Детский невроз страха

Размещено на http://www.allbest.ru/

ДЕТСКИЙ НЕВРОЗ СТРАХА

© Данная статья была опубликована в № 25/2000 журнала "Школьный психолог" издательского дома "Первое сентября". Все права принадлежат автору и издателю и охраняются



ВВЕДЕНИЕ

Мне, практическому психологу, часто приходится работать с детьми (а порой и взрослыми), страдающими заиканием, тиками, ночным и дневным энурезом, головными болями, вредными привычками, а также агрессивностью, повышенной тревожностью и возбудимостью, имеющими различные соматические симптомы. Я долго не могла найти ответа на вопрос, что лежит в основе всех этих, на первый взгляд, разноплановых болезней. Почему долгое лечение порой не дает стопроцентного результата? Наконец, после многочисленных поисков и экспериментов, я поняла, что все эти болезни лишь следствия, подобные кроне раскидистого дерева, а корень один -- страх, заложенный в раннем детстве. Он гложет человека изнутри, из подсознания, не давая возможности радоваться жизни.



СНЕЖНЫЙ КОМ

Страх... Что же это такое? На первичном, биологическом уровне страх характеризуется выделением в кровь большого количества адреналина, вызывающего в организме человека гормональный взрыв. На вторичном, психологическом уровне -- это боязнь ситуаций (предметов, людей, событий), влекущих за собой выделение данного гормона.

Страх -- это обыденное, на первый взгляд, чувство, которое мы испытываем по нескольку раз в день, характеризуется привыканием. Один раз, в детстве, испытав биологическую реакцию страха, мы будем ее испытывать постоянно в похожих ситуациях.

Не секрет, что все мы -- взрослые -- чего-то боимся: инфляции, катастроф, кризисов и переворотов. Существует даже мода на разговоры о своих страхах: о войне или эпидемии гриппа. Мы говорим об этом на работе, в транспорте и дома, забывая порой, что рядом с нами находятся беззащитные существа -- наши дети, которые воспринимают происходящее намного серьезнее, чем нам кажется.

Любой учитель и классный руководитель может вспомнить и рассказать об учениках, поселивших в портфеле любимую игрушку, боящихся плавать, возбуждающихся при проведении прививок, вздрагивающих от неожиданного звука. Ребенок часто загоняет страх внутрь себя, чтобы угодить родителям и учителям или не пугать их своими переживаниями, и в итоге мы получаем личность, глубоко пораженную неврозом.

Как известно, новорожденный младенец ничего не боится, он смело подползает к краю кроватки, норовит схватить острую вилку или удариться о край кроватки. Но вот он растет, начинает познавать окружающий мир, а направляем в этом его мы, взрослые, и от того, насколько грамотны будут наши слова и поведение, зависит не только его физическое состояние, но и психическое здоровье. Нужно помнить о том, что неосторожными словами, излишним обереганием или необоснованными угрозами мы можем зафиксировать в ребенке собственные страхи или повышенную тревожность.

Мы сами учим наших детей бояться, а когда понимаем, что наступила болезнь (ее следствиями могут быть плохая успеваемость, неустроенность личной жизни, отсутствие работы и друзей), стараемся все повернуть назад. Но сделать это бывает сложно. Заложенная в детстве программа действует неукоснительно. Непережитые страхи накапливаются, как снежный ком, разрастаются и переходят из осознанного в бессознательное, действуя на уровне рефлекса.

СРАВНИ И ПОДУМАЙ

Говоря о детских страхах и их проявлении, необходимо понять, что при этом считать нормой, а что патологией. В отечественной и зарубежной психологии выделено 29 страхов, которые могут испытывать дети от рождения и до достижения 16-18-летнего возраста. Что же можно считать нормой при проявлении детских страхов?

Обратимся к таблице «Детские страхи (норма)». Здесь я привела данные собственного исследования. Для каждой половозрастной группы количество страхов мною строго регламентировано

Таблица

«Детские страхи (норма)»

Звездочкой (*) отмечены страхи, которые, по моим исследованиям, обычно испытывают дети соответствующего возраста. Психологам следует обратить особое внимание на следующие «кризисные» возрасты: 3-4 года, когда общее количество страхов у мальчиков снижается, а у девочек возрастает, 6-7 лет, 11-12 лет. Сложным «кризисным» периодом, как видно из таблицы, является семилетний возраст. Причем для дошкольников в этом возрасте характерны страхи одиночества, смерти, нападения, а для школьников -- другие, более взрослые -- социальные: опоздать в школу, смерти родителей. Следует знать, что с 12 лет количество страхов должно сокращаться. Нормальный ребенок к 16-18 годам не должен испытывать подобных страхов. Наличие страхов в 16-18 лет говорит о психологической незрелости личности, склонности к депрессиям. Большое количество страхов указывает на наличие невроза или фобии. Чтобы понять, что же такое детский невроз страха, обратимся вновь к таблице.

Я определяю невроз страха прежде всего как любые количественные отклонения в показателях страхов для каждой половозрастной группы. Например, для восьмилетних мальчиков количество страхов в норме должно быть -- 6, для девочек такого же возраста -- 9. Если у восьмилетнего ребенка количество страхов превышает данные показатели, то значит, присутствует патология в проявлении страхов -- детский невроз страха. О детском неврозе страха также можно говорить, если ребенок называет какие-либо другие страхи, чем те, которые показаны в таблице для его возраста и пола. По-настоящему бесстрашного ребенка не существует, но иногда страхи настолько сильно поражают его, что он уже не в состоянии адекватно воспринимать действительность. И тогда возникает патология в проявлении страхов у ребенка.

Представим себе ситуацию: ребенок потерял мать в магазине. Он напуган, плачет, не знает, что нужно делать. Для ребенка 3-4 лет подобное поведение считается нормальным, но для подростка 12-14 лет такая реакция адекватной уже не является. Конечно, подобное происшествие может быть единичным, но если к тому же подросток боится выйти на улицу без сопровождения взрослого, его встречают и провожают в школу, то тогда психолог вправе поставить диагноз -- невроз страха.

