Организация социальной работы с семьями "риска"

Психотерапевтическое вмешательство планируется к тому моменту, когда больной находится в более или менее выраженном кризисе и его защитная система ослаблена (например, когда у него отобрали водительские права). Это увеличивает шансы согласия на курс лечения.

Наконец, наступает этап непосредственного психотерапевтического вмешательства. Родные просят больного алкоголизмом прийти в условленный срок в консультацию, чтобы обсудить семейные проблемы. Как показал опыт, больной часто интересуется тем, куда его семья уже довольно долго ходит и кто на неё влияет. Члены «коллектива вмешательства» зачитывают друг за другом свои списки и конфронтируют больного с его реальностью. Благодаря этому списку, содержащему массу фактов и прочитанному с видимой симпатией, система защиты больного прорывается - он должен принять помощь, хотя и противится этому. В заключение присутствующие должны предъявить больному требования, чтобы он посещал клинику или группу самопомощи.

В 80% всех семей, которым после прямого вмешательства были предложены лечение и поддерживающая семейная психотерапия, отмечались длительные сроки ремиссий и восстановление нарушенных взаимоотношений.

Семейное вмешательство. Если члены семьи не готовы или не способны искать помощи для решения своих проблем, то тогда шансом для семьи и для больного алкоголизмом может быть конфронтация с помощью других лиц. Учителя, врачи, сотрудники социальных учреждений должны стать более внимательными не только к симптомам больного алкоголизмом, но и к состоянию его родных. Последние часто жалуются на головную боль, общее недомогание, неспособность учиться в школе, депрессию. Если психотерапевт видит в этих симптомах вторичную проблему, а алкоголизм в семье считает, напротив, первичной проблемой, и если вся семья, тем не менее, обнаруживает сопротивление и отрицает зависимость от алкоголя, то психотерапевт оказывается перед очень трудной задачей. От него не требуется, как от «коллектива вмешательства», собрать «данные» и вступить в конфронтацию с семьёй в целом или с отдельными членами семьи.

Во время встречи психотерапевт помогает установить атмосферу большей откровенности. Члены семьи замечают, что их не осуждают и что они не должны бояться санкций. Психотерапевт должен объяснить семье свои предложения, проинформировать её и предостеречь от дальнейшего развития болезни, которое можно предвидеть, если они не захотят воспользоваться помощью.

Если один член семьи сможет признаться, что он сам дошел до предела, а затем в результате консультаций психотерапевта или занятий в группах самопомощи, его поведение изменится, то это не может не оказать положительного влияния на больного. Инициатор, почувствовавший на себе благотворный эффект психотерапии, может начать вместе с другими подготавливать прямое вмешательство.

Предложенные методы психотерапии - прямое вмешательство и семейное вмешательство - особенно показаны для преодоления семейной психологической защиты. Они также способствуют формированию установок на лечение. А психотерапия с отдельными супружескими парами, группами супружеских пар и группами жён больных алкоголизмом предполагает устранение различных семейных конфликтов, установление стабильных эмоциональных отношений, что предупреждает рецидивы болезни.

Рожнов В.Е. считает, что с точки зрения эмоционально-стрессовой психотерапии, семейная психотерапия при алкоголизме представляет собой последовательный комплекс приёмов индивидуальной работы с пациентом и его ближайшими родственниками, опосредуемый и подкрепляемый психотерапией Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис. Психология и психотерапия семьи. СПб, 2001. с. 544. .

Семейная психотерапия при алкоголизме, разработанная и применяемая в Психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева, использует динамику отношений, эмоциональных реакций, возникающих в ходе взаимодействия и дискуссий в супружеской паре, группе супружеских пар, группе жен.

На основе изучения особенностей семейной адаптации больных алкоголизмом в ремиссии Т.Г. Рыбаковой выделены три типа семей, что предопределяет тактику семейной психотерапии:

1. Семьи с ранее доброжелательными отношениями без нарушения системы семейного взаимодействия после разрешения конфликта, связанного с пьянством;

2. Семьи с ранее доброжелательными отношениями, но с обусловленным последствиями алкоголизма нарушением системы семейного взаимодействия;

3. Семьи с обострением имевших место ранее конфликтных отношений и разногласий по основным аспектам семейной жизни после ослабления или разрешения алкогольного конфликта Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис. Психология и психотерапия семьи. СПб, 2001. с.544. .

В семьях первого типа поддерживающая психотерапия направляется на закрепление установок больных на трезвость и повышение уверенности жен в возможности длительной ремиссии у мужа. Семьи второго типа нуждаются в целенаправленной психокоррекционной работе по устранению конфликтов, обусловленных последствиями алкоголизации. Семьям третьего типа показана реконструкция всей системы семейного взаимодействия для улучшения психологического климата в семье.

