Телесно-ориентированная психотерапия

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

1. Введение

2. Вильгельм Райх и соматическая вегетотерапия

3. Биоэнергетический анализ А.Лоуэна

4. Метод Ф.Александера

5. Метод М.Фельденкрайза

6. Биосинтез Д.Боаделлы

7. Танатотерапия В. Баскакова

8. Бодинамика Л.Марчер

Заключение

Используемая литература



1. Введение

Телесно-ориентированная психотерапия - группа методов психотерапии, направленная на изучение тела, ОСОЗНАНИЕ пациентом телесных ощущений, на исследование того, как потребности, желания и чувства проявляются в различных телесных состояниях, и на обучение реалистическим способам разрешение дисфункций в этой области. Психотерапевтическая энциклопедия под ред. Б.Д. Карвасарского

Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) объединяет разнообразные теоретические и методологические подходы к воздействию на психику посредством изменений, производимых с телом. Основная идея ТОП - неотделимость тела от сознания, убеждение в том, что тело является проявлением личности и между ними имеется функциональное единство. Телесная психотерапия обращается к глубинным взаимосвязям, представляющим собой психо-телесные процессы, уделяя при этом одинаковое внимание как телесному, так и психическому компоненту.

Основные понятия телесно_ориентированной психотерапии

Основными понятиями телесно_ориентированной психотерапии являются энергия, мышечная броня и заземление (почва под ногами).

Вопрос правильного распределения энергии. Для человека вступить в оптимальные отношения с собственным телом означает активизировать спонтанный поток энергии, распространяющейся по всему организму. На самочувствие влияет все, что нарушает ход энергетических процессов в любой части тела - от мышц до внутренних органов. Свободная циркуляция естественной жизненной энергии является необходимым условием здоровья - как физического, так и психического.

Мышечная броня. По Райху, энергия движется снизу вверх, и любые заторы на ее пути ведут к проблемам. Если «душевный порыв биологическое побуждения» выразить нельзя и ситуация повторяется, то происходит «заключение характера в панцирь». Выражение эмоций подавляется в первую очередь на двигательном (мимическом, голосовом) уровне. Мышечный панцирь полностью соответствует психологической блокировке чувств, эмоций, переживаний.

Схематично сдерживание намерений и эмоций можно представить следующим образом:

Эмоция Мышечное напряжение (подготовка к выражению) Сверх - Я: НЕЛЬЗЯ!!! нереализованное движение и скапливание мышечного напряжения гипермышечный тонус в определенной части тела (мышечный панцирь) энергия по телу не проходит нарушение функционирования тела (переизбыток или недостаток энергии). Райх приводит семь блоков мышечного панциря: глаза, рот, шея, грудь, диафрагма, брюшная полость, область таза. Существуют специальные методы и техники работы с каждым из семи панцирей. Например, для работы с мышечными зажимами в области глаз, нужно понимать, что глаза - это основное средство контакта человека с окружающим миром. Согласно концепции Райха область, связанная со зрительным восприятием, как правило, травмируется в первую очередь, причем происходит это при восприятии холодных, агрессивных или вызывающих страх проявлений окружения. Защита этой области выражается в неподвижности лобной мускулатуры и в «пустом» выражении глаз, которые как бы выглядывают из застывшей маски лица. Этот панцирь может быть разрушен, когда клиент, чтобы увеличить подвижность век и мышц лба, широко, как бы в страхе, раскрывает глаза. Чтобы усилить эмоциональную выразительность, клиентам также предлагается вращать глазами, переводить взгляд из стороны в сторону и т.д.

Последним важным понятием телесно_ориентированной терапии является концепция «почвы под ногами» (заземление). Заземление означает энергетический контакт с почвой, ощущение опоры, которая обеспечивает устойчивость и возможность двигаться. «Заземление чувств» означает, прежде всего, контакт с чувствами, осознание чувств и отсутствие блокировки телесных проявлений этих чувств.

Основные методы телесно-ориентированной терапии

К основным методам телесно_ориентированной терапии относятся такие приемы, как дыхание, прикосновение, напряженные позы, двигательные упражнения и осознавание. Эти методы заставляют участников осознавать мышечное напряжение, энергетические блокировки и ограничения в дыхательном цикле, помогают им ослабить «мышечную броню». Так как психические и телесные уровни считаются равнозначными, ригидность на одном уровне предполагает ригидность и на другом (Рудестам, 1998).

Актуальность внимания к телу

Телодвижения, жесты, мышечные зажимы, воплощая (материализуя) особенности структуры личности и психологических проблем, могут одновременно давать обратную связь, быть способом аргументации. Обращение к такому каналу воздействия на человека особенно показано в случаях когнитивных, вербальных «блокировок» и защит. Канал «телесной аргументации» особенно хорошо работает в случаях, когда отношения между людьми «зашумлены», искажены установками, предвзятыми мнениями и суждениями, излишне концептуализированы.

Работа с телом создает уникальные возможности терапевтического воздействия «вне цензуры сознания», что позволяет обнаружить истинные истоки наболевших проблем, получить доступ к глубинным уровням бессознательного, представленным в теле. Важно также и то, что телесная психотерапия способствует выведению на уровень осознания тех глубинных аспектов скрытого бессознательного процесса взаимоотношений между клиентом и терапевтом, которые обычно неразличимы и малодоступны для работы в «вербальных» методах терапии.

Телесный опыт рассматривается рядом психологов практиков как основа развития опыта субъективности, активно используемого человеком для достижения своих задач и целей. Этот опыт необходим для развития опыта ценностного и опыта рефлексии, для формирования опыта привычной активности, операционального опыта и опыта сотрудничества. Расширение непосредственно чувственного опыта позволяет расширить и возможности опосредованного освоения действительности, творческие возможности, возможности интуитивного, метафорического понимания окружающего. Кроме того, развитие непосредственно чувственного опыта является одним из важнейших условий личностного развития и формирования субъективного отношения к своим возможностям и тем задачам, которые ставит окружение; позволяет расширить возможности зрительного, слухового, тактильного, вестибулярного, кинестетического восприятия и увереннее ориентироваться в самых разнообразных условиях.

