Психологическое сопровождение развития детей и подростков с атипичными особенностями внешности

Данные, полученные в ходе исследования, позволяют определить основные направления психологической помощи этой группе подростков: преодоление трудностей общения и профилактика отклонений в личностном развитии; участие психолога в профессиональной ориентации; психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка и подростка с атипичными особенностями внешности; психологическое консультирование педагогов по проблемам личности подростка с атипичными особенностями внешности.

Содержание работы определяется конкретными проблемами подростка, выявленными на диагностическом этапе, но с учетом возраста и общей характеристики детей и подростков, имеющих ВРГиН. Основными мишенями воздействия являются: формирование устойчивой адекватной самооценки, повышение социальной активности личности, развитие коммуникативных навыков, формирование уверенности в себе, выработка гармоничной структуры ценностных ориентации. В работе используются и групповые, и индивидуальные формы, причем с учетом проблем социального взаимодействия лиц с ВРГиН групповые формы более предпочтительны. В групповой психокоррекционной работе приняли участие 34 подростка и 34 их матери.

Работа по профессиональной ориентации проводилась в несколько этапов: 1) оценка психологических и физических возможностей школьника, имеющего ВРГиН, определение его профессиональных интересов и намерений; 2) совместное занятие с психологом и врачом с целью определения актуальных и потенциальных возможностей, клинических показаний и противопоказаний в отношении возможных профессий (на этом этапе создается примерный перечень профессий с учетом склонностей и функциональных возможностей подростка); 3) занятия в группах социально-психологического тренинга, в которых совместно с психологом обсуждаются планы и намерения каждого участника (в ходе дискуссий ведущий стремится расширить представления членов группы о мире профессий, активизировать осознание необходимости правильного профессионального выбора; в группах соблюдается принцип партнерства - подросток должен сам решить вопрос о будущей профессии, а не принять навязанное ему решение); 4) параллельно с деятельностью групп проводятся психологические занятия с родителями.

Сравнение результатов «до» и «после» проведения профориентационной работы с подростками и их родителями выявило следующие закономерности.

Нереальные профессиональные намерения подростков с ВРГиН (n=34) «до» тренинговой программы составили 17,9 балла, «после» тренинговой программы они статистически достоверно снизились и составили 5,8 балла (ц эмп.=1,61>ц кр.=1,56, р<0,05, критерий Фишера). Завышенные родительские ожидания (n=34) «до» тренинговой программы составили 20,8 балла, «после» тренинговой программы 8,3 балла (ц эмп.=1,63>ц кр.=1,56, р<0,05).

Следует указать, что на исходном этапе отмечалась статистически значимая положительная корреляционная зависимость между уровнем родительских ожиданий и нереальностью профессиональных намерений детей (r=0,76). Родители отдавали предпочтение престижным профессиям, подростки же старались сделать выбор в пользу профессий, которые не требуют вербального контакта с другими людьми. Этот факт подчеркивает важность психологической работы с семьей и подростком с ВРГиН по формированию профессиональной ориентации.

Программа психологического сопровождения, разработанная нами, предполагает поэтапную работу психолога с ребенком с ВРГиН и его семьей, начиная от момента рождения ребенка и до его вхождения в самостоятельную жизнь. Эффективность проведенной психокоррекционной работы оценивалась нами в субъективном и объективном планах.

В субективном плане результативность оценивалась, во-первых, на основе положительных отзывов родителей о проведенных психокоррекционных занятиях и тренингах. Во-вторых, на основе возникновения положительного настроения и проявления стенических эмоций у участников групп, как на занятиях, так и после них. В-третьих, по возникновению чувства сплоченности в группах, между отдельными ее участниками. В-четвертых, у родителей выработались модели позитивного поведения с детьми и взрослыми, толерантного отношения к социуму.

В объективном плане положительная результативность была отмечена как в улучшении динамики детско-родительских и супружеских отношений, в формировании реальных профессиональных ожиданий у родителей и намерений у подростков, так и в статистически достоверном улучшении показателей их контрольного обследования, проведенного после комплекса психокоррекционных мероприятий.