ВИДЫ СТРАХОВ

Современная психология делит 29 страхов на следующие виды:

-- навязчивые страхи; -- бредовые страхи; -- сверхценные страхи.

К навязчивым страхам относятся: гипсофобия (страх высоты), клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), агорафобия (боязнь открытых пространств), ситофобия (боязнь принимать пищу) и т.д. Навязчивых детских страхов сотни и тысячи; все, безусловно, перечислить невозможно. Эти страхи ребенок испытывает в определенных, конкретных ситуациях, боится обстоятельств, которые могут их за собой повлечь.

Бредовые страхи -- это страхи, причину появления которых найти просто невозможно. Как, например, объяснить, почему ребенок боится ночного горшка, отказывается принимать ту или иную пищу (фрукты, овощи или мясо), боится надеть тапочки или завязать шнурки. Бредовые страхи часто указывают на серьезные отклонения в психике ребенка, могут служить началом развития аутизма. Детей с бредовыми страхами можно встретить в клиниках неврозов и больницах, поскольку это самая тяжелая форма.

Страхи, связанные с некоторыми идеями (как говорят, с «идеями фикс»), называются сверхценными. Первоначально они соответствуют какой-либо жизненной ситуации, а потом становятся настолько значимыми, что ни о чем другом ребенок думать уже не может. К детским сверхценным страхам относятся страхи социальные: боязнь отвечать у доски, заикание.

Детские сверхценные страхи считаются по праву самыми распространенными, именно с ними в 90% всех случаев сталкиваются практикующие психологи. На этих страхах дети часто «застревают», и вытащить их из собственных фантазий бывает подчас очень сложно. Самым распространенным является страх смерти. В чистом виде этот страх проявляется у 6-7-летних дошкольников, а у детей более старшего возраста проявляется не напрямую, а опосредованно, через другие страхи. Ребенок понимает, что смерть вот так вдруг, неожиданно, вряд ли наступит, и боится остаться наедине с угрожающим пространством или обстоятельствами, которые могут ее повлечь. Ведь тогда может случиться нечто неожиданное и ему никто не сможет помочь, а значит, он может умереть. К опосредованному детскому сверхценному страху смерти можно отнести: страх темноты (в которой детское воображение поселяет ужасных ведьм, оборотней и призраков), сказочных персонажей, а также страх потеряться, нападения, воды, огня, боли и резких звуков.

РИТУАЛ

Детский невроз страха имеет разнообразные патологические проявления. Например, ритуалы. Собственно, по их наличию в быту и определяется детский невроз. Обычно ритуалы утомительны не только для ребенка, но и для родителей и учителей. Часто ритуалы шокируют окружающих.

В моей практике был один маленький пациент, который боялся темноты. Прежде чем войти в темную комнату, он выполнял следующий ритуал: гладил ручку закрытой двери, шептал ей ласковые слова, затем заходил в комнату и подпрыгивал на месте, при этом прыжков должно было быть ровно десять. Причина появления данного ритуала у ребенка необъяснима, он очень необычен. В той или иной степени ритуалы всегда присущи детскому неврозу страха. Ритуал -- это извращенная защитная реакция психики ребенка на гипертрофированный страх.



ПРИЧИНА И СЛЕДСТВИЕ

Так в чем же заключаются основные причины детских неврозов страха? Многие акушеры и психологи видят предрасположенность к детскому неврозу страха в эмоциональном состоянии матери во время беременности. Негативное влияние на ребенка оказывает угроза выкидыша. Беспокойство за собственное существование на гормональном уровне, испытанное младенцем в период внутриутробного развития, создает предпосылки для последующих проявлений тревожности на психологическом уровне. Такой ребенок в дальнейшем будет быстрее, глубже и острее ощущать страх. Также на появление детских страхов оказывает влияние протекание самих родов: осложнения, невозможность родить собственными силами, асфиксия.

Детский невроз страха может быть наследственным заболеванием, передающимся всем членам одной семьи. Здесь имеется в виду наследование типа нервной системы и ее особенностей, межполушарной асимметрии головного мозга. Например, в моей практике был случай, когда в семье, где мать страдала навязчивым страхом загрязнений (мизофобия), постоянно мыла руки, без конца стирала белье, появилась дочь, которая несколько раз предпринимала попытки суицида в подростковом возрасте. А суицид -- тоже страх, страх перед жизнью.

Существуют внутрисемейные причины, способствующие формированию невротической личности: недовольство родителей полом своего ребенка; поздний ребенок; семейные конфликты; неполные семьи. Ко мне часто обращаются за консультацией родители, недовольные полом ребенка. В таких случаях у ребенка высокий уровень тревожности: ему прививают качества, которые ему не должны быть свойственны. Кроме этого, я обнаружила зависимость между возрастом матери и страхами у ребенка. Если мать в момент рождения ребенка была старше 35 лет, то его тревожность неминуемо повышается. В конфликтных семьях очень часто недовольство между супругами выливается на ребенка. Подчас маленькое существо чувствует вину за эти конфликты, боится оказаться их причиной. Как ни странно, но в семьях, где папа более активен, чем мама, у ребенка невроз страха практически никогда не развивается. И напротив, в семьях, где активная мама, картина противоположная. Тревожные дети могут быть в неполных семьях. Ребенку (как мальчику, так и девочке) не хватает образца поведения представителя мужского пола. Отсутствие стереотипа в данном случае влечет за собой страх, распространяющийся на всех мужчин. Поэтому ребенку для нормального развития обязательно необходим образец мужского поведения. В этом качестве может выступать дедушка, дядя или любой близкий родственник.

ИЗДЕРЖКИ ВОСПИТАНИЯ

На появление детских неврозов страха влияет так называемый эгоизм родителей по отношению к ребенку, неоднократно описанный в литературе. Я, как психолог, отношу к данному распространенному явлению следующие негативные аспекты воспитания.

