Социальная геронтология

Социальная геронтология

Это общественная дисциплина, раздел геронтологии, призванный решать демографические, соц-экономические проблемы старения. Термин "Социальная Геронтология" ввел Э. Стиглиц (1940 гг). Официально закрепился в 1960 году.

Три направления социальной Геронтологии как науки:

Изучение влияния старости на личность, на изменение ценностей, потребностей человека, его поведения и образа жизни в старости.

Исследование положения пожилого человека в группе, взаимодействие в семье, коллективе, с друзьями, а также изучение специфики групп, состоящих из пожилых людей.

Изучение пожилых людей в обществе в целом. Пожилые рассматриваются как определенная демографическая общность и она (общность) влияет на соц. процессы и сама находится под влиянием соц. процессов.

Социальная геронтология - раздел геронтологии, изучающий общественные последствия человеческого старения: влияние человеческого старения на экономику, общественное благосостояние, медицинские и иные услуги.

Социальная геронтология

Валентин РОИК, доктор экономических наук, профессор

Как мы стареем?

"…Этот сатирический плут говорит здесь,

что у старых людей седые бороды,

что их лица сморщены, глаза источают густую камедь

и сливовую смолу и что у них полнейшее отсутствие ума

и крайне слабые поджилки; всему этому, сударь мой,

я хотя и верю весьма могуче и властно,

однако же считаю непристойностью взять это и написать…"

В.Шекспир, "Гамлет", акт 2, сцена II (перевод М.Лозинского)

Для объяснения причин развития старения существует множество теорий, анализирующих возрастные изменения в организме человека, его психике и в социальной жизни. Важнейшие из них могут быть классифицированы следующим образом.

"Теория изнашивания" утверждает, что системы организма постепенно "изнашиваются" в процессе их функционирования, а старение ускоряется или замедляется в зависимости от динамики биологической жизни на уровне клеток, тканей и отдельных органов. "Теории генетически запрограммированного старения" рассматривают старение как генетически запрограммированный процесс и результат реализации программы, заложенной в генетическом аппарате. "Цитоморфологические теории" отмечают старение клеток при взаимодействии с токсинами, в том числе и с отработанными продуктами обмена человеческого организма и внешней среды.

Естественный биологический процесс

Специалисты Института геронтологии и гериатрии Академии медицинских наук СССР выделяли молекулярные, клеточные и нейрогуморальные механизмы старения. К молекулярным и клеточным механизмам относятся: нарушение генетического аппарата клетки, программы биосинтеза белка, клеточной биоэнергетики; уменьшение клеточной массы; цитоморфологические изменения.

Исследование процесса старения является предметом изучения ряда научных дисциплин (медицины, биологии, психологии, геронтологии и социологии), которые рассматривают причины и механизмы старения как результат усложнения и дисфункций систем и органов, разнообразных изменений на молекулярном, клеточном, системном уровнях и в организме в целом.

Например, нейрофизиологически старение организма человека выражается в утрате и нарушениях в функционировании оставшихся клеток. Следует иметь в виду, что этот процесс начинается в период ранней зрелости, при этом большинство систем организма теряют ежегодно около одного процента клеток начиная с 30-летнего возраста.

Протекает этот процесс весьма медленно, а в связи с тем, что почти все системы организма человека "спроектированы" с большим запасом прочности, то качественные изменения происходят только на шестом десятилетии жизни человека. Хотя элементарные функции изменяются незначительно, но, по мнению ученых, в сложных системах, каким выступает человеческий организм, результаты утраты клеток и "сбоев" в функционировании остальных проявляются более ощутимо.

Характерным для перехода организма в пожилую стадию является "замедление" его функционирования. На обыденном языке оно называется "заторможенное состояние", которое охватывает большинство сенсорных функций - зрение, слух, вкус, осязание и - более сложные - психомоторику, восприятие нового, запоминание, включая способность к адаптации в меняющихся условиях.

Следствием подобных процессов становятся сокращения возможностей мозга, интеллекта, нарушения в психике пожилых людей. Даже когда эти изменения незначительны, мозг представляет искаженные (в той или иной мере) образы окружающего мира.

Общие черты старения организма особенно наглядно проявляются в виде возрастного снижения силы и подвижности, а также существенного снижения двигательной активности. При этом замедление функций касается практически всех систем организма. Социальные, биологические и психологические характеристики жизнедеятельности пожилых людей геронтологи и психологи анализируют и описывают с помощью такой укрупненной шкалы оценок, как "нормативное возрастное развитие".

Суть данного метода состоит в том, что с помощью медико-биологических оценок описываются основные параметры биологического возраста "нормального" человека для типичных возрастных периодов. Например, за точку отсчета начала биологического старения принимаются показатели функционального состояния организма в возрасте половой зрелости, а за точку отсчета социального старения - влияние пенсионного положения на поведение человека.

В рамках отдельного общества "нормативное возрастное развитие" предполагает, что каждый человек проходит сходную жизненную дистанцию с одинаковыми этапами и на каждом из них может оценить с помощью специалистов соответствие своих медико-биологических и социальных возможностей (здоровья, работоспособности, социального статуса и т.д.) уровню нормативных характеристик ("нормативного человека") собственного поколения.

Такой подход позволяет дать весьма общую оценку биологического возраста в терминах "естественное" (физиологически нормальное) старение, "замедленное" старение (более медленный, чем у всей популяции темп, возрастных изменений) и "преждевременное" (ускоренное) старение.

Пора подводить итоги

Помимо медико-биологических вопросов в пожилом возрасте важную роль играют психофизиологические особенности состояния психики и установки личности, которые определяют широкую гамму возможностей поведения человека на этом отрезке жизненного пути.

