Социально-психологическая работа с детьми, подвергшимися сексуальному насилию в семье

Помочь ребенку в формировании творческих вариантов выхода из ситуации: подкреплять высвобождение творческой энергии.

Помочь ребенку принять различные решения ситуации и их последствия.

Помочь ребенку обрести надежду там, где он ни на что не надеется.

Недирективно сообщать о возможностях справиться с изменяющимися обстоятельствами.

Варианты проведения процедуры рассказывания историй: 1. Совместное рассказывание историй:

ребенок рассказывает историю от начала и до конца;

ребенок говорит о том, какой вывод он сделал из этой истории;

психолог в ответ рассказывает другую историю;

Психолог говорит о том, какова мораль этой истории, что дает возможность увидеть разрешение выраженных ребенком трудностей и проблем.

Истории, рассказанные по-новому.

Предложить ребенку, чтобы он выбрал историю, которую психолог будет рассказывать; психолог пересказывает историю и придумывает другое окончание.

Песочная терапия:

Данный вариант игротерапии был создан в 1939 г. Margaret Lowenfeld, она назвала его «техника создания мира». Barnes отмечает, что игра в песок позволяет психологу найти доступ во внутренний мир ребенка; также это является естественным методом исцеления психики, который стимулирует процесс самопознания. Песочная терапия не требует от ребенка каких-то особых умений, как в случаях рисования или рассказывания историй. Allan и Berry предлагают использовать два водонепроницаемых ящика с песком размерами примерно 50x75x7,5 см -- один для сухого, другой для влажного песка. Barnes рекомендует ограничиться одним ящиком, однако чтобы вода была доступна Пападопулу М. Влияние семьи на формирование механизмов преодоления у больных неврозами (кросскультуральное исследование в Греции и России). Авто-реф. Дисс. ... канд психол. наук. СПб., 2011.. Также необходимо множество маленьких игрушек, отображающих мир ребенка -- куклы, животные, домики, мебель, посуда, солдатики, машинки, игрушки -- персонажи популярных книг и фильмов.

Задачи, стоящие перед психологом:

-Помочь ребенку проявить свои мысли, чувства, фантазии.

-Помочь ребенку отработать внутренние конфликты и травмы, полученные вследствие насилия путем: приобретения ребенком ощущения контроля над фантазиями; постепенного изменения сцен из песка; изменения/разрешения фантазий и конфликтов.

-Помочь ребенку сконцентрироваться на пространстве, ограниченном песочным ящиком.

Процедура проведения песочной терапии (20-30 минут)

1. Предложить ребенку закрыть глаза и представить какую-то сцену, ситуацию, какой-то мир.

2. Изобразить этот мир на песке.

Предложить использовать любые имеющиеся игрушки.

По окончании процесса или (время от времени) просить ребенка рассказать о том, что он хочет изобразить или описать, что происходит. НЕ интерпретировать или анализировать вслух то, что происходит с ребенком во время игры.

Зарисовать последнюю сцену либо сфотографировать с целью анализа прогресса терапии.

Инструкции психологу:

6. Наблюдать, слушать.

7. НЕ прерывать игру конфронтацией («Нет, не так ты делаешь»),интерпретациями («Ой, какой славный человечек») или ассоциациями («Похоже на..., правда?»).

8. Если ребенок разговаривает во время игры, использовать прием уточнения или активного слушания, перефразируя сказанное.

9. Наблюдать за поведением, а также темами, повторяющимися из раза в раз.

10. Наблюдать за изменениями в процессе терапии в сюжетах и выборе игрушек.

11. Внимательно следить за собственными реакциями, ощущениями, тем, что подсказывает интуиция.

12. По мере готовности ребенка можно осторожно задавать ему вопросы типа: «А где здесь ты находишься?», «А что в твоей жизни тебе эта сценка напоминает?».

Ролевые игры.

Обычно ролевые игры используются для проигрывания каких-то ситуаций или для обучения новому поведению. Levenson и Harris (1993) рекомендовали ролевые игры с целью обеспечения «внутреннего корректирующего эмоционального переживания опыта». Ролевые игры позволяют детям непосредственно прикоснуться к своим болевым точкам и обсуждать их. Также ролевые игры дают возможность психологу увидеть, как дети воспринимают мир и взаимодействуют с окружающими. Celano (1990) использовал ролевые игры с детьми, пережившими сексуальное насилие; в терапию были включены такие превентивные техники, как ассертивное поведение, высвобождение детских чувств, работа с тревожностью. Ролевые игры легко включить в процесс консультирования, и большинство детей получают удовольствие от проигрывания ситуаций.

Различные психотерапевтические теории включают ролевые игры как технику в практику психотерапии. В частности, бихевиористы считают, что ролевые игры позволяют детям увидеть свое поведение со стороны, получая о своих действиях обратную связь. Также ролевые игры способствуют обучению процессу принятия решения; анализу последствий конкретного поведения, и это происходит в безопасной для детей обстановке.

