Технологии сохранения психологического здоровья личности пожилого человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

В современном обществе люди испытывают трудности в различных коммуникациях, самопознании и саморазвитии, преобладает развитие деструктивных качеств личности (агрессии, зависти и др.) и форм поведения (суицидальное, асоциальное, с различными психологическими зависимостями).

Именно этот круг социальных вопросов и относится к сфере не медицины, а психологии и социальной политики и обозначен он как психологическое здоровье человека, заданная проблема определятся как принципиальной, так как обозначен совершенно другой подход к оказанию помощи не "пациенту" (обозначает поиск болезни, которую надо лечить с помощью различных медикаментозных средств), а "клиенту" (которому нужно помочь сформировать мотивацию: желание измениться, решить свою проблему, помочь найти пути, наиболее отвечающие эффективному саморазвитию личности и др.).

Вопрос, касающиеся проблемы сохранения психологического здоровья в старости является не только научно актуальным, но и жизненно значимым, поскольку традиционно старость воспринимают как возраст печали, потерь, тоски и страданий от боли, которая потенциально таится в теле каждого старого человека. В то же время социальная геронтология и геронт психология, рассматривая старость как возраст развития, указывают на значительные различия в проявлении индивидуальных признаков старения, не позволяющие однозначно установить возрастную границу между зрелостью и старостью. Сам факт, что стареют все по-разному, указывает на то, что печаль и горе - не единственный удел старости, а угасание - не единственный путь изменения.

Общеизвестен факт постоянного увеличения количества пожилых людей в социально-демографической структуре современного общества. В связи с этим перед наукой и общественной практикой встаёт множество вопросов психологического характера. В том числе и вопрос о выборе технологий для сохранения психологического здоровья категории пожилых людей.

Этот возраст отличает особое предназначение, специфическая роль в системе жизненного цикла человека: именно старость очерчивает общую перспективу развития личности, обеспечивает связь времен и поколений. Только с позиции старости можно глубоко понять и объяснить жизнь как целое, ее сущность и смысл, ее обязательства перед предшествующими и последующими поколениями.

В последнее десятилетие, в связи с увеличением продолжительности жизни человека, заметно возрос интерес к геронтологическим проблемам. Число престарелых граждан во всем мире отличительно растет, а проблемы старости и старения становятся глобальными. Необходимость сохранения психологического здоровья в пожилом возрасте - одна из актуальных тем современных научных исследований.

Анализ философской, психологической, социологической и педагогической литературы показал, что в настоящее время накоплен определенный исследовательский материал по проблеме старости. Психическое здоровье пожилых изучали В. В. Ковалев, П. Г. Сметанников, Е. А. Щербина и др. Значительный вклад в развитие социальной геронтологии внесли Б. Г. Ананьев, Л. Торстон, обосновавшие необходимость комплексного подхода к вопросам старения, смены биологической акцентуации на парадигму совмещения биологического и социального подходов. Эта парадигма получила свое развитие в работах К. А. Абульхановой-Славской, В. Д. Альперовича, Л. И. Анцыферовой, М. Э. Елютиной, О. В. Красновой, Г. А. Миннигалеевой и др.

Актуальность данной темы также отражена в источниках, которые определяют законодательную основу в области социальной защиты населения и, в соответствии с которым гражданам пожилого возраста и инвалидам государством гарантируется получение социальных услуг. Это федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» № 122 от 02.08.1995 г., «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195 от 15.11.1995 г., «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ, № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». Для проведения исследования использовались материалы комплексной программы "Старшее поколение", утвержденной правительством Свердловской области.

В 2006 году завершилась реализация программы. Она была ориентирована на внедрение новых форм и методов работы по охране здоровья, социальной защите, социокультурному обслуживанию граждан старшего поколения, на укрепление материально-технической базы учреждений социальной сферы[17].

Политика в области охраны психологического здоровья должна быть направлена не только на одни лишь расстройства психологического здоровья - она должна также признавать и регулировать более широкие аспекты укрепления психологического здоровья.

Особую актуальность данная проблема имеет для специалистов по социальной работе системы социальной политики, так как именно специалистом определяются основные направления работы по сохранению психологического здоровья пожилых людей. Автору курсовой работы интересна данная тема как будущему специалисту по социальной работе в практической деятельности с лицами пожилого возраста.

Анализируя нормативно-правовые документы, программы по сопровождению психологического здоровья пожилых людей, прослеживается противоречие, которое заключатся в многообразии технологий работы по данному направлению и низким процентом результативности работы специалистов по сохранению психологического здоровья пожилых людей, в связи с чем определена тема курсового исследования «Технологии сохранения психологического здоровья личности пожилого человека в деятельности специалиста по социальной работе в условиях учреждений социальной политики ».

Также определена проблема исследования: каковы возможности технологий сохранения психологического здоровья личности пожилого человека в деятельности специалиста по социальной работе в условиях учреждений социальной политики.

Объектом исследования - являются психологическое здоровье личности пожилого человека.

Предмет исследования - технологии сохранения психологического здоровья личности пожилого человека в деятельности специалиста по социальной работе в условиях учреждений социальной политики.

Цель данной курсовой работы - определение возможностей технологий, сохранения психологического здоровья личности пожилого человека.