Теоретические основы

Основы теории телесно-ориентированной психотерапии были заложены В. Райхом. Основополагающим постулатом, обеспечившим последующий вектор развития данного направления психотерапии, стало понятие мускульного, мышечного или характерологического панциря.

Райх заметил, что доминирующие черты характера часто проявляются в телесной сфере. Они могут быть выражены в походке, жестах, позе, мимике и так далее.

Практическая работа Райха показала, что снятие напряжения с определенных участков тела позволяет высвободить энергию либидо (автор назвал её оргонной энергией). В соответствии с психоаналитическими представлениями, приверженцем которых он был, данный процесс приводил к излечению от невротических и другого рода расстройств.

Дальнейшее развитие теории телесно-ориентированной терапии можно найти у ученика и последователя Райха - Александра Лоуэна. Его теория является в данный момент наиболее распространенной и используемой в практике. Он изменил термин оргонной энергии на биоэнергию, что в сущности отражает тот же смысл - жизненная энергия. Поэтому развиваемое им направление и приобрело название - биоэнергетика.

Как и Райх, Лоуэн находил в телесных проявлениях характерологические особенности. Но в отличие от своего наставника он отдавал должное аналитической работе. Можно с уверенностью сказать, что снятие мышечного напряжения устраняет симптомы различных психических расстройств или смягчает их. Но в то же время, для полного излечения необходима психоаналитическая работа. Они должны идти параллельно, тогда можно гарантировать довольно стойкие результаты, в плане работы с причиной.

В данном реферате описываются основные направления телесно_ориентированной психотерапии, основоположником которой является В. Райх. К ним относятся: биоэнергетический анализ А. Лоуэна, концепция телесного осознавания М. Фельденкрайза, метод интеграции движений Ф. М. Александера, метод чувственного сознавания Ш. Селвер, биосинтез Д. Боаделлы, бодинамика, или психология соматического развития (Л. Марчер) и танатотерапия В. Баскакова.

2. Вильгельм Райх и соматическая вегетотерапия

Основателем телесной психотерапии в западной психотерапевтической традиции по праву считается Вильгельм Райх.

По Райху, формы поведения, формы общения гораздо более существенны, чем то, что клиент говорит. Слова могут лгать, способ выражения никогда не лжет. Райх первым подчеркнул, как важно обращать внимание на физические способы выражения, в особенности на хронические мускульные зажимы, которые он называл мышечным панцирем. Он считал, что хронические мышечные зажимы блокируют три основных эмоциональных состояния: тревожность, гнев и сексуальное возбуждение. Защитный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивая и искажая выражение чувств.

Райх полагал, что всякий характер состоит из двух основных компонентов: из врожденных установок по отношению к миру, а также из реакций на различные ситуации. Характер включает в себя психологические установки и ценности, стиль поведения (застенчивость, агрессивность и т. д.) и физические установки (поза, привычка держаться и двигаться, владеть собственным телом). Райх (Райх, 1999) подробно проанализировал четыре типа характера - истерический, фаллически_нарциссический, мазохистский и обсессивно_компульсивный.

Суть психотерапевтических идей Райха состоит в том, что защитным механизмам, которые затрудняют нормальное функционирование человеческой психики, можно противодействовать с помощью непосредственного воздействия на тело. Он разработал специальную терапевтическую методику, позволяющую снижать хроническое напряжение определенных групп мышц и таким образом вызывать высвобождение эмоций, которые этим напряжением сдерживались.

Райх обнаружил, что расслабление мышечного панциря освобождает значительную энергию либидо и помогает процессу психоанализа. Он анализировал в деталях позу клиента и его физические привычки, чтобы дать клиентам осознать, как они подавляют жизненные чувства в различных частях тела. Он заметил, что только после того, как подавляемая эмоция принимается клиентом и находит свое выражение, клиент может полностью отказаться от своего зажима. Постепенно Райх начал прямо работать с зажатыми мышцами, разминая их руками, чтобы высвободить связанные в них эмоции.

Райх придавал огромное значение энергетической организации человека, находя в ней причины эмоциональных расстройств. С 1933 года он углубился в изучение источников биоэлектрической энергии. Он считал, что существует фундаментальная жизненная энергия, присутствующая во всех живых организмах (оргон), и эта энергия является биологической силой, лежащей в основе фрейдовской концепции либидо.

Соматическая вегетотерапия В.Райха

По мнению В.Райха, нужно работать не с причиной травм, а со структурой характера, которая возникла на ее основе и адаптировать ее под сегодняшнюю жизнь. Конфликт прошел, но оставил свои следы в характере в форме ригидности.

Райх рассматривал 3 базовых «биологических возбуждения», проявления которых обычно недопустимы: страх, агрессия, сексуальность. Главное - сексуальность. Проявление агрессивности и деструктивности - видоизменение сексуального возбуждения. Роль культурного фактора очень велика.

Кроме того, Райх предложил собственную структурную концепцию личности, состоящей из трех автономно функционирующих уровней. «Поверхностный уровень» (притворно_социальный), где подлинное лицо человека скрыто под маской вежливости и учтивости, образующейся под воздействием социальных ценностей общества. «Промежуточный уровень» (антисоциальный) или слой вытесняемых в подсознательное влечений, представляет собой разнообразные «вторичные импульсы», в том числе агрессивно_садистические и бессознательные влечения. Это уровень болезненных чувств, включающих в себя гнев, тоску, тревогу, отчаяние, страх, обиду, чувство одиночества. Ниже располагается «глубинный уровень» (биологическое ядро личности), в котором сосредоточены чувства базисного доверия, благополучия, радости и любви. На этом уровне человек предстает гармонически развитым, трудолюбивым, честным, способным на проявление истинно человеческих чувств. Здесь «сома» и «психо» едины, а на поверхностном уровне расходятся.