Варианты проведения ролевых игр

1. Ролевые игры, определяющие существующую проблему.

Детям, особенно тем, кто пережил насилие, трудно описать словами, что произошло в конкретной ситуации, тем более если это связано с родителями, учителями или сверстниками. Жертвы насилия часто не способны увидеть, каким образом их конкретные действия вызывают нежелаемую реакцию окружающих. Именно проигрывание своей роли помогает детям осознать свои действия.

2. Смена ролей.

Не стоит спрашивать ребенка «А что бы ты чувствовал, если бы был на его (ее) месте?». По мнению Пиаже, дети примерно до 8-летнего возраста не способны мысленно поставить себя на место другого человека. Использование ролевой игры, когда ребенку предлагается сыграть роль другого человека, позволяет ему лучше понять, что окружающие видят, слышат и понимают.

3. Ролевая игра как репетиция поведения.

Детям легче пробовать новые действия в реальных условиях после того, как они проигрывают ситуацию в безопасной, комфортной обстановке и постепенно обучаются новому, более конструктивному поведению.

Музыкотерапия. Используется в качестве вспомогательного приема в психотерапии насилия в те моменты, когда в эмоциональном состоянии ребенка преобладают стресс, напряжение, тревога. Простые, знакомые ребенку песенки помогают им расслабиться и быть более открытыми при обсуждении своих проблем.

Водная терапия.

Hartley, Frank и Goldenson считают, что этому виду терапии уделяется недостаточно внимания, в то время как дети обычно получают истинное удовольствие от возни с водой Сирота Н. А. Копинг-поведение в подростковом возрасте: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. СПб., 2004.

. Водная терапия, по мнению авторов, способствует ослаблению агрессии и релаксации.

Таким образом, работа психотерапевта и социального работника и направлены на восстановление душевного равновесия ребёнка. Дети культурно и юридически защищены от насилия со стороны взрослых до тех пор, пока не достигнут совершеннолетия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Детство является таким периодом в жизни каждого человека, когда закладываются основы личностной активности, личностные свойства и ценности, определяющие качество будущей жизни. По мнению специалистов, можно выделить три основные сферы отношений, в которых, с одной стороны, происходит социализация детей, с другой - ребенок подвергается риску насилия: семья, сфера образования, государственные учреждения интернатного типа и сфера микросоциальных отношений.

Насилие - это система поведения одного человека для сохранения власти и контроля над другим разными способами (изоляция, запугивание, манипулирование, угрозы, эмоциональное насилие, экономическое насилие, пренебрежение нуждами, физическое насилие, сексуальное насилие).

К ближайшим последствиям относят травмы и острые психические расстройства, к отдаленным последствиям, нарушение физического и психического развития ребенка, различные соматические заболевания, личностные и эмоциональные нарушения, нарушение социализации и интеграции в общество.

Психологическая помощь детям и подросткам, пережившим насилие и жестокость, должна быть направлена на возможно полное устранение их последствий и принятие мер по прекращению насильственных действий.

Эта работа включает меры профилактического, диагностического и коррекционно-терапевтического характера.

Для оказания эффективной помощи пострадавшему нужна полная и всеобъемлющая информация о нем и обстоятельствах его жизни.

Цель психологической помощи жертвам насилия состоит в уменьшении отрицательного влияния пережитой им травмы на его дальнейшее развитие, предотвращение отклонений в поведении, облегчение реадаптации в обществе.

Исходя из этих целей, психолог решает следующие тактические задачи:

· оценивает уровень психического здоровья жертвы насилия и определяет показания к другим видам помощи;

· изучает индивидуально-психологические особенности ребенка с целью более адекватного их использования для решения возникших проблем;

· мобилизует скрытые психологические ресурсы ребенка, обеспечивающие самостоятельное решение проблем;

· осуществляет коррекцию личностных дисгармоний и социальной дезадаптации;

· выявляет основные направления дальнейшего развития личности;

· привлекает других членов семьи, родственников, сверстников, доверенных и референтных лиц к оказанию психологической поддержки пострадавшему ребенку.

В работе с подростками, пострадавшими от насилия, целесообразно использовать «телефон доверия» как одну из наиболее адекватных форм психологической помощи. Она обеспечивает анонимность, искренность, снимает страх унижения и различных санкций, дает возможность подростку прервать контакт, если он нежелателен.

Не существует готового рецепта для оказания этим детям психологической помощи, но в тоже время существуют методы, традиционно считающиеся наиболее адекватными.

Игровая терапия является универсальным, эффективным средством. Она может оказаться полезной даже при работе с подростками, но только в том случае, если эту форму работы выбрал сам подросток.

Песочная терапия. Игра с песком предоставляет ребенку возможность избавиться от психологических травм с помощью экстериоризации фантазий и формирования ощущения связи контроля над своими внутренними побуждениями.