Важнейший методологический подход психологии основан на принципе развития, который предполагает изучение любого явления в процессе зарождения, становления и развития. Другими словами, возрастное развитие человека (включая поздний его этап) рассматривается как процесс, имеющий характер качественно определенных стадий, которые протекают под влиянием сложного комплекса внутренних и внешних факторов.

В психологии используется генетический подход, содержание которого заключается в описании закономерностей формирования и становления человека в процессе его воспитания, образования, трудовой и общественной деятельности.

Однако, анализируя психологические характеристики человека, важно не забывать его индивидуальный выбор, касающийся образования и профессии, места работы и проживания, друзей и образа жизни.

Исследуя возрастную динамику, особенности отдельных периодов и взаимосвязи между ними, следует учитывать особенности жизненного пути человека, биографические характеристики его взаимоотношений с членами семьи, школьного, студенческого и трудового коллектива, достижения и неудачи, кризисы и способы их преодоления.

Ученые в области социальной психологии и психоанализа приводят различные способы оценки личности и образа жизни в пожилом возрасте, для которого в большинстве случаев характерными являются возникающие мысли о подведении "итогов жизни", изменения в социальном статусе, в состоянии здоровья. Решение этих крупных индивидуальных задач пожилыми людьми требует серьезных усилий и непростой для личностного восприятия переоценки многих ценностей. Например, для преодоления сложившегося профессионального и связанного с ним статусного стереотипа, особенно для лиц, занимавшихся социально востребованной (престижной) трудовой деятельностью. С уходом на пенсию, когда профессиональная карьера заканчивается, должности и звания приобретают приставку "экс" и происходит уравнивание всех до одинакового положения "пенсионера", многие пожилые люди переживают утрату своего социального статуса и/или профессиональной особенности, а иногда и уникальности, как жизненную катастрофу. Поэтому человек должен прежде всего для себя определить свое новое положение, выбрать иные приоритеты и найти подходящую сферу деятельности. Ведь стремление к самовыражению - это одна из центральных сущностей человека.

Второй непростой круг проблем связан у большинства пожилых людей с ухудшением здоровья, общего физического состояния и старением тела (особенно переживают по этому поводу женщины). Если индивидуум раньше придавал большое значение хорошему состоянию организма и удовлетворенности жизнью (гедонистический тип личности), то его ждет неизбежное разочарование. Выход из такого психологического кризиса возможен только на путях преодоления физического и психологического дискомфорта, что подразумевает поиск такого рода деятельности, при котором состояние организма не играет решающей роли.

Крайне актуальной проблемой для многих пожилых является преодоление личных недостатков, которые зачастую на этом этапе жизненного пути получают свое негативное развитие. Например, у тревожно-мнительных людей эти черты характера перерастают все допустимые ранее границы, они становятся еще более мнительными, тревожными и подозрительными; у расчетливых развивается скупость, доходящая нередко до черт Плюшкина; у третьих - принципиальность в отстаивании своей позиции разрастается до масштабов нетерпимости к любому замечанию, не совпадающему с их собственным мнением. Патологические формы развития этих недостатков переходят в состояние частичной (очаговой) или глобальной деменции, при которой нарушаются все виды психической деятельности, теряется критичность и происходит деградация личности.

И если даже таких ущербных перемен в характере пожилых не происходит, то все же следует обратить внимание на психологическую подготовку к переменам в личной жизни и социальному статусу. Знания в области геронтологии могут помочь с ответами на такие вопросы: как наиболее оптимально организовать свою трудовую деятельность, как бороться с недугами, как достичь психологической уравновешенности? Ведь при разумно организованном распорядке труда и отдыха, внимательном и спокойном отношении к собственному здоровью, поддержании привычного круга дружеского общения и интереса к культурной жизни "пожилой период" может подарить человеку много приятного и стать не менее содержательным, чем другие. Такие жизненные установки позволяют пожилым находить все больше поводов к гармонии с окружающим миром.

Современные взгляды ученых на психологические характеристики старости состоят в том, что психический потенциал человека позволяет ему развиваться и на этапе пожилого возраста. Одновременно, по мере старения с уменьшением психических возможностей происходит их обогащение; инволюционные изменения сочетаются с новообразованиями прогрессивного характера, что во многом не только компенсирует проявления деструктивных явлений, но и позволяет наращивать личностный потенциал. В связи с этим успешность социально-психологического развития человека зависит от его волевых устремлений, от того, насколько он сам выступает творцом и архитектором своего жизненного пути.

Третий "узловой вопрос" для пожилых людей связан с преодолением синдрома "неизбежности смерти". Этот "вечный вопрос" для всех поколений людей не имеет простого ответа. Метафизика человеческого существования, поиск смысла жизни и смерти всегда серьезно волновали людей. Отношения к смерти во многом связаны с религиозными установками личности. В средние века в странах Западной Европы были сформированы даже своеобразные "культура" и "атрибутика" "достойных" и "крайне ответственных" для личности последних дней и часов жизни на Земле, существовали специальные "братства помощи" для тяжелобольных.

В православии этот важнейший мировоззренческий вопрос разработан весьма глубоко и всесторонне. По нему имеется обширная литература. Этот один из узловых вопросов смысла жизни стал догматической основой других мировых религий, что позволяет пожилым людям при его изучении решать сложные и крайне важные для них жизненные задачи.

На обыденном уровне эта проблема нивелируется с помощью перенесения мыслей и забот пожилых людей на близких им людей. В арсенале такого рода средств - улучшение жизни и благосостояния любимых ими людей, тщательное продумывание смысла завещаний, изучение предметов и вопросов, до которых "раньше не доходили руки".