Для решения цели курсовой работы были определены следующие задачи:

1. Раскрыть сущность и характеристику психологического здоровья пожилых людей.

2. Изучить особенности технологий сохранения психологического здоровья пожилых людей в условиях учреждений социальной политики.

3. Предоставить опыт, использования технологий сохранения психологического здоровья личности пожилых, в деятельности специалиста по социальной работе в условиях учреждений социальной политики.

4. Разработать программу «Психологическое здоровье пожилых людей».

Цель и задачи курсовой работы определили ее структуру. Курсовая работа состоит из введения, исторической справки, двух глав, заключения, списка, используемой литературы и приложений.



Глава 1. Научные аспекты проблемы психологического здоровья личности пожилого человека

1.1 Историческая справка

Исторически сложилось так, что психология здоровья претендует на условную новизну, в отличие от психологии болезней, которая оформилась как одно из направлений психологической науки -- клинической психологии. Только в рамках гуманистической психологии (Э. Фромм, Г. Олпорт, А. Маслоу, К. Роджерс, В. Франкл) была раскрыта проблематика здоровой личности. «Мне кажется, что проблема психологического здоровья настолько актуальна сейчас, что любые предположения, любые гипотезы, любые данные, даже самые спорные, могут иметь эвристическую ценность», -- писал А. Маслоу. [8].

В конце 1970-х гг. прошлого века, в общем своде психологических дисциплин выделилась психология здоровья (Health Psychology). Началось ее утверждение в качестве самостоятельной сферы психологических исследований. Гуманитарная парадигма допускает существование разных точек зрения о критериях здоровой личности, модели который существенно обогатили рациональный взгляд на проблему психического здоровья. А. Маслоу указывал: «Я предполагаю, что уже в недалеком будущем мы получим своего рода теорию психологического здоровья, генерализованную, обще-видовую теорию, которую можно будет применить ко всем человеческим существам независимо от того, какая культура их взрастила, в какую эпоху они живут». [8].

Теоретические модели психологического здоровья представляют собой варианты развития и конкретизации более общих представлений о человеческой реальности. Их сопоставление помогает осветить исходную философскую систему координат. В истории философии отчетливо видны основные линии раскрытия сущности человеческого Я. Первое направление (XVIII--XIX вв.) связано с идеями видных представителей немецкой классической философии -- И. Канта, И. Фихте, Ф. Шеллинга, Г. Гегеля, Л. Фейербаха, которые рассматривали проблему человека с точки зрения соотношения (диалектики) родовой и индивидуальной сущности. При этом индивидуальную сущность они признавали вторичной по отношению к общеродовой, а устремленность к родовой сущности считали высшим предназначением человека: с присвоением родового начала индивид реализует возможность становиться и быть человеком. Крайней формой данного выражения стали труды К. Маркса и Ф. Энгельса о приоритете общественного над индивидуальным, поглощение человеческой индивидуальности коллективным, развитие тоталитарного жизнеустройства, при котором безлично-общественное доминирует над личным.

Социоцентрической парадигме противостоит направление философии индивидуализма, авторами которой стали М. Штирнен, А. Шопенгауэр, Ф. Ницше, Н.А. Бердяев, Х. Ортега -- и Гассет, С. Кьеркегор, К. Ясперс, Н. Аббаньяно, которые утверждали приоритет самобытности человека, его совершенствование как личности, желания «быть самим собой». Но, замкнувшись на себе, персоноцентризм в реальной жизни предстает в форме самообожания, чувства одиночества, потерянности, отчаяния, проявляется в отрицании всякой морали, корыстолюбии и вседозволенности.

Психологическое здоровье человека интегрирует аспекты внутреннего мира и способы внешних проявлений личности в единое целое. Психологическое здоровье является важной составляющей социального самочувствия человека, с одной стороны, и его жизненных сил, с другой. Вместе с тем, многие проблемы, возникаю-щие у человека, не являются показателем психического нездоровья и могут быть решены другим не медицинским путем (улучшение памяти, внимания, мышления; формирование необходимого уровня коммуникаций; самопрезентаций; стремление к реализации своих возможностей; решение внутриличностных и межличностных конфликтов; освобождение от тревожности, стрессов, фрустраций, различного рода психических зависимостей и др.) [2].

В истории психологии, в русле теории психологического здоровья преемственно рассматриваются две ориентации. Первая -- социоцентрическая (Э. Фромм, В. Франкл, Б. Братусь), в основе которой ученые ссылаются на то обстоятельство, что человек в отличие от животного не снабжен набором инстинктов и врожденных навыков, которые позволили бы ему автоматически осуществить родовую природу. Человеком надо стать. Поэтому психологическое здоровье характеризуется как процесс восхождения человека к вершинам человеческой сущности. Вторая -- персоноцентрическая (Г. Олпорт, К. Роджерс, А. Маслоу), исходит из того, что человеческой природе присущи позитивные силы (потребности самоактуализации), направляющие к здоровью и росту. Психологическое здоровье является результатом обретения индивидом самого себя и проявляется в ощущении подлинности бытия. Разные пути размышления приводят ученых к схожим представлениям о том, какими качествами должен обладать психологически здоровый человек. Социоцентрическая и персоноцентрическая установки своеобразно переплетаются и переходят друг в друга в предпринятых психологами попытках описания духовной целостности, способствующей формированию психологического здоровья.

