Организация социальной помощи пожилым людям_________

ВВЕДЕНИЕ

Работа с престарелыми, одинокими гражданами является наиболее сложным участком в социальной сфере. Уход за старыми людьми - это встреча разных поколений, уважение к возрасту со стороны молодых сотрудников, внимательное и заботливое наблюдение за другими, умение войти в мир их переживаний, доверие и помощь в процессах адаптации старого человека. Только восприняв эти принципы и положив их в основу профессионализма, можно выдержать все психические и физические нагрузки, связанные с уходом за старыми людьми. Подопечные, в основной своей массе, отрезаны от мира, ограничены в передвижении и связь с внешней средой держат через социального работника, который часто заменяет им и глаза, и уши, и ноги.

Поистине уникальными способностями должен обладать социальный работник, чтобы удовлетворить все запросы своих подопечных. Ведь современная социально-экономическая и политическая ситуация в стране отразилась на большей части населения и, прежде, всего на пожилых людях. Проблемы возникшие у старых людей с социальной, экономической и этической точек зрения убеждает в необходимости предоставления им многоцелевой социальной помощи. Социальная помощь должна оказываться гражданам пожилого возраста, находящимся в трудной жизненной ситуации, характеризующейся их не способностью к самообслуживанию в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья, усугубляемый одиночеством и малообеспеченностью.

Ежегодно общая численность пенсионеров, в том числе по старости, увеличивается на 600 - 700 тысяч человек. Старение - разрушительный процесс, протекающий в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия внешних и внутренних факторов и ведет к недостаточности физиологических функций организма.

По классификации Всемирной организации здравоохранения населения в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет - к старшему, а от 90 лет и старше - к долгожителям. Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей.

Анализ положения пожилых и старых людей свидетельствуют о том, что они являются наиболее социально - незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании со стороны государства. Проблемы социальной незащищенности старых людей стали особенно актуальными в результате всех социальных реформ, проводимых в нашей стране. Обесцененными оказались все достижения их прошедшей жизни; идеалы их молодости и зрелости признаны ложными, а сами они потеряли не только уважения молодого поколения, но, как постоянно внушается, предоставляют «обузу для трудового населения».

Жизнь показывает, что пожилой человек нуждается в социальной поддержке. Проблемы в стране ощутимо отразились на материальном благополучии пенсионеров, стремительный рост цен, отсутствие бесплатных лекарств, повышение платы за квартиру. Также новая социальная реформа, которую министерство разработала и внедрила в практику новую социальную реформу с 1.01.2005 года «о замене льгот денежными выплатами». Основная суть этой реформы отменить все льготы и заменить их дополнительными выплатами. Надо признать, что не все положения реформы были полностью продуманы и успешно внедрены в жизнь, что вызвало большие забастовочные движения среди пожилых граждан и пенсионеров.

Эти проблемы также актуальны и для Республики Татарстан. В РТ существуют различные социальные службы для пожилых:

- срочная социальная помощь;

- оказание помощи на дому;

- оказание социально-медицинской помощи на дому;

- оказание юридической помощи и т. д.

Поэтому в данной работе рассматриваются основные виды оказания социальной помощи пожилым людям на основе деятельности. Особую роль в решении многих проблем граждан пожилого возраста играет ЦСОН Советского района г. Казани, который оказывает этой категории клиентов всестороннюю и эффективную поддержку.

Данная работа состоит из двух глав, а также введения, заключения, списка используемой литературы и приложения.

Во введении раскрывается актуальность организации социальной помощи пожилым людям.

1 глава. «Теоретические основы организации социальной помощи пожилым гражданам на современном этапе в РФ и РТ» посвящена научно - теоретическим и методическим материалам, которые помогают осмыслить социальные проблемы и методы ее решения.

Во 2-ой главе «Деятельность Центра социального обслуживания населения по организации социальной работы с пожилыми гражданами» раскрывается организационные и практические формы и методы работы Центра социального обслуживания населения Советского района г. Казани.

Заключение - это выводы по решению основных социальных проблем.

Список литературы представлен трудами 7 авторов, которые внесли свой вклад в научно - методические и теоретические разработки по организации социальной помощи пожилым людям.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ГРАЖДАНАМ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ В РФ И РТ

1.1 Социальные проблемы пожилых людей

В современной отечественной и зарубежной литературе основным формам и методам социально-психологической помощи пожилым людям посвящали свои труды многие авторы. В.Д. Альперович в своем учебном пособии рассматривает актуальную проблему старости с позиции демографии, психологии, социологии и семьеведения. Особое внимание автор уделяет вопросу сохранения здоровья и продления жизни, а также проблемам социальной защиты пожилых людей в нашей стране.

Группа авторов под руководством М.В. Фирсова посвятили свое пособие теории и методу социальной работы, разработанные отечественными и зарубежными ученными. В этой книге представлены проанализированные проблемы научных подходов к теории социальной работы, ее соотношения со смежными областями познания, методологии и методов социальных исследований.

