Социально-психологическая работа с детьми, подвергшимися сексуальному насилию в семье

Размещено на http://www.allbest.ru/

Социально-психологическая работа с детьми, подвергшимися сексуальному насилию в семье

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К РЕБЕНКУ

1.1 Признаки и виды сексуального насилия

1.2 Особенности поведения и психики детей, подвергшихся сексуальному насилию в семье

ГЛАВА 2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ, ПОДВЕРГШИМИСЯ СЕКСУАЛЬНОМУ НАСИЛИЮ В СЕМЬЕ

2.1 Социально-психологическая работа с семьёй в случае внутрисемейного насилия

2.2 Работа с жертвами сексуального насилия в семье

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Особое место среди преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности занимают сексуальные преступления в семье в отношении детей. Повышенная общественная опасность сексуальных преступлений против детей и подростков в семье заключается в том, что дети в силу своей беззащитности, любопытства, непонимания характера совершенных с ними сексуальных действий, легко становятся жертвами преступника.

Сексуальное насилие над детьми - наиболее сложная и часто неправильно понимаемая форма злоупотребления. Оно порождает в обществе больше неловкости и отвержения, чем все формы насилия над ребёнком. Не только тело подвергается насилию, но и душа ребёнка атакуется, а иногда уничтожается. Такова реальность сексуального насилия для тысяч детей во всём мире, в том числе и в России.

Проблема организации социально-психологической работы с детьми, подвергшимися сексуальному насилию в семье, в условиях ухудшения общей экономической и социальной ситуации в России, становится чрезвычайно актуальной. Она рождает множество практических вопросов этического, гуманистического, социально-экономического, правового, медицинского, образовательного характера, решить которые можно только совместными усилиями.

Особенность российской ситуации состоит в том, что на обсуждение проблем насилия над детьми, как и в целом насилия против личности, до недавнего времени было своего рода табу. Закрытой была тема внутрисемейных конфликтов, считалось неприличным «копаться в грязном белье». Лишь теперь общество начинает осознавать катастрофические масштабы проблемы. Стало явным, что российские дети, так же как и дети других стран (а может быть и в большей степени), подвергаются насилию в семье.

Объектом настоящего исследования являются особенности психики и поведения детей, подвергшихся сексуальному насилию в семье.

Предмет - социально- психологическая работа с детьми, ставшими жертвами сексуального насилия в семье.

Целью данной курсовой работы является всестороннее исследование особенностей социально-психологической работы с детьми, ставшими жертвами сексуального насилия в семье.

Для достижения цели, исследование было направленно на решение следующих задач:

-исследовать общее понятие, признаки и виды сексуального насилия по отношению к ребенку;

-рассмотреть особенности поведения и психики детей, подвергшихся сексуальному насилию в семье;

-изучить этапы проведения социально- психологической работы с семьёй в случае внутрисемейного насилия

-изучить формы и методы работы с детьми, подвергшимися сексуальному насилию в семье.

Методологической основой исследования являются, учитывая междисциплинарный характер изучаемого явления и необходимость познания различных аспектов, теоретические положения философии, социологии, права, педагогики и других гуманитарных дисциплин о сущности негативных социальных явлений, их детерминации.

Структура работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.

ГЛАВА 1. СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К РЕБЕНКУ

1.1 Признаки и виды сексуального насилия

Насилие над детьми - это действия взрослых, которые ведут к причинению детям серьёзного и в некоторых случаях необратимого вреда. Физическое насилие ведёт к появлению рубцов, гематом, порезов, ожогов, переломов, повреждений внутренних органов и головного мозга.

Сексуальное насилие имеет место, когда один из родителей или другой взрослый вовлекает ребёнка в различные действия сексуального характера, призванные привести взрослого в состояние полового возбуждения или принести ему половое удовлетворение. В российском семейном законодательстве употребляется термин «злоупотребление правами». Райкус Дж., Хьюз Р. Социально- психологическая помощь семьям и детям групп риска: Практическое пособие: В 4 т. Т. II. Планирование и семейно- ориентированная социальная работа.- СПб.: Питер, 2009.- с. 240.

Национальный центр по защите детей от насилия и неудовлетворения потребностей даёт следующее определение термина «сексуальное насилие над детьми»: «контакты или взаимодействия между ребёнком и взрослым, в котором ребёнок используется для сексуальной симуляции виновника сексуального насилия или другого человека. Сексуальное насилие также может быть совершено лицом, не достигшим совершеннолетия, если такое лицо значительно старше жертвы или занимает доминирующее положение».

Существуют следующие разновидности сексуального насилия:

1. Сексуальная эксплуатация ребёнка. Сюда относится любая деятельность, в ходе которой взрослый или несовершеннолетний, занимающий в отношении ребёнка доминирующее положение, использует его в качестве «сексуального товара». При этом ребёнок вовлекается в действия сексуального характера (детская проституция, детская порнография) в обмен на получение эксплуатирующим взрослым денег, наркотиков или другого вознаграждения.

2. Внутрисемейное сексуальное насилие. Включая большинство случаев кровосмешения (инцеста), представляет собой принуждение ребёнка к действиям сексуального характера взрослым членом семьи или несовершеннолетним членом семьи, который занимает в отношении ребёнка доминирующее положение. В этом случае насильником является биологический родственник или человек, которого ребёнок воспринимает членом семьи. Как правило, это отец, отчим, дед, дядя жертвы или сожитель матери жертвы, а также крёстный или близкий друг одного из родителей. Следует отметить, что всё чаще в качестве виновников сексуального насилия в семье выступают матери, мачехи, родные братья и сёстры жертв. Сексуальное насилие со стороны родных или двоюродных братьев или сестёр классифицируется также как внутрисемейное. Такой вид насилия обычно имеет место на протяжении длительного времени.

