Когнитивный компонент родительского отношения к детям с умственной отсталостью

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Санкт-Петербургский государственный университет» (СПбГУ)

Кафедра медицинской психологии и психофизиологии

Дипломная работа на тему:

Когнитивный компонент родительского отношения к детям с умственной отсталостью

по специальности 030302 - Клиническая психология

специализация: клиническое консультирование и коррекционная психология

Санкт-Петербург

2016

Аннотация

Для изучения когнитивного компонента родительского отношения к детям с умственной отсталостью было проведено исследование, в котором приняли участие 30 женщин. Для выявления степени объективности когнитивной оценки была использована методика Л.И. Кузнецовой, которая дополнительно заполнялась психологами, работающими с детьми этих женщин. Для выявления особенностей семьи и стиля воспитания были использованы методики «Диагностика отношения к болезни ребенка», Опросник родительского отношения, Шкала семейной адаптации и сплоченности. Для выявления способов совладающего поведения матерей использовался опросник Лазаруса-Фолкман. Данные были обработаны статистически с помощью критериев U-Манна-Уитни и H-Краскалла-Уоллеса, а также корреляционного анализа. Были выявлены материнские представления о психическом развитии ребенка, отличающиеся большей либо меньшей объективностью, и факторы, оказывающие влияние на объективность таких представлений.



Abstract

To explore the cognitive component of a parental relationship for children with mental retardation study was conducted, which was attended by 30 women. To identify the degree of objective cognitive assessment was used the method of L. I. Kuznetsova, who additionally filled with psychologists working with the children of these women. To identify the characteristics of the family and parenting style have been used GOOD techniques, ORO, the scale of the family adaptation and cohesion. To identify the personality characteristics of mothers were used questionnaire of Lazarus-Folkman. The data were processed statistically using the criteria U-Mann-Whitney and H-Kruskall Wallace, as well as correlation analysis. Components were identified relations, wherein a higher or lower objectivity, and the factors that influence the objectivity of the perception by mothers of children with mental retardation.



Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы по проблеме исследования

1.1 Историческое развитие учения об умственной отсталости

1.1.1 Определение умственной отсталости

1.1.2 Умственная отсталость по МКБ-10

1.2 Личность матери воспитывающей ребенка с умственной отсталостью

1.3 Взаимодействие родителей и детей с умственной отсталостью

Глава 2. Методы и организация исследования

2.1 Цели и задачи исследования

2.2 Характеристика выборки

2.3 Методы и методики исследования

2.3.1 Анкета для сбора социально-демографических характеристик матерей

2.3.2 Анкета на выявление детей групп риска

2.3.3 Опросник родительского отношения (ОРО)

2.3.4 Шкала семейной адаптации и сплоченности

2.3.5 Методика «Способы совладающего поведения» (Р. Лазарус, С. Фолкман)

2.3.6 Методика «Отношение к болезни ребенка» (ДОБР) (В.Е. Каган, И.П. Журавлева)

2.4 Процедура проведения исследования

2.5 Методы обработки данных исследования

Глава 3. Результаты исследования и обсуждение

3.1 Описание результатов исследования

3.1.1 Результаты оценки степени объективности материнских представлений о психическом развитии умственно отсталого ребенка

3.1.2 Результаты изучения связи социально-демографических характеристик матерей и объективности представления о психическом развитии умственно отсталого ребенка

3.1.3 Результаты изучения связей родительских представлений психического развития умственно отсталых детей с психологическими характеристиками матери и семьи

3.2 Обсуждение результатов

Выводы

Заключение

Список литературных источников

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3



Введение

отсталость умственный семья мать

В современной психологии среди множества различных отношений придается не малое значение взаимоотношениям между ребенком и родителем. Интерес к этому феномену обусловлен его значением и для развития ребенка, и для развития самого субъекта отношения. Отношение матерей и отцов влияет на становление самосознания, эмоциональной, волевой, коммуникативной и нравственной сфер детей.

В.Н.Мясищевым выдвинуто положение трехкомпонентной структуре отношения (В.Н.Мясищев, 1960). Оно находит свое отражение в описании компонентов родительского отношения. Под когнитивным компонентом понимается образ ребенка. Эмоциональный компонент представлен спектром разнообразных чувств к нему. Поведенческий компонент проявляет себя в типе родительского воспитания, характере общения с ребенком. Важной стороной когнитивного компонента родительского отношения являются представления родителя об уровне и особенностях психического развития. Это становится особенно актуальным в отношении детей с нарушенным развитием.

Исследование взаимоотношений в семьях умственно неполноценных детей изложено в трудах Т.А. Маллер, Н.В. Мастюковой, И.И. Мамайчук. [17, 25, 21]. Авторы всесторонне описывают восприятие ребенка родными людьми. Одним из важнейших факторов, влияющих на взаимодействие матери и ребенка, является психологическое состояние матери, принятие или непринятие болезни ребенка, а также объективность восприятия и понимания тяжести болезни. Существует вероятность возникновения психологических проблем связанных с восприятием своего ребенка самой матерью, что описывается в работах Боулби, Галасюк [37, 4].

Необъективность оценки психического развития умственно отсталого ребенка может снижать активность участия матери в коррекционном процессе, ослаблять сотрудничество матери со специалистами. С другой стороны, такая необъективность материнских представлений способна излишне завышать ожидания относительно развития детей и приводить в дальнейшем к более глубоким разочарованиям из-за отсутствия ожидаемых результатов.

Таким образом, изучение когнитивного компонента родительского отношения к ребенку с умственной отсталостью является весьма актуальным.

Целью настоящего исследования явилось изучение когнитивного компонента родительского отношения матерей к умственно отсталым детям дошкольного возраста.

Объект исследования - родительское отношение к детям с умственной отсталостью.

