Психическое развитие детей 8-17 лет с синдромом Дауна

22

21,20

Total

52

** - высокий уровень статистической значимости (р?0,001)

* - данные статистически значимо различаются (р?0,05)

a- различия обнаружены на уровне статистической тенденции (р?0,1)

Сравнения критерием Мана-Уитни показывает нам, что в начале исследования, группы детей из "семейных" групп "Модернизированные (8 мес.)" отличаются от обычных групп "Без модернизации" только по шкале "Число актов дезадаптивного поведения" на уровне тенденции р=,090.

При сравнении детей из "семейных" групп год спустя "Модернизированные (20 мес.)" и группы "Без модернизации" выявились значимые различия по шкалам "Агрессия на предметы" р =,009, "Стереотипные действия с предметами" р=,044 и "Число актов дезадаптивного поведения" р=,030.

Изменения произошли в сторону улучшения адаптивного развития детей (снижения количества актов дезадаптивного поведения) для детей проживающих модернизированных условиях 20 месяцев, что показано на Гистограмме 1.

Снижение показателей по этим шкалам в группе "Модернизированные (20 мес.)" по сравнению с детьми "Без модернизации" может свидетельствовать о том, что разница между группами детей в семейных условиях и не модернизированных условиях стала заметна только спустя год после первого замера.

Гистограмма 1. Показатели дезадаптивного поведения детей в группах сравнения

Сравнение детей из "Модернизированные (8 мес.)" с собственными показателями адаптивного развития спустя год после первого замера "Модернизированные (20 мес.)" позволило обнаружить значимые различия по 4м из 7и шкал, что может свидетельствовать о наличии динамики в психическом состоянии детей. Все изменения в группах сравнения произошли в сторону снижения актов дезадаптивного поведения по перечисленным шкалам, что говорит в пользу трактовки этих результатов как позитивных. Так, значимые различие выявлено по шкалам "Стереотипные действия с предметами" р=,023 "Агрессия на предметы" р= ,005 "Грызет предметы" р=,032 "Число актов дезадаптивного поведения" р=,000 . Таким образом, спустя год те же самые дети в условиях "семейных" групп демонстрируют снижение показателей по 4м из 7ми шкал, регистрирующих весь спектр встречаемого дезадаптивного поведения (Рис. 1).

Рис.1 Показатели дезадаптивного поведения детей в модернизированных условиях

Таким образом, со временем пребывания в новых условиях "семейной" группы у детей с нарушениями развития от 8 до 17 лет снижаются проявления дезадаптивного поведения в области действий с предметами (все три возможные шкалы) и суммарное число проявлений дезадаптации.

Эти результаты соответствуют данным литературы об улучшении психического развития детей в домах ребенка через 4-9 месяцев после внедрения программы вмешательства. Чем дольше дети находились в измененных условиях, тем лучше развивались.

Изменения проявлений дезадаптивного поведения у детей из семейных групп является одним из существеннейших показателей для интерпретации полученных данных и выявления влияния модернизации на психическое благополучие детей. Для более подробного сравнения групп детей проживающих в условиях модернизированных семейных групп нам был использован тест Вилкоксона для парного сравнения показателей.

Как показано выше, значимые различия между группой детей проживающих в модернизированных условиях и детей проживающих в условиях без модернизации стали заметны только ко времени второго замера (спустя 20 месяцев жизни в измененных условиях).

Таблица 5. Различия парных сравнений показателей дезадаптивного поведения детей проживающих в модернизированных условиях.

Пары сравнения и шкалы:
"Модернизированные (20 мес.)" - "Модернизированные (8 мес.)"	Z	Asymp. Sig. (2-tailed)
Аутостимуляции2 - Аутостимуляции и вычурные позы (сек.)	-1,394(a)	,163
Стереотипные действия (сек.)2 - Стереотипные действия с предметами (сек.)	-1,591(b)	,112
Аутоагрессия2 - Аутоагрессия	-,680(b)	,496
Агрессия на предметы2 - Агрессия на предметы	-2,414(b)	,016(*)
Грызет предметы2 - Грызет предметы	-2,121(b)	,034(*)
Общая длительность (сек.), t2 - Общая длительность (сек.)	-,539(a)	,590
Число актов дезадаптивного поведения2 - Число актов дезадаптивного поведения	-3,263(b)	,001(**)
** - высокий уровень статистической значимости (р?0,001)
* - данные статистически значимо различаются (р?0,05)
a- различия обнаружены на уровне статистической тенденции (р?0,1)

Между собой "семейные" группы "Модернизированные (20 мес.)" и "Модернизированные (8 мес.)" различаются по шкалам: "Агрессия на предметы" р=,016; "Грызет предметы" р=,034; "Число актов дезадаптивного поведения" р=,001 в сторону уменьшения количества актов по всем перечисленным шкалам. Что так же свидетельствует о том, что со временем пребывания в модернизированные условиях, с 8 -20 месяцев, у детей с умственной отсталостью снижаются некоторые проявления деазадаптации, что может свидетельствовать об улучшении их адаптивного развития в целом.

3.2 Влияние программы модернизации на характеристики взаимодействия взрослых и детей в "семейных" и обычных группах детского дома-интерната

Для сравнения коммуникативных проявлений со стороны детей по отношению к воспитателям мы использовали сравнения распределений критерием ч2 и медиан критерием Манна-Уитни между группами детей "Модернизированные (8 мес.)" и детей из групп "Модернизированные (20 мес.)", а так же групп "Без модернизации".

Все группы были сравнены критерием Краскела-Уолеса который показал значимые различия по шкале "Всего коммуникативных проявлений по отношению к взрослому" для всех групп сравнения. Это позволяет нам сказать, что группы значимо различаются по общему количеству коммуникативной активности детей, и провести попарное сравнение критерием Манна-Уитни.

Таблица 6. Значимые Различия в коммуникативном развитии детей в модернизированных группах и без модернизации.

