Организация социальной работы с семьями "риска"

Существует определенная степень риска стать асоциальной семьей и у семей безработного. Основные последствия безработицы состоят в следующем:

· Падение материального достатка семей безработных;

· Потеря самоуважения в связи с потерей работы;

· Рост девиантного поведения;

· Распад семей безработного.

Все вышеперечисленные факты говорят сами за себя. Семьи безработных стоят в одном ряду с семьями военнослужащих, беженцев, алкоголиков. В семьях безработных увеличивается депрессивные состояния у членов семей, что нередко влечёт за собой всплеск агрессии по отношению к детям, либо распад семей.

Таким образом, каждая из вышеперечисленных нами категорий семей нуждается в активном вмешательстве со стороны общества, а также государства.

Обязанности по устранению дисфункций в семье государство перепоручает различным учреждениям, среди которых особое место занимают социальные службы. Именно на них возложены особые обязанности - ведь главная цель социальной работы - это помощь человеку в трудной жизненной ситуации. В трудных жизненных ситуациях оказываются не только отдельные члены нашего общества, но и семьи. В системе социальной работы семьи занимают особенное место. Поэтому столь важно помогать в разрешении проблем семьям, имеющим дисфункции.

Рассмотрим правовые, экономические и организационные аспекты социальной работы с семьями «риска».

Глава 3. Социальная работа с семьями «риска»

3.1 Правовые, экономические, организационные аспекты работы с семьями «риска»

Не подлежит сомнению тот факт, что современный институт семьи нуждается в неотложных мерах по укреплению. Особенно это касается семей «риска».

Социальная работа с семьями «риска» основывается на определенной нормативно-правовой базе.

Основополагающими документами в системе нормативно-правовой базы социального обслуживания семьи и детей являются Конституция Российской Федерации и федеральные законы.

В статье 7 Конституции РФ говорится: «Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В РФ охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты» Конституция РФ М., 1993 г. ст.7. .

Ст. 38 гарантирует: «Материнство и детство, семья находятся под защитой государства.

Забота о детях, их воспитание - равное право и обязанности родителей.

Трудоспособные дети, достигшие 18 лет, должны заботиться о нетрудоспособных родителях» Конституция РФ М., 1993 г. ст.38..

Социальное обеспечение осуществляется в соответствии со ст. 39: «Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

Поощряются добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность» Конституция РФ. М., 1993 г. ст. 39. .

Обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, развивается система социальных служб на основе Федеральных законов Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», принятых в 1995 году.

Закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 2 августа 1995 года устанавливает правовое регулирование в области социального обслуживания населения, семьи, детей, в том числе семей «риска». В Законе даны основные понятия, применяемые в области социального обслуживания, определены системы социальных служб - государственные, муниципальные и иные формы собственности (которые мы рассмотрим более подробно далее). Указаны принципы, на которых основывается предоставление социальных услуг (адресность, доступность, добровольность, гуманность, конфиденциальность, профилактическая направленность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации).

Статья 6 Закона посвящена вопросам соответствия социального обслуживания государственным стандартам, устанавливающим основные требования к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиями их оказания.

В Законе названы права членов семьи на социальное обслуживание и получение различных социальных услуг, как в домашних условиях, так и в учреждениях социального обслуживания; определены вопросы организации социального обслуживания, перечень учреждений социального обслуживания и порядок их создания, деятельности, реорганизации и ликвидации, порядок их финансового обеспечения, полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области социального обслуживания.

Важную роль в осуществлении социальной работы с семьей «риска» сыграли указы Президента Российской Федерации, в которых рассматриваются конкретные вопросы социальной защиты этой категории населения.

Так, в Указе Президента Российской Федерации от 1 июня 1992 года №543 «О первоочередных мерах по реализации Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в 90-е годы» проблема выживания, защиты и развития детей признана приоритетной. А Правительству Российской Федерации поручено разработать и утвердить научно обоснованный перечень обязательных бесплатных социальных учреждений для женщин и детей, предоставление которых должно быть гарантировано государством, а также проекты нормативных актов о государственной системе социальной помощи семье и детям.

Органам исполнительной власти республик в составе РФ, краев, областей, гг. Москвы и Санкт-Петербурга этим Указом предписывалось содействовать созданию и укоренению сети учреждений нового типа социальной помощи семье и детям (центров социальной помощи семье, психолого-педагогических консультаций, центров планирования семьи, центров усыновления, опеки и попечительства, медико-педагогических школ, социальных гостиниц для детей, подростков, матерей с детьми и др.).

Указ Президента Российской Федерации от 6 сентября 1993 года «О профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защите их прав» установил, что государственную систему профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защиты их прав должны составлять комиссии по делам несовершеннолетних, органы опеки и попечительства, специализированные учреждения (службы) органов социальной защиты населения, образования, здравоохранения, органов внутренних дел, службы занятости населения, а также иные органы и учреждения, осуществляющие в пределах своей компетенции меры по профилактике правонарушений несовершеннолетних и защите их прав.

