Особенности профилактики суицидального поведения подростков

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ рОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БРАТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Факультет заочного и ускоренного обучения

Базовая кафедра истории, педагогики и психологии

Направление подготовки 44.03.02 Психолого-педагогическое образование

Профиль ПСИХОЛОГИЯ ОБРАЗОВАНИЯ

Выпускная квалификационная работа

Особенности профилактики суицидального поведения подростков

Работу выполнил: Потапова Кристина Александровна

Братск 2017 г.

Содержание

Введение

Глава 1. Профилактика суицидального поведения подростков

1.1 Поведенческие признаки суицидального риска в подростковом возрасте

1.2 Профилактика суицидального поведения подростков в общеобразовательной школе

1.3 Анализ эффективных программ профилактики суицидального поведения подростков

Выводы по первой главе

Глава 2. Экспериментальная работа по профилактике суицидального поведения подростков

2.1 Описание организации, методов и методик исследования поведенческих признаков у подростков, указывающих на суицидальный риск

2.2 Описание комплекса мероприятий «Мы выбираем жизнь»

2.3 Анализ результатов экспериментальной работы по профилактике суицидального поведения подростков

Выводы по второй главе

Заключение

Литература

Приложение

Введение

Актуальность работы. С середины XX века суицидальные действия в подростковом возрасте стали актуальной проблемой во многих развитых странах мира. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения за 2016 г. Российская Федерация занимает 2-ое место по числу самоубийц. Наибольшая частота суицидального поведения наблюдается у подростков и молодёжи от 15-20 лет, за последние пять лет закончили жизнь самоубийством 14157 несовершеннолетних. Приведённая выше печальная статистика говорит об актуальности исследовательской и профилактической работы с подростками в образовательных учреждениях и обусловливает, выбор темы выпускной квалификационной работы «Особенности профилактики суицидального поведения подростков». Вопросом профилактики подросткового суицида занимались: А.Г. Амбрумова, Н.В. Афанасьева, Д.Э. Дюркгейм, В.П. Кащенко, А.И. Кочетов, А.А. Кучер, С.В. Книжникова, А.Е. Личко, Т.Н. Разуваева, Н.А. Сакович, В.Э. Франк, В.Л. Штерн, Н.Е. Щуркова, Ж.А. Эскироль и др.

Объект - поведение подростков, относящееся к суицидальному риску.

Предмет - профилактика суицидального поведения подростков в общеобразовательной школе.

Цель - изучение, организация и проведение в общеобразовательной школе психолого-педагогической работы, направленной на профилактику суицидального поведения подростков.

Задачи:

- изучить научную психолого-педагогическую и методическую литературу посвящённую проблеме профилактики суицидального поведения подростков;

- выявить поведенческие признаки у подростков, указывающие на суицидальный риск;

- разработать комплекс психолого-педагогических мероприятий «Мы выбираем жизнь», направленных на профилактику суицидального поведения подростков;

- реализовать комплекс психолого-педагогических мероприятий «Мы выбираем жизнь» в образовательном процессе МОУ СОШ №2 города Усть-Кута;

- провести анализ результатов экспериментальной работы.

Гипотеза - предполагается, что профилактику суицидального поведения подростков, возможно, осуществить посредством комплекса психолого-педагогических мероприятий «Мы выбираем жизнь».

Теоретико-методологической основой исследования являются: положения Д.Э. Дюркгейма, В.П. Кащенко, В.Э. Франкла, В.Л. Штерна и др., касающиеся теории суицида; исследования А.Г. Амбрумовой, Д. Брента, Т. Голдштейна, А.Г. Шмелёва и др., направленные на изучение особенностей суицидального поведения подростков; труды А.А. Кучер, С.В. Книжниковой, Т.Н. Разуваевой, Н.А. Сакович, Н.Е. Щурковой и др., посвященные профилактике суицидального поведения подростков в общеобразовательных учреждениях.

Методы исследования: в соответствии с поставленной целью и выдвинутыми задачами, в работе был использован следующий комплекс методов исследования: теоретический анализ психолого-педагогической литературы, наблюдение, беседа, опрос, тестирование, методы количественной и качественной обработки эмпирических данных.

Методики исследования: для диагностики поведенческих признаков, указывающие на суицидальный риск подростков в работе применялись следующие методики: опросник суицидального риска (модификация Т.Н. Разуваевой); методика «Психодиагностика суицидальных намерений» у детей (ПСН «В») А.А. Кучер.

Экспериментальная база: Исследование проводилось (с 3.05.2017 по 4.06.2017) в 9-х классах МОУ СОШ №2 города Усть-Кута, в исследовании приняли участие 20 обучающихся 9-х классов в возрасте 15-16 лет.

Глава 1. Профилактика суицидального поведения подростков

1.1 Поведенческие признаки суицидального риска в подростковом возрасте

Пик суицидной активности приходится на старший подростковый возраст (14 -16 лет). Дошкольникам несвойственны размышления о смерти, хотя эта тема не проходит мимо их внимания (сказки, события жизни). В 10-12 лет смерть оценивается как временное явление. Появляется разграничение понятий жизни и смерти, но эмоциональное отношение к смерти абстрагируется от собственной личности. У подростков формируется страх смерти, который, однако, еще не базируется на осознанном представлении о ценности жизни. Общая неустойчивость, недостаточность критики, повышенная самооценка и эгоцентризм создают условия для снижения ценности жизни, что негативно окрашивает эмоциональность подростка, а в конфликтной ситуации создает предпосылки для суицидального поведения [12]. Суицидальным поведением называются любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Следует подчеркнуть, что термин «поведение» объединяет разнообразные внутренние (в том числе вербальные) и внешние формы психических актов, которые, согласно современным психологическим воззрениям, находятся в отношениях генетического родства [14].

