Психодиагностика раннего детства

Следует помнить, что развитие ребенка протекает неравномерно. Поэтому отсутствие достижений в какой-либо области не всегда может указывать на отклонение или задержку развития. Возможны индивидуальные различия в появлении отдельных психических новообразований. Так, у одного ребенка раньше, чем у другого, могут появиться достижения в области цветоощущения, зато другой опережает его в пространственных ориентировках и т.п. Эти различия подскажут педагогу-психологу, в каком направлении следует вести коррекционно-развивающую работу с каждым ребенком. Кроме того, необходимо учитывать, что возможно продвижение ребенка в сторону повышения степени выраженности тех или иных показателей, расширение зоны его ближайшего развития по мере активного включения в освоение воспитательно-образовательной программы или в результате индивидуальной работы педагога с ребенком.

Диагностические карты интеллектуально-познавательного развития составлены в соответствии со структурой программы «Пралеска» для трех возрастных групп: «МАЛЯТА» - для детей 2-3-го года жизни, «ПОЧЕМУЧКИ» - для детей 4-5 -го года жизни, «ФАНТАЗЕРЫ» - для 6-7 го года.

Табл. 8. Диагностическая карта интеллектуально-познавательного развития детей группы «МАЛЯТА» (2-3 год жизни)

Основные новообразования познавательной сферы	Степень выраженности
	ярко	достаточно	Слабо

1. Познавательная активность:

А) Проявляет интерес к окружающим объектам:

обращает внимание, следит за перемещением;

трогает, манипулирует;

активно изучает, совершает разнообразные действия.

Б) Задает вопросы:

Устанавливающие (что это? Кто это?);

Уточняющие (а это мотоцикл?);

Определительные (как? Какой?)

Причинные (зачем? Почему?)

В) Выполняет действия:

- импульсивные;

- подражательные;

- инициативные.

Г) Познавательно-практическая деятельность эмоционально окрашена, сопровождается:

- радостью, восторгом;

- удовольствием;

- безразличием, скукой.

2. Развитие сенсорных процессов:

а) Усваивает сенсорные эталоны:

- различает основные цвета, отбирает по образцу, сортирует предметы разных цветовых тонов (наименование всех цветов необязательно, можно использовать предэталоны - как травка…);

- различает 4-5 основных форм (круг, квадрат, треугольник, овал и др.), некоторые из них обозначает предэталонами (как крыша, как яйцо);

- размещает геометрические фигуры в ячейках соответствующей формы, выстраивает ряды «больше-меньше»;

- различает на ощупь форму и величину предметов, материал, из которого они сделаны;

- раскладывает предметы на группы по образцу, по функциональным признакам.

3. Развитие воображения:

- перенести действие с одного предмета на другой;

- начинает применять предметы заместители;

- в каракулях узнает образы;

- возникают представления воображения на основе описания (в процессе слушания сказок и т.п.).



Табл. 9. Диагностическая карта интеллектуально-познавательного развития детей группы «ПОЧЕМУЧКИ» (4-5 год жизни)

Основные новообразования познавательной сферы	Степень выраженности
	1	2	3

1. Познавательная активность:

- проявляет интерес ко всему окружающему;

- стремится сам разобраться в новых явлениях;

- задает много вопросов % определительные, причинные (почему? Зачем? Для чего?), вопросы-гипотезы (девочка плачет, потому что потерялась? А верблюд кушает хлеб?..);

- способен испытать удовольствие от интеллектуального напряжения, способен удивляться;

- проявляет любопытство, любознательность;

- испытывает потребность в получении знаний.

2. Развитие сенсорных процессов:

а) расширяет круг сенсорных эталонов:

- различает цвета спектра и их оттенки, называет цвета предметов и объектов природы;

- усваивает сигнальное значение цвета (красный помидор - спелый, желтые листья - наступила осень, зеленый цвет светофора - путь открыт);

- знает расположение цветовых тонов спектра;

- осваивает приемы получения новых цветов путем смешения красок;

- свободно ориентируется в геометрических формах, различает, называет, использует их в конструировании;

- имеет представление о разнообразии треугольников, многоугольников, овалов;

- способен самостоятельно изготовить новые формы (путем вырезания, лепки, конструирования).

Б) выполняет разнообразные перцептивные, обследовательские действия:

- владеет зрительным и осязательным обследование формы предметов (рассматриванием, ощупыванием, прислушиванием);

- выделяет детали, анализирует сложную форму;

- усваивает различные временные отношения (утро, день, вечер; вчера, сегодня, завтра; сзади, над, под, в, на…).

В) Овладевает сложными видами восприятия:

- при рассматривании картинки переходит от перечисления к описанию, выделяет образы, способен понять взаимосвязь объектов, понимает эмоциональное состояние персонажей;

В сказке различает волшебное и реальное, плохих и хороших героев, добро и зло;

При восприятии музыки способен различать произведения по жанру, настроению, ритму;

Способен заметить и понять переживания другого человека (радость, грусть, тревогу, печаль).

3. Развитие внимания:

- способен обратить внимание на новые предметы и их свойства, замечает изменения в окружающей среде;

- способен к длительному сосредоточению на объекте, наблюдению за явлениями природы, поведение животных, работой транспорта, трудом людей;

- объем внимания расширяется до 4-5 объектов;

- может быть сосредоточен на интересной деятельности 10-12 минут.