Обеспечить себе статус

Социальными, медицинскими, экономическими и культурными факторами, определяющими статус пожилых людей в семье, обществе и трудовом коллективе, являются:

· уровень образования, жизненный опыт, профессиональные знания и квалификация, востребованные обществом;

· культурные традиции и религиозные установки на роль пожилых в обществе;

· род занятий, работоспособность, здоровье и профессиональный статус пожилого работника;

· владение собственностью и доходами как основа материальной независимости пожилых людей.

В результате значительного жизненного и профессионального опыта многие пожилые люди накапливают уникальные знания ("мудрость"), которые позволяют им оценивать сложные жизненные ситуации, подсказывать окружающим правильный выбор при принятии решений, а также выполнять сложную работу.

Социологические исследования, проведенные в последнее время в Великобритании и США, подтвердили взаимосвязь "статус - долголетие". В Великобритании профессиональный статус коррелирует с долголетием: служащие высшего звена являются долгожителями (по сравнению со служащими среднего звена и рабочими). В США доход соотносится с долголетием.

Достаточно в связи с этим отметить, что уже в XVI веке во Франции существовала довольно развитая практика завещаний "на старость", когда крестьяне-землевладельцы, ремесленники и купцы передавали своим женатым детям, родственникам, другим "надежным" людям, а также монастырям землю и прочее недвижимое имущество в обмен на гарантии (заверенные нотариусом), что они будут "должным образом" заботиться о них в течение всей оставшейся жизни.

Аналогичная практика применялась и в недавнем прошлом. В Польше до Первой мировой войны крестьяне-землевладельцы обычно передавали своему женатому сыну землю в обмен на гарантии, что он будет заботиться о пожилых родителях в течение всей их оставшейся жизни.

В настоящее время в системе мер по обеспечению приемлемого дохода в пожилом возрасте выступают государственные и негосударственные пенсионные системы, личное страхование, накопление материальных средств, включая недвижимость. Актуальными вопросами в этой сфере выступают меры по стимулированию личных накоплений (в трудовом возрасте), разработка и применение механизмов защиты накоплений от инфляции, совершенствование систем пенсионного страхования и социального обеспечения.

Существует высокая взаимозависимость "статус - здоровье" и "здоровье - долголетие". По мере старения населения доступ пожилых людей к медицинским услугам становится все более важной проблемой. Надлежащее обслуживание пожилых часто требует переориентации системы оказания услуг, например, путем расширения сети учреждений для долговременного ухода. У пожилых людей более высокий уровень потребностей в медицинских услугах по сравнению с молодыми и средними возрастами.

В Оттавской хартии улучшения здоровья, подписанной в 1986 году по инициативе ВОЗ, подчеркивается, что "в целях дальнейшего улучшения здоровья методически нужно концентрировать усилия на пяти направлениях: на общественной политике; на физической и социальной средах; на непосредственных условиях местной среды; на совершенствовании персональных умений избирать здоровый образ жизни; на медицинском обслуживании".

Важным фактором творческой продуктивности в позднем возрасте являются накопленные ранее знания и исследовательские навыки. Спада умственной активности у таких людей не наблюдается до самого преклонного возраста. Для многих (если не большинства) пожилых людей изучение истории, литературы, культуры, искусства и особенно религии, а также туристические поездки представляют значительную ценность.

Такое "переключение" на другой вид деятельности компенсирует им утрату лидерства на работе и в семейной жизни. Специалисты относят таких людей к оптимальному типу "интегрированной личности" или типу "реорганизаторов" (когда одна деятельность становится сложной, они переходят к другой).

Второй тип личности у пожилых людей можно условно назвать защитным, для которого характерно желание отсрочить старение, поддерживая высокий уровень активности.

Для третьего типа личности характерны установки на пассивно-зависимую роль в пожилом возрасте: поиск помощи, ограничение взаимодействия с другими людьми (пассивность).

Что касается наиболее сложного типа личности в пожилом возрасте, то исследователи называют его "деструктурированной" личностью, когда пожилые люди страдают от снижения интеллекта.

По мнению социологов и психологов, распространенным состоянием людей пожилого возраста в России является депрессия. Она выявлена у каждого пятого пожилого в возрасте старше 65 лет, что гораздо больше (в десятки раз), чем за рубежом. Во многом это связано не только с ухудшением большинства составляющих жизнедеятельности в пожилом возрасте за период реформ, но и осознанием старшим поколением невозможности вписаться в "новую" социальную реальность.

В ряду серьезных проблем пожилого возраста особо выделяется феномен "одиночества", который имеет множество разновидностей - физического, социального и психологического состояния как замкнутого образа жизни, тягостного ощущения увеличивающегося разрыва с окружающими до изоляции и самоизоляции пожилых людей.

Факторов, вызывающих одиночество, достаточно много. Например, недостаток материальных средств, что зачастую отягощают саму возможность поддерживать привычный образ жизни, связанный с приемом гостей и посещением друзей и родственников.

Еще одной из причин вынужденного одиночества пожилых людей является их слабое здоровье, что приводит к затруднениям в решении даже обычных гигиенических и бытовых вопросов. Выход из складывающихся трудностей - жизнь в семье или в стационарных учреждениях социального обслуживания.

Исследование типов и черт личности позволяет выявить общие закономерности жизнедеятельности в пожилом возрасте. Известный психоаналитик К.Юнг отмечает важность подготовки людей к непростому для них периоду пожилого возраста. Потребность выработать целостный взгляд на свою жизнь, самосозерцание на втором и третьем этапе жизни является, по мнению К.Юнга, "долгом и необходимостью".