			Группа
			Модерн. 8 мес.	Без модернизации	Модерн. 8 мес.	Модерн. 20 мес.
Count	Прослеживание	0	7	19	7	7
		1	8	7	8	3
		2	3	2	3	2
		3	5	1	5	0
		4	0	1	2	0
		5	2	0	1	0
		8	1	0	26	22
% within Группа	Прослеживание	0	26,9%	63,3%	30,8%	13,6%
		1	30,8%	23,3%	11,5%	9,1%
		2	11,5%	6,7%	19,2%	,0%
		3	19,2%	3,3%	7,7%	,0%
		4	,0%	3,3%	3,8%	,0%
		5	7,7%	,0%	100,0%	100,0%
		8	3,8%	,0%
	Asymp. Sig.(2-sided)	,057(а)	,013(*)

	Группа	N	Mean Rank	Sum of Ranks	Asymp. Sig.(2-sided)
Всего коммуникативных интенций по отношению к воспитателю (Прослеживание, Физ. Следование, Обращение)	Модерн. 8 мес.	26	33,12	861,00	,042(*)
	Без модернизации	30	24,50	735,00
	Total	56
	Модерн. 8 мес.	26	33,48	870,50	,000(**)
	Модерн. 20 мес.	26	19,52	507,50
	Total	52
	Без модернизации	30	31,90	957,00	,059(а)
	Модерн. 20 мес.	26	24,58	639,00
	Total	56

Дети из "Модернизированные (8 мес.)" групп по сравнению с группой детей из групп "Без модернизации" значимо отличались только по шкале "Прослеживания" р=,057 на уровне тенденции.

Значимых различий по другим шкалам, регистрирующим коммуникативное развитие и активность детей в группе: "Обращения", "Физическое следование" и "Всего коммуникативных обращений к взрослому" для этих групп сравнения обнаружено не было.

Эти данные в целом позволяют нам заключить, что в области коммуникативной активности дети в спустя 8 месяцев после модернизации и в условиях без модернизации похожи и слабо отличаются. Что может быть связано с тяжелым состоянием детей и недостаточным временем, проведенным в условиях "семейных" групп.

Но спустя 20 месяцев жизни в измененных условиях дети из "Модернизированные (20 мес.)" групп значимо отличались от своих же данных первого замера "Модернизированные (8 мес.)" группы по шкалам "Прослеживание" р=,013 и "Всего коммуникативных обращений ко взрослому" р = ,025.

Таким образом, с течением времени жизни в модернизированных условиях коммуникативная активность детей по отношению к воспитателям снижается, как показано на гистограмме 2 .

Гистограмма 2.

Динамика в изменениях коммуникативной активности детей в условиях модернизированных групп с течением времени может быть связана с ухудшением состояния детей. Однако, в области дезаптивного развития детей (по уровню дезадаптации) подобных ухудшений нами выявлено не было, что позволяет нам говорить о том, что в области психического благополучия им ситуация не ухудшилась. Поэтому мы склонны объяснять подобное снижение коммуникативной активности детей в группе "Модернизированные (20 мес.)" с более высокой активностью воспитателей в этих группах, на что и была направлена программа обучения персонала.

Это предположение было проверено на следующем этапе исследования.

3.3 Сравнительный анализ характеристик коммуникации взрослых и детей в группах "Модернизированные (8 мес.)", "Модернизированные (20 мес.)" и в группах "Без модернизации"

Нами была проведена оценка различий в способах коммуникации воспитателей и детей в группах до и после модернизации корпусов детского дома интерната.

Для определения различий в способах коммуникации воспитателей в разных группах были проведены сравнения распределений критерием ч2 и медиан критерием Манна-Уитни между группами "Модернизированные (8 мес.)", "Модернизированные (20 мес.)" и контрольной группой "Без модернизации" см Таблица 6.

Таблица 7. Сводная таблица значимостей при сравнении медиан критерием Манна-Уитни

		Модерн. 8 мес. - Без модернизации		Модерн. 8 мес. - Модерн. 20 мес.		Без модернизации - Модерн. 20 мес.
	Z	p	Z	p	Z	p
Безотв. Вокализации	-1,337	,181	-2,855	,004 (**)	-2,067	,039 (*)
Позитивное ответное поведение	-1,172	,241	-,123	,902	-1,056	,291
Негативное ответное поведение	-,971	,332	-1,209	,227	-,309	,757
Позитивный ответ на вокал.	-2,444	,015 (*)	-1,001	,317	-1,545	,122
Негативный ответ на вокал.	-1,895	,058 (а)	-1,050	,294	-1,074	,283
Позитивный тактильнй контакт	-3,984	,000 (**)	-,391	,696	-3,737	,000 (**)
Негативный тактильный контакт	-2,539	,011 (*)	-,705	,481	-3,299	,001 (**)
Позитивное обращение	-3,513	,000 (**)	-1,021	,307	-2,403	,016 (*)
Негативное обращение	-1,944	,052 (а)	-1,111	,267	-,758	,449
Вовлечение в игру	-3,555	,000 (**)	-1,056	,291	-4,472	,000 (**)
Всего + проявлений	-3,980	,000 (**)	-,921	,357	-3,132	,002 (**)
Всего -проявлений	-2,422	,015 (*)	-2,352	,019 (*)	-,854	,393

Сравнение медиан критерием Манна-Уитни для исследованных групп дало значимые различия во всех парах сравнения.

Для групп сравнения "Модернизированные (8 мес.)" и "Без модернизации" значимые различия были обнаружены по шкалам "Положительный ответ на вокализации" р=,015; "Позитивный тактильный контакт" р=,000; "Отрицательный тактильный контакт" р=,011; "Позитивное обращение" р= ,000; "Вовлечение в игру" р=,000; "Всего позитивных проявлений контакта" р=,000; "Всего отрицательных проявлений контакта" р=,015. Так же на уровне тенденции различия обнаружены по шкалам "Негативное обращение" р=,052; "Негативный ответ на вокализации" р=,058.

Полученные данные показывают, что воспитатели из групп "Модернизированные (8 мес.)" значимо отличаются по количеству коммуникативных действий по отношению к детям, больше проявляют себя в общении, чаще, чем воспитатели из не модернизированных условий, способны проявлять себя в контакте с детьми, как показано на гистограмме 3.

Нам кажется важным обратить внимание, что даже на момент первого замера, воспитатели из "Модернизированные (8 мес.)" групп чаще склонны проявлять коммуникативные акты по отношению к детям как позитивные, так и негативные.

Интересен может быть тот факт, что в обоих случаях и по шкалам "Всего отрицательных проявлений" и по шкале "Всего положительных проявлений", по показателю 1 акт по отношению к ребенку значительно опережают воспитатели из не модернизированных групп, что может объясняться большим количеством детей в группе, каждому из которых воспитатель успевает уделить только по одному эпизоду взаимодействия.

Важным является и отсутствие значимых различий между показателями воспитателей из "Модернизированные (8 мес.)" групп и из групп "Без модернизации" по шкалам "Безответные вокализации" р=,181 и "Ответное позитивные поведение" р=,241, "Ответное негативное поведение" р=,332, что с нашей точки зрения может свидетельствовать о не способности воспитателей быть чувствительными к сигналам ребенка, читать и реагировать на них, проявлять себя в ответном поведении.