Можно также применять методы групповой психотерапии. В настоящее время разработаны методики групповой психотерапии. Они позволяют клиентам осознать существующие у них психологические проблемы и сделать попытку их разрешить. Некоторые методики приведены в приложении. Первая методика называется «Роли выживания в семье». Ее действие направлено на семьи алкоголиков.

Вторая методика называется «Альтернативы гневу». Основной контингент, на который направлена данная методика - это дезадаптированные подростки, у которых наблюдаются признаки агрессии.

Такова характеристика семейной психотерапии семей «риска». Рассмотрев основы семейной психотерапии, мы можем сделать вывод о том, что она является необходимым условием для разрешения проблем семьи.

Заключение

Проведя исследование, мы можем сделать следующие выводы по интересующей нас теме:

1. Проблемы семей социального «риска» являются актуальными как никогда в нашей стране. Кризисные явления в экономике, политике, культуре породили проблемы в функционировании семьи.

2. Мы можем выделить множество причин появления семей социального «риска». К экономическим причинам могут быть отнесены:

- увеличение безработицы;

- низкий уровень заработной платы и её невыплата;

- низкий уровень пенсии.

Выделяется ещё одна группа факторов, влияющих на возникновение семей социального «риска». Это асоциальные причины:

- алкоголизм или наркомания одного или нескольких членов семьи;

- противоправное поведение;

- проституция;

- низкий культурный уровень.

Немаловажным фактором являются медицинские причины. Сюда можно отнести хронические инфекционные заболевания (одним из активно развивающихся заболеваний является туберкулез), венерические заболевания, психические, а также сексуальные отклонения.

3. Существует некоторая классификация семей социального «риска». Мы можем выделить семьи беженцев и вынужденных переселенцев;

- семьи с избыточной иждивенческой нагрузкой (многодетные или имеющие в своём составе инвалидов), в которых на одного работающего приходится более одного иждивенца;

- семьи военнослужащих срочной службы;

- семьи, воспитывающие детей-инвалидов;

- неполные семьи.

В последние годы возникают новые категории таких семей:

- семьи военнослужащих - контрактников;

- семьи, проживающие в неблагоприятных регионах;

- семьи, члены которых работают на предприятиях и в учреждениях, месяцами не выплачивающих заработную плату.

4. Социальные работа с семьями «риска» основывается на определенной нормативно-правовой базе.

Основополагающими документами в системе нормативно-правовой базы социального обслуживания семьи и детей являются Конституция Российской Федерации и федеральные законы.

Закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 2 августа 1995 года устанавливает правовое регулирование в области социального обслуживания населения, семьи, детей, в том числе семей «риска».

Указом Президента Российской Федерации от 18 сентября 1996 года «О федеральных целевых программах «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» и «Развитие социального обслуживания семьи и детей» в президентскую программу «Дети России» были дополнительно включены названные выше программы. Они были утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июля 1996 года.

5. Для социального обслуживания семьи и детей в Российской Федерации созданы следующие учреждения:

- государственные социальные службы;

- смешанные службы;

- коммерческие службы, работающие самостоятельно или при благотворительных фондах, религиозных и общественных организациях.

6. К настоящему времени сложились и действуют следующие основные формы государственной помощи семьям «риска»:

· денежные выплаты семье на детей в связи с их рождением, содержанием и воспитанием (пенсии, пособия);

· трудовые, налоговые, жилищные, медицинские, кредитные и другие льготы родителям и детям;

· социальное обслуживание семьи (оказание социальных услуг и консультативной помощи) и т.д.

7. Следует подчеркнуть, что сегодня базовыми, типовыми моделями организации социальной работы с семьями «риска» по месту жительства (территориальными) являются центры социального обслуживания и реабилитации семьи и детей, а также районные социально-психологические службы.

8. Опыт деятельности служб по месту жительства подтверждает тот факт, что социальная работа по своей сути межведомственная и требует правового оформления и организации территориальных социальных служб, координации деятельности органов социальной защиты, здравоохранения, образования, культуры и спорта, правоохранительных структур, служб занятости.

9. На основании разработанной концепции развития социальной службы, Основ законодательства Российской Федерации о социальной службе, типовых положений различных территориальных центров работы с семьей и детьми во многих регионах начали формироваться территориальные службы (ТСС). Они оказывают комплекс социальных услуг всем нуждающимся (взрослым и детям), поскольку включают в себя учреждения социальной структуры, органы управления делами социальных служб, учебные и научно-исследовательские заведения.