Возникли новые представления о психическом здоровье. Так, по мнению М. Джеход, в структуру входят такие компоненты, как положительное отношение к себе; оптимальное развитие, рост и самоактуализация личности; психическая интеграция (аутентичность, конгруэнтность); личная автономия; реалистическое восприятие окружающих; умение адекватно воздействовать на других людей и др.

Понятие «психическое здоровье индивида» широко используется в гуманистическом направлении психологи, в рамках которого была предложена новая концепция «позитивного психического здоровья». В работах К. Голдштайна, А. Маслоу, К. Роджерса, В. Франкла и др. Она базируется на истинно человеческом жизнеосуществлении. Так, видный представитель этого направления А. Маслоу, соглашаясь с К. Гольдштайном в своих последних работах «Психология бытия» и «Дальние пределы человеческой психики» отмечает, что «патологические нарушения психического здоровья -- неврозы и психозы, есть следствие ошибочного, неверного развития личности. Психически здоровые индивидуумы -- это люди зрелые, с высокой степенью самоактуализации, имеющие реальные жизненные дости-жения и развившие свои личностные возможности [8]. По его мнению, показателями психического здоровья являются полнота, богатство развития личности, ее потенций и стремление к гуманистическим ценностям -- наличие и развитие таких качеств как принятие других, автономность, спонтанность, интенциональность, альтруизм, креативность и др. Близкие идеи развиваются в «метапсихологии» (Д. Андреева), логотерапии (В. Франкл), социальной логотерапии (С.И. Григорьев и др.)

В советской психологии (А.Н. Леонтьев) развивает положение о том, что личностные смыслы -- это те формы и способы, которые занимают центральное место в формировании отношений человека. Они являются стержнем жизнедеятельности, наполняясь ценностным содержанием, и определяют линии развития смысловой сферы, создают «смысловое поле» для становления и проявления субъектности. [7] Таким образом, во внутреннем мире человека потребности отражаются в форме желаний и стремлений, а личностные ценности -- в форме идеалов, интересов, смыслов. Личностные ценности в связи с тем, что они ограничиваются конкретной ситуацией, переживаются как групповые, формируя систему отношений личности.

Развивая это положение, Е.Р. Калитеевская и В.И. Ильичева пишут о том, что психическое здоровье -- это мера способности человека трансцендентировать свою социальную и биологическую детерминированность, выступать активным и автономным субъектом собственной жизни в изменяющемся мире [2].

Религиозное, философское, психологическое учение о трехсос-тавной сути человека -- телесной, душевной, духовной -- является основание для построения образов субъективной реальности, представления человека как индивида, субъекта, личности, индивидуальности, универсальности. Образы субъективной реальности составляют онтогенетические ступени ее становления и развития: оживление, одушевление, персонализацию, индивидуали-зацию, универсализацию. Принцип развития -- это динамическое преобразование систем связей и отношений в процессе социализации (отождествления человека с другими) и индивидуализации (обособление человека от общества). В антропологическом подходе человек представлен целостно и основу его психологического здоровья составляет нормальное развитие субъективной реальности в онтогенезе (ориентировочные возрастные нормы психического здоровья). Индивидуальная норма, по замечанию Г.А. Цукерман и В.И. Слободчикова, есть то лучшее, что возможно в конкретном возрасте для конкретного человека при соответствующих условиях развития [20].

При содержательном раскрытии категории психологического здоровья можно использовать определение «человечность», данное А. Маслоу.

Психическое здоровье традиционно интерпретируется как собственная жизнеспособность индивида, как жизненная сила, обеспеченная полноценным развитием и функционированием психического аппарата, как умение выживать, приспосабливаться и расти в изменяющихся, не всегда благоприятных для большинства условиях, и являются предпосылкой здоровья психологического. Психологическое здоровье, в свою очередь, характеризует индивида как субъекта жизнедеятельности, распорядителя своих собственных сил и способностей [8].

Соответственно, психологическое здоровье -- это состояние, характеризующее процесс и результат нормального развития субъективной реальности в пределах индивидуальной жизни; максима психологического здоровья есть интеграл (т.е. единство, полнота и цельность) жизнеспособности и человеческого индивида [23].

Таким образом, на основе саморазвития, совершенствования самобытия и возникает человечность индивида -- существенная характеристика психологического здоровья. Она выражается в жизнестойкости, основанной на любви к жизни и воле к ее совершенству во всех областях. «Жизнь и дух, -- писал К. Юнг, -- представляют собой две силы или необходимости, между которыми находиться человек. Дух наделяет его жизнь смыслом и возможностью величайшего расцвета. Жизнь же необходима духу, ибо истина, если она нежизнеспособна, ничего не значит» [24].

1.2 Сущность психологического здоровья

Несмотря на глобальный характер проблемы здоровья, единой трактовки понятия «здоровье» не выработано. Определение, принятое Всемирной организацией здравоохранения, крайне абстрактно: «Здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов» [11].

Чтобы понять сущность здоровья, придется обратиться к другим определениям. Так, академик В. П. Казначеев подчеркивает, что здоровье - это не только статическое состояние, но и динамический процесс: «Здоровье индивида - это процесс сохранения и развития психических, физических и биологических способностей человека, его оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни». Несомненный интерес представляет позиция известного отечественного медика, акцентирующего адаптационные свойства организма человека и определяющего здоровье как полноту приспособления организма к воздействиям извне, а болезнь - как его нарушение[34].