Правительству Российской Федерации данным указом предписывалось:

· Образовать совместно с органами исполнительной власти республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономных областей, округов, городов федерального значения и органам местного самоуправления специализированные учреждения (службы) для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации (в структуре органов социальной защиты населения), а также специальные учебно-воспитательные учреждения открытого типа для несовершеннолетних, совершивших правонарушения, и специальные учреждения для несовершеннолетних, имеющих отклонения в развитии и совершивших общественно опасные деяния (в структуре органов образования);

· Реорганизовать приемники-распределители органов внутренних дел, предназначенные для несовершеннолетних, создав на их базе центры временной изоляции для несовершеннолетних, совершивших общественно опасные деянияУказ Президента РФ «О профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» от 6 сентября 1993 г. ст. 8..

Данный Указ послужил основой для формирования новой социальной политики профилактики детской безнадзорности. Была создана система социальной реабилитации несовершеннолетних, сформирована нормативно-правовая база деятельности специализированных социально-реабилитационных учреждений, разработана и утверждена Правительством Российской Федерации Федеральная целевая программа «Профилактика безнадзорности и правонарушений безнадзорных».

Новая модель государственной системы социальной профилактики ориентирована на решение проблем детей и подростков, оказавшихся вне общества, вне социальных связей, обеспечение реальных прав детей на благополучное существование в обществе. Деятельность специализированных социально-реабилитационных учреждений для несовершеннолетних отнесено к компетенции органов социальной защиты.

Указом Президента Российской Федерации от 18 сентября 1996 года «О федеральных целевых программах «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» и «Развитие социального обслуживания семьи и детей» в президентскую программу «Дети России» были дополнительно включены утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июля 1996 года названные федеральные целевые программы.

Отдельно следует рассмотреть федеральную целевую программу «Дети России» В 2003 году был разработан новый проект данной программы на 2003-2006 годы.

В число действующих федеральных целевых программ по улучшению положения детей (постановление правительства РФ № 625 от 25 августа 2000 г.) входят: «Дети-инвалиды», «Дети-сироты», «Дети Чернобыля», «Дети Севера», «Одаренные дети», «Дети семей беженцев и переселенцев», «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних», «Развитие социального обслуживания семьи и детей», «Безопасное материнство», «Развитие Всероссийских детских центров «Орленок и «Океан» Новый старт программы «Дети России»// Социальное обеспечение 2002 г. №9 с. 16..

За годы реализации программы удалось сформировать адекватную рыночным условиям и современному этапу развития законодательную базу, найти принципиально новые механизмы и институты осуществления государственной политики в отношении семьи и детей. При этом возникли и динамично развиваются новые институты поддержки детей и семей с детьми, направленные на предупреждение, профилактику и разрешение проблем социального неблагополучия. Получили развитие перспективные формы устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, например воспитание в семейной среде - семейный детский дом.

По данным Министерства труда и социального развития РФ, в ходе реализации федеральной целевой программы «Безопасное материнство» наметилась выраженная тенденция к снижению материнской смертности, показатель которой на 100 тысяч рожденных живыми снизился на 27,3% (с 50,2 в 1997 году до 36,5% в 2001 году) Новый старт программы «Дети России»// Социальное обеспечение 2002 г. №9 с. 16..

В соответствии с программой «Одаренные дети» разработана научная концепция «детская одаренность», в которой обобщены позиции ведущих российских специалистов по проблемам детской одаренности.

Большое значение в практическом решении вопросов детского неблагополучия имеет федеральная целевая программа «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних».

Выделение средств федерального бюджета на укрепление материально-технической базы создаваемой системы позволило стимулировать работу органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления по развитию сети ведомственных учреждений и служб, занимающихся профилактикой безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. Также следует создать дополнительные места для размещения детей, изъятых из семей алкоголиков, наркоманов и других категорий, приблизить к «домашним» условия проживания воспитанников Там же, с.17. .

За беспрецедентно короткий срок была создана принципиально новая система социозащитных учреждений, позволяющая оказывать беспризорным и безнадзорным детям экстренную помощь, поддержку в восстановлении социального статуса, осуществлять комплексную реабилитацию несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

За время реализации программы количество таких учреждений выросло более чем на 40%, а количество детей, получивших в них квалифицированную помощь - более чем на 60%. На 1 января 2002 года в РФ действовало 911 специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации (в 1997 году - 573) Новый старт программы «Дети России»// Социальное обеспечение 2002 г. №9 с. 17..

Результатом реализации Программы «Дети-инвалиды» в 1994 - 2001 годах явилось обеспечение профилактики детской инвалидности путем организации обследования новорожденных на группу патологий, создание инфраструктуры реабилитации детей-инвалидов в системе социальной защиты населения субъектов РФ, объединение усилий различных министерств и ведомств по проведению комплексной реабилитации, профессионально-трудовой подготовке детей-инвалидов, по выявлению и оказанию помощи одаренным детям-инвалидам и развитии их творческих талантов, по оказанию всесторонней помощи семьям, имеющим детей-инвалидов.

За этот период в субъектах РФ создано 237 реабилитационных центра для детей-инвалидов в системе социальной защиты населения (против 33 в 1994 году) и 296 отделений реабилитации на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей и детских домов-интернатов (против 38 в 1994 году) Там же, с.17..

Программа «Дети России» позволила на всех этапах аккумулировать и мобилизовать дополнительные финансовые средства на решение проблем семьи и детей. На один рубль финансовых затрат в среднем привлечено 4 рубля из регионального бюджета и бюджетов муниципальных образований и 30 копеек из внебюджетных источников (Детского фонда ООН, «ЮНИСЕФ», международных, некоммерческих и коммерческих организаций) Там же, с.18. .