Результатом этой мировоззренческой перестройки являются выработка новых ценностных ориентиров в пожилом возрасте, привлечение арсенала средств по реализации накопленного ранее потенциала знаний и опыта, обретение навыков здорового образа жизни.

К.Юнг, считает: "Человек определенно не перешагнул бы семидесяти-восьмидесятилетний рубеж, если бы такое долголетие не имело значения для него как биологического вида. Так и закат человеческой жизни должен иметь собственное значение, а не быть жалким придатком к заре жизни".

Геронтология - наука о старении

Социальные проблемы людей старческого возраста и пути их решения

Старость - самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение требует от общества все больших материальных затрат на обслуживание этой возрастной категории населения, общество вынуждено брать на себя решение всех проблем, связанных с комплексом защиты и социального обеспечения пожилых и старых людей.

Социальная политика по отношению к этой возрастной категории населения отражает сущность любого общества и государства независимо от политического строя. Геронтологический центр является той социальной средой, в которой живут многие престарелые люди долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместительности, расположения, планировки, отношения персонала, организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром зависит состояние физического и психологического здоровья человека.

Здоровье человека и сама продолжительность его жизни тесно связаны с характером старения организма. Наука о старении - геронтология - изучает процессы старения, а также исследует суть старения и его влияние на человека и общество.

Необходимо различать понятия старения и старости. Основные понятия геронтологии: возраст, старение, старость, долголетие - отражают не только человеческие представления о жизненных процессах пространственно-временного значения. Социальная геронтология изучает биологические процессы старения человека с целью найти социальные меры и возможности, чтобы сохранить телесную и духовную значимость, свойственную пожилому и старческому возрасту. Социальная геронтология занимается проблемами повышения качества жизни старых людей, распределения части национального дохода в их пользу. развития для них служб здоровья.

Удивителен тот факт, что постоянно увеличивается доля долгожителей, доживших до 85-90 лет и более. Так, в геронтологическом центре "Куйбышевский" 20 человек имеют возраст от 90 до 96 лет. От 80 до 90 лет - 92 человека. От 75 до 80 лет - 63 человека. Таким образом, больше половины проживающих находятся в возрасте долгожителей и глубокой старости.

Сложность состоит в том, что с увеличением продолжительности жизни возрастает и период беспомощного существования старых людей с различными хроническими и психическими заболеваниями. Прогрессирование последствий хронических патологических процессов не всегда можно остановить с помощью новейших фармакологических средств. Старость иногда называют "возрастом социальных потерь".

Специфические нужды пожилых людей носят в основном гуманитарный характер. Вместе с тем опыт работы центра показывает, что многие проблемы проживающих связаны и со специфическими требованиями в части здоровья, питания, окружающей среды, социального благосостояния.

Основная задача администрации, сотрудников центра - это ответственность за социальное благополучие пожилых людей. Важно не просто предоставлять им требуемую поддержку и услуги, но сделать процесс перехода к новому жизненному этапу более благоприятным, снизив до минимума негативные последствия утраты прежнего социального лица, помогая проживающим в разрешении индивидуальных проблем. Центр совместно с общественностью должен реализовать весь комплекс проблем.

Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в геронтологическом центре "Куйбышевский". Оно включает в себя социально-бытовую помощь и морально-психологическую поддержку. Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:

соблюдение прав человека и гражданина;

предоставление государственных гарантий;

обеспечение равных возможностей в получении государственных услуг и их доступности для старых людей;

преемственность всех видов социального обслуживания;

ориентация социального обслуживания на индивидуальных потребителей;

приоритет мер по социальной адаптации лиц пожилого возраста.

Большинство проживающих в центре находятся в отделении "Милосердие" и нуждаются в самом широком спектре услуг и помощи. Милосердие - это сострадательность, любовь, сердечное участие в жизни немощных и нуждающихся, деятельное проявление заботы. Поступив на работу в центр, будь то врач, санитарка или социальный работник, с самого начала этот человек должен быть готов к тому, что в его работе благодарностей будет значительно меньше, чем подозрительности, необоснованных обвинений, а нередко и незаслуженных оскорблений. Он должен быть готов к тому, что ему придется проявить максимум терпения, быть не только знающим свое дело специалистом, но и заботливым человеком по отношению к любому проживающему, даже самому капризному. Современный подход каждого члена коллектива центра заключается в ясном понимании того, что социальная работа является одной из форм деятельности, направленной на достижение положительных изменений в обществе.

В отделениях милосердия центра проживающие получают: квалифицированную медицинскую помощь, достойный уход и моральную поддержку, оказание всех видов социальных услуг. Для них в отделениях создана благоприятная атмосфера уюта и комфорта. Особого внимания заслуживает и то, что любой сотрудник отделения старается овладеть навыками общения со старыми людьми, а ведь это совсем не простая задача. Помимо умения выслушать старого человека, важно понять его, дойти до сути его проблем, не обидеть, а убедить, что все проблемы будут учтены и, по возможности, удовлетворены.

В задачи социальной службы центра входят: выявление проживающих, нуждающихся в социальной поддержке, предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера; анализ социально-бытового обслуживания лиц старческого возраста; привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания различных видов помощи проживающим.

При получении социальных услуг пожилые и старые люди имеют право на обеспечение им со стороны персонала:

уважения и гуманного отношения;

информации о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;

согласия на социальное обслуживание (просьба помочь в решении проблем);

конфиденциальности информации личного характера;

защиты своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке.

Из практики работы видно, что с поступлением пожилого человека на стационарное обслуживание его проблемы не исчезают, а наоборот становятся острее. Преобладающе большинство старых людей нуждаются в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми. Вся тяжесть по уходу за старыми людьми в отделениях милосердия ложится в первую очередь на медицинских работников, санитарок, специалистов по социальной работе.