Эффективность осуществления психологического сопровождения ребенка с расщелиной и его семьи в рамках научно-практического центра можно подтвердить также результатами исследования выпускников с ВРГиН, проведенного в 2005 г. Это исследование было подобно тому, что мы проводили в 1998-1999 гг. при анкетировании 38 выпусников с ВРГиН. В 2005 г. в опросе приняли участие 8 юношей и 11 девушек, родившихся в 1987 - 1988 годах.. Все девушки и юноши окончили 11 классов общеобразовательной массовой школы, из них 4 юноши и 2 девушки поступили в высшие учебные заведения, такие как УрГУ (математико-механический факультет), УГМА (стоматологический факультет), УГТУ-УПИ (металлургический, химико-технологический и строительный факультеты), УрГПУ (факультет специального образования и физической культуры) в г. Екатеринбурге и в филиалах данных вузов, находящихся в различных городах Свердловской области. В колледжи поступили 6 выпускников и 7 выпускников обучались в ГПТУ. Хочется отметить, что в общении это были открытые и доброжелательные молодые люди, которые строили планы на будущую личную и общественную жизнь, мечтающие о большой семье и детях.. Интересными, на наш взгляд, были их ответы на вопрос о выбранных профессиях врача или педагога. Юноши и девушки отвечали, что они очень хотели бы помочь таким же, как они, детям с врожденными расщелинами, а в качестве примера для подражания называли специалистов центра «Бонум», в котором они на протяжении 18 лет получали помощь. На вопрос, не боятся ли они, что у них могут родиться дети с подобной анатомо-физиологической особенностью, практически все ответили, что данная проблема решаема, что при наличии такого центра, уровня оказываемой медицинской и психолого-социальной помощи, никакого страха они не испытывают, более того, хотят иметь двое или трое детей. Нужно отметить, что 22 человека из числа опрошенных на протяжении длительного времени посещали психологические тренинги, а их семьи, с которыми также велась систематическая работа, были оценены психологом как благополучные и функциональные.

В заключении подводятся итоги проведенного исследования и формулируются выводы:

1. Стихийно складывающееся формирующее пространство личности с атипичными особенностями внешности наполнено дискриминационными составляющими, приводящими к стигматизации и ограничению ее ролевых притязаний.

2. При отсутствии ассоциированных аномалий когнитивное развитие детей с ВРГиН соответствует среднестатистическим показателям когнитивного развития детей без расщелины. Парциальная несформированность высших психических функций (с преимущественным нарушением вербального компонента) встречается у детей с ВРГиН в том же соотношении, что и у детей без расщелины.

3. Социо-эмоциональная сфера детей и подростков с врожденными расщелинами отличается неустойчивостью, высоким уровнем тревожности, заниженной самооценкой.

4. Наличие у ребенка врожденной расщелины является для семьи психотравмирующим фактором, приводящим в снижению уровня удовлетворенности браком, делает родительское отношение к ребенку инфантилизирующим и инвалидизирующим.

5. Два уровня формирующего пространства личности с ВРГиН (мезо- и микроуровни) могут быть целенаправленно преобразованы в интересах развития личности с атипичными особенностями внешности благодаря деятельности психологической службы в рамках специализированных научно-практических центров.

6. Эффективность разработанной и апробированной технологии психологического сопровождения развития детей и подростков с атипичными особенностями внешности, включающей коррекцию супружеских, детско-родительских отношений, стиля семейного воспитания и профориентационную работу с подростками и их родителями, подтверждена на основе использования субъективных и объективных критериев, включая статистические критерии.

психологический расщелина губа подросток

Основные положения диссертации опубликованы в следующих работах автора:

1. Статьи, опубликованные в ведущих рецензируемых научных журналах и изданий, рекомендованных ВАК.

1. Набойченко Е.С. Создание формирующего пространства как условие развития социальной компетентности детей с врожденной челюстно-лицевой патологией /Е.С. Набойченко// Известия Уральского гос. университета. Серия 1. Проблемы образования науки и культуры. - 2004. - № 3. - С.275 - 284, 0,75 п.л.