Целью Федеральной целевой программы «Социальное обслуживание семьи и детей» явилось создание оптимальной системы учреждений социального обслуживания семьи и детей, необходимых условий для ее эффективного функционирования.

Программа предусматривает решение следующих основных задач:

· Развитие нормативно-правовой базы социального обслуживания семьи и детей;

· Внедрение государственных стандартов социального обслуживания;

· Научно-методическое и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания семьи и детей;

· Совершенствование управления системой учреждений социального обслуживания семьи и детей Состав Президентской программы «Дети России». М., 2004. с. 6 .

В целях реализации Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» были приняты постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, регламентирующие социальное обслуживание семьи и детей:

· «О межведомственной Комиссии по вопросам социального обслуживания населения» от 15 апреля 1996 г. №454;

· «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами» от 24 июня 1996 года №73;

· «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в сфере социального обслуживания населения» от 17 июля 1996 года №83;

· «Положение о специализированном учреждении для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации» от 13 сентября 1996 года №1092.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 июля 1996 года №1063-р, подготовленным в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 23 мая 1996 года №769 «Об организации подготовки государственных минимальных социальных стандартов для определения финансовых нормативов оформления бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов» одобрены следующие социальные нормативы:

- обеспеченности социально-реабилитационными учреждениями для несовершеннолетних - 1 на 10 000 детей;

- обеспеченности социальными приютами для детей и подростков - 1 на 10 000 детей. При наличии в городе (районе) менее 5 тысяч детей создается одно учреждение Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под ред. Холостовой Е.И. М., 2001. с.192. .

Стоит упомянуть об Указе Президента «О мерах по социальной поддержке многодетных семей» от 5 мая 1992 года № 1044.

В целях проведения целенаправленной и адресной политики по усилению социальной поддержки многодетных семей данный указ устанавливает для многодетных семей дополнительные льготы, а также проведение регулярного обследования уровня жизни и доходов многодетных семей.

Таким образом, можно констатировать наличие процесса становления правовой и нормативной базы социального обслуживания семей «риска», что позволит повысить уровень их социального обслуживания и расширить перечень различных услуг.

Рассмотрев правовую базу социального обслуживания семей «риска» остановимся подробнее на видах учреждений социального обслуживания, а также на анализе услуг, оказываемых семьям.

Итак, к настоящему времени сложились и действуют следующие основные формы государственной помощи семьям «риска»:

· денежные выплаты семье на детей в связи с их рождением, содержанием и воспитанием (пенсии, пособия);

· трудовые, налоговые, жилищные, медицинские, кредитные и другие льготы родителям и детям;

· социальное обслуживание семьи (оказание социальных услуг и консультативной помощи) и т.д.

Для социального обслуживания семьи и детей в Российской Федерации созданы следующие учреждения:

- государственные социальные службы;

- смешанные службы;

- коммерческие службы, работающие самостоятельно или при благотворительных фондах, религиозных и общественных организациях.

Преобладающая модель государственной службы - территориальные центры социальной помощи семье и детям. В отличие от других учреждений социального обслуживания эти центры, имеющие разнообразные направления деятельности и предоставляющие широкий спектр социальных услуг, могут решить своими силами проблемы семьи, оказать помощь в преодолении трудных жизненных ситуаций. Эта способность центра очень важна и существенна, так как семья сталкивается с множеством проблем. Ежегодно перечень государственных услуг утверждает Правительство Российской Федерации; он является обязательным для региональных органов власти и может быть расширен за счет финансовых возможностей местных органов власти. Этот перечень включает в себя основные социальные услуги, оказываемые семье и детям:

1. Социально-бытовые услуги, материальная и натуральная помощь:

· Срочное социальное обслуживание и оказание срочной материальной помощи;

· Содействие семьям, имеющим детей, тяжелобольных, детей-инвалидов; семьям и отдельным гражданам, испытывающим затруднения в передвижении, нуждающимся в постоянном уходе, доставке и приобретении продуктов, приобретении медикаментов, удовлетворении других насущных нужд;

· Принятие от населения и реализация вещей (одежды, обуви) на безвозмездной основе или за умеренную плату;

· Распределение благотворительной и гуманитарной помощи (товаров, продуктов и др.);

· Социальная помощь детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, опекунским семьям;

· Организация мероприятий по привлечению средств для оказания адресной социальной помощи;

· Создание при учреждениях вещевых фондов, фондов детской одежды для несовершеннолетних одиноких матерей и других категорий нуждающихся;

· Содействие в трудоустройстве (в том числе временном) и получении профессии (специальности);

· Содействие в посещении детьми театров, выставок и других культурных мероприятий;

· Содействие в организации благотворительных обедов, летнего отдыха, санаторно-курортного лечения детей;

· Содействие в организации питания и быта остронуждающимся;

· Содействие в выделении: денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды, обуви и других предметов первой необходимости. А также технических средств реабилитации детей-инвалидов, денежных пособий, льгот, доплат, компенсаций;

· Содействие в написании писем, заявлений, подготовке и оформлении документов. В том числе по установлению опеки и попечительства;

· Социально-бытовая помощь на дому нетрудоспособным малообеспеченным семьям;

· Содействие в организации надомного труда детей-инвалидов и помощь в их дальнейшем трудоустройстве;

· Организация для подростков, безработных мастерских и цехов при центрах социального обслуживания;

· Содействие в перевозке детей-инвалидов к месту лечения, отдыха, в оформлении документов (в пределах региона).

