Социальное обслуживание пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное агентство по образованию

ГОУ ВПО «Уральский государственный педагогический университет»

Институт социального образования

Кафедра социальной работы

Квалификационная работа

допущена к защите

зав. кафедрой социальной педагогики

Б.М. Игошев,

канд. пед. наук, профессор

Выпускная квалификационная работа

Социальное обслуживание пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы

в условиях Алтынайского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов

Исполнитель:

Попова Елена Ивановна,

студентка 551 группы

заочного отделения

Научный руководитель:

Ковтунова О.М., канд. пед. наук,

Доцент кафедры социальной педагогики

Екатеринбург 2009

Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретические подходы к социальному обслуживанию пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов

1.1 Социальные проблемы пожилых людей вернувшихся из мест лишения свободы

1.2 Основные направления социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов

1.3 Формы и методы социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов

Глава 2. Практические подходы к социальному обслуживанию пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов

2.1 Анализ деятельности Алтынайского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов по социальному обслуживанию пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы

2.2 Рекомендации по улучшению социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Введение

Постоянное возрастание доли пожилых людей во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран. Удельный вес пенсионеров только в структуре населения России составляет более 23 %.

Человечество стареет, экономика страны развивается, но при этом многие проблемы людей пожилого возраста не исчезают, а модернизируются параллельно развитию государственной социальной политики. Трудности политического характера, кризисное состояние экономики, дестабилизация социальной ситуации порождает ряд социально-экономических, нравственно-этических и психологических проблем, затрагивающих в первую очередь, благополучие населения пожилого возраста. Поэтому большая группа наших граждан, представленная пожилыми людьми, нуждается в основательной материальной, социальной и психологической поддержке.

Средняя продолжительность жизни - величина переменная, свидетельствующая об усилиях государства и общества, направленных на предотвращение смертности и укрепление здоровья населения. Средняя продолжительность жизни является обобщенным критерием, определяющим как присущие людям биологические закономерности старения и смерти, так и влияние социальных факторов: уровня и образа жизни, состояния здравоохранения, достижений науки [15].

Поэтому представленная выпускная квалификационная работа весьма актуальна в данный период становления и развития российского общества, государственной политики, так как в ней отражены особенности содержания социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы в условиях стационарного обслуживания, на примере Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов.

Практическая значимость данной выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что, несмотря на широкое освящение в педагогической и специальной литературе содержания социального обслуживания пожилых людей, тем не менее, отмечается недостаточная разработанность практической базы организации социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы, в условиях специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов. Рассмотрение данной проблематики в рамках представленной работы позволит углубить знания о специфики социального обслуживания данной категорией граждан. Это, в свою очередь, позволит выработать рекомендации для повышения эффективности социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы, в условиях специального дома-интерната для престарелых и инвалидов.

Анализ литературных источников позволил выявить следующие противоречия в организации социального обслуживания пожилых людей вернувшихся из мест лишения свободы:

С одной стороны, сложную социально-экономическую ситуацию призваны смягчить стационарные и нестационарные учреждения социального обслуживания. Но анализ практической работы специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов показывает недостаточную эффективность обслуживания в достижении и реализации основных целей и задач функционирования. То есть, наблюдается противоречие между исследованием данной тематики в научной литературе и недостаточно разработанной эффективной базы в практической деятельности организации социального обслуживания данной категории граждан.

Объект исследования - социальное обслуживание пожилых людей.

Предмет исследования - содержание социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома интерната для пожилых и инвалидов.

Цель исследования - разработка рекомендаций по усовершенствованию социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов.

Достижение поставленной цели предусматривает решение следующих задач:

1. Изучить социальные проблемы пожилых людей вернувшихся из мест лишения свободы.

2. Рассмотреть основные направления, а также формы и методы социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов.

3. Проанализировать содержание деятельности Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов по социальному обслуживанию пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы.

Гипотеза исследования - эффективность социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы, будет выше, если будет осуществляться обучение персонала навыкам разрешения конфликтных ситуаций, психологическим навыкам работы с пожилыми людьми и инвалидами, а также внедрение новых подходов к обеспечению высокого качества социального обслуживания, новых форм предоставления услуг.

Методы исследования:

- теоретические - анализ научной литературы.

- эмпирические - анкетирование, наблюдение, анализ документации.

Структура дипломной работы обусловлена целью и задачами исследования и включает в себя: введение, два раздела, заключение и список литературы, а также приложения.