Таблица 1 Формы суицидального поведения у подростков (по А.Г. Амбрумовой)

Внешние	Внутренние
включают в себя суицидальные попытки и завершённые суициды. Суицидальная попытка - это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.	Включают в себя суицидальные мысли, представления, переживания, а также суицидальные тенденции, которые подразделяются на замыслы и намерения.

Причины проявления суицида у подростков.

- отсутствие доброжелательного внимания со стороны взрослых;

- резкое повышение общего ритма жизни;

- социально-экономическая дестабилизация;

- алкоголизм и наркомания среди родителей;

- жестокое обращение с подростком, психологическое, физическое и сексуальное насилие;

- алкоголизм и наркомания среди подростков;

- неуверенность в завтрашнем дне;

- отсутствие морально-этических ценностей;

- потеря смысла жизни;

- низкая самооценка, трудности в самоопределении;

- бедность эмоциональной и интеллектуальной жизни;

- безответная влюбленность [27].

В современном мире подростки вступают во взрослую жизнь очень рано, строят отношения, вступают в половую жизнь, рожают детей, хотя при всем этом остаются детьми, несозревшими для преодоления трудностей.

И.С. Кон отмечает, что «… молодые люди в возрасте от 16 и до 19 лет, которые состоят в брачных отношениях, заканчивают жизнь самоубийством чаще, чем молодые люди, которым уже за 20. Это связано прежде всего с тем, что «молодые» браки чаще всего являются попыткой, и не всегда удачной, решить какие-то другие, не относящиеся к браку, проблемы, например, избавиться от невыносимой обстановки в семье родителей» [17, с. 36].

Одной из причин нужно выделить детскую жестокость. Тенденцией современных подростков стало унижение слабого и фиксирование этого процесса на камеру. Интернет забит подобными роликами, жертвами чаще всего становятся те подростки, кто не соответствует «основной массе». Подросток, подвергшийся подобному унижению, не сообщит об этом ни родителям, ни учителям. Многие подростковые субкультуры (аниме, готы, челкастые и т.д.) в буквальном смысле вызывают у детей интерес к смерти и идеализируют ее. Преподносят уход из жизни эти субкультуры в качестве красивой картинки, где подросток - центр вселенной и всеобщего внимания. Именно этого и хотят все подростки, испытывающие психологические трудности и помышляющие о самоубийстве [31]. Хорошо эта тема раскрыта в кинофильме Валерии Гай Германики «Школа».

Суицидальную планку поднимает и еще одно обстоятельство: отсутствие коммуникативных навыков у современных детей и подростков, неумение общаться. В настоящее время происходит явное и значительное снижение интеллекта у молодежи - школьников и студентов. Молодежь не умеет самостоятельно мыслить, она зомбирована передачами, типа «Дом-2», легким чтивом, примитивным кино, отупляющими компьютерными игрушками, также велика угроза интернета [27]. Уже около года дети и подростки в России увлекаются страшным квестом - игрой в самоубийство. Все они, так называемые «синие киты», вступают в интернет-сообщества в социальных сетях и находят себе кураторов и единомышленников [34].

По мнению А.Е. Личко, суицидальное поведение у подростков бывает демонстративным, аффективным и истинным [22].

Демонстративный суицид - сознательная манипуляция подростком жизнеопасными действиями при сохранении для него высокой ценности собственной жизни с целью изменения конфликтной ситуации в благоприятную сторону.

Аффективный суицид - суицидальные действия, обусловленные необычайно сильным аффектом, возникшим в результате внезапного острого психотравмирующего события или под влиянием аккумуляции хронических психотравм.

Истинный суицид - осознанные действия, целью которых является совершение акта самоубийства, желание лишить себя жизни.

Э. Дюркгейм основным видом самоубийства считал аномическое, по социальным причинам. Аномия - потеря социальных ориентиров. Аномия в первую очередь касается подростков и молодежи. Подростки - крайне уязвимая социальная группа, которая не успевает сформировать ценностные ориентиры и моральные установки, она живет на подъеме общественных норм и очень тяжело переживает это подвешенное состояние, когда не понятно, что делать и куда идти. Это же является причиной других типов девиантного поведения, не только суицида, но и проституции, молодежного алкоголизма и т.д. [14].

Модель развития суицидального поведения у подростков Д. Брента, Д. Бриджа, Т. Голдштейна, построена на эпидемиологических данных и рассматривает суицид как совокупность факторов: социально-культурных, психиатрических, психологических, семейных, биологических. Авторы данной модели считают развитие суицидального поведения следствием сочетания двух типов уязвимости - расстройства настроения и тенденции к импульсивной агрессии (склонность быстро, а главное, необдуманно, по первому побуждению, под влиянием эмоций агрессивно реагировать на обман, неудачу, тщетное ожидание, расстройство замыслов), что, в свою очередь, связано с некоторыми особенностями нервной системы. В Письме Минобрнауки России от 18.01.2016 N 07-149 «О направлении методических рекомендаций по профилактике суицида» выделены 3 группы внешних признаков суицидального поведения подростков: поведенческие, словесные, эмоциональные [20].