Традиционализм отношений в семье

В этих семьях взаимоотношения с ребенком построены по принципу «должен» и «обязан». Мальчик хочет играть на скрипке, а отец считает, что настоящий мужчина должен ходить в секцию бокса. Мальчик, по настоянию отца, занимается спортом, но друзья смеются над его неуклюжестью и нерасторопностью. Вместо того чтобы принимать свою уникальность, ребенок чувствует ущербность, страх не выполнить какое-либо упражнение. Комплекс неполноценности надежно закрепляется, распространяясь на все жизненные обстоятельства. Поистине прав был философ, сказав, что дорога в ад устлана благими намерениями.

Эмоциональный шантаж и предчувствия

«Смотри, как мне плохо, когда ты...» или «Таким поведением ты добьешься моей смерти» -- знакомые многим слова. Нередко родители играют роли. Ворчливость, высмеивание ребенка на людях -- типичный тому пример. В глубине души ребенок постоянно чувствует обиду на взрослых, злость, желание отомстить, страх, а вдруг беда действительно случится. Детская тревожность и страх не соответствовать родительским ожиданиям постепенно перерастают в агрессию, в подростковом возрасте эти дети убегают из дому, не уважают родителей.

Открытые посылы и прямые угрозы

Обычно в подобных семьях, что называется, за словом в карман не лезут, говоря ребенку: «Сейчас же иди...» или «Если ты не пойдешь в школу, то я...». Ребенок открыто боится, зажимается, потому и выполняет приказания родителей. Когда он делает что-либо неумело, то его строго наказывают. Невротичные дети с патологическим страхом наказания обычно мало улыбаются, вообще не смеются, ходят ссутулясь, мелко семеня ногами. Сталкиваясь с таким обращением с детьми, я говорю родителям, что намного проще приказывать и бранить, чем убеждать и направлять. Искусству общения, приносящему здоровье, необходимо учиться долго, иногда всю жизнь.

Нескромность родителей

Многие родители читают письма и записки детей, просматривают их карманы и портфели, что совершенно недопустимо. Принцип таких родителей -- контроль, контроль и еще раз контроль. Ребенок уже давно вырос, а ему все еще указывают, с кем дружить. У такого ребенка вырабатывается страх перед собственной ответственностью. Он все время боится ошибиться, принять неверное решение, по нескольку раз переспрашивает.

Помните, что даже совсем маленькому существу необходима личная жизнь, собственное духовное и психологическое поле. Только тогда момент взросления, а соответственно избавления от тревожности и детских страхов пройдет нормально.

Отдаленность родителей

Многие родители ходят в гости, театр или ездят отдыхать без детей. Ребенок ощущает себя брошенным, ему не с кем поговорить о своих проблемах и тревогах. У таких детей появляется страх одиночества. В дистанционных семьях у детей есть все предпосылки стать наркоманами. Они ищут друзей и эмоциональную поддержку на стороне, в кругу сверстников, однако при этом часто становятся объектом вымогательства и обмана. Наркотики, как и алкоголь, -- это маскировка страхов, желание заглушить их, забыться на время, почувствовать себя сильным. Но это, конечно, лишь иллюзия.

Отсутствие привязанности внутри семьи

Это семьи, где каждый имеет свою частную жизнь. «Мама, я хочу с тобой поговорить о...» -- говорит маленький мальчик. «Иди лучше к папе, он тебя выслушает», -- отвечает ему мать. Обиженный ребенок идет к отцу, а отец отправляет его обратно. Вот так он и ходит по кругу, от одного родителя к другому, в поисках любви и понимания. Проблемы мальчика не разрешаются, а только накапливаются. Следует помнить, что любовь -- это не врожденное чувство, а приобретенное в процессе жизни. Любовь -- это универсальное средство от всех болезней, а особенно психологических. Поэтому если родители по разным причинам не могут уделить ребенку много времени, поговорить с ним о его проблемах, то следует хотя бы завести животное, чтобы ребенок реализовал свои нежные чувства, ухаживал за ним. Дружба и любовь -- вот все, что нужно невротичному ребенку.

Негативное отношение к престарелым

В некоторых семьях старики становятся излишней обузой, на них выросшие дети срывают накопившееся зло. Необходимо помнить, что старики и маленькие дети психологически близки друг к другу и нередко объединяются в негласный внутрисемейный союз. Последний пункт является, по-моему, очень важным, в связи с чем приведу один пример.

В 1998 году ко мне привели на консультацию Максима 9-ти лет. Он был излишне возбужден, в школе плохо успевал по математике, а дома без конца дрался с братом, ругался с отцом. Я поняла, что главная психологическая проблема Максима связана с отношениями внутри семьи, но от прямых ответов на мои вопросы он уклонялся. Тогда я попросила его нарисовать свою семью.

Его картинка выглядела следующим образом: в центре -- мама, папа, он и его брат Никита, в правом верхнем углу -- маленькая фигурка, съежившаяся на стуле возле огромного окна. «Кто это? -- спросила я. -- Наверное, это самый дорогой тебе человек?» Максим вдруг стал серьезным и тихо прошептал: «Это моя бабушка. Она очень добрая, но слабая. Ее все обижают, ругаются на нее. Никто не замечает, какая она хорошая и добрая. Я ее люблю, поэтому и защищаю. Ненавижу, когда Никитка ее обзывает, а отец не хочет, чтобы она сидела с нами за ужином». Что тут можно сказать?! Я рекомендовала родителям Максима изменить отношение к бабушке.

На появление детских неврозов страха оказывают влияние травмирующий опыт и стрессовые ситуации. К ним можно отнести смерть матери или отца (особенно в период дошкольного возраста), развод родителей, землетрясение, наводнение, переезд на другое место жительства, перевод в новую школу.

Классные руководители и начинающие психологи часто задают вопрос: что делать с детьми, у которых родители страдают алкоголизмом или наркоманией? Как ни странно, но количество страхов у детей из таких семей значительно снижено. Этот факт в данном случае не говорит о раннем взрослении таких детей, часто это связано с органическими нарушениями головного мозга. Поэтому в подобных случаях скорее необходимо психиатрическое, а не психологическое лечение.



ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Я вторгаюсь непосредственно в ситуацию, вызывающую страх у ребенка, для того чтобы изменить его отношение к ней. Для этого используются следующие психологические приемы.