Е.И. Холостова в своем труде «социальная политика» рассматривает сущность и структуру социальной политики, ее основные категории и субъекты, определяется взаимосвязь социальной политики и социальной безопасности; социальной политики и социальной защиты; социальной политики и социальной работы. Раскрывается ее приоритетное направление, как в России так и за рубежом. Анализируются демографические и этнографические аспекты социальной политики, проблемы социального страхования и пенсионного обеспечения, политика в отношении семьи, молодежи, пожилых и инвалидов, проблемы социального партнерства.

Е.И. Холостова в следующем своем труде «социальная работа с пожилыми людьми» раскрывает проблемы старости и положение пожилого человека в обществе, анализирует основные направления социальной деятельности с лицами старшего поколения, технологий социальной работы с пожилыми людьми. В этой книге приводится нормативно-законадательная база по исследуемой проблеме, описывается опыт учреждений социального обслуживания населения в различных регионах России и за рубежом.

Пожилой человек - это лицо старше 55 лет у женщин и 60 лет у мужчин.

Социально-экономические реформы, происходящие в нашем обществе, полностью изменили условия жизни всех слоев населения, не составляют в этом отношении исключения и пенсионеры. Многие пенсионеры живут в бедности, многие оказались за чертой бедности, выйдя на пенсию, проработав всю жизнь на благо Отечества, отдав все свои силы и молодость работе. По некоторым житейским причинам они пришли к старости одинокими. И особенно страшно это одиночество, когда нет близких людей и забывают бывших своих тружеников на тех предприятиях и организациях, где они оставили свои силы и здоровье. У пенсионеров, ушедших с привычной и любимой работы, наблюдается нарушение динамического стереотипа, что сказывается ухудшением здоровья, ведет к более ранней смерти. Но и социальные условия, порождающие множество конфликтов в общественной и личной жизни человека, определенно способствуют поражению нервных клеток и преждевременному старению. Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, направленных на решение социальных вопросов, обеспечивающих уровень жизни пожилых и старых людей.

В современном мире растет доля людей в пожилом возрасте в населении. Это связано со средней продолжительностью жизни. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеют исключительно важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость. Для того чтобы работать с пожилыми людьми нужно знать их социальное положение (в прошлом, в настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности.

Социально-психологические проблемы у пожилых людей существовали всегда. Однако, всегда было важно, чтобы человек психологически готовился к переходу в другую возрастную категорию. Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом. Прежде они были связаны с обществом, производством и общественной деятельностью. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается на состоянии здоровья, психике людей. Труд является источником долголетия, одним из важнейших условий сохранения хорошего здоровья.

Проблема работоспособности лиц пожилого и старческого возраста имеет огромное государственное и индивидуальное значение. Очень многие люди так же трудоспособные в старости, как и в молодости, и даже более, в то время как у других умственная и физическая трудоспособность снижается еще до наступления пенсионного возраста.

В использовании человеческого труда нужно учитывать не только ее физическую, но и психологическую сторону, и это особенно важно для пожилых. Работоспособность старых людей, как физическая, так и психическая, творческая, почти не снижается с возрастом, а при отсутствии болезней, в нормальных условиях жизни сохраняется и в отдельных случаях даже повышается.

Прогрессирующий рост цен на товары народного коммунально-бытовые и другие услуги не позволяют обеспечить пенсионеров за счет выплачиваемых пенсий и что негативно сказывается на· настроении и социальных надежд потребления, устойчиво пособий, пенсионеров.

Увеличение числа пожилых людей, экономические трудности ухудшили отношения в обществе к пожилым людям. Большинство проблем связано с физическими, умственными способностями. Многие старые люди признают лишь прошлые ценности, нового не приемлют. Стоит задача -определить, что следует предпринять. Ясно, что главное - сделать все возможное, чтобы пожилые люди чувствовали о себе заботу, чтобы знали, что их ценят, уважают. Такой подход будет способствовать стабильности в обществе. Потери сопровождающие старых людей (друзей, родных, сослуживцев), иссушают душу.

Старость само по себе есть одиночество. Это дети взрослеют, а стареет каждый человек самостоятельно и по-своему. При этом старение, как и одиночество, - это выявление чувств, испытываемых человеком к самому себе. Не все могут найти применение к своим силам и способностям, найти свое место на новом этапе жизни. Возникает настроение подавленности. Все это отражается на характере и манере поведения, старики становятся раздражительнее, капризнее. К сожалению, в современном обществе бытует неуважительное, пренебрежительное отношение к старикам, и не только к посторонним, но и к собственным дедушкам и бабушкам.

У них нет, как у молодых надежд на будущее. Потеря своего социального статуса, активной жизни переносятся пожилым человеком. Изменения в характере пожилого человека объясняется ослаблением контроля над собственными реакциями. Кроме того этому возрасту свойствен эгоцентризм, нетерпимость к каждому, кто не проявляет должного внимания. Молодые часто не понимают, что у стариков произошли физические и другие изменения. Такие отношения надо преодолевать элементарным просвещением, разъяснениями. Важно привлекать пожилых к общественной, творческой деятельности. В этом деле многое зависит от финансовых возможностей государства.