2. Социально-правовые услуги:

· Помощь в написании и оформлении документов, связанных с защитой прав и интересов клиентов, в том числе детей;

· Содействие в предоставлении социальных выплат;

· Участие в правовом просвещении населения (выступления в местных средствах информации, лекции и т.д.), повышении его юридической компетентности (разработка памяток, информационных листовок);

· Участие в правовой защите личностных интересов детей.

3. Социально-реабилитационные услуги:

· Организация «социального консилиума» (психолого-медицинско-педагогическое обследование);

· Социальный патронаж несовершеннолетних, допускающих асоциальное поведение и антиобщественные поступки;

· Составление индивидуальных коррекционных программ.

4. Психологические услуги:

· Психопрофилактика и психогигиена;

· Психодиагностика и обследование личности клиента;

· Психотерапевтическая помощь (индивидуальная, групповая, семейная);

· Семейное психологическое консультирование (индивидуальное, групповое);

· Социально-психологический консилиум;

· Работа с людьми в тяжелых эмоциональных состояниях;

· Посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

· Психосоциальное консультирование;

· Психологический патронаж;

· Психологическое вмешательство в кризисных ситуациях;

· Коррекция отношений и поведения;

· Проведение тренингов по коммуникативному общению;

· Развитие навыков эмоциональной саморегуляции;

· Организация посреднических услуг;

· Профориентация на основе тестирования;

· Организация деятельности групп взаимоподдержки;

· Психологическое просвещение;

· Ознакомление родителей детей-инвалидов с психокоррекционными и психотерапевтическими методами.

5. Педагогические услуги:

· Педагогическая помощь детям в защите их интересов;

· Консультативная помощь родителям и детям;

· Групповая работа по развитию навыков общения и эмоциональной сферы детей;

· Коррекционная помощь детям с нарушениями речевого развития, аутизмом, неврозами;

· Содействие культурно - досуговой деятельности детей;

· Практическая помощь в организации домашнего обучения детей-инвалидов;

· Обучение родителей приемам организации игровой и учебной деятельности детей-инвалидов.

6. Социально-медицинские услуги:

· Содействие в направлении в стационарные медицинские наркологические учреждения лиц, нуждающихся в этом, в том числе детей;

· Организация консультирования по проблемам планирования семьи, сексуальных отношений и психосексуальных расстройств, воспитания здорового образа жизни;

· Содействие в обеспечении детей-инвалидов необходимыми вспомогательными средствами;

· Патронаж семей, имеющих детей с ограниченными физическими или умственными возможностями;

· Обучение родителей навыкам ухода за ребенком-инвалидом;

· Патронаж беременных женщин и кормящих матерей Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под ред. Холостовой Е.И. М., 2001. с.181-183. .

Все это еще раз подтверждает сложность и значимость проблем и задач, которые решает система социального обслуживания семьи и детей. Во многих случаях, квалифицированные действия социальных работников позволят предотвратить появление семьи социального «риска».

Наряду с государственными территориальными центрами, службами, имеются различные социальные службы ведомственной, межведомственной подчиненности. Существуют также и смешанные - государственные и коммерческие; пример такой территориальной службы - социально-психологическая служба города Санкт - Петербурга, Выборга, Москвы и др. Идеология этой службы - работа с целостным социальным объектом, то есть районом, который понимается, во-первых, как совокупность проживающих здесь различных групп и слоев населения, а во-вторых, как социальная структура, включающая микрорайоны, учреждения, организации и предприятия. Приоритет в оказании помощи всегда оказывается работе с семьями «риска» и детьми. Работа же с организациями является основным средством обеспечения стабильности социального обслуживания и оптимизации затрат.

Основная задача работников службы - помочь члену семьи вне зависимости от возраста и социального положения осознать проблему, которая мешает его нормальной социально-психологической жизнедеятельности, посредством использования методов социально-психологической, социально-экономической и других методов социальной работы. Критерием эффективности здесь принято считать степень реабилитации члена семьи, то есть восстановление его прежних способностей к трудовой деятельности, возвращение его в общество.

Рассматриваемая нами конкретная социально-психологическая служба взаимодействует с различными категориями населения. Изначально определяется круг детей и подростков, нуждающихся в помощи. Оказывается также помощь родителям, одиноким матерям, учителям школ - всем, кто окружает ребенка. Затем создаются группы поддержки, включающие людей, заинтересованных в преодолении жизненных трудностей: группы родителей, имеющих детей с психологическими трудностями в поведении; женщин и детей - жертв насилия; родителей детей-инвалидов; многодетных родителей; учителей, работающих с «трудными подростками». Группы поддержки (взаимопомощи) создаются работниками службы целенаправленно. Вначале выявляется круг лиц, проблем и после большой подготовительной работы люди приглашаются на 2-4 - дневный семинар (метод группового консультирования). После семинара по инициативе самих участников и в результате индивидуального консультирования появляются основания для создания групп поддержки.

Помогая одним, работники службы создают широкую базу своих добровольных помощников (волонтеров), которые, в свою очередь, помогают другим.