Рисование страха

Невротичный ребенок должен изобразить свой страх на листе бумаги. Это задание выполняется дома в течение двух недель. На повторном занятии я предлагаю ребенку подумать и изобразить на обратной стороне этого же листа, как он не боится данного страха. Таким образом бессознательный страх выводится на уровень сознания, и, размышляя над своим страхом, ребенок самоизлечивается.

В моей практике были случаи, когда дети отказывались рисовать на обратной стороне листа. При этом они говорили, что страх очень сильный и они не знают, что нужно сделать, чтобы от него избавиться. В подобных случаях психолог в присутствии ребенка может взять лист с изображением страха и сжечь его со словами: «Вот видишь, от злого чудища осталась маленькая горстка пепла, а сейчас мы ее сдуем и страх испарится». Этот несколько мистический прием работает на редкость безотказно, его можно использовать несколько раз до достижения необходимого эффекта.

Сочинение рассказа на тему страха

В этом случае задача психолога -- приблизить ребенка к реальности, для того чтобы он осознал абсурдность своего страха. Осуществляется это через введение в рассказ элементов юмора. В моей практике была пациентка Кристина восьми лет, которая боялась медведя. По представлению девочки, он мог ночью влезть в окно второго этажа и загрызть ее. У Кристины был нарушен сон, аппетит, возникли школьные проблемы. Вместе с Кристиной мы рисовали медведя на бумаге, а я попутно рассказывала ей о поведении этого животного в условиях дикой природы, тайги.

На одно из занятий я принесла репродукции с картин русских художников, рисовавших медведей. Кристина с удовольствием слушала, как я в лицах читала басни Крылова «Медведь в сетях», «Трудолюбивый медведь», стихотворение «Топтыгин и лиса». Кристина отметила, что во всех сказках медведь представлен в образе неудачника, милого глупца, которого немного жалко.

Затем мы вместе сочинили рассказ о том, как медведь ночью отправился на свидание к медведице и заблудился. Он попробовал влезть в чужое окно, но не смог дотянуться и свалился в сугроб, набив большую шишку. Кристина громко смеялась, слушая эту историю еще и еще раз. Теперь ее уже больше не пугал большой, злой медведь. Проснувшись ночью, она вспоминала эту шутку, улыбалась и спокойно засыпала.

Использование игры, небольших представлений и инсценировок

На занятиях в группах я предлагаю детям сочинить сказку или придумать страшную историю. Их можно начать словами: «Жил-был...» или «Однажды...». Дети с неврозом страха, как правило, придумывают истории с печальным концом. Задача психолога заключается в том, чтобы проиграть их сюжеты в группе. Но настаивать на этом не нужно, ребенок сам должен предложить свой рассказ для постановки. Затем автор распределяет роли и начинается представление.

В моей практике был такой случай. Во время занятий в группе детей четвертого класса один мальчик написал рассказ о том, как разбойник залез ночью в дом и убил всех членов семьи. Во время спектакля другой мальчик, игравший разбойника, отказался играть по предложенному сценарию и неожиданно предложил новый сюжет. Он пробрался в комнату, где жили родители, и нечаянно наступил на спящую собаку. Она залаяла, и все проснулись. Но поскольку разбойник был один, а домочадцев было много, он с позором бежал, забыв даже прихватить награбленное. Все было разыграно очень темпераментно. Даже сам автор, не принимавший участия в представлении, довольно улыбался.

В группах детей более старшего возраста можно использовать сценки из реальной жизни. Они должны быть небольшими и в форме диалога. Один герой отрицательный, а другой -- положительный. При этом дети могут просто импровизировать на предложенную психологом тему: «Вас остановил милиционер», «Вы ждете на улице приятеля, а его долго нет, и вот наконец он появляется», «Ссора с другом» и т.д.

Использование фильмов ужасов

Несмотря на спорность этого метода, я иногда применяю его в своей практике. Обязательное условие -- фильм должен быть точно по теме страха (например, страх перед ураганом или наводнением) и с положительным концом.

«Открытая война» со страхом

Приведу случай из практики. Недавно мне довелось работать с Димой, 12 лет, пострадавшим от взрыва дома в Москве (осень 1999 г.). По описанию родственников, это -- тихий, уравновешенный мальчик, любимый друзьями и учителями. После случившейся трагедии он боялся оставаться дома один, ездить в лифте, боялся узких, замкнутых помещений. Успешность лечения в подобных случаях зависит от внутренней готовности ребенка к преодолению своих проблем, к ведению с ними «открытой войны». Во время наших занятий Дима ложился на пол и накрывал себя сверху одеялом. Постепенно мы увеличивали время его пребывания в искусственной изоляции от нескольких секунд до 15-20 минут. Так, постепенно, ребенок научился бороться со своим страхом, переживать его. Затем я пригласила на занятия бабушку, и мы, взяв одеяло и посадив внутрь Диму, раскачивали его. Дима громко кричал: «Я ничего не боюсь! Я сильный! У меня все получится!» На групповой терапии была придумана незатейливая игра. Дима стоял в центре круга из 10 человек. Его задачей было бороться со всеми и вырваться за пределы круга. Применение данного психологического приема работы со страхами стимулируют в ребенке смелость, уверенность в себе и своих возможностях. Кроме этого, Дима понял, что он не одинок и все его друзья готовы оказать ему помощь и поддержку.

Использование физических упражнений

Одной из моих пациенток была пятнадцатилетняя Ира. Девочка боялась воды, не умела плавать. Все попытки школьного учителя физкультуры научить ее плавать были безуспешны, вследствие чего ей грозила неаттестация по предмету. Я долго не могла понять, какая жизненная ситуация повлекла за собой этот навязчивый страх. Однажды я подвергла девочку легкому гипнозу, и когда она лежала на диване с закрытыми глазами, то неожиданно вспомнила, что страх закрепился в раннем дошкольном детстве, когда старший брат в шутку долго удерживал ее под водой. Подобный страх, как и боязнь высоты, лечится с большим трудом и требует длительного времени. Я разработала ряд упражнений, направленных на физический самоконтроль тела: размеренное правильное дыхание, глубокие вдохи и т.д. Далее мы продумали, что нужно делать, если вдруг Ира окажется на большом расстоянии от берега и будет тонуть. До конца изжить страх воды нам не удалось, но болезненный комплекс утопления Ира преодолела.

