Разработка индивидуального психологического подхода к избавлению от алкоголизма

Выработка рвотного рефлекса классическим способом

Оценка внушенного рвотного рефлекса

Число

сочетаний

Оценка рефлекса

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

Ю.Ф.

И.Б.

Н.В.

М.А.

В.Р.

В.С.

Н.С.

А.К.

Н.Ш.

Э.Г.

В.Т.

С.П.

Э.Л.

А.Е.

Н.С.

Н.В.

Ю.Б.

Ю.М.

В.Б.

Г.Б.

А.И.

Б.Е.

В.Ш.

В.Г.

R.K.

В.Б.

В.Л.

Н.Б.

В.Г.

А.К.

34

41

47

36

26

42

45

45

40

41

45

39

34

35

40

38

42

42

44

29

49

35

37

41

47

46

41

60

44

47

70

57

47

40

36

32

32

28

25

25

23

21

20

18

12

10

8

7

6

6

5

5

4

3

3

2

2

I

-2

30

2

3

2

3

3

-

3

5

4

-

6

7

15

-

-

-

12

15

-

20

15

10

15

10

30

13

-

20

-

10

5

5

5

5

5

4

4

4

3

3

4

4

4

2

I

I

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

5

5

5

5

4

4

4

4

4

3

3

3

2

0

I

I

0

0

0

0

0

0

0

а

0

0

0

0

4

Примечания:

1) Все испытуемые мужчины, кроме В.Т., М.А. и Н.Б.

2) В. графе «число сочетаний» отмечены: а/ порядковые номера сочетаний, на которые впервые появилась рвотная реакция, б/ общее число сочетаний инъекций апоморфина с запахом и вкусом спиртного (для неудачных случаев) и в/ отсутствие у испытуемых сведений, что обозначено знаком « - ».

3) В графе «оценка рефлекса» представлены оценки испытуемыми выраженности условных рвотных реакций. Значения цифр: «0» - условная реакция не появлялась, «1» - появлялась, но была очень слабой, «2» - реакция была слабой, «3» - условная реакция была удовлетворительно, «4» - хорошо, «5» - отлично выражена.

4) Таково же значение цифр и последней графы. В данном случае оценку условных реакций производил не испытуемый, а исследователь.

В таблице 8.9 испытуемые расположены соответствии с их вникаемостью, исключение составил А.К. (№ 30), который дал парадоксальную реакцию на выработку условного рефлекса классическим способом; он, как сам пишет в прилагаемом тексте выступления, тяжело переносил апоморфин, однако процедуры условно-рефлекторной терапии вызывали не отвращение к спиртному, а сильную потребность в нем. Мне удалось в течение нескольких минут выработать у А.Кротова внушенный тошнотно-рвотный рефлекс. Индивидуальные занятия с ним почти не проводились, ему очень помогло активное участие в работе нашей Противоалкогольной дружины. С 1 января 1975 г. он даже не пригубил спиртное. Можно думать, что во время прохождения рефлекторной терапии в диспансере, вспышку потребности в алкоголе вызывал прием его в качестве условного раздражения. Кстати, такие «угощения» - большой недостаток рассматриваемого метода, не случайно отдельные наркологи ограничивают пациентов вдыханием паров спиртного и полосканием им ротовой полости.

Корреляция между вникаемостью и вырабатываемостью рвотных рефлексов отмечена при использовании разных методик, в том числе очень простой экспресс-методики, описание которой приложено. Уже в настоящее время можно советовать наркологам в первую встречу с пациентом выявлять его вникаемость и, если она окажется достаточной, проводить психотерапевтическую выработку тошнотно-рвотного рефлекса. В случае слабой выраженности условных реакций можно применить рвотное средство. Я при проведении дезалкоголизмии никогда никакими препаратами не пользовался. У алкоголиков, обладающих хорошей вникаемостью, удается вырабатывать с помощью слова сложный комплекс противоалкогольных реакций (тошнота, рвота, расстройство работы кишечника, головная боль, невозможность поднести сосуд со спиртным к губам и др.). Рефлекс можно поддерживать по телефону, магнитофонной записью, с помощью текстов, периодически зачитываемых близким человеком или самим пациентом. Противоалкогольный условный рефлекс по мере необходимости допустимо усложнять. Конкретное представление о выработке рефлекса с помощью слова, о его усложнении и проявлениях дает следующая выборка материала из дневников Н.В. и его жены.