1. Теоретические подходы к социальному обслуживанию пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов

1.1 Социальные проблемы пожилых людей вернувшихся из мест лишения свободы

Ежегодно из российских исправительных колоний освобождается до 200 тысяч человек. В Свердловской области это число приближается к 10 тысячам. После отбытия наказания бывшие осужденные сталкиваются с массой социальных проблем, которые не в состоянии разрешить самостоятельно - сложности с трудоустройством, получением документов, восстановлением прав на жилье, возобновлением и формированием позитивных социальных связей. Установлено, что нерешенные после освобождения социальные проблемы ведут к повторным преступлениям. Реабилитационной и профилактической работе с бывшими осужденными как необходимому аспекту комплексного подхода к воспитанию и профилактике рецидивной преступности уделяется серьезное внимание в трудах В.М. Алиева, Б.Н. Алмазова, Ю.В. Гербеева, М.Н. Голоднюка, В.И. Горобцова, В.А. Ласточкина, Л.В. Лысенко. Исследователи в области пенитенциарной педагогики и права О.А. Лысягин, А.С. Михлин, В.М. Трубников в своих трудах рассматривают содержание социальной адаптации осужденных, указывают на необходимость постпенитенциарной реабилитации для лиц всех возрастных категорий, а в особенности пожилого возраста.

К проблеме старения и ее определения ученые подходили и подходят с разных точек зрения: биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, в организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми. То есть людьми, прожившими относительно долгую жизнь, вследствие чего испытывающих определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны [3]. Это зависит от того, что процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущими к ослаблению биологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний [19].

Во второй половине жизни состояние здоровья и жизнеспособность человека в большей степени зависит от условий среды и образа жизни, поэтому люди одного хронологического возраста могут особенно сильно различаться по морфофункциональному статусу, то есть, биологическому возрасту. Моложе своего возраста обычно оказываются те люди, у которых благоприятный повседневный образ жизни сочетается с положительной наследственностью (большой запас жизненных сил и отсутствие факторов риска заболеваний) [4].

Таким образом, становится, очевидно, что понятие «пожилого возраста» включает в себя не только биологические, но и социально-психологические характеристики.

Границы пожилого возраста подвижны. Они зависят от социально-экономического развития общества, достигнутого уровня благосостояния и культуры, условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного социума. Развитие человечества и увеличение общей продолжительности жизни внесло свои коррективы в возрастные границы понятия «пожилой человек». Однако точное установление данных границ остается проблематичным в связи с несогласованностью сроков биологического, социального и психического развития человека. При этом необходимо учитывать то, что каждый возрастной слой в обществе имеет свои внутренние характеристики, то есть любой возраст имеет свои возрастные стереотипы, представления о свойствах и возможностях того или иного возраста, понимание их возможностей и обязанностей на данной стадии жизни. А понятие «возрастная группа» включает в себя не только общность условного возраста её членов, но и, как определяет И.С. Кон возрастную субкультуру, то есть набор признаков и ценностей, по которым представители данного возраста осознают себя в качестве «мы», отличного от других возрастных общностей [41].

Поэтому для определения внутренней логики рассмотрения проблем лиц пожилого возраста, освободившихся из мест лишения свободы в данной дипломной работе границы этой категории людей определены в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения - население в возрасте от 60 до 74 лет [9].

Очень часто термин «пожилые люди» используется как синоним «престарелые люди». Пожилые люди, особенно больные и одинокие, вернувшиеся из мест лишения свободы, испытывают широкий спектр проблем различного генеза, поэтому они в особенности нуждаются во всесторонней помощи и поддержке [55].

Но социальная работа с пожилыми людьми, организация их социального обслуживания предусматривает использование различных теорий, среди них: освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и другие.

Согласно теории освобождения в процессе старения люди отчуждаются от тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс освобождения пожилых людей от социальных ролей - имеются в виду роли, связанные с трудовой деятельностью, а также руководящие и ответственные роли. Этот процесс отчуждения и освобождения обусловлен социальной ситуацией, в которой находятся стареющие люди. Его можно считать также одним из способов приспособления пожилых людей к ограничению своих возможностей и примирения с мыслью о неизбежно надвигающейся смерти. Согласно теории освобождения в социальном аспекте процесс отчуждения пожилых людей неизбежен, поскольку занимаемые ими должности в какой-то момент должны переходить к людям более молодым, способным трудиться более продуктивно. Ряд критиков называют данную теорию самой бесчеловечной, другие задаются вопросом: является ли «освобождение», «разъединение» универсальным и неизбежным явлением?

Данная теория вытесняется в настоящее время теорией активности, приверженцы которой утверждают, что стареющие люди, расставаясь со своими привычными ролями, ощущают чувство утраты и своей ненужности в обществе. При этом ущемляется чувство собственного достоинства. Для поддержания своего морального духа и позитивного самосознания им следует не отказываться от активной жизни, а наоборот, заняться новой деятельностью. [43]. Продолжая исполнять активные, социально значимые роли и общаться с окружающими (например, работать неполный рабочий день или заниматься добровольной общественной деятельностью), пожилые люди сохраняют психологическое спокойствие. Степень приспособления людей к старости в значительной степени зависит от характера их деятельности на ранних этапах жизни: если по мере приближения старости человек овладевает множеством различных ролей, ему легче пережить утрату тех ролей, которые он исполнял в прошлом. Люди, обладавшие эмоциональной и психологической устойчивостью и активностью в возрасте 30 с лишним лет, сохраняют жизненную энергию и после 70 лет; люди в возрасте 30 лет, для которых характерны страх и консерватизм, проявляют тревогу до конца своей жизни.