Фантазирование

Как я уже говорила, не у всех детей страхи выражены конкретно. Бывают случаи, когда у ребенка превалирует неопределенность, необъяснимая тревожность и подавленность эмоций. В таких случаях я прошу невротичного ребенка закрыть глаза и пофантазировать на тему «Как я представляю свой страх». Я даю задание не только представить, как он выглядит и его размер, но и чем он пахнет, каков страх на ощупь. Я предлагаю ребенку побыть этим страхом и рассказать от его имени о своих ощущениях, зачем данный страх пугает людей. Пусть ребенок от имени страха расскажет самому себе, кто он, как от него избавиться. Во время диалогов я слежу за сменой интонации ребенка, ведь именно здесь могут промелькнуть важные воспоминания, касающиеся его основных внутренних проблем, с которыми в дальнейшем необходимо работать.

Все описанные выше методы я рекомендую применять не в отдельности, а комплексно. Нужно импровизировать, подходить к каждому ребенку индивидуально. Пусть он сам выберет, что ему больше по душе -- рисование, сочинение рассказа или инсценировка страха. Это прекрасное начало для дальнейшей откровенной беседы с ребенком о его внутренних проблемах и переживаниях.

ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЯМИ

Исходя из собственного опыта, могу заключить, что лечение ребенка без терапии родителей чаще всего не приносит положительных результатов. 90% всех страхов детей порождены семьей и стойко поддерживаются ею.

В качестве профилактики детского невроза страха я рекомендую классным руководителям и школьным психологам выяснить, в каких семьях повторные браки, кто из родителей находится в разводе. Заведите отдельную тетрадь и запишите туда свои наблюдения, для того чтобы взять «трудных» детей под свой контроль.

Избегайте давать личностную оценку детям. Задача классного руководителя и школьного психолога не ставить диагноз ребенку, а помочь ему справиться с проблемами.

На родительском собрании вы можете дать задание в течение 30 минут написать сочинение на тему «Что плохого я вижу в собственном сыне (дочери)» на одной стороне листа и «Что я вижу положительного в своем ребенке» -- на другой стороне. Часто родители видят лишь негативные стороны, зацикливаются на них.

Часто родители заставляют детей делать домашние задания 6-7 часов подряд, считая, что если у ребенка будет много свободного времени, то он «разболтается», начнет хулиганить с дворовыми приятелями. Школьный психолог должен рассказать родителям об оптимальном режиме дня детей от 6 до 10 лет. Примерное распределение времени на сон, отдых и прогулки приведено ниже в таблице.

Таблица

Занятия	6 - 7 лет	8 лет	9 - 10 лет
Сон Домашнее задание Прогулки	12 часов 1 час 3,5 часа	11 часов 1,5 часа 3,5 часа	10,5 часов 2 часа 3,5 часа

Такой режим дня необходим детям, страдающим заиканием, головными болями, агрессивностью и различными соматическими симптомами. Он поможет им нормализовать нарушенный психологический фон, восстановить психическое равновесие.

детский страх невроз психологический

ВМЕСТЕ С УЧИТЕЛЯМИ

Как же обнаружить невротичных детей в классе? Тревожные дети обычно мышечно зажаты, скованны, недаром говорят, что страх парализует человека.

Для лечения детского невроза страха нужно действовать не только в психологическом направлении, но и воздействовать на последствия этого невроза, выраженные на физиологическом уровне. Детям необходимы упражнения на релаксацию и расслабление.

Школьный психолог может предложить учителям провести перед началом урока, например, такое упражнение. Дети должны представить, что они свечки на праздничном столе. Сначала они стройные, но приходят гости, и свечи зажигают. Они становятся мягкими, голова падает набок, постепенно расслабляются руки и тоже падают, затем воск окончательно размягчается и от свечи остается одна лужица. Теперь мышцы расслабились, зрачки сузились, сердечные ритмы успокоились -- и можно приступать к началу урока.

Детский невроз страха -- это прежде всего незрелость ребенка, отсутствие жизненного опыта, неразвитость механизмов самоуспокоения. Страх -- это всегда задержка ребенка в прожитом детстве. Поэтому основную задачу школ и школьных психологов я вижу в том, чтобы научить детей жить в нашем сложном, а порой и опасном мире.

По опыту работы в школах знаю, что зачастую классные руководители и школьные психологи занимают отстраненную позицию по отношению к детям и их проблемам, проводя никому не нужные тесты на внимание и память. Они видят только ведомости с отметками детей. В этом основная ошибка педагогов. Хотелось бы напомнить, что отметки по предметам напрямую взаимосвязаны с общим психологическим настроем детей. Мы должны научиться видеть в каждом конкретном ребенке уникальную личность, неповторимую индивидуальность. Учителя часто боятся быть просто людьми, а не классными дамами. Хотелось бы верить, что в нас еще не умерло то нежное, доверчивое и доброе, что было в детстве. Желаю всем добра, любви и понимания. Успехов вам в работе и делах!

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЕТСКИХ СТРАХОВ

Как известно, одной из распространенных психологических проблем у детей младшего школьного возраста являются страхи.