Из приведенных определений здоровья видно, что оно отражает качество приспособления организма к условиям внешней среды и представляет итог процесса взаимодействия человека и среды обитания. Очевидно также, что состояние здоровья формируется в результате взаимодействия экзогенных (природных и социальных) и эндогенных (наследственность, конституция, пол, возраст) факторов.

Понятие «здоровье» имеет комплексный характер. В настоящее время принято выделять несколько компонентов (видов) здоровья:

1. Соматическое здоровье - текущее состояние органов и систем органов человеческого организма. Основу соматического здоровья составляет биологическая программа индивидуального развития человека.

2. Физическое здоровье - уровень развития и функциональных возможностей органов и систем организма. Основу физического здоровья составляют морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

3. Психическое здоровье - состояние психической сферы человека. Основу психического здоровья составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения.

4. Сексуальное здоровье - комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви.

5. Нравственное здоровье - система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде. Этот компонент связан с общечеловеческими ценностями добра, любви и красоты. Этот компонент в значительной мере определяется духовностью человека, его знаниями и воспитанием[11]. Нравственный компонент здоровья определяется соответствием характера жизни человека общечеловеческим законам (например, закону насыщенной потребности: человек должен ограничивать себя во всем; закону приоритета разума над силой: не применяй силу там, где можно добиться разумом, и т. п.).

О. В. Хухлаева формулирует определение психологического здоровья как динамическую совокупность психических свойств человека, обеспечивающих гармонию между потребностями индивида и общества и являющихся предпосылкой ориентации индивида на выполнение своей жизненной задачи, самоактуализацию.

По определению В.Э.Пахальяна, психологическое здоровье - это динамическое состояние внутреннего благополучия (согласованности), которое позволяет человеку актуализировать свои индивидуальные и возрастно-психологические возможности на любом этапе[15].

Понимание здоровья как многокомпонентного явления, конечно, зависит от общей культуры и знаний человека. К сожалению, у многих молодых людей, когда они еще физически и соматически здоровы, нет стремления к сохранению и укреплению здоровья, нет потребности в здоровье. Значительная часть людей первую половину своей жизни растрачивает здоровье, лишь потом, утратив его, начинает ощущать выраженную потребность в нем.

Здесь уместно указать, что каждый образованный человек должен если не досконально знать, то хотя бы иметь представление о своем организме, об особенностях строения и функциях различных органов и систем, о своих индивидуально-психологических особенностях личности, о способах и методах коррекции своего состояния, своей физической и умственной работоспособности[12].

Психологическое здоровье связывается обычно со специалистами в области психиатрии и психотерапии. К сожалению, пока далеко не все население РФ уделяют надлежащее внимание исследованию других форм нарушения социализации личности - возникновению неадекватных самооценок, уровней притязаний, заниженной самоценности. Отдельные люди испытывают трудности в различных коммуникациях, другие - самопознании и саморазвитии, у третьих - доминирует развитие деструктивных качеств личности (агрессии, зависти, диссинхронии и др.) и форм поведения (суицидальное, асоциальное, с различными психологическими зависимостями). Таких примеров можно привести множество. Но это все свойственно не больной, а нормальной личности и преодолеть возникающие трудности такого рода человеку может помочь не психиатр, а профессиональный психолог.

Современная социальная работа обладает целым арсеналом техник и технологий в том числе консультирования, психологической терапии, психологической коррекции, психологической диагностики. Именно этот круг вопросов и относится к сфере не медицины, а психологии, и его можно обозначить как психологическое здоровье, а не психическое (медицинский подход).

Определение «психологическое здоровье человека» состоит из двух категориальных словосочетаний: психологии здоровья и психологии человека. На стыке этих областей знания возникают психологические модели, рассматривающие проблему здоровья с человековедческой позиции. В многообразии мнений и течений постепенно сформировались общие контуры теории психологического здоровья.

Понятие «психологическое здоровье» фиксирует сугубо человеческое измерение, по сути, являясь научным эквивалентом здоровья духовного.

Проблема психологического здоровья -- это вопрос о норме и патологии в духовном развитии человека.

Основу психологического здоровья составляет нормальное развитие человеческой субъективности.

Определяющими критериями психологического здоровья являются направленность развития и характер актуализации человеческого в человеке.

Самое простое определение психологического здоровья состоит в отсутствии психических расстройств. Это здоровое развитие личности, это адекватная реакция человека на те или иные события, это здоровое мироощущение и мировосприятие, определение психологического здоровья связанно с понятием счастья. Человеку не обойтись без стремления к нему[14].

Когда человек начинает чувствовать одиночество, уверяя себя и окружающих, что его никто не любит и он никому не нужен, когда человек замыкается, уходит в себя, всячески избегает контактов с людьми.

Итак, рассмотрев сущность здоровья и определив один из важнейших компонентов - психологическое здоровье, необходимо рассмотреть компоненты психологического здоровья более подробно.

1.3 Компоненты психологического здоровья

Психологи здоровья рассматривают вопросы изменения мотивации человека по отношению к здоровому образу жизни, опираясь на теории, посвященные психическому и психологическому здоровью.