Н.В., мужчина 47 лет, писатель, вторая стадия алкоголизма, продолжительность запоев до 10 дней, вникаемость хорошая, выпивать начал на фронте. В первый сеанс в гипнозе выработан сложный рефлекс на запах, вкус и прием внутрь спиртных напитков, в который вошли: тошнота, рвота, кашель и нарушение работы кишечника. Для проверки стойкости рефлекса жене Н.В. предложено дома выбрать удобный момент и попросить мужа понюхать стакан, предварительно тайно смоченный водкой. Эффект оказался значительным, о чем свидетельствуют следующие сообщения Н.В. и его жены.

«Пришел домой из ИЭМ, хотелось тотчас сесть за стол и начать писать. Голова была ясная, мысль работала четко. Прилив сил, какой бывает обычно с утра.

Подошла жена, протянула пустой стакан и попросила понюхать. Понюхал. В глазах у меня потемнело и даже в животе все опустилось вниз. Жена успела выхватить из моих рук стакан. Я слова не успел вымолвить - побежал в туалет. Позыв на рвоту был такой сильный, что пошла густая тягучая слюна. Желудок сокращался болезненными длинными спазмами. Так продолжалось минуты две. Я сильно вспотел, вышел из туалета ослабленным, даже руки тряслись».

«По вашей просьбе предложила мужу понюхать стакан, предварительно смоченный водкой. Была очень бурная реакция. Ужас! Отскочил от меня, лицо исказилось, пытается сжать губы, щеки раздулись, начался кашель, позыв на рвоту, убежал в туалет. Пришел в себя не сразу. Говорит: «Так бодро себя чувствовал, а тут сразу ослаб».

Через неделю словесно был усложнен противоалкогольный рефлекс, о результатах можно судить по следующей цитате из дневника Н.В.: «Когда я вышел из гипноза, Г.А. налил в пластмассовый стаканчик очень слабый раствор спирта и попросил поднести его ко рту. Я отнесся к этому с опаской (слишком хорошо помнил первый опыт, когда меня начало неудержимо тошнить). «Тошнота будет?» - спросил я. «Не бойтесь, попробуйте!»

Я взял стаканчик пальцами и... уронил его, расплескав жидкость. Концы пальцев как бы потеряли чувствительность, онемели, суставы плохо сгибались. «Берите, берите!» - подбадривал Г.А. Я сделал еще попытку - и с тем же результатом. Стаканчик вырвался из рук и упал. От запаха алкоголя меня начало мутить. Неприятно сжался желудок.

Это настолько ошеломило меня, что я не поверил. Но и третья попытка не удалась…

Придя домой, я долго размышлял над этим. «Не может быть, чтобы каждый раз пальцы немели!» - подумал я. Дома была четвертинка водки, и я попытался повторить эксперимент. Но мне не удалось даже налить ни капли в стакан. Бутылка рвалась из рук, да еще к этому прибавилось такое отвращение к запаху водки, что я бросил попытки и больше не пробовал наливать. Тошнота после домашнего эксперимента держалась около 20 минут...

Чувство бодрости не оставляет меня. Работоспособность очень большая. Сон отменный. Очень хочется, чтобы всегда было так...»

К сожалению, условно-рефлекторные реакции со временем угасают, угасли они и у Н.В. Алкоголики, отличающиеся хорошей вникаемостью, могут самостоятельно угашать условные рефлексы. Недавно я вооружил алкоголика В.К. приемом благотворных самовоздействий, он дважды пользовался им для подавления внушенного противоалкогольного рефлекса.

Намечено в ближайшем будущем предпринять поиск возможности повысить стойкость внушенных условных рефлексов. Кроме того, предполагается экспериментально доказать наличие положительной корреляции между вникаемостью и вырабатываемостью рефлексов, усовершенствовать метод условно-рефлекторной терапии и предложить его наркологам. Большое практическое значение намечаемых исследований не подлежит сомнению.