Кроме того, под термином «инцест» также понимается секс между родственниками, находящимися на одном уровне развития, обычно между подростками или взрослыми, которые вступают в половые отношения по обоюдному согласию и без применения насилия. В разные эпохи и в разных культурах браки и последующие половые отношения между родными или двоюродными братьями и сёстрами, которые являлись членами королевских семей, считались методом поддержания чистоты королевской крови. В большинстве современных культур такие отношения считаются кровосмесительными, равно как и секс по обоюдному согласию между несовершеннолетними братьями и сёстрами или другими близкими родственниками. Несмотря на то, что здесь отсутствует насилие сексуальное, кровосмесительный секс причиняет половым партнёрам серьёзный психологический и эмоциональный вред и свидетельствует о слабости семейных связей.

Каковы психологические корни этого страшного явления? Английские исследователи А. Пик и Дж. Линдсей в книге «Сексуальные злоупотребления в семье» считают, что сексуальные злоупотребления представляют собой проявления нарушенного функционирования семьи Михайлова Н. Ф. Повседневный стресс в семьях здоровых и больных неврозами// Материалы конгресса по детской психиатрии. М., 25-28 сентября 2011.. На первый план выходит роль матери в становлении сексуальных отношений между нею и отцом. Мать теряет власть настолько, что не в состоянии воспрепятствовать инцесту. Климат в таких семьях характеризуется отсутствием подлинной привязанности членов семьи друг к другу и взаимного доверия. Это семьи без теплых эмоциональных связей, без любви. Члены семьи, как правило, редко выражают поддержку тактильно (касаются друг друга), и любое касание всегда имеет сексуальный подтекст (т. е. дотрагиваются, когда испытывают влечение), а не дружеский. Отец часто склонен к насилию и алкоголизации. Другие члены семьи становятся созависимыми от сложившейся ситуации.

В такой семье слабые коммуникативные связи, часто дети и другие члены семьи догадываются о насилии, но ждут, что все прекратится само собой. Матери жертв сексуального насилия по своим характеристикам личности разделяются на два типа:

-Доминирующая. Совершенно самостоятельная женщина, большое значение придает карьере, работе. Нередко обладает более высоким интеллектуальным уровнем, чем партнер. Эмоционально холодна, и, как правило, партнер ее не устраивает, поэтому она удовлетворяет свои потребности на стороне. В этом случае велико значение мотивации, в силу которой она сохраняет этот брак.

-Пассивная. Она характеризуется низкой самооценкой, низким уровнем социальных потребностей, значительными проблемами в сексуальных отношениях с мужем. Ее самостоятельная роль в семье ослаблена. Мать отсутствует либо физически (вынуждена много работать), либо психологически (всегда во всем соглашаясь). Она уже давно никто в этой семье, не является значимым лицом ни в каком качестве, с ней никто не считается. Часто она сама переживает депрессию, подавлена, чрезвычайно зависима от мужа или сексуального партнера.

Как водится в алкогольных и дисфункциональных семьях, в них много секретов, запретов и страхов. Скрывается друг от друга многое: кто сколько заработал, с кем проводил свободное время и т. д. Неосознанный страх распада семьи, изменений в семейной структуре приводит к негибкости, ригидности в распределении семейных ролей, норм и правил. Проблемы в семье не решаются, вследствие этого накапливается напряжение. Дети триангулируются, «включаются в треугольник», как правило, служат медиатором в отношениях взрослых и поэтому становятся и жертвами и созависимыми от ситуации в семье: им отведена роль утешителей или ответственных за сохранение семьи Пападопулу М. Влияние семьи на формирование механизмов преодоления у больных неврозами (кросскультуральное исследование в Греции и России). Авто-реф. Дисс. ... канд психол. наук. СПб., 2011.. Поэтому они привыкли беспрекословно подчиняться взрослым. Но обслуживание потребностей взрослых далеко не всегда ограничивается их эмоциональными запросами. Напряжение в семье достигает апогея, когда возникает угроза распада семьи и вот тут происходит инцест.

3. Внесемейное сексуальное насилие. Сюда относится принуждение ребёнка к действиям сексуального характера со стороны взрослого, который ни биологически, ни психологически не является членом семьи ребёнка, или со стороны другого несовершеннолетнего, не являющегося родственником ребёнка и занимающего в его отношении доминирующее положение. В большинстве случаев виновники внесемейного сексуального насилия хорошо известны ребёнку и его семье. В силу того, что они пользуются в семье уважением и авторитетом, такие люди получают возможность периодически оставаться наедине с детьми, которые становятся жертвами сексуального насилия с их стороны. К ним могут относиться няни, учителя, священники, вожатые, соседи или участники различных добровольческих программ. Внесемейное сексуальное насилие, как правило, неоднократно повторяется на протяжении длительного времени.

4. Сексуальное насилие со стороны незнакомых людей. В этом случае речь идёт о сексуальном насилии со стороны человека, которого ребёнок не знает. Эпизоды сексуального насилия, как правило, носят единичный характер.

5. Демонстрация ребёнку предметов и совершение действий с сексуальной подоплёкой, не соответствующей уровню его развития. В этом случае ребёнок не принимает физического участия в действиях сексуального характера, но регулярно становится свидетелем таких действий, что может привести к его к половому перевозбуждению. Речь идёт о ситуациях, когда ребёнок часто и с ведома виновников этой формы сексуального насилия имеет возможность смотреть порнографические книги, фотографии или журналы, рассматривать или использовать сексуальные игрушки, слышать от взрослых слова, имеющие сексуальную подоплеку, или рассказы, детально описывающие половой акт, или становиться свидетелем различных действий сексуального характера, осуществляемых в его присутствии взрослыми. Такие дети хорошо разбираются в вопросах секса, проявляют к нему повышенный интерес и часто совершают сексуально окрашенные поступки, не соответствующие их возрасту. Райкус Дж., Хьюз Р. Социально- психологическая помощь семьям и детям групп риска: Практическое пособие: В 4 т. Т. I. Концептуальные основы социальной работы с детьми.- М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2010.- с. 196-197.