Серийное рисование является терапевтическим подходом, в рамках которого консультант регулярно встречается с ребенком и просит его «просто нарисовать картинку». В процессе этих встреч формируются терапевтические взаимоотношения между психологом и ребенком, проблемы находят символическое выражение в рисунках, в результате возникает возможность исцеления и разрешения внутренних конфликтов.

Использование сказок и историй в работе с детьми, пережившими родительское пренебрежение, отвержение, жестокое обращение, может оказаться эффективным, так как позволяет понять и выразить чувства и мысли, о которых тяжело говорить, может научить способам защиты от жестокого обращения, помочь установить доверительные, безопасные отношения.

Психотерапевтическую и социальную работу можно проводить в следующих направлениях:

· ребенок и подросток - жертвы насилия (индивидуальная и групповая психотерапия);

· семья и близкое окружение жертвы насилия (семейная и групповая психотерапия);

· школьный коллектив и группа сверстников (групповая психотерапия);

· педколлективы, общественные организации, правоохранительные органы (психопрофилактика).

Индивидуальная работа проводится с детьми и подростками, находящимися в кризисном состоянии. Ее основными задачами являются: преодоление отчужденности, нейтрализация аффективного состояния через создание атмосферы принятия, доверия, безопасности.

Групповая психотерапия детей и подростков показана в случаях, когда контакт установлен, и пострадавший способен говорить о волнующих его темах. Это может произойти после индивидуальной психотерапии или «телефона доверия», когда снимается аффективная острая симптоматика.

Семейная психотерапия показана в тех случаях, когда необходимо помочь семье справиться с кризисным состоянием, или при коррекции семейных отношений, если близкое окружение является источником насилия. Целью семейной психотерапии является помощь семье в осознании насильственных способов воздействия на ребенка и попытка формирования иных, более конструктивных способов взаимодействия.

В целом специалисты придерживаются эклектичного подхода в работе с такими детьми. Наряду с представленными методиками эффективными считаются визуализация, гипноз, работа с эмоциями, ведение дневника, написание писем, когнитивное переструктурирование, техника «пустого стула», психодрама, арт-терапия, музыкотерапия, танцевальная терапия.

Какой бы метод ни применялся, нужно знать, что главная цель терапии детей, переживших жестокое отношение в семье - помочь им распознать и адаптивно выразить чувства, связанные с пережитым злоупотреблением и пренебрежением. Главная задача психолога обеспечить помощь ребенку и сделать все, что в его силах, чтобы помочь.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.Гиндин Г.И., Духова О.Б. Социально-психологическая помощь детям-жертвам сексуального насилия в семье. Вологда, 2012.

2.Догадина М.А., Пережогин Л.О. Выявление, профилактика, реабилитация потерпевших. М,: Сам себе адвокат, 2011.

3.Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2-х т. М.: Медицина, 2004.

4.Михайлова Н.Ф. Систематическое исследование индивидуального и семейного стресса и копинга у членов семей здоровых лиц: Дисс канд. псих, наук / СПб. НИИ В.М. Бехтерева. СПб., 2008.

5.Михайлова Н.Ф. Повседневный стресс в семьях здоровых и больных неврозами// Материалы конгресса по детской психиатрии. М., 25-28 сентября 2011.

6.Пападопулу М. Влияние семьи на формирование механизмов преодоления у больных неврозами (кросскультуральное исследование в Греции и России). Авто-реф. Дисс. ... канд психол. наук. СПб., 2011.

7.Психоаналитические термины и понятия: Словарь / Под ред. Э. Мур, и Д. Файн. М.: Независимая фирма «Класс», 2010.

8. Райкус Дж., Хьюз Р. Социально- психологическая помощь семьям и детям групп риска: Практическое пособие: В 4 т. Т. II. Планирование и семейно-ориентированная социальная работа.- СПб.: Питер, 2009.- с. 240.

9. Райкус Дж., Хьюз Р. Социально- психологическая помощь семьям и детям групп риска: Практическое пособие: В 4 т. Т. I. Концептуальные основы социальной работы с детьми.- М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2010.- с. 196-197.

10. Руководство по предупреждению насилия над детьми: Учебное издание для психологов, детских психиатров, психотерапевтов, студентов педагогических ВУЗОВ/Под ред. Н.К. Аксановой.- М.: Издательский гуманитарный центр ВЛАДОС, 1997.- с. 132-134

11.Сирота Н.А. Копинг-поведение в подростковом возрасте: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. СПб., 2004.

12.Соонетс Р., и др. Недостойное обращение с детьми. Тарту, АО Атлекс, 2010.

13.Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса.- СПб; Питер, 2011.

14.Черепанова Е.М. Психологический стресс: помоги себе и ребенку. М.: Академия, 2006.

Размещено на Allbest.ru