Выгодно при проведении дезалкоголизмии учитывать подвижность нервной системы и памятливость. Показателями подвижности служили максимальные скорости работы на телеграфном ключе и максимальный счет шепотом. Малая скорость характерна для флегматиков, большая - для холериков. Знание подвижности позволяет сознательно выбирать отношение к пациентам и способы оптимальных воздействий на них. Например, с холериком приходится осторожно общаться, чтобы не допускать появления раздраженности, обиды и мыслей о прекращении дезалкоголизмии.

Памятливость определялась путем предъявления для запоминания рядов чисел и небольших текстов. При фармакологической и условно-рефлекторной терапии знание памятливости не требуется, а при проведении гортоновической дезалкоголизмии оно необходимо. Для превращения алкоголика в трезвенника важно, чтобы он не просто слушал речь специалиста, но хорошо и надолго усвоил ее содержание. Алкоголикам со сниженной памятливостью неизменные истины преподносятся неоднократно, но в разные сеансы.

Существенные специфические свойства алкоголиков, которые необходимо учитывать при дезалкоголизмии, следующие: воздерживаемость, дезалкоголизмийность, реалкоголизмийность и угашаемость условных рефлексов. Алкоголики резко отличаются по воздерживаемости. Одно сопоставление.

А.У., мужчина 41 года, инженер, работает мастером по ремонту цветных телевизоров, вникаемость очень слабая, пришел ко мне с рекомендацией ученого нашего института в 1974 г., причем только один раз. Четыре года спиртные напитки совершенно не употреблял. В 1978 г., будучи в отпуске, под влиянием пьяниц понемногу начал принимать спиртное, возвратившись в Ленинград, продолжил это занятие, но только по праздникам, выпивки участились в очередной отпуск. А.У. сильно напился на Октябрьские праздники (1979 г.), опасение рецидива заставило его во второй раз явиться на прием. Пациент остался питейно запрограммированным, полную трезвость считает недостатком человека, он так сформулировал свой идеал: «Хочу пить как моя жена - в праздники и немного». Я рассказал А.У. о концепции питейной запрограммированности, провел сеанс настройки на трезвость, просил побывать у меня еще по меньшей мере раза три, назначил очередную встречу. Он не явился, но пока воздерживается от спиртного. Его антипод по воздерживаемости Л.Ф., в других отношениях они сходны (возраст, вникаемость, должность, самонадеянность, нежелание пройти курс дезалкоголизмии). До встречи со мной почти непрерывно Л.Ф. был во хмелю, поэтому родственники длительный период не могли привезти его. Он побывал у меня на приеме в 1979 г. семь раз, трижды присутствовал на собрании нашего Клуба одумавшихся алкоголиков, беседовал с сознательными трезвенниками из числа моих бывших пациентов. Заметное улучшение не отмечено, в настоящее время переносит тяжелейшие муки во время запоев, в связи с чем иногда прибегает к помощи участкового врача, однако все еще надеется самостоятельно справиться с бедой.

Дезалкоголизмийность существенно отличается от воздерживаемости, она характеризуется не способностью человека воздерживаться от приема спиртного, а его податливостью полному избавлению от алкоголизма. Ярким примером обладателя высокой дезалкоголизмийности является Г.Г. (писатель 40-а лет, II-III степень алкоголизма, перенес белую горячку, неоднократно лечился, пить начал подростком под нажимом взрослых, навязывавших ему самогон). В марте 1971 г. его привела ко мне жена и заверила, что всегда будет доставлять супруга в назначенное время; пояснила: «Его постоянно нужно водить за ручку, чтобы не исчез и не напился; приходится сопровождать в командировки, поскольку неоднократно возвращался основательно пьяным, без шапки, пальто или иного предмета. Через несколько часов повезу мужа в Колпино, где у него состоится встреча с читателями». Я попросил собеседницу ни сегодня, ни в дальнейшем не конвоировать моего нового пациента. Г.Г. впервые за долгое время в день нашей первой встречи возвратился домой из поездки трезвым, чистым и невредимым, хотя в Колпино специально заранее было все приготовлено для массивного пиршества. Писатель за истекший многолетний период ни разу даже к губам не поднес спиртное, хотя тесно общался с алкоголиками, а с одним в первые месяцы трезвости длительное время находился под одной крышей, выполнял совместную творческую работу и часто был очевидцем его пьянства.