Остановимся сначала на некоторых теоретических положениях, в том числе на соотношении понятий "страх" и "тревога". Многие авторы полагают, что тревога является недифференцированным беспредметным, диффузным переживанием неопределенной угрозы (в отличие от страха, предполагающего фиксацию реального или иллюзорного источника опасности) и может выступать фоном либо причиной возникновения некоторых страхов. Сходных позиций по этому поводу придерживались, например, такие авторитетные психологи, как Д.Боулби и З.Фрейд (последний, правда, предпочитал говорить о "диффузном страхе"). Есть данные, указывающие на различные физиологические проявления страха и тревоги (соответственно понижение и повышение давления, секреции, уменьшение и увеличение частоты сердечных сокращений). Иными словами, есть основания различать страх и тревогу как различные психические явления. Отметим вместе с тем, что реакция на конкретную угрозу и реакция на воображаемую угрозу (а ведь и то, и другое будет страхом) различны по своим психологическим механизмам: во втором случае реакция предшествует появлению опасности (которая может и вообще не появиться) и основывается на том, что человек как бы сам создает источник опасности разумеется, в идеальном плане и часто бессознательно. Такое "продуцирование" источника угрозы предполагает исходную готовность к появлению опасности, т.е. своего рода тревогу. С этим связаны явления, иногда относимые к фобическим, т.е. навязчивые неадекватные переживания страхов, в том числе в отсутствие угрожающих объектов, причем эти страхи не подчиняются волевому контролю и сам страдающий человек не может их разумно объяснить.

Сам по себе страх как эмоциональная реакция не может быть рассмотрен только в отрицательном смысле, несмотря на то, что является тягостным переживанием. Он выполняет "охранную" функцию (отражая, по словам З.Фрейда, инстинкт самосохранения), неразрывно связанную с накоплением человеком опыта, знаний, что во многих случаях позволяет избежать реальной опасности. Страх приобретает дезадаптивные, разрушительные черты, когда становится неадекватным, т.е. не соответствует опасности по своей силе, часто повторяется и не имеет реалистического подтверждения своей обоснованности; навязчивые страхи такого рода лишают человека возможности чувствовать себя активным и самостоятельным строителем собственной жизни, обращает его в сферу иллюзорного и травматического существования в нереальном мире, где он оказывается зависимым от угрожающих образов, не вполне соответствующих реальности. Вместе с тем даже такие страхи субъективно адаптивны в том смысле, что, фиксируя даже иллюзорный источник угрозы, позволяют облегчить травматическое состояние хронической тревоги и хотя бы в нереальном плане обрисовать некоторое "пространство безопасности". Страх при всех случаях лучше, чем апатия, т.к. отражает бессознательную борьбу человека со своими внутренними конфликтами и является проявлением активности. Однако, объективно страхи такого типа дезадаптивны, т.к. конфликта не разрешают и проблемы не снимают, при этом "выбрасывая" человека из полноценной социальной жизни. Попробуем разобраться в этом конкретнее. Для этого нам потребуется более тонкое рассмотрение феноменологии страха.

Нам кажется полезным различать:

1. Страх как реакцию на возникновение угрозы. Наиболее адекватным понятием будет, по-видимому, "испуг".

2. Страх как ожидание конкретной угрозы, "опасение".

3. Страх отношение к определенным явлениям или идеям, "боязнь".

4. Смутное, недифференцированное переживание неопределенной угрозы -"тревога-ожидание" как состояние.

5. Общее смутное беспокойство относительно мира как источника угрозы "тревога-отношение", общая фоновая тревога, на уровне свойств личности выступающая как тревожность.

Общее во всех перечисленных случаях - чувство беспокойства и стремление избежать опасности, т.е. тенденция к отграничению безопасного "личностного пространства". Но такое отграничение возможно лишь при определении источника угрозы - должно быть ясно, чего именно надо избегать; сама по себе тревога не выполняет функции указания на способ избегания опасности, являясь беспредметной и диффузной. Сопутствующие тревоге чувства беспомощности, бесперспективности, особенно ярко выступающие на уровне "тревоги-отношения", воплощающейся в навязчивых переживаниях интенсивной "тревоги-ожидания", предстают одним из симптомов невротизации. В противоположность тревоге, страх опредмечивает источник угрозы, образуя таким образом психологически замкнутое и определенное личностное пространство (если боязнь - то боязнь чего-то; если опасение - то опасение в отношении чего-то). В определенном смысле можно сказать, что страх в ряде случаев выступает как защита от тревоги, что относится в первую очередь к невротическим страхам, как будет ясно из дальнейшего. Вместе с тем, объективно "замыкание" психологического пространства оказывает отрицательное влияние на перцептивные и когнитивные процессы, снижает степень свободы поведения, что, обретая хронический характер, становится дезадаптивным.

Можно выделить две полярные точки зрения на механизм порождения страха. Одна из них представлена в бихевиоризме, другая - в психоанализе и во многом перекликающейся с ним в этом отношении гуманистической психологии. С нашей точки зрения, эти подходы должны рассматриваться не как взаимоисключающие, а как взаимодополняющие, представляющие различные реальные механизмы возникновения страха, взаимосвязанные и взаимообусловленные. С точки зрения бихевиоризма, страх является следствием однократного или многократного травматического опыта субъекта (или же, в социобихевиоризме, наблюдавшегося чужого травматического опыта) во взаимодействии с определенными объектами. Тревога, в этой логике, выступает следствием генерализации, сам же страх, по сути, выступает как реакция избегания. Такой подход, несомненно, оправдан; в то же время есть серьезные аргументы против признания его универсальным. Так, в исследованиях не обнаружено связи между негативным опытом детей и содержанием навязчивых страхов. Иной подход демонстрируют представители психоанализа. В классическом психоанализе исходной причиной возникновения страхов считается первичная травма. Первоначальные страхи ребенка - страх темноты, страх одиночества - связаны с отсутствием матери; по З.Фрейду, в таких ситуациях воспроизводится родовая травма, т.е. разлучение с матерью. Фрейд отмечает, что для каждого возраста существуют свои условия возникновения страха и по мере развития старые должны исчезать, что, однако, не относится к невротическому развитию, при котором как бы "удерживаются" прежние условия. Различия между реальными и невротическими страхами заключается, по З.Фрейду, не только в феноменологии, но и в том, с какими подструктурами личности они соотносятся; реальным страхам соответствует инстанция "Я", невротическим - "Оно". Для А.Адлера источником страха служит переживание собственной неполноценности, связанной с ожиданием угрозы со стороны внешнего мира, прежде всего формирующееся в семье на протяжении первых пяти лет жизни.