В его теории прослеживается идея единства психологического панциря и физического панциря. «Панцирь характера оказывается функционально тождественным с перенапряжением мышц, мышечным панцирем. Эта функциональная тождественность означает ничто иное, как тот факт, что мышечные паттерны и характерные черты служат одной и той же функции в психическом аппарате: они могут влиять друг на друга и заменить друг друга. По существу они не могут быть разделимы, по функции они тождественны».

Панцирь может быть поверхностным или лежащим глубоко, мягким как губка или твердым как железо. В любом случае - его функция - защита от неудовольствия. Однако организм платит за это потерей значительной части своей способности к удовольствию.

Уникальный вклад Райха в психологию заключается в том, что он, во_первых, настойчиво и упорно подчеркивал единство тела и разума, во_вторых, в свои психотерапевтические исследования всегда включал проблемы, связанные с человеческим телом, и в_третьих, разработал концепцию «панциря характера». Райх полагал, что к каждому клиенту следует подходить как к целостному организму, эмоциональные проблемы которого можно понять, лишь рассматривая его как цельное существо.

3. Биоэнергетический анализ А. Лоуэна

Биоэнергетический анализ (БА) - это форма психодинамической психотерапии, в которой сочетается работа как с телесными проявлениями человека, так и с его сознанием. В основе подхода лежит теория развития психики, согласно которой события, происходящие на ранних этапах, в значительной степени определяют восприятие, поведение и отношения взрослого человека. Травмы детства отражаются в нарушениях взаимодействия и взаимоотношений взрослого человека в повседневной жизни. Биоэнергетический анализ находит признаки этих травм как в нарушении мышления, так и в телесных проявлениях.

Биоэнергетика направлена на восстановление так называемой «первичной сути» человека посредством достижения свободы самовыражения и мобилизации энергетического потенциала тела. По Лоуэну, чуткое отношение к потребностям собственного тела приближает человека к его «первичной сути» и уменьшает свойственное большинству людей отчуждение от себя и других.

Биоэнергетика уходит корнями в техники работы с телом Вильгельма Райха. Однако для современников идеи В. Райха были слишком необычными, чтобы получить всеобщее признание. А Лоуэн использовал более приемлемые термины, нежели Райх, например «биоэнергия» вместо «оргона». Кроме того, Лоуэн не разделял взгляды В. Райха на сексуальную природу неврозов, и потому его работа встречала большее понимание в обществе.

Биоэнергетика - это путь познания своей личности через тело и его энергетические процессы. То, сколько энергии имеет человек и насколько хорошо он ее использует, предопределяет его реакции. Очевидно, что человек может справляться с жизненными ситуациями эффективнее, когда имеет больше энергии, которую он способен переводить в движение и экспрессию.

Развивая вслед за Райхом концепцию «энергии», Лоуэн не пошел дальше предположения о том, что некий вид жизненной энергии, называемый «биоэнергия», участвует во всех жизненных процессах - таких, как движение, мышление и чувства. В биоэнергетических концепциях психотерапии психологическая проблематика объясняется различными нарушениями энергетического обмена организма: концентрацией, недостатком или перераспределением, перемещением энергии и т. д. Общая биоэнергетическая модель предполагает, что заблокированные страхом и потому не получающие выхода чувства и импульсы видоизменяются или подавляются, что приводит к телесной скованности, нарушениям энергетических процессов в теле и неблагоприятному изменению психики.

Биоэнергетика является также формой терапии, сочетающей работу с телом и «умом», целью которой является помощь людям в разрешении их эмоциональных проблем и реализации потенциала для получения удовольствия и радости жизни. Фундаментальный тезис биоэнергетики - это то, что тело и «ум» неразрывно связаны. Это означает, что то, что «приходит на ум», отражает то, что случилось в теле, и наоборот.

По Лоуэну, причиной неврозов, депрессий и психосоматических расстройств является подавление чувств, проявляющееся в виде хронических мышечных напряжений, блокирующих свободное течение энергии в организме. Больные неврозами, согласно Лоуэну, большую часть своей энергии тратят на поддержание работы психологических защитных механизмов, которые предохраняют от влияния как реальных внутренних ощущений и внешних воздействий, так и воображаемых страхов, с помощью мышечного напряжения. Например, невротик, избегающий чувства страха, прячет его за маской «мужественности»: лопатки напряжены и подтянуты, грудная клетка раздута, живот втянут. Клиент не осознает своего паттерна, пока не поймет, что не может опустить лопатки, расслабить грудную клетку и область живота. Если расслабить соответствующие напряженные мышцы, само чувство страха и его причина становятся доступными сознанию. В работе с телом первостепенными являются два принципа:

1) любое ограничение подвижности является результатом неразрешенных в прошлом конфликтов и в то же время - причиной эмоциональных нарушений в повседневной жизни, где необходима взрослая целостная реакция;

2) любое ограничение естественного дыхания является как результатом, так и причиной тревожности. Тревога ребенка отражается в паттерне дыхания. Если тревожные ситуации продолжительны, они закрепляются в виде грудного и брюшного мышечного напряжения.

Через раскрепощение тела человек обретает свободу от мышечного напряжения, а это восстанавливает свободную циркуляцию жизненной энергии, что ведет к глубинным личностным изменениям. Зрелый человек в состоянии как контролировать выражение своих чувств, так и отключать самоконтроль, отдаваясь спонтанности. Он имеет доступ в равной степени и к неприятным чувствам страха, боли, злости или отчаяния, и к приносящим удовольствие сексуальным переживаниям, к чувству радости, любви.