2. Фитина Л.Н. Теоретические основы педагогической диагностики в воспитании младших школьников /Л.Н. Фитина, Е.С. Набойченко// Вестник УГТУ-УПИ №10(81) серия «Образование и воспитание. Экономика и управление физической культуры и спорта». Выпуск 6. Том 1. Екатеринбург, 2005. - С.306 - 312, 0,5 п.л.

3. Набойченко Е.С. Качественные составляющие (инварианты) реабилитации в структуре формирующего пространства /Е.С. Набойченко// Образование и наука. Известия Уральского отделения Российской академии образования.-2007. -№1. - С.133 - 137, 0,6 п.л.

4. Глотова Г.А. Специфика потребностей развития детей с врожденной расщелиной губы и неба /Г.А. Глотова, Е.С. Набойченко// Известия Уральского гос.университета. Серия 1. Проблемы образования науки и культуры. - 2008. - № 1.- С.48 - 56, 0,5 п.л.

5. Набойченко Е.С. Исследование физического и психического развития детей с врожденной расщелиной губы и неба /Е.С. Набойченко// Известия Уральского гос. университета . Серия 1. Проблемы образования науки и культуры. - 2009. - № 1. - С.68 - 72, 0,6 п.л.

6. Глотова Г.А. Формирующее пространство личности с атипичными особенностями внешности /Г.А. Глотова, Е.С. Набойченко// Известия Уральского гос. Университета. Серия 1.2 Проблемы образования науки и культуры. -2009. - № 1. - С.202 - 207, 0,6 п.л.

7. Набойченко Е.С.Особенности развития эмоционально-личностной сферы у подростков с атипичной внешностью /Е.С. Набойченко, Л.Т. Баранская// Образование и наука. Известия Уральского отделения Российской академии образования. - 2009.- №3. - С.80-88, 0,5 п.л

2. Монографии, учебные пособия

8. Блохина С.И. Система организации помощи и коррекционно-обучающая технология для детей дошкольного возраста с врожденной челюстно-лицевой патологией)/ С.И. Блохина, Е.С. Набойченко, В.В. Коркунов, М.И. Тимофеева // Монография. - Екатеринбург: «СВ-96» - 12 п.л.

9. Набойченко Е.С. Психологическое сопровождение семьи, имеющей ребенка с ограниченными возможностями здоровья (на примере врожденной челюстно-лицевой патологии) / Е.С. Набойченко, С.И. Блохина// Монография. - Екатеринбург: «СВ-96», 2005 - 8 п.л.

10. Набойченко Е.С. Психология отклоняющегося поведения подростков /Е.С. Набойченко// Монография. - Екатеринбург: УрГПУ, 2006 - 20,3 п.л.

11. Елькин И.О. Профилактика зависимого поведения подростков/ И.О. Елькин, Е.С. Набойченко// Учебное пособие. - Екатеринбург: УрГПУ, 2006 - 10,5 п.л

12. Набойченко Е.С. Психолого-педагогическое сопровождение детей и подростков с особыми возможностями развития (на примере врожденной расщелины губы и неба) /Е.С. Набойченко// Учебное пособие. - Екатеринбург: УрГУ, 2008 - 6,9 п.л.

3. Статьи

13. Набойченко Е.С. Исследование и оценка влияния компьютера на учебно-познавательную деятельность дошкольника /Е.С. Набойченко// Современные реабилитационные технологии и качество здоровья.- Екатеринбург, 1997. С.119-123, 0,3 п.л.

14. Мамедов Ад.А. Принципы системной медико-психолого-педагогической реабилитации пациентов с небно-глоточной недостаточностью /Ад.А. Мамедов, Е.С. Набойченко, Н.В. Обухова// Современные реабилитационные технологии и качество здоровья.- Екатеринбург, 1997. С.124 - 132, 0,5 п.л.

15. Набойченко Е.С. Исследования психологического здоровья у пациентов с небно-глоточной недостаточностью /Е.С. Набойченко, Ад.А. Мамедов// Современные реабилитационные технологии и качество здоровья. Екатеринбург, 1997. С.138-141, 0,3 п.л.