Остановимся на определении И. В. Дубровиной, в соответствии с которым психологическое здоровье - это психологические аспекты психического здоровья, то есть совокупность личностных характеристик, являющихся предпосылками стрессоустойчивости, социальной адаптации, успешной самореализации[28].

Психологическое здоровье является необходимым условием полноценного функционирования и развития человека в процессе его жизнедеятельности. Таким образом, с одной стороны, оно является условием адекватного выполнения человеком своих возрастных, социальных и культурных ролей (ребенка или взрослого, учителя или менеджера, россиянина или австралийца и т. п.), с другой стороны, обеспечивает человеку возможность непрерывного развития в течение всей его жизни. Говоря о развитии, следует подчеркнуть отличие содержания этого понятия от понятия «изменение».

Академик И.В. Дубровина рассматривает критерии, опеределяющие психологическое здоровье, вот некоторые из них:

· состояние внутреннего мира личности: особенность её переживаний, самоотношение.

· отношения с другими, понимание и принятие себя и окружающих, способность следовать собственным убеждениям;

· а так же возможность осуществлять жизнедеятельность в выбранном направлении,

· успешное выполнение требований повседневной жизни, верное разрешение нравственных проблем,

· соответствие внешнего окружения целям, смыслам и ценностям личности.

Психологически здоровая личность самодостаточна, способна к саморазвитию и самореализации.

Но основным критерием психологического здоровья является духовность, без которой немыслимы «высшие проявления человеческого духа». В психологии духовность понимается как «…высший уровень развития и саморегуляции зрелой личности, на котором основными мотивационно-смысловыми регуляторами ее жизнедеятельности становятся высшие человеческие ценности…» Духовность предполагает определённый отказ личности от жёсткой направленности «на себя» и её переключение «на других» и «на дело». [28]

В психологии понятие личности является одним из основополагающих. Личность, - писал С. Л. Рубинштейн, образует «основу, изнутри определяющую трактовку психики человека в целом. Все психические процессы составляют психическое содержание жизни личности. Каждый вид психических процессов вносит свой специфический вклад в богатство ее внутренней жизни». С другой стороны, - подчеркивал он, - и все «психические процессы протекают в личности, и каждый из них в своем реальном протекании зависит от нее».

Понятие «личность» соотносится с такими понятиями как «индивид», «индивидуальность». Из этих понятий «человек» - самое широкое и общее, все остальные включаются в него. [4]

Для самого человека, субъективно, личность - это «Я». Человек думая и размышляя о себе, дает себе отчет о своих поступках. Процесс осознания себя, своих потребностей, мотивов, своих качеств называется самосознанием.

Мнение человека о себе реализуется в поведении, в отношениях с другими людьми, в его ожиданиях относительно того, чего следует ждать от себя в будущем. Эти размышления и мысли создают основу устойчивого личностного образования - «Я - концепции». «Я - концепция» объединяет все знания человека о себе и то, как он оценивает себя. Она существует не только на осознаваемом, но и на неосознаваемом уровне, отражая неосознанные, представленные только в переживании установки человека по отношению к себе. В «Я - концепции» обычно выделяют три основных компонента - когнитивный, эмоционально-оценочный и поведенческий.

1. Когнитивный компонент «Я - концепции» - «образ Я» - характеризует содержание представлений человека о себе. В «образ Я» могут входить представления человека о своих способностях, отношениях с окружающими, внешности, социальных ролях, интересах, качествах личности и т.п.

2. Второй компонент - эмоционально-ценностное отношение к себе - отражает отношение человека к себе в целом или к отдельным сторонам своей личности, деятельности и т.п. и проявляется в самоуважении, чувстве собственного достоинства, самооценке и уровне притязаний.

3. Третий компонент «Я - концепции» - поведенческий. Он определяет возможность саморегуляции, способность человека принимать самостоятельные решения, управлять своим поведением, контролировать его, отвечать за свои поступки.[4]

Так же существует несколько психологических сфер личности, совокупность особенностей человека, характеризующих его мотивации, его поступки, пути достижения целей, потребности, восприятие информации и т.д.

Существуют основные психологические сферы личности человека. Они взаимодействуют между собой, и находятся в определённом подчинении друг у друга[32].

Характерологические изменения свойственные этому возрасту, можно классифицировать по трем сферам: интеллектуальной, эмоциональной и моральной.

Интеллектуальная сфера - это область психики, характеризующаяся видами мышления, стилем мышления, качествами ума, познавательными процессами, мыслительными операциями, познавательными умениями, умениями учиться, вне предметными знаниями и умениями, предметными знаниями, умениями и навыками, целостной системой общеобразовательных и специальных знаний[5].

Изменения интеллектуальной сфере у лиц пожилого возраста проявляются в трудностях в приобретении новых знаний и представлений, в приспособлении к непредвиденным обстоятельствам. Трудными могут оказаться самые разные обстоятельства и те, которые сравнительно легко преодолевались в молодые годы (переезд на новую квартиру, болезнь, собственная или кого-то из близких), а тем более прежде не встречавшиеся (смерть супруга; ограниченность в передвижении, вызванная параличом; полная или частичная потеря зрения)[7].