Английские исследователи Swann и Ralson считают актами сексуального использования и насилия над ребенком следующие действия, которые нередко описываются жертвами как начало сексуального насилия Гиндин Г. И., Духова О. Б. Социально-психологическая помощь детям-жертвам сексуального насилия в семье. Вологда, 2012.:

-ласки, ощупывание, целование и в том числе тайное касание интимных частей тела ребенка (например, во время купания);

-рассматривание половых органов ребенка;

-демонстрация своего голого тела или своих половых органов ребенку;

-наблюдение за ребенком во время раздевания, купания, в туалете;

- смущение, притеснение ребенка взглядами, высказываниями, сексуальными фразами;

-мастурбация в присутствии ребенка.

К контактным формам сексуального насилия и использования относят следующие действия:

-трение пениса о тело ребенка;

-принуждение ребенка мастурбировать в присутствии взрослого;

-принуждение ребенка манипулировать гениталиями взрослого;

-ощупывание или манипулирование гениталиями ребенка;

-подражание половому сношению с помощью пальца;

-вагинальное половое сношение с ребенком;

-половое сношение с ребенком через анальное отверстие;

-половое сношение через рот ребенка.

Таким образом, сексуальное насилие над детьми - это такие сексуальные действия с ребенком, которые осуществляются с целью сексуального удовлетворения взрослого против желания ребенка и в условиях, когда он не в состоянии понять их по уровню своего развития, отказаться от них и защитить себя вследствие неравенства душевных и физических сил. Сексуальное насилие над ребенком возможно потому, что у взрослого члена семьи гораздо больше власти, чем у ребенка. И эта власть используется для получения необходимых взрослому чувств и ощущений.

1.2. Особенности поведения и психики детей, подвергшихся сексуальному насилию в семье

Обычно жертвами сексуального порочного отношения являются дети моложе 12 лет, но наиболее часто ими становятся в возрасте 3-7 лет. В этом возрасте ребенок еще не понимает происходящего, его легче запугать, склонить к тому, чтобы он никому не говорил том, что произошло (то есть заключить договор молчания). Также совершивший насилие взрослый надеется, что в этом возрасте ребенок еще не сможет словами описать произошедшее. Поскольку фантазии ребенка зачастую смешаны с реальностью, то, вероятно, его рассказу не поверят, даже если он что-то об этом и расскажет.

Сексуальному насилию в возрасте до 14 лет обычно подвергаются 20-30% девочек и 10% мальчиков. Мальчики чаще, чем девочки, подвергаются насилию в более раннем возрасте. Хотя в общей сложности сексуальное насилие над мальчиками встречается в 3-4 раза реже, чем над девочками. В 75% случаев насильники знакомы детям. И только 25% насильников -- совершенно незнакомые люди. В 45% случаев насильником является родственник, в 30% -- более дальний знакомый (друг брата, любовник матери или бабушки). Среди родственников наиболее часто насилие совершается отцом, отчимом, опекуном, реже -- братом или дядей Черепанова Е. М. Психологический стресс: помоги себе и ребенку. М.: Академия, 2006.

Учитывая особенности посттравматического синдрома, который обязательно развивается после травмы, люди с большим трудом рассказывают о насилии, даже в случае большого доверия к специалисту, работающему с ними. Установить факт сексуального насилия значительно труднее, чем физического, поскольку раскрытию семейной тайны препятствуют чувство вины, стыда и страха, испытываемые ребенком и другими членами семьи, которые знают о случившемся. Ребенку кажется, что, рассказав об этом психологу, он предаст отца или мать. Кроме того, слишком велика душевная боль, и дети боятся своего подавленного гнева, связанного с переработкой стресса. Они опасаются, что если начнут рассказывать, то гнев усилится и они потеряют контроль над собой и своими чувствами. К тому же их всегда преследует страх, что тот, кому они расскажут, отвергнет их, почувствовав отвращение.

В случае сексуального насилия можно обнаружить и физические признаки произошедшего, и изменения в поведении ребенка. Телесные симптомы обычно связаны с тем, каким образом осуществляется с ребенком половой акт или другое насилие Догадина М. А., Пережогин Л. О. Выявление, профилактика, реабилитация потерпевших. М,: Сам себе адвокат, 2011..

Оральные симптомы: экзема; дерматит; герпес на лице, губах, в ротовой полости; кроме этого, отказ от еды (анорексия); переедание (булимия).

Анальные симптомы: повреждения в прямой кишке, покраснение ануса, варикозные изменения, ослабление сфинктера, запоры.

Вагинальные симптомы: нарушение девственной плевы, расширение влагалища, свежие повреждения (раны, ссадины), сопутствующие инфекции.

Кроме этого, физическими симптомами сексуального насилия над ребенком являются порванное, запачканное или окровавленное нижнее белье; гематомы (синяки) в области половых органов; кровотечения, необъяснимые выделения из половых органов; гематомы и укусы на груди, ягодицах, ногах, нижней части живота, бедрах; боль в животе; повторяющиеся воспаления мочеиспускательных путей; болезни, передающиеся половым путем; беременность (в случаях отказа назвать отца ребенка или у девочек от 9 лет с недостаточным уровнем психосексуального развития).

Признаками перенесенного сексуального насилия являются различные изменения в поведении ребенка, некоторые из них можно рассматривать и как первые проявления посттравматического синдрома КапланГ. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия: В 2-х т. М.: Медицина, 2004..

-изменения в выражении сексуальности ребенка (чрезвычайный интерес к играм сексуального содержания; поразительные для этого возраста знания о сексуальной жизни; соблазняющее, особо завлекающее поведение по отношению к противоположному полу и взрослым; сексуальные действия с другими детьми (начиная с младшего школьного возраста); необычная сексуальная активность (сексуальное использование младших детей; мастурбация (начиная с дошкольного возраста), отирание половых органов о тело взрослого, проституция).

-изменения в эмоциональном состоянии и общении ребенка (замкнутость, изоляция, уход в себя; депрессивность, грустное настроение; отвращение, стыд, вина, недоверие, чувство испорченности; частая задумчивость, отстраненность (встречается у детей и подростков, начиная с дошкольного возраста); истерическое поведение, быстрая потеря самоконтроля; трудности в общении с ровесниками, избегание общения с ними, отсутствие друзей своего возраста или отказ от общения с прежними друзьями; отчуждение от братьев и сестер; терроризирование младших и детей своего возраста; жестокость по отношению к игрушкам (у младших детей); амбивалентные чувства к взрослым (начиная с младшего школьного возраста).