О дезалкоголизмийности составляется представление по аутоанамнезу, ведению дневника, по содержанию записей в нем, по взглядам, анализу причин рецидивов после наркологического лечения.

Реалкоголизмийность в основном характеризуется легкостью появления рецидива после дезалкоголизмии. Важнейшим ее показателем является восстановление угасшей в процессе терапии потребности в алкоголе, У некоторых это восстановление происходит после первой порции спиртного, отдельные пациенты, как отмечено выше, безрецидивно пьют годы. Возродившаяся потребность может подавить настройку на трезвость и повлиять на взгляды. Рецидив алкоголизма практически не угрожает только людям, прошедшим курс гортоновической дезалкоголизмии и ставшим сознательными трезвенниками.

Угашаемость условных рефлексов представляет интерес для, наркологов, применяющих условно-рефлекторный метод, ее важно знать при планировании поддерживающих мероприятий. Выявить угашаемость противоалкогольного рефлекса можно экспериментально, однако в настоящий момент рискованно давать определенные рекомендации; необходимо специальное физиологическое изучение вопроса.

В литературе и в жизни распространена тенденция всю вину за алкоголизм возлагать на его жертвы, многие бездумно твердят: «Алкоголик болен по своей воле». Подобное обвинение можно предъявить и к нам, получившим увечья на фронте. Я, например, нисколько не сомневался в том, что фашисты засекли мой наблюдательный пункт (НП, чердак высокого дома) и стараются уничтожить его. В роковой для меня день мы, корабельные артиллеристы, вывели из строя три танка и бронемашину, что помешало мотомеханической части незаметно напасть на нашу позицию, сорвали психическую атаку... Легко представить ярость врага. Он сжег впереди и по бокам стоявшие здания, два фашиста стреляли по моему чердаку разрывными пулями, затем минометчики открыли непрерывный огонь по нашему НП. Два осколка мин прошли через мои голени. Меня можно обвинить за то, что я не укрылся во время обстрела, не сменил НП, не внял просьбе матроса, передававшего мои команды радисту, сойти с чердака, напротив, приказал ему возвратиться в коридор... Против маня можно выдвинуть много обвинений, в госпитале я сам занимался этим.

Закономерные следствия всякой войны - раненые и убитые, неизбежные спутники массового алкоголепотребления - пьяницы и алкоголики. Подобно тому, как мы, инвалиды, являемся жертвами войны, так алкоголики являются жертвами сходного с нею противоестественного и нелепого занятия - поглощения дурманящих напитков. Каждый пьющий содействует распространенности алкоголизма в той мере, в какой он употребляет спиртное. Правильно подметил В.М.Бехтерев еще в 1913 г.: алкоголики больны не по своей воле и не по своей вине. На алкоголиков следует смотреть как на козлов отпущения, на которых возложены грехи всех пьющих и которым, приходится вести мученическую и позорную жизнь.

Недопустимо применение травмирующих и жестоких способов лечения алкоголиков, тем более бесполезных и малоуспешных. Из всех методов, которые применяются в наркологии, больше других отвечает требованию гуманности психотерапия. Есть основания считать гуманными гортоновические методы.

Принцип личного примера обязывает всех, проводящих противоалкогольную работу, в том числе наркологов, быть трезвенниками. Данный принцип грубо попирается очень многими наркологами, членами комиссий по борьбе с пьянством, сотрудниками медвытрезвителей и т.д. Это важнейшая причина широкого распространения в СССР пьянства. Я обязан своими научными, лекторскими и практическими успехами прежде всего трезвости. Будь я даже особо «культурно» пьющим, не смел бы даже мечтать о подготовке рукописи, подобной этой.

Трудно придумать более позорную карикатуру, чем пьяница или алкоголик в роли нарколога. А таких больше, чем принято думать. Если нарколог употребляет спиртные напитки, он питейно запрограммирован, а, следовательно, искаженно понимает алкогольную проблему и не усвоил основные ее положения. В дооктябрьское время и в период советского трезвенного движения понимали, что важнейшая профессиональная обязанность наркологов и психиатров - быть трезвенниками. Теперь об этом забыли и некоторые из них чуть ли не гордятся принадлежностью к алкоголепийцам и курильщикам. Пьющие наркологи косвенно и пряно вызывают у своих пациентов рецидив алкоголизма. Приведу два факта. С.П., обладающий хорошей вникаемостью, в результате условно-рефлекторной терапии не мог переносить вкус и запах алкоголя. .Он не пил около трех месяцев, пока случайно не увидел в очереди за «бормотухой» нарколога, лечившего его. Врачеватель алкоголиков выпил два стакана вина, потом добавил, это так повлияло на С.П., что он потерял веру в лечение, в наркологов и в себя. Наступил рецидив. С.П. повезло: попал в медвытрезвитель, где член нашей Противоалкогольной дружины уговорила его походить к нам. Согласился, перестал пьянствовать, начал новую жизнь.