Гистограмма 3. Качество и количество контакта взрослых и детей в модернизированной 8 месяцев и контрольной группе.

Схожие результаты были получены и для пар сравнения воспитателей из групп "Без модернизации" и из групп "Модернизированные (20 мес.)".

Через 20 месяцев работы в модернизированных условиях у воспитателей по сравнению с группой воспитателей из не модернизированных условий все так же сохранились значимые различия по шкалам "Позитивный тактильный контакт" р=,000 "Негативный тактильный контакт" р=,001 "Вовлечение в игру" р= ,000 "Всего положительных проявлений" р=,002 Так же важным будет отметить, что появились значимые различия по шкале "Безответные вокализации" р=,039

Более высокое качество контакта в парах "взрослый-ребенок" в модернизированных условиях по сравнению с контрольной группой сохраняется и с течением времени после модернизации: через 20 месяцев - по шкалам связанным с тактильным контактом, вовлечением в игру и общей шкале позитивных проявлений взрослого по отношению к ребенку (Гистограмма 4).

Однако новым является уменьшение числа безответных вокализаций в группе "Модернизированные (20 мес.)". Что может свидетельствовать о повышении чувствительности воспитателей к детям и улучшению качества контакта в парах взрослый-ребенок через 20 месяцев после жизни и работы в измененных условиях.

Таким образом, мы можем констатировать позитивную динамику в качестве общения в парах "взрослый-ребёнок" с течением времени с момента модернизации.

Нами было обнаружено, что воспитатели в измененных условиях больше тактильно контактируют с детьми, чаще пытаются вовлечь детей в игру, в целом склонны больше проявлять себя позитивным образом по отношению к детям.

Гистограмма 4. Качество и количество контакта взрослых и детей в модернизированной 20 месяцев и контрольной группе.

Вместе с тем, стоит заметить, что все еще нет значимых отличий между воспитателями из группы "Модернизированные (20 мес.)" и воспитателями из группы "Без модернизации" в области ответных реакций на вокализации детей и в области общего числа негативных проявлений.

Однако в целом большее количество актов контакта (часто как позитивного, так и негативного) в модернизированных группах и сохранение этого различия с течением времени после модернизации является однозначно изменением к лучшему для психического благополучия и развития детей.

Так же в пользу позитивной динамики в области качества контакта воспитателей и детей в ходе модернизации условий работы и проживания в детском доме-интернате говорит снижение количества безответных вокализаций. Подобное снижение с увеличением срока работы в модернизированных условиях может считаться благоприятными изменениями в качестве контакта в паре "взрослый-ребенок", который мы смогли наблюдать только через 20 месяцев после модернизации.

3.4 Выводы по влиянию программы модернизации на психическое развитие детей и на характеристики взаимодействия взрослых и детей в детском доме-интернате для умственно отсталых детей

Изучив психическое развитие детей и качество взаимодействия взрослых и детей в детском доме-интернате для умственно отсталых детей нами была обнаружена динамика в области их психического развития, особенно заметная с течением времени с момента модернизации.

Влияние программы модернизации детского дома-интерната для умственно отсталых детей на адаптивное развитие детей имело ряд позитивных тенденций, которые, однако, сложено трактовать однозначно.

Как показали данные математической статистики, нами не было найдено взаимосвязи дезадаптации с возрастом, что свидетельствует с нашей точки зрения о влиянии длительной депривации, в условиях которой дети с тяжелыми неврологическими нарушениями и умственной отсталостью не различаются по уровню дезадаптации с увеличением возраста.

На фоне большого возрастного разброса в выборке от 8-17 лет количество актов дезадаптивного поведения не различается у детей в зависимости от возраста и в целом занимает крайне большой процент от их активности.

Как мы смогли заметить по анализу средних на момент первого замера группы детей проживающих в группе "Модернизированные (8 мес.)" и в обычных условиях группы "Без модернизации" значимо не различались. По-видимому, проявления дезадаптивного поведения и последствия депривации не были нивелированы в условиях модернизированных групп сразу после модернизации и дети в этих группах не отличались сильно по уровню адаптивного развития.

Так же все группы сравнения имели крайне схожие показатели по многим шкалам, то есть даже спустя 20 месяцев жизни в модернизированных условиях, многие проявления деазадаптивного поведения не были нивелированы, например "Общая длительность" актов дезадаптивного поведения осталась неизменно высокой и во все трех группах, то же верно и для шкалы "Аутостимуляция и вычурные позы", показатели по которой даже несколько увеличились 20 месяцев жизни в семейных группах (Гистограмма 5). адаптивный даун семейный интернат

Таким образом, отсутствие снижения общей длительности актов (то есть времени, которое дети провели в дезадаптации в течении наблюдения) и не снижение показателей по тяжелым шкалам, связанным с аутоагрессией и аутостимуляцией свидетельствует о тяжелых условиях недоразвития, депривации и отсутствии нормальных условий для развития детей, которые не были преодолены через программу модернизации в течении года наблюдения.

Гистограмма 5.

Наиболее яркими с нашей точки зрения изменениями в адаптивном развитии детей произошли в группе "Модернизированные (20 мес.)". Улучшения произошли по шкалам "Число раз проявлений дезадаптиного поведения", а так же по шкалам, связанным с предметной деятельностью: "Грызет предметы", "Агрессия на предмерты", "Стереотипные действия с предметами".

Однако мы полагаем, что подобные снижения числа актов дезадаптивного поведения нельзя интерпретировать однозначно как позитивное явление, так как на фоне отсутствия значимых различий между группами по "Общей длительности" мы можем заключить, что акты дезадаптивного поведения стали проявляться меньше по количеству, но дольше по длительности. (Рис. 2).

Снижение же по всем шкалам, связанным с дезадаптивными формами действия с предметами может свидетельствовать о банальном отсутствии предметов для свободной игры во втором замере детей из семейных групп, что может объяснять увеличение длительности актов дезадаптивного поведения. Так как из-за отсутствия стимулирующих объектов в среде (игрушек) ребенок может дольше оставаться в состоянии дезадаптации и самостимуляции.

Рисунок 2.

Группы детей проживающих в модернизированных условиях на первом и втором замере (спустя 8 и 20 месяцев жизни в модернизированных условиях соответственно) так же значимо различаются по показателю снижения числа актов дезадаптвного поведения, но не по длительности. Вместе с тем у детей в группе "Модернизированные (20 мес.)" по сравнению с группой "Модернизированные (8 мес.)" снижения показателей по шкалам связанным с манипулятивной деятельностью с предметами.