Под эмоциями, или эмоциональными переживаниями, обычно подразумевают самые разнообразные реакции человека - от бурных взрывов страсти до тонких оттенков настроения. В психологии эмоциями называют процессы, отражающие личную значимость и оценку внешних и внутренних ситуаций для жизнедеятельности человека в форме переживаний. Именно эмоции отражают личную значимость познания через вдохновение, одержимость, пристрастность и интерес[9].

Изменения в эмоциональной сфере у пожилых наблюдаются неконтролируемым усилением аффективных реакций (сильное нервное возбуждение), со склонностью к беспричинной грусти, к легко появляющейся слезливости. Поводом для реакции может послужить кинофильм о прошлых временах, и не потому, что жаль эти времена, а жаль себя в этих временах, или разбитая чайная чашка и опять не чашку жаль, а то, что вместе с ней уходит что-то памятное.

Моральная (нравственная) оценка -- это одобрение или осуждение деятельности человека с позиций тех требований, которые содержатся в моральном сознании общества, этнической группы, социальной общности людей, тех или иных личностей. Моральная оценка позволяет определять целостное значение поступка, поведение личности, их соответствие определенным нормам, принципам, идеалом. Моральная оценка опирается на понимание добра и зла[21].

Существенные перемены в моральной сфере выявляются отказам от адаптации к новым нормам морали, манерам поведения. Резкая, доходящая до грубости, критика этих норм и манер.

И все же, замечая все изменения в различных характерологических сферах, социальный работник просто не имеет права выступать в роли судьи или учителя, которые осуждают те или иные поступки или высказывания. Нельзя переносить методы общения с детьми на стариков, у этих людей за плечами длинная жизнь со своими взлетами и падениями, которые и определили произошедшие изменения в их характерах. У пожилых людей своя субкультура, принадлежащая их поколению, отличная от той культуры, которая свойственная более молодым людям. Принципиально важно, чтобы подопечный доверял социальному работнику, был уверен, что его высказывания не будут раскритикованы. Критика может быть воспринята пожилым человеком, как унижение, и разрушить атмосферу доверительных отношений[13].

Итак, изучив компоненты психологического здоровья, определив важность цельной личностной структуры, необходимо рассмотреть характеристику психологического здоровья у людей пожилого возраста.

1.4 Характеристика психологического здоровья пожилых людей

Психологическое здоровье - это полноценное функционирование и развитие человека в процессе его жизнедеятельности. С одной стороны, оно является условием адекватного выполнения человеком своих возрастных, социальных и культурных ролей, с другой стороны, обеспечивает человеку возможность непрерывного развития в течение всей его жизни[23].

О высокой значимости психологического здоровья можно судить по определению здоровья, данному в Уставе Всемирной организации здравоохранения: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Психологическое здоровье является неотъемлемой частью этого определения.

Психологическое здоровье можно представить как состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психологическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества. Это основное понятие психологического здоровья соответствует его широким и разнообразным интерпретациям в разных культурах.[27]

Укрепление психологического здоровья основано на разнообразных стратегиях, каждая из которых направлена на оказание положительного воздействия, на психологическое здоровье. Как и укрепление здоровья в целом, укрепление психологического здоровья охватывает действия по созданию жизненных условий и окружающей среды, поддерживающих психическое здоровье и позволяющих людям принимать и вести здоровый образ жизни. Сюда входит целый ряд действий, повышающих вероятность того, что все большее число людей будет иметь лучшее психическое здоровье. Психологическое здоровье и психические расстройства определяются многочисленными и взаимодействующими социальными, психологическими и биологическими факторами, как здоровье и болезнь в целом.

Фактические данные четко указывают на связь с показателями нищеты, включая низкие уровни образования, а в некоторых исследованиях - с плохими жилищными условиями и низкими доходами. Признанным риском для психологического здоровья являются усугубляющиеся и сохраняющиеся неблагоприятные социально-экономические условия для людей и общин. Повышенную восприимчивость находящихся в неблагоприятных условиях людей к психологическим расстройствам в любой общине можно объяснить такими факторами, как чувство незащищенности и безнадежности, быстрые социальные перемены, а также риск насилия и плохое состояние физического здоровья. Атмосфера, в которой соблюдаются и охраняются основные гражданские, политические, социально-экономические и культурные права, также имеет основополагающее значение для укрепления психологического здоровья. Без защищенности и свободы, крайне трудно сохранять высокий уровень психологического здоровья. [18]

Сюда входят социально-экономические факторы и факторы окружающей среды, описанные выше, а также поведение. Для этого необходимо включать укрепление психологического здоровья в стратегии и программы государственного и частного секторов, включая образование, труд, правосудие, транспорт, окружающую среду, жилищное строительство и улучшение быта, а также сектор здравоохранения. Особо важную роль играют лица, принимающие решения в правительствах на национальном и местном уровнях, действия которых оказывают такое воздействие на психологическое здоровье людей, о котором эти лица могут и не подозревать.

Наличие хорошего психологического здоровья в течение жизни не обеспечивает иммунитета к психологическим нарушениям в пожилом и старческом возрасте. Пожилые люди страдают разнообразными заболеваниями значительно чаще, чем молодые и люди среднего возраста. Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачам, к психологам и другим специалистам.

Не надо проходить мимо заметных перемен в поведении или настроении своих пожилых родственников. Эти перемены могут быть симптомами депрессии, деменции, психогенно-невротических расстройств. Многие соматические заболевания пожилого возраста сопровождаются психологическими расстройствами, и здесь так же необходима помощь специалистов. Правильное лечение может привести к улучшению состояния и вернуть пожилого человека к полноценной счастливой жизни[32].