Есть два направления старости: старость - время накопления мудрости и старость - спад, болезни. Очевидно, что население старших, возрастных периодов - это разнородная группа, характеризующая широким спектром внутренних различий. Среди них есть положительные и отрицательные люди, коммуникабельные и некоммуникабельные, высоконравственные и криминальные личности, трезвенники и алкоголики и т.д. Овладение навыками общения со старыми людьми - не простая задача; помимо умения выслушать старого с пониманием его нужд, необходимо в то же время собрать объективную информацию о нем, проанализировать и оценить ситуацию, в котором он находится, определить в чем заключается его объективные трудности, а что является результатом переживаний.

Анализ проблем, возникающих у пожилых людей, с социальной, экономической и этической точек зрения убеждает в необходимости предоставления им многоцелевой социальной помощи. В приоритетном порядке социальная помощь должна оказываться гражданам пожилого возраста, находящимся в трудной жизненной ситуации, характеризующейся их неспособностью к самообслуживанию в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья (возрастные изменения, болезнь, инвалидность), усугубляемой одиночеством и малообеспеченностью. На первый план выдвигается содействие пожилым людям в снижении степени социально-экономической зависимости от государства, общества и семьи. Особое значение приобретает роль социального работника, его способность выслушать старого человека и умение корректировать его поведение, ускорении адаптации к изменившейся ситуации, улучшении способности реагирования, повышении самооценки старым человеком своего образа жизни.

1.2 Формы и методы оказания социальной помощи пожилым людям

В социальной работе с пожилыми людьми используются разнообразные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому и срочная социальная помощь, адресная социальная защита и т. д. В этой системе функционирует различные учреждения, в частности центры социального обслуживания, отделения дневного пребывания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей.

Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. При соответствующем отношении к пожилым со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.

Болезни никого не обходят стороной. С возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма, проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи геронтологов, гериатров. Цивилизованность общества определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей.

Государство не может отказаться от малообеспеченных пенсионеров, которые обращаются к врачам гораздо чаще других возрастных групп. Для пожилых людей существует необходимый минимум бесплатных медицинских услуг. Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье старых людей, призывать их заниматься физической зарядкой.

Быстро и значительно демографическое старение выдвигает ряд задач актуально для общества и для пожилых людей. Соувеличивающее население старших возрастов приводит к изменению соотношения между возрастными группами. Участие в коллективном труде, сознание общественной полезности является источником морального удовлетворения, необходимым стимулом для поддержания бодрости, для предупреждения пенсионной болезни. Старость не является периодом неизбежной неработоспособности. Пенсионный возраст перестал быть возрастом «доживания» в ожидании смерти. Сохранение работоспособности дает человеку возможность заниматься полезным для общества и для самого себя трудом, а этот труд сближает его с коллективом, сохраняет его место в жизни, утверждает в нем веру в себя, свои силы и способности, наполняет содержанием жизнь и этим самым продолжает ее.

Необходимо обратить внимание на социально-бытовые обслуживание престарелых. Здесь важно предусмотреть с учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение социальной удобной обувью, одежды, различного рода приборами и приспособлениями, которые облегчили бы старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства. Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого возраста, представляет огромное поле деятельности для социального работника. Социальное обслуживание в современных условиях выступает в качестве одного из направлений этого вида социальной работы и организационной формы этого вида социальной деятельности, которая рассматривается в качестве системы определенных способов социальной гуманистической деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию отдельной личности, семьи или человеческого сообщества. Имея знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной мере могут содействовать улучшению образа жизни пожилых людей, обеспечению их независимости, достоинства, помочь им занять подобающее место в обществе.

Среди болезней, которым подвержены пожилые люди, старческий маразм. Нередко эта болезнь вызывается потерями пожилых людей (потеря семьи, друзей). Иногда это порождает умственное расстройство, заболевание. Худший исход - самоубийство.

Создаются также центры для пожилых, для их общения. Человек должен ориентироваться на общечеловеческие ценности. Некоторые старые люди остаются на работе, другие находят новые виды деятельности - творчество, садоводство и т.д., что дает физическое и психическое здоровье, смысл жизни. У старого человека меняется мотивация трудовой деятельности. Стремление к труду имеет не столько материальную, сколько эмоциональную сторону. Труд из средства жизни превратился в смысл жизни. Это оказало благотворное влияние на продолжительность жизни людей. Лишить нормального человека возможности самовыражаться в какой-либо деятельности - значит укоротить его жизнь. Не случайно так болезненно, даже в прямом смысле этого слова, переживают уход на пенсию.

Учитывая потребность пожилых людей в активной жизнедеятельности, усилиями администрации района должны организовываться мероприятия. На положение некоторых пенсионеров положительно сказываются мероприятия по социальной адаптации. Этот аспект особенно важен для граждан без определенного места жительства, и он должен содействовать в налаживании жизненного уклада. Должны проводиться различные конкурсы, концерты, художественные самодеятельности, посещения музеев, экскурсий и т.д.