Авторы теории меньшинств отмечают, что старики составляют меньшинство населения, что предопределяет их низкий социально-экономический статус, дискриминацию, предупреждения против них и многие другие явления. [33].

Теория субкультуры относит пожилых людей к некоей субкультуре, которая определяется как совокупность своеобразных норм и ценностей, отличных от норм и ценностей, господствующих в обществе. Если стареющим людям удается завести новых друзей и сохранить уже сложившиеся связи, они способны создать такую субкультуру, что помогает им сохранить чувство психологической стабильности. Есть два важных момента, оправдывающих данное представление: 1) психологическая близость между людьми, принадлежащими к данной возрастной группе; 2) их исключение из взаимодействия с другими группами населения. Таким образом, предполагается, что дискриминация по отношению к лицам старшего возраста и их чувство общности дают основания для появления субкультуры старости. По мнению авторов данной теории, увеличение числа поселков для пенсионеров и других подобных жилищных комплексов, учреждений способствовало бы формированию самобытной субкультуры.

Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь, а это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении касающихся их вопросов, когда у них есть свобода выбора. Некоторые специалисты считают наиболее плодотворной теорию «возрастной стратификации», согласно которой каждое поколение людей уникально и обладает только ему присущим опытом [48].

Анализируя смысловую нагрузку рассмотренных теорий, можно сделать вывод, что при работе с пожилыми людьми в условиях специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов опора происходит на теорию субкультуры. Так как контингент бывших заключенных, большую часть своей жизни проведенной в местах лишения свободы представляет собой особую общность людей с определенным взглядом на жизнь, а также набором норм и ценностей, расходящихся с социумом.

Разумеется, выработка адекватных сложной природе человека теорий старения, учитывающих позитивные возможности человека в пожилом возрасте, равно как и распространение их в обществе наряду с соответствующими социальными мерами продолжается. Данный процесс может стать дополнительным фактором достижения долголетия для всех членов общества, поскольку в идеале эти теории и формирование на их основе индивидуальных вариантов образа жизни должны способствовать возрастанию активного долголетия.

Вместе с тем терапевтические модели, образующие фундамент практической работы с пожилыми людьми, должны использовать три принципа:

1) изучение индивида в его социальной среде;

2) понимание психосоциального становления и развития личности как пожизненного процесса;

3) учет социокультурных факторов формирования и развития индивида [48]. Разумеется, разные теории в разной степени соответствуют каждому из названных принципов, но теория субкультуры приобретает особую значимость в выстраивании работы с клиентами специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов.

Люди, освобождающиеся из мест лишения свободы в пожилом возрасте весьма неоднородны по уровню образования, трудовому стажу, состоянию здоровья, семейному положению, характеру совершенных преступлений, количеству судимостей и общему времени, проведенному в местах лишения свободы [25]. Но, тем не менее, знание их индивидуальных и типологических особенностей позволяет прогнозировать спектр основных проблем, с которыми сталкиваются пожилые люди при освобождении из мест лишения свободы. А главное, позволяет анализировать основные пути решения этих проблем пожилыми людьми, что имеет немаловажное значение в оказании своевременной социальной поддержки, а также защиты прав лиц пожилого возраста.

Анализ физиологических, психологических и социальных особенностей лиц, освободившихся из мест лишения свободы в пожилом возрасте, позволяет сделать ряд выводов:

Лица пожилого возраста характеризуются плохим состоянием здоровья и признаками преждевременного старения в связи с асоциальным образом жизни, злоупотреблением алкоголем, наличием ряда хронических соматических заболеваний;

Пожилые люди имеют существенные изменения личности: сложившийся косный стереотип, критичность к обществу при снижении самокритичности, стремление к иждивенчеству, агрессивность в сочетании с неуверенностью перед будущим (экстравертивно-агрессивная установка);

Зачастую страдают психическими расстройствами, когда возрастные изменения психики усугубляются алкоголизмом, наркоманией и последствиями черепно-мозговых травм, что в итоге ведет к деградации личности;

Среди освобождаемых лиц пожилого и старческого возраста большинство судимых за тяжкие преступления и рецидивистов.