Таким образом, мы наблюдаем динамику в адаптивном развитии детей, связанным с уменьшением количества актов дезадаптивного поведения по ряду шкал, включая общую шкалу по числу раз деазадаптивного поведения. Однако мы не можем с уверенностью проинтерпретировать подобные изменения как сугубо позитивные, так как не снижаются показатели длительности времени проведенном в дезадаптации и нет динамики по "тяжелым" в плане психического благополучия шкалам, например, шкале аутостимуляции (рис.3)

Рисунок 3.

В конечном счете, мы считаем, что полученные различия в адаптивном развитии и улучшение в адаптивном развитии детей связаны с программой модернизации и зависят от времени, которое дети проводят в модернизированных условиях. И в меньшей степени обусловлены диагнозами, возрастом и другими факторами, которые с нашей точки зрения, нивелируются общими депривирующими условиями, в которых дети проживали до модернизации.

Так же мы склонны связывать улучшения в адаптивном развитии детей с изменениями качества контакта в парах "взрослый-ребенок".

Программы модернизации детского дома интерната для умственно отсталых детей привела к целому ряду позитивных изменений в области контакта взрослых и детей.

Отметим, что дети в модернизированных условиях и без модернизации крайне похожи между собой и в области коммуникативно развития, что так же говорит о глубокой депривированности воспитанников.

Однако дети из группы "Модернизированные (20 мес.)" по сравнению с детьми из группы "Без модернизации" и по сравнению с данными первого замера ("Модернизированные (8 мес.)") отличаются в сторону снижения общей активности по отношению к взрослому по шкале "Всего коммуникативных интенций по отношению к взрослому".

Дети с течением времени после программы модернизации стали реже обращаться к воспитателям, однако, на фоне значимых показателей по улучшению контакта, который стали предоставлять сами воспитатели и с ростом их активности во взаимодействии, мы склонны связывать это с тем, что в модернизированных условия детям требуется меньше проявлять активности, чтобы добиться реакции взрослого.

Влияние программы модернизации детского дома интерната для умственно отсталых детей на качество взаимодействия в паре взрослый-ребенок детей так же имело множество позитивных тенденций.

Воспитатели из группы "Модернизированные (8 мес.)" по сравнению с воспитателями из группы "Без модернизации" значительно больше проявляют себя в общении с детьми, как по количеству позитивного, так и негативного контакта. Что может быть связано как с уменьшение количества детей в группах и возможности больше уделять внимания каждому отдельному ребенку, так и с программой обучения персонала и улучшению чувствительности сотрудников к детям.

Этот эффект, при котором взрослые в модернизированных условиях улучшают качество и количество своего контакта с детьми сохраняется и к моменту второго замера, то для группы "Модернизированные (20 мес.)". Это позволяет нам говорить, что позитивные изменения в области качества и количества контакта в паре "взрослый-ребенок" в ходе программы модернизации заметны уже к моменту 8 месяцев после преобразования и сохраняются с течением времени.

В ходе работы в измененных условиях, к моменту второго замера в группе "Модернизированные (20 мес.)", воспитатели значительно больше стали использовать позитивные формы контакта, а так же снизилось количество безответных вокализаций детей и негативных форм контакта со стороны воспитателей.

Таким образом, воспитатели в модернизированных группах с течением времени не только больше начинают вовлекать в игру и проявлять себя в различных формах взаимодействия с детьми, но и повышают свою чувствительность к таким проявлениям как безответные вокализации.

3.5 Влияние программы модернизации на психическое развитие детей с синдромом Дауна, проживающих в детском доме интернате

Изучив психическое развитие детей и качество взаимодействие в парах взрослый-ребенок в детском доме-интернате для умственно отсталых детей нами было обнаружена динамика к улучшению их адаптивного, коммуникативного развития и качества контакта с течением времени после программы модернизации

Поэтому, нами было сделано предположение, что та же положительная динамика в области коммуникативного развития будет обнаружена и для более узкой нозологической группы - детей 8-17 лет с синдромом Дауна в связи с программой модернизации детского дома.

Для изучения психического развития детей -17 лет с синдромом Дауна в связи с программой модернизации нами было сравнены показатели коммуникативного развития этих детей в условиях 20 месяцев после модернизации и в обычных условиях.

По методике для изучения коммуникативного развития детей: "Матрица коммуникации" - нами были обследованы 2 группы сравнения: "СД без модернизации" =12 детей 8-17 лет с синдромом Дауна; "СД "Модернизированные" 20 мес."

Полученные данные были обработаны при помощи математической статистики критерием Mann-Whitney U; Wilcoxon (Таблица 8).

Таблица 8. Показатели развития детей 8-17 лет с синдромом Дауна по коммуникативным навыкам.

	Mann-Whitney U	Wilcoxon W	Z	Asymp. Sig. (2-tailed)	Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)]
С1-Отказывается от чего-либо	54,000	132,000	-1,053	,292	,319(a)
С2-Желает продолжать чем-то заниматься	60,000	138,000	-,715	,475	,514(a)
С3-Желает заняться чем-то новым	70,500	148,500	-,095	,925	,932(a)
С4-Просит чего-то больше	48,500	126,500	-1,405	,160	,178(a)
С5-Делает выбор	40,000	118,000	-1,881	,060	,068(a)
С6-Просит новый предмет	64,000	142,000	-,490	,624	,671(a)
С7-Просит дать отсутствующий предмет	60,000	138,000	-1,445	,149	,514(a)
С8-Требует внимания	69,500	147,500	-,151	,880	,887(a)
С9-Демонстрирует привязанность	62,000	140,000	-,591	,554	,590(a)
С10-Превествует людей	63,000	141,000	-,570	,569	,630(a)
С11-Предлагает что-то или делится	69,000	147,000	-,196	,844	,887(a)
С12-Привлекает внимание к чему-либо	53,500	131,500	-1,120	,263	,291(a)
С13-Использует формы вежливого общения	49,000	127,000	-1,588	,112	,198(a)
С14-Отвечает на вопросы типа "Да" "Нет"	60,500	138,500	-,717	,474	,514(a)
С15-Задает вопросы	71,500	149,500	-,031	,975	,977(a)
С16-Называет предметы или людей	59,500	137,500	-,814	,415	,478(a)
С17-Комментирует	59,500	137,500	-,866	,386	,478(a)

Как видно из таблицы, значимые различия на уровне тенденции были обнаружены только по шкале "С5-Делает выбор" р=,068(а).