-изменения личности и мотивации ребенка, социальные признаки (неспособность защитить себя, непротивление насилию и издевательству над собой, смирение; резкое изменение успеваемости (хуже или гораздо лучше); прогулы в школе, отказ и уклонение от обучения; принятие на себя родительской роли в семье (по приготовлению еды, стирке, мытью, ухаживанию за младшими и их воспитанию); отрицание традиций своей семьи вследствие несформированности социальных ролей и своей роли в ней, вплоть до ухода из дома(характерно для подростков).

-изменения самосознания ребенка (падение самооценки; мысли о самоубийстве, попытки самоубийства).

-появление невротических и психосоматических симптомов (боязнь оставаться в помещении наедине с определенным человеком; боязнь раздеваться (например, может категорически отказаться от участия в занятиях физкультурой или плаванием, или снимать нижнее белье -- трусики во время медицинского осмотра); головная боль, боли в области желудка и сердца).

В семье, где происходит сексуальное насилие, может быть несколько детей, и если раскрытие длительное время не происходит, все дети могут быть жертвами последовательно или одновременно. Часто дети не осознают, что их братья и сестры тоже жертвы, т. к. создается интимный вакуум или их переживания сосредотачиваются на себе. В том случае, если только один ребенок из нескольких подвергается насилию, другие дети замечают особое отношение к нему, но не могут понять причин.

Исторический опыт показывает, что внутрисемейное и внесемейное насилие по-разному влияет на жертву. Исследованиями установлено, что серьёзность последствий травмы предопределяется не тем, является ли преступник членом семьи или нет, а степенью близости отношений жертвы и насильника.

Дж. Хиндман описал восемь факторов психической травмы, связанных с восприятием жертвой сексуального насилия.

1. Сексуальная отзывчивость жертвы (интерес, отдача насильнику).

2. Ужас: любые пережитые формы активности, которые вызывали ужас, не забываются; они возвращаются в воспоминаниях об ужасных событиях, связанных с насилием, и могут внезапно всплыть через много лет.

3. Искажённая идентификация преступника: восприятие идентичности преступника искажено, если невиновный в сексуальном злоупотреблении родитель жертвы и общество рассматривают насильника в позитивном свете; ребёнок неспособен воспринять его как «преступника».

4. Искажённая идентификация жертвы: жертва не может воспринимать себя невинной в пережитом насилии и явно возлагает на себя вину по отношению к преступнику; маленькие дети особенно уязвимы к тому, чтобы стать жертвами. Зависимость от реального преступника представляет значимость, поскольку, если таким «обидчиком» является родитель, ребёнок всегда винит себя; восприятие жертвы определяет искажение идентичности преступника.

5. Фобии или когнитивные нарушения и навыки справляться с ситуацией: реакция ребёнка связана с овладевающими им мыслями, представлениями, с восприятием ситуации сексуального насилия, которую по развитию он не способен охватить, что вносит вклад в развитие фобий и нарушенных мыслительных процессов; у ребёнка возникает потребность защитить себя, уменьшая, отрицая, сдвигая и смещая факты, связанные с переживанием насилия, чтобы избежать реакции боли; возникает амнезия у 57 % жертв сексуального насилия; характерны пожизненные чувственные воспоминания, избегание панических атак; у ребёнка проявляется самоповреждающее поведение- у 39% жертв сексуального насилия -в основе которого могут быть следующие когнитивные искажения: потребность в самонаказании, снятии чувства вины, желание избежать тягостных депрессивных реакций, чувства боли, подрыва доверия глубоких чувств стыда и обиды, оставленных насильником, использование алкоголя и наркотиков с целью снять напряжение, заглушить душевную боль.

6. Утаиваемое сообщение: травматическое повреждение исходит из восприятия жертвой ситуации сексуального насилия и возникновения отклонений в развитии, в представлении о сексуальном образе своего тела.

7. Катастрофа раскрытия: ситуация раскрытия ставит под сомнение прежние представления о себе, заставляет увидеть себя глазами других и подкрепляет чувство стыда; сексуальное злоупотребление. Став явным, может продолжаться; сексуальный контакт с преступником из страха расставания, потери, ожидания, разлуки может становиться вызывающе открытым, нескрываемым.

8. Травматическая связь: необратимая, глубокая потребность жертвы состоять в связи с насильником с целью получения любви, внимания, уважения; жертва неспособна отстаивать свои собственные нужды. Ребёнок, переживший сексуальное насилие, находящийся в травматической связи, никогда не говорит с независимым видом. Преступник должен быть удалён из дома жертвы и не должен допускаться к жертве до тех пор, пока жертва не получила лечение.

Таким образом, посттравматическое стрессовое расстройство нередко является последствием сексуального насилия над ребёнком и часто связано с интенсивными травматическими переживаниями. Не имеет значения, совершено ли насилие над ребёнком соседом, незнакомцем или членом семьи,- травма сексуального насилия присутствует во всех случаях и необходимо провести грамотное лечение. Руководство по предупреждению насилия над детьми: Учебное издание для психологов, детских психиатров, психотерапевтов, студентов педагогических ВУЗОВ/Под ред. Н.К. Аксановой.- М.: Издательский гуманитарный центр ВЛАДОС, 1997.- с. 132-134

ГЛАВА 2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ, ПОДВЕРГШИМИСЯ СЕКСУАЛЬНОМУ НАСИЛИЮ В СЕМЬЕ

2.1 Социально-психологическая работа с семьёй в случае внутрисемейного насилия

В случае внутрисемейного сексуального насилия социально- психологическая работа с семьёй проводится в четыре этапа.

1 этап: преодоление кризиса. Социальный работник и психотерапевт поддерживают ребёнка, ставшего жертвой сексуального насилия, обеспечивают его защиту, стабилизируют положение дел в семье, вовлекают невиновного родителя, братьев и/или сестёр в работу, направленную на поддержку ребёнка, помогают невиновному родителю управлять семьёй.