Таким образом, очевидно, что у лиц, вернувшимся из мест лишения свободы в пожилом возрасте помимо психофизиологических проблем происходит столкновение с широким спектром социальных проблем. А физиологические изменения в организме, падение энергетического потенциала, повышенная утомляемость, замедленность восприятия, реакции и мышления, ухудшение памяти, увеличение сосредоточенности на своих интересах, а также подозрительности, обидчивости, накопление хронических заболеваний с тенденцией к постепенному прогрессированию и инвалидизации [37], в свою очередь, отягощают принятие и разрешение остальных проблем, в том числе и социального характера. Возможно, это связано с тем, что неоднократные судимости и длительное пребывание в местах лишения свободы не только разрушает здоровье, но и приводит к деградации личности, что негативно отражается в процессе взаимодействия с социумом. [46].

Основными социальными проблемами пожилых лиц, освободившихся из мест лишения свободы являются:

медико-социальные:

Одной из основных социальных проблем лиц пожилого возраста, освободившихся из мест лишения свободы являются существенные патологические изменения в процессе старения, связанные с соматическими и психическими заболеваниями и ведущие к преждевременной старости. Бывшие осужденные, имеющие многолетний «тюремный стаж», как правило, выглядят значительно старше своего паспортного возраста. Это заметно по ряду внешних признаков: поседение волос, морщинистость кожи лица, сутулость, выпадение зубов. В детерминации патологических изменений при старении осужденного особое значение имеют такие социально значимые заболевания, как алкоголизм, наркомания, туберкулез. На состояние здоровья и преждевременное старение осужденных также оказывают существенное влияние и особенности их образа жизни как в условиях ИУ, так и до заключения под стражу - несоблюдение правил личной гигиены и нормального режима питания. Пассивное времяпрепровождение в отряде ИУ и нерегулярность трудовой деятельности также оказывают негативное влияние на состояние здоровья. У большинства из осужденных пожилого возраста сформирована низкая культура здорового образа жизни и безответственное отношение к своему здоровью.

Слабое обеспечение санитарно-гигиенических норм, недостаточно полноценное питание, недостаточное финансирование лечебно-профилактических мероприятий и снабжение лекарственными средствами, а также низкий образовательный уровень осужденных в плане соблюдения личной гигиены значительно влияют на их состояние здоровья и преждевременное старение [21].

По данным исследований, у 30-50% этого контингента имеются нервные и психические расстройства. За последние 5-7 лет отмечается тенденция к увеличению среди осужденных лиц, страдающих психическими расстройствами, сформировавшимися уже в зрелом возрасте. Данное обстоятельство связано с ростом психотравмирующих факторов, эмоциональной и психической дезадаптации, которой особенно подвержены лица старшего поколения, а также алкоголизацией и наркотизацией [48].

Наряду с официально состоящими на диспансерном учете лицами, страдающими психическими расстройствами, следует отметить и существование лиц, имеющих латентные (скрытые) нервные и психические расстройства, а также дебильность легкой степени. Признаки таких отклонений особенно ярко проявляются среди бывших алкоголиков, наркоманов, а также лиц, получивших черепно-мозговые травмы (как правило, в результате семейно-бытовых конфликтов, драк). Некоторые люди пожилого возраста с психическими заболеваниями в силу низкого интеллекта, странностей в поведении, несоблюдения правил личной гигиены отвергаются другими, «выталкиваются» из их среды, иногда составляя специфическую группу так называемых «обиженных» [29].

Психосоциальные

Большая часть из осужденных в возрасте старше 40 лет за тяжкие преступления на длительные сроки лишения свободы, имели немалый трудовой стаж, добросовестно относились к учебе и работе, служили в армии. Однако, выполняемые ими в прошлом работы, в основном, были низко квалифицированными: разнорабочие, лесорубы, скотники и т.д. Среди осужденных женщин пожилого возраста около 30% из них имеют среднее или высшее образование, в прошлом это учителя, библиотекари, медицинские сестры, бухгалтеры и т.д. В целом, среди осужденных за тяжкие преступления достаточно редко встречаются люди, которые никогда не работали или бродяжничали [5].

Более 30% осужденных пожилого и старческого возраста являются алкоголиками, при этом часть из них можно охарактеризовать, как деградированных личностей, не имеющих позитивных социально-ценностных установок и ориентаций, с явлениями резкого снижения памяти, интеллекта, расстройствами психики. При освобождении из мест лишения свободы, эти люди не принимаются социумом, отвергаются им, и поэтому они продолжают общаться с подобными себе людьми, что не служит профилактикой роста преступности. Для многих освободившихся тюремные условия становится привычной нормой, по их выражению: «тюрьма - дом родной». Привычные тюремные сидельцы, если они провели в местах лишения свободы многие годы, и тем более состарились там, вообще не мыслят другой жизни.