Таким образом, мы видим, что по показателям коммуникативного развития дети 8-17 лет с синдромом Дауна в модернизированных и обычных условиях отличаются только по одной шкале из 17, что в целом может говорить нам о том, что программа модернизации не повлияла на подавляющее большинство регистрируемых коммуникативных навыков. Однако, как видно на гистограмме 7 дети 8-17 лет с синдромом Дауна из группы "СД "Модернизированные" 20 мес." больше проявляют все формы коммуникативных навыков.

Гистограмма 7.

Так же при сравнении групп нами было обнаружено, что дети 8-17 лет с синдромом Дауна из модернизированных групп значимо отличаются от детей проживающих в обычны условиях по шкале "Язык" на уровне тенденции р=,071 (Таблица 9).

Таблица 9. Показатели коммуникативного развития детей 8-17 лет с синдромом Дауна.

	Mann-Whitney U	Wilcoxon W	Z	Asymp. Sig. (2-tailed)	Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)]
Не стандарт. общ.	54,000	132,000	-1,063	,288	,319(a)
Стандарт. общ.	56,000	134,000	-,928	,353	,378(a)
Абстрактные символы	60,500	138,500	-,670	,503	,514(a)
Язык	54,000	132,000	-1,808	,071(а)	,319(a)

По данным шкалам мы так же видим схожую тенденцию, когда по гистограмме 8 видно, что по всем шкалам: "Не стандартное общение"; "Стандартное общение"; "Абстрактные символы"; "Язык" больше проявлений у детей из группы "СД "Модернизированные" 20 мес." по сравнению с группой "СД без модернизации", но статистическую значимость на уровне тенденции удалось обнаружить только по шкале "Язык".

Гистограмма 8.

Таким образом, мы можем наблюдать статистически заметные изменения в области коммуникативного развития детей 8-17 лет с синдромом Дауна в сторону улучшения их развития в группах после 20 месяцев с момента модернизации по шкале "Язык" и по показателю навыка "С5- Делает выбор".



Выводы и обсуждения

1. Показатели адаптивного развития детей 8-17 лет, воспитывающихся в детском доме - интернате для умственно отсталых детей не связаны с возрастом детей и наличием синдрома Дауна, но зависят от длительности пребывания в модернизированных условиях: к 20 месяцам проживания в "семейных" группах у детей уменьшается количество самостимуляции и стереотипных действий с предметами.

2. Коммуникативное поведение детей во взаимодействии со взрослыми не различается у детей, 8 месяцев воспитывающихся в "семейных" группах и в обычных группах детского дома-интерната, но, к 20 месяцам проживания в модернизированных "семейных" группах дети меньше прослеживают и в целом меньше проявляют коммуникативных обращений ко взрослым.

3. По сравнению с воспитателями из обычных групп, воспитали из "семейных" групп уже спустя 8 месяцев больше вовлекают детей в игру, проявляют больше тактильного контакта, обращений к детям, а к 20 месяцам работы в модернизированных условий в поведении сотрудниц больше проявляется способность отвечать на вокализации детей.

4. К 20 месяцам пребывания в модернизированных условиях коммуникативное развитие детей с синдромом Дауна 8-17 лет в связи с программой модернизации детского дома-интерната для умственно отсталых детей имеет тенденцию к улучшению в области языкового развития и развития активности детей, в частности, в области способности делать выбор самостоятельно.

5. Нам кажется, что улучшение качества контакта в паре "взрослый-ребенок" и повышение активности воспитателей по отношению к детям снижает уровень социально-эмоциональной депривации, в которой проживают дети. И это влияет на снижение числа дезадаптивных форм поведения и благоприятно сказывается на адаптивном развитии детей, так же улучшение контакта и активности взрослых объясняет снижение активности детей по отношению к взрослым.

Таким образом, мы считаем, что программа модернизации детского дома-интерната для умственно отсталых детей позитивно влияет на психическое развитие воспитанников 8-17 лет.

6. Коммуникативное развитие детей с синдромом Дауна 8-17 лет в связи с программой модернизации детского дома-интерната для умственно отсталых детей имеет тенденцию к улучшению в области языкового развития и развития активности детей, в частности, в области способности делать выбор самостоятельно, к 20 месяцам пребывания в модернизированных условиях.

Мы склонны полагать, что для проявления различий по большему числу шкал в улучшении коммуникативного развития детей с синдромом Дауна 8-17 лет, требуется большее время после программы модернизации.



Заключение

Условия проживания и качество социально-эмоционального окружения во многих сиротских учреждениях нуждается в изменениях. Известно немало проектов по модернизации учреждений, оказавших положительную динамику как на состояние и психическое развитие детей, так и на качество контакта между воспитателями и воспитанниками. Нашей целью было изучить психическое развитие детей 8-17 лет в семейно-воспитательных группах детского дома-интерната. Нами были сравнены модернизированные группы в течении времени с момента преобразования и группы без модернизации. Полученные данные частично подтвердили нашу гипотезу о том, что процесс модернизации условий воспитания детей в детском доме - интернате, а именно, создание "семейных" групп, позитивно влияет на адаптивное и коммуникативное развитие воспитанников. В области адаптивного развития, действительно, снизилось количество проявлений дезадаптивного поведения, но коммуникативная активность детей 8-17 лет, вопреки ожиданиям, не стала выше (даже снизилась). Однако эти изменения мы склонны трактовать как последствия позитивных изменений и улучшения качества контакта со стороны взрослых.

Полученные данные так же частично подтвердили нашу гипотезу о том, что показатели психического развития воспитанников 8-17 лет с синдромом Дауна выше в условиях модернизированных групп. К 20 месяцам жизни в модернизированных группах языковое развитие детей, действительно, имело тенденцию к улучшению, однако, прямого подтверждения нашей гипотезе обнаружено не было.

Прослеженная нами позитивная динамика в области коммуникативного и адаптивного развития детей 8-17 лет, в том числе с синдромом Дауна трактуется нами как следствие программы модернизации (изменения мы связываем с улучшением качества контакта в парах взрослый-ребенок).



Список использованной литературы

1. Айнсворз, М. Обратим ли эффект депривации // Лишенные родительского попечительства: Хрестоматия. - М.: "Просвещение", 1991, с. 161-165.

2. Аникина В. О. Психологические особенности персонала дома ребенка. // Тезисы Международной научно-практической конференции студентов и аспирантов "Психология XXI века" 18-20 апреля 2002 года. / ред. В.Б. Чесноков. СПб, 2002, с. 216-217.