Проблема именно социальной работы со старыми людьми в настоящее время находится в центре внимания всего персонала центра. Важный момент социальной работы - убежденность в том, что любой человек, оказывающий социальную услугу проживающему, придерживается золотого правила: "Я не вправе решать за человека, что ему нужно, я должен позволить ему самому выбрать из имеющихся вариантов тот, который его больше всего устраивает".

Социальная работа с пожилыми и старыми людьми включает в себя все юридические и практические действия в их интересах. Важнейшая задача центра - поддержание уровня жизни пожилых и старых людей в новых для них условиях, содействие в прохождении адаптационного периода.

Старые люди, проживающие в геронтологическом центре "Куйбышевский", имеют право на:

обеспечение им условий проживания, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям;

уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;

социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья;

медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности;

свободное посещение адвокатами, нотариусами, священнослужителями, родственниками, представителями законодательных органов и общественных объединений;

предоставление помещений для отправления религиозных обрядов;

направление, при необходимости, на обследование и лечение в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения.

Геронтологический центр решает актуальные проблемы проживающих на всех уровнях общественной жизни. Большое место в деятельности сотрудников центра занимает консультирование проживающих по самым различным вопросам.

Консультирование - вид профессиональной деятельности социального работника, заключающейся в оказании помощи клиенту в поиске выхода из проблемной ситуации.

В ходе консультирования специалист помогает проживающим изучить и понять суть существующих проблем и предложить различные варианты их решения. Результат консультирования во многом зависит от достижения взаимопонимания между консультантом и консультируемым. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

позиция консультанта не должна противоречить взгляду проживающего;

необходимо наглядно показать престарелому человеку, что консультация поможет ему добиться желаемого результата;

важно учитывать, что старые люди легче соглашаются с позицией консультанта, к которому они относятся положительно, и отвергают позицию тех, к кому испытывают отрицательные эмоции.

Вызвать к себе положительное эмоциональное отношение проживающих - важная задача специалиста по социальной работе. Во время консультации ему следует использовать специальные психологические приемы завоевания доверия и формирования взаимопонимания. Он должен обладать выдержкой, уметь слушать, наблюдать, чутко реагировать на нюансы общения. Необходимо постоянно быть готовым дать любую консультацию, много знать, быть заботливым и понимающим.

Для сотрудников центра разработаны и применяются на практике приемы и методы консультирования. Чтобы соответствовать понятию хороший консультант необходимо обладать следующими качествами:

эмпатией или способностью видеть мир глазами другого человека;

уважением к старому человеку, способностью реагировать на его проблему таким образом, чтобы передать ему уверенность в том, что он может справиться с ней;

ясностью, четкостью суждений;

искренностью, умением вести себя естественно во взаимоотношениях с престарелым человеком;

убедительностью, умением вести себя так, чтобы используемые слова доходили до слушателя;

конкретностью, умением иметь дело с тем, что происходит в настоящий момент встречи.

Консультирование как технологический способ решения социальных задач - это процедура, часто используемая в социальной работе, в медицинской, юридической практике с целью ориентации проживающих путем советов, оказания помощи в определении целей и обеспечении необходимой информацией.

Часто у проживающих возникают вопросы и сомнения, которые требуют разъяснений: например, размер прибавки к пенсии, время индексации пенсии, правильность начисления пенсии, т.е. вопросы, относящиеся к компетенции управления Пенсионного фонда ЦАО г. Омска. Следовательно, решение многих проблем в практике работы центра требует информационного обмена со многими ведомствами и службами.

По своей технологии и форме консультация представляет собой взаимодействие между проживающим и консультантом, в ходе которого последний передает специальные знания и соответствующую информацию консультируемому лицу с целью решения назревших проблем.

Сбор и передача информации лицам, находящимся на стационарном обслуживании в центре, производится в рамках профессиональной деятельности, осуществляемой в интересах проживающих. Никакая информация не сообщается проживающим без предварительного уведомления и их согласия, кроме случаев, когда клиент не может быть ответственным за свои поступки.

В.В. Соснина заведующая организационно-методическим отделением государственного стационарного учреждения Омской области "Геронтологического центра "Куйбышевский"

Изменение демографической структуры современного общества, увеличение числа пожилых людей, повышает роль социальной геронтологии, изучающей особенности этого социально-демографического слоя. Социальную геронтологию интересуют образ жизни пожилых людей, способы их адаптации к новым условиям после выхода на пенсию, перемены статуса и престижа, материального семейного положении и т.д. Задача социальной геронтологии заключается в определении места старого человека в обществе и оптимальных условий для его жизнедеятельности -- психосоциального лечения, осуществления ухода, оказания социальной полощи и поддержки пожилым людям. Социальная геронтология входит в сферу интересов социальных работников. Поскольку социальная геронтология -- междисциплинарная наука, она активно использует данные других сфер знания. В свое времена выделялась из чистой геронтологии -- науки о старении и долголетии, куда входили: биология старения, гериатрия (область медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста), геронтопсихология (изучающая особенности психики и поведения).

Общие сведения

Геронтология (от греч. geron, родительный падеж gerontos-- старик и ...логия), раздел медико-биологической науки, изучающий явления старения живых организмов, в том числе и человека. Составными частями Г. являются гериатрия -- учение об особенностях болезней старческого организма, герогигиена -- учение о гигиене людей старших возрастных групп, и геронтопсихология.