К.Хорни, развивая идеи А.Адлера, в качестве базового явления выделяет "основную тревогу", изначально присущую человеку и развивающуюся на базе "основного зла", т.е. тех ошибочных форм отношений, которые практикуют родители в отношении детей, фрустрируя их потребность в безопасности. Попадая в трагическую ситуацию зависимости от родителей и возникшей на базе "исходного зла" агрессивности по отношению к ним, ребенок вырабатывает средства защиты от внутреннего конфликта (бессознательно); в качестве одного из них выступает приписывание угрожающей функции не родителям, а какому-либо иному объекту. Роль детства, по К.Хорни, является предопределяющей; в частности, страхи, подавленные в детстве, существуют в бессознательном взрослого, как бы фиксируя невротический конфликт. Таким образом, страхи, согласно взглядам представителей психоанализа, в плане своего образного содержания отражают не непосредственно истинный источник угрозы (во всяком случае, в ситуации невротического развития), а его "символическое замещение"; исходным же моментом, определяющим возникновение страха выступает бессознательный внутренний конфликт, по отношению к которому страх выступает как одна из форм защиты.

В гуманистической психологии проблема страха также связывается с фрустрацией потребности в безопасности, что согласно общей тенденции данного направления, препятствует возможности самоактуализации личности (А.Маслоу). К.Роджерс полагает, что как только ребенок начинает осознавать себя, у него развивается потребность в любви и позитивном внимании; вследствие этого, ребенок начинает действовать так, чтобы заслужить одобрение взрослых, даже вопреки тому, что в реальности нужно ребенку. Это означает уход от самости, выработку специальных средств защиты от того опыта, который не соответствует складывающейся искаженной Я-концепции. Возникающая неконгруэнтность (тем большая, чем более авторитарны, доминантны, агрессивны взрослые в отношении ребенка), осознаваясь, приводит к хронической тревоге и страхам.

В целом эту потребность можно определить как потребность в обретении себя, творческом самопознании и саморазвитии, само преобразовании на основе поисково-преобразовательного отношения к миру. Необходимым условием реализации этой тенденции является чувство безопасности, что особенно важно в детстве. Изначально чувство безопасности зависит от отношений с родителями, в особенности с матерью; ошибочные стили поведения родителей и ближайшего "взрослого" окружения, а также сложности в отношениях с братьями и сестрами, вырабатывают у ребенка тревогу первоначально в отношении этого окружения (представляющего для ребенка весь мир), а затем и в отношении мира в целом. Как отмечает А.Фром, у ребенка начинает накапливаться вражда к родителям и, как следствие, чувство вины перед ними, что приводит к страху не только перед наказаниями и чувством вины, но и самой враждой (А.Фром, 1991). Ребенок попадает в противоречивую ситуацию: с одной стороны, он зависит от родителей, привязан к ним, идентифицируется с ними, с другой - испытывает к ним враждебные чувства, ожидая агрессии. Такая ситуация непереносима для ребенка, и это заставляет его искать иной объект (бессознательно), которому приписываются (также бессознательно) угрожающие функции. Творческая энергия ребенка в этой ситуации будет направлена на построение иллюзорной картины мира в связи с необходимостью "замещения". По образной соотнесенности страх в этом случае может быть и фантастическим - так, согласно мнению авторов образ Бабы-Яги может выступать заместителем образа матери (Кэмпбелл Р., Максимов М.В., 1992). Особенностью страхов такого типа является их навязчивый характер. Это обусловлено тем, что страх, несмотря на мучительность переживания, защищает ребенка от еще более травматических переживаний, связанных с осознанием реального источника угрозы, и однажды найденная символика закрепляется, выполняя внутренне адаптивную роль, опредмечивая неопределенности, проявляясь с достаточной регулярностью на фоне общей тревоги и в особенности в состоянии повышенной тревожности.

Невротический страх предстает как страх, порожденный тревогой, в отличие от реального страха, порожденного опытом. Образное содержание страхов может происходить из различных источников - из собственного опыта, по подражанию, вследствие внушения и др. Разумеется, реальный страх может переходить в невротический; важно то, что для такого перехода необходим определенный уровень тревоги, "готовность" увидеть опасность там, где ее нет в той мере, в какой она выступает субъективно. Последствия невротических страхов для личности описываются практически одинаково в различных школах. Отмечается "закрытость" для нового опыта, консервативность (ригидность) мышления, предпочтение стереотипным формам поведения, снижение творческого потенциала, трудности общения, неадекватность социального поведения. Невротические страхи выступают как "пассивное творчество", замыкая личность в иллюзорном пространстве безопасности и, направляя развитие по невротическому кругу, повышают - в силу неадекватности поведения - общую тревогу и усугубляют ее проявления.

Сформулируем общее представление о невротических страхах:

1. Под невротическими страхами мы понимаем навязчивые негативные аффективные переживания, связанные с ожиданием травматических воздействий со стороны объектов, в реальности такой угрозы не представляющих или представляющих в меньшей степени.

2. Невротические страхи возникают на базе общей тревоги, выступая в качестве защитного механизма личности в ситуации внутреннего конфликта и депривации потребности в самоактуализации и познании.

3. Внутренне адаптивная функция невротических страхов заключается в снятии субъективной неопределенности, характеризующей тревогу, через определение фиктивного источника угрозы и отграничение иллюзорного "пространства безопасности".

4. Объективно дезадаптивная роль невротических страхов определяется "замыканием" личности в бессознательно продуцируемой ею фиктивной реальности, ее движением по невротическому кругу с сопутствующим нарастанием общей тревоги.

5. Невротические страхи выступают как препятствие на пути активной творческой самореализации личности и ее самопознания, становясь своеобразной субъективно освоенной формой пассивного воображения.

6. Личность, страдающая невротическими страхами, отличается сниженной активностью, ригидностью мышления и поведения, относительно низким творческим потенциалом, закрытостью для нового опыта.

Общие направления коррекционной работы с детскими страхами и тревожностью:

1. Расширение субъективной "зоны безопасности" ребенка за счет включения его в новые типы взаимодействия со взрослыми и сверстниками;

2. Символическое отреагирование как основа работы с образной структурой страха;

3. Стимуляция творческой активности, инициативности и самостоятельности ребенка как средство снятия "барьера страха". Переход от позиции ведомого к позиции ведущего, от подчинения поведения логике страха к подчинению образа страха логике творческой деятельности.