Предмет исследования - когнитивный компонент родительского отношения к детям с умственной отсталостью.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1) изучить представления матерей об уровне развития различных сторон психики детей, оценить степень их объективности;

2) изучить связи особенностей материнских представлений о психическом развитии детей с социально-демографическими характеристиками матерей;

3) изучить связи материнских представлений с особенностями воспитания;

4) изучить связи материнских представлений с психологическими характеристиками семьи;

5) изучить связи представлений о психическом развитии детей и способов совладающего поведения матерей.

Гипотезы исследования:

1) Матери семилетних умственно отсталых детей демонстрируют объективные оценки одних сторон психического развития, и необъективные оценки других.

2) Социально-демографические характеристики матери влияют на когнитивный компонент ее отношения к ребенку с умственной отсталостью.

3) Характер материнских представлений о психическом развитии ребенка связан с особенностями семейной системы, воспитания и способами совладающего поведения матери.

Для достижения поставленной цели были использованы метод анкетирования для сбора социально-демографических данных и психодиагностические опросники: «Анкета на выявление детей группы риска (от 5 до 10 лет), Опросник родительского отношения (В.В.Столин, А.Я.Варга), Опросник «Шкала семейной адаптации и сплоченности», опросник «Способы совладающего поведения» (Р.Лазарус, С.Фолкман), «Отношение к болезни ребёнка (ДОБР)» (В.Е Каган, И.П. Журавлева).

Исследование проводилось на базе специализированного детского сада «Дошкольное отделение коррекционной школы VIII вида Петроградского района № 30» (Санкт-Петербург). В исследовании приняли участие 30 матерей детей с умственной отсталостью умеренной степени и два психолога.



Глава 1. Обзор литературы по проблеме исследования

1.1 Историческое развитие учения об умственной отсталости

Уже в 18 веке такие психиатры, как Ж. Эскироль, Э. Сеген, Ф. Гальтон, А. Бине, Э.Крепелин, Дж. Кеттэл обратили свое внимание на изучении черт аномального умственного развития. Особое внимание они уделяли установлению связи между психическими , душевными заболеваниями и интеллектуальной недостаточностью. [17] Неотъемлемый вклад внес Э. Крепелин, объединив все формы врожденного слабоумия в целостную структуру и описал этот феномен как «олигофрения». Заранее объяснив это тем, что вся совокупность врожденных аномалий различной этиологии, имеющих в своей основе серьезную задержку психического развития, влияет на дальнейшее развитие слабоумия. Это позволило внести изучение феномена умственной отсталости в проблему дизонтогенеза. []

Несмотря на эти открытия, глубокому изучению олигофрении препятствовала малая численность детей с тяжелыми врожденными отклонениями в психическом развитии, и данный феномен практически потерял внимание ученых. Вопреки сложившейся ситуации, ученики Ж. Эскироля продолжили изучение слабоумия и оказали огромное влияние на дальнейшее развитие науки. Э.Сеген сформулировал определение и научное описание феноменам идиотии и имбецильности и разработал систему коррекции, опробированную им лично в течение многих лет, опровергая сложившееся мнение многих ученых о неизлечимости идиотии. [17]

Когда в середине 19 века в европейских странах началось введение обязательного начального образования, возник вопрос о выявление детей с умственной недостаточностью, но без признаков душевных болезней, чтобы определить их в специальные классы и школу с упрощенной образовательной программой. Этим вопросом заинтересовались уже не только врачи, но и педагоги, а затем и психологи.

Встал вопрос о необходимости выбора определенных критериев для постановки диагноза интеллектуальной недостаточности. А. Бине и Т. Симон в 1905 г. разработали систему для определения степени умственной отсталости, соответствующую возрасту ребенка, которая делилась на три степени. Л. Тёрмен из Стенфордского университета преобразовал систему Симон-Бине в шкалу Стенфорд-Бине и ввел в неё понятие «коэффициента интеллекта» IQ. [30]

Эти исследования внесли огромный вклад в диагностику умственной отсталости. Во-первых, они позволили дать качественную оценку психического функционирования человека. Стало возможным точное описание дисфункций. Во-вторых, в подтверждение поставленному диагнозу ставится определенное количественное значение интеллекта. Что позволяет более точно определить степень задержки. В-третьих, дифференцированное описание различных степеней умственной отсталости, с выявлением тонких градаций между средними и крайними показателями умственной отсталости в рамках популяции.

Далее стало публиковаться множество похожих исследований по изучению интеллекта, в которых говорилось, что показатель IQ величина не постоянная и на нее оказывает колоссальное влияние окружающая среда.[17]

Вследствие рассогласованности научных мнений по диагностики умственной отсталости, было невозможно найти единственно верную позицию. Каждый из ученых отталкивался от своих целей. Научным сообществом были выбраны наиболее приемлемые для диагностики теории, которые описывают и медицинские особенности индивида и механизмы влияющие на паталогизацию психики.[31,42]

В отечественной науке уделялось особое внимание феномену умственной отсталости и различению его форм . И получило широкое распространение как в медицине (И.П. Кащенко, Г.И. Россолимо и др.), так и в дефектологии (Л.С. Выготский, К.Д. Ушинский, Г.Я. Трошин и др.) В начале 20-го века начали появляться вспомогательные школы, куда отправлялись дети, нервно-психические особенности которых, препятствовали усвоению материала.

Огромный вклад в развитие специальной психологии, а также в изучения умственной отсталости у детей внесло открытие московского научно- практического института детских домов и специальных школ в 1929г, а также открытие лаборатории специальной психологии, в которой принимал непосредственное участие Л.С. Выготский, сформулировавший ряд важнейших теоретических постулатов [2]:

·Психика человека системна, нарушение одного звена влияет на функционирование всей системы;

·Ребенок имеет актуальную и ближайшую зону развития;

·Факторы влияющие на развитие нормального и аномального ребенка- идентичны;

·Существуют первичные и вторичные отклонения в развитии особого ребенка. Сформулировал основные направления коррекционной работы с детьми с отклонениями;

·Значимым фактором развития высших психических функций ребенка является его окружение;

·Изменяется соотношение интеллекта и аффекта;

·Необходимо раннее коррекционно-педагогическое вмешательство

О работе новой лаборатории и описание материалов, собранных молодыми учеными было написано Л.В. Занковым в своей книге « Очерки писхологии умственно отсталого ребенка» 1935г. Уже в 1939 году им он опубликовал первый учебник по психологии умственно отсталых детей для студентов. [10]

Дальнейшее развитие дефектологии в России проходило при участии зарубежных ученых, психологов, врачей. Была налажена система обмена опытом, знаниями, литературой, студентами.