4. Развитие памяти: легко запоминает яркий, наглядный материал, с которым действует (5-7 объектов);

- запоминает словесный эмоционально насыщенный материал (сказки, рассказы, потешки, считалки…);

- переходит от непроизвольной памяти к произвольной, принимает задачу запомнить;

- сохраняет в памяти поручения, способ действия, события, сказки, стихотворения…;

- начинает применять приемы самоконтроля при запоминании;

- усваивает простые приемы осмысления материала, прилагает усилия, старается запомнить.

5. Развитие мышления:

а) Осваивает общие способы познавательной деятельности:

- умеет анализировать, сравнивать, обобщать;

- овладевает действием классификации и сериации;

- находит и понимает связи и отношения;

- решает задачи без участия практических действий;

- планирует деятельность, представляет будущий результат своих действий;

- легко оперирует образами при решении мыслительных задач в дидактических играх и проблемных ситуациях.

Б) Переходит от наглядно-образного к наглядно-схематическому мышлению:

- умеет выйти за пределы воспринимаемого, оперировать представлениями, образами знакомых предметов;

- начинает усваивать обобщенные знания, понятия первого и второго порядка;

- познает внутренние свойства предметов и явлений, разнообразие связей и отношений;

- решает конструктивные задачи, опираясь на схемы и чертежи;

- осваивает приемы наглядного моделирования;

- понимает смешное, юмор, переносный смысл.

6. Развитие воображения:

- способен создать наглядный образ на основе описания;

- начинает вычленять фантастическое, вымышленное;

- осваивает приемы создания образов воображения (комбинирование, преувеличение, преуменьшение, смещение признаков, неожиданные превращения).

Табл. 10. Диагностическая карта интеллектуально-познавательного развития детей группы «ФАНТАЗЕРЫ» (6-7 год жизни)

Основные новообразования познавательной сферы	Степень выраженности
	1	2	3

Познавательная активность:

- проявляет живой интерес в новым сферам окружающего мира, к умственной деятельности;

- интересуется новыми предметами со сложным устройством и нестандартными функциями;

- основной тип поведения - неутомимый исследователь;

- познавательные процессы направлены на учебно-познавательную деятельность;

- использует разные способы добывания знаний, активно экспериментирует;

- возникает желание учиться, стремление овладеть учебными навыками;

- легко переносит знания и умения в новые условия.

Развитие сенсорных процессов:

А) Развиваются сенсорные способности:

- тонкая дифференцировка сенсорных эталонов (усвоение цветовых тонов по шкале светлотности, выделение промежуточных тонов; вариативность геометрических форм (различающихся по пропорциям, величине углов и т.п.);

- усвоение системных связей, взаимопереходов между разновидностями свойств (смешение цветов, группировка геометрических фигур, их преобразование выстраивание сериационных рядов: больше-меньше, от темного к светлому).

Б) овладевает сложными приемами наглядного моделирования - моделирования строения предметов:

Моделирование звуковысотных отношений;

Звуковой анализ слова, построение модели слова;

Моделирование пространственных отношений (построение плана игрушечной комнаты, плана реальной комнаты, плана участка, спортивной площадки).

В) Овладение сложными видами восприятия:

- владеет анализирующим восприятием, наблюдателен;

- различает пейзаж, портрет, жанровую живопись, натюрморт;

- понимает портрет (настроение героев, характер, возраст);

- способен истолковать содержание картины (с близким к жизни ребенка сюжетом);

- проявляет избирательное отношение к музыке, понимает эмоциональную насыщенность, настроение произведений;

- ориентируется в пространстве листа (знает левый верхний угол, правый верхний угол и т.д.);

- ориентируется во времени, знает дни недели, месяцы, времена года, их последовательность; развивается чувство времени (чувствует 1 минуту, 5 минут); начинает ориентироваться во времени по часам (час, четверть часа, половина);

- способен понять переживания другого человека, передает в рисунке настроение, характер, способен стать на позицию другого.

3. Развитие внимания:

- объем внимания расширяется до 5-7 объектов;

- может быть сосредоточен в течение 15-20 минут (при смене видов деятельности до 30-35 минут);

- умеет управлять вниманием, владеет произвольным вниманием;

- может подчинить внимание учебной задаче.

4. Развитие памяти:

- владеет приемами образного запоминания;

- запоминает легко и надолго;

- объем непроизвольной кратковременной памяти - 5-6 объектов;

Табл. 11. ОДАРЕННОСТЬ ОПРОСНИК ПО РАННЕМУ ДЕТСТВУ Прочитайте каждый из следующих пунктов и определите оценку. Поставьте (х) в том месте, которое соответствует вашему выбору: 1 -- очень редко или никогда; 2-- редко; 3 -- иногда; 4 -- часто; 5 -- почти всегда.