Можно выделить несколько главных направлений оказания помощи пожилым людям:

- изучить деятельность данного социального учреждения;

- сущность и основные характеристики технологического процесса социального обслуживания;

- виды социальных технологий, используемых в практической деятельности данного учреждения по оказанию помощи населению;

- основные виды социального инструментария, используемого социальным учреждением в своей деятельности.

Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полноценной. В этом смысле полезно привлекать людей старшего поколения к работе различных обществ, к организации встреч, передач по радио и телевидению.

Состояние здоровья и самочувствия пожилых людей прежде всего зависит от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей является результатом их образа жизни, привычек, питания. Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у него нет многих болезней.

Старение и связанные с ним ухудшения здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи обслуживания на дому, помещение престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля.

Эффективность социального обслуживания во многом определяется уровнем профессиональных специалистов, их умением работать с человеком - конкретной личностью или с группой людей. Критерием эффективности социального обслуживания должна стать действенность всех видов, форм и методов социального обслуживания различных категорий населения деятельности социальных служб, а также руководства и управления всем процессом социальной работы с населением и отдельными людьми, нуждающимися в социальном обслуживании. Одним из моментов профессиональной характеристики социального работника является наличие первоначальной медицинской подготовки. Социальный работник не может и не должен подменять врача, но он обязан знать элементарные представления о характере различных заболеваний, о методах их предупреждения, о приемах ухода за больным человеком - обо всем, что может облегчить положение больного. Все это приобретает особую актуальность при работе с пожилыми людьми.

Социальное обслуживание должно быть доступно всем пожилым людям без исключения. Оно должно быть организовано таким образом, чтобы обеспечить предоставление не только гарантированного минимума социальных услуг, но и создать условия для реализации личного потенциала человека в старости. Меры по социальной адаптации граждан пожилого возраста заняли приоритетное положение среди задач, стоящих перед сферой социального обслуживания.

1.3 Образ жизни и его значение для пожилых граждан

Понятие «образ жизни» - это широкая категория, включающая индивидуальные формы поведения, активность и реализацию всех возможностей в труде, повседневной жизни и культурных обычаях, свойственных тому или иному социально-экономическому укладу. Под образом жизни понимается также количество и качество потребностей людей, их взаимоотношения, эмоции и их субъективное выражение.

Существует тесная связь между образом жизни здоровья пожилых и старых людей. Образ состояние здоровья, является одной из важных предпосылок долгожительства. Преобладающее большинство случаев преждевременного старения и смерти является следствием неправильного образа жизни (вредные привычки, несбалансированное питание, экологическое неблагополучие и т.д.). Концепция образа жизни может пониматься и как совокупность конкретных подходов каждого человека к использованию ресурсов и возможностей, предоставляемых ему социальными условиями, традициями, образованьями, рыночными отношениями. Важными оказываются и мотивация потребностей, принятые в обществе ценности, которые составляют основу поведения.

Данная концепция основана на понимании всего процесса развития человека с раннего детства до глубокой старости, ее неотвратимости, а также знания того, каким образом можно использовать силы организма как в период молодости и зрелости, когда человек достигает вершины индивидуальных возможностей, так и тогда, когда силы с годами неизбежно уменьшается. При этом следует привлечь внимание к двум моментам. Первый из них - это выявление образа жизни в детстве и в молодости на сохранение дееспособности в пожилом и старческом возрасте. Второй момент связан с необходимостью уяснить, насколько утрата адаптационных возможностей является неизменной характеристикой процесса старения организма и в какой степени их сохранения зависит от образа жизни человека.

Существует два стереотипа пожилых людей:

1. Позитивный стереотип. В его основе лежат ценность жизненного опыта и мудрости старых. Потребность в уважении к ним, и соответствующей опеке.

2. Негативный стереотип. На него смотрят, как на бесполезного нахлебника. А его опыт рассматривают, как устаревший.

В пожилом и особенно в старческом возрасте у человека возникает склонность к ограничению двигательной активности, пренебрежению диетой, пассивности в отношении многих психогенных стрессов вместо активного сопротивления. Такая склонность зависит от личностных особенностей человека: одни способны преодолеть эту пассивность, полностью заменить жизненные ценности, находя положительные стороны в своем статусе. Другие же проявляют все меньшее желание использовать те силы, которыми они еще располагают.

Достаточная двигательная активность является наиболее действенным способом отсрочки старения и уменьшения с возрастом физических возможностей организма, а также связанного с этим снижения трудоспособности и других форм жизненной активности. Люди, сохранившие психическую активность, продлевают свои зрелые годы ранней старости и отодвигают немощную, глубокую старость. Каждый человек сам выбирает и вырабатывает свой собственный способ старения.