Особое значение здесь также приобретает и социальный аспект старения, который влечет за собой серьезные моральные проблемы. Старость - это переход в систему новых социальных ролей, а значит, и в новую систему групповых и межличностных отношений, являющейся специфичной для бывших осужденных. Большинству освобожденных людей некуда идти, они стремятся вернуться в свою семью. Но у пожилых людей, длительное время находящихся в местах лишения свободы, как правило, нет семьи, либо родственники отказываются от них. Поэтому очень часто освободившиеся обращаются за помощью к прежним друзьям, и так как им трудно приспособится к новой среде, новым условиям, они продолжают вести асоциальный образ жизни: бродяжничают, не имеют определенного места жительства, паразитируют за счет случайных заработков и средств, добытых преступным путем, злоупотребляют алкоголем, занимаются тунеядством. А общественное предубеждение создает у подвергаемых гонением острое ощущение своей социальной исключительности и отвергнутости, что естественно, сближает между собой, заставляет «держаться друг друга». Неприязнь, к этим «изгоям» может быть источником разного рода конфликтов, возникновения криминогенной обстановки, провоцирования рецидивной преступности. Вот почему от того, как сложатся отношения между бывшими осужденными и государственными структурами, призванными оказывать содействие и осуществлять социальный контроль, зависит многое [53].

Жилищно-бытовые

Проблема жилья после освобождения также относится к одной из основных социальных проблем лиц, вернувшихся из мест лишения свободы. Так как среди них есть много тех, кто находится без определенного места жительства. Большинство из них - одинокие мужчины, среди бездомных женщин около 20% составляют вернувшиеся из мест заключения.

Основными причинами, вызвавшими жилищные проблемы у вернувшихся из мест лишения свободы являются - утрата права на жилплощадь в связи с осуждением, нежелание возвращаться к семье, распад семьи, отсутствие жилья до ареста [20]. Обстоятельствами, также обуславливающими возникновение адаптационных жилищных проблем у освобожденных от отбывания наказания, являются длительность периода с момента освобождения до получения жилья; прибытие в местность, где отсутствует возможность бытового устройства.

Утверждение морально-нравственных ценностей в сознании бывших заключенных - неотъемлемая составная их личности, обуславливающая субъективное решение возникающих проблем. Совершивший преступление и понесший кару человек сразу по освобождению оказывается в трудных социальных условиях. В первое же после «отсидки» время он, и без того униженный и оскорбленный самим наказанием, неизменно вынужден считаться с положением гонимого и отверженного. Поэтому в оценки жизненных перспектив лица пожилого возраста проявляют сдержанность, характеризуя таковое как неясные, неопределенные. С разной степенью интенсивности у многих освободившихся возникает ощущение своей ненужности, несправедливого к ним отношения. Это приводит к тому, что освободившиеся из мест лишения свободы перестают обращать внимание на общественное мнение о себе, выражают полное безразличие. А это не что иное, как потеря доверия к обществу, его гуманности, объективности, непринятие его установок. Итог закономерен - механизм воздействия на процесс социальной работы с ними, становится трудно управляемым[52].

Но социальная политика по отношению к престарелым гражданам, как и социальная политика нашего государства, в целом, ее масштабы, направленность и содержание на протяжении всей истории страны находились под влиянием и определялись социально-экономическими и конкретными общественно-политическими задачами, стоявшими перед обществом на том или ином этапе его развития.

В качестве основной цели социальная защита пожилых предполагает избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям [40].

Таким образом, из анализа литературных источников становится, очевидно, что понятие «пожилой возраст» включает в себя как биологические, так и социально-психологические характеристики. К пожилым относятся люди - прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего испытывающие определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний. В данной дипломной работе границы этой категории людей определены в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения - население в возрасте от 60 до 74 лет [15].

Необходимость постпенитенциарной реабилитации для людей всех возрастных категорий, а в особенности пожилого возраста исследуется в работах В.М. Алиева, Ю.В. Гербеева, М.Н. Голоднюка, В.И. Горобцова, В.А. Ласточкина, Л.В. Лысенко, О.А. Лысягина, А.С. Михлина, В.М. Трубникова и др.

Социальные проблемы пожилых людей, освободившиеся из мест лишения свободы, а именно: медико-социальные, психосоциальные и жилищно-бытовые обладают определенным сходством:

Для людей пожилого возраста характерно плохое состояние здоровья и признаки преждевременного старения в связи с асоциальным образом жизни, злоупотреблением алкоголем, наличием ряда хронических соматических заболеваний;

Наблюдается тенденция к характерологическим изменениям личности: сложившийся косный стереотип, критичность к обществу при снижении самокритичности, стремление к иждивенчеству, агрессивность, что приводит к возвращению после освобождения в асоциальную среду, ориентацию на нормы и принципы жизнедеятельности, принятые в местах лишения свободы, отсутствию стремления к улучшению качества жизни;

Большая часть пожилых людей испытывает жилищные проблемы в связи, с отсутствием жилья. Основными причинами, вызвавшими жилищные проблемы у вернувшихся из мест лишения свободы являются - утрата права на жилплощадь в связи с осуждением, нежелание возвращаться к семье, распад семьи, отсутствие жилья до ареста и т.д.