Согласно работам М.С. Певзнер, олигофрения возникает вследствие сложных дефектов центральной нервной системы в процессе аномального внутриутробного развития плода. Что категорически противоречит иным влияниям на индивида при возникновении умственной отсталости. [27]

Основные формы умственной отсталости по классификации М.С. Певзнер

·Неосложненная форма- ребенку присуща стабильность основных нервных процессов. Грубых нарушений анализаторов в познавательной сфере не выявляется. Практически полностью сохранна эмоционально-волевая сфера. В случае, если задания формулируются доступно для понимания ребенком он способен к целенаправленной деятельности. Отклонения в поведение более выражены в непривычной обстановке.

·Неустойчивость эмоционально-волевой сферы по типу возбудимости/заторможенности влияет на поведние и работоспособность ребенка.

·Нарушение функций анализаторов, диффузное поражение коры в сочетании с другими поражениями головного мозга выявляется при диагностике речи, слуха, зрения, а также опорно-двигательного аппарата.

·Психопатоподобное поведение ребенка- нарушение эмоционально-волевой сферы, недоразвитие личностных компонентов, снижение уровня самокритики и критики к окружающим, расторможенность влечений.

·Выраженная лобная недостаточность- нарушения познавательной деятельности соотносится с изменениями личности по лобному типу с грубыми нарушениями моторики. Личностными характеристиками таких детей является вялость, безинициативность, беспомощность, многословность и бессодержательность речи, нецеленаправленность действий, снижение активности, тяжело дается психическое напряжение.

·Диагностика умственной отсталости должна быть многосторонней, основанной на тщательном наблюдении. Стоит уделять отдельное внимание пошаговой фиксации развития ребенка, его сенсорных и моторных функций. А также соотнесению этих наблюдений с возрастными показателями. Выявление факторов риска.

В 1965г. Г.Е. Сухарева дала свое определение олигофрении. Это совокупность признаков отличающихся по этиологии и патогенезу заболевания, которых объединяет общий симптом. Все признаки являются проявлением недоразвития головного мозга или всего организма человека. Она выделила 2 компонента олигофрении: 1) явную интеллектуальную недостаточность; 2) отсутствие нарастания симптомов болезни. [Г.Е. Сухарева]

Это определение было выделено в работах многих отечественных психологов таких как Л.С Выготский, А.Р. Лурия, М.С. Певзнер, К.С. Лебединской и отмечено особой важностью в диагностике и постановке диагноза умственная отсталость.

С.Я. Рубинштейн в своей работе «Психология умственно отсталого школьника» описывает умственную отсталость у детей и опирается на положение о стойких нарушения познавательных функций вследствие органического поражения центральной нервной системы. Полагая, что это единственно верный критерий выявления олигофрении. [ ]

Изучая данный феномен в современном мире многие европейские страны, а так же США отказываются от прежнего термина «олигофрения», считая его несовершенным. Заменяют на более приемлемые: «задержка психического развития», «психическая недостаточность», «умственная дефицитарность». Ставится задача дифференциации разных форм умственной отсталости и формулировки причинно-следственных связей возникновения заболевания в зависимости от степени тяжести. Для этого всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, самая последняя версия которой 2007г. 10 пересмотра (МКБ-10), в которой были сформулированы различные стороны врожденной умственной недостаточности и объединены в единую группу «умственная отсталость» .

1.1.1 Определение умственной отсталости

Исходя из вышесказанного, подводя итог, можно дать свое определение феномену умственной отсталости.

Умственная отсталость - это полное или частичное нарушение нормального темпа развития личности, сопровождающееся снижением уровня когнитивных, речевых, двигательных и социальных способностей. Причиной нарушения служит поражение центральной нервной системы, вследствие аномального развития плода, тяжелых заболеваний ребенка в раннем возрасте, тяжелые заболевания матери во время беременности, генетических отклонений и предпосылок, а также социальным влиянием на индивидуальное развитие. Может сопровождаться другими психическими и соматическими нарушениями.

1.1.2 Умственная отсталость в МКБ-10

Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

F70- F79 Умственная отсталость

F70Умственная отсталость легкой степени

Ориентировочный IQ составляет 50-69 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 9-12 лет). Вероятны некоторые трудности обучения в школе. Многие взрослые будут в состоянии работать, поддерживать нормальные социальные отношения и вносить вклад в общество. Включены: слабоумие

F71Умственная отсталость умеренная

Ориентировочный IQ колеблется от 35 до 49 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 6-9 лет). Вероятно заметное отставание в развитии с детства, но большинство может обучаться и достичь определенной степени независимости в самообслуживании, приобрести адекватные коммуникационные и учебные навыки. Взрослые будут нуждаться в разных видах поддержки в быту и на работе.

Включена: умственная субнормальность средней тяжести

F72Умственная отсталость тяжелая

Ориентировочный IQ колеблется от 20 до 34 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 3-6 лет). Вероятна необходимость постоянной поддержки.

Включена: резко выраженная умственная субнормальность

F73Умственная отсталость глубокая

Ориентировочный IQ ниже 20 (в зрелом возрасте умственное развитие ниже развития в трехлетнем возрасте). Результатом является тяжелое ограничение самообслуживания, коммуникабельности и подвижности, а также повышенная сексуальность.