По мере развития личности клиента старый неэффективный паттерн, сдерживавший общение, удовольствие, спонтанность и радость, устраняется.

Как уже говорилось, в биоэнергетической терапии разработан ряд понятий, к числу которых относятся «энергия», «мышечная броня», «заземление». Так как понятия «энергия» и «мышечная броня» уже описывались в реферате, остается рассмотреть «заземление». Под заземлением понимается не только способность твердо стоять на ногах в физическом смысле, это еще и метафора для известного фрейдовского «принципа реальности». «Чем лучше человек ощущает свой контакт с почвой (реальность), чем прочнее он держится за нее, тем большую нагрузку этот человек может выдержать и с тем более сильными чувствами он способен совладать» (Лоуэн, 2000).

Характер заземления отражает внутреннее чувство безопасности человека. Когда тот хорошо заземлён, он комфортно чувствует себя на ногах и уверен, что имеет почву под ногами. Это зависит не от силы ног, а только от того, насколько человек их ощущает. Сильные, мускулистые ноги могут казаться очень хорошей опорой, но часто их движения чисто механические. Это указывает на глубокую неуверенность в себе, которая компенсируется чрезмерным развитием мышц. Подобную неуверенность можно наблюдать и у людей с недостаточно развитыми ногами, но с чрезмерно широкими и сильными плечами. Подсознательно опасаясь падения или поражения, такие люди поддерживают себя руками, вместо того чтобы искать опору на земле.

Проблема недостатка чувства безопасности неразрешима, пока человек не осознает свое недостаточное заземление. Он может верить, что находится в безопасности потому, что получает деньги, имеет семью и положение в обществе. Но если он не заземлен, то все равно будет страдать от недостатка внутреннего чувства безопасности. Правильное заземление- это и правильное положение таза, мягкая походка и ощущение протекания энергии.

Заземление противоположно подвешенности. Говорят, что человек находится в «подвешенном состоянии», когда он оказывается в эмоциональном конфликте, парализующем его и мешающем совершать любые эффективные действия, направленные на изменение ситуации. Состояние подвешенности может быть осознанным и неосознанным. Когда человек осознает конфликт, но не может решить его, он чувствует, что причина в нем самом. Однако состояние подвешенности может быть обусловлено детскими конфликтами, воспоминания о которых долгое время подавлялись. В этом случае речь идет о неосознанной подвешенности.

Любая подвешенность, осознанная или неосознанная, ограничивает свободу передвижения человека во всех областях жизни, а не только в сфере конфликта. Причем неосознанное состояние подвешенности проявляется в форме хронического мышечного напряжения, подобно всем неразрешенным эмоциональным конфликтам.

Любая иллюзия как бы подвешивает человека, хотя он обычно этого не замечает. В дальнейшем проблема усложняется тем, что иллюзии имеют свою тайную жизнь или, говоря по другому, иллюзии и мечты являются частью скрытой жизни большинства людей.

Страх падения является переходной стадией между состоянием подвешенности и твердым положением на земле. В последнем случае страха падения нет, в первом - он отрицается с помощью иллюзии. Поэтому можно сказать, что каждый клиент, который перестает держаться за свои иллюзии и попытается спуститься вниз на землю, будет переживать страх падения.

Биоэнергетика включает райхианскую теорию дыхания и многие из техник эмоционального раскрепощения Райха. Основными приемами биоэнергетики являются различные манипуляции с мышечными фасциями, дыхательная гимнастика, техники эмоционального раскрепощения, напряженные позы тела («арка Лоуэна», «дуга Лоуэна»), активные двигательные упражнения, вербальные способы высвобождения эмоций и различные варианты физического контакта членов терапевтической группы. Наша задача - избежать ригидности и хронического напряжения, которые появились в результате неразрешенных эмоциональных конфликтов. Под ригидностью в данном случае понимается хроническая напряженность, уменьшение энергии и ослабление бодрости (максимум подвижности - при рождении, максимум ригидности - при смерти).

Анализ характера в биоэнергетике А. Лоуэна

В биоэнергетике характер определяется как фиксированный паттерн поведения, типичный способ, которым человек справляется со своим стремлением к удовольствию. Он «записан» в теле в форме хронического и обычно бессознательного мышечного напряжения, блокирующего или ограничивающего импульсы достижения. Характер также является психической позицией, которая поддерживается системой отрицаний, рационализации и проекций и поставлена в зависимость от идеального Эго, утверждающего свою ценность. Функциональное соответствие характера и структуры тела или мышечной позы является ключом к пониманию личности, потому что дает возможность читать характер по телу и объяснять позу тела по психическому образу (Лоуэн, 2000).

Характер - набор стереотипных моделей поведения, восприятия окружающего мира. Основные положения:

1. Личность и характер отражаются в телесном облике - в строение тела и движения. "Мы не существуем вне тела. Все то, что происходит в нашем сознании, - это отражение того, что происходит в нашем теле".

2. Ощущения, которые человек испытывает от своего тела и которые проявляются в движениях - ключ к пониманию эмоционального состояния.

3. Структура сознания - ОНО, Я, Сверх-Я.

Каждая структура характера как на психологическом, так и на мышечном уровне имеет определенный паттерн защиты, который отличает его от остальных типов. Важно отметить, что эта классификация относится не к людям, а к защитным позициям. Признано, что ни один человек не является чистым типом и что в каждом человеке нашей культуры в разной степени сочетаются некоторые или все эти защитные паттерны. Нет двух индивидуумов, одинаковых по жизненной силе или по паттернам защит, возникающих на основе их жизненного опыта.

Лоуэн описал несколько типов человеческого характера, основываясь на их психических и физических проявлениях: шизофренический, шизоидный, оральный, психопатический, истерический, фаллически_нарциссический, пассивно_феминный, мазохистский и ригидный (Лоуэн 1998, 2000).