3. Аникина В. О. Психологические характеристик женщин, взаимодействующих с детьми младенческого и раннего возраста в домах ребенка : дис. канд. психол. наук : 19.00.13. СПб, 2004, с. 205.

4. Бакк А., Грюневальд К. Забота и уход. Книга о людях с задержкой умственного развития. - СПб: Санкт-Петербургский институт раннего вмешательства, 2001, с.355.

5. Боулби Джон. Создание и разрушение эмоциональных связей / Пер. с англ. В. В. Старовойтова - 2-е изд. - М.: Академический Проект, 2004.

6. Волосовец Т.В. Состояние и перспективы развития системы ранней помощи детям в России //Ранняя психолого-медико-педагогическая помощь детям с особыми потребностями и их семьям: Мат-лы конф.(Москва, 18-19 февр. 2003).С.12-16

7. Выготский Л. С. Проблемы развития психики // Собрание сочинений в 6-ти томах. Т. 3. - М.: Педагогика, 1983. - 367 с.

8. Выготский Л.С. // Собрание сочинений, т. 3, М., 1983, с. 37-40.

9. Галигузова Л. Н., Мещерякова С. Ю., Царегородцева Л. М. Психические аспекты воспитания детей в домах ребенка и детских домах // Вопросы психологии. 1990. № 6, с.17-25.

10. Давыдовский И. В. Проблема причинности в медицине (этиология). М., 1962, с. 25--37.

11. Жиянова П.Л. Место адаптационных групп в структуре работы центра ранней помощи// Ранняя психолого-медико-педагогическая помощь детям с особыми потребностями и их семьям: Мат-лы конф.(Москва, 18-19 февр. 2003).С.160-166

12. Жиянова П.Л. Социальная адаптация детей раннего возраста с синдромом Дауна. Методическое пособие. - М.: "Даунсайд Ап", 2002, с.197 .

13. Иванова В.Ю. О психологическом взаимодействии близких взрослых и детей, проживающих в доме ребенка и семье // Дефектология. 2006. - № 1, с. 76-79.

14. Карр Дж. Развитие интеллекта. // Современные подходы к болезни Дауна./ Под ред. Д. Лейна, Б. Стрэтфорда. - М.: 1991, с.117-132

15. Кляйн М., Эдипов комплекс в свете ранних тревог, т.5, Москва: НИПЦ "Ergo", 2011, с. 312.

16. Кожевникова Е.В., Чистович И.А., Баранова Н.Ю., Довбня С.В., Морозова Т.Ю., Клочкова Е.В., Васильева Т.П., Леушина Л.И., Невская А.А., Куликова С.В., Калмыкова И.В., Балобанова В.П., Рыскина В.Л. Негосударственное образовательное учреждение повышения квалификации "Санкт-Петербургский Институт раннего вмешательства"// Ранняя помощь детям с особыми потребностями и их семьям.- Проект Тасис "Поддержка партнерских связей в области образования, здравоохранения и социальной защиты". Министерство образования РФ. - СПб, М.: 2002, с.83-117

17. Красовский Т.В., Шармина С.Л. Дети с синдромом Дауна: профилактика социального сиротства и медико-психолого-педагогическая реабилитация // Дефектология. 2005. № 1. - с.78-85

18. Лангмейер Й., Матейчек З. Психическая депривация в детском возрасте. - Прага: "Авиценум", 1984, 334с

19. Лисина М.И. Формирование личности ребенка в общении. СПб.: Питер, 2009.

20. Мак-Конки Р. Игра // Современные подходы к болезни Дауна / Под ред. Д. Лейна, Б. Стрэтфорда. - М.: 1991, с.207-227

21. Малер М., Пайн Ф., Бергман А. Психологическое рождение человеческого младенца: симбиоз и индивидуация. М.: Когито-Центр, 2014, с. 413.

22. Мещерякова С. Ю. Становление основ личности в младенческом возрасте // Творчество и педагогика. Материалы Всесоюз. научно-практич. конф. (Секция V. Детство и творчество). М., 1988, с.139-144

23. Морозова Т.Ю., Довбня С.В. Программы раннего вмешательства в домах ребенка // Благотворительный фонд "Дети Наши": Москва, 2011.

24. Мухамедрахимов Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. СПб: Издательство СПбГУ, 1999.

25. Мухамедрахимов Р.Ж., Пальмов О.И., Никифорова Н.В., Гроак К., МакКолл Р. Изменение социального окружения в домах ребенка: программа раннего вмешательства // Журнал "Дефектология", №4, 2003.

26. Мухамедрахимов Р.Ж., Иванова В.Ю., Вершинина Е.А. Сравнительный анализ психологического взаимодействия близких взрослых и детей раннего возраста, проживающих в домах ребенка и семьях // Эмоции и отношения человека на ранних этапах развития / Под ред. Р.Ж. Мухамедрахимова. - СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2008, с.100-125.

27. Панарина Л.Ю. Об особенностях раннего развития детей-сирот с синдромом Дауна // Дефектология. 2006. № 1. - с.42-46.

28. Панарина Л.Ю. Психологическая коррекция взаимодействия младенцев с синдромом Дауна и близких взрослых. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук. - М.: 2004.

29. Пальмов О. И. Поддержка родителей детей с особыми потребностями. // Психология социальной работы / под ред. Гулиной М. А. СПб.: "Питер", 2002, с. 125-134.

30. Пальмов О.И., Вершинина Е.А., Мухамедрахимов Р.Ж. Влияние программы ранней помощи на психическое развитие детей с синдромом Дауна // Эмоции и отношения человека на ранних этапах развития / Под ред. Р.Ж. Мухамедрахимова. - СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2008, с. 283-299.

31. Пальмов О.И., Мухамедрахимов Р.Ж. Взаимодействие близких взрослых и детей с синдромом Дауна в семьях и домах ребенка // Эмоции и отношения человека на ранних этапах развития / Под ред. Р.Ж. Мухамедрахимова. - СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2008, с.140-156.

32. Пиклер, Э. Современные формы проявления госпитализма. В кн. Лишенные родительского попечительства: Хрестоматия. - М.: "Просвещение", 1991, с. 186-193.

33. Разенкова Ю.А. Содержание индивидуальных программ развития детей младенческого возраста с ограниченными возможностями, воспитывающихся в Доме ребенка // Дефектология. 1998. № 3, с.57-63

34. Ригина Н.Ф. История становления системы социально-педагогической помощи людям с нарушением интеллекта в России // Синдром Дауна. Медико-генетический и социально-психологический портрет. / Под ред. Барашнева Ю.И. - М.: Триада-Х, 2007, с. 127-137.