Работа по преодолению первоначального кризиса (кризисная интервенция) ставит следующие цели:

-обеспечить защиту ребёнка от повторного насилия или мести со стороны насильника;

-помочь невиновному родителю или родителям признать факт сексуального насилия, поверить ребёнку, взять на себя ответственность за его защиту и обеспечить ему последовательную родительскую помощь ри поддержку;

-лишить насильника возможности контролировать ребёнка и других членов семьи и снизить уровень его психологического влияния на них;

-помочь ребёнку подробно рассказать о сексуальном насилии и принять меры к тому, чтобы впоследствии он не отказался от своих слов.

В случаях внутрисемейного сексуального насилия кризисная интервенция преследует дополнительно две цели:

-помочь невиновному родителю управлять семьёй;

-помочь братьям и/или сёстрам ребёнка понять ситуацию и воздержаться от обвинения ребёнка в проблемах, с которыми столкнулась семья.

2 этап: индивидуальная работа с жертвой, насильником, невиновным родителем (в некоторых случаях) с другими детьми.

Главная цель работы с жертвой, невиновным родителем и другими детьми заключается в том, чтобы научить их конструктивно управлять своими эмоциональными реакциями и помочь им преодолеть негативные последствия возникшей в результате сексуального насилия психологической травмы.

Цель работы с насильником заключается в том. Чтобы помочь ему признать негативные последствия его противоправного поведения, взять на себя моральную ответственность за свои действия, принять их юридические последствия, научиться контролировать своё поведение и предотвратить возможные рецидивы.

В рамках большинства программ работы с семьёй используется то или иное сочетание методов эмоциональной поддержки, перестройки мышления, изменения поведения и укрепления семейных связей. Оптимальным является подход, в котором в тщательно спланированной последовательности проводятся индивидуальные, групповые и общесемейные интервенции. Преодоление негативных последствий внутрисемейного сексуального насилия требует скоординированного долгосрочного участия в совместной работе всех членов семьи. План работы с каждой семьёй должен разрабатываться с учётом её специфических проблем, сильных сторон, потребностей и других обстоятельств.

В соответствии с общим правилом, с насильником и его жертвой должны работать разные специалисты.

3 этап: укрепление семейных связей.

Цель этого этапа заключается в том, чтобы помочь членам семьи восстановить и укрепить семейные связи. Это особенно важно в случаях внутрисемейного насилия.

Цели работы по укрепление семейных связей варьируются в зависимости от состава, структуры, сильных и слабых сторон и потребностей каждой семьи. Во многих случаях невиновному родителю и ребёнку школьного или подросткового возраста, ставшему жертвой сексуального насилия, нужно пройти курс совместной терапии, чтобы:

-наладить честное и открытое общение и выработать способность обсуждать возникающие разногласия и совместно разрешать встающие проблемы;

-дать ребёнку уверенность в том, что невиновный родитель в состоянии его защитить;

-дать невиновному родителю уверенность в том, что он способен успешно заниматься воспитанием ребёнка, и научить невиновного родителя более эффективным методам воспитания;

-обсудить обстоятельства, при которых происходило сексуальное насилие, и эмоциональную реакцию на него невинного родителя и ребёнка; помочь ребёнку рассказать всю правду невиновному родителю о совершённом над ним насилии;

-выявить дисфункциональные схемы поведения, подрывающие доверие между невиновным родителем и ребёнком, такие как скрытность, неравноправие и ролевая инверсия;

-помочь невиновному родителю научиться оказывать ребёнку эмоциональную поддержку в процессе преодоления негативных последствий сексуального насилия.

4 этап: воссоединение семьи.

Решение о воссоединении семьи зависит от того, насколько успешно прошёл курс терапии с членами семьи, и особенно от того, научился ли насильник в достаточной степени контролировать своё поведение.

Чтобы пребывание ребёнка в семье было для него полностью безопасным, должно произойти следующее:

-Все члены семьи признали факт сексуального насилия и вину насильника.

-Насильник доказал свою готовность сделать всё от него зависящее для того, чтобы прекратить сексуальное насилие.

-Ребёнок может открыто обсуждать с невиновным родителем сексуальное насилие.

-Ребёнок выказал насильнику чувства, возникшие у него в результате совершённого над ним насилия, и считает себя готовым к тому, чтобы успешно реализовать стратегию самозащиты.

-Члены семьи установили границы своего физического и личного пространства и сформулировали правила, призванные обеспечить неприкосновенность частной жизни и безопасность детей.

-Все пристрастия и психические расстройства выявлены, проводится курс лечения. жертва сексуальный насилие дети

Прежде чем принять решение о воссоединении семьи, необходимо обеспечить безопасность ребёнка. Для этого надо оценить вероятность того, что ребёнок вновь может стать жертвой сексуального насилия. Следует проанализировать следующие факторы риска:

1. Признаёт ли насильник, что существует риск повторного насилия?

2. Использует ли насильник стратегии, призванные свести к минимуму или полностью устранить сексуальные мысли о детях и сексуальные фантазии с участием детей?

3. Признаёт ли насильник, что для того чтобы он успешно контролировал свои девиантные мысли и воздержался от насильственных действий в отношении детей, другие люди должны следить за ним и помогать ему не допустить начала развёртывания цикла насилия?

4. Согласен ли насильник, что наказание за совершённое им сексуальное насилие (судебное преследование и заключение в тюрьму) было справедливым? Считает ли он, что это было необходимо, несмотря на проблемы, возникшие в семье?

5. Берёт ли насильник всю полноту ответственности за сексуальное насилие?

Ответы на эти вопросы должны дать психотерапевты, которые обучали насильника методам контроля поведения.

Все действия, направленные на воссоединение семьи, должны тщательно планироваться и осуществляться в строгом соответствии с установленным порядком под контролем со стороны социального и работника и психотерапевтов.