Организационная структура социально-психологической службы включает в себя административно-хозяйственную службу, информационно-аналитический отдел, отделение практических психологов-консультантов, отделение социальных работников, приют для женщин и детей, подвергшихся насилию в семье. Финансируется служба за счет средств, выделяемых управлением социальной защиты населенного пункта, управлением и районным комитетом народного образования, за счет спонсорских поступлений и коммерческой деятельности (например, платной психологической помощи фирмам).

В настоящее время в Российской Федерации создано много некоммерческих организаций, ставящих перед собой цель - помощь семьям социального «риска». Однако деятельность таких организаций весьма сложна. Это объясняется недостатками правового обеспечения их деятельности, проблемами их налогообложения. Говоря о модели функционирования социальных служб при благотворительных фондах, общественных и религиозных организациях, отметим, что они не имеют четкой сети территориальных служб и в силу этого недостаточно изучены.

Следует подчеркнуть, что сегодня базовыми, типовыми моделями организации социальной работы с семьями «риска» по месту жительства (территориальными) являются центры социального обслуживания и реабилитации семьи и детей и районные социально-психологические службы. Кроме того, имеется определенное количество слабо взаимодействующих между собой социальных служб (не всегда территориальных) различной ведомственной принадлежности. Однако существуют и другие формы организации учреждений.

Остановимся подробнее на анализе опыта инновационных социальных служб нашей страны в профилактике негативных социальных явлений в семье.

В 2004 году Самарскому областному центру «Семья» исполнится уже 12 лет. Задача Центра - профилактика негативных социальных явлений в условиях семьи и развитие позитивных влияний семьи на детей.

В Самарской области сеть учреждений обслуживания семьи создавались как единый комплекс, первичным звеном которого стали Центры «Семья» (в который также входит Центр усыновления). Поэтому первые годы их деятельности были периодом создания фундамента службы - «шло» повсеместное открытие центров «Семья» в Самарской области. В короткое время (за 2 года), они были открыты в каждом городе и районе.

Перед центрами «Семья» поставлены следующие задачи:

· Анализ социально - демографической ситуации и изучение тенденций для определения приоритетов при принятии управленческих решений, а также выявление групп лиц, которым необходима социально-психологическая, педагогическая, медицинская, правовая помощь;

· Оказание услуг семье и детям (патронаж);

· Активное формирование здорового образа жизни, планирование семьи Т. Штейн. Региональные центры «Семья»: становление и развитие// Социальная работа.2002 г., №3 с. 34. .

Деятельность центров совершенствуется и усложняется. Если в 1992-1994 годах сеть специализированных учреждений обслуживания семьи представляли только центры реабилитации детей-инвалидов, то, начиная с 1993 года, активно формируется сеть центров психолого-медико-педагогической диагностики и коррекции развития детей, центров социальной реабилитации несовершеннолетних. Только в 2002 году численность реабилитационных центров увеличилась на 13 учреждений Т. Штейн. Региональные центры «Семья»: становление и развитие// Социальная работа.2002 г., №3 с. 34. .

Одним из важных показателей работы центра является число разводов. Самым неблагоприятным для работы центра был 1995 год, когда на 25 000 зарегистрированных браков было 16 000 разводов Там же, с. 35.. В результате активных действий - пособия малоимущим семьям, выявляемость семейного неблагополучия на ранних этапах, рост числа услуг социально-педагогического, социально-психологического характера - стало возможным не только стабилизировать процесс распада семей, но и существенно улучшить показатель соотношения браков и разводов.

Один из основных показателей, характеризующих работу по своевременному выявлению факторов семейных девиаций - уровень материнской, младенческой и детской смертности.

Сотрудники центров «Семья» стремятся своевременно выявлять семейное неблагополучие и организовывать помощь, как в период беременности, так и в возрасте от 0 до 3-х лет.

Ежегодно увеличивается такой показатель работы центров «семья», как количество патронируемых семей специалистами центров. Так, в 1992 году под патронажем было 200 семей, а в 2002 году - 92 000 Там же, с.35. .

В 2001 году в Самарской области создан межведомственный координационный Совет по проблеме предотвращения домашнего насилия и защиты от него. В его состав входят представители прокуратуры, ГУВД, департаментов здравоохранения, науки и образования, главного управления по вопросам семьи, материнства и детства, общественных организаций.

Основные задачи Совета:

· Содействие обеспечению гарантий государственной защиты граждан от всех форм и проявлений насилия на территории Самарской области;

· Анализ состояния дел по проблеме домашнего насилия;

· Привлечение общественного внимания и средств массовой информации к проблеме домашнего насилия;

· Содействие повышению правовой грамотности населения, а также доступа к различным формам эффективности защиты от всех проявлений домашнего насилия;

· Координация взаимодействия различных служб и ведомств по профилактике домашнего насилия и принятию своевременных мер при выявлении таких фактов Т. Штейн. Региональные центры «Семья»: становление и развитие// Социальная работа. 2002 г., №3 с. 35..

Заседания Совета проходят ежеквартально, на них вырабатываются согласованные решения по вопросам профилактики всех форм насилия в семье: физического, психологического, сексуального; реабилитации пострадавших от домашнего насилия. Совет вносит предложения по совершенствованию регионального законодательства, выступает с законодательными инициативами.

Одно из направлений деятельности специалистов центров «Семья» - профилактика наркомании: первичная профилактика среди детей и подростков, психологическая поддержка наркозависимых, ставших на путь исцеления, поддержка «начинающих».