35. Стрэтфорд Б. Учение и познание: обучение детей с болезнью Дауна.// Современные подходы к болезни Дауна./ Под ред. Лейна Д., Стрэтфорда Б. Москва, 1991, с.103-117

36. Тайсон Ф., Тайсон Р. Психоаналитические теории развития. Екатеринбург: Деловая книга, 1988

37. Фрайберг С. Призраки в детской: психоаналитический подход к проблемам нарушенных отношений матери и младенца // Журнал практической психологии и психоанализа, №4, 2002.

38. Фред А. Введение в детский психоанализ; Норма и патология детского развития; "Я" механизмы защиты: Сборник. - Минск: "Попурри", 2010, с.448.

39. Хендерсон Ш.Е. Развитие двигательных навыков.// Современные подходы к болезни Дауна./ Под ред. Лейна Д., Стрэтфорда Б. Москва, 1991, с.132-158.

40. Юн Г. Дети с отклонениями: родители о своих детях. - Кишинев: Штиинца, 1987.175 с

41. Abbeduto L., Warren S.F., Conners F.A. Language development in Down syndrome: from the prelinguistic period to the acquisition of literacy // Mental retardation and developmental disabilities research reviews. 2007. № 13. P. 247-261

42. Adams G. L., Tallon R. J., Stangl J. M. Environmental influences on self-stimulatory behavior // American Journal of Mental Deficiency. 1980. Vol. 85, Iss. 2. P. 171--175

43. Bauer P. M. Cerebellar volume and cognitive functioning in children who experienced early deprivation / P. M. Bauer, J. L. Hanson, R. K. Pierson, R. J. Davidson, S. D. Pollak // Biological psychiatry. 2009. Vol. 66, Iss. 12. P. 1100--1106.

44. Beeghly M., Weiss-Perry B., Cicchetti D. Beyond sensorimotor functioning: early communicative and play development of children with Down syndrome // Children with Down syndrome. A developmental perspective / Ed. by D. Cicchetti, M. Beeghly. -New York: Cambridge University Press, 1993. P. 329-368.

45. Berger J. Interactions between parents and their infants with Down syndrome // Children with Down Syndrome. A developmental perspective / Ed. by D.Cicchetti, M. Beeghly. -New York: Cambridge University Press, 1993.-P 101-147.

46. Brazelton T. B., Cramer B. G. The earliest relationship. Parents, infants and the drama of early attachment. London: Karnac Books, 1991. 252p

47. Capone G.T., Grados M.A., Kaufmann W.E., Bernad-Ripoll S., Jewell A. Down syndrome and comorbid autism-spectrum disorder: characterization using the aberrant behavior checklist // American journal of medical genetics. 2005. Vol. 134A, № 4. P. 373-380.

48. Carcani-Rathwell I., Rabe-Hasketh S., Santosh P. J. Repetitive and stereotyped behaviours in pervasive developmental disorders // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2006. Vol. 47. P. 573--581

49. Carr J. The development of intelligence// Current approaches to Down Syndrome/ Ed. by D. Lane, B. Stratford.-London, 1985.-P.167-186

50. Cebula K.R., Moore D.G., Wishart J.G. Social cognition in children with Down's syndrome: challenges to research and theory building // Journal of intellectual disability research. 2010. Vol. 54, № 2. P. 113-134.

51. Cicchetti D., Beeghly M. An organizational approach to the study of Down syndrome: contributions to an integrative theory of development // Children with Down syndrome. A developmental perspective / Ed. by D.Cicchetti, M. Beeghly. -New York: Cambridge University Press, 1993.-P.29-62

52. Crawley S.B., Spiker D. Mother-child interactions involving two-year-olds with Down syndrome: a look at individual differences // Child development. 1983. Vol. 54, № 5. P. 1312-1323.

53. Clark R. "The Parent-Child Early Relational Assesment"// Department of Psychiatry Univercity of Wisconsin, 1985.

54. Ditchfield H. The Birth a Child with a Mental Handicap: Coping with Loss.// Psychotherapy and Mental Handicap/ Ed. by A.Waitman, S.Conboy-Hill. - London: SAGE Publications, 1992.-P. 9-24

55. Emde R. N., Brown C. Adaptation to the birth of Down syndrom infants // Journal of American academy for child psychiatry. 1978. Vol. 17. P.299-323

56. Fidler D. J., Hepburn S., Rogers S. Early learning and adaptive behavior in toddlers with Down syndrome: evidence for an emerging behavioral phenotype? // Down syndrome, research and practice. 2006. Vol. 9, № 3. P.37-44.

57. Guralnick M. J. Second-generation research in the field of early intervention // The effectiveness of early intervention / Ed. by M. J. Guralnick. Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co., 1997. P.3-20.

58. Guralnick M.J. Developmental and systems linkages in early intervention for children with Down syndrome // Down syndrome: A review of current knowledge / Ed. by J. A. Rondal, J. Perera, L. Nadel. - London: C. Whurr., 1999. P. 51-63.

59. Hahn L.J., Fidler D.J., Hepburn S.L., Rogers S.J. Early intersubjective skills and the understanding of intentionality in young children with Down syndrome // Research in developmental disabilities. 2013. Vol. 34, № 12. P. 4455-4465.

60. Osofsky J. D., Connors K. Mother-infant interaction: an integrative view of a complex system // Handbook of infant development / Ed. by J. D. Osofsky. New York: Wiley, 1979. P.519-548.

61. Stern D. N. The motherhood constellation. New York: Basis Books, 1995. 229p.

62. Silverman W. Down syndrome: cognitive phenotype // Mental retardation and developmental disabilities research reviews. 2007. № 13. P. 228-236

63. McCall R., Groark C.J., Fish L., Harkins D., Serranno G., Gordon K. A socioemotional intervention in a Latin American Orphanage // Infant Mental Health Journal, Vol. 31(5), 2010, p. 521-542.

64. McCall R., Groark C.J., Muhamedrahimov R., Nikiforova N., Palmov O. The Effects of improving Caregiving on early development // [Электронныйресурс]: http://www.fairstart.net/doc/articles/effects%20of%20improved%20caregiving%20st.%20petersburg.pdf

65. The St.Petersburg-USA Orphanage Research Team "Characteristics of Children, Caregivers and Orphanages for Young Children in St. Petersburg, Russian Federation"// Journal of Applied Developmental Psychology, 2005, i. 26, p. 477-506.