Особенности ребенка
Проявляет большую любознательность в отношении различных предметов, явлений, событии. Задает множество вопросов, в том числе: «почему?», «зачем?», «отчего?» Задает много «умных» вопросов о том, что обычно маленьких детей не интересует Точно, правильно использует много слов в своей речи Проявляет способность к очень подробному рассказу или пересказу историй, фактов Может вести «интеллектуальные» разговоры с другими детьми и взрослыми Склонен к серьезным размышлениям. Интересуется сложными, глобальными проблемами (например, может рассуждать о жизни и смерти и пр.) Легко справляется с загадками и может их придумывать Понимает сложные (для его возраста) определения, отношения. Находит общее в предметах, явлениях, даже если это не очевидно. Демонстрирует абстрактное мышление Легко справляется со счетом, простыми арифметическими действиями Понимает значение чисел от 1 до 10 Понимает назначение и способы использования схем, карт лучше, чем его ровесники Проявляет большой интерес к часам, календарям, может понять их функции Проявляет большое желание учиться -- приобретать новые знания, навыки Проявляет способность к концентрации, сохранению внимания в течение большего периода времени, чем его сверстники Легко схватывает и удерживает большое количество информации. Запоминает больше подробностей, чем другие дети Проявляет острую наблюдательность Проявляет одаренность в области музыки, рисования, ритмики и других областях искусства

Опросник для родителей

1. Приведите конкретные примеры, показывающие, что у вашего ребенка очень хорошая память.

2. Расскажите о случаях, когда ваш ребенок быстро и легко научился чему-либо или освоил какие-либо знания, навыки без дополнительных усилий с вашей стороны.

3. Опишите первый опыт самостоятельного чтения вашего ребенка (возраст, ситуация, материал, который прочел).

4. а) Опишите первые попытки вашего ребенка начать говорить, б) Приведите примеры, показывающие, что у вашего ребенка богатый словарный запас.

5. Приведите факты, свидетельствующие о хорошем чувстве юмора ребенка.

6. Приведите пример сочиненной вашим ребенком истории (сказки).

7. Приведите пример истории или картинки, которым ваш ребенок дал свое объяснение (интерпретацию).

8. Расскажите окончание истории, сказки, придуманное ребенком.

9. Ваш ребенок может считать до ..., понимая при этом значение чисел.

10. Может ли ребенок определить отношение между двумя предметами (больше -- меньше)? Дайте конкретный пример.

11. Опишите, как проявляется интерес ребенка к часам, календарям, головоломкам.

12. Скажите, что вызывает любопытство ребенка. Приведите примеры.

13. Что собирает ваш ребенок? Как он составляет свою коллекцию?

14. Приведите пример изобретательности ребенка.

15. Опишите, как проявляется интерес ребенка к теле- и радиопередачам, газетам и пр.

16. Какие карты, картинки вызывают интерес ребенка?

17. Перечислите темы, которыми интересуется ваш ребенок, и приведите примеры вопросов, которые он задает.

18. Расскажите о результатах и проявлениях настойчивости ребенка при решении трудных задач, которые действительно были интересны ему.

19. Как проявляется чувствительность ребенка к переживаниям других?

20. Опишите ситуацию, когда ребенок проявил качества лидера.

Опишите отношения вашего ребенка с другими детьми.

Предлагаем нормативную шкалу для диагностики одаренности, разработанную американскими психологами И.Г. Холл и Н. Скинпер. Шкала, охватывающая возрастной диапазон от 1 месяца до 7 лет, систематизирована по трем относительно самостоятельным рубрикам: общие двигательные способности, двигательные способности более специального характера и «познавательный язык».

Рядом с названием каждой способности указана возрастная норма в месяцах (целых, а также сотых долях). В рамках каждой рубрики перечень способностей дается в порядке увеличения возрастной нормы.

Принимается, что если каждый ребенок в своем развитии опередил норму более чем на 30% (рядом приводится абсолютный показатель), то этот факт может говорить (в совокупности с другими подобными превышениями) в пользу того, что данный ребенок является одаренным. Для такого вывода достаточно, считают авторы методики, чтобы хотя бы по одной из трех рубрик 30 %-ное опережение возрастной нормы было зафиксировано по большинству перечисленных в ней способностей.

Для изучения одаренности используют и такие методы, как биографический, контент-анализ, опрос, изучение продуктов детской деятельности