4. Метод Ф.Александера

Фредерик Александер утверждал, что человек представляет собой единое целое, так что один дефектный компонент может негативно влиять на все остальные. По мнению Александера (Alexander, 1950), функционирование всех систем организма определяется привычками. Привычка - это набор характерных для человека реакций. Привычки закрепляются при многократном повторении действий, однако привычные позы не обязательно правильны. Плохие привычки могут поначалу проявляться в неадекватных двигательных реакциях, мышечных болях, неуклюжести. Со временем это может приводить к более серьезным проблемам, связанным с общим состоянием организма, а также к трудностям при совершении конкретных действий. Предложенные Александером процедуры, наряду с изменением физических привычек, предполагают коррекцию психических установок. Он считал, что неврозы «вызываются не мыслями, а дистоническими реакциями тела на мысли». Поэтому психотерапия без учета мышечных реакций не может привести к успеху. Александер был убежден, что при лечении внимание надо уделять не столько исследованию причин душевных травм, сколько созданию новой «конструкции тела», новой системы управления мышцами.

Метод Александера основан на двух фундаментальных принципах - принципе торможения и принципе директивы. Торможение - это ограничение непосредственной реакции на событие. Александер считал, что для реализации искомых изменений сначала нужно затормозить (или остановить) свою привычную инстинктивную реакцию на конкретный раздражитель. Задерживая мгновение перед осуществлением действия, мы предоставляем себе время для использования рассудка и поиска наиболее эффективных способов выполнения данного действия. При торможении нашего первичного инстинктивного действия у нас появляется выбор из разнообразных решений.

Человек должен уяснить, при каких обстоятельствах у него возникает неадекватная напряженность мышц, и научиться сознательно тормозить любую рефлекторную попытку производить соответствующее этой ситуации движение, при помощи осознания снимая избыточное напряжение мышц.

По Александеру, самый верный способ избавиться от «зажима» - это умение давать указания различным группам мышц, добиваясь их расслабления. Александер называл эти указания директивами. Дать директиву означает направить команду механизмам, управляющим телом.

Метод Александера является скорее методом переучивания, чем лечения, поскольку обучающий помогает изучить самого себя. Если при этом излечивается какая-нибудь болезнь, то лечит ее сам клиент. Как правило, люди обращаются к методике Александера лишь после того, как заболеют. Необходимо, однако, подчеркнуть, какую пользу она может принести тем, кто чувствует себя здоровым. Они могут не только обрести радость жизни и остроту восприятия, но и научиться постоянно предупреждать возникновение многих недомоганий.



5. Метод М.Фельденкрайза

телесная терапия чувства сознание

Моше Фельденкрайз (1904-1984), развивая идеи Александера, внес существенный вклад в разработку теории образа действия и особенностей взаимоотношений духовного и телесного. Метод Фельденкрайза ставит своей целью формирование лучших телесных привычек, восстановление естественной грации и свободы движений, утверждение образа «Я», расширение самосознания и развитие возможностей человека (Фельденкрайз, 1997, 2000). Его техники оригинальны и обычно применяются в условиях группы. Фельденкрайз занимался проблемой целостного подхода к функционированию организма. Он утверждал, что организм действует как единое целое и мышечная система играет одну из главных ролей в интеграции. Любые действия человека осуществляются лишь благодаря мышечной системе. Полный сознательный контроль над деятельностью мышц невозможен, мы осознаем лишь свои мотивы и результат действия, а сам процесс остается неосознанным.

Проблемы возникают тогда, когда условия жизни требуют от человека иной деятельности, а привычные действия не приводят к желаемому результату. Фельденкрайз считал, что нарушение функций человеческого организма связано не только с психологическими причинами, но и с тем, что тело привыкло совершать действия, не приводящие к желаемому результату. В процессе деятельности человек совершает много лишних, случайных движений, которые препятствуют «целевому действию»; в результате он выполняет как действие, так и противодействие одновременно.

Фельденкрайз указывает, что человеку нужно принять большую ответственность за себя, понять, как действует его тело, научиться жить в соответствии с естественной конституцией и своими способностями. Человек должен освободиться, он должен играть, экспериментировать с движением, чтобы научиться чему_то новому. Пока он находится под давлением, в напряжении, в спешке, он может лишь повторять старые паттерны.

В своих работах Фельденкрайз использовал понятия образа себя и образа действия. «Все мы говорим, двигаемся, думаем и чувствуем по_разному, каждый в соответствии с тем образом себя, который он построил за годы своей жизни. Чтобы изменить образ действия, нужно изменить образ себя, который мы несем в себе» (Фельденкрайз, 1997; 2000). Образ себя - это динамичная структура, отношение между различными частями которой в каждой сфере деятельности имеет свою специфику. При этом образ действия лишь частично осознается, и это осознание доступно лишь при определенных условиях, например при концентрации внимания на той части тела, которая участвует в действии. Образ себя состоит из четырех составляющих, вовлеченных в каждое действие: это движение, ощущение, чувствование и мышление. Соотношение компонентов в различных действиях у разных людей отличается, но в каждом движении обязательно присутствуют все четыре компонента. Фельденкрайз приводит примеры для объяснения этого утверждения: «Чтобы ощущать - видеть, слышать или ощущать тактильно, - человек должен быть заинтересован, испуган или должен заметить нечто, что его касается. То есть он должен двигаться, чувствовать и думать» (Фельденкрайз, 2000). Если хотя бы один из компонентов действия выпадает, существование становится под угрозу. Нет жизни, если существо лишено всех ощущений. Без чувствования нет импульса жить: лишь чувство удушья заставляет дышать. По Фельденкрайзу, «полный образ себя» - это осознание всех связок скелетной мускулатуры и всей поверхности тела - спины, боков, головы и т. д. Это идеальное состояние, и оно редко встречается. Человек действует в соответствии со своим субъективным образом. То, как человек держит плечи, голову, живот, его голос, интонация, способ передвигаться и многое другое основывается на образе себя. Организм действует как единое целое, даже если целостность его не вполне совершенна. В любой данный момент вся эта система обладает интеграцией, и тело ее выражает. Для того чтобы изменить поведение, необходимо изменить образ себя, а это требует изменения динамики реакций, изменения природы мотивации и мобилизации всех частей тела, которые участвуют в данном действии. Фельденкрайз полагал, что длительная работа над образом себя полезнее, чем исправление отдельных действий.