Таблица 2 Внешние признаки суицидального поведения у подростков

Поведенческие	Словесные	Эмоциональные
Любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно, отдаляющие от близких людей	Уверения в беспомощности и зависимости от других	Амбивалентность (двойственность) переживаний («люблю- ненавижу»)
Склонность к опрометчивым и безрассудным поступкам	Прощание	Беспомощность, безнадежность
Чрезмерное употребление алкоголя или таблеток	Разговоры или шутки о желании умереть	Переживание горя
Посещение врача без очевидной необходимости	Сообщение о конкретном плане суицида	Признаки депрессии
Расставание с дорогими вещами или деньгами	Двойственная оценка значимых событий	Вина или ощущение неудачи, поражения
Приобретение средств совершения суицида	Медленная, маловыразительная речь	Чрезмерные опасения или страхи
Подведение итогов, приведение дел в порядок, приготовления к уходу	Высказывания самообвинения	Чувство собственной малозначимости
Пренебрежение внешним видом		Рассеянность или растерянность

Наиболее распространенной в отечественной суицидологии является концепция А.Г. Амбрумовой, согласно которой «суицидальное поведение - это следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микроконфликта» 3, с. 14. По мнению А.Г. Амбрумовой, к особенностям суицидального поведения в молодом возрасте относятся:

1. Недостаточно адекватная оценка последствий аутоагрессивных действий. Понятие «смерть» в этом возрасте обычно воспринимается весьма абстрактно, как что-то временное, похожее на сон, не всегда связанное с собственной личностью. В отличие от взрослых у детей и подростков отсутствуют четкие границы между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажным аутоагрессивным поступком. Это заставляет в практических целях все виды аутоагрессии у детей и подростков рассматривать как разновидности суицидального поведения.

2. Несерьезность, мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства. Этим обусловлены трудности своевременного распознавания суицидальных тенденций и существенная частота неожиданных для окружающих случаев.

3. Наличие взаимосвязи попыток самоубийств детей и подростков с отклоняющимся поведением: побегами из дома, прогулами школы, ранним курением, мелкими правонарушениями, конфликтами с родителями, алкоголизацией, наркотизацией, сексуальными эксцессами и т.д. При этом в детском и подростковом возрасте возникновению суицидального поведения способствуют депрессивные состояния, которые проявляются иначе, чем у взрослых [1].

Н.В. Афанасьева описывает портрет подростка, подверженного суицидальному риску и выделяет следующие признаки:

- заниженная самооценка;

- высокая потребность в самореализации;

- снижена способность переносить боль;

- тревожность, пессимизм;

- негибок в общении;

- склонен к импульсивным, эмоциональным поступкам;

- замкнут, имеет ограниченный круг общения [27].

Таблица 3 Признаки суицидального риска у подростков (по Н.В. Афанасьевой)

Словесные признаки	Поведенческие признаки:	Ситуационные признаки
1. Прямо и явно говорит о смерти: «Я собираюсь покончить с собой»; «Я не могу так дальше жить». 2. Косвенно намекает о своем намерении: «Я больше не буду ни для кого проблемой»; «Тебе больше не придется обо мне волноваться». 3. Много шутит на тему самоубийства. 4. Проявляет нездоровую заинтересованность вопросами смерти.	1. Раздает другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводит в порядок дела, мириться с давними врагами. 2. Демонстрирует радикальные перемены в поведении, такие, как: в еде - ест слишком мало или слишком много; во сне - спит слишком мало или слишком много; - во внешнем виде - становится неряшливым; в школьных привычках - пропускает занятия, не выполняет домашние задания, избегает общения с одноклассниками; проявляет раздражительность, угрюмость; находиться в подавленном настроении; замыкается от семьи и друзей; становится чрезмерно деятельным или, наоборот, безразличным к окружающему миру; ощущает попеременно то внезапную эйфорию, то приступы отчаяния. 3. Проявляет признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния. 4. Ярко выраженная депрессия	1. Социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга), чувствует себя отверженным. 2. Живет в нестабильном окружении (серьезный кризис в семье - в отношениях с родителями или родителей друг с другом; алкоголизм - личная или семейная проблема); 3. Ощущает себя жертвой насилия - физического, сексуального или эмоционального. 4. Предпринимал раньше попытки суицида. 5. Имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кем-то из друзей, знакомых или членов семьи. 6. Перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей). 7. Слишком критически настроен по отношению к себе.

Представленный в данном параграфе теоретический анализ, позволяет заключить, что поведенческие признаки суицидального риска у подростков многочисленны и каждый из них заслуживает особого внимания со стороны взрослых: родителей и педагогов; попытка самоубийства у подростков - это крик о помощи, обусловленный желанием привлечь внимание к своей беде или вызвать сочувствие у окружающих. Так подросток прибегает к последнему аргументу в возникших конфликтных ситуациях. Он нередко представляет себе смерть как некое временное состояние: он очнется, и снова будет жить. Совершенно искренне желая умереть в невыносимой для него ситуации, он, в действительности, хочет лишь наладить отношения с окружающими.

1.2 Профилактика суицидального поведения подростков в общеобразовательной школе

Профилактика подросткового суицида определяется как постановка и решение педагогических задач по формированию у подростков знаний и опыта быть и становиться жизнестойкой личностью [4].

Согласно терминологии ВОЗ выделяют первичную, вторичную и третичную:

- первичная профилактика суицида осуществляется в отношении детей и подростков группы риска, имеющих в наличии три и более факторов суицидального риска. Мы не можем говорить о том, что эти дети обязательно будут реализовывать суицидальные намерения. Но, учитывая наличие комплекса суицидальных факторов, необходимо в отношении этой группы осуществлять профилактические меры [31];

- вторичная профилактика осуществляется с группой учащихся, находящихся в трудной жизненной ситуации и высказывающих суицидальные намерения. То есть работать с теми, кто или косвенно (через записки, дневниковые записи, словесные ключи), или прямо говорит о желании самоубийства. Основная задача - предотвращение суицида [31];

- третичная профилактика предполагает мероприятия, снижающие последствия и уменьшающие вероятность парасуицида, социальную и психологическую реабилитацию суицидента и его социального окружения [31].

А.Р. Касимова и Н.Л. Югова, справедливо подчеркивая роль классного руководителя в профилактике суицидального поведения подростков, выделяют следующие основные направления работы:

1. Обеспечение социально-правовой защиты всех участников образовательного процесса (учителей, обучающихся и их родителей);

2. Обучение подростков социально важным навыкам: принятия решения, умения противостоять негативным влияниям со стороны (умение сказать «нет»), саморегуляции, формирования коммуникативной компетентности.