Первичная профилактика наркомании ведется как по программе, разработанной специалистами областного Центра «Семья», так и по авторским программам специалистов территориальных центров.

Самая объективная оценка центров «Семья» - это благополучие семьи или, ее социальное здоровье и как следствие - здоровье общества. Сегодня в связи с увеличением социальных болезней в семьях, назрела необходимость формировать новые подходы работы с семьей «риска».

Именно поэтому следует координировать усилия всех государственных учреждений в вопросах социальной помощи семье. Известно, что многие проблемы могут быть решены только совместными усилиями. Проанализируем существующий опыт в данной области в следующей части нашего исследования.

3.2 Совместная работа существующих государственных учреждений, производственных структур, органов образования, здравоохранения, культуры и общественных организаций с семьями «риска»

Опыт деятельности служб по месту жительства подтверждает тот факт, что социальная работа по своей сути межведомственная и требует правового оформления и организации территориальных социальных служб, координация деятельности органов социальной защиты, здравоохранения, образования, культуры и спорта, правоохранительных структур, служб занятости.

Рассмотрим их подробнее, поскольку именно они представляют собой модели социальных служб нового типа - модели нормативного программного характера.

На основании разработанной концепции развития социальной службы, Основ законодательства Российской Федерации о социальной службе, типовых положений различных территориальных центров работы с семьей и детьми во многих регионах начали формироваться территориальные службы (ТСС), которые оказывают комплекс социальных услуг всем нуждающимся (взрослым и детям), поскольку включают в себя учреждения социальной структуры, органы управления делами социальных служб, учебные и научно-исследовательские заведения. Осуществляя деятельность на территории конкретного городского или сельского района, небольшого города, ТСС максимально приближена к населению, доступна всем нуждающимся.

Структура территориальной социальной службы состоит из следующих специализированных территориальных центров:

· Центр социальной помощи семье и детям, имеющий отделы социальной реабилитации и профилактической работы, консультативной помощи, развития семейного предпринимательства и т.д., а также подразделения по оказанию практической помощи: выездные комплексные бригады; служба экстренной психологической помощи; юридическая и психолого-педагогическая консультация; служба знакомств; социальный приют; отделение дневного пребывания детей и матерей с детьми;

· Центр психолого-педагогической помощи семье и детям, призванный оказывать помощь в преодолении конфликтов в семье, повышать психологическую культуру населения в сфере семейного, супружеского, родительского общения; помогать семьям, испытывающим трудности в воспитании детей, в предотвращении эмоционального и психического кризиса; обеспечивать квалифицированную психолого-педагогическую помощь лицам различных групп риска;

· Служба экстренной психологической помощи по телефону («телефон доверия»), задача которой - снизить психологический дискомфорт, уровень агрессивности членов семьи;

· Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних, осуществляющий социальную и медико-психологическую помощь и поддержку тем, кто оказался в кризисной жизненной ситуации. Несовершеннолетние в течение необходимого для их реабилитации времени посещают Центр или получают в нем временный приют. Центр включает в себя службу экстренной социальной помощи, медико-психологической диагностики и коррекции, социальной реабилитации, адаптации детей и подростков, службу социально - правовой защиты и юридической помощи, иногда - приют проживания в условиях стационара;

· Социальный приют для детей и подростков, организуемый в целях спасения беспризорных детей и подростков, предоставления им временного прибежища, медико-психологической помощи, решения задач их дальнейшего жизнеустройства. Приют может быть организован как самостоятельное учреждение ТСС и как часть социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних;

· Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей, который осуществляет содержание и устройство на дальнейшее воспитание в семью или государственное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (от рождения до 18 лет);

· Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями, создаваемый в целях социальной адаптации ребенка, имеющего отклонения в физическом и умственном развитии, формирования у него положительного отношения к жизни, обществу, семье, обучению труду с помощью комплекса медицинских, социальных, педагогико-психологических и других мероприятий Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под ред. Холостовой Е.И. М., 2001. с. 185-186..

Сеть территориальных социальных служб может включать также (в зависимости от имеющихся условий и специфических особенностей района) молодежные центры, центры новых форм дошкольного воспитания и внешкольной работы, кризисные центры помощи лицам, пострадавшим от стихийных бедствий и преступлений, отбывшим уголовное наказание, беженцам; бесплатные и льготные столовые, пункты раздачи продуктов, одежды, детского питания.

Управленческая модель деятельности ТСС как системы территориальных социальных центров, отделений, учреждений основывается на современных методах, соответствующих демократическим принципам общественного уклада России. Она учитывает принцип приоритета государственных начал в организации социальной службы и принципы опоры на широкое общественное участие, четкого разграничения управленческих функций и компетенции, самостоятельности и инициативности низовых звеньев.

Предусматривается, что органами управления социальной службы будут государственные и общественные учреждения, уполномоченные, согласно законодательству, осуществлять управленческие функции. На уровне территории (города, сельского района, района в городе) станут формироваться попечительские советы (социальные советы), создаваемые при администрации (в составе исполнительных органов). Они будут включать в себя представителей заинтересованных организаций: финансовых фондов, профсоюзов, общественных ассоциаций, благотворительных фондов.

К функциям Попечительского совета отнесены:

· анализ социальной ситуации, определение структуры и характера формируемой в городе (районе) социальной службы;

· финансирование социальных служб;

· Контроль работы социальных учреждений - государственных, государственно-общественных, общественных.