Фельденкрайз предлагает доверять своему телу, научиться общаться с ним. Он убежден, что если тело напряжено, значит, оно не используется должным образом. Только действия, совершаемые с минимальными усилиями, могут считаться эффективными. Концентрируя внимание на мышцах, участвующих в произвольных движениях, можно распознать те мышечные усилия, которые излишни и, как правило, не осознаются. Работа Фельденкрайза направлена на восстановление связей между двигательными участками коры головного мозга и неправильно функционирующими мышцами. Цель состоит в том, чтобы развить способность двигаться с минимумом усилий и максимумом эффективности, не посредством увеличения мускульной силы, а посредством возрастающего понимания того, как тело работает. По Фельденкрайзу, для осознания и изменения движений необходима спокойная работа двигательных участков коры головного мозга. Чем кора активнее, тем меньше мы сознаем тонкие изменения в деятельности. Гармонизируя работу коры и уменьшая уровень возбуждения, можно достичь гораздо более богатого осознания, что позволяет пробовать новые сочетания движений, которые были невозможны, пока мозг и мышцы действовали по старым ограниченным стереотипам.

Для воплощения своих идей Фельденкрайз предложил подходы, направленные на взаимодействие различных частей тела, на дифференцирование ощущений, на преодоление стандартных паттернов движения. Предлагаемые упражнения направлены на то, чтобы уменьшить усилие в движении, а это позволяет почувствовать даже минимальные изменения в работе мышц. Кроме того, большое значение имеют упражнения, главной составной частью которых являются повторяющиеся движения «до границ». При этом мускулы освобождаются, так как разрушаются стандартные паттерны, и развивается способность использовать отдельные мышцы независимо от других.

6. Биосинтез Д.Боаделлы

Биосинтез основан Дэвидом Боаделлой в начале 70_х годов прошлого века. По сути, биосинтез - это способ личностного роста и целостного развития человека, позволяющий исцелить и связать воедино его чувства, разум и телесные ощущения, восстановить утраченные и построить отсутствующие взаимосвязи между ними, создать условия доверчивого и полного контакта с жизнью его тела и души.

В контексте теории биосинтеза терапевтический процесс есть модель личностного роста клиента. Биосинтез является одной из ведущих школ телесно ориентированной психотерапии, направленной на интеграцию основных сфер человеческой жизни: телесного существования, психических переживаний и ядра личности. Понятие «биосинтез» и означает - «интеграция жизни».

Термин «биосинтез» введен в употребление английским исследователем Ф. Моттом, опиравшимся в своей психоаналитической практике на данные о внутриутробном развитии для анализа характера и поведения взрослых. В частности, Мотт постулировал, что эмоциональный опыт, приобретенный в утробе матери, отражается всеми системами органов. Впоследствии Дэвид Боаделла использовал термин «биосинтез» применительно к собственному психотерапевтическому подходу, расшифровав его как «интеграцию различных сфер жизни».

Соматическая психотерапия биосинтеза опирается на райхианскую традицию телесной терапии, теорию объектных отношений и на данные эмбриологии, предоставившей для биосинтеза «органическую» основу. Согласно эмбриологическим исследованиям, в первую неделю жизни эмбриона дифференцируются три зародышевых листка: эндодерма, мезодерма и эктодерма.

Из эндодермы впоследствии развиваются органы пищеварения и дыхания, которые отвечают за обмен веществ и энергии. Энергетический поток, связанный с эндодермой, - поток эмоций. Эндодерма является органическим субстратом «Оно».

Из мезодермы развиваются кости, мышцы и кровеносная система. С этим зародышевым листком связан двигательный энергетический поток, отвечающий за позу, движения, действия. Мезодерма - органический субстрат той части «Я», которая является координатором движений.

Из эктодермы развиваются кожа, мозг, нервы и органы чувств. Эктодерма - органический субстрат той части Я, которая является интегратором ощущений.

Что касается супер_Эго, у него нет органического (биологического) субстрата, его развитие обусловлено исключительно влиянием общества.

Первоначально эти три зародышевых листка и соответствующие им три потока энергии интегрированы и свободно взаимодействуют друг с другом. Но в результате внутриутробного или родового стресса, травмы младенческого возраста или более позднего периода эта первоначальная интеграция нарушается. В результате либо действие «отрезается» от мышления и чувств, либо эмоции от движения и восприятия, либо понимание от движения и чувств.

В теле человека эти нарушения взаимодействия мыслей, действий и чувств наиболее выражены:

• между головой и позвоночником (экто- и мезодермой, мыслями и действиями) - в задней части шеи. Это наиболее ранний блок, приобретаемый человеком во внутриутробной жизни, при родах и в первые дни и недели жизни;

• между головой и туловищем (экто- и эндодермой, мыслями и эмоциями) - в области горла. Этот блок формируется, когда оральные проблемы сдавливают горло;

• между позвоночником и внутренними органами (мезо- и эндодермой, чувствами и действиями, действиями и дыханием) - в области диафрагмы. Это более поздний блок, он соответствует анальному и генитальному подавлению.

От Вильгельма Райха биосинтез унаследовал трехуровневый взгляд на личность.