У очень старых людей обнаруживается самая низкая мотивация необходимости заботы о своем здоровье и отсутствуют навыки к правильному образу жизни. Количество старых людей, не способных нанести визит врачу в медицинское учреждение, указывает на степень их зависимости от посторонней помощи. В нынешнее время снизилась медицинская активность пожилых и старых людей, причиной чего стало - снижение качества медицинской помощи и введение платы за медицинские услуги. Ухудшение условий жизни, социального положения, отсутствие уверенности в завтрашнем дне, объективные трудности здравоохранения приводят к нарастанию числа случаев социально-психологического вида старения, к снижению медицинской активности населения старших возрастов, к широкому распространению самолечения.

Организация пожилым и старым людям с точки зрения сохранения и укрепления их здоровья не может ограничиваться только медицинскими мерами и должна носить комплексный социально-медицинский характер. Медицинское и социальное обслуживание старых людей должно быть построено по единой системе, которая, несмотря на разные формы помощи, организуемой учреждениями здравоохранения и социальной защиты, достигла бы единой цели - сохранения и восстановления физического и психического здоровья человека в заключительные периоды жизни.

Помощь пожилым должна повышать качество социального обслуживания населения. Оно также должно осуществляться не отделимо от социальной деятельности, социального воздействия на нуждающихся и вестись в естественных условиях не унижая достоинства пенсионеров. Психолого-педагогическая функция очень важна в социальной работе, поскольку дело имеется с людьми ущемленными в своих правах, не получивших от государства того, чего заслуживают. Оказание практической помощи нуждающимся слоям населения, является одним из важнейших направлений в социальной работе.

1.4 Принципы и механизмы социальной защиты населения пожилого и старческого возраста

Положения пожилых и старых людей свидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом понимании со стороны государства. Проблемы социальной защищенности старых людей стали особенно актуальными в результате всех социальных реформ, проводимых в нашей стране.

Социальная защита - это комплекс экономических, социальных и правовых гарантий для граждан пожилого и старческого возраста, базирующихся на принципах человеколюбия и милосердия по отношению к нуждающимся членам общества со стороны государства. Социальная защита пожилых людей включает в себя все юридические и практические действия в их интересах. Важнейшая задача системы социальной защиты РФ в настоящее время - поддержание уровня жизни пожилых и старых людей в экстремальных условиях, содействие их адаптации к последствиям развития рыночной экономики.

Социальная защита населения пожилого возраста состоит из старческого возраста состоит из профилактики, поддержки и представительства.

Профилактика - имеет своей целью сохранить благосостояние старого человека, уменьшив или устранив факторы риска, и тем самым предотвратить его помещение в стационарные учреждения социального обслуживания.

Поддержка - представляет собой помощь, необходимую старым людям для сохранения максимально возможного уровня самостоятельности.

Представительство - защита интересов старых людей, признанных недееспособными, от их имени для оказания необходимой помощи.

Старые люди России нуждаются в гарантированном обеспечении своих жизненно важных потребностей: в надежном жилье, полноценном питании, создание благоприятной среды жизнедеятельности и условий для использования остаточной трудоспособности, человеческом общении и внимании, охране здоровья, медико-социальном уходе, а также достойном погребении после смерти.

Разрешение социально-экономических, семейно-бытовых, эмоционально-психологических проблем старых людей требует объединения усилий государственных структур и не государственных структур, широких слоев общественности и, конечно, инициативная и главенствующая роль должна принадлежать органам социальной защиты населения.

Традиционно в нашем обществе сложились три направления деятельности органов социальной защиты населения, в том числе пожилых и старых людей:

- социальная помощь (предоставление старым людям льгот и преимуществ );

- социальное обслуживание;

- организация пенсионного обеспечения;

Механизмы социальной защиты старых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном (местном) уровнях. Государственный уровень социальной защиты обеспечивает гарантированное предоставление законодательно установленных пенсий, услуг и льгот в соответствии с денежными и социальными нормативами. На региональном уровне с учетом местных условий и возможностей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного. По усмотрению местных органов возможно установления региональных норм обеспечения, но не ниже закрепленных в законодательстве.

Особенность социальной политики государства в современных условиях состоит в переносе центра тяжести при осуществлении социальной защиты пожилых и старых людей непосредственно на места. Социальная защита на ближайший кризисный период представляет комплекс дополнительных мероприятий по оказанию материальной помощи старым людям, осуществляемых за счет федерального и местных бюджетов, а также специально создаваемых фондов поддержки населения, сверх средств, выделяемых этими фондами, и помимо социальных гарантий, традиционно реализуемых систем социального обеспечения.

Основная цель социальной защиты пожилых и старых людей - избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населении к своим условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государство направлено не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказывания социальной помощи прежде всего наиболее нуждающимся гражданам общества, к которым традиционно относятся пенсионеры по старости, оказавшиеся за чертой бедности.

В социальной защите нуждаются - пенсионеры; нетрудоспособные пенсионеры, пенсионеры с ограниченной трудовой деятельностью, пенсионеры - инвалиды, одинокие пенсионеры, пенсионеры с доходами ниже прожиточного минимума, пенсионеры переселенцы и беженцы.