Процесс старения человека индивидуален. Возраст не определяет степень физической и социальной деятельности - одни в 70 лет не утратили общения, а другие в 60 лет - одиноки. Главное - применять ко всем один и тот же критерий, важно сознавать, что пожилые люди - это возрастная группа, которая имеет социально-психологические особенности, потребности, интересы, ценностные ориентации.[15]

По классификации Всемирной организации здравоохранения, население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет - к старшему, а от 90 лет и старше - к долгожителям. Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей. психологический здоровье пожилой комната

В России весьма распространены термины «пожилые люди», «лица старше трудоспособного возраста», «лица третьего возраста», к которым относят женщин 55 лет и старше и мужчин 60 лет и старше, то есть достигших возраста выхода на пенсию.

Пожилые - люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний; в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.

В.В. Болтенко выделяет пять этапов психологического старения, независящие от паспортного возраста:

Сохранение связи с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Этот вид деятельности был непосредственно связан с профессией пенсионера. Эта связь может быть либо непосредственной, в форме эпизодического участия в выполнении прежней работы, либо опосредованной, через чтение специальной литературы, написание статей на профессиональные темы. Если же эта связь обрывается сразу же после выхода на пенсию, то, минуя первый этап, человек попадает во второй.

Сужение круга интересов за счет выпадения профессиональных привязанностей. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных новостей, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В группах таких людей уже трудно различить, кто был инженером, а кто врачом, кто был счетоводом, а кто был профессором философии.

Главным становится забота о личном здоровье. Оно становится любимой темой для разговора: о лекарствах, о способах лечения, о травах. Наиболее значимым в жизни человеком становится участковый врач, его профессиональные и личные качества.

Смыслом жизни становится сохранение самой жизни. Круг общения сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, те из членов семьи, которые поддерживают личный комфорт пенсионера, соседи самого ближнего расстояния. Для приличия или по привычке - редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми - ровесниками.

Обнажение потребностей чисто витального характера (еда, покой, сон…). Эмоциональность и общение почти отсутствуют.

Эта схема, как и всякая другая, достаточно условна: на первом этапе присутствуют потребности всех пяти этапов, на втором - четырех, на третьем - трех, на четвертом - двух и только на пятом остаются одни витальные потребности.

По А. Маслоу человек как бы поднимается по ступеням вверх, от физиологических потребностей к потребностям в безопасности и самосохранении, отсюда - к потребностям в любви и признании, выше - в самоуважении, и, наконец, вершина - потребность в самоактуализации. Каждая эпоха задает свою высоту для такой вершины. У различных людей в жизни свой выбор вершин. Но за восхождением неизбежно следует спуск - не менее трудная задача, провести его достойно, в этом и есть прелесть старости[11].

Таким образом, чувство удовлетворенности жизнью человека в пожилом возрасте зависит от ряда факторов. К ним относятся: здоровье, экономическое положение, семейные отношения, уровень общения с окружающими, позитивное функционирование.

К условиям, способствующим личности эффективно интегрировать свою жизнь относятся: успешное разрешение индивидом нормативных кризисов и конфликтов, выработка им адаптивных личностных свойств, умение работать со своим прошлым, способность аккумулировать энергетический потенциал всех пройденных стадий.

Фундаментальные исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе.

Исследователь личностных изменений в старости Н.Ф. Шахматов, характеризуя симптомы психического упадка и психических болезней, расстройств, считает, что «представление о психическом старении не может оказаться полным и цельным без учета благоприятных случаев, которые лучше, чем какие-либо другие варианты, характеризуют старение, присущее только человеку. Эти варианты, будь они обозначены как удачные, успешные, благоприятные и, наконец, счастливые, отражают их выгодное положение в сравнении с другими формами психического старения»[22].

Один из основателей отечественной психологии Б.Г. Ананьев в своих трудах объяснял, что парадокс человеческой жизни заключается в том, что у многих людей «умирание» происходит гораздо раньше, чем физическое одряхление. Такое состояние наблюдается у тех людей которые по собственной воле начинают изолироваться от общества, что ведет к «сужению объема личностных свойств, к деформации структуры личности». По сравнению с долгожителями, сохраняющими личность, «некоторые « начинающие» пенсионеры в 60-65 лет кажутся сразу одряхлевшими, страдающими от образовавшихся вакуумов и чувства социальной неполноценности. С этого возраста для них начинается драматический период умирания личности. И вывод, который делает ученый: Внезапное блокирование всех потенциалов трудоспособности и одаренности человека с прекращение многолетнего труда не может не вызвать глубоких перестроек в структуре человека как субъекта деятельности, а потому и личности[25].

Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений весьма широк. Обратимся к основным его типам.

В типологии Ф.Гизе выделяются три типа стариков и старости:

1) старик-негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старости;

2) старик - экстравертированный, признающий наступление старости через внешние влияния и путем наблюдений за изменениями (выросла молодежь, расхождение с нею во взглядах, смерть близких, изменение своего положения в семье, изменения-новшества в области техники, социальной жизни и т.д.);

3) интровертированный тип, для которого характерно острое переживание процесса старения. Человек не проявляет интереса к новому, погружается в воспоминания о прошлом, малоподвижен, стремится к покою и т.п. [15].