Они подчиняется по горизонтали местным исполнительным органам, а по вертикали - вышестоящим городским (областным и республиканским) органам. Роль центрального органа управления - Министерства здравоохранения и социального развития - сводится к общему организационному, экспертному и научно-методическому руководству, определению минимально обязательных для населения видов выплат, льгот и услуг, содействию в обучении кадров, помощи в финансовом и материально-техническом обеспечении учреждений социальной службы.

10. Особое место в спектре услуг, оказываемых ТСС, занимают психологические услуги. Потребность в психологической помощи появляется в случае социальной дезадаптации клиента, при возникновении у него психологического дискомфорта, что может быть вызвано причинами, как внешнего, так и внутреннего характера, либо их сложным сочетанием.

11. Мы можем отметить тот факт, что в социальной работе все больше привлекаются знания из системной семейной психотерапии, давно и успешно зарекомендовавшей себя как эффективный метод работы с семьями в западных странах. Мы можем выделить следующие методы семейной психотерапии: прямое вмешательство, семейное вмешательство.

12. Можно также применять методы групповой психотерапии. В настоящее время разработаны методики групповой психотерапии. Они позволяют клиентам осознать существующие у них психологические проблемы и сделать попытку их разрешить. Например, «Роли выживания в семье». Ее действие направлено на семьи алкоголиков. Другая методика называется «Альтернативы гневу». Основной контингент, на который направлена данная методика - это дезадаптированные подростки, у которых наблюдаются признаки агрессии.

Анализ положения семей социального «риска» в РФ и состояния социальных служб помощи семьям «риска» показывает, что в последние годы отмечается понимание важности их роли в жизнедеятельности семьи. Основными задачами социальных служб стали содействие повышению нравственного воспитательного потенциала, формирование здорового образа жизни, решение проблем самообеспечения семьи, ее планирования.

Однако, закрепляя и используя в работе этой значимой для России службы положительные тенденции, следует теснее увязывать ее деятельность с другими учреждениями и ведомствами.

Усиливается необходимость в дальнейшем развитии сотрудничества различных организаций и учреждений образования, культуры, спортивных учреждений и социальных служб. Это позволит обновить и расширить технологии социальной работы с семьями «риска».

Появление новых технологий в работе социальной службы будет способствовать повышению качества социальной защищенности семьи, особенно тех семей, которые находятся в трудной жизненной ситуации.

Но это возможно лишь в том случае, если социальные услуги будут по объему и качеству соответствовать нормам социального обслуживания семьи. Поэтому необходимо разработать государственные стандарты, которые определят основные требования к объему и качеству социальных услуг, оказываемых семье, и повысят эффективность их использования.

Осуществляя развитие учреждений службы социальной помощи семье, необходимо поддерживать приоритетность развития территориальных центров помощи семье и детям, имеющих концепцию своего развития на ближайший период, совершенствуя их структуру, создавая отделения, предоставляющие различные виды услуг, необходимых семье.

Потенциал центров социальной помощи семье и детям может быть значительно повышен за счет укрепления методической базы, создания специализированных центров, на базе которых могли бы осуществляться обобщение и распространение опыта функционирования учреждений помощи семье и детям.

Одна из задач на ближайшую перспективу - создание и укрепление специализированных учреждений, оказывающих помощь семье и подросткам в подготовке к семейной жизни. Эти учреждениям следует осуществлять профилактику, а в некоторых случаях и ликвидацию социальных болезней общества: асоциальное, дезадаптированное поведение, употребление алкоголя, наркомания. Уменьшить эти явления, не дать им распространиться, особенно в детской среде - главное назначение службы социальной помощи семье.

В целом же успехи в развитии социального обслуживания семьи непосредственно зависят от преобразования в сфере труда и социально-трудовых отношений, от реального обеспечения конституционного права каждого члена общества на социальную защиту, от утверждения в обществе приоритета интересов семьи и ребенка.

Использованная литература

1. Конституция Российской Федерации. М., 1993 г.

2. ФЗ РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г.

3. ФЗ РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995 г.

4. Указ Президента РФ «О мерах по социальной поддержке многодетных семей» от 5 мая 1992 г.

5. Указ Президента РФ «Об основных направлениях государственной семейной политики» от 14 мая 1996 г.

6. О положении детей в Российской Федерации. Государственный доклад 2000 год. М., 2000 г.

7. Абрамова Г.С. Возрастная психология. Учебное пособие для вузов. Екатеринбург 2001.

8. Бакулина Е. Работа с семьями, воспитывающими детей с ограниченными возможностями// Социальная работа. 2002 г. №3.

9. Буянова М.О. Кобзева С.И. Кондратьева З.А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М., 2001.

10. Гаспарян Ю. А. Семья на пороге XXI века (социологические проблемы) СПб, 1999.