Он подчиняется по горизонтали местным исполнительным органам, а по вертикали - вышестоящим городским (областным и республиканским) органам. Роль центрального органа управления - Министерства здравоохранения и социального развития - сводится к общему организационному, экспертному и научно-методическому руководству, определению минимально обязательных для населения видов выплат, льгот и услуг, содействию в обучении кадров, помощи в финансовом и материально-техническом обеспечении учреждений социальной службы.

Высокая степень организационной самостоятельности и свободы предоставляется специализированным центрам в системе ТСС. Они являются юридическими лицами: имеют собственное имущество, самостоятельный баланс, печать, штампы и бланки социального обслуживания со своим наименованием; открывают счета в банках, в том числе внебюджетные счета для поступления средств от государственных, общественных предприятий и организаций, частных лиц, собственной производственно-хозяйственной деятельности. Деятельность центров и учреждений ТСС регламентируется уставом, разрабатываемым самостоятельно с учетом типовых положений. Все это позволяет избежать чрезмерного бюрократизма.

Вместе с тем предложенная модель сотрудничества различных государственных структур предоставляет возможность сочетать как четко структурированную, так и дифференцированную схему организации, при которой финансирование и поддержка служб осуществляются на базе конкурсного отбора социальных проектов, представленных различными, в том числе, негосударственными организациями.

Следовательно, служба социальной помощи семье и детям строится как по территориальному, так и по ведомственному принципу. В последние годы все больше учитываются возможность и особенности территорий, потребности и запросы семьи в тех или иных услугах, поэтому все чаще во многих, уже существующих центрах, создаются отделения дневного пребывания детей, реабилитационные отделения для детей с ограниченными возможностями, стационары, приюты, «телефоны доверия».

В настоящее время в системе органов социальной защиты населения действует свыше 2 000 учреждений подобного типа, оказывающих социальные услуги семье и детям Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под ред. Е.И. Холостовой. М., 2001. с. 188. .

Особенно следует уделять внимание психологическим аспектам помощи семьям «риска». Психологическая помощь - это комплекс мер, направленных на преодоление психологических аспектов трудной жизненной ситуации клиента Социальная работа: словарь - справочник. Под ред. В.И. Филоненко. Составители Е.П. Агапов, В.И. Акопов, В.Д. Альперович, А.О. Бухановский и др. М., 1998 с.249. .

Потребность в психологической помощи появляется в случае социальной дезадаптации клиента, при возникновении у него психологического дискомфорта, что может быть вызвано причинами, как внешнего, так и внутреннего характера, либо их сложным сочетанием. Следовательно, социальным работникам при работе с семьями «риска» необходимо применять психологические методы и приемы. Ознакомимся с психологическими аспектами социальной работы в следующей части нашей работы.

3.3 Психологические аспекты работы с семьями «риска»

Психологическая помощь семье, в том числе семьям «риска» - важнейшая область деятельности социального работника. Профилактика правонарушений, работа с проблемами социальной дезадаптации, выявление психологических ресурсов личности и многие другие области социальной работы напрямую связаны с семейной ситуацией. Социальные работники-психологи должны знать современные теоретические взгляды на семью, а также роль семейных факторов в возникновении социальной дезадаптации.

Семейная психотерапия является относительно новой учебной дисциплиной в сфере изучения психологии. При работе с семьей психологии традиционно использовали общие принципы консультирования и психотерапии. Однако этих знаний при работе с семьей «риска» не всегда бывает достаточно. Семья развивается и функционирует по своим законам, которые психологу необходимо знать и учитывать. В настоящее время вместе с расширением и интенсификацией развития служб семьи в нашей стране продолжается процесс совершенствования психологической помощи семье. Все больше привлекаются знания из системной семейной психотерапии, давно и успешно зарекомендовавшей себя как эффективный метод работы с семьями в западных стран.

Семья - это естественная социальная система с определенными свойствами: набором правил, ролей, структурной власти, формами общения и путями разрешения проблем. Под семейной психотерапией принято понимать комплекс психологических методов и приемов, направленных на психологическую коррекцию индивидуума в семье и при помощи семьи, а также на оптимизацию семейных взаимоотношений - считает Н.Л.Васильева Психология социальной работы. Под ред. М.А. Гулиной. СПб 2002. с. 169. .

Представители системной семейной терапии рассматривают семью как целостную систему. Система - слово греческое, буквально означает: «целое».

Термином «системный подход» обозначается группа методов, с помощью которых реальный объект описывается как совокупность взаимодействующих компонентов. Специфика системного исследования определяется не усложнением методов анализа, а выдвижением новых принципов подхода к объекту изучения Психология социальной работы. Под ред. М.А. Гулиной. СПб 2002. с.169. .

Семейная психотерапия - это нечто большее, чем просто набор техник для работы с семьей, а не с отдельным индивидом. Единицей анализа при семейной психотерапии выступают не отдельные члены семьи, а отношения и связи между ними.

Остановимся подробнее на особенностях семейной психотерапии при алкоголизме.

В настоящее время придается большое значение психотерапии всей семьи больного алкоголизмом с целью достижения наибольших положительных результатов. Реализовать ее на практике чрезвычайно трудно. Многие больные алкоголизмом отказываются от лечения и психотерапии; их родственники зачастую поддерживают нереалистические установки больных, опасаясь мести и наказаний со стороны больных за сам факт обращения к врачам.