Пожилые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживанию, возможность работать или заниматься другими видами деятельности, приносящих доход, сохранять право голоса в программах образования и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, получать содействие в проживании в домашних условиях до тех пор пока это возможно. Благополучие пожилых людей, как социальная норма должна обеспечиваться созданием эффективного механизма, которая позволяет в полной мере всесторонне реализовать свои потенциалы, чтобы им всегда был открыт доступ к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ГРАЖДАНАМИ.

2.1 Особенности социальной работы с гражданами пожилого возраста центра социального обслуживания населения Советского района г. Казани

Территориальная служба социальной помощи на дому в Советском районе организована в 1987 году. С 1 августа 1995 года, как структурное звено, вошла в состав Комитета социальной защиты администрации Советского района. Служба работает в тесном контакте с отделом социальной поддержки населения, бюро труда и занятости, пенсионным отделом, учреждениями медико-социального назначения, коммунально-бытовыми предприятиями и общественными организациями района. Поэтому организация, как деятельность социальной службы и отдельных специалистов по социальной поддержке, оказывают социально-медицинскую, социально-бытовую, социально-медицинскую, психолого-педагогическую, социально-правовую услугу, осуществляют социальную адаптацию и реабилитацию граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Под ним подразумевается, совокупность социальных услуг, поддержки средствам к существованию, социальных пособий и связанных с ними действий, которые призваны служить укреплению социальной обеспеченности и способствовать развитию отдельного человека, сообщества.

Деятельность службы направлена на помощь инвалидам и пенсионерам, оставшимся в силу жизненных обстоятельств без поддержки и помощи близких людей.

Помощь пожилым осуществляют органы социальной защиты населения через свои отделения, которые выявляют и ведут учет, осуществляют различные виды социальной поддержки, предлагают и обеспечивают платные услуги. Социальное обслуживание осуществляют по решению органов социальной защиты населению в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждением социального обслуживания иных форм собственности.

Центр социального обслуживания населения представляет собой совокупность органов управления и специализированных учреждений, осуществляющих непосредственное социальное обслуживание различных категорий населения. Функция управления на подведомственной территории осуществляют органы власти, создают специализированное учреждения социальной службы, ведущие место среди которых отводится территориальным центрам социального обслуживания. Центр социального обслуживания населения является учреждением социальной защиты населения, осуществляющим на территории района организационную и практическую деятельность по оказанию различных видов социальной помощи престарелым гражданам, инвалидам, нуждающимся в социальной поддержке. Центр социальной помощи имеет в социальной структуре различные подразделения социального обслуживания: социальной помощи на дому, срочной социальной помощи, а также другие создаваемые с учетом необходимости и имеющихся возможностей. Такие центры оказывают комплексную социальную помощь разных видов: психологическую, медико-социальную, реабилитационную, социально-педагогическую, юридическую, профилактическую.

Важнейшей задачей государства на современном этапе является создание эффективной системы социального обслуживания, как комплекса услуг различными категориями населения, находящимся в зоне социального риска. Социальное обслуживание призвано помогать клиентам в решении в возникших у них социальных проблем по восстановлению или усилению их способности в самообеспечении и самообслуживании, создавать необходимые условия для жизнеспособности лиц с ограниченными возможностями.

Организация работы - важнейшее условие успешного проведения любого мероприятия и эффективной работы. В понятии организации работы входит комплекс научно-методических, практических и материальных средств без которых не возможно успешно работать. Расширение и повышение качества социальных услуг.

Сегодня можно наблюдать, как происходит постоянное развитие сети учреждений и предприятий социального обслуживания, возникают их новые виды, что позволяет охватывать все более широкий спектр социальных проблем различных слоев и групп населения. Система социального обслуживания еще находится в стадии формирования:

1. Разрабатываются новые технологии социальной работы;

2. Расширяется перечень оказываемых социальных услуг.

2.1.1 Общие положения центра

1. Муниципальное учреждение - Центр социального обслуживания населения - осуществляет на территории Советского района г. Казани организационную практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг населению.

2. Центр создан на основании постановления кабинета министров РТ от 24.04.03г. №229 «о комплексном плане действий правительства РТ Государственному Совету РТ» и постановления Главы администрации г. Казани № 2335 от 26.12.03 г.

3. Центр в своей деятельности руководствуется конституцией Республики Татарстан, нормативными правовыми актами Министерства социальный защиты РТ, постановлениями и распоряжениями Главы администрации г.Казани РТ, а также настоящим положением.

Отдел социальной защиты осуществляет координацию деятельности центра и оказывает ему организационно-методическую и практическую помощь.

2.1.2 Цель и основные задачи деятельности центра

1. Реализуя гарантированное государством право на социальное обслуживание, определена основная цель деятельности Центра -осуществление на территории Советского района г. Казани деятельности по социальному обслуживанию и социальной поддержки граждан пожилого возраста и инвалидов, а также граждан попавших в трудную жизненную ситуацию.

2. Основными задачами центра деятельности является: оказание социальной поддержки гражданам, в том числе семьям, детям и подросткам, находящимся в трудной жизненной ситуации, социально-бытовых, социально-психологических и социально-правовых услуг и материальной помощи, при условии соблюдения принципов гуманности, адресности, преемственности, доступности и конфиденциальности предоставления помощи.