Табл. 12

Наименование усвоенного действия	Норма (в месяцах)	Опережение на 30 % (в месяцах)
Общие двигательные способности Поднимает подбородок, лежа на животе Держит голову и корпус Переворачивается лежа Сидит при поддержке Сидит самостоятельно Стоит с посторонней помощью Стоит, держась за опору Ползает Устойчиво стоит сам Ходит самостоятельно Ходит, прекратив ползать Ползает по ступеням лестницы Поднимается по ступеням Самостоятельно сидит на стуле Переворачивает страницы книги Спускается по ступеням лестницы, держась одной рукой за опору Поднимается по ступеням, держась за перила Хорошо бегает (без падений) Поднимается и спускается по ступеням самостоятельно Ходит на цыпочках Прыгает одновременно двумя ногами Чередует ноги, поднимаясь по ступеням Прыгает с места Катается на трехколесном велосипеде, используя педали Прыгает на одной ноге Бросает мяч Прыгает с чередованием ног Двигательные способности более специального характера Хватает и тут же выпускает из руки ложку Координирует глаза по вертикали Играет с погремушкой Манипулирует мячиком, проявляет интерес к детям Координированно натягивает ленту Избирательно пользуется левой и правой рукой Держит предмет между пальцами и ладонью Координированно держит карандаш Самостоятельно толкает игрушечный автомобиль Самостоятельно рисует каракули При рисовании имитирует штрихи Сгибает лист бумаги При рисовании имитирует штрихи типа У и О Имитирует штрихи типа У и Н Имитирует мостик из кубиков Рисует человека, составляя его из двух частей Рисует четко различаемую фигуру человека Копирует треугольник Рисует человека с изображением шеи, рук, одежды. «Познавательный язык» «Социальная улыбка» при виде человека Издает четыре и более звуковых тонов Визуально опознает мать Реагирует на звук взором Издает два разных звука Произносит четыре разных слога Произносит «да-да» или нечто аналогичное Реагирует на свое имя Проявляет интерес к картинкам в книгах Имитирует слова Имеет активный словарь не менее трех слов (помимо «ма-ма» и «да-да» Имеет активный словарь из 4-6 слов, включая имена Показывает названную часть тела Называет один предмет («Что это?») Выполняет указание положить предмет на стул Имеет активный словарь из 10 слов Имеет активный словарь из 20 слов Соединяет два или три слова Перестает использовать жаргон, строит предложения из трех слов Пользуется словами: «я», «ты», «мне» Называет три и более предмета по картинке Способен опознать пять и более предметов Опознает семь предметов Называет свое имя Называет пять предметов по картинке Способен сказать, как используются те или иные предметы Считает (перечисляет) предметы до трех Различает пол человека	1 2 3 4 7 8 9 11 11 12,5 15 15 18 18 18 21 21 24 24 30 30 36 36 36 48 48 60 1 1 3 6 7 8 9 11 11 13 15 21 24 30 36 48 60 60 72 1,5 1,6 2 2,2 2,3 7 7,9 9 10 12,5 14 15 17 17,8 17,8 18 21 21 24 24 24 24 30 30 30 30 36 36	0,70 1,40 2,10 2,80 4,90 5,60 6,30 7,70 7,70 8,75 10,50 10,50 12,50 12,60 12,60 14,70 14,70 16,80 16,80 21,00 21,00 25,20 25,20 25,20 33,60 33,60 42,00 0,70 0,70 2,10 4,20 4,90 5,60 6,30 7,70 7,70 9,10 10,50 14,70 16,80 21,00 25,20 33,60 42,00 42,00 50,40 1,05 1,12 1,40 1,54 1,61 4,90 5,53 6,30 7,00 8,75 9,80 10,50 11,90 12,46 12,46 12,60 14,70 14,70 16,80 16,80 16,80 16,80 21,00 21,00 21,00 21,00 25,20 25,20

Табл. 13. Диагностика интеллектуально-познавательного развития

Показатели нервно-психического развития детей третьего года жизни.

6. Диагностика нервно-психического развития детей раннего возраста

диагностика мыслительный психический

Наиболее значимые работы по диагностике детской психики.

Гезелл и его коллеги подготовили “таблицы развития”, охватывающие 4 основные сферы поведения: язык, моторику, адаптивное и личностное - социальное поведение. В исследовании Геззела данные, полученные посредством прямого наблюдения за реагированием детей на обычные игрушки и др. стимульные объекты, дополнялись информацией, сообщаемой матерью ребенка. Для того, чтобы метод наблюдения был высококачественным и давал информацию о развитии, Д.Легили вводит особый методический прием - создание определенной схемы наблюдения и заполнения карточек развития. Цель такой карточки по его мнению - создание четкого представления о ребенке на данный отрезок времени. В карточках отражены:

А) физическое развитие;

Б) общение и развитие речи;

В) социальное развитие и игры;

Г) самостоятельность и независимость;

Д) поведение.

Существует два способа оценки информации, которую дают карточки:

1 - сравнивание показателей ребенка со средними показателями детей данного возраста.

2 - сравнивание информации с результатами, полученными ребенком в более раннем возрасте.

Бейли и его коллеги разработали шкалы развития младенцев. Они предусматривают три вспомогательных средства оценки развития ребенка в возрасте от 2 до 2,5 лет:

Шкалу умственного развития - она выявляет восприятие, память, обучаемость, вокализация, решение проблем, зачатки словесного общения и простейшее абстрактное мышление;

Шкалу моторного развития - измеряет макромоторные способности (умение сидеть, ходить, стоять, двигать пальцами, руками);

Запись поведения младенца - оценка различных аспектов развития личности ребенка, таких как эмоциональное и социальное поведение, объем внимания, настойчивость, целеустремленность.

Помимо шкал существуют и тесты развития. Цель их - определить развитие младенца по 4 направлениям: навыки общения, мелкая моторика, речь, развитие основных движений. Эти тесты дают возможность выявлять отставание в развитии у младенцев, за исключением развития умственных способностей.

Тесты развития детей раннего возраста представляют результат многолетних исследований Шарлотты Бюлер и Гильдегард Гетцер (Венская школа). Тесты 1-го и 2-го года жизни были разработаны и опубликованы еще в 1928 и 1930 гг. Тесты для 3-6 лет - в 1935 были разработаны и опубликованы в Вене, где прошел стандартизацию и статистическую обработку. В основе тестов положен богатейший материал, полученный в результате длительной и тщательной предварительной работы по изучению развития нервно-психической деятельности ребенка (Ш.Бюллер, Г.Гетцер и Г.Гард «Соц.-психологич. изучение ребенка первого года жизни»). В процессе проведения обследования детей раннего возраста встречается очень много затруднений, игнорирование которых может сильно исказить результаты испытания. Поэтому необходимо считаться с указаниями, которые даются при проведении обследования детей. Вместе с цифровыми показателями в методике предполагается построение профиля развития. Он дает наглядное представление о результатах испытания уровня развития каждого отдельного ребенка; он показывает, в каких сторонах нервно-психической деятельности ребенок отстает или опережает. Тем самым дается возможность установить характер возможностей отсталости или превосходства развития и в известной степени учесть причины, установленной в результате обследования тип развития. Изучение проходит в основном методом наблюдения естественных жизненных реакций ребенка в естественной ситуации. В качестве основных показателей поведения ребенка в естественных условиях были приняты факты раздражимости органов чувств и спонтанная двигательная активность:

- восприятие (рецепция) органов чувств,

- движение тела,

- социальность (контакт с людьми),

- обучение (изменение поведения вследствие приобретенного опыта),

- действие с материалом (деятельность ребенка над окружающей средой и изменение последней),

- психическая продуктивность (отмечающая творческую установку и преследование целей).

