

Под особой защитой малоимущие одиноко проживающие пенсионеры. Социальному работнику приходится обращаться за помощью в отделение срочной и социально - экономической помощи Центра, на предприятия, где работали пенсионеры, к спонсорам, взаимодействовать с администрацией, учреждениями посёлка. Также у отделения налажена связь с Советом ветеранов посёлка, который в трудных ситуациях старается помочь пенсионерам и инвалидам.

3.2 Организация социального обслуживания пожилых людей «Комплексный центр социального обслуживания населения «Забота» г. Череповца

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников является структурным подразделением государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения».

Отделение в своей деятельности руководствуется Конституцией РФ, Семейным кодексом РФ, федеральными, областными законами и иными нормативно - правовыми актами федеральных и областных органов государственной власти по социальному обслуживанию населения, а также Уставом (Положением) о комплексном центре социального обслуживания.

Отделение оказывает социально - бытовые услуги гражданам в соответствии с действующим законодательством (бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты), а социально - медицинские и социально - психологические услуги в соответствии с перечнями гарантированных государством и дополнительных услуг, нуждающимся гражданам, бесплатно.

Целями деятельности отделения являются улучшение качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе, создание условий для продления пребывания их в обычной домашней обстановке, путем предоставления необходимого объема социальных услуг.

Задачами отделения являются наиболее полное содействие реализации прав граждан на социальное обслуживание в зависимости от нуждаемости в социальных услугах, а также упорядочение нагрузки на социальных работников.

Функции отделения:

ь Выявление граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в надомном обслуживании командой социальных работников, для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально - бытового обслуживания и оказания социально - медицинских, социально - психологических услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию в отделение социального обслуживания на дому.

ь Определение объема и видов необходимых социальных услуг социальными работниками, медицинскими сестрами и психологом отделения гражданам, принимаемым на обслуживание, с учетом тяжести их состояния, определение возможностей взаимозаменяемости.

ь Предоставление нуждающимся гражданам пожилого возраста и инвалидам, находящимся на надомном обслуживании, социальных услуг, входящих в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством и дополнительных социальных услуг, не входящих в эти перечни, в комплексе, в т. ч.:

- социально - бытовых услуг;

- социально - медицинских услуг;

- социально - психологических услуг.

ь Оказание экстренной социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам командой социальных работников, путем своевременного реагирования на заявки обслуживаемых, принимаемые диспетчером.

ь Организация централизованной доставки автотранспортом продуктов питания и предметов первой необходимости, медикаментов, а также услуг по перевозке граждан, находящихся на обслуживании в отделении, в соответствии с их заявками.

ь Перераспределение диспетчером рабочего времени социальных работников с учетом централизованной доставки продуктов, промтоваров, медикаментов обслуживаемым, с целью оказания необходимого объема услуг гражданам, утратившим способность к самообслуживанию.

Для обеспечения деятельности отделения в его распоряжение предоставляется автомобиль.

Оказание необходимого объема социальных услуг гражданам, утратившим способность к самообслуживанию, предоставляется путем перераспределения рабочего времени социальных работников с учетом централизованной доставки продуктов, промтоваров, медикаментов обслуживаемым.

Лицам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе, возможно оказание социальных услуг круглосуточно.

Социальные услуги, кроме тех, которые предоставляются централизованно, с учетом характера заболевания обслуживаемого, могут выполняться одновременно одним или несколькими социальными работниками.

Заведующий отделением осуществляет контроль за качеством социального обслуживания, анализирует результаты работы отделения и доводит их до сведения директора Центра. При необходимости внесения изменений в работу отделения вырабатывается совместное решение.

Заведующий отделением готовит необходимую информацию о ходе работы по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов по запросам управления социальной защиты населения департамента труда и социального развития.

В Муниципальном учреждении «Комплексный центр социального обслуживания населения «Забота» открыто 15 отделений социального обслуживания на дому. Из них:

- 5 отделений социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов

4 отделения специализированных - медицинских социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов

3 отделения специализированных - медицинских социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников

1 отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников

1 отделение хосписного социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников

- 1 специализированное отделение социального медицинского обслуживания на дому семей имеющим детей с ограниченными возможностями «Журавлик».