2.2 Порядок работы центра

1. Правом внеочередного принятия на обслуживание центром пользуются:

- инвалиды и участники Великой Отечественной Войны;

- инвалиды боевых действий на территории других государств.

Правом первоочередного принятия на обслуживание Центром пользуются:

- одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды, в том числе из числа вынужденных переселенцев;

- супруги погибших (умерших) инвалидов и участники Отечественной Войны, не вступавшие в повторный брак.

2. Социальные услуги, входящие в республиканский перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляются гражданам бесплатно, либо на условиях частичной оплаты или в полной оплаты в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан в области социального обслуживания.

3. Дополнительные услуги, не входящие в республиканский перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляются гражданам на условиях полной оплаты в соответствии с тарифами на платные социальные услуги, установленными в республике, если иное не установлено законодательством, действующим на территории Республики Татарстан.

4. В оплату (частичную или полную) социальных услуг, предоставляемых гражданам Центром, не включаются расходы по оказанию медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан, обеспечению соблюдения санитарных правил в учреждениях социального обслуживания населения, финансирование которых осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан.

5. Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) принимается администрацией Центра на основании представленных гражданам или их законными представителями документов, указанных в п.3.10., с учетом величины прожиточного минимума по Республике Татарстан в расчете на душу населения.

6. Зачисление на обслуживание Социальным отделением осуществляется на основании:

- личного заявления граждан или их законных представителей о предоставлении им социальных услуг;

- документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорт, свидетельство о рождении - для лиц, не достигших 14-летнего возраста, заграничный паспорт - для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно находятся на территории республики; справка об освобождении - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы; иные, выдаваемые в установленном порядке, документы, удостоверяющие

- заключения лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний к принятию на обслуживание;

- акта материально-бытового обследования условий проживания;

- справки, свидетельства, удостоверения или другого документа установленного образца о праве на льготы в соответствии с действующим законодательством;

- справки, выданной органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере пенсии;

- справки с места работы (службы, учебы) о размерах заработной платы и других доходах.

Граждане, проживающие в семьях или имеющие родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, представляют так же:

- справку органов местного самоуправления или жилищнооэксплуатационных предприятий о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;

- справки от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы ) о размерах заработной платы и других доходах.

Документы могут быть представлены в подлинниках или в копиях, заверенных в установленном порядке Отделом социальной защиты.

7. Снятие граждан с обслуживания социального отделения производится приказом директора центра по личному заявлению обслуживаемого лица, истечении сроков обслуживания, нарушении договорных условий оплаты за обслуживание, выявлении медицинских противопоказаний, нарушении гражданами установленных норм и правил при предоставлении им социальных услуг.

8. При оказании социальных услуг бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты Центра в лице его директора обязан заключать с гражданами или их законными представителями договор, определяющий виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены. Порядок и размер их оплаты, а также ответственность сторон. Форма договора утверждается Министерством социальной защиты Республики Татарстан.

Заключение, изменение и расторжение договора осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) и размере взимаемой с граждан платы на социальные услуги пересматриваются администрацией Центра при изменении более, чем на 10% дохода (среднедушевого дохода) или прожиточного минимума, а также других обстоятельств, влияющих на условия предоставления социальных услуг, но не реже двух раз в год.

9. Средства, поступающие от оплаты социальных услуг, зачисляются на счет центра и направляются на дальнейшее развитие социального обслуживания и стимулирования труда работников центра в размере, определяемом отделом соцзащиты, сверх бюджетных ассигнований.

10. При центре может создаваться общественный (попечительский) совет из представителей органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных, в том числе ветеранских, благотворительных, религиозных и иных организаций, объединений и учреждений независимо от форм собственности, действующих в соответствии с положением об указанном совете.

2.3 Структурные подразделения

Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых в специальных учреждениях органов социальной защиты населения: протезирование, льготы, оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями.

Содержание работы центра социального обслуживания. В него как правило, входят несколько отделений. Выбор структурных подразделений центра определяется уровнем социальных гарантий обеспеченности социальной инфраструктуры, местными особенностями и финансовыми возможностями. Отделения, образованные в качестве структурных подразделений центра, в своей деятельности могут руководствоваться утвержденными положениями соответствующих учреждений социального обслуживания.

2.3.1 Отделения дневного пребывания

Рассчитано на содержание не менее 30 пенсионеров. Предназначается для поддержания активного образа жизни старых людей. Организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания предоставляет социально-бытовую, социально-медицинскую и иное обслуживание для граждан преклонного возраста и инвалидам. В эти отделения зачисляются старые люди (независимо от семейного положения), сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.