11. Гордеева М. Дети, женщины, семья должны быть под защитой государства// Социальная работа. 2002 г

12. Карелова Г. задачи ближайшего будущего.// Социальная защита. 2002 г. №5.

13. Мацковский М. С. Социология семьи: проблемы теории, методологии и практики. М., 1989.

14. Новый старт программы «Дети России»// Социальное обеспечение. 2002 г. №3.

15. Павленок Н.Д. Теория, история и методика социальной работы. М., 2003.

16. Проблемы семьеведения и социальной работы с семьями. Учебное пособие. (Под ред. Альперовича В.Д.) Ростов - на - Дону, 2002.

17. Психология социальной работы. Под ред. Гулиной М.А. СПб, 2002.

18. Семейная психотерапия. Хрестоматия. Составители Эйдемиллер Э.Г., Александрова Н.В., Юстицкис В. СПб, 2000.

19. Семьеведение. Для студентов вузов. Под ред. Циткилова П.Я. Ростов - на - Дону, Новочеркасск, 2002.

20. Семья в современном мире (социология и психология семейной жизни) Учебное пособие в 2-х томах. Под ред. Филоненко В.И. Альперовича В.Д. Ростов - на - Дону, 2000.

21. Словарь-справочник по социальной работе. Под ред. Холостовой Е.И. М., 2001.

22. Справочное пособие по социальной работе. Под ред. Панова А.М., Холостовой Е.И. М., 1997.

23. Социальная работа: словарь-справочник. Под ред. Филоненко В.И. Сост. Е.П. Агапов, В.И. Акопов, В.Д. Альперович, А.О. Бухановский и др. М., 1998.

24. Социальная работа: Учебное пособие. Под общей ред. проф. Курбатова В.И. Ростов - на - Дону, 2003.

25. Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под ред. Холостовой Е.И. М., 2001.

26. Теория социальной работы. Учебник. Под ред. Е.И. Холостовой. М., 1998.

27. Тетерский С.В. Введение в социальную работу. М., 2001.

28. Технологии социальной работы. Учебник. Под ред. Холостовой Е.И. М., 2001.

29. Тощенко Ж.Т. Социология. Учебник. М., 2000.

30. Харчев А.Г. Брак и семья в СССР. М., 1976.

31. Штейн Т. Региональные центры «Семья»: становление и развитие// Социальная работа. 2002 г. №3.

32. Эйдемиллер Э.Г. Юстицкис В.В. Психология и психотерапия семьи. СПб, 2001.

Приложение 1

Таблица №1. Функции семьи Мацковский М.С. Социология семьи: проблемы теории, методологии и практики. М., 1989. с. 36..

Сфера семейной жизни	Общественные функции	Индивидуальные функции
Репродуктивная	Биологическое воспроизводство общества.	Удовлетворение потребности в детях.
Воспитательная	Социализация молодого поколения. Поддержание культурной непрерывности общества.	Удовлетворение потребности в родительстве, контактах с детьми, их воспитании, самореализации в детях.
Хозяйственно-бытовая	Поддержание здоровья членов общества, уход за детьми.	Получение хозяйственно-бытовых услуг одними членами семьи от других.
Экономическая	Экономическая поддержка несовершеннолетних и нетрудоспособных членов общества.	Получение материальных средств одними членами семьи от других.
Сфера первичного социального контроля	Моральная регламентация поведения членов семьи в различных сферах жизнедеятельности, а также ответственности и обязательств между супругами, родителями и детьми, представителями старшего поколения и среднего поколения.	Формирование и поддержание правовых и моральных санкций за недолжное поведение и нарушение моральных норм взаимоотношения между членами семьи.
Сфера духовного общения	Развитие личности членов семьи.	Духовное взаимообогащение членов семьи, укрепление основ брачного союза. Удовлетворение потребностей в совместном проведении досуга, взаимообогащении
Социально-статусная	Предоставление определённого социального статуса членам семьи. Воспроизводство социальной структуры.	Предоставление социального статуса членам семьи.
Эмоциональная	Эмоциональная стабилизация индивидов и их психологическая терапия.	Получение индивидами психологической защиты. Эмоциональная поддержка в семье. Удовлетворение потребностей в личном счастье и любви.
Сексуальная	Сексуальный контроль.	Удовлетворение сексуальных потребностей.

Таблица №2. Стадии жизненного цикла семьи (по Дювалю) М. Николс. Теоретический контекст семейной психотерапии/ Семейная психотерапия. Хрестоматия. СПб, 2000. с.29. .