На поверхности мы видим маску: панцирь характера, сформировавшийся для защиты целостности личности в детстве или раньше. Это так называемая ложная личность, которая защищает личность подлинную, потребности которой были фрустрированы в младенчестве (или до рождения).. Под уровнем болезненных чувств находится основной уровень, или ядро личности, в котором сосредоточены чувства базового доверия, благополучия, радости и любви. Фрустрация ядра создает второй уровень страдания, а подавление страданий и протеста создает «маску», то есть ложную личность.

Система защит рассматривается в биосинтезе как стратегия выживания, адаптации, поддержки. Поэтому любые паттерны человека не «ломаются», а исследуются с большим уважением. Сторонники биосинтеза говорят: «Прежде чем пустить поезд по рельсам, необходимо выстроить мосты». Прежде, чем трансформировать (не разрушать!) паттерны, надо обеспечить реализацию «жизнезащищающей функции».

Биосинтез использует и развивает идею Райха о «защитном мышечном панцире», прослеживая ее связь с эмбриологией. Боаделла и другие исследователи описывают три панциря, каждый из которых связан с одним из зародышевых листков: мышечный (мезодермальный), висцеральный (эндодермальный) и церебральный (эктодермальный).

В каждом из панцирей проявляются нарушения здоровья на всех уровнях: соматическом, психическом и духовном.

Таким образом, эффект терапии зависит от умения терапевта выявить скрытые ресурсы здоровья клиента. Внутреннюю канву биосинтеза составляет работа по достижению соматического, психического и духовного здоровья; внешнюю - работа по восстановлению интеграции действия, мысли и чувства, утраченной на ранних этапах развития.

В биосинтезе описаны три группы качеств, присущих здоровому человеку.

Соматические аспекты здоровья:

1) дыхание регулярно, ритмично, сопровождается свободными движениями грудной клетки;

2) перистальтика не спастическая, но и не вялая, сопровождается ощущением внутреннего благополучия;

3) мускулы готовы легко переходить от напряжения к расслаблению;

4) кровяное давление нормальное, пульсация в конечностях хорошая;

5) кожа теплая, с хорошим кровоснабжением;

6) лицо подвижно, мимика живая, голос и взгляд выразительны, глаза «контактны»;

7) оргастические функции не нарушены; оргазм представлен ритмичной непроизвольной пульсацией, сопровождается глубоким удовлетворением и любовью к партнеру. Человек может испытывать к одному и тому же партнеру и сексуальные, и сердечные чувства.

Психические аспекты здоровья:

1) способность связывать внешнюю экспрессию с внутренними потребностями; готовность действовать для удовлетворения основных жизненных потребностей и возможность отличать их от «вторичных пристрастий»;

2) способность к контакту с людьми без идеализации и проекций или других психологических защит, искажающих взаимодействие;

3) способность по собственному выбору сдерживать либо выражать свои чувства, когда этого требует или позволяет ситуация;

4) свобода от тревоги, когда нет опасности;

5) способность действовать, когда опасность есть.

Духовные аспекты здоровья:

1) контакт с глубинными ценностями;

2) способность принимать решения в период жизненных кризисов без чувства отчаяния и безысходности;

3) свобода от невротического чувства вины и реалистичная готовность нести ответственность;

4) уважение к собственным чувствам и к чувствам других людей.

В биосинтезе личность рассматривается как многомерная, многомодульная система, состоящая из взаимозависимых сфер разной степени открытости. Закрытость проявляется в характерологическом мышечном панцире, телесных блоках, эмоциональном и духовном дискомфорте. Открытость проявляется в энергичности и жизненности, адекватном психологическом контакте с реальностью, она характеризуется рефлективностью, осознанностью, а также контактом с глубинным «Я». Невроз в данном подходе есть нарушение интеграции между мыслительной, чувствительной и деятельностной сферами, а также нарушение баланса между глубинной сущностью и личностью. Целью психотерапии становится обновление связей и гармонизация различных сфер жизни, их реструктуризация ради большей открытости.

В теории биосинтеза разработан целостный подход к терапевтическому процессу как системе психологической помощи, исцеления и коррекции обширного круга человеческих проблем. Схематически модель биосинтеза можно представить гексаграммой (рис. 1), каждая часть которой включает в себя аспекты и уровни продвижения клиента в терапии, от периферии к центру гексаграммы (Киселева, 2000).

рис. 1: «Гексаграмма: аспекты жизни в биосинтезе»

Внешний круг гексаграммы представляет «структуру характера» человека. Структура характера - это комплекс типичных, устойчиво воспроизводимых способов реагирования (паттернов поведения), который окрашивает любые жизненные проявления конкретного человека, определяет его психологический портрет. Будучи фундаментальной модальностью поведения, она предопределяет то, как человек являет себя миру, основные жизненные позиции, в формате которых он чувствует, мыслит и действует.

Характер формируется с детства как способ регуляции стресса. Тип характера, его структура закладываются в младенчестве, когда ребенок получает эмоциональные травмы в отношениях с близкими, с семьей.

Центр гексаграммы показывает сущность личности, ядро, истинное «Я», запускающее глубинные процессы эволюции человека. Иначе говоря, его душу. Это ядро есть изначальное основание структуры внутреннего мира человека, центр его сознания и бессознательного. Оно - глубинный источник жизненных сил и ресурсов, как ядро нашей подлинности. Внутренний круг гексаграммы (между ядром и внешним кругом) характеризует направление терапевтического процесса.

В целом гексаграмма отражает процесс продвижения клиента в ходе терапии от неудовлетворительного и ограниченного существования в тисках структуры характера к подлинности и спонтанности бытия, к воссоединению с сущностью, контакту со своим истинным «Я». Именно личностный рост обусловливает формирование у клиента способности не изменять себе, быть адекватным своим глубинным потребностям и чувствам и при этом уметь соответствовать требованиям внешней ситуации. Это путь к самому себе, к большей целостности личности.