Развитие геронтологии обусловлено существенными изменениями в продолжительности жизни человека. Так, для населения Европы средняя продолжительность жизни в 1890 составляла 38,7 лет, а в 1970 около 70 лет. В СССР за период 1917--70 средняя продолжительность жизни увеличилась с 32 до 71 года. Это увеличение происходят за счет снижения смертности от инфекционных болезней, уменьшения детской смертности и др.

С начала 20 в. было выдвинуто несколько теорий старения. По теории И. И. Мечникова (1908) старение -- результат интоксикации организма продуктами обмена бактерий, обитающих в кишечном тракте, и продуктами азотистого обмена веществ самого организма (мочевая кислота).

Чешский биолог В. Ружичка полагал, что в основе старения лежит процесс превращения золей в гели, процесс конденсации протоплазмы. Советские учёные В. В. Алпатов и О. К. Настюкова считали, что старение организма сводится к снижению активности ферментов.

Современная геронтология изучает механизмы и причины старения от молекулярного и клеточного уровней до целостного организма. Особое внимание уделяется роли процессов нервной регуляции. Эти работы привели к развитию исследований в области гериатрии -- изучению особенностей развития, течения, предупреждения заболеваний у людей старших возрастных групп. Прогрессивно увеличивающееся обращение этих групп населения в лечебные учреждения и возникновение в связи с этим новых задач для практического здравоохранения привело к выделению в ряде клинических специальностей гериатрического раздела, что наиболее интенсивно произошло в терапии, психиатрии, хирургии, фтизиатрии и др.

Развитие геронтологии осуществляется в трёх основных направлениях: экспериментальном, клиническом и социальном. В своих исследованиях геронтология использует клинические, биологические, биохимические, биофизические, физиологические и др. методы. Научные исследования в области социально-гигиенических аспектов геронтологии направлены на изучение причин преждевременного старения в зависимости от социальных условий, от образа жизни людей, на изыскание наиболее целесообразной организации труда людей старших возрастных групп, их питания, двигательной активности, на наиболее рациональные формы организации социальной и медицинской помощи.

Разделы геронтологии

Фундаментальная геронтология изучает механизмы старения, занимается вопросами предупреждения преждевременного старения и продления жизни.

Социальная геронтология занимается вопросами взаимодействия пожилого человека и общества, существованием пожилых людей в социальной среде.

Гериатрия - частный раздел геронтологии, изучает проблемы оказания медицинской помощи пожилым людям.

Ресурсный центр геронтологических некоммерческих организаций

Статьи о геронтологии

Новости геронтологии

http://subscribe.ru/archive/science.health.gerontology/index.rss

Последнее обновление в 20:58, 5 апреля 2009 г. Обновить 13:38, 3 апреля 2009 г.

03.04.2009 13:38:48 О старении, долголетии и возможности прожить до 150 лет

Доктор Оз (Oz)* был приглашен на "Шоу Опры Уинфри" (`The Oprah Winfrey Show')**, чтобы обсудить стратегии, придерживаясь которых можно прожить свыше 100 лет, оставаясь здоровым и сильным. Он называет это "экстремальным продлением жизни" - когда с легкостью проходишь отметку в 100 лет и продолжаешь жить без болезней. В студии присутствует Джо, который по мнению д-ра Оз, вполне может прожить до 150 лет. Читайте в сегодняшнем выпуске: - Топ 10 продуктов против морщин; - L-карнитин способен лечить и предохранять от рака печени; - Найден безопасный способ получения стволовых клеток.

Читать дальше

17:32, 31 марта 2009 г.

31.03.2009 17:32:59 Как в любом возрасте оставаться молодой, сохранять ум и энергию

Подобно менее зловещему Дориану Грею, Майкл Ройзен (Michael Roizen), терапевт, анестезиолог и главный специалист по вельнесу Кливлендской клиники (Cleveland Clinic), знает все секреты борьбы со старением. 14 лет назад он разработал концепцию RealAge - формулу, которая, на основе состояния здоровья и поведения, определяет биологический возраст человека. Его команда проанализировала более 35 000 исследований о влиянии образа жизни, и еще больше о причинах смертности и инвалидности. Сегодня он, вместе с кардиохирургом Мехметом Оз (Mehmet Oz), соавтор книги Оставайтесь Молодым: Руководство Пользователя по Продлению Собственной Гарантии (You, Staying Young: The Owner's Manual for Extending Your Warranty) (Free Press). Читайте в выпуске: - Ресвератрол улучшает здоровье мышей; - Как не поправиться в среднем возрасте; - Новый биохимический процесс содержит ключ к долголетию; - Жирные кислоты омега-3 защищают от рака простаты; - Витамин D уменьшает риск перелома костей.

Читать дальше

18:26, 27 марта 2009 г.

27.03.2009 18:26:47 Ресвератрол - долгожданный эликсир молодости или мечта?

Соблазн вечной молодости породил многомиллиардный мировой рынок, заполненный снадобьями и таблетками, которые, если верить заверениям производителей, могут продлить нашу жизнь. Но среди всего этого разнообразия есть препарат, заслуживающий особого внимания - ресвератрол. Читайте в выпуске: - Средиземноморская диета "побеждает" рак; - У человека снижается уровень витамина D: исследование; - Томаты защищают от рака простаты; - Окислительный стресс: уточнен механизм клеточной смерти; - Экстракт оливковых листьев снижает давление и холестерин.

Читать дальше

13:06, 24 марта 2009 г.