Здесь следует назвать несколько основных принципов, на которые, с нашей точки зрения, должен опираться психолог в коррекционной работе с детьми.

Во-первых, это принцип безусловного принятия ребенка со стороны работающего с ним психолога или педагога. Соблюдение этого принципа дает возможность ребенку обрести в процессе работы "чувство безопасности" - по крайней мере, в ситуации взаимодействия с психологом, и непосредственно влияет на самооценку ребенка, повышая ее и ориентируя ребенка на самораскрытие, не во всем обусловленное конвенциональными нормами.

Во-вторых, это принцип демократизма в общении взрослого и ребенка, соблюдение равноправия на фоне общего безусловного принятия. В-третьих, принцип поощрения - и проявлений этого психологического поощрения - достижений ребенка в плане обретения творческой самостоятельности и продуктивности; критические замечания допускаются лишь на завершающих стадиях работы, на фоне общего положительного самоотношения ребенка. По ходу работы ребенку предоставляется полная свобода действий, перемещения в пространстве и высказываний (за исключением действий, могущих привести к физической травме).

Общим принципом организации работы выступает принцип символического отреагирования детских проблем, вызывающих тревогу и страхи, и превращения их в объект творческой проработки. Эффективной формой символического отреагирования в детском возрасте является сказка, на терапевтическое значение которой указывал ряд исследователей.

Мы предлагаем, наряду с использованием известных сказочных образов и сюжетов, в качестве основного прием совместного с ребенком создания индивидуальной сказки, символически отражающей проблематику ребенка, характер которой выявляется в ходе предварительной диагностики. Такая индивидуальная сказка предварительно разрабатывается психологом, и сюжет ее в последовательном развитии отражает основные аспекты внутреннего конфликта ребенка.

Важно, однако, что психолог создает лишь предварительный "эскиз" сказки; содержание варьируется по ходу работы, в зависимости от того, какой способ построения сюжета и какой способ разрешения проблемных ситуаций предложит ребенок, выступающий как центральная фигура процесса. Вместе с тем, задача психолога - провести ребенка в символической форме через ситуации, отражающие реальные детские проблемы.

Сразу отметим, что эта форма работы предполагает в первую очередь - и на начальных этапах в особенности - индивидуальную работу с ребенком, т.к. требует достаточно тонкого и пластичного взаимодействия, к чему детская группа может быть не готова. Сочинение сказки сопровождается рисованием - иллюстрированием значимых сюжетных моментов (следует иметь в виду, что рисование само по себе является терапевтической процедурой). В обязательном порядке рисуется исходная ситуация (как правило, с участием "страшных" персонажей), критические ситуации развития действия и завершающая ситуация, но последние рисуются не сразу, а по ходу драматизации и по ее завершению.

Драматизация выступает как третье средство символического отреагирования, наряду с сочинением и рисунками. В игре-драматизации, участниками и актерами в которой выступают при индивидуальной работе ребенок и взрослый, реализуются принцип "децентрации", т.е. своего рода выход за пределы себя и взгляд на себя как бы со стороны, и принцип "парадоксальной интенции", т.е. вдохновления ребенка на совершение - пусть в игровой форме - именно того, чего он боится.

По ходу такой работы ребенок может увидеть со стороны поведение главного героя (с которым обычно идентифицируется ребенок) благодаря смене ролей, их переходу от одного актера к другому, изображению ситуаций на рисунках, и, кроме того, по ходу драматизации ребенок встречается со своими страхами (в виде ситуаций или персонажей, в роли которых выступает в индивидуальной работе взрослый) и "побеждает" их либо находит формы сотрудничества, преодолевая собственное сопротивление.

Существенным здесь выступает постепенное придание "страшным" сказочным событиям юмористического характера; юмор ребенка по отношению к образам страха выступает как показатель обретаемой внутренней свободы.

В целом схема работы такова:

1. Предварительное сочинение сказки взрослым (ребенку о ней не сообщается!). Это должна быть сказка, следующая классическим канонам, с завязкой, кульминацией и развязкой; продолжительность ее зависит от характера проблем ребенка. Возможно - чаще всего так и делается - предварительное разбиение сказки на фрагменты, каждый из которых отрабатывается на отдельном занятии.

2. Ребенку предлагается завязка сказки, в которой обозначаются участвующие в ней персонажи и исходный конфликт. Ребенок должен сам предложить продолжение, ввести, если считает нужным, новых персонажей и т.п. Следует иметь в виду, что дети этого возраста еще не умеют сочинять длинные связные истории, и здесь необходима, бывает "наводящая" роль взрослого.

3. Ребенок рисует исходную ситуацию, причем время рисования не ограничивается - это своеобразное освоение "пространства" дальнейшей работы.

4. После рисунка осуществляется драматизация. Ребенок выбирает себе и взрослому роль (роли), совместно с ним организуется обстановка, обозначается "география" действия и т.д.

В качестве вспомогательных средств используется мебель, одежда, игрушки и т.п. Важно иметь в виду, что по ходу драматизации ребенок может изменять сюжет, им же предложенный, в частности, возможны попытки избегания в проигрывании критических ситуаций. Настаивать на жестком следовании сюжету не следует, однако, если ребенок старается избежать тех моментов, которые принципиальны с точки зрения отреагирования конфликта, взрослый должен через некоторое время вновь вернуться к ним - в несколько иной форме, введя дополнительную мотивацию поступков героя или предложив условия (например, если "герой" боится действовать в одиночку, можно предложить пойти с друзьями).

После отыгрывания фрагмента ребенок рисует кульминационный и игровой моменты сказочного сюжета (в пределах отыгранного) и намечает дальнейшие события, которые реализуются (в зависимости от затраченного времени) либо на этом же занятии, либо на следующем. В среднем на занятие уходит около часа; важно, чтобы каждое завершалось так, чтобы у ребенка не оставалось чувства неудовлетворенности "эмоциональной незавершенности" события.