Важно отметить, что личностный рост реализуется в ходе постоянной пульсации - естественных импульсов движения то в глубь себя, к ядру, то назад - к «структуре характера». Этот процесс может быть осознаваемым или неосознаваемым, может протекать в самых разных формах, так как в психодинамику клиента вовлечены различные действующие в нем импульсы, силы и мотивы.

В гексаграмме представлены 6 аспектов, соответствующих основным сферам жизнедеятельности тела и психики человека. Все аспекты соединены между собой множеством связей и переплетений и в своем единстве показывают целостность человеческого существа.

В реальной жизни каждый из аспектов в той или иной мере деформирован стрессами, конфликтами, страхами. Они блокируют поток жизненной энергии в теле и в чувствах, отчуждают сознание и тело, дезинтегрируют части «Я». Естественно, что более всего нарушения выражены на уровне структуры характера.

Эти шесть основных аспектов жизнедеятельности тела и психики и соответствующие им уровни личностного роста клиента в ходе терапии дополняются седьмым аспектом. Он представляет собой возможность непосредственного взаимодействия с ядром личности посредством духовных практик. Стремление к постижению своей сущности ведет к размыканию привычных границ жизни личности. Тайна счастья заключается в выходе из круга личностного «Я». Только находясь в контакте с сущностью, мы переживаем чувство единства с миром, духовного родства с людьми.

По сути, рост личности знаменует переход к состоянию зрелости, мудрости, к осознанной жизнедеятельности. Тогда формируется способность эффективно восстанавливать жизненные силы, оптимально функционировать и полноценно развиваться. Но пока не проработана структура характера личности, неминуемо остается расщепление между основными аспектами ее жизненных проявлений и личность не может выйти за пределы своих паттернов, преодолеть рассогласованность мыслей, чувств и действий, диссоциацию тела и сознания.

7. Танатотерапия В. Баскакова

Танатотерапия (от греч. thanatos - смерть и therapia - уход, забота, лечение) является психотерапевтическим методом, дающим человеку возможность установить максимально полный контакт с процессами умирания и смерти, и терапия в данном случае заключается в оказании соответствующей помощи в установлении такого контакта (Баскаков, 2000; 2001).

Танатотерапия как вид телесно_ориентированной психотерапии охватывает четыре базовых психологических проблемы человека: чрезмерный контроль сознания (голова), контакт_чувства (грудь, руки, шея), сексуальные взаимоотношения (паховая область), опора (ноги).

Танатотерапия моделирует процесс правильного, естественного умирания. В ее основе лежат характеристики тела человека, умершего естественно (тотальное расслабление, остановка контроля сознания, объектность тела, так называемое «биологическое дыхание» и др.). Каждый прием танатотерапии - это сложная работа с телом.

Название области и предложенный нами термин - "танатотерапия" - очень четко обозначает главную цель такой терапии - оказание специфической (!) помощи в установлении и восстановлении утраченного максимально полного контакта с процессами смерти и умирания (Баскаков В., 2001), и, таким образом, отличает ее, с одной стороны, от танатологии - науки о смерти (скорее раздел философии), с другой стороны, - от ухода за умирающими, паллиативной медицины. Хочется подчеркнуть последовательность значений в слове терапия, где на первом месте стоит уход, а лечение - на последнем. Современная медицина, хорошо справляясь с лечением, т.е. с воздействием с целью изменения или приведения к норме, оказывается совершенно бессильной в области профилактики здоровья, здорового образа жизни, т.е. в области создания условий.

В танатотерапии интегрированы знания о разных видах смерти (тотальное расслабление, сон, оргазм, окончание /остановка, сумасшествие, объектные характеристики тела и др.), предложены конкретные приемы (техники) работы на установление контакта с перечисленными видами смерти.

8. Бодинамика Л.Марчер

Лисбет Марчер - создатель школы бодинамики (слово является своеобразным гибридом из «body» и «dynamic», что в переводе на русский язык обозначает «динамика тела»).

На базе исследований В.Райха («мышечный блок») и Л.Янсена (соматический развивающий подход) Л.Марчер разработала теорию структуры характера и уникальный диагностический инструмент - «телесную карту», - где отмечаются основные мышцы тела, протестированные на степень гипо- или гиперреактивности. Данный тест проводится на предварительном этапе процесса терапии и используется для анализа проблем развития пациента в период младенчества и детства, включая рождение.

Карта тела может использоваться для того, чтобы помочь человеку понять его действительное функционирование в рамках его собственной истории. Информация, которую она содержит, помогает человеку осознать, как он стремится вести себя в условиях стресса, во взаимоотношениях, на работе, при достижении личных целей. Карта тела может также использоваться для того, чтобы разъяснить человеку его собственное самоописание. Карта может также определить признаки некоторых проблем, на решении которых необходимо сосредоточиться с тем, чтобы получить от терапии максимум выгоды и роста.

В бодинамике разработана собственная классификация структур характера, основывающаяся на соответствующем понимании процесса психомоторного развития. Каждая структура характера строится вокруг онтогенетического возникновения отдельных потребностей и импульсов. Рассматриваются два принципиально различных варианта каждой из характерологических структур. В первом «раннем» варианте структура образуется за счет раннего блокирования импульсов (соматические ресурсы утрачивают возможность нормального развития, и типичной реакцией становится отказ от реализации этих импульсов). Во втором - «позднем» - варианте побуждающие импульсы уже имеют некоторые соматические ресурсы и могут оказывать сопротивление попыткам окружающей среды блокировать их.

Диагностика психологической проблематики в болинамике существует в двух вариантах. Один из них основан на составлении полной «телесной карты» (чрезвычайно трудоемкий вариант, требующий досконального знания анатомии и длительной практики в тестировании состояния большого количества мышц тела). Второй (упрощенный) - ориентирован на выявление определенных внешних особенностей тела клиента, характерных для той или иной структуры.