16. Набойченко Е.С. Характеристика детей группы «риска» по задержке психо-эмоционального и речевого развития /Е.С. Набойченко, М.И. Тимофеева // Современные реабилитационные технологии и качество здоровья. Екатеринбург, 1997. С.34-37, 0,3 п.л.

17. Набойченко Е.С. Условия разработки психолого-педагогической технологии коррекционных развивающих игр занятий для детей дошкольного возраста с нарушениями речи /Е.С. Набойченко// Новости оториноларингологии и логопатологии , №4, 1998. С.44-46,0,3 п.л.

18. Набойченко Е.С. К проблеме индивидуализации обучения детей с нарушениями в развитии /Е.С. Набойченко, А.А. Баталов// Новости оториноларингологии и логопатологии, №4, 1998. С.43-44,0,2 п.л.

19. Набойченко Е.С. Психолого-педагогические особенности работы с членами семьи ребенка с ограниченными возможностями /Е.С. Набойченко// Современные технологии лечения и реабилитации детей с врожденными заболеваниями челюстно-лицевой области и сопутствующей патологией. Екатеринбург, 1999. С.9-11,0,2 п.л.

20. Набойченко Е.С. Системно-информациологический подход к диагностике психосоматических проблем у детей с ВЧЛП /Е.С. Набойченко, М.И. Тимофеева// Вестник региональных отделений международного межакадемического союза, МАИ, РАЕН, февраль 2000. С.56-62, 0,4 п.с.

21. Набойченко Е.С. Семья как микросистема в процессе реабилитации ребенка с врожденной челюстно-лицевой патологией /Е.С. Набойченко// Врожденная и наследственная патология головы , лица и шеи у детей , актуальные вопросы комплексного лечения, М: МГМСУ,2002. С.170-172,0,3 п.л.

22. Набойченко Е.С. Медико-психологическая программа «Осознанное родительство» в системе реабилитации ребенка с врожденной челюстно-лицевой патологии /Е.С. Набойченко, А.В. Калюш// Врожденная и наследственная патология головы , лица и шеи у детей , актуальные вопросы комплексного лечения, Москва: МГМСУ,2002. С.25-27,0,3 п.л.

23. НабойченкоЕ.С. Роль искажения модели родительского отношения в нарушениях адаптации ребенка с ограниченными возможностями здоровья /Е.С. Набойченко// Организационные и информационные технологии в здравоохранении. Екатеринбург, «СВ -96», 2003. С.112-121,0,5 п.л.

24. Набойченко Е.С. Модель организации и качества психологической помощи семье, имеющей ребенка с врожденной патологией челюстно-лицевой области /Е.С. Набойченко, С.И. Блохина// Организационные и информационные технологии в здравоохранении. Екатеринбург, «СВ -96», 2003. С.- 285-291,0,4 п.л.

25. Набойченко Е.С. и др. Социальный профиль семьи, имеющей ребенка с ВЧЛП /Е.С. Набойченко// Журнал Здравоохранение Урала, №8 .2003 - 0,4п.л.

26. Набойченко Е.С. Типология семей, имеющих ребенка с врожденной челюстно-лицевой патологией /Е.С. Набойченко// Актуальные проблемы клинической психологии в современном здравоохранении, Екатеринбург, Уральский рабочий, 2004 - с.118-123,0,4 п.л.

27. Набойченко Е.С. Общественное мифотворчество и социализация ребенка, имеющего ограниченные возможности здоровья /Е.С. Набойченко// Актуальные проблемы клинической психологии в современном здравоохранении, Екатеринбург. Изд-во «Уральский рабочий»,2004. С.145-156, 0,5 п.л.

28. Набойченко Е.С. Общественное мнение как причина социальной стигматизации ребенка с особыми потребностями в развитии /Е.С. Набойченко// Народное образование, 2005,№ 6. - С.84-91, 0,5 п.л.

29. Набойченко Е.С. Семья, как основа формирующего пространства для ребенка с особыми потребностями развития /Е.С. Набойченко// Народное образование, № 5, 2005. С.80-83, 0,2 п.л.