Стадия	Задачи, связанные с развитием
1. Супружеские пары без детей.	Брак, удовлетворяющий обоих супругов. Урегулирование вопросов, касающихся беременности и желания стать родителями. Вхождение в круг родственников.
2. Появление в семье детей (возраст старшего ребёнка - 30 месяцев)	Появление детей. Адаптация к ситуации их появления и забота о правильном развитии младенцев.
3. Семьи с детьми-дошкольниками (возраст старшего ребёнка от 2 лет и 6 месяцев до 6 лет)	Адаптация к основным потребностям и склонностям детей-дошкольников с учётом необходимости содействия их развитию. Преодоление трудностей, связанных с усталостью и отсутствием личного пространства.
4. Семьи с детьми (возраст старшего ребёнка от 6 до 13 лет)	Присоединение к семьям с детьми школьного возраста. Побуждение детей к достижению успехов к учёбе.
5. Семьи с подростками (старшему ребёнку от 13 до 20 лет)	Установление равновесия между свободой и ответственностью. Создание круга интересов, не связанных с родительскими обязанностями, и проблемы карьеры.
6. Уход молодых людей из семьи (от ухода первого ребёнка до момента, когда самый младший покинет дом).	Ритуализация освобождения молодых людей от родительской опеки. Сохранение духа поддержки как основы семьи.
7. Средний возраст родителей (от «пустого гнезда» до ухода на пенсию).	Перестройка супружеских отношений. Сохранение родственных связей со старшим и младшим поколениями.
8. Старение членов семьи (от ухода членов семьи на пенсию до смерти обоих супругов).	Решение проблемы тяжёлой утраты и одинокой жизни. Сохранение семейных связей и адаптация к старости. Адаптация к уходу на пенсию.

Приложение 2

Примеры упражнений по групповой психотерапии

1 Роли выживания в семье: психодрама Психология социальной работы. Под ред. М.А. Гулиной. СПб, 2003. с. 329 -332. .

Психодрама - это метод психотерапии, при котором члены психотерапевтической группы обнаруживают свое обычное поведение, разыгрывая обычные сцены из своей жизни. В результате у них появляется конкретное представление о своем поведении в различных ситуациях, и это оказывается мощным стимулом конкретизации и детализации «внутренней картины» личности пациента Эйдемиллер Э.Г. Юстицкис В.В. Психология и психотерапия семьи. СПб, 2001. с.100. .

1.1 Цели

1. Поведенческие.

Члены группы будут:

А. участвовать в структурированной психодраме;

Б. обсуждать свою семью, сравнивая ее с изображенной в психодраме;

В. опознавать роли, которые они играют в своей семье.

2. Познавательные.

А. добиваться осознания семьи как системы;

Б. добиваться понимания динамики развития дисфункциональной семьи;

В. увеличивать понимание динамики своей собственной семьи;

Г. увеличивать самосознание.

1.2 Метод

Руководитель дает краткое толкование ролей выживания, которые появляются в дисфункциональных семьях. Руководитель управляет структурированной психодрамой, которая изображает неблагополучную семью. Проработка происходит, когда участники психодрамы обсуждают свои роли в игре и собственной семье.

1.3 Инструкции

Дайте группе толкование ролей, которые появляются в неблагополучных семьях. Объясните, что эти образцы поведения стали известны, когда началось изучение семей алкоголиков. Ученые были удивлены, узнав насколько эти семьи схожи. Оказывается, члены семьи реагируют на алкоголизм родителей легко предсказуемым образом, для того, чтобы выжить в своих семьях. Шэрон Вегшейдер-Круз определила такое поведение как «роли выживания» Психология социальной работы. Под ред. Гулиной М.А. СПб, 2003. с.329.. Потом выяснилось, что алкоголизм является причиной, которая порождает эти образцы поведения. Другие проблемы вызывали ту же динамику; например, проблемой мог быть не алкоголизм отца, или матери, а то, что отец - игрок или «трудоголик» или у матери привычка транжирить деньги; проблемой могли быть дела отца, или депрессия матери, или вспыльчивость и насилие со стороны отца. При наличии любого из этих условий семья строится по определенным образцам. Чтобы проиллюстрировать эти образцы, группа разыгрывает пьесу.

Объясните, что участвовать будут практически все члены группы. Это нетрудно, у каждого только одна реплика. Сначала группа должна отодвинуть всю мебель к стенам комнаты. Потом попросите кого-нибудь исполнять роль Отца. По замыслу пьесы, Отец - алкоголик. Поощряйте членов группы разобрать роли самостоятельно; если желающих нет, сообщите, что вынуждены будете сами выбрать людей. Обычно, если вы будете настойчивы, добровольцы появятся или группа «призовет» кого-нибудь. Когда будет выбран претендент на роль Отца, попросите его встать в центре комнаты рядом с вами. Объясните, что в течение нескольких лет у Отца проблема со спиртным и что с каждым годом он пьет все больше. Реплика Отца в этой пародии: «Я хочу выпить. Я должен выпить».