Вся мыслительная деятельность отнесена к последней категории, к процессам обучения отнесена подражательная деятельность.

Исходным пунктом тестовых испытаний является соответствующая возрасту серия тестов. Кроме того, предполагаются две серии, последующие его возрасту. В итоге испытания каждого ребенка проводятся пятью сериями тестов, которыми будет полностью охвачена сфера деятельности нормального ребенка.

Техника проведения тестовых испытаний

Однородное построение тестовых ситуаций, т.е., условия должны быть одинаковыми для всех детей.

Оптимальный выбор помещения и места. Ребенок должен находиться в привычном для него помещении.

Роль обследователя. До начала испытания минуту занять ребенка чем-нибудь другим. Не подходить к ребенку сразу со стараниями установить контакт.

Устранение помех из ситуации тесто. Во время опытов лучше всего находиться в помещении с ребенком один на один. Гораздо более благоприятным оказывается время, охваченное свободной игрой.

Состояние, наиболее благоприятное для испытания. Дети не должны быть голодными и слишком сытыми.

Время испытания и его длительность. Ребенок должен находиться в благоприятном для испытания состоянии. Необходимо благоприятное время дня. Допустимая длительность испытания в первый год жизни - от 10 до 20 минут; на второй - от 30 до 45 минут; старше 2-х лет - до часа.

Учет индивидуальных особенностей.

Возможны видоизменения тестов.

Построение тестов:

Серия тестов для первого года жизни.

Описание пособий.

Описание тестов.

Серия тестов для 1 месяца жизни (10 тестов)

Серия тестов для второго месяца жизни (10 тестов)

Серия тестов для 3,4,5,6,7,8 месяцев жизни

Серия тестов для 9 и 10 месяцев жизни.

Серия тестов для 11 и 12 месяцев жизни.

Описание пособий.

Серия тестов для первой четверти 2 года жизни.

Серия тестов для второй четверти 2 года жизни.

Серия тестов для 2 полугодия 2 года жизни.

Примеры тестов.

2 месяц жизни. Неспецифическая общая реакция на мешающую пеленку. На лицо ребенка, лежащего на спине, накладывается пеленка, так что голова покрыта ею.

+Ребенок делает всем телом неспецифические движения, но не освобождается от пеленки.

3 месяц жизни. Ответить на взгляд улыбкой или гулением. Обследователь склоняется над ребенком и смотрит на него с расстояния 25 см.

+Ребенок смотрит на обследователя и реагирует улыбкой или гулением.

4 месяц жизни. Держать погремушку. Ребенок получает в руки погремушку.

+Ребенок прочно держит погремушку, не теряя ее сейчас же.

5 месяц жизни. Следить взглядом за движущимся по комнате человеком. Обследователь склоняется над ребенком, смотрит, играет с ним, потом удаляется от кроватки и ходит по комнате.

+Ребенок следит за обследователем взглядом.

7 месяц жизни. Схватить за край стола. Обследователь сидит у стола и берет на колени ребенка - так, что он может достать стол вытянутой рукой.

+Ребенок схватывает рукой край стола и прочно удерживает.

9 и 10 месяц жизни. Привлекать к себе внимание взрослого. Обследователь стоит спиной к ребенку.

+Ребенок пытается привлечь внимание взрослого.

11 и 12 месяц жизни. Открыть коробочку. Перед ребенком кладется закрытая коробочка.

+Ребенок пытается открыть ее.

16 месяц жизни. Обратиться ко взрослому за разъяснениями. Ребенок сидит и держит зеркало.

+Ребенок рассматривает свое изображение, смотрит пытливо и вопросительно на обследователя.

1,5 года жизни. Рассматривать готовую постройку другого. Обследователь строит перед ребенком башню из кубиков.

+Ребенок внимательно рассматривает готовое строение.

Ранняя диагностика отклонений в развитии

При ранней диагностике фиксируются:

- наследственные особенности;

- состояние здоровья;

- пол;

- окружающая среда;

- особенности развития общей моторики, тонкой моторики рук, зрительно-моторной координации;

- восприятие;

- познавательные функции, речь;

- характер социально-эмоционального развития.

Табл. 14. Показатели психического развития детей раннего возраста

Возраст	Особенности развития
От рождения до 8 нед.	Рефлекторный крик, в крике пребладают гласноподобные звуки
От 8 до 20 нед. 2-5 мес.	Появление гуления и смеха. «Гукание», улыбка при общении 6-8 нед. С 15-16 нед. - смех при общении.
От 20 до 30 нед. 4-7,5 мес.	Произнесение первых слогов
7,5 - 12 мес	Расцвет лепета
9-18 мес.	Произнесение слогов и «псевдослов».