Социально значимые навыки и умения подростков особым образом, по особой методике, с особой эффективностью формируются на различных учебных занятиях в клубах по месту жительства, в кружках, секциях, студиях и других детских творческих объединениях учреждений дополнительного образования. Ресурсный потенциал социального развития личности обучающихся в системе дополнительного образования детей чрезвычайно широк и разнообра-зен [8];

3. Формирование у подростков культуры здорового и безопасного образа жизни (профилактика девиантного поведения).

Как одна из форм профилактической работы - это организация здорового образа жизни. Она исходит из представлений о личной ответственности за свое здоровье, гармонию со своим телом и окружающим миром. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - это соблюдение условий повседневной жизни, позволяющие сохранить и восстановить естественное состояние организма, и которое предотвращает приобретение каких-либо заболеваний [15];

4. Формирование ценностно-смысловой жизнеутверждающей позиции у подростков через вовлечение подростков в социально-значимые виды деятельности: организация школьного самоуправления, формирование установок на самореализацию в различных сферах жизнедеятельности;

5. Работа с родителями, семьей: формирование у родителей и детей навыков конструктивной совместной деятельности и общения.

Работа с родителями включает: заседания педагогического всеобуча для родителей, индивидуальные и групповые беседы по предотвращению противоправного поведения несовершеннолетних, посещение на дому для оказания социальной и профилактической помощи, проведение профилактических рейдов, принятие мер административного воздействия к родителям, не исполняющим свои должностные обязанности, родительские собрания по проблемам семейного воспитания [40].

Одна из главных задач классного руководителя - это создание условий для развития отношений в семье. Основным средством ее решения является совместная деятельность родителей и детей, которая может быть организована в различных формах: формы познавательной деятельности: общественные смотры знаний, творческие отчеты по предметам, дни открытых уроков, праздник знаний и творчества, турниры знатоков; формы трудовой деятельности: оформление кабинета, трудовой десант по благоустройству и озеленению школьного двора, сбор детских вещей и книг для воспитанников детских домов, создание классной библиотеки; традиционные формы досуга: совместные праздники, подготовка концертов, спектаклей; просмотр, обсуждение фильмов и спектаклей; соревнования, конкурсы, КВНы [2].

6. Информирование родителей об особенностях суицидального поведения подростков, о поведенческих признаках, которые могут свидетельствовать о скрытых проблемах ребенка;

7. Ознакомление родителей с теми формами семейных отношений, которые приводят к негативным последствиям;

Классный руководитель и психолог могут знакомить с информацией на собраниях, проводить индивидуальные беседы, консультирование;

8. Выявление подростков «группы риска» с нарушенными внутрисемейными, внутришкольными или внутригрупповыми взаимоотношениями и работа по их реабилитации совместно с социальным педагогом и психологом.

Одним из эффективных методов профилактики суицидального риска является метод, предложенный Н.А. Сакович - сказкотерапия. Через сказки и притчи, их разбор укрепить антисуицидальные барьеры у подростков. Идентифицируя себя с главным героем, подросток имеет возможность увидеть не только свое будущее, но и на основании сказочного представления о нем конструировать (совместно с психологом) своё реальное будущее [39];

9. Взаимодействие с учащимися в сети Интернет посредством социальных сетей. Анализируя интерфейс страницы учащегося, классный руководитель может получить дополнительную информацию о психологической составляющей его личности, интересах, особенностях общения с другими пользователями социальной сети, интересующих темах и т.д. [22].

Работа психолога с родителями и педагогами в образовательном учреждении, по мнению В.Д. Менделевича, заключается в следующем:

1. Психологическое просвещение-приобщение педагогов и родителей подростков к психологическим знаниям (родительские собрания и педсоветы с сообщениями о возрастных и психолого-педагогических особенностях подросткового возраста, склонных к суицидальному поведению, о результатах психологической работы с подростками и др.);

2. Психологическое консультирование педагогов и родителей подростков, обратившихся к психологу с различными проблемами;

3. Психологическая диагностика семьи и семейных отношений с целью изучения психологической атмосферы семейных отношений и семьи подростков, склонных к суицидальному поведению [23].

Организация процессов воздействия и взаимодействия психологов, социальных педагогов и учащихся в случае проявленной или прогнозируемой суицидальной активности должна быть направлена на позитивное изменение условий жизни подростка, трансформацию сложившихся в сознании ошибочных стереотипов поведения и мифов о самоубийстве, а также устранение условий, которые могут спровоцировать суицидальное поведение [27]. Основные условия успешной реализации модели психолого-педагогического сопровождения профилактики суицидального поведения несовершеннолетних:

1. Микросоциальные (школьные) условия. Престиж здорового образа жизни в школе. Наличие в школе и классе атмосферы, способствующей хорошему настроению, высокой работоспособности, психогигиеническому комфорту. Улучшение микроклимата в классном коллективе. Школьные проблемы играют важную роль в дезадаптации, особенно мальчиков, вызывают утрату контактов со сверстниками. Группа сверстников является ориентиром в становлении собственной идентичности, развитии самооценок, представлений о себе, нормах социального поведения. Потеря или осуждение группой может стать тем социально - психологическим фактором, который способен подтолкнуть или усилить желание подростка к суициду [27];

2. Понимание руководителями школы и педагогическим коллективом значимости решения вопросов формирования, сохранения и укрепления здоровья учащихся в процессе получения ими образования, присутствие фактора социального одобрения деятельности, отнесенной к здоровому образу жизни (далее - ЗОЖ). Наличие у учителя высокой культуры здоровья, реализация им положительной модели здорового образа жизни;

3. Конструктивная политика школы в отношении здоровья и личностного развития детей - реальные ценности, нормы и правила, позволяющие предъявлять адекватные требования к возможностям учеников, устанавливать четкие правила и последовательно их выполнять, соблюдать дисциплину на основе поощрения позитивного поведения, активно участвовать в жизнедеятельности школы, устанавливать отношения доверия и конструктивного взаимодействия;

4. Специальная профессиональная подготовка учителей, участвующих в реализации данной модели [44].