24.03.2009 13:06:35 Едим меньше - живем дольше

Поскольку мир сегодня сталкивается со старением населения, требующим все увеличивающегося ухода за стариками с болезнью Альцгеймера, все больше и больше научной энергии направлено на противостояние вызовам "Серебряного цунами". Одним из вариантов может стать значительное сокращение людьми в среднем возрасте количества потребляемой пищи - подход, известный как ограничение потребления калорий, - благодаря чему появляется возможность сохранить память и предотвратить старение мозга. Читайте в сегодняшнем выпуске: - Черника снижает уровень холестерина; - Старение приоткрывает свои тайны; - Ожирение и стресс укорачивают теломеры и ускоряют старение; - 7 научных способов похудеть; - Ожирение отнимает годы жизни; - Добавки магния и кальция уменьшают риск диабета.

Читать дальше

16:18, 20 марта 2009 г.

20.03.2009 16:18:40 Почему с возрастом провисают мешки под глазами? Тайна раскрыта

Специалисты не раз пытались объяснить, почему с возрастом появляются мешки под глазами. Ученые из Университета Лос-Анджелеса (UCLA) выяснили, что главным виновником этого явления является отложение жира в глазнице. Читайте в сегодняшнем выпуске: - "Ходики" организма оборачивают старение вспять; - Ожирение убивает больных раком поджелудочной железы; - Подростки получают "двойку" за витамин D; - Лекция о старении Стивена Остада; - Рак реже встречается среди вегетарианцев; - Аспирин помогает женщинам с заболеваниями сердца: - Темный шоколад нормализует чувствительность к инсулину и кровяное давление; - Грибы и зеленый чай уменьшают риск рака груди.

Что такое геронтология

Геронтология -(от греч. geron, родительный падеж gerontos- старик и... логия), раздел медико-биологической науки, изучающий явления старения живых организмов, в том числе и человека.

Геронтология- вековая мечта человечества о продлении жизни, сегодня стала актуальной научной проблемой. Еще И.И. Мечников, по праву почитаемый отцом отечественной геронтологии, говорил: " Долгая жизнь ценна не сама по себе, а лишь в том случае, когда она совпадает с сохранением физических и умственных возможностей".

Поэтому предупреждение преждевременного старения человека - основная задача геронтологии, как важная социальная и биологическая проблема.

Геронтология - наука изучающая закономерности старения живых организмов (высших животных и человека), а также отдельные его аспекты: биологические, медицинские, социальные, психологические, экономические. Геронтология имеет три основных раздела.

Биология старения - раздел геронтологии, объединяющий изучение процесса старения живых организмов на разных уровнях их организации: субклеточном, клеточном, тканевом, органном и системном.

Биология старения изучает механизмы нормального старения животных и человека, причины развития патологических процессов, свойственных стареющему организму. Используется также методы клинико-физиологического исследования человека в разные возрастные периоды.

Гериатрия - учение о болезнях людей пожилого и старческого возраста. Гериатрия изучает возникновение, развитие диагностику, лечение и предупреждение возрастной патологии, особенности заболеваний в пожилом возрасте, а также организацию медицинской, психологической и социальной помощи лицам старших возрастных групп.

Cоциальная геронтология - изучает влияние условий жизни на процессы старения и стареющего человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранения отрицательного воздействия факторов окружающей среды в целях максимального продления активной и полноценной жизни человека. Этот раздел о взаимосвязи между возрастом стареющего человека, его здоровьем и работоспособностью в условиях окружающей среды. Социальная геронтология изучает также вопросы социальной статистики, влияние социально - экономических факторов на качество жизни пожилых, положение пожилых людей в семье и обществе, взаимоотношения поколениями и др., а также влияние фактора старения населения на развитие страны. Социальная геронтология объединяет представления об образе жизни стареющего человека (труд в предпенсионном возрасте и пенсионном возрасте, гигиена питания, отдыха, режим двигательной активности и др.), а также выясняет причины раннего старения, в том числе и раннего профессионального старения. Учение о старости появилось еще до нашей эры.

В работах Гиппократа (460-377 до н.э.) и Аристотеля (384- 322 до н.э.) были изложены первые положения геронтологии. Гален (199 - 129 до н.э.) и Авиценна (980-1037 до н.э.) считали основными факторами, сохраняющими здоровье и способствующими долголетию, диету физические упражнения, теплые ванны и массаж.

Родоначальником современной отечественной геронтологии считается И.И. Мечников (1845-1916). Его работы были посвящены роли межтканевых взаимоотношений в механизмах старения. Условия жизни современного общества, особенно заболевания широко распространенные во второй половине жизни - атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь (ГБ), сахарный диабет (СД), и т. д., приводят к преждевременному старению человека. Многочисленные примеры долгожительства и результаты современных научных исследований дают право считать, что возможные сроки максимальной длительности человеческой жизни при физиологическом старении людей могут колебаться в диапазоне 100-120 лет. Старение населения - одна из основных проблем, тревожащих в настоящее время почти все без исключения страны мира. Пожилые люди становятся отдельной демографической, социальной и медико-биологической категорией, требующей специального подхода к решению своих проблем. В1982г. в Вене