Показатели вербального развития

Возраст

1 мес. - Реакция сосредоточения на речевое общение с ребенком;

2 мес. - Улыбка при общении;

3 мес. - Комплекс оживления при общении со взрослым;

4 мес. - Дифференцированность комплекса оживления, смех;

5 мес. - Певучее гуление;

6 мес. - Лепет;

7 мес. - Готовность к совместной игровой деятельности, ориентация на колокольчики;

8 мес. - Реакция на незнакомое лицо:

9 мес. - Общение с помощью жестов, игра в «ладушки».

10 мес. - Ситуационное понимание обращенной речи;

11 мес. - Использование 3 лепетных слов с соотнесением и т.д.

12 мес. - см. из «Пралески» - понимание инструкции

15 мес - словарный запас - 6 слов;

18 мес. -Показывание частей тела (1);

21 мес. - Словарный запас - 20 слов;

24 мес. - Словарный запас - 50 слов;

30 мес. - Предложения из 2 слов;

36 мес. - Словарный запас 250 слов.

Самостоятельно; выписать особенности развития общей моторики с 3 месяцев до 6 лет.

Нарушения познавательной деятельности

Умственная отсталость характеризуется недоразвитием абстрактного мышления (1), процессов обобщения (2) в сочетании с малой подвижностью и инертностью психических процессов (3). Ребенок не может сказать, сколько будет 2+2, почему листья опадают, не может быстро перейти от возбуждения к торможению. Не может нарисовать ? фигуру, не может ориентироваться на плоскости, не может решить задачу.

Выделяют 2 формы умственной отсталости: олигофрению и деменцию.

При олигофрении имеет место внутриутробное недоразвитие головного мозга.

Характерно:

- недоразвитие всех психических функций: соотнесение, анализ, синтез, абстрагирование;

- нарушение моторики; речи, восприятия, памяти, внимания, эмоциональной сферы, произвольных форм поведения.

При олигофрении выделяют 3 степени умственного недоразвития:

- дебильность - QI=50-69;

- имбецильность - QI=20-49;

- идиотию - QI меньше 20.

Деменция - это распад сформированных интеллектуальных психических функций.

Признаки деменции - нарушение умственной работоспособности, памяти, внимания, мотивации. Дети часто некритичны, расторможены. Теряется речь, пропадают навыки самообслуживания и опрятности.

Еще встречаются дети с ЗПР (логическое мышление может быть сохранным по сравнению с памятью, вниманием.

Дети олигофрены не могут перенести действия на идентичное. Например: на лугу играло 3 девочки и 1 мальчик. Сколько всего детей играло на лугу? Ребенок отвечает 5. А вот на предложение нарисовать столько же кружков - с заданием не справляется.

Критериями нарушения внимания являются:

- излишняя двигательная активность: ребенок производит множество движений ногами, руками или вертится на месте;

- не может длительное время сидеть спокойно;

- легко выводится из равновесия внешними стимулами;

- нетерпелив и легко возбудим в играх со сверстниками;

- часто начинает отвечать на вопросы, не дослушав их до конца;

- с трудом подчиняется инструкциям;

- не умеет играть и говорить тихо;

- часто прерывает других.

Причинами слабого чтения являются:

- несформированность зрительного анализа и синтеза;

- недостаточность пространственных представлений;

- нарушение фонематического восприятия;

- недоразвитие лексико-грамматического строя речи.

Карта нервно-психического развития и поведения ребенка 1 года жизни

Имя, фамилия___________________________________________

Дата рождения__________________________________________

Дата и возраст при поступлении___________________________

Табл. 15. Первое полугодие

Возраст	Уровень нервно-психического развития, соответствующее каждому возрасту	Поведение	Заключение	Назначения
	Зрительные ориентировочные реакции	Слуховые ориентировочные реакции	Эмоции и социальное поведение, общение детей	Движения общие	Активная речь	Движения руки	Навыки и умения в реж. Процессах
1 мес.
2 мес.
3 мес.
4 мес.
5 мес.
6 мес.

Табл. 16. Второе полугодие

Возраст	Уровень развития (какому возрасту соответствует)	Поведение	Заключение	Назначения
	Сенсорное развитие (зрит.и слух. Ориентировочные реакции)	ведение	движения	Действия с предметами	Понимание речи	Активная речь	Навыки и умения в процессах
7 мес.
8 мес.
9 мес.
10 мес.
11 мес.
12 мес.

Карта нервно психического развития ребенка 2-3 года жизни.

Анамнез

Дата рождения

Возраст при поступлении

Табл. 17

Возраст	Уровень нервно-психического развития	Поведение	Заключение	Назначения
	Речь	Сенсорное развитие	Игра	Движения	Навыки
	Взаимная	Активная

Табл. 18

Возраст	Уровень нервно-психического развития	Характер поведения	Заключения	Назначения
	Речь	Сенсорное развитие	игра	движения	Навыки
	понимание	активное
1 год 6 мес.	1,6	1,3	1,2	1,6	1,6	1,3	1.Сложенное 2.Медлитель-ное, спокойное 3.Хороший 4.Активный 5.Малоэмо-циональный	Отстает в развитии активной речи, игре, сенсорном развитии, навыках на 1. Отклонения в поведении незначительные	1.Используя индивидуальный эмоциональный контакт, побуждать к речевым реакциям. 2.Учить ориентироваться в 2-х контратных величинах предметов. 3.Учить самостоятельно есть ложкой.