Поэтому организация социального обслуживания данной категории граждан предусматривает использование различных стратегий взаимодействия, направленных на избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях, профилактику преступности, а также содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям.

1.2 Основные направления социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов

Изучив международные и российские нормативные акты, становится, очевидно, что Международное право не рассматривает бывших осужденных, как отдельную категорию - у всех равные права и возможности (Всеобщая Декларация прав человека, 1948:ст.22; Европейская Конвенция о защите прав человека, 1950:ст.14; Минимальные стандартные правила обращения с осужденными, 1955:ст.64). В Российском законодательстве отсутствуют нормы, регламентирующие правовой статус лиц, освободившихся из мест лишения свободы, имеются лишь отдельные упоминания (Конституция РФ, 1993:ст.7; УИК РФ, 1996:ст.182; ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ», 1995:ст.3; ФЗ «О занятости населения в РФ», 1991:п.2,ст.5).Также на сегодняшний день в Российской Федерации отсутствует закон, который регламентировал бы статус лиц, освободившихся из мест заключения.

Таким образом, международным и российским законодательством предусмотрены равные права и возможности для всех граждан, в том числе и для тех, кто отбыл наказание. Поэтому пожилые люди, освободившиеся из мест лишения свободы, имеют право, как и любые другие категории граждан на социальную защиту, и социальное обслуживание со стороны государства.

С принятием Концепции развития социального обслуживания населения в Российской Федерации (август 1993 г.), по сути, произошел переход к системе социальной защиты, принятый в европейских странах. В основу ее положена забота государства, «включающая как устранение причин, препятствующих человеку, семье, группам людей достичь оптимального уровня благосостояния, так и организацию индивидуальной помощи людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию» [13]. Устранению причин и оказание индивидуальной помощи должны были содействовать мероприятия социального обслуживания.

Вообще с 1994г. правительством РФ утверждаются основные направления социальной деятельности с различными категориями граждан. Большое место отводится развитию социального обслуживания населения, где приоритетную роль играет развитие специализированных территориальных социальных служб и различных видов обслуживания инвалидов, пенсионеров, малоимущих [17].

Наиболее распространенной формой оказания социальной помощи пожилым людям, освободившимся из мест лишения свободы, является стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования) [52].

Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения социального обслуживания в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Спектр социального обслуживания в специальных домах-интернатах для престарелых и инвалидов многообразен, проживающим в учреждениях данного типа оказывается разносторонняя социально-бытовая помощь, создание наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организация отдыха и досуга. [22].

Функционирование Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов направлено на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека [24]. Тем самым государство гарантирует всем гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств [28].

Социальное обслуживание пожилых людей, освободившихся из мест лишения свободы, на примере Алтынайского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов, строится на следующих принципах:

соблюдения прав человека и гражданина;

предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

преемственности всех видов социального обслуживания;

ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания [51].

В рамках Алтынайского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов социальное обслуживание клиентов приобретает характер сопровождения и даже комплексного обслуживания с привлечением врачей, психологов, представителей местных органов социальной защиты населения. При этом необходимо учитывать, что некоторые из социальных проблем личностного уровня (инвалидность, старость) по объективным причинам, разрешить окончательно невозможно, поэтому мероприятия социального обслуживания дополняются психологической помощью по изменению отношения к ним окружающих и поиску возможностей для самокомпенсации и самореализации в сложившихся обстоятельствах. Исходя из вышесказанного, отметим роль социального работника в организации и реализации основных направлений социального обслуживания клиентов Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов:

1. В Алтынайском специальном доме интернате для престарелых и инвалидов социальный работник проводит социологические исследования (диагностическая функция) различной тематики с целью разработки и внедрения мероприятий, направленных на создание в учреждении наиболее благоприятных социально-психологических условий, способствующих повышению степени удовлетворения материальных и духовных потребностей проживающих инвалидов и людей пожилого возраста. В свою очередь, изучение социальным работником особенностей пожилых людей, степени влияния на них микросреды позволяет разработать рекомендации по совершенствованию форм обслуживания, улучшению условий проживания в учреждении. При этом социальным работником учитываются физиологические и психологические особенности клиентов, а в работе с инвалидами, наряду с этим, - медико-социальные аспекты их реабилитации [12].

2. Совместно со специалистами Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов социальный работник изучает наиболее актуальные вопросы и проблемы социального характера, а также пути устранения причин нарушения внутреннего распорядка проживающих. То есть, таким образом, осуществляя прогностическую функцию - программирование и прогнозирование влияния на клиентов различных социальных институтов. А также составляет смету расходов, необходимых финансовых средств; разрабатывает планы на год, квартал, месяц по работе с клиентами.