Таким образом, результаты работы в случаях сексуального насилия над детьми могут варьироваться в зависимости от конкретных обстоятельств каждого дела. Без сомнения, главной целью этой работы является защита ребёнка от повторного насилия и мести со стороны насильника. Эту цель можно считать достигнутой, если:

-невиновный родитель прекратил отношения с насильником и продемонстрировал свою способность защитить ребёнка от повторного насилия;

-насильник заключён в тюрьму, переехал или в силу других причин не имеет доступа к ребёнку и невиновный родитель полностью отдаёт себе отчёт в том, что на нём лежит ответственность за защиту ребёнка от повторного насилия;

-семья успешно прошла курс терапии, обеспечив выполнение задач, гарантирующих безопасность детей, и воссоединилась;

-ребёнок на постоянной основе проживает у родственников или опекунов, которые продемонстрировали свою способность защитить ребёнка от повторного насилия;

-родители лишены родительских прав, а ребёнок размещён в семью усыновителей. Райкус Дж., Хьюз Р. Социально- психологическая помощь семьям и детям групп риска: Практическое пособие: В 4 т. Т. I. Концептуальные основы социальной работы с детьми.- М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2010.- с. 256-269.

2.2 Работа с жертвами сексуального насилия в семье

Дети. Ставшие жертвами внутрисемейного сексуального насилия, нуждаются в терапии, которая предотвратила бы формирование у них долгосрочных последствий насилия и обеспечила их дальнейшее здоровое развитие.

Основная задача консультирования в психоаналитических рамках заключается в осознании того, что находится в подсознании. Травматическое событие, такое как насилие, в определенный момент привело к подавлению осознания происходящего и перевело это на уровень подсознания Сирота Н. А. Копинг-поведение в подростковом возрасте: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. СПб., 2004..

Для раскрытия содержания подсознания применяются разные методы, как используемые Фрейдом, так и его последователями:

1. Катарсис.

Ряд специалистов -- детских психоаналитиков -- использует катарсис как достижение острого эмоционального состояния в процессе гипноза. Было обнаружено, что дети, находящиеся в истерическом состоянии после пережитой травмы, в состоянии гипноза способны вербализовать травматическую ситуацию, после чего истерические симптомы исчезали. Однако далеко не все клиенты могли погружаться в гипнотический сон, поэтому сейчас специалисты используют этот метод с клиентами в бодрствующем состоянии, постепенно вместе с ними воспроизводя события, предшествующие насилию и постепенно переходя к тому, как разворачивалась сама ситуация. Для этого задаются вопросы о последовательности событий, чередующиеся с гипотезами о возможном в этот момент эмоциональном состоянии ребенка, его нереализованных намерениях. Чтобы клиент испытал состояние катарсиса, специалист своими интервенциями стремится погрузить ребенка в ситуацию насилия, чтобы он повторно пережил то эмоциональное состояние. Обычно катарсис сопровождается бурной эмоциональной реакцией, слезами, криками. Это говорит об осознании того, что лежало на уровне подсознательного. После переживания катарсиса наступает облегчение, и клиент уже готов более конструктивно участвовать в процессе консультирования. По мнению психоаналитиков, чтобы после перенесенной травмы наступило исцеление, необходимо испытать катарсис.

2. Свободные ассоциации.

Психолог предлагает клиенту говорить обо всем, что приходит на ум. Таким образом, по мнению психоаналитиков, подсознательные мысли и конфликты высвобождаются и достигают сознания:

Поскольку сопротивление ребенка может быть велико, во-первых, эта техника применяется тогда, когда между психологом и клиентом уже установлены доверительные отношения; во-вторых, фундаментальное правило психоаналитического консультирования требует от клиентов проговаривать все пришедшее в голову, каким бы интимным, болезненным или неадекватным это ни казалось. В такой момент психолог должен вести себя терпеливо и не давать оценок, подбадривая клиента продолжить. Для того чтобы проинтерпретировать ассоциации, необходимо обращать внимание на чувства, возникающие у ребенка при вербализации, жесты, тон голоса, язык тела. Время от времени психолог предлагает интерпретации того, что сказал клиент, таким образом открывая путь следующей свободной ассоциации.

3. Интерпретация.

Свободные ассоциации, в свою очередь, ведут к следующей важной технике -- интерпретации. К трем основным областям интерпретации относятся сновидения, оговорки и юмор.

По мнению Фрейда, сновидения отражают стремление к выполнению желаний. Что касается детских снов, то, как считают исследователи, обычно сны, которые дети запоминают, наполнены смыслом и рациональным содержанием; их желания совершенно очевидны. Задача психолога заключается в том, чтобы выслушать содержание сна, проинтерпретировать его символику и далее предложить свободные ассоциации на тему сна.

Фрейд утверждал, что определенные объекты в снах являются конкретными универсальными символами. Так, например, номер 3 обозначает мужские гениталии; коробочки для украшений и сумочки -- влагалище; персики и сестры-близнецы -- женские груди; лес -- волосы в лобковой части тела; деревья и шпили на башнях -- пенисы; танцы, полет, катание на чем-то -- половой акт. Падение во снах означает страхи, связанные с отходом от моральных стандартов.

Фрейд также считал, что во многих снах отражается чувство вины и наказание самого себя, но прежде всего, в кошмарах. Когда в реальности есть что-то, чего мы боимся больше всего, подсознательно мы убираем это «что-то» в наши кошмары, наказывая себя таким образом Соонетс Р., и др. Недостойное обращение с детьми. Тарту, АО Атлекс, 2010..

Оговорки, по Фрейду, на сознательном уровне считаются невинными ошибками, однако психоаналитики полагают, что они идут из подсознания, и за каждой оговоркой что-то стоит. Что бы мы ни делали -- случайно порезали бы палец при чистке картошки или вдруг назвали бы человека другим именем -- за всем этим стоит подсознательная мотивация. Психолог должен учесть все подсознательные оговорки и увидеть в них сознательный паттерн.