Герой повести Л.Семина и Г.Шичко «Горбатый стакан» как-то пригласил на дачу нарколога, лечившего его, а этот уговорил выпить с ним за компанию. Выпили, врач уехал в Ленинград, а его пациент впал в тяжелый запой. Прав нарколог-трезвенник В.А.Рязанцев, упрекнувший пьющих коллег в том, что они не до конца осознали специфичность своей профессии, что их «маленькая слабость» если не прямо, то косвенно обязательно станет помехой в работа».

Известно, что пьяный социально опасен, не грех считать таковым каждого пьющего. Наркологи-алкоголепийцы не только социально, но и идеологически опасны, поскольку распространяют проалкогольные взгляды и там питейно программируют людей. Бывший глава ленинградских наркологов В.П.Беляев такими «откровениями просвещал» в 1973 г. читателей журнала «Аврора»: «Я ведь тоже не трезвенник и не проповедник, и я думаю, что традиция, имея столь глубокие корни, будет еще долго жить. Ее ведь не вырвешь, не запретишь, не отменишь. Когда меня спрашивают: «Почему люди пьют?» - я отвечаю: «Это приятно» (№ 10, с.54).

«Зачем пьет человек?

И вот что выясняется. Один пьет от робости: хочет познакомиться с девушкой, а духу не хватает. Другой, воспитанный эгоистом, не поднялся на ступень выше по служебной лестнице: все, конец света, крах карьере, неудача, и он пьет от досады (между прочим, у него находятся сочувствующие). Третьего, допустим, покинула жена, она полюбила другого человека. Опять душевная трагедия, на сей раз чистого свойства. И снова - спасение в водке (№ 10, с.55).

В той же публикации частое курение главного нарколога в стенах больницы преподнесено в виде некоей доблести. В.П.Беляеву даже невдомек, что алкоголепитие и сосание сигареты совсем не красят психиатра и нарколога. Заявление, будто люди пьют, потому что это приятно, есть обман читателей и призыв их к вредному занятию. Питье спиртного приятно пьяницам и алкоголикам, причем далеко не всем. Вторая цитата призывает к тому же: робеешь перед девушкой - одурманивай себя ядом, появилась досада также поступай, мучает душевная трагедия «чистого свойства» - ищи «спасение в водке». Шеф ленинградских наркологов как-то в Управлении здравоохранения преподнес нам, участникам узкого совещания, такие собственные «открытия»: сексологическая проблема важнее алкогольной, противоалкогольные клубы - пережиток прошлого, они не вписываются в социализм... Не случайно он всячески «выписывал из социализма» наши противоалкогольные объединения. Конечно, от наркологов - носителей подобных абсурдных и вредных взглядов - проку мало, их нужно просвещать до тех пор, пока не станут сознательными трезвенниками, а сопротивляющимся - откровенно заявить: «Алкоголики больше не нуждаются в ваших услугах». Существующая наркологическая служба за последние годы заметно расширилась, однако распространенность алкоголизма продолжает расти. Это не только позор для нашего здравоохранения, но большое народное бедствие. Ведь у нас, по косвенным подсчетам, на сегодня около двадцати миллионов алкоголиков. Конечно, неправильно всю вину возлагать на наркологов: они мало виноваты в том, что пьют, их так воспитали; не виноваты, что не располагают эффективными методами лечения. Ответственность за это лежит на ученых, в том числе и на мне. Эффективность наркологической службы можно резко повысить путем проведения с наркологами специальных занятий по превращению пьющих в сознательных трезвенников. Среди наркологов есть много честных и серьезных людей, которые легко отказываются от ложного в пользу истинного. Приведу один факт.