3. Также социальный работник принимает участие в приведение в действие социально-правовых, юридических, психологических, социально-медицинских, педагогических и других механизмов предупреждения и преодоления негативных явлений, организации социотерапевтической, социально-бытовой, психолого-педагогической, медицинской, юридической и иной помощи клиентам (профилактическая функция). Он осуществляет координацию действий всех функционирующих структур Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов, а также разрабатывает мероприятия, направленные на решение социальных проблем с указанием конкретных сроков и исполнителей, принимает меры по мобилизации совета Ветеранов проживающих, группы ВОС на их выполнение. Принимает участие в организации проведения в учреждении концертов других коллективов: как района, так и области.

4. В условиях Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов социальный работник оказывает консультативную помощь клиентам (правозащитная функция) в практическом использовании комплекса законов и правовых норм, направленных на соблюдение прав, а также оказание помощи и поддержки, защиту пожилых граждан, проживающих в специальном доме-интернате.

5. На основе выявленных интересов и потребностей клиентов в различных видах деятельности (культурно-досуговая, спортивно-оздоровительная, а также техническое и художественное творчество) помимо привлечения к работе с ними различных учреждений, организаций, специалистов, тренеров, организаторов культурно-досуговой деятельности и др., социальный работник проводит работу по агитации, работает по местному радиовещанию, организует и принимает участие в издании стенгазет, выставок и пр. в учреждении; принимает участие в проведении дискотек, вечеров, конкурсов, посиделок, чаепитий, чтений, кружков, лекций для проживающих (социально-педагогическая функция).

6. Клиентам Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов социальный работник в рамках компетентности оказывает также и социально-психологическую помощь (социально-психологическая функция). Она заключается в консультациях различной тематики, они могут быть как плановыми, так и внеплановыми - по запросу самих клиентов; взаимодействие с клиентами в процессе консультаций, бесед также позволяет выявить проблемы межличностного взаимодействия и своевременно скорректировать их. При поступлении в Алтынайский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов - клиентам также оказывается помощь в адаптации к новым условиям. Знакомство с правилами проживания, режимными моментами, проживающими людьми, при расселении для проживания учитываются индивидуальные и характерологические особенности клиентов, выявляются и устраняются причины возможных конфликтов с клиентами и сотрудниками Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов - все это, в свою очередь, способствует процессу социальной адаптации, а также социальной реабилитации клиентов.

7. Немаловажную роль социальный работник играет в организации работы по профилактике различного рода заболеваний (социально-медицинская функция), характерных для клиентов Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов (например, педикулез, чесотка, туберкулез и т.п.). Совместно с сотрудниками медицинского блока он организует мероприятия (консультации, агитацию, стендовую информацию) направленные на оказание помощи клиентам в овладении основами первой медицинской помощи, санитарно-гигиеническими нормами, способствование формированию здорового образа жизни для продления долголетия и улучшения качества жизнедеятельности.

8. Социальный работник также принимает непосредственное участие в оказании необходимой помощи (социально-бытовая функция) клиентам Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов в улучшении и сохранении их жилищных условий, организации нормального быта.

То есть, становится, очевидно, что социальный работник выполняет немаловажную роль в организации функционирования Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов, а именно, выполняет: диагностическую, прогностическую, профилактическую, правозащитную, социально-педагогическую, социально-психологическую, социально-медицинскую и социально-бытовую функции. При этом следует отметить, что реализация своего функционала в различных направлениях деятельности предполагает придание социальному обслуживанию гуманистических целей, создание условий для достойного проживания пожилого человека в обществе и социальный работник выступает связующим звеном в пропаганде и соблюдение гуманистических принципов в работе с клиентами Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов [33].

Реализация соблюдения прав пожилых людей, освободившихся из мест лишения свободы, в условиях стационарного проживания, осуществляется социальным работником через социально-бытовое, социально-медицинское, социально-педагогическое, социально-правовое, социально-психологическое и социально-экономическое направления.

Социально-бытовое направление предполагает создание условий для самообслуживания клиентов и их независимого, комфортного существования, с учетом их физического, психического состояния, психологической совместимости, наклонностей. Своевременного отслеживания и предоставления качественного коммунально-бытового обслуживания, предметов обихода: мебели, одежды, обуви; питания. Создание условий для свободного отправления религиозных обрядов верующих, направление в специализированные учреждения здравоохранения, на санаторное лечение в соответствии с медицинскими показателями. То есть, здесь предполагается организация бытовой среды для комфортного существования пожилых лиц, удовлетворение их потребности в достойном существовании.