Мы рассмотрим одно из этих отделений: 1 отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников. Посмотрим, как развивался командный метод в МУ «КЦСОН «Забота», так же узнаем, что такое понятие «команда» и ее положительные и отрицательные стороны.

Ш Развитие командного метода работы в МУ «КЦСОН «Забота»

На основании постановления губернатора Вологодской области от 30 октября 2000 года «О проведении эксперимента по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников» и соответствующим постановлением мэра города Череповца от 29 января 2001 года был начат эксперимент по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников на базе отделения №4 социальной помощи на дому центра социального обслуживания на период с 1 января по 31 декабря 2001 года.

В рамках эксперимента был разработан и утвержден ряд нормативных документов: временное положение о команде социальных работников по обслуживанию в надомных условиях граждан пожилого возраста и инвалидов, журнал учета рабочего времени социальных работников и медицинских сестер, лист учета услуг, предоставляемых клиенту, журнал учета автотранспорта. В связи с положительным результатами эксперимента и в соответствие с постановлением губернатора Вологодской области от 29 декабря 2001 года «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников» в учреждении отделение №4 социальной помощи на дому было реорганизовано в отделение №4 социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников. Одновременно было утверждено примерное положение об отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников.

В штате отделения были утверждены заведующий, психолог, 3 медицинских сестры, 2 специалиста по социальной работе, водитель, 15 социальных работников.

Работа командой, её «плюсы» и «минусы»

Что такое команда? Термин «команда» имеет разные значения. Нас интересует значение этого слова, как группа людей, организованная для достижения определенной цели. Другое, более точное определение термина «команда» - это группа индивидов, которые распределяют между собой рабочие операции и ответственность за получение конкретных результатов. Члены команды взаимосвязаны в работе, то есть для достижения целей они нуждаются в работе друг друга.

В данном случае можно отметить три важных момента, характерных для команд:

1. Взаимозависимость - каждый член команды вносит свой вклад в общую работу. Другие члены команды зависят от работы каждого. Все делятся информацией друг с другом. Все члены команды равноправны в процессе деятельности и имеют возможность влиять друг на друга.

2. Разделяемая ответственность - ответственность за командные цели понимается и разделяется всеми.

3. Совместный результат - ответственность за командные результаты разделяется всеми членами группы и фокусирует групповую активность.

Таким образом, учитывая эти три важных особенности, можно сказать, что команда - это группа людей, имеющих общие цели, взаимодополняющие навыки и умения, высокий уровень взаимозависимости и разделяющих ответственность за достижение конечных результатов.

Главным отличием команд от традиционных формальных рабочих групп является наличие синергетического эффекта, суть которого в том, что результат усилий членов команды оказывается лучше, качественнее тех результатов, которые могли бы получить члены команды, работая порознь.

Осенью минувшего года исполнилось шесть лет с начала эксперимента по социальному обслуживанию на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командами социальных работников в Череповце. В июле 2001 года проведение эксперимента поручили четвертому отделению надомного обслуживания, возглавляемому Т.Н. Стрельцовой. Выбор не был случайным. Татьяна Николаевна являлась одним из опытнейших работников. К тому же она прошла практику в Швеции, где командный метод работы получил широкое использование.

Эксперимент шел нелегко. Многое приходилось осваивать и внедрять рутинным методом проб и ошибок. Но в целом он прошел удачно, и отделение первым в области перешло на работу командой.

За ходом эксперимента с любопытством и заинтересованностью следили работники, особенно руководители, других отделений по надомному обслуживанию и все более убеждались в его преимуществах. Было очевидно, что команде значительно легче вести обслуживание подопечных, особенно тяжелобольных. Ощутили эти преимущества и обслуживаемые люди. Словом, эксперимент оправдал возлагаемые на него надежды. Не случайно руководители других отделений начали изъявлять желание перейти на командный метод.

И руководство комплексного центра социального обслуживания пошло им навстречу. Скоро к команде Стрельцовой добавилось две команды, а позднее - еще столько же. Теперь работают уже пять команд, готовятся еще две.