Организация Объединенных наций провела первую ассамблею по проблемам старения. Выработанный ассамблеей международный план действий стимулировал во многих странах разработку национальных программ по улучшению здоровья и качества жизни людей пожилого и старческого возраста. В Российской Федерации лица пенсионного возраста составляют 1/ 5 всего населения, при этом 3,2 млн. человек - в возрасте 80 лет и старше. По классификации возрастных периодов ВОЗ, люди 60-75 лет считаются пожилыми, 75 - 89 старыми, старше 90 лет - долгожителями. В демографической характеристике имеют значения следующие показатели: демографическая нагрузка и индекс долгожительства. Демографическая нагрузка - это число лиц пожилого и старческого возраста при расчете на 1000 человек населения. Индекс долгожительства - определяется числом долгожителей при расчете на 1000 человек населения в возрасте 60 лет и старше. Сегодня средняя продолжительность жизни в мире достигла 78 лет. Первое место в мире занимает Япония, где продолжительность жизни составляет 78,3 года. Геронтологи считают, что те, кто родился в Испании, Швеции, Швейцарии, Голландии и США, проживут в среднем меньше чем в Японии. В России перспективы пока не радужные: продолжительность жизни россиян на 2000г. составила всего лишь 67,2 года. С начала 90-х гг. Россия вступила в полосу демографического кризиса: смертность растет, а рождаемость снижается. По прогнозу футурологов, к 2015г. смертность составит 14,8 на 1000 населения , а рождаемость 8,1. Численность населения России сократится на 5,8 млн. человек. По продолжительности жизни мужчин Россия находится на 15 месте, причем мужчины в нашей стране живу значительно меньше (61,8 года), чем женщины (72,8) года. Темпы постарения населения Российской Федерации растут. К 20025г. ожидается, что каждый пятый гражданин страны будет в возрасте 60 лет и старше. Увеличится так же и численность лиц старческого возраста ( 75 лет и старше). Уже сейчас их доля среди людей 60 лет и старше приближается к 25%. Наряду с этим нарастает численность одиноко живущих пожилых и старых людей, которая превысила 10 млн. человек. Прогрессирующее постарение населения ставит перед обществом задачу - обеспечить достойную жизнь людям преклонного возраста. Поэтому старые люди, имеют право на обеспечение своих потребностей в долговременном уходе и лечении, как на дому, так и в стационаре, а также на удовлетворение своих социальных и духовных потребностей.

Рецензия на книгу

Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для студ.высш. учеб.заведений. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. 224 с.

Выход в свет учебного пособия "Социальная геронтология" для вузов представляется весьма своевременным, поскольку в России существует явный дефицит теоретических и учебно-методических разработок по данной проблематике. Это один из первых проектов, который с полным правом претендует занять достойное место среди учебников по новым социальным и медицинским дисциплинам. Отметим сложность написания подобного учебного пособия в связи с тем, что по социогеронтологической проблематике в нашей стране отсутствуют теоретические обобщения, ощущается острая нехватка фактической информации (1). Каких-либо современных переводных работ по социальной геронтологии или социальной работе с пожилыми пока не появилось, а жаль - за рубежом накоплен немалый опыт исследований и практической деятельности в этой области (2). Рецензируемое учебное пособие подготовлено с опорой на современный научный материал по истории геронтологических проблем, ряду направлений современной социальной геронтологии, подобающее место заняли вопросы социальной защиты и социальной работы с пожилыми людьми. Серьезное внимание уделено медицинским проблемам старшего поколения.

Однако отдельные содержательные моменты вызывают у нас принципиальное несогласие как устаревшие и не отвечающие современному пониманию предмета. Прежде всего, трудно согласиться с дефиницией центральных понятий. В начале учебного пособия даны пять определений старости и старения, в каждом из которых подчеркивается исключительно биологическая сущность данных явлений. Авторы отмечают, что старение - "разрушительный процесс, который протекает в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия внешних и внутренних факторов и ведет к недостаточности физиологических функций организма", "процесс противоречивого развития живых клеток", настойчиво повторяя, что старость - это "заключительный период", "заключительная фаза человеческой жизни", "старость и смерть неизбежны", "закономерным завершением процесса старения является смерть" (С.5). Таким образом, с самых первых страниц пособия предлагается негативная геронтологическая версия, представляющая старение по модели лавинообразного сбоя различных систем организма.

На обложке, иллюстрируя представления авторов о старости, - фотография пожилой женщины в темном платке; ее поза вызывает жалость к беспомощной и слабой старушке. Старение предстает в виде нисходящей стрелы онтогенеза, определяется исключительно как деструктивный процесс, имеющий антигомеостатический, дезадаптационный характер. Время старости сводится к биологической и календарной формам, в которых нет места социальному, экзистенциальному бытию человека: "В геронтологии", - говорится на С.19, "оперируют понятиями календарного и биологического возраста. Календарный возраст…определяется на основании документально подтвержденной даты рождения … Определение биологического возраста очень важно для разграничения физиологического и преждевременного старения, разработки профилактических мероприятий, социальной защиты человека, проведения пенсионной политики". Последний аспект занимает немало внимания авторов пособия, что объясняется тем бременем, которым якобы выступают старики для трудоспособных групп общества: "Старость - самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение требует от общества все больших затрат финансовых и других материальных ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения" (С.3).

Старость здесь артикулируется в качестве символа опасности, ловушки: "смерть у старых людей наступает внезапно от какого-либо банального заболевания, которое очень быстро приводит к старческой немощи, и человек, не успевший осознать всего происходящего, умирает в драматической ситуации душевного разлада" (С.62). Наступление старости воспринимается как непосредственный признак близящегося распада Я, или окончания незавершенной биографии: ""Неприязнь к непривычному" очень распространена среди пожилых людей. Все чаще их окружает новое, малопонятное, возникает необходимость в пересмотре своих позиций, угнетают материальные трудности" (С.62). Все это, несомненно, конструирует имидж пожилого человека как человека больного, утратившего ясность ума, живость и адекватность реакции, пассивного и эмоционально неустойчивого. Правда, авторы считаются с тем, что некоторые "люди сохраняют до глубокой старости физическую активность, бодрость духа, внешнюю моложавость, веселый нрав и оптимизм". Однако эти особенности личности и другие черты характера пожилого человека (мрачность, бездеятельность, недовольство собой) для "почти всех исследователей" выступают ничем иным, как "карикатурными различиями" анамнеза (С.58).