30.Набойченко Е.С. Изменение стиля семейного воспитания в семьях дошкольников с ВЧЛП как резерв повышения возможностей школьной адаптации /Е.С. Набойченко// Психологическое сопровождение и организационно-медицинские алгоритмы реабилитации. Екатеринбург, Уральский рабочий, 2005. С.137-144,0,5 п.л.

31.Набойченко Е.С. Дефиниции формирующего пространства и обоснования необходимости его индивидуального моделирования /Е.С. Набойченко// Журнал «Сотис» № 6, 2006 - г. Москва. С.45-51,0,5 п.л.

32. Набойченко Е.С. Социально-психологические аспекты формирующего пространства ребенка с особыми потребностями развития и его семьи /Е.С. Набойченко// Журнал «Сотис» № 5, 2006 - г. Москва. С.98-104,0,5 п.л.

33. Набойченко Е.С. Программа «Семейная стоматология» как система комплексной медико-психологической помощи семье, имеющей ребенка с врожденной челюстно-лицевой патологией /Е.С. Набойченко, Л.И. Юрьева// Санкт-Петербургский стоматологический журнал, 2007,№ 12. С.56-62,0,4 п.л.

34. Набойченко,Е.С. Семья как основа формирующего пространства для ребенка с особыми потребностями развития /Е.С.Набойченко// Вестник Челябинского государственного университета,2007№ 17. - С.156 - 163,0,5 п.л.

35. Колоникина С.В. Оценка познавательных процессов и интеллектуальной работоспособности у детей с головными болями и резидуальной цереброорганической недостаточностью /Колоникина С.В, Ковтун О.П., Набойченко Е.С.// Госпитальный вестник № 3-4(16),2007. - С.21 - 23,0,2 п.л.

36. Колоникина С.В. Нейропротекторная терапия у детей с цереброорганической недостаточностью и нарушениями зрения / Колоникина С.В, Ковтун О.П., Набойченко Е.С.// Уральский медицинский журнал, 2008,№4(44). - С.48 - 52,0,5 п.л.

4.Материалы Всероссийских и Международных конференций

37. Набойченко Е.С. Использование алгоритмов диагностики психоэмоционального стресса у подростков /Е.С. Набойченко, М.И. Тимофеева// Информационные технологии, системы управления и электроника/ Материалы юбилейной Всероссийской научно-технической конференции. - Вестник № 4 УГТУ - УПИ, 1997. С.90-91,0,1 п.л.

38. Набойченко Е.С. Реабилитация детей с врожденной челюстно-лицевой патологией. Психологические аспекты работы с семьей /Е.С. Набойченко, А.В. Калюш// «Актуальные проблемы стоматологии». Материалы Республиканской конференции. - Уфа, 1998. С.112-118,0,3 п.л.

39. Калюш А.В. Информационная комплексная программа "Осознанное родительство" /А.В. Калюш, Е.С. Набойченко// Конференция, посвященная 8-ому съезду педиатров России" Современные проблемы педиатрии" - Москва, 1998. С.67-70,0,2 п.л.

40. Набойченко Е.С. Психологические особенности членов семьи ребенка-инвалида и подходы к вопросам охраны репродуктивного здоровья /Е.С. Набойченко , А.В. Калюш// Репродуктивное здоровье населения Екатеринбурга в последнем пятилетии 20 века: материалы научно-практической конференции. Екатеринбург,1999. С.23-29,0,4 п.л.

41. Погосян И.А. Комплексная оценка психофизиологического здоровья детей, занимающихся фигурным спортом /И.А. Погосян, Е.С. Набойченко// Материалы международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор». Москва, 24-26 октября 2000. С.204-208, 0,3 п.л.

42. Набойченко Е.С. Психологические подходы к реабилитации репродуктивного здоровья cемьи, имеющей ребенка с врожденной челюстно-лицевой патологией /Е.С. Набойченко, А.В. Калюш// Лицом к лицу - мост в новое тысячелетие: материалы юбилейной конференции. Екатеринбург, 2001.С.101-111,0,6 п.л.