Вечером 9 декабря в Дзержинске в нашем совместном с Ф.Г.Угловым большом номере «люкс» оказалась группа делегатов конференции, за чашкой чая обсуждалась алкогольная проблема. Мне удалось убедить скептиков, в их числе были и наркологи, в том, что проблема отнюдь не такая сложная, как принято считать, что ее можно решить в течение пятилетки. Мой основной оппонент, нарколог автономной республики, согласился, но здесь не заявил, что нельзя торопиться с утверждением трезвости, потому что на смену алкоголизму придет наркомания; он особо подчеркнул: «Нам лучше иметь пять алкоголиков, чем одного наркомана». Достаточно было небольшого товарищеского диспута, чтобы умный и принципиальный наш гость признал свой взгляд ошибочным и отказался от него.

Мне удается без больших усилий склонять к трезвости наркологов, с которыми приходится общаться. Эти специалисты обладают большим объемом знаний по проблеме алкоголизма, поэтому достаточно дополнить их некоторыми важными научными истинами, чтобы нейтрализовать питейную запрограммированность.

Важно незамедлительно приступить к воплощению в жизнь принципа личного примера, для чего следует помочь работникам наркологической службы стать сознательными трезвенниками. Временным пособием может служить данный отчет.

7.4 Новая система помощи алкоголикам

Существующая система лечения алкоголиков не может считаться удовлетворительной, поскольку эффективность ее низка. Она нуждается в расширении. В отчетный период придан окончательный вид новой системе помощи алкоголикам. Она включает в себя следующие этапы: 1) самоизбавление от алкоголизма, 2) коллективная дезалкоголизмия, 3) индивидуальная гортоновическая дезалкоголизмия, 4) работа в противоалкогольном клубе, 5) амбулаторное наркологическое лечение, 6) стационарное наркологическое лечение, 7) лечение в ЛТП.

1. Самоизбавление от алкоголизма. Известно много случаев воздержания от спиртного без врачебного вмешательства, «по доброй воле». Если же вооружить алкоголиков методом само избавления от алкоголизма, то некоторая часть самостоятельно придет к трезвости. Метод мною разработан, но пока существует в рукописи, заинтересованные люди его копируют, переписывают, реферируют. Добровольцу вручается описание метода и небольшой список рекомендуемой литературы. В случае неудачи он может повторить курс или записаться на коллективные занятия.

2. Коллективная дезалкоголизмия. Специалист, являющийся сознательным трезвенником, проводит цикл противоалкогольных занятий с пациентами, которым не удалось самостоятельно освободиться от алкоголизма. Неудачники имеют две возможности: повторить курс или пройти индивидуальную дезалкоголизмию.

3. Индивидуальная гортоновическая дезалкоголизмия. Специалист обстоятельно изучает особенности пациента и причины неудачной дезалкоголизмии, на основе полученных данных организует эффективную помощь. Он обязывает пациента вести дневник: и заучивать наиболее важные научные данные, советует проводить противоалкогольную работу с пьющими, следит за изменениями взглядов, исправляет ошибочные. В случае необходимости отдельные занятия повторяйте. Если и индивидуальная работа не превратит алкоголика в сознательного трезвенника, то ему предлагают вступить в противоалкогольный клуб.

4. Работа в противоалкогольном клубе. Клуб создается с целью превращения алкоголиков в сознательных трезвенников, в нем проводят работу как специалисты, так и трезвенники из числа бывших алкоголиков, клубисты привлекаются к активной деятельности.

Можно не сомневаться в том, что такая доврачебная дезалкоголизмия многих отрезвит, для её проведения не требуется медицинское или психологическое образование, достаточно быть сознательным трезвенником, усвоить минимум научных знаний по алкогольной проблеме и овладеть методами проведения противоалкогольной работы. Доврачебную дезалкоголизмию могут вести работники дворцов культуры, члены парткомов, профкомов и комиссий по борьбе с пьянством, юристы, работники милиции и др. В подтверждение можно было бы привести много примеров, ограничусь двумя. Р.Н.Ильина, как показывает прилагаемый её доклад «Мой опыт отрезвления алкоголепийц», не имея никакого отношения к биологии, медицине и психологии, самостоятельно сделала трезвенниками более 10 