Срок пребывания в отделении обычно составляет месяц. Посещающие отделение могут при добровольном согласии участвовать в трудотерапии в специально оборудованных мастерских. Она осуществляется под руководством инструктора и под наблюдением медицинского работника, где можно оценить свою полезность, даже подзаработать шитьем, рукоделием, ремеслом. Питание в отделении может быть бесплатным или за плату, по решению руководства центра социального обслуживания и местной администрации возможно предоставление за плату за старыми людьми. Организуется медицинское и культурное обслуживания. Смысл их в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть невидимую беду - одиночество, освободить от зацикленности на грустных стариковских мыслях. Сотрудники отделения стараются создать хотя бы подобие домашней обстановки, гостеприимной гостиной, в которой принято общаться, заводить новые знакомства. Здесь же можно получить до врачебную помощь, оздоровительные процедуры. Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения, в итоге старость и одиночество уже не выглядят столь грустными, как прежде. Центры организуют работу с пожилыми людьми по месту жительства, создавая различные клубы по интересам.

Этого отделения в центре нет, но клиенты направляются в городской центр социального обслуживания населения.

2.3.2 Службы срочной социальной помощи

В Советском районе было открыто 1-го апреля 1994 года. Именно в отделение срочной социальной помощи обращаются одинокие пожилые люди с просьбой о помощи (малоимущие, погорельцы, вынужденные переселенцы и т.д.). Срочная социальная помощь предоставляет собой оказание неотложной помощи или разового характера, направленного на поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке, попавших в экстремальную жизненную ситуацию или оставшихся временно без необходимого ухода со стороны родных и близких. Сегодня основными задачами являются: услуги соцработника, разовое обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»; оказание экстренной психологической помощи в пределах своей концепции; оказание других видов и форм помощи, и, наконец, просто излить душу.

В ряде территорий в введении органов социальной защиты населения имеются социальные аптеки, социальные больницы, социальные столовые, специализированные магазины, дома быта и прочие объекты, жизненно важные для пенсионеров по старости. Действуют парикмахерские, прачечные, пункты по ремонту бытовой техники, пункты проката, предоставляющие услуги и помощь по доступным ценам для малообеспеченных граждан, основную часть которых составляют старые люди.

Срочная социальная помощь создает условия, при которых человек в момент кризиса может жить сохранив чувство собственного достоинства. Конечная цель - это достижение такого результата, когда нужда в социальном работнике отпадает.

Деятельность срочного отделения строится на сотрудничестве в пределах своей компетенции с различными государственными учреждениями, общественными организациями, благотворительными и религиозными объединениями, фондами, а также отдельными гражданами.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

2.3.3 Социально-правовая помощь населению

Для поддержки слабо защищенных слоев населения, их проблем в Советском районе города Казани в декабре 2000 г. было создано отделение социально-правовой помощи населения. Оказывается консультативная помощь по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты.

Специалисты отделения оказывают помощь в оформлении юридических документов, разъясняют гарантированные права и предоставляют информацию о юридических и нотариальных службах города гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в целях защиты их прав и законных интересов, соблюдая принципы доступности предоставляемой помощи.

Социальный педагог про водит профилактическую работу с семьями, в том числе многодетными и неблагополучными в целях оказания педагогической помощи семье. Социально-педагогическая и юридическая помощь оказывается клиентам бесплатно.

2.4 Отделение социальной помощи на дому

Особое место в социальной работе занимает организация социальной помощи на дому, где используются различные формы и методы социальной защиты одиноким, нетрудоспособным гражданам. Первое отделение помощи на дому было создано в 1992 году. Основной задачей отделения является осуществление постоянного или временного (до 6 месяцев) социально-бытового обслуживания в надомных условиях пенсионеров и инвалидов нуждающихся в постоянной помощи (бесплатно или на платной основе) в следствии частичной утрате способности к самообслуживанию, т.е. низкой двигательной активности и ограниченными возможностями к самообслуживанию, которые большую часть времени находятся дома. Отдельные виды услуг, не связанные с жизненными потребностями, оплачиваются пенсионерам при условии, что он получает надбавку к пенсии по уходу. Средства, поступающие на обслуживание, зачисляются на счета центров и направляются на их развитие. За счет этих поступлений приобретается спецодежда, обувь для соцработника, в сельских районах велосипеды. Часть средств направляется на премирование работников.

Для работы с пожилыми людьми необходима психологическая подготовка, сострадание и желание помочь. Особенно нуждаются в помощи одинокие пожилые люди. В контакт с социальным работником идут из-за недостатка общения. Пожилой человек более общителен и открыт, нуждается в семье, взаимопомощи и поддержании жизни. Очень часто социальный работник заменяет своему подопечному отсутствующую семью. Работники, занимающиеся оказанием помощи на дому, прежде всего скрашивают, насколько возможна жизнь самым обездоленным, в сложившихся условиях лишенным самого необходимого - человеческого общения. Они систематически навещают одиноких, чаще всего малоподвижных людей, и в какой-то мере избавляют их от вынужденного одиночества. Для малоимущих организуется бесплатное и льготное питание в столовых, кафе. Оплачивают обеды общественные фонды, частные и государственные предприятия. Дело не только в оплате: одинокому пожилому человеку трудно и невмоготу возиться готовкой для себя одного. Встречи пенсионеров обедов становятся своеобразными клубами, частично разрешают проблему дефицита общения.