И.С. Кон выделяет следующие социально-психологические типы старости :

Первый тип - активная творческая старость, когда ветераны, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, воспитании молодежи и т.д.- живут полнокровной жизнью, не испытывая какой-либо ущербности.

Второй тип старости характеризуется тем, что пенсионеры занимаются делами, на которые раньше у них просто не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и другие. Для этого типа стариков характерны - хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя.

Третий тип (это преимущественно женщины) находит главное приложение своих сил в семье. А поскольку домашняя работа неисчерпаема, то женщинам, занимающимся ею, просто некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи, удовлетворенность жизнь у этой группы людей ниже, чем у первых двух.

Четвертый тип-это люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье. С этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность[6].

Наряду с выделенными благополучными типами старости И.С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития:

а) агрессивные, старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие все, кроме самих себя, всех поучающие и терроризирующие бесконечными претензиями;

б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными[3].

Таким образом, старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжёлые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Возникают материальные трудности, психологические. Уход на пенсию, потеря близких, друзей, болезни приводят к тому, что жизнь человека становится беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности. Но самая главная психологическая проблема пожилых - это не восстребованность в обществе.

Всё это приводит к состоянию материальной и физической зависимости, к увеличению потребности лиц пожилого возраста в социальной помощи и поддержке, к снижению общего психологического показателя здоровья.

Для специалиста, работающего с пожилыми людьми, имеет значение целый ряд факторов социального и психологического плана, связанных с образом и уровнем жизни этой категории людей, их положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями.

Таким образом, изучив сущность психологического здоровья, проанализировав его компоненты, рассмотрев характеристику психологического здоровья пожилых людей, необходимо перейти к изучению технологий социальной работы по сохранению психологического здоровья.



Глава 2. Технологии сохранения психологического здоровья личности пожилого человека в деятельности специалиста по социальной работе в условиях учреждений социальной политики

2.1 Понятие технологий сохранения психологического здоровья личности пожилого человека в социальной работе

Технология - это совокупность приемов и способов получения, обработки или переработки информации.

Следует заметить, что использование технологий предполагает собой жесткую логику конкретных действий, осуществление которых сопряжено с получением намеченного результата. [29].

Основные цели внедрения технологий социальной работы с пожилыми людьми:

- предоставление пожилым людям возможности принести пользу своим общинам, ощутить удовлетворение от осознания своей полезности и возможности сделать кого-то счастливым;

- организация дополнительных служб из числа пожилых людей, добровольно оказывающих помощь своим сверстникам;

- помощь пожилым людям с низкими доходами, не имеющим сил полноценно обслуживать себя, с целью продлить их проживание в собственном доме, отдалить переезд в дом-интернат;

- формирование в обществе уважительного отношения к стареющим людям как к равноправным членам общества;

- использование опыта и знаний пожилых людей для оказания помощи социальным органам, школам, административным структурам путем консультаций; реализация программы «Приходящие бабушки и дедушки», в рамках которой пожилые люди помогают детям из маргинальных семей преодолевать трудности в учебе;

- содействие улучшению связей между поколениями, сближению пожилых людей и молодежи, передаче жизненного опыта, знаний, навыков молодым, сохранению связей пожилых людей со своими еще работающими коллегами, организациями, в которых они работали.

-сохранение психологического и физического здоровья лиц старше трудоспособного возраста[13].

Многообразие технологий социальной работы не исключает возможности их классификации и типизации.

Так, комплексные технологии социальной работы отличаются от других количеством направлений деятельности, применяемых для решения проблем клиентов. К ним относятся: реабилитация, социализация, адаптация, абилитация, диагностика, профилактика, терапия, консультирование и т. д. Так как они выполняют определенные функции, их еще называют функциональными.

Структурные технологии социальной работы - это технологии, применяемые в отдельных структурных сегментах социальной сферы и т. д. К ним относятся технологии социальной работы в учреждениях медицины, образования, культуры, вооруженных силах, пенитенциарных учреждениях, различных конфессиях[19].

Кроме этого следует различать технологии психосоциальной, социально-медицинской, социально-педагогической, военно-социальной работы.

Это технологии, применяемые для решения конкретных проблем алко- и наркозависимых, лиц без определенного места жительства, лиц с отклонениями психического здоровья, безработных, в работе с инвалидами, семьей, пожилыми людьми и т. д.

Особое место в определении технологий социальной работы принадлежит понятию "социальная практика". Это организационно-правовое и функционально-прикладное оформление технологии. К ним относятся: "Социальное такси", "Социальный патруль", "Школа безопасности", "Школа наставничества", "Школа профессионального мастерства" и т. д. [17].

Следует также отличать инновационные технологии социальной работы и инновационные социальные практики. Инновационные технологии, как правило, отличаются новыми методами и формами решения проблем индивида или группы. Например, это технологии быстрого реагирования на потребности людей в трудной жизненной ситуации в лекарствах, продуктах и т. д. Организационно-правовым оформлением этой технологии является социальная практика - "Мобильная социальная служба", в функции которой входит быстрое оказание услуг пожилым людям, инвалидам, семьям с детьми и т. д. [15].