Табл. 19

Возраст

Уровень нервно-психического развития

Поведение

Заключение

Активная речь

Сенсорное развитие

Игра

Конструкторская деятельность

Изобразительная деятельность

Движения

Навыки

Грамматика

Вопросы

Восприятие формы

Восприятие цвета

2 года 6 мес.

3 года.

Табл. 20. Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни

Возраст	Понимание речи	Активная речь	Сенсорное развитие	Игра и действия с предметами	Движения	Навыки
1год 1 мес.- 1 год 3 мес.	Запас понимаемых слов быстро расширяется	Пользуется лепетом и отдельными облегченными словами в момент двигательной активности, удивления, радости.	Ориентируется в двухконтрастных величинах предметов (типа кубов) с разницей в 3 см.	Воспроизводит в игре действия с предметами, ранее разученное.	Ходит длительно, не присаживаясь, меняет положение (приседает, наклоняется)	Самостоятельно ест густую пищу ложкой.
1 год 4 мес.- 1 год 6 мес.	Обобщает предметы по существенным признакам понимаемой речи	Словами облегченными («би-би») и произнесенными правильно называет предметы и действия в момент сильной заинтересованности.	Ориентируется в 3-4 контрастных формах предметов (шар, куб).	Отображает в игре отдельные, часто наблюдаемые действия.	Перешагивает через препятствия (брусочки) приставным шагом.	Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой.
1 год 7 мес.- 1 год 9 мес.	Понимает несложный рассказ по сюжетной картинке, отвечает на вопросы взрослых.	Во время игры обозначает свои действия словами и двухсловными предложениями.	Ориентируется в 3 контрастных величинах предметов (типа кубов) с разницей 3 см..	Воспроизводит несложные постройки-перекрытия типа «ворот», «скамейки», «дома».	Ходит по ограниченной поверхности (шириной 15-20 см), приподнятой над полом (15-20 см).	Часто раздевается с небольшой помощью взрослого (снимает чулки, ботинки, шапку)..
1 год 10 мес. - 2 года.	Понимает короткий рассказ взрослого без показа о событиях, бывших в опыте ребенка.	При общении со взрослым пользуется трехсловными предложениями, употребляя прилагательные и местоимения.	Понимает по образцу и слову взрослого 3 контрастных цвета.	Воспроизводит ряд последовательных действий (начало сюжетной игры).	Перешагивает через препятствия чередующимся шагом.	Частично надевает одежду (ботинки, шапку, носки).

Табл. 21. Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни

Возраст	Активная речь	Сенсорное развитие	Игра	Навыки	Движения
	Грамматика	Вопросы	Воспроизводство формы	Воспроизводство цвета		В одевании	В кормлении
2 года-2 года 4 мес.	Говорит сложными предложениями (более 3-х слов)	Появляются вопросы: «Где?», «Куда?».	Подбирает по образцу сложные геометрические фигуры в разнообразном материале.	Подбирает по образцу разнообразные предметы 4 основных цвета.	Игра носит сюжетный характер, ребенок отражает из жизни взаимосвязь и последовательность действий (2-3)	Полностью одевается, но еще не умеет застегивать пуговицы и -завязывать шнурки.	Ест аккуратно.	Перешагивает через палку или веревку горизонтально приподнятую от пола на 20-28 см.
2 года 6 мес.- 3 года.	Начинает употреблять сложные придаточные предложения.	Появляются вопросы «Почему?», «Когда?».	В своей деятельности правильно использует геометрические фигуры по назначению.	Называет 4 основных цвета.	Появляются элементы ролевой игры.	Самостоятельно одевается, может застегнуть пуговицы, завязать шнурки с небольшой помощью взрослого.	Пользуется салфеткой по мере надобности без напоминания	Перешагивает через палку или веревку горизонтально приподнятую от пола на 30-35 см.

7. Особенности диагностики и коррекции по программе «ГНОМ»

«ГНОМ» - новая методика определения уровня психического развития младенца и малыша до 3 лет.

Диагностика психических заболеваний в раннем детстве и, особенно, в младенчестве представляет собой актуальную, требующую новых разработок проблему. Клиническая картина психической патологии в младенчестве и в первые годы жизни ребенка нередко представляет собой сплав неврологических и психических расстройств, проявляющихся на общем фоне нарушенного психофизического (особенно нервно-психического) развития. Последнее является основным сопутствующим синдромом заболеваний головного мозга в этом возрасте. Следует также отметить, что и в норме в период раннего онтогенеза имеет место некоторая вариабельность сроков становления нервно-психических функций (двигательных, речевых, поведенческих и др.), связанная, в первую очередь, с генотипом организма, но также и с влиянием внешней среды. Тем более, любые повреждающие факторы (биологические и психосоциальные) вызывают неспецифические реакции искажения (преимущественно - ретардацию) развития нервной системы и психики младенцев.

В современной педиатрической, педагогической, нередко и детской психиатрической практике отклонения психического развития детей диагностируется впервые после трех лет и позднее, что затрудняет ранее психопрофилактическое вмешательство. Причиной этого факта является недостаточность методических средств для определения нарушений психического развития в раннем детстве. Продуктивная же психопатологическая симптоматика, возникающая на фоне нарушенного психического развития ребенка (страхи, апатия, тусклость, негативизм, протестные патохарактерологические реакции и др.), проявляется в период раннего возраста, и особенно, в младенчестве, фрагментарно в виде рудиментарных и одновременно мозаичных реакций, маскируясь неврологическими, соматическими и вегетопатическими нарушениями, что усложняет их выявление и требует специальных знаний и навыков. Тем более, это относится к состояниям риска психической патологии, проявления которых еще менее дифференцированы.