Следовательно, работа по предупреждению суицидального поведения у подростков должна проводится комплексно - классным руководителем, психологом, социальным педагогом при содействии служб ПДН, психотерапевта, других специалистов.

Т.Ю. Хромова, автор программы «Доверие» выделила 3 основных направления по предотвращению суицидального поведения у подростков:

1. Работа с детьми и подростками, ставшими на путь социальной дезадаптации, но имеющими ближайшие перспективы её преодоления. Подросткам с асоциальным поведением необходимо, прежде всего, организовать конструктивную занятость во внеурочное время (секции, кружки, клубы по интересам); проводить для них тренинги личностного роста, эмоциональной устойчивости, мониторинг состояния здоровья этих подростков, вовлекать их в общественную деятельность;

2. Работа с детьми и подростками, нуждающимися в срочной психоэмоциональной поддержке.

Для качественного проведения коррекционно-развивающей работы с подростками, имеющими трудности должно определяться общее направление коррекции. Формы определяются в рамках школы: тренинговая работа с учащимися; развивающие занятия; индивидуальные и групповые коррекционные занятия; консультации ребенка и родителей;

3. Работа с неблагополучными семьями [33].

Изучение семьи, социально-педагогическая и психологическая диагностика семьи, изучение микроклимата в семье, стилей воспитания, уточнение информации о родителях, их социальном статусе, о других ближайших родственниках, материальном обеспечении и жилищно-бытовых условиях, изучение взаимоотношений между взрослыми в семье. Знание и применение методов и приемов воспитательного воздействия; диагностика причин семейного неблагополучия; выбор форм и методов работы в зависимости от ведущей причины неблагополучия и путей их реализации, наблюдение за семьей, отслеживание динамики развития детско-родительских отношений, изучение психологического микроклимата в семье.

Организацией данного направления занимается социальный педагог и классный руководитель, формы работы семьи в дальнейшем зависят от типа семьи: малообеспеченная, девиантная, конфликтная семья, требующая коррекции внутрисемейных отношений, семья, где родители часто болеют, страдают хроническими заболеваниями, в такой семье ребенок испытывает недостаток в общении с родителями, которые нуждаются в помощи и поддержке со стороны педагогов, общественности, социума; воспитание детей ближайшими родственниками (бабушка, дедушка, дядя, тётя).

Приемлемы следующие формы и методы работы: индивидуальные беседы, консультации, как с психологом, так и с другими специалистами, посещения на дому, тренинги, психологические игры, планирование совместной деятельности.

В рамках направления психолого-педагогической работы в общеобразовательной школе по предупреждению (недопущению) суицида подростков акцент нужно делать на работу с родителями, ведь именно в семье закладываются ценностные ориентиры, нормы, убеждения. К сожалению, во многих школах работа с родителями ограничивается только совместными мероприятиями и родительскими собраниями, тревогу бьют только тогда, когда ребенок попадает в зону риска.

Школа должна активно сотрудничать с родителями и это не только посещения семей, а также профилактическая работа, диагностическая работа, совместная организация внеурочной деятельности с детьми - все это поможет наладить необходимый контакт между родителем и ребенком, возможность понять ребенку, что родители участвуют в его школьной жизни, а не только следят за его оценками в дневнике.

Только в таком случае можно избежать и девиантного поведения и риска суицидального поведения подростков, ведь суицидные мысли в большинстве случаев возникают от непонимания, одиночества, чувства ненужности родителям.

Профилактику суицидального поведения в учреждениях образования необходимо строить в направлении формирования системы межличностных отношений учитель - ученик, подросток - родители, подросток - круг сверстников, профилактическая работа должна носить комплексный характер, при тесном взаимодействии классного руководителя, социального педагога, психолога.

1.3 Анализ эффективных программ профилактики суицидального поведения подростков

В качестве эффективных программ профилактики суицидального поведения подростков, то есть нашедших широкое практическое применение в общеобразовательных учреждениях можно выделить следующие:

1. Программа профилактики суицидального поведения несовершеннолетних «Доверие». Составители Е.С. Тимонова, Т.Ю. Хромова;

2. Программа по профилактике суицидального поведения подростков «Услышать. Понять. Спасти». Разработчики: Д.В. Бабин, Д.Ю. Браславский, Ф.С. Ларионова, В.Н. Подольская.

Программа профилактики суицидального поведения несовершеннолетних «Доверие». Составители Е.С. Тимонова, Т.Ю. Хромова.

Данная программа предназначена для организации профилактической и коррекционной работы по предотвращению суицидальных попыток среди учащихся разных возрастных групп в общеобразовательном учреждении.

В зоне особого риска - подростки, т.к. подростковый возраст считается кризисным периодом; уже не ребенок, но еще незрелая личность, активный поиск себя [40].

Цель: обеспечение системного, комплексного, скоординированного социально-психолого-педагогического сопровождения образовательного процесса, направленного на профилактику суицидального поведения учащихся.

Программа реализуется как целостная система совместной деятельности классных руководителей, социального педагога, педагога-психолога, администрации школы и родителей (законных представителей), направленная на активное приспособление ребенка к социальной среде.

В программе выделены направления: научно-методическое, информационно-аналитическое, диагностическое, коррекционно-развивающее, просветительское, социально-диспетчерское. Программа рассчитана на 1 учебный год.