Социально-медицинское направление предполагает предоставление своевременных социально-медицинских услуг, в полном объеме и в соответствии с характером заболевания, медицинских показателей, физического и психического состояния клиентов, оказание первой доврачебной помощи, а также предоставление набора мероприятий по социальной реабилитации инвалидов; организацию медико-социальной экспертизы, проводимой по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности. Оказание квалифицированной помощи в правильном понимании и решении стоящих перед клиентом конкретных социально-медицинских проблем: гигиена питания и жилища, избавление от вредных привычек, профилактика различных заболеваний. Социально-медицинское направление призвано организовать условия для облегчения самочувствия клиентов, а также приобщение к культурно-гигиеническим нормам проживания.

Социально-педагогическое направление включает в себя приобщение клиентов к «культурной» организации досуга, проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса; обучение пользованию техническими средствами реабилитации. То есть, создаются условия для формирования активности клиентов, усвоение и присвоение ими социально-одобряемого опыта.

Социально-психологическое направление предполагает совокупность консультативных, коррекционно-восстановительных, диагностических и профилактических мероприятий, направленных на создание благоприятных психологических условий для оптимальной адаптации к новой социальной ситуации. Здесь организуются условия, являющиеся предпосылками для возможности пересмотрения собственной системы представлений о ценностях, существующих в обществе, переосмысления своего жизненного опыта.

Социально-правовое направление обеспечивает организацию условий для нормативно-правовой защищенности лиц пожилого возраста, вернувшихся из мест лишения свободы. Это обеспечивает соблюдение их прав в получении установленных законодательством льгот и преимуществ, социальных выплат. Дает гарантии в содействие в привлечении к уголовной ответственности виновных в физическом и психическом насилии над ними, оказание помощи в подготовке и подаче жалоб на действия или бездействие социальных служб или работников этих служб, нарушающие или ущемляющие законные права граждан. Также отслеживается добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями. Лица пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора, им предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней.

Реализация социально-правового направления дает возможность обеспечивать жизнедеятельность пожилых лиц в соответствии с законодательством, что в свою очередь предполагает осознание своей защищенности именно посредством нормативно-правового регулирования и косвенно предполагает признание норм и ценностей общества.

Социально-экономическое направление призвано обеспечить право в получении полагающихся льгот, пособий, компенсаций, алиментов и других выплат, улучшении жилищных условий в соответствии с законодательством РФ. То есть создаются условия материального обеспечения граждан, соблюдаются права в самостоятельном распоряжении денежных средств в соответствии с собственными потребностями, что способствует приближению условий проживания в стационаре к условиям проживания в социуме, а, следовательно. И к усвоению норм и ценностей этого социума [41].

Таким образом, основные направления деятельности социального работника в условиях стационарного проживания клиентов, осуществляется социальным работником через социально-бытовое, социально-медицинское, социально-педагогическое, социально-правовое, социально-психологическое и социально-экономическое направления. Они представляют собой единый комплекс, в котором социальные, психологические, педагогические, экономические, правовые компоненты находятся в неразрывной связи друг с другом. Предназначением такого комплекса является создание условий, обеспечивающих активное социальное функционирование и достойное существование лиц пожилого возраста, в системе представлений о ценностях, существующих в обществе, тем более, что международным и российским законодательством предусмотрены равные права и возможности для всех граждан, в том числе и для тех, кто отбыл наказание.

Социальный работник выполняет немаловажную роль в реализации основных направлений социального обслуживания, а именно, выполняет: диагностическую, прогностическую, профилактическую, правозащитную, социально-педагогическую, социально-психологическую, социально-медицинскую и социально-бытовую функции. При этом следует отметить, что реализация своего функционала в различных направлениях деятельности предполагает придание социальной работе гуманистических целей, создание условий для достойного проживания пожилого человека в обществе и социальный работник выступает связующим звеном в пропаганде и соблюдение гуманистических принципов в работе с клиентами Алтынайского специального дома интерната для престарелых и инвалидов.

1.3 Формы и методы социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы на примере Алтынайского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов

Основная задача социального обслуживания в условиях Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов - дальнейшее развитие и совершенствование имеющихся форм, методов, способов и приемов деятельности, используемых специалистом для решения социальных проблем пожилых людей, стимулирование активизации их сил для изменения неблагоприятной жизненной ситуации.

Вообще методы социального обслуживания пожилых людей многообразны, он классифицируются:

По направлениям и формам социального обслуживания (организационные, социально-психологические, социально-педагогические, социально-медицинские, социально-экологические);

По объектам социального обслуживания:

индивидуальная работа (социальный работник-клиент);

работа с группой (в группе семьей и через семью);

работа в микросоциальной среде.

По субъектам социального обслуживания (применяемые отдельным специалистом, коллективом социальной службы, органом управления социальной работы).

Классификация методов позволяет, с одной стороны, использовать их в общенаучном плане, а с другой - выявить методы социального обслуживания пожилых людей, вернувшихся из мест лишения свободы в условиях Алтынайского специального дома - интерната для престарелых и инвалидов.