До последнего времени в отечественной практике не было разработано ни одного стандартизированного метода для объективного выявления одновременно всех форм психической патологии в раннем детстве (особенно в младенчестве) - нарушений психического развития, продуктивной психопатологической симптоматики и их состояний риска, отражая как количественную, так и качественную сторону этого явления. В то же время существует немало методик по оценке некоторых параметров развития ребенка раннего возраста - психомоторики, речи, отдельных проявлений познавательной деятельности (Аксарина 1977, Журба, 1981, Мастюкова, 1974, Гезел, 1930, «Денверская шкала» и др.).

Последнее десятилетие идет активная разработка новых стандартизированных методик по определению уровня развития эмоций, типов темперамента, игры и поведения у маленьких детей (Баженова 1986, Бударева, 1981, Brazelton, 1984; и др.) и их качественная оценка. Однако перечисленные методики не дают целостного представления о состоянии психического здоровья в эволютивной динамике, психической патологии и состояниях риска. Наибольшее значение сохраняется за динамикой двигательных навыков, которые остаются по сути одним из основных показателей нервно-психического развития ребенка первого года жизни. В то же время, как показал наш опыт, не меньшее значение имеет правильная оценка динамики развития основных психических функций, позволяющая выявлять как начальные отклонения в их формировании, так и собственно психические расстройства.

В настоящее время оценка психического развития ребенка осуществляется методом наблюдения; она субъективна и носит несистематизированный характер.

В ходе десятилетней работы по изучению психической патологии в младенчестве в общей популяции и у детей раннего возраста из группы высокого риска по шизофрении была разработана и апробирована на большом материале (свыше 500 детей от одного месяца до трех лет) в Центре психического здоровья РАМН, НИИ педиатрии РАМН, в ряде детских поликлиник г.Москвы и в детских домах для сирот, стандартизированная клинико-психологическая методика оценки психического здоровья младенцев («ГНОМ») с расчетом коэффициента психического развития (КПР). (МинЗдравом РФ к серийному производству утвержден стандартизированный компьютерный вариант методики «ГНОМ»). В методике помимо известных критериев оценки психомоторного развития включены новые вопросы и задания по раннему онтогенезу психических функций, направленных на ранее выявление именно психических отклонений.

Методика диагностики и оценки нервно-психического развития детей включает пять разделов (введение; технические предписания и условия проведения; программы тестов для обследования детей разного возраста; техника проведения обследования; компьютеризированная или ручная обработка полученных результатов с расчетом коэффициента психического развития и заключения об общем нервно-психическом развитии малыша). Методика «ГНОМ» состоит из стандартных программ на каждый возрастной этап для первых трех лет жизни; программы содержат тесты: для первого года жизни - помесячные, для второго - поквартальные, и для третьего - полугодовые.

Тесты включают вопросы и задания, постепенно усложняющиеся с возрастом, о состоянии и развитии пяти основных нервно-психических сфер; сенсорной, моторной, эмоционально-волевой, познавательной, социально-коммуникативной. Для определения состояния различных аспектов той или иной сферы предлагаются четыре задания. Таким образом, в каждом возрастном периоде исследуются 20 видов нервно-психической деятельности.

Для иллюстрации приводим программу обследования пятимесячного ребенка.

В карту определения уровня нервно-психического развития младенца заносятся необходимые для компьютерного заключения анамнестические данные, которые включают сведения о соматическом и психическом состоянии матери, отца, сибсов на период исследования ребенка, семейной отягощенности по соматическим -и психическим заболеваниям, течениям беременности и родов, физическим параметрам ребенка при рождении, психологической ситуации в семье.

Из сенсорных функций динамически исследуются зрение, слух и тактильная чувствительность (последняя определяется как безусловно-рефлекторный ответ и как предиктор личностного реагирования ребенка на раздражитель, в частности, на прикосновение к голове ребенка рук исследователя). При исследовании этих элементарных сенсорных стимулов не только учитывается наличие объективной ответной реакции, но и - у детей с нервно-психическими расстройствами - анализируется и дополнительно описывается субъективный аспект ответа как предшественника формирования ощущений и восприятия.

Табл. 22

Дата	Фамилия	Пол	Возраст (мес.)	Дата рождения
1997/02/12	КОЛЯ З.	М	5	1995/02/12
КПР - 75 Нарушенное нервно-психическое развитие

Функции

Сенсорные ----------------------------------

Моторные------------------------------

Эмоционально-волевые------------------------------------

Познавательные-- ----------------------------------------

Поведенческие -------------------------------------------

Баллы 5 10 15 20

Ребенок не выполняет тесты на:

Тонкую моторику;

Спонтанную активность;

Внешние социальные контакты;

Эмоциональный резонанс;

Предикаторы навыков опрятности;

Заключение:

КПР-75 Нарушенное нервно-психическое развитие.

Нарушение развития функций:

МОТОРНЫХ; ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВЫХ, ПОВЕДЕНЧЕСКИХ;

Факторы риска:

Церебрально0органические; субклинические;

СЛЕДУЕТ СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ НЕВРОПАТОЛОГУ И ПСИХИАТРУ !

Анкета

БЕРЕМЕННОСТЬ: нормальная