66. The St.Petersburg-USA Orphanage Research Team "The effects of early Social Emotional and relationship expirience on the development of young orphanage children" // with commentary by Crockenberg S., Rutter M., Monographs of the society for research in child development, 2008, serial number 291, vol. 73, no. 3.

67. Thompson R., Cicchetti D., Lamb M., Malkin C. The emotional responses of Down syndrome and normal infants in the Strange Situation: the organization of affective behavior in infants // Developmental psychology. 1985. Vol. 21. № 4. P.828-841

68. Trezise K.L., Gray K.M., Sheppard D.M. Attention and vigilance in children with Down syndrome // Journal of applied research in intellectual disabilities. 2008. № 21. P. 502-508.

69. Vaughn B.E., Goldberg S., Atkinson L., et al. Quality of toddler-mother attachment in children with Down syndrome: limits to interpretation of strange situation behavior // Child Development, 1994, Vol. 65. -P 95-108.

70. Wright I., Lewis V., Collis G.M. Imitation and representational development in young children with Down syndrome // British Journal of Developmental Psychology. 2006. Vol. 24, P. 429-450.

71. Zeanah, C.H., Smyke, A.T. & Dumitrescu, A. (2002). Attachment disturbances in young children: II. Indiscriminate behavior and institutional care. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 41

72. Zeanah, C.H., Smyke, A.T., Koga, S.F.M., Carlson, E., & the BEIP Core Group. (2005). Attachment in institutionalized and community children in Romania. Child Development, 76(5)



Приложение А

"Лист регистрации изменений поведения и состояния детей" (Мухамедрахимов, Шевчук, 2009). Изменена для работы в условиях детского дома-интерната для умственно отсталых детей. Методика оценки психического состояния детей в группе в ДДИ №4 г.Павловск.

Цель:

Проследить динамику изменения психического состояния детей в связи с преобразованиями и реорганизацией в учреждении.

Условия проведения:

1. Все дети находятся в группе

2. Отсутствие стрессовых факторов, форс-мажорных обстоятельств накануне исследования.

3. Наблюдение и регистрация ведется только в свободное от режимных мероприятий время, т.е. во время свободного взаимодействия (когда дети предоставлены сами себе, играют или занимаются "своими делами").

4. Наилучшим образом подходит время после "тихого часа", с 16:30 - 18:00.

Способ проведения:

Наблюдение и регистрация проводятся в три этапа.

1. Фиксируются характерные особенности среды и окружения: количество взрослых, доступность игрушек, основная форма активности детей.

2. Исследователь в течении 10 минут фиксирует количество проявлений дезадаптивного поведения у детей в группе (для каждого ребенка в отдельности)

Способ подсчета и оценки:

Средовые показатели и окружение детей в группе на момент проведения методики.

Количество детей в группе: ___________________________________________

Количество знакомых детям (близких) взрослых: _________________________

Количество незнакомых детям взрослых: ________________________________

Доступность игрушек____________________________________

1 этап

Доступность игрушек	Игрушки не доступны (в шкафах или отсутствуют)	Игрушки не интересны. Валяются на полу (количество 1-4)	Игрушки присутствуют, но дети не проявляют к ним интереса. (игрушки находятся в ящиках в комнате или вывалены на пол).	Игрушки доступны и представляют некоторый интерес. (играет меньше половины детей).	Доступны разного вида игрушки(больше половины детей занято игрой).	У каждого ребенка есть собственное занятие (игра, продуктивное позитивное взаимодействие с предметом и т.д.)
Баллы	0	1	2	3	4	5

Общая активность:

(фиксируется число детей в соответствии с формой их активности)

Низкая или отсутствует. (сидят\лежат)	Дезадаптивная форма поведения (раскачивания, самостимуляции и т.д.)	Проявление активности (ходят, ищут, пытаются взаимодействовать).	Активная деятельность (игра, деятельность предметная, обучение, взаимодействие с другими)

2 этап

Лист регистрации форм дезадаптивного поведения:



Имя ребенка	Самостимуляции (число раз за время наблюдения 10 мин.)	Раскачивания, аутостимуляции	Аутоагрессия	Вычурные позы	Агрессия на предметы	Агрессия на других детей	Грызет предметы	Стереотипные игровые действия
	Число раз	Длительность (в сек.)



Приложение В

"Лист регистрации качества взаимодействия в паре взрослый ребенок в условиях детского дома" (Пальмов, 2014).

Цель:

Проследить коммуникативную активность и качество взаимодействия детей и воспитателей

Условия проведения:

1. Все дети находятся в группе

2. Отсутствие стрессовых факторов, форс-мажорных обстоятельств накануне исследования.

3. Наблюдение и регистрация ведется только в свободное от режимных мероприятий время, т.е. во время свободного взаимодействия (когда дети предоставлены сами себе, играют или занимаются "своими делами").

4. Наилучшим образом подходит время после "тихого часа", с 16:30 - 18:00.

Способ проведения:

1. Исследователь в течении 10 минут фиксирует количество и качество контакта между взрослым и ребенком индивидуально за каждым ребенком (позитивный или негативный).

шкала		Ребенок 1	Ребенок 2	Ребенок 3
Поведение коммуникативной направленности, инициированное ребенком	Взгляд, прослеживание	+ ++++	+	+
	Физическое следование, Хватает, тянет
	Коммуникативное обращение ребенка ко взрослому (с жестом, вокализациями, вербальными обр. и т.д.) Ребенок инициирует игру (несет игрушку, просит и т.д.)	++ +
Коммуникативные взаимодействия, со стороны воспитателя.	Безответные вокализации	+	++++++++++++++++++++
	Нейтральный или ласковый ответ взрослого на инициативу общения ребенка	++
	Строгий ответ взрослого на инициативу общения
	Строгий, раздражённый ответ взрослого на вокализации
	Нейтральный или ласковый ответ на вокализации		+
	Нейтральный или Позитивный тактильный контакт в ответ на действия ребенка (похвала)			++++
	Негативный тактильный контакт в ответ на действия ребенка
Поведение коммуникативной направленности, инициированное взрослым	Нейтральный или Ласковый тон голоса воспитателя при обращении	++++++++	+	++++++++++++++++++
	Негативные формы общения по инициативе воспитателя (крикнула, одернула, грубый тактильный контакт без видимых причин)			++
	Взрослый предлагает ребенку игруши	++		+
	Вовлекает в игру, в задания и т.д. (игра, задания, обучение)			+

Размещено на Allbest.ru