Моментом для психотерапевтического вмешательства обычно становится кризис или нагромождение кризисов (когда алкоголик сталкивается с утратами в своей жизни: уход жены, увольнение с работы, материальный крах), которые почти всегда становятся поворотным пунктом в его судьбе. В зависимости от готовности семей начать бороться со своими проблемами можно предложить либо «прямое вмешательство», либо «семейное вмешательство». Прямое вмешательство предполагает конфронтацию с больным алкоголизмом с помощью семьи, товарищей по работе, администрации, врачей, друзей и других лиц. При семейном вмешательстве конфронтация осуществляется не употребляющими алкоголь членами семьи, которых консультируют профессионалы - врачи-психотерапевты Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис. Психология и психотерапия семьи. СПб, 2001. с.540..

Прямое вмешательство. Эта форма психотерапии предполагает, что одно лицо из ближайшего окружения больного алкоголизмом обращается за помощью. Поводом такого обращения может послужить любая кризисная ситуация. Как правило, инициатору трудно признаться самому себе и другим, что в семье существуют тяжелые проблемы с алкоголем, которые сам злоупотребляющий решить уже не может.

Во время первой консультационной беседы психотерапевт выясняет, какие клинические симптомы есть у больного, и расспрашивает о медицинских, психологических и социальных последствиях алкоголизма. Если психотерапевт решает, что вмешательство уместно, а инициатор видит в нём шанс для семьи, то тогда они составляют список всех лиц, которые близки больному, были свидетелями его алкогольного поведения и готовы принять участие во вмешательстве. Инициатор, а не консультант вступает в контакт со всеми этими лицами и просит о сотрудничестве.

На следующем этапе осуществляется сбор заинтересованных лиц. Задачей психотерапевта является информирование о состоянии их родственника, а также поддержка.

Затем начинается конкретная предварительная психотерапевтическая работа с «коллективом вмешательства», члены которого учатся пониманию того, что алкоголизм в настоящее время является их ведущей проблемой. В центре работы с психотерапевтом стоит не столько вопрос «как мы можем изменить алкоголика?», сколько «как мы можем изменить себя, чтобы наша жизнь была более здоровой, самостоятельной и чтобы мы могли быть довольным больным, вместо того, чтобы постоянно чувствовать себя его жертвами?». В начальной фазе психотерапии участники коллектива видят в больном причины своих проблем. На вопрос о том, вызвал ли алкоголь проблемы или они существовали ранее, ответить однозначно нельзя, поэтому и выяснение этого кардинальной роли не играет. Решающей является необходимость того, чтобы все участники сумели понять, какую роль они играют в дисфункциональном взаимодействии. Часто психотерапевту на этой фазе работы с семьей приходится сталкиваться с явлениями психологической защиты в виде отрицания факта алкоголизации и с проблемой регулирования чувства вины у членов семьи.

Психотерапевт обсуждает с членами семьи манеру их поведения, неосознанно поддерживающую алкоголизм, и заставляет их искать новые пути, чтобы достичь поставленной цели. Он тщательно проверяет намерения каждого члена «коллектива вмешательства». Известно, что конфронтацию можно производить только на основе положительных эмоций, чувств любви и симпатии к зависящему от алкоголя и озабоченности его судьбой. Если у психотерапевта складывается впечатление, что участники коллектива затаили в себе ненависть, презрение, злобу или разочарование, то он должен дать им возможность выразить эти чувства («разрядиться») на подготовительных встречах. Высказав всё, что наболело, они обнаружат своё положительное отношение к больному и смогут его конструктивно использовать в конфронтации. Это очень важный момент в данной фазе психотерапии, так как если больной алкоголизмом во время вмешательства почувствует враждебность конфронтации, это будет не только неэффективным, но и деструктивным и приведёт к тому, что он замкнётся. Только соединение конфронтации и симпатии открывает конструктивный доступ к больному.

Следующий этап психотерапии характеризуется тем, что каждый член «коллектива вмешательства» составляет свой список событий, свидетелем которых он был, и из-за которых у больного вследствие его алкогольного поведения возникали проблемы. Затем участники обмениваются списками и обсуждают их. Часто члены семьи удивляются тому, насколько разными бывают эти списки. Оказывается, что одни и те же события, связанные с больным, воспринимаются ими по-разному.

Психотерапевт помогает каждому сформулировать происшествие в прямой, честной, описательной форме: с одной стороны, нельзя ничего приукрашивать или небрежно оценивать, с другой стороны, формулировки не должны содержать ничего обвиняющего, так как это сразу же форсирует механизм психологической защиты больного алкоголизмом. Формулировки должны отчётливо выражать положительные эмоции, озабоченность и симпатию.

Высказывания, входящие в список, содержат:

1. точное описание события и поведения больного;

2. отношение к потреблению алкоголя;

3. выражение собственного чувства по этому поводу;

4. выражение пожеланий или положительных чувств к зависящему от алкоголя.

Следующий этап психотерапии - выбор альтернатив. Психотерапевт выясняет вместе с членами семьи, какого именно решения они ждут от больного. Заранее выбираются лечебные учреждения, «группы самопомощи» или общества анонимных алкоголиков, так что они могут быть предложены больному на выбор. Цель вмешательства состоит в том, чтобы больной как можно раньше принял решение - лучше всего в тот же день.