Включена: глубокая умственная субнормальность

F78Другие формы умственной отсталости

F79Умственная отсталость неуточненная

Включены: умственная недостаточность БДУ, субнормальность БДУ

1.2 Личность матери, воспитывающей ребенка с умственной отсталостью

Роль, которую занимает мать в развитии и воспитании ребенка с интеллектуальной недостаточностью очень важна. Ей приходится изо дня в день преодолевать невероятные трудности связанные с нехваткой знаний и умений, преодолением внутреннего дискомфорта и стеснения из-за оценок окружающими ее ребенка. Здесь мама особого ребенка сталкивается с отвержением общества из-за индивидуальных потребностей своего ребенка и в наихудшем случае может психологически отделится от него, идя на поводу окружения. Матери тяжело контролировать и влиять на поведение особого ребенка, отчего она может восприниматься окружающими, как «плохая» мама, не справляющаяся со своими обязанностями. Вследствие этой нагнетающей обстановки у матери может развиться чувство вины, повыситься уровень тревожности, исказится восприятие действительности.

Часто изначальные материнские ожидания сильно не соответствуют реальным переживаниям матери, что ведет к тотальной неудовлетворенности своей ролью, усилению психологических защит .

Нередко взаимоотношения матери и ребенка носит симбиотический характер, где личные неудачи ребенка воспринимаются мамой как собственные. Вступая в такое тесное взаимодействие, мама может раствориться в проблемах и жизни ребенка, что отрицательно скажется на развитии ее личности.

В определенном возрасте при нормальном материнстве, чаще в пубертатный период развития ребенка, он отделяется от мамы и начинает самостоятельно действовать, что в идеале вызывает у мамы лишь чувство удовлетворения. Однако, в условиях «особого» материнства часто эта связь сохраняется еще долгое время, а иногда и не рушится вовсе. Такая мать полностью погружается в болезнь и потребности ребёнка, активно не сопротивляясь этому, так как данная симбиотическая связь устанавливается на бессознательном уровне. Полное погружение ведет к потере индивидуальности. [Romayne Smith]

Как правило, другие члены семьи, привыкнув к повседневным заботам матери об умственно отсталом ребенке, поддерживают её психологическое состояние, как правильное и подходящее к сложившейся ситуации. Однако, мать может испывать амбивалентные чувства: раздражения, неудовлетворенности своих потребностей. Как следствие этого, наступает нагнетание невротических проявлений, а именно:

·понижение уровня самоконтроля;

·сужение круга общения со значимыми и малознакомыми людьми;

·в процессе общения возникают резкие скачки самооценки, что заметно выражается в мимике, интонациях и голосе;

·контакты становятся более избирательны.

Из-за безотчетно возрастающего напряжения у матери формируется аномально завышенная самооценка- эгоцентризм. Её безудержная забота и фиксация на одной лишь теме- неполноценном ребенке, указывает на почти хронический эмоциональный дискомфорт. [жутикова]

Укореняющаяся неудовлетворенность семейной жизнью, постоянное нервное и психическое напряжение, в корне меняют восприятие матери на окружающий мир, отношение к себе и окружающим. [зинкевич]

Существует два наиболее неблагоприятных способа решения проблем. Во-первых, сопоставляя свою жизнь с жизнью «идеальной» семьи мать начинает поиск виновных. Здесь велика вероятность катастрофизации и полного принятия негативного мироощущения, тем самым как бы отгораживаясь, защищаясь от мира. Во-вторых, мать может погрузиться в самообвинение, что тоже активно скажется как на её личности, так и на жизни семьи в целом.

При рождении в семье ребенка с тяжелой формой умственной отсталости, семья претерпевает ряд серьезных изменений, которые влияют как на каждого члена семьи, так и всю семейную систему в целом. Мать перенапряжена, раздражительна и замкнута. Отец, глядя на ее состояние испытывает сильнейший дискомфорт. В такой ситуации часто встречаются взаимные обвинения, где влияние неосторожно сказанного слова со стороны окружения может привести к распаду. (Мастюкова)

Однако, существует и обратная ситуация. Семья, в которой изначально очень теплые и доверительные отношения, строящиеся на любви и уважении, узнает о рождении умственно неполноценного ребенка и их связь еще больше укрепляется. Они понимают, что оба нуждаются в колоссальной поддержке и не только друг друга, но и близких и общества.

В этом случае, напряженность возникающая при общении матери со своим ребенком влияет не на взаимоотношения супругов, а на неприязнь к ребенку. Она скована, не приветлива, нервна при обращении с ним. Ребенок вырастает нервным, быстровозбудимым, чересчур требовательным к себе. Со временем формируется болезненная привязанность матери к ребенку. Мать, вопреки своей воли, уходит с работы, забывает о своих потребностях, полностью погружаясь в жизнь малыша. Ребенок вырастает крайне не самостоятельный, капризный, требующий к себе много внимания. Уровень напряжения в такой семье через какое-то время возрастает до предела, что тоже может привести к разводу.

Бывают матери, которые настолько сильно погружаются в заботы об особом ребенке, получая от этой преданности удовольствие. Они практически перестают замечать окружающих, не уделяют внимания ни мужу, ни другим детям, полностью опираясь на чувство долга перед малышом.

Наиболее благоприятная обстановка царит в семье, где мать внимательна, чутка и сильна в процессе воспитания умственно отсталого ребенка. Она обращается к специалистам, следит за изменениями в развитии, настроении и болезни. При всем этом, она находит силы принять поддержку близким, обратиться за советом и не забывает про свои потребности. В таких семья наиболее благоприятный климат для планомерного развития особого ребенка и помощи ему. (Калюжин)

Подводя итоги, можно выявить ряд неотъемлемых качеств матери, которые помогут и ей самой и ребенку в развитии и росте: умение сохранить самообладание, бесстрашие в исследовании и принятии собственного ребенка, чувств и эмоций по отношению к нему, вера в успех, умение делиться опытом с окружающими, а также умение перенять чужой положительный опыт, и конечно любовь. Самое важное, что требуется от матери, это формирование чувства базового доверия к миру, что поможет ребенку в дальнейшем развитии. А также необходима постоянная поддержка и матери и ребенка психологом. Мама должна преодолеть давление социума и не бояться ребенка, больше доверяя себе. Описание этих феноменов встречается как в отечественной психологии: Жутикова, Шипицына, Зинкевич-Евстигнеева, так и у зарубежных авторов: Романи Смит, Эдвард Зиглер, Роберт Ходапп.