Таблица 4 Основные направления работы и формы реализации профилактики суицидального поведения подростков в программе «Доверие» (Е.С. Тимонова, Т.Ю. Хромова)

Направление работы /главные задачи	Формы реализации
1. Научно-методическое направление Главные задачи - создание междисциплинарной (разные дисциплины и учебные предметы) и межведомственной (педагогика, психология, медицина, физиология, этика, культура) системы действенной помощи в обеспечении социально-психолого - педагогического сопровождения образовательного процесса, направленного на профилактику и коррекцию суицидального поведения учащихся.	Конференции, мастер-классы, семинары и т.п.; публикации в научно-методических изданиях; разработка и апробация новых диагностических, профилактических и коррекционных программ; курсы повышения квалификации по проблеме профилактики детского суицида; консультации для родителей.
2. Информационно-аналитическое направление Главные задачи - социально-психологическое сопровождение образовательного процесса, направленного на профилактику суицидального поведения учащихся на основании данных мониторинга, наблюдений за психофизиологическим и эмоциональным состоянием учащихся, за эффективностью учебно-воспитательных мероприятий, в том числе и с использованием компьютерных технологий и возможностей Интернета.	Ведение базы данных по всем возрастным категориям учащихся; хранение, обработка и интерпретация результатов индивидуальных и групповых обследований учащихся; планирование диагностической, коррекционной и развивающей работы; обеспечение участников образовательных отношений необходимыми документами и информацией справочного характера.
3. Диагностическое направление Главные задачи -- получение своевременной и достоверной информации об индивидуально - психологических особенностях учащихся, выявление возможностей, интересов, способностей и склонностей детей, определение причин нарушений в обучении, поведении и развитии учащихся с применением пакета психологических скрининговых методик для экспресс выявления детей группы риска по суицидальному поведению в условиях образовательного учреждения.	Обеспечение адаптации к школе, выявление группы детей, испытывающих различные трудности в обучении, поведении и самочувствии; мониторинг личностных особенностей школьников в период возрастных кризисов; диагностика и выделение подростков, имеющих суицидальные наклонности.
4. Коррекционно-развивающее направление Главные задачи: обеспечение продуктивного психического развития и становления личности, реализация возрастных и индивидуальных возможностей развития, а также личностного роста и профессионального самоопределения; ослабление, снижение или устранение отклонений в физическом, психическом и нравственном развитии школьников, профилактика риска суицидального поведения.	Тренинговая работа с учащимися; развивающие занятия; индивидуальные и групповые коррекционные занятия; консультации ребенка и родителей.
5. Профилактическое направление Главные задачи - предупреждение девиантного поведения, алкоголизма и наркомании, социальной дезадаптации детей и подростков, а также возникновения суицидального поведения у учащихся школы.	Лекции, семинары, тренинги для школьников, классные часы; консультации (групповые и индивидуальные) для педагогов и родителей; мониторинг отношений внутри школьных коллективов, комфортности образовательной среде.
6. Консультационное направление Главные задачи - оказание помощи учащимся, педагогам и родителям по вопросам организации социально-психолого-педагогического сопровождения профилактики суицидального поведения детей и подростков.	Групповые и индивидуальные консультации.
7. Просветительское направление Главные задачи - повышение уровня психологических знаний и психологической культуры всех участников образовательного процесса, формирование у субъектов психологического сопровождения потребности в самопознании, саморазвитии, самосовершенствовании.	Педагогические советы; родительские собрания; классные часы.
8. Социально-диспетчерское направление Главные задачи - обеспечение получения детьми, их родителями и педагогами социально-психологической помощи, выходящей за рамки компетенции школьной психологической службы с целью предупреждения возникновения проблем развития личности, профилактики рискового поведения, организации помощи ребенку и его семье в решении актуальных задач социализации (учебные трудности, нарушения эмоционально-волевой сферы, проблемы с выбором образовательного и профессионального маршрута, взаимоотношениями со сверстниками, педагогами и родителями).	Направление субъектов образовательного процесса в специализированные учреждения при выявлении социально_психологических и медицинских проблем.

Организованная, таким образом, работа позволит осуществлять социальную и психологическую защиту детей, снизить количество детей с девиантным поведением и избежать суицидальных попыток. Также позволит организовать работу по оптимизации детско-родительских взаимоотношений [33].

Данная программа отражает системно-деятельностный подход, о котором мы писали в параграфе 1.2 нашей работы. Прослеживается взаимодействие всех участников образовательного процесса: классных руководителей, психологов, родителей и в этом её эффективность.

Программа предусматривает сотрудничество социального педагога и психолога, что позволяет наблюдение за семьями потенциального риска, т.е. непрерывность работы по предотвращению суицидального риска у подростков.

Направленность программы: предотвращение суицидального риска у несовершеннолетних, при этом работа выстраивается на формирование жизненных ценностей подростков, разработан комплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни, психологические тренинги, трудовая деятельность.

В данной программе работа введется не только с подростковым возрастом, но и с учащимися начальной школы. Диагностическая работа включает и выявления особенностей детско-родительских отношений, выявление личностного роста, определение эмоционального состояния подростков, исследования уровня адаптации.

Коррекционно-развивающая работа направлена на снижение агрессивности у учащихся, предотвращение конфликтов, профилактика стресса, что немаловажно в период сдачи ЕГЭ. Экзамены особенно сильно порождают стрессовое состояние, при введении в систему образования ЕГЭ отмечались случаи суицида, учащиеся не справлялись со стрессовой ситуацией.

Продумана и просветительская работа: международный телефон доверия, как одна из форм, ведь часть учащихся даже и не знает, что существует такая форма общения, родительские собрания, семинары.

После анализа профилактической программы «Доверие», мы перешли к рассмотрению программы по профилактике суицидального поведения подростков «Услышать. Понять. Спасти», разработанной Д.В. Бабиным, Д.Ю. Браславским, Ф.С. Ларионовой, В.Н. Подольской. Программа рассчитана на подростковый возраст 13-17 лет. Срок реализации программы 1-2 года.