Теперь спросите, кто хочет быть Мамой. Мама присоединяется к Отцу в середине комнаты. Скажите, что Мама как будто не замечает алкоголизма Отца. Позволить себе осознать всю серьезность зависимости Отца от алкоголя для нее не слишком страшно, хотя на самом деле алкоголизм пугает ее всю жизнь, с тех пор как она узнала о нем. Он угрожает ее семье, ее финансовой безопасности, эмоциональной безопасности, отношениям с Отцом, ее статусу в обществе, - всему. Ее реплика: «Все хорошо. Здесь нет никакой проблемы». Чтобы показать отсутствие у Отца эмоциональной силы, попросите его встать позади Мамы и положить руки ей на плечи.

Затем выберите старшего ребенка (не имеет значения - мальчика или девочку). Поставьте его рядом с Мамой. Этот ребенок убежден, что если он будет достаточно хорошим, то в семье будет порядок. Этого ребенка называют Героем семьи и у него превосходные достижения почти во всем. Вероятно, он - хороший ученик, или хороший спортсмен, или имеет надежную работу. Герой семьи - надежный и ответственный. Его реплика: «Все в порядке, Мама. Ты можешь на меня положиться». Герой семьи и Мама должны взяться за руки.

Второй ребенок - Бунтовщик/ «Козел отпущения». Когда этот ребенок подрастает, пространство для того, чтобы быть хорошим, целиком заполнено Героем семьи. Второй ребенок верит, что он никогда не сможет стать таким же хорошим, как Герой семьи, и поэтому ищет себя в том, чтобы быть плохим. Занятие Бунтовщика - идти против ценностей семьи. Бунтовщик плохо учится, выбирает не тех друзей, может злоупотреблять алкоголем и другими психоактивными веществами и, где бы он ни находился, в большинстве случаев провоцирует неприятности. Рано или поздно все плохое, что происходит в семье, сваливают на Бунтовщика/ «Козла отпущения». В действительности же этот ребенок яснее, чем кто-либо понимает, что происходит в семье. Бунтовщик все знает об Отце, и это злит его! Роль Бунтовщика заключается в том, чтобы бегать вокруг Отца, Мамы и Героя, размахивая кулаками и приговаривая: «Я ненавижу тебя, Отец. Прочь из моей жизни!» Вероятнее всего, Бунтовщик - это ребенок, у которого серьезные проблемы.

Третий ребенок по мере того, как он растет в этой семье, находит ситуацию все более беспорядочной. Отец все время либо пьет, либо уже пьян, либо кричит на Маму, либо буйствует. Мама делает вид, что это не важно. Герой занят тем, чтобы быть совершенным, у бунтовщика постоянно неприятности. Третий ребенок выживает, становясь незаметным. Его называют Потерянным ребенком. Этот ребенок проводит большую часть времени в спальне, заткнув уши стереонаушниками. В школе сидит на последней парте и никогда не поднимает руку. Этот ребенок чувствует себя одиноким в компании сверстников. Это также значит чувствовать себя в безопасности, но также значит чувствовать свое одиночество. Наиболее вероятно, что этот ребенок впадает в депрессию и, может быть, думает о том, чтобы покончить с собой. Член группы, играющий Покинутого ребенка, будет сидеть на стуле на некотором расстоянии от остальных членов семьи. У этого ребенка нет никакой реплики.

Четвертый ребенок в семье - это Больной ребенок. Он понял, что единственно верный способ получить надежду на удовлетворение своих потребностей - это быть больным. Этот ребенок, возможно, самый печальный персонаж, так как чувствует себя достойным внимания, только когда он болен. Больной ребенок сидит на полу. «По-моему, я заболеваю!» - он проговаривает эту строчку, в то время как сгибается и держится за живот.

Любимца семьи называют Талисманом. Как понятно из его имени, этот самый младший ребенок привлекает внимание и интерес благодаря своим детским ужимкам и поведению. Семья может собираться около этого маленького «светлого пятна», которое отвлекает их от более серьезных дел. Талисман прыгает вокруг членов семьи, тянет их за рукава или юбки и канючит: «Поиграйте со мной».

Последний член семьи необязателен. Но если у вас достаточно участников, используйте эту роль. Это Свекровь, мама Отца. Она стоит на стуле и кричит на Маму: «Это все ты виновата!»

Теперь у вас все исполнители, и они знают свои роли. Каждый исполнитель должен подать свою реплику, чтобы вы могли убедиться, что все помнят их. Потом объясните, что в этой драме все говорят свои фразы одновременно. Перечислите еще раз персонажей, которые участвуют в пьесе, и то, что они обязаны делать (Бунтовщик, который бегает вокруг, Больной ребенок, который сгибается, Талисман, который прыгает также вокруг Отца, и Свекровь, которая указывает пальцем).