1.3 Взаимодействие в семье родителей и детей с умственной отсталостью

Описывая способы и особенности взаимодействия матери и ребенка стоит в первую очередь вспомнить основу этого взаимодействия- эмоции. Ведь первое взаимодействие происходящее у мамы с ребенком еще до его рождения- это эмоциональная связь, это то, что испытывает женщина во время беременности к еще не родившемуся, а вскоре и появившемуся на свет ребенку. Младенец после рождения нуждается защите и эмоциональной поддержке, которые ему обычно обеспечивает мать. Таким образом американскими психологами Джоном Боулби и Марией Эйнсворт была разработана теория привязанности. Согласно этой теории главную роль занимают первые взаимоотношения ребенка и близкого взрослого. Этот опыт взаимодействия с родителем в первый год жизни, формирует дальнейший процесс психического развития.

Привязанность основывается на врожденных и генетических механизмах и, соответственно, направлена на обеспечение защиты и безопасности, в том числе и эмоциональной.

Хочется отметить, что изначально эти исследования проводились на животных. Инстинктивное стремление ребенка к матери доказал Х.Харлоу в своих опытах с детенышами макак-резусов. Во время опыта детенышу обезьяны предлагался «выбор» из пары игрушечных мама. Одна была сделана из металла и к ней крепилась бутылочка с молоко, а вторая была сделана из мягкого и теплого меха, она не давала никакой еды. В процессе эксперимента выяснилось, что детенышам обезьяны нравилась пушистая мама, преимущественно при опасности, а металлическая использовалась только при кормлении.

Данные эксперимента показали, что главную роль в формировании привязанности ребенка к маме играет эмоциональный и физический комфорт, и уже второстепенным компонентом проявляется роль кормилицы.

Сила привязанности зависит не только от эволюционно-генетического развития, но и от внешних факторов, а точнее, от первоначального взаимодействия ребенка с матерью.

Привязанность объединяется в мотивационно-поведенческую систему к году и ложится в основу развития личности ребенка. Восприятие себя у ребенка формируется с помощью отношения матери к нему самому, а восприятие матери через свое отношение к ней. Таким образом, представляется симбиотическая система, элементы которой (мать-ребенок) обладают взаимообусловленной и неразрывной связью.

Следовательно, сформировавшееся у ребенка отношение к себе и матери, влияет на дальнейшее развитие их взаимоотношений.

В основе привязанности лежат 2 взаимоисключающие друг друга тенденции:

·Желание познавать мир, рисковать;

·Желание быть защищенным, в безопасности.

Из этого следует, что чем выше уровень привязанности, тем активнее ребенок стремиться к познанию мира, а следовательно и тем активнее развиваются его познавательные навыки. [Boulby]

Исследования Боулби вводят нас в общую систему формирования отношений между матерью и ребенком, описывают основу. Однако, на взаимодействие мамы и ребенка с умственной отсталостью влияет большое количество психологических, эмоциональных и социальных факторов, помимо степени сформировавшейся их привязанности друг другу.

У семьи, родившей ребенка с интеллектуальной недостаточностью, меняется отношение к миру, к себе и к ребёнку. Соответственно, необходима помощь и изучение не только особым детям, но и их семьям. При психологической помощи в решении проблем семьи и ребенка в частности, можно добиться хороших результатов в реабилитации и интеграции умственно отсталых детей в обществе.

Семьи детей инвалидов мало защищены социально и исследованы не достаточно хорошо. При этом очень высока связь между стилем внутреннего взаимодействия в семье и механизмами адаптации особого ребенка в обществе.

В целях выявления особенностей во взаимоотношениях семей с интеллектуально неразвитыми детьми, необходимо проанализировать основные стили воспитания в таких семьях. [Шипицина]

Проанализировав классификации стилей и типов воспитания нескольких авторов (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкий, 1990; С.В. Ковалев, 1998 и др.), мождем разделить их на три типа: Либеральный, демократический и авторитарный.

Либеральный стиль выражается в отстраненности, эмоциональной холодности и безразличии членов семьи друг к другу. Общая вседозволенности, отсутствие взаимоподдержки.

Демократический стиль характеризуется открытостью отношений, взаимопониманием и поддержкой. В такой семье царит мир и спокойствие, адекватно и спокойно воспринимаются различные формы поведения у членов семьи, взрослые при общении с детьми разговаривают дружеским тоном, не подчеркивая свое положение, бережно направляют ребенка с целью изменения его в нужную сторону. Приветствуется совместное обсуждение возникших конфронтаций, всегда готовы помочь советом.

Авторитарный стиль отличается жесткостью оценок, стереотипизацией поведения, индивидуальные особенности характера и членов семьи игнорируются, устанавливаются жесткие рамки, отстраненность в отношениях, дистанцирование, суровая дисциплина. Взаимоотношения сухие, малоэмоциональные.

Существует иная классификация детско-родительских отношений. За основу берутся конкретные образы восприятия ребенка, способы общения и влияния на него.

Семь типов нарушенного воспитания в семье:

1)Потворствующая гиперпротекция. Центральное место в семье занимает ребенок, все его потребности безоговорочно удовлетворяются. Высокий уровень гиперопеки не позволяет проявлению инициативы ребенка. Чрезмерная предупредительность, уступчивость. Как следствие такого воспитания, ребенок не самостоятельный, капризный, эмоционально-волевая сфера не развита, низкий уровень самокритики.

2)Доминирующая гиперпротекция. Родители полностью контролируют жизнь ребенка, погружают его в центр внимания, лишают его возможности самостоятельно действовать, накладывают в процессе воспитания множество запретов и ограничений. Ребенок вырастает покорным, зависимым, недружелюбным.