Опыт работы показал целесообразность специализации команд по обслуживанию разных категорий пожилых людей и инвалидов. Но для этого пришлось несколько изменить состав команд. Сейчас действуют команда по хосписному обслуживанию, возглавляемая Е.И. Ткаченко, команда по обслуживанию семей, имеющих детей-инвалидов, возглавляет которую А.В. Луканичева, на ее попечении 26 семей и 87 детей. Команды Н.И. Малышевой и Н.С. Гостевой ведут социально-медицинское обслуживание закрепленных за ними людей.

Практика показала, что в работе команд очень важная, а в некоторых ситуациях решающая роль, особенно в хосписе, принадлежит психологам. Они умеют снять стресс у больного, найти слова утешения, надежды, разрешить конфликтные ситуации. Но профессия эта очень дефицитная, и укомплектовать ими все команды не удается. Приходится их использовать в разных командах, по мере необходимости.

У команд накоплен большой полезный опыт, который широко востребован. Череповецкий центр социального обслуживания, возглавляемый инициативным, энергичным руководителей Л.Н. Серяковой, стал своего рода экспериментальной площадкой для изучения и внедрения командного метода, а руководители команд - консультантами, доброжелательными советчиками для приезжающих за опытом социальных работников из других городов и районов, причем не только из нашей области. В сентябре опыт череповецкой команды по обслуживанию пожилых людей был обобщен и одобрен на семинаре социальных работников всего Северо-Запада.

Количество обращений престарелых и инвалидов в поликлиники, особенно с просьбами о стационарном лечении, значительно сократилось. Уменьшилось число жалоб на некачественное обслуживание, зато возросло число благодарностей.

Вот некоторые из них.

«Много лет, - пишет Г.Е. Сергеева, - обслуживают меня социальные работники. Без них жизнь моя и подобных мне старых, немощных и одиноких людей была бы невозможна. Спасибо вам за продление нашей жизни». «Они не только помогают нам во всем, - вторит ей инвалид 1 группы Т.А. Лагунова, - но и дарят нам тепло, внимание, чуткость, надежду, что особенно важно для нас, старых, больных, потерявших вкус к жизни людей».

«Такого объема, такой хорошо продуманной и четкой организации, как в Череповце, в других регионах страны нет, - утверждает доцент Ростовского педуниверситета М.Н. Хлебникова. - Этот опыт целесообразно пропагандировать и распространять в других регионах России».

Действительно, опыт накоплен немалый. Но в работе центра по командному обслуживанию есть серьезные проблемы. Наиболее острой остается проблема кадров - высокой остается текучесть. Несмотря на все усилия, не удается укомплектовать команды до полного комплекта. Это объясняется тем, что работа очень трудная, с высокими физическими и психологическими нагрузками. Особый дефицит - психологов и медработников. Специалистов этих категорий для социальных служб никто не готовит. К примеру, медицинские учебные заведения даже на практику своих студентов сюда не направляют. Неоправданно низкая оплата труда.

Есть трудности и с транспортом. Парк автомобилей за последнее время увеличился, но недостаточно. Это отрицательно сказывается на мобильности и качестве социального обслуживания.

Решение этих проблем позволило бы сделать обслуживание пожилых людей и инвалидов более эффективным и полезным.

Анализируя опыт работы методом команды можно отметить как положительные, так и отрицательные моменты.

К положительным сторонам командного метода можно отнести:

ь Снижение физической и эмоциональной нагрузки работников

ь Улучшение качества социального обслуживания клиентов

ь Предоставление большего количества услуг клиентам на дому

ь Использование автотранспорта для централизованной доставки продуктов питания, промышленных товаров и горячих обедов, медикаментов, для нужд клиентов

ь Сплочение коллектива

ь Четкая координация работы социальных работников и медицинских
сестер.

К отрицательным моментам в командном методе можно отнести:

ь Отсутствие подготовительного этапа создания команды

ь Дополнительные затраты на проведение тренинговых занятий (необходимо сформировать «командный дух»), на дополнительное обучение членов команды

ь Непринятие команды со стороны работников и со стороны клиентов

ь Притирание членов команды друг к другу

ь Неукомплектованность штата кадрами

ь Отсутствие автотранспорта

ь Ведение дополнительной документации

ь Не остается закрепление клиента за конкретным работником

ь Отсутствие материального стимулирования за обслуживание тяжёлых клиентов (как доплата в специализированных отделениях)