Время начинать. Дайте указание исполнителям начать исполнять свои роли, когда вы скажете: «Начали!», и повторять реплики действия до тех пор, пока вы не скажете «Стоп!». Сосчитайте до трех и скажите: «Начали!» Командуйте «Стоп!», когда станет ясно, что они уловили суть. Обычно первый прогон бывает пробным и не вызывает особого энтузиазма. Действуйте подобно хорошему режиссеру и побуждайте исполнителей поощрениями и замечаниями. Призовите их к тому, чтобы они по-настоящему «надели» свои роли и почувствовали то же, что чувствуют персонажи. Начните действие снова. Остановите его после нескольких циклов, и пусть участники сядут там, где они сейчас находятся.

Чтобы проработать эту психодраму, дайте возможность каждому персонажу рассказать о своем опыте. Спросите каждого, начиная с Отца, на что похоже - играть эту роль. Вы будете изумлены, насколько точно будут выражены чувства, стоящие за ролями выживания. Обмен мнениями может звучать примерно так.

Руководитель: Что значило для Вас быть Отцом в этой семье?

Отец: Я не знаю (пауза), было похоже, что у меня нет никакого контроля над чем-либо, ни над собой, ни над моей семьей.

Руководитель: Что Вы чувствовали, не имея контроля над происходящим?

Отец: Это было ужасно! Считается, что отцы должны владеть ситуацией. Я думаю, что как мужчина я чувствовал себя несостоятельным.

Продолжайте в том же духе, пока подойдет очередь Потерянного ребенка. Перескочите через этот персонаж, как если бы вы забыли о нем, и продолжайте с Талисманом. Группа через некоторое время начнет напоминать вам, что пропустили Потерянного ребенка. Признайте, что вы сделали это сознательно, потому, что именно это происходит с Потерянным ребенком в семье - он забыт, покинут. Потом Потерянный ребенок делится опытом.

1.4 Заключение

Спросите членов группы, узнают ли они себя и свои семьи в психодраме. Чаще обсуждение происходит спонтанно, а не по кругу. Обычно поднимаются такие вопросы, как:

Член группы: Можно ли временно быть в одной роли, а потом переключиться на другую?

Руководитель: Случалось ли подобное в вашей семье?

Член группы: Мой брат был Героем, а я - Бунтовщиком. Но когда он уехал и поступил в институт, я думаю, что я как бы передвинулся в позицию Героя. Это возможно?

Руководитель: Да, это возможно, потому что Вы поверили, что появилась возможность заполнить освободившееся «пространство». Возможно также, что Вы каким-то образом почувствовали, что вашей семье необходимо, чтобы теперь Вы были Героем.

Член группы: Я думаю, что исполнял в своей семье более чем одну роль. Что это значит?

Руководитель: Расскажите, нам о том, как изменялась Ваша семья. Вы могли принять другую роль, потому что что-то изменилось.

Член группы: В моей семье Потерянным ребенком был старший. Почему так?

Руководитель: Расскажите нам о своей семье.

1.5 Семейные роли

Члены «основанной на стыде» неблагополучной семьи часто разными способами приспосабливаются к стрессу.

1. Герой семьи. Чувствительный и заботливый. Принимая на себя ответственность за проблемы семьи, Герой пытается улучшить ситуацию. Он борется за успех, но так как семья не меняется, в конце концов, чувствует себя неудачником.

2. Бунтовщик/ «Козел отпущения». Противоположность Герою семьи. Пытается добиться признания деструктивным поведением, привлекает к себе внимание тем, что попадает в беду, наживает обиды или совсем отказывается общаться. (Отметьте, любое внимание лучше, чем полное игнорирование).

3. Потерянный ребенок. Приносит семье облегчение, заботясь о своих проблемах самостоятельно и избегая неприятностей. Семья не обращает внимания на Потерянного ребенка. Результатом этого являются его одиночество и страдание.

4. Больной ребенок. Находит одобрение и внимание единственным и доступным ему способом - постоянно болея.

5. Талисман. Помогает семье пережить стресс, будучи очаровательным и смешным. Но этот юмор не позволяет Талисману преодолеть личную боль и одиночество.

2. Методика «Альтернативы гневу» Психология социальной работы. Под ред. Гулиной М.А. СПб, 2003. с.332 - 335. .

2.1 Цели

1. Поведенческие.

Члены группы будут:

А. заполнять в группе бланки о гневе;

Б. обсуждать свои действия, когда чувствуют гнев;

В. обмениваться идеями о здоровых способах преодолеть гнев.