Целью программы является формирование у школьников позитивной адаптации к жизни, как процесса сознательного построения и достижения человеком относительно устойчивых равновесий отношений между собой, другими людьми и социумом в целом.

В программе выделены основные направления:

- сопровождение дезадаптивных обучающихся;

- работа с неблагополучными семьями;

- профилактическая работа с классами.

В данной программе акцент делается на работу с родителями, помощь семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, неблагополучным семьям. Формы деятельности в рамках программы: беседы, тренинги, занятия, деловые игры. Приложения содержит материалы лекций, родительское собрание, памятки для родителей [33].

Таблица 5 Уровни основных психолого-педагогических мероприятий по срочной профилактике суицидальности в программе «Услышать. Понять. Спасти» (Д.В. Бабиным, Д.Ю. Браславским, Ф.С. Ларионовой, В.Н. Подольской)

Уровень, цель /задачи	Формы реализации
1. Общая профилактика. Цель - повышение положительного уровня психологического климата и групповой сплоченности в школе. Задачи педагога-психолога на данном этапе: Изучение особенностей психолого-педагогического статуса каждого учащегося с целью своевременной профилактики и эффективного решения проблем, возникающих в психическом состоянии, общении, развитии и обучении.	Создание системы психолого-педагогической поддержки учащихся разных возрастных групп в воспитательно-образовательном процессе так и в период трудной жизненной ситуации (составление программы или плана работы по профилактике суицидального поведения учащихся). Психологическое просвещение среди родителей в первую очередь через выступления на родительских собраниях, лекториях, конференциях, через информирование на сайте школы. Привлечение различных государственных органов и общественных объединений для оказания помощи и защиты законных прав и интересов ребенка. Формирование позитивного образа Я, уникальности и неповторимости не только собственной личности, но и других людей на различных уроках и занятиях по психологии. Привитие существующих в обществе социальных норм поведения, формирование детского милосердия, развитие ценностных отношений в социуме.
2. Первичная профилактика. Цель - выделение групп суицидального риска; сопровождение детей, подростков и их семей группы риска с целью предупреждения самоубийств.	Диагностика суицидального поведения; Индивидуальные и групповые занятия по обучению проблем разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии; Классные часы, круглые столы, стендовая информация.
3. Вторичная профилактика. Цель - Предотвращение самоубийства.	Разработка плана действий в случае самоубийства, в котором должны быть процедуры действия при выявлении учащегося группы риска, действия при угрозе самоубийства и после самоубийства; Оценка риска самоубийства. Оценка риска самоубийства происходит по схеме: крайняя (учащийся имеет средство совершения самоубийства, выработан четкий план), серьезная (есть план, но нет орудия осуществления) и умеренная (вербализация намерения, но нет плана и орудий); Оповещение соответствующего учреждения психического здоровья (психиатрическая клиника), запрос помощи; Оповещение родителей; Психологическая поддержка учащихся, оказавшихся в зоне суицидального риска.
4. Третичная профилактика. Цель - Снижение последствий и уменьшение вероятности дальнейших случаев, социальная и психологическая реабилитация суицидентов.	Оповещение, возможность проконсультироваться с психологом, внимание к эмоциональному климату в школе и его изменению; Глубинная психотерапевтическая коррекция, обеспечивающая профилактику образования конфликтно-стрессовых переживаний в дальнейшем.

Недостаток данной программы на наш взгляд: недостаточно проработан комплекс мероприятий (нет направленности на формирование ценностных ориентиров), при достаточно четкой поддержке семьям, попадающим в зону риска, благополучные семьи, ограничиваются лишь информационно-просвети-тельским блоком, не уделяется внимание информационным средствам, а именно интернет, социальным сетям, недостаточно проработана направленность на формирование здорового образа жизни.

Проанализировав программы по профилактике суицидального поведения подростков, мы пришли к выводу, что в связи с возникновением групп смерти, различных групп в интернете, в качестве необходимой профилактической работы так же необходима программа по предотвращению влияния компьютерных игр, интернета на суицидальное поведение подростков. Ведь зачастую примерами для детей, не самыми хорошими становятся герои игр, популярные онлайн-игры порождают агрессию, состояние аффекта. Подростки «уходят» в интернет, когда ощущают не понимание, не умеют найти выход, строить отношения.

Проблеме суицида особое внимание стали уделять в 2016-2017 г., во многих школах программы по профилактике еще не внедряются по той простой причине, что должна быть подготовка, как со стороны психолога, так и со стороны классных руководителей, учителей - предметников, социального педагога.

Выводы по первой главе

Представленный в первой главе теоретический анализ научной психолого-педагогической и методической литературы, посвященной исследованиям ранней профилактики суицидального поведения подростков, позволил заключить следующее: суицидальным поведением называются любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Пик суицидной активности приходится на старший подростковый возраст (14 - 16 лет). У подростков формируется страх смерти, который, однако, еще не базируется на осознанном представлении о ценности жизни.

Суицидальную планку поднимает и еще одно обстоятельство: отсутствие коммуникативных навыков у современных детей и подростков, неумение общаться, общее снижение интеллекта. Молодежь не умеет самостоятельно мыслить, она зомбирована передачами, типа «Дом-2», легким чтивом, примитивным кино, отупляющими компьютерными игрушками, также велика угроза интернета. По мнению А. Е. Личко, суицидальное поведение у подростков бывает демонстративным, аффективным и истинным.

Проанализировав литературу, мы пришли к выводу, что поведенческие признаки суицидального риска многочисленны, это может проявляться как внешне, так и внутренне, нельзя говорить о каких-то определенных признаках, в каждом конкретном случае они проявляются по-разному. Это зависит от характера подростка, его темперамента, образа жизни.