3)Эмоциональное отвержение. Судьба ребенка родителей не интересует. Существует множество причин, приводящих к такому стилю: нежелательная беременность, непринятие пола, боязнь социального неодобрения и многое другое. Общая невнимательность, эмоциональная холодность, безразличие, доходящее иногда до полного отвержения ребенка и агрессии по отношению к нему. Все это провоцирует развитие у ребенка сильной агрессии, маргинальных наклонностей, эмоциональной тупости.

4)Повышенная моральная ответственность. При таком типе воспитания родители завышают свои требования к ребенку, но сами при этом недостаточно внимательны и заботливы. Родителей больше привлекает созданный ими образ ребенка, а не его личность. В ребенке формируют тревожно- мнительные черты характера, высокая невротизация.

5)Гипопротекция (гипоопека). Жизнь ребенка полностью под его контролем, родители не занимаются им, полное отсутствие контроля. Зачастую, такие родители не осознают всех опасностей мира, встречающихся на пути ребенка, не знают где он находится и чем занимается. Не предпринимают попыток ему помочь.

6)Непоследовательный тип. Непоследовательный, скачкообразный тип воспитания. Родители то строги, то либеральны. То внимательны и ласковы, то эмоционально депривированы.

7)Воспитание в культе болезни. Болезнь ребенка возводится в наивысшее покровительство, вся жизнь строится только ради детей. При выздоровлении или ремиссии ребенку навязываются родителями болезненные состояния. Им удобна болезнь ребенка, дабы не менять жизненный уклад.

В процессе взросления последствия неправильного воспитания могут закрепиться, но в противоречие сказанному, если начать своевременную коррекцию воспитания, ребенок может выправиться. Так как имеет гибкую психику, подверженную к перестроению и воспитательному процессу.

Так как, прежде всего на воспитание влияют определенные стороны родительского отношения к ребенку, можно выделить три группы факторов влияния. (захаров)

Факторы первого порядка. К ним относятся следующие аспекты:

1.Непроизвольная компенсация неотреагированных ранее переживаний на ребенке. Реактивное реагирование.

2.Бессознательная проекция личных проблем родителей на ребенка.

3.Неумение следовать сказанному, тоже отрицательно сказывается на ребенка. Введение абстрактных понятий в разьяснение морали без подкрепления личным примером. Непоследовательность суждений.

4.Излишняя тревога и беспокойство из-за неспособности справиться с детскими кризисами в процессе развития, способствует фиксации у ребенка тревожных состояний, страхов.

5.Затруднения при установлении теплых, эмоциональных, доверительных отношений в семье.

Факторы второго порядка. Основы неадекватного воспитания:

1.Нежелание понять уникальности развития личности ребенка.

2.Неприятие ребенка. Отрицание индивидуальности и характерологических особенностей. Родители не признают такие чувства как: любовь, взаимоуважение.

3.Поляризация требований и ожиданий родителей к возможнастям и потребностям ребенка. Оказывает огромное влияние на развитие у детей нервно-психических перенапряжений.

4.Регидность в детско-родительских отношениях.

5.Неравномерность отношений в семье в разные периоды времени.

6.Непоследовательность во взаимодействиях.

7.Несогласованности родительских стратегий воспитания.

Факторы третьего порядка:

1.Аффективность- гиперраздражительность, преобладание беспокойства, тревоги и страха. Пережив случившееся, родители испытывают чувство вины из-за неумения сдерживать аффективные эмоциональные реакции.

2.Тревожность характеризуется гиперопекой, паническими реакциями из-за пустяков, не отпусканием от себя ребенка, эмпатическими привязанностями, нетерпеливостью.

3.Доминантность характеризуется категоричностью суждений, менторским тоном, навязыванием мнений, тотальным контролем, запретами самостоятельной деятельности и принятия решений.

Большое количество угроз, регидность семейных отношений, много обвинений в сторону ребенка.

4.Гиперсоциализация- формальное отношение к ребенку, излишняя педантичность, скудный эмоциональный контакт, неумение выражать чувства.

5.Недоверие к возможностям детей- отвержение жизненных перемен, неверие в силы ребенка, регламентированный образ жизни, недоверие к действиям ребенка, предостережения, угрозы.

6.Недостаточная отзывчивость - принципиальность, нервозность, эмоциональная тупость, непринятие ребенка, эгоцентризм, властность.

7.Противоречивость- аффективность и гиперопека сочетаются с эмоциональной неотзывчивостью; тревога сочетается с доминантностью.

Анализ литературных источников показал, что интеллектуальная недостаточность детей оказывает особое влияние на психику родителей. В семьях детей с умственной отсталостью встречаются разные стили воспитания и особенности родительского отношения. Авторы его описывают достаточно противоречивым. Мало представлены работы по когнитивному компоненту родительского отношения. Эта проблема требует дальнейшего изучения.

Исследователи семьи умственно отсталого ребенка указывают на особое травмирующее влияние умственной неполноценности детей на психику родителей и широкий спектр негативных переживаний: депрессию, стыд, вину и гнев. Они вызываются осознанием необратимости аномалии и невозможности самостоятельной успешной жизни ребенка в обществе, его раздражающим поведением [8].

Показан противоречивый характер материнского отношения [5, 14]. Стремление во всем контролировать и опекать ребенка сопровождается



Глава 2. Методы и организация исследования

2.1 Цели и задачи исследования

Целью настоящего исследования явилось изучение когнитивного компонента родительского отношения матерей к умственно отсталым детям дошкольного возраста. Важнейшей составляющей когнитивного компонента родительского отношения являются представления о психическом развитии ребенка. Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

· изучить представления матерей об уровне развития различных сторон психики детей, оценить степень их объективности;

· изучить связи особенностей материнских представлений о психическом развитии детей с социально-демографическими характеристиками матерей;

· изучить связи материнских представлений с особенностями воспитания;

· изучить связи материнских представлений с психологическими характеристиками семьи;

· изучить связи представлений о психическом развитии детей и способов совладающего поведения матерей.