43. Набойченко Е.С. Характеристика психического здоровья дошкольников с врожденной челюстно-лицевой патологией /Е.С. Набойченко// Лицом к лицу - мост в новое тысячелетие: материалы юбилейной конференции. Екатеринбург, 2001. С.96-101,0,3 п.л.

44.Набойченко Е.С. Психологический статус семьи ребенка-инвалида на этапах реабилитации /Е.С. Набойченко, А.В. Калюш// Охрана здоровья семьи и современные технологии реабилитации: материалы научно-практической конференции. Лесной, 2001. С.37-40,0,2 п.л.

45. Набойченко Е.С. Система психологической помощи семьям на этапах реабилитации /Е.С. Набойченко// Охрана здоровья семьи и современные технологии реабилитации: материалы научно-практической конференции. Лесной, 2001. С.74-79,0,2 п.л.

46. Набойченко Е.С. Психологические особенности дошкольников с врожденной челюстно-лицевой патологией /Е.С. Набойченко// Функционально-эстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица: материалы международной конференции. М, 2002. С.118-119,0,2 п.л.

47. Набойченко Е.С. Моделирование формирующего пространства для ребенка, имеющего ограниченные возможности здоровья /Е.С. Набойченко// Информационные технологии и кибернетика на службе здравоохранения: материалы 2 Международной научно-практической конференции, Днепропетровск, 2004. С.313-319,0,3 п.л.

48. Набойченко Е.С. Использование коппинг-стратегий в первичной профилактике подростковых аддикций /Е.С. Набойченко, И.О. Елькин// Организация работы по профилактике зависимостей от психоактиных веществ в вузах: опыт, проблемы, перспективы: материалы научно-практической конференции. - Екатеринбург, Уральский государственный технический университет - УПИ, 1 декабря 2006.С.79-82,0,3 п.л

49. Набойченко Е.С. Системный подход к изучению детей с различными формами дизонтогенеза / Е.С. Набойченко // Материалы Международной научно-практической конференции. 26-27 мая 2006. г.Екатеринбург. - С.157 - 169,0,8 п.л.

50. Глотова Г.А. Роль атипичных анатомо-физиологических особенностей в возникновении негативных психических состояний / Г.А. Глотова, Е.С. Набойченко // Психология психических состояний: теория и практика: материалы Первой Всероссийской научно-практической конференции. - Казань, казанский госуниверситет, 13-15 ноября 2008. Часть I. С.-238 -244,0,5 п.л

Научно-методические разработки

51. Набойченко Е.С. Методы психологической коррекции. Учебно-методическое пособие /Е.С. Набойченко// Екатеринбург, изд-во УрГПУ, 2002 - 1,6 п.л.

52. Набойченко Е.С. Методы психологической диагностики. Учебно-методическое пособие /Е.С. Набойченко// Екатеринбург, изд-во УрГПУ, 2002 - 1,0 п.л.

53. Набойченко Е.С. Организация и содержание психологической помощи семьям, имеющим детей с проблемами развития /Е.С. Набойченко// Учебно-методическое пособие. Екатеринбург, изд-во УрГПУ, 2002 - 1,5 п.л.

54. Набойченко Е.С. Психология девиантного поведения. Учебно-методическое пособие /Е.С. Набойченко// Екатеринбург, изд-во УрГПУ, 2002 - 1,3 п.л.

55. Набойченко Е.С. Психологическое консультирование /Е.С. Набойченко// Учебно-методическое пособие. Екатеринбург, изд-во УрГПУ, 2007 - 2,3 п.л.

56. Набойченко Е.С. Введение в специальность /Е.С. Набойченко, О.Г. Нугаева// Учебно-методическое пособие. Екатеринбург, изд-во УрГПУ, 2007 - 2 п.л.

57. Набойченко Е.С. Психокоррекционная работа с детьми /Е.С. Набойченко, О.Г. Нугаева// Учебно-методическое пособие. Екатеринбург, изд-во УрГПУ, 2007 - 2,5 п.л.

Размещено на Allbest.ru