Использование шуток, каламбуров также является подсознательным стремлением достигнуть сознания. То, над чем мы смеемся, говорит о наших подавляемых мыслях. В соответствии с психоанализом, к особенностям юмора относятся и маскировка, и высвобождение подавляемых мыслей. Поскольку сексуальные мысли обычно подавляются, многие шутки могут быть сексуально ориентированы. Психолог должен наблюдать за темами и паттернами. Над чем смеется ребенок? Что, таким образом, для него оказывается значимым?

4. Анализ переноса.

В процессе психоанализа клиенты обычно переносят на специалиста свои чувства, мысли, ожидания в отношении кого-то из прошлого, кто для них значим и с кем отношения внутренне не завершены. В процессе консультирования у детей возникает возможность отработки неразрешенных внутренних конфликтов вместе с психологом эффективным и конструктивным способом. Психолог «вызывает огонь на себя», провоцируя возникновение у ребенка сильных эмоций с целью их высвобождения, отработки (процедура, аналогичная технике достижения катарсиса) и достижения последующего облегчения.

5. Анализ незаконченных предложений.

Психологи-психоаналитики часто используют проективные техники, такие как «Дом -- дерево -- человек», для того, чтобы понять мысли, чувства и поведение ребенка. Однако этого можно достичь и с помощью незаконченных предложений, в которых бы звучали темы любви и неприятия, выражения различных чувств, целей, желаний, мнение о семье и т. п. Кроме того, эта процедура способствует установлению контакта с неразговорчивыми, испуганными, тревожными детьми.

Методы клиентцентрированной терапии в обязательном порядке используются при работе с детьми, перенесшими сексуальное насилие, поскольку основное внимание уделяется техникам, позволяющим детям выразить свои эмоции и, следовательно, освободиться от них; для жертв насилия работа с эмоциональным состоянием необходима. Помимо этого, упор делается на построении отношений психолог -- клиент, что опять-таки необходимо для эффективной работы с жертвами насилия.

Считается, что наиболее сильные техники клиентоцентрированной терапии -- это следующие поведенческие установки психолога по отношению к клиентам: конгруэнтность(искренность); безусловное принятие (уважение); эмпатия.

Конгруэнтность означает, что психолог не принимает на себя никакой искусственной роли, он естествен и искренен. Безусловное принятие означает, что психолог воспринимает своих клиентов как людей, которые потенциально могут быть хорошими, разумными, свободными; следовательно, консультирование должно быть безоценочным. Эмпатия означает, что психолог своим поведением убеждает клиентов, что они достойны того, чтобы их выслушали и поняли. Клиентцентрированная терапия не включает в себя предложение советов или решений, диагносцирование, интерпретацию, морализаторство, оценивание. Основные используемые методы: активное и пассивное слушание; отражение мыслей и чувств; уточнение; обобщение; конфронтация противоречий.

Необходимо учитывать, что дети очень чутки к неискренности, поэтому психологу нужно быть искренне сочувствующим, слушающим и понимающим, в противном случае ребенок быстро поймет, что его пытаются обвести вокруг пальца. Очень эффективно может быть сочетание клиентцентрированной терапии с игротерапией, когда психолог вслушивается не только в вербальные, но и невербальные реакции ребенка.

Игротерапия является основным методом для работы с детьми от 2 до 12 лет вследствие ограниченного возрастом их когнитивного развития и способности вербализовать свои мысли и чувства. Игра --это неотъемлемая часть жизни детей, которая представляет собой средство обучения общественным правилам, а также установления отношений с окружающими людьми.

По результатам исследований, игровая деятельность детей, переживших насилие, как правило, примитивна и хаотична, что отражает поведенческие проблемы; также эти дети чувствуют себя бессильными повлиять на поведение окружающих. Следовательно, именно посредством организации игровой деятельности психолог обучает ребенка контролировать свои импульсы и поддерживать социально одобряемое взаимодействие с взрослыми. С помощью игры дети способны выразить свои чувства и переживания; проиграть, то есть вновь пережить и, следовательно, отработать травматическую ситуацию насилия; наконец, позволить проявить себя в безопасной, комфортной обстановке.

В директивной игротерапии психолог использует игру как средство интерпретации, наблюдая за игровым процессом и сюжетом. В определенные моменты в ходе разговора психолог помогает ребенку осознать свои мысли и чувства, а также то, как игровая ситуация связана с реальной жизнью, в частности с перенесенным насилием. Далее психолог направляет деятельность ребенка таким образом, чтобы «отыграть» травматическую ситуацию, сопутствующие ей мысли и чувства и новые, более конструктивные способы выхода из нее.

Недирективная игротерапия. Данный подход основан на идее Карла Роджерса о том, что у каждого человека есть подсознательное стремление к независимости, личностному росту и зрелости, поэтому ребенка необходимо принимать таким, какой он есть, а не таким, каким бы его хотели видеть взрослые. Психолог помогает почувствовать ребенку, что тот совершенно свободен в выражении своих чувств и мыслей, какими бы они негативными, разрушительными ни были. Важно следить за тем, что происходит с ребенком, и своевременно это отражать на вербальном и невербальном уровнях (имеются в виду такие методы Роджерса, как, например, «отзеркаливание» или «активное слушание»). Психолог постоянно демонстрирует глубокое уважение к стремлению ребенка решить свои проблемы и ни в коем случае не пытается направить в какую-либо сторону его действия или речь.

Игра с куклами. Обычно рекомендуется набор из 15-20 различных кукол: агрессивные, дружелюбные; куклы, изображающие семью, учителей, милицию, врачей; куклы-ведьмы; животные.

По мнению Jenkins и Beckh (1993), эффективны игры с пальчиковыми куклами. Несмотря на то, что кукла находится на руке ребенка, дети рассматривают их отдельно от себя и способны таким образом посредством кукол выражать запрещенные чувства и говорить о своих внутренних конфликтах.

Также можно провести куклотерапию, предложив ребенку создать куклы из ниток, клубков, пуговиц и т. п.

Задачи, которые решает психолог:

-Помочь ребенку раскрыть его страхи, внутренние конфликты посредством проигрывания травматических ситуаций.

-Способствовать усилению эмоций с целью их выведения на поверхность.

-Помочь ребенку общаться посредством метафор.