2. Познавательные

Члены группы будут:

А. изучать реакции гнева у себя и других;

Б. опознавать здоровые и нездоровые реакции гнева;

В. опознавать ложные убеждения относительно гнева.

2.2 Материалы

· Копия бланка «Альтернативы гневу» и текст «Ложные убеждения относительно гнева» для каждого члена.

· Ручки и карандаши.

· Доска.

2.3 Метод

Члены группы самостоятельно заполняют бланк «Альтернативы гневу». Потом группа проводит обсуждение, чтобы ответить на вопрос: «Что вы делает, когда гневаетесь?» Руководитель записывает каждый способ (как здоровый, так и нездоровый) на доске. Результаты обрабатываются путем направленного обсуждения в группе. Раздаются и обсуждаются копии текста «Ложные убеждения относительно гнева».

2.4 Инструкции

Раздайте бланки. Дайте указания членам группы найти спокойное место и самостоятельно заполнить бланки; дайте им на это приблизительно 15 минут. Когда группа снова соберется, задайте вопрос: «Что вы делаете, когда гневаетесь!» Записывайте на доске все ответы. Поощряйте членов группы придумывать столько способов выражения гнева, сколько возможно.

Частые ответы таковы:

· Бросаю что-нибудь;

· Ничего не делаю;

· Свожу счеты;

· Рассказываю другу об этом;

· Не принимаю в расчет;

· Бью что-нибудь (обычно стену);

· Кричу;

· Прячусь в чулане;

· Визжу;

· Иду прогуляться;

· Ругаюсь;

· Бегаю и успокаиваюсь;

· Бью кого-нибудь (дерусь).

Обсудите каждый ответ с группой и решите, является реакция здоровой или нет. Неприятие в расчет, «запирание», «ничегонеделание» не являются слишком здоровыми способами, но и не приносят вреда.

Обработайте бланки на основе этого обмена идей, обсуждая каждый вопрос.

2.5 Заключение

Подведите итог занятия, назвав шесть основных эмоциональных состояний:

1. яростный;

2. радостный;

3. печальный;

4. испуганный;

5. виноватый;

6. одинокий.

Подкрепите мысль, что все эти эмоции именно есть: они не хорошие и не плохие. То, как они выражаются, может быть хорошим или плохим. Призовите группу попробовать что-нибудь новое в следующий раз, когда они почувствуют гнев («примерить» новое поведение в ответ на гнев; удостовериться, что это здоровое поведение).

2.6 Примечания

Вызванные гневом эмоциональные вспышки, насилие, проблемное поведение - одна из основных причин, по которой подростков направляют на групповую психотерапию. Часто депрессия и суицидальные попытки являются результатом гнева, направленного внутрь, на себя. При работе с тревожными клиентами необходимо искать альтернативы не здоровым реакциям на гнев.

2.7 Бланк альтернативы гневу

1. Когда я разгневан, я обычно (отметьте, что вы делаете) __________________________________________________________________

2. Приносит ли эта реакция мне пользу? Почему да или почему нет?_______________________________________________________________

3. Как в моей семье выражают гнев?

Мама:______________________________________________________

Папа:_______________________________________________________

Брат/сестра:_________________________________________________

Значимые другие родственники:________________________________

4. Как я могу улучшить способ, которым я преодолеваю гнев?______________________________________________________________

Ложные убеждения относительно гнева.

· Испытывать гнев плохо.

· Гнев - это бесполезная трата времени и энергии.

· Хорошие, милые люди не испытывают гнева.

· Нам не следует гневаться.

· Мы потеряем контроль и будем как сумасшедшие, если станем гневаться.

· Люди уйдут от нас, если мы станем гневаться на них.

· Другим людям никогда не следует испытывать гнев по отношению к нам.

· Если другие гневаются на нас, то мы, должно быть, сделали что-то не так.

· Если другие гневаются на нас, значит, мы заставили их чувствовать гнев и должны исправить их чувства.

· Если мы чувствуем гнев, значит, кто-то другой заставляет нас почувствовать его, и этот человек ответственен за исправление наших чувств.

· Если мы чувствуем гнев на кого-нибудь, то нам следует наказать этого человека за то, что он заставляет нас чувствовать гнев.

· Если мы чувствуем гнев на кого-нибудь, то этот человек должен изменить то, что он делает не так, чтобы мы больше не испытывали гнева.

· Если мы чувствуем гнев, то мы должны ударить кого-нибудь или сломать что-нибудь.

· Если мы чувствуем гнев, то мы должны кричать и визжать.

· Если мы чувствуем гнев на кого-нибудь, то это значит, что этот человек больше не любит нас.

· Допустимо испытывать гнев только тогда, когда мы можем оправдать наши чувства.