2.2 Характеристика выборки

В исследовании приняли участие 30 матерей детей с умственной отсталостью умеренной степени и два психолога. Возраст матерей был в диапазоне от 26 до 43 лет, средний возраст матерей составил 31,1 года.

13,3% женщин имели среднее образование, 30% - среднетехническое, 56,7% - высшее образование. 70% семей были полными, в них присутствовал отец, 30% семей были неполными. В 30% случаев умственно отсталый ребенок был единственным ребенком, в 50% у него был 1 сиблинг, в 16,7% - 2 сиблинга, в 3,3% - 3 сиблинга. В 53,3% семей были прародители - бабушки либо дедушки, проживающие вместе с детьми и внуками. 46,7% семей не имели прародителей. 53,3% семей имели средний уровень дохода, 23,3% семей имели уровень дохода ниже среднего, 23,3% - выше среднего.

Все дети имели клинически установленный диагноз F71 - умственная отсталость умеренной степени. Возраст детей был одинаковым - 7 лет, средний возраст 7,4 года. Дети посещали специализированный детский сад «Дошкольное отделение коррекционной школы VIII вида Петроградского района № 30». В учреждении дети проходили полное психологическое обследование и психокоррекционную программу, а также получали уход и образование в рамках индивидуальных образовательных программ, составленных психологом и педагогом-дефектологом.

На первоначальном этапе знакомства с детьми и сбора теоретического материала мы принимали участие в постановке двух семейных праздников для знакомства с семьями и привлечения матерей к исследованию.

2.3 Методы и методики исследования

С целью изучения материнских представлений о психическом развитии умственно отсталых детей использовались метод анкетирования и психодиагностические опросники.

2.3.1 Анкетирование для сбора социально-демографических характеристик матерей (приложение №1). Анкета содержала вопросы, проясняющие возраст матери, ее образование (среднее, среднее специальное или высшее), уровень дохода семьи (ниже среднего, средний, выше среднего), состав семьи (наличие отца, других взрослых, наличие сиблингов).

2.3.2 «Анкета на выявление детей группы риска (от 5 до 10 лет) (Основы специальной психологии, 2005).

Анкета была разработана для проведения скринингового обследования. Она дает возможность произвести предварительную оценку основных параметров психосоциального развития детей дошкольного и младшего школьного возраста. Предполагает выявление детей с задержкой психического развития и умственной отсталостью. Диагностическую ценность имеют ответы на вопросы как близких ребенка, так и специалистов, работающих с ним.

На вопросы анкеты отвечала мать и психолог детского сада. Задачей нашего исследования не являлась оценка нарушений психосоциального развития умственно отсталых детей. Анкета была выбрана как приемлемый инструмент для оценки материнских представлений о психическом развитии ребенка, поскольку ее вопросы просты и доступны для неспециалистов. Сравнение результатов анкеты, заполненной матерями и психологом, позволило оценить степень объективности родительских представлений. Предполагаем, что оценки являются более объективными у психолога, который непосредственно работает с ребенком, проводя комплексную и более глубокую психологическую диагностику нарушений развития с помощью других методов и методик.

Анкета содержит 40 вопросов (Полный текст анкеты приведен в приложении №2). Оценивается 6 параметров психосоциального развития:

1. уровень гиперактивности, двигательной расторможенности: показывает уровень приспособляемости в незнакомой обстановке, возбудимость, импульсивность, нервозность, расторможенность, отвлекаемость;

2. показатель социальной адекватности ребенка: настойчивость в своих требованиях, проявление агрессии к окружающим, умение управлять своими эмоциями;

3. эмоциональная неустойчивость указывает на степень чувствительности, эмоциональной стабильности/нестабильности, уравновешенность.

4. уровень умственного развития: наблюдательность, успешность в различных видах деятельности, темп мыслительных процессов, память, наличие связной речи и др.

5. воспитуемость, восприимчивость к педагогическим воздействиям: степень податливости в воспитании, умение выполнять поставленную задачу, реакция на запреты, дисциплинированность в отношении со взрослыми, умение управлять собой.;

6. общий показатель развития: показывает общий уровень развития основных психических функций, адаптивность и восприятие окружающего, включенность при взаимодействии с матерью/ психологом, отвлекаемость, эмоциональное восприятие.

Сырые данные переводятся в шкальные оценки, названные авторами «уровни развития» - от 0 до 10 баллов. В результате обработки полученных анкетных данных можно построить профиль по основным параметрам психосоциального развития ребенка.

В работе проводилось сравнение показателей по всем шести параметрам у матерей и психолога, а также анализировался показатель объективности материнских представлений - это разница между оценками матери и психолога по всем шкалам. Минимальное значение показателя объективности 0 баллов соответствует отсутствию расхождения в оценках матери и психолога. Максимальное значение 10 баллов указывает на максимальное расхождение и минимальную объективность.

2.3.3 Опросник родительского отношения (ОРО) (В.В. Столин, А.Я. Варга)

Полный текст размещен в приложении №3. Опросник направлен на оценку родительского отношения. Под родительским отношением понимается система эмоций и чувств, направленных на ребенка (эмоциональный компонент), представлений о личности ребенка, понимание его поступков, и поведенческих паттернов. Методика содержит 61 вопрос и пять шкал:

1) принятие-отвержение ребенка (положительное либо негативное отношение к ребенку и его поведению в целом),

2) кооперация (готовность к сотрудничеству с ребенком в процессе совместной деятельности),

3) симбиоз (устанавливаемая по отношению к ребенку дистанция, может быть как слишком длинной, так и слишком короткой, оптимален средний вариант),

4) авторитарная гиперсоциализация (опять же, оптимален средний вариант, крайние значения представлены подавлением-контролем и попустительством)

5) инвалидизация (характеризует отношение взрослого к неудачам ребенка, являются ли они следствием неразумности, глупости ребенка, или скорее случайностью, совпадением).