В рамках направления психолого-педагогической работы в общеобразовательной школе по предупреждению (недопущению) суицида подростков акцент нужно делать на работу с родителями, ведь именно в семье закладываются ценностные ориентиры, нормы, убеждения. Школа должна активно сотрудничать с родителями.

Профилактику суицидального поведения в учреждениях образования необходимо строить в направлении формирования системы межличностных отношений, а также повышения общей психолого-педагогической компетентности взрослых: родителей, педагогов.

Изучив и проанализировав программы профилактики суицидального поведения подростков мы выделили 2 программы, нашедших широкое практическое применение в общеобразовательных учреждениях:

1. Программа «Доверие». Составители Е.С. Тимонова, Т.Ю. Хромова;

2. Программа «Услышать. Понять. Спасти». Разработчики: Д.В. Бабин, Д.Ю. Браславский, Ф.С. Ларионова, В.Н. Подольская.

Данные программы отражают системно-деятельностный подход, взаимодействие всех участников образовательного процесса, преемственность в работе социального педагога и психолога, классного руководителя.

Организованная, таким образом, работа позволит осуществлять социальную и психологическую защиту детей, снизить количество детей с девиантным поведением и избежать суицидальных попыток. Также позволит организовать работу по оптимизации детско-родительских взаимоотношений.

Теоретический анализ научной теоретико-методической литературы позволил нам разработать психолого-педагогическую программу мероприятий, направленную на профилактику суицидального поведения подростков, которая будет представлена во второй главе настоящей работы.

суицидальный риск подросток поведенческий

Глава 2. Экспериментальная работа по профилактике суицидального поведения подростков

2.1 Описание организации, методов и методик исследования поведенческих признаков у подростков, указывающих на суицидальный риск

После проведения анализа научной теоретико-методической литературы мы приступили к выполнению практической части нашей работы, заключающейся в проведение диагностического исследования суицидального риска у подростков; разработке комплекса мероприятий «Я выбираю жизнь», направленного на профилактику суицидального поведения подростков.

Исследование суицидального риска у подростков проводилось (с 3.05 по 5.05.2017) на базе МОУ СОШ №2 г. Усть-Кута. В исследовании приняли участие обучающиеся 9-х классов - 20 человек.

Для изучения уровня суицидального риска у подростков в работе был использован следующий комплекс психодиагностических методик:

- опросник суицидального риска (модификация Т.Н. Разуваевой);

- методика «Психодиагностика суицидальных намерений» у детей (ПСН «В») А.А. Кучер (подробно методики представлены в приложения 1, 2).

В качестве первой диагностической методики мы использовали опросник суицидального риска (модификация Т.Н. Разуваевой).

Цель: выявить уровень сформированности суицидальных намерений с целью предупреждения попыток самоубийства.

Согласно модификация Т.Н. Разуваевой факторы суицидального риска определяются совокупностью выраженных черт характера личности подростка, его жизненных ориентиров.

Наличие черт характера, как демонстративность, аффективность, уникальность, несостоятельность, социальный пессимизм, максимализм позволяют составить психологический портрет подростка.

Ориентировка на жизненные ценности, как слом культурных барьеров, временная перспектива, антисуицидальный фактор показывает уровень суицидального риска у подростков.

Низкий уровень антисуицидального фактора свойствен подросткам, подверженным суицидальному риску.

Автор выделяет 9 факторов суицидального риска:

1. Демонстративность.

Желание привлечь внимание окружающих к своим несчастьям, добиться сочувствия и понимания. Оцениваемое из внешней позиции порой как «шантаж», «истероидное выпячивание трудностей», демонстративное суицидальное поведение переживается изнутри как «крик о помощи». Наиболее суицидоопасно сочетание с эмоциональной ригидностью, когда «диалог с миром» может зайти очень далеко;

2. Аффективность.

Доминирование эмоций над интеллектуальным контролем в оценке ситуации. Готовность реагировать на психотравмирующую ситуацию непосредственно эмоционально. В крайнем варианте - аффективная блокада интеллекта;

3. Уникальность.

Восприятие себя, ситуации и, возможно, собственной жизни в целом как явления исключительного, не похожего на другие, и, следовательно, подразумевающего исключительные варианты выхода, в частности, суицид. Тесно связана с феноменом «непроницаемости» для опыта, т.е. с недостаточным умением использовать свой и чужой опыт;

4. Несостоятельность.

Отрицательная концепция собственной личности. Представление о своей несостоятельности, некомпетентности, ненужности, «выключенности» из мира. Данная шкала может быть связана с представлениями о физической, интеллектуальной, моральной и прочей несостоятельностью. Формула внешнего монолога - «Я плох»;

5. Социальный пессимизм.

Отрицательная концепция окружающего мира. Восприятие мира как враждебного, не соответствующего представлениям о нормальных или удовлетворительных для человека отношениях с окружающими. Формула внутреннего монолога - «Вы все недостойны меня»;

6. Слом культурных барьеров.

Культ самоубийства. Поиск культурных ценностей и нормативов, оправдывающих суицидальное поведение или даже делающих его в какой-то мере привлекательным. Заимствование суицидальных моделей поведения из литературы и кино. В крайнем варианте - инверсия ценности смерти и жизни. Одна из возможных внутренних причин культа смерти - доведенная до патологического максимализма смысловая установка на самодеятельность: «Вершитель собственной судьбы сам определяет конец своего существования»;

7. Максимализм.

Инфантильный максимализм ценностных установок. Распространение на все сферы жизни содержания локального конфликта в какой-то одной жизненной сфере. Невозможность компенсации. Аффективная фиксация на неудачах;

8. Временная перспектива.

Невозможность конструктивного планирования будущего. Это может быть следствием сильной погруженности в настоящую ситуацию, трансформацией чувства неразрешимости текущей проблемы в глобальный страх неудач и поражений в будущем;