-Сделать игру с куклами отражением реальной жизни ребенка.

-Помочь ребенку почувствовать себя защищенным посредством кукол: «Это не я сказал, это так кукла говорит»; «Я чувствую то же, что чувствует кукла».

-Помочь ребенку идентифицироваться с куклой.

-Помочь ребенку почувствовать себя принятым, даже в неприемлемых качествах.

-Сделать куклу средством связи ребенка и взрослых -- психолога, родителей, учителей.

-Создать атмосферу поддержки и эмпатии, хотя вначале ребенок может принимать поддержку скорее от куклы, нежели от взрослого.

-Процедура проведения игротерапии

Психолог предлагает познакомиться с куклами. Психолог предлагает выбрать кукол, с помощью которых ребенок хотел бы рассказать какую-нибудь историю (или конкретно о тех людях, кого ребенок знает; или о ситуации насилия).

Психолог отмечает, каких кукол ребенок выбирает, а каких отвергает.

Психолог вступает в игру и просит ребенка познакомить его с куклами, помогая ему их описывать с помощью вопросов открытого типа.

По мере проигрывания сюжета психолог вмешивается только по мере необходимости или по просьбе ребенка.

По окончании игры психолог разговаривает с куклами, задавая снова вопросы открытого типа о мыслях, чувствах и действиях кукол, а затем постепенно и незаметно переносит свои вопросы и интерпретации непосредственно на ребенка.

Рисование. Дети не осознают, что их рисунки отражают их мысли и чувства, поэтому при рисовании минимально используют защитные механизмы. Рисование всегда являлось активным средством психотерапии для работы с детьми, пережившими насилие. Оно применяется с целью установления контакта с ребенком, общения, переживания инсайта и разрешения эмоциональных конфликтов; также оно дает возможность психологу через символы понять, что происходит с ребенком. Использование рисунков в психотерапии насилия способствует более эффективному приспособлению ребенка к реальной жизни и личностному росту. Для рисования подходят карандаши, фломастеры, мелки. Краски используются в меньшей степени. Arlow и Kadis (1993) обратили внимание на то, что немногие дети используют только красный цвет; дети от 4 до 10 лет используют основные цвета, в то время как более старшие дети могут рисовать все в одном цвете; сильно травматизированные дети выбирают более темные цвета и оставляют пустые пространства на бумаге; дети с выраженной агрессией часто заходят за края бумаги Михайлова Н. Ф. Систематическое исследование индивидуального и семейного стресса и копинга у членов семей здоровых лиц: Дисс канд. псих, наук / СПб.НИИ В. М. Бехтерева. СПб., 2008. .

Варианты проведения терапии:

-Предложить ребенку нарисовать лучшее, что с ним произошло сегодня или в течение недели; либо нарисовать худшее, что с ним произошло.

-Предложить ребенку нарисовать свою семью; можно попросить представить членов семьи в виде образов животных; нарисовать свою семью в какой-либо обстановке.

-Предложить нарисовать самого себя; самого себя через какое-то время.

-Предложить нарисовать своего лучшего друга; самого близкого взрослого.

-Предложить нарисовать свое желание, свою мечту.

-Используя вырезки из журналов, создать коллаж о самом себе.

-Нарисовать дорогу своей жизни: препятствия, барьеры, места для отдыха и т. п. Показать, где на этой дороге ребенок находится сейчас и где хотел бы оказаться.

Психолог рисует линию (прямую, кривую, зигзаг) и просит ребенка создать из этой линии рисунок. Затем ребенок рисует линию, а психолог заканчивает рисунок.

Процедура проведения терапии:

-Попросить ребенка поделиться своими чувствами и переживаниями во время процесса рисования.

-Попросить ребенка рассказать об уже законченном рисунке.

-Задать ребенку вопросы открытого типа о каких-то деталях рисунка; сделать детали более четкими, очевидными; рассказать о формах рисунка, цветах, изображенных людях и объектах.

-Попросить ребенка описать рисунок, используя местоимение «я», как если бы ребенок стал этим рисунком -- «Я это рисунок, я весь закрашен красным цветом...».

-Сконцентрировать внимание ребенка на каких-то деталях рисунка: «О чем думает этот кружок?», «А что он собирается делать» и т. п.

-При необходимости задать вопрос: «На кого ты больше всего похож на этом рисунке?»

-Предложить ребенку провести диалог между двумя частями рисунка, например, между машиной и дорогой, между счастливым человечком и несчастным человечком.

-Предложить ребенку обратить внимание на выбранные им цвета: «А что яркие (или темные) цвета означают для тебя?», «Похоже на то, что для тебя было очень важно закрасить это черным цветом».

-Следить за голосом ребенка, его позой, выражением лица, дыханием, молчанием. Молчание может означать переживание, осмысление, воспоминание, тревогу, страх или осознание чего-то.

-Работать над идентификацией ребенка по мере описания им рисунка: «В каких ситуациях ты чувствовал себя подобным образом?», «Что похожее было (или есть) в твоей жизни на события, изображенные на рисунке?».

-Обращать внимание на пропущенные детали или пустые места на рисунке и обсуждать это с ребенком.

-Начинать процесс обсуждения с того, о чем легче всего говорить ребенку, постепенно переходя к более трудным и болезненным моментам.

ОБЯЗАТЕЛЬНО: предоставлять полную свободу выражения; безусловно принимать ребенка таким, какой он есть; с уважением относиться к уровню развития ребенка; обеспечивать чувство безопасности у ребенка; внимательно следить за процессом.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ: не торопить; не оценивать; не давить командами или инструкциями.

Рассказывание историй.

Задачи, которые ставит перед собою психолог:

1. Помочь ребенку отработать травматические ситуации:

* используются метафоры, не лобовые и не угрожающие.

2. Помочь ребенку в появлении инсайта:

помочь понять роль семьи и окружающих в жизненных обстоятельствах;

помочь ребенку увидеть самого себя в этих ролях.

Помочь ребенку выразить и исследовать свои чувства -- тревоги, страхи, вину и т. п.