2.3.4 Опросник «Шкала семейной адаптации и сплоченности» (Эйдемиллер Э.Г. и др., 2007).

Опросник содержит 20 утверждений, при его заполнении необходимо оценить степень выраженности каждой характеристики по пятибалльной шкале (приложение №4). Методика была разработана на основе циркулярной модели семьи Олсона, содержавшей три показателя: семейная сплоченность, семейная адаптация и семейная коммуникация. В данной адаптации опросника использованы первые две характеристики.

Семейная сплоченность -- это степень эмоциональной связи между членами семьи: при максимальной выраженности этой связи они эмоционально взаимозависимы, при минимальной -- автономны и дистанцированы друг от друга. Для диагностики семейной сплоченности используются следующие показатели: «эмоциональная связь», «семейные границы», «принятие решений», «время», «друзья», «интересы и отдых».

Семейная адаптация - характеристика того, насколько гибко или, наоборот, ригидно способна семейная система приспосабливаться, изменяться при воздействии на нее стрессоров. Для диагностики адаптации используются следующие параметры: «лидерство», «контроль», «дисциплина», «правила и роли в семье».

В циркулярной модели различают четыре уровня семейной сплоченности -- от экстремально низкого до экстремально высокого. Они получили следующие названия: разобщенный, разделенный, связанный и сцепленный. Аналогично диагностируют четыре уровня семейной адаптации: ригидный, структурированный, гибкий и хаотичный. Авторы данного опросника выделяют умеренные (сбалансированные) и крайние (экстремальные) уровни семейной сплоченности и адаптации и считают, что именно сбалансированные уровни - показатель успешности функционирования системы. Для семейной сплоченности такими уровнями являются разделенный и связанный, для семейной адаптации -- структурированный и гибкий. Экстремальные уровни обычно рассматриваются как проблематичные, ведущие к нарушениям функционирования семейной системы. Посредством комбинирования четырех уровней сплоченности и четырех уровней адаптации возможно определить 16 типов семейных систем, 4 из которых являются умеренными по обоим уровням и называются сбалансированными, 4 -- экстремальными, или несбалансированными, так как имеют крайние показатели по обоим уровням. Восемь других типов являются средними (среднесбалансированными), так как один из параметров относится к экстремальным, а другой -- к сбалансированным уровням.

2.3.5 Методика «Способы совладающего поведения» (Р.Лазарус, С.Фолкман) (Вассерман и др, 2007).

В данном исследовании была использована адаптация НИПНИ им. Бехтерева, содержащая 50 вопросов (полный текст вопросов содержится в приложении №5), проясняющих частоту определенного поведения в сложных, стрессовых жизненных ситуациях. Методика содержит 8 шкал - копинг-стратегий: конфронтация, дистанцирование, самоконтроль, поиск социальной поддержки, принятие ответственности, бегство-избегание, планирование решения проблемы и положительная переоценка.

Каждый из копингов изначально не плох и не хорош, имеет свои сильные и слабые стороны. Необходимо рассматривать адекватность копинга в контексте ситуации. Неадаптивным считается малый репертуар копингов, чрезмерная напряженность копинга (что проявляется в повышенных баллах по шкале теста).

2.3.6 Методика «Отношение к болезни ребёнка (ДОБР)» (В.Е Каган, И.П. Журавлева) (Д.Н.Исаев, В.Е.Каган, 1991).

Опросник позволяет оценить отношение родителя к болезни ребенка. Содержит 40 утверждений, согласие или несогласие с которыми оценивается по 6-ти бальной шкале (приложение №6). Все утверждения приведены в эмоционально- позитивной или эмоционально-негативной форме, чтобы сбалансировать опросник и повысить достоверность результатов. Методика содержит следующие шкалы: 1) интернальности, 2) тревоги, 3) нозогнозии, 4) контроля активности, 5) общей напряженности.

Шкала интернальности показывает уровень родительского контроля за болезнью ребенка, где экстернальный родительский контроль (высокие показатели по этой шкале) выражает восприятие причин болезни ребенка как нечто не зависящее от самих родителей. Интернальный родительский контроль (низкие показатели по данной шкале) выражает восприятие высокой степени ответственности родителей за болезнь ребенка.

Шкала тревоги описывает тревожные реакции матери на болезнь ребенка. Чем выше показатель тревожности, тем более она выражена у матери. Крайне низкие показатели указывают на вытеснение тревоги. Умеренное отрицание тревоги указывает на нейтральное отношение к болезни ребенка.

Шкала нозогнозии описывает тенденцию родителя к преувеличению (гипернозогнозия) или преуменьшению (анозогнозия) тяжести болезни ребенка.

Шкала контроля активности показывает степень контроля над активностью ребенка во время болезни. Высокие показатели характерны при полном ограничении активности ребенка, низкие показатели характерны при недооценивании покоя при лечении болезни ребенка.

Шкала общей напряженности показывает степень напряженности отношения к болезни ребенка по всем шкалам сразу.

2.4 Процедура проведения исследования

На подготовительном этапе был собран и проанализирован теоретический материал по проблеме, подготовлены методики для проведения эмпирического исследования. На этапе сбора эмпирических данных матерям детей с умственной отсталостью было предложено принять участие в исследовании и заполнить отобранные методики. Также одна из методик - «Анкета для выявления детей группы риска» была предложена психологам. Методики были представлены в печатном виде и заполнялись испытуемыми самостоятельно.

2.5 Методы обработки данных исследования

В исследуемых группах для количественных экспериментальных данных вычислялись средние величины (М) и среднеквадратичные отклонения (s). Средние величины экспериментальных показателей в исследуемых группах сравнивались с помощью критериев U-Манна-Уитни и H-Краскалла-Уоллеса. Для оценки связи количественных признаков, вычислялись коэффициенты корреляции и определялся уровень их достоверности. Статистический анализ проводился с помощью программы Statistica 2.0. Полученные результаты статистического анализа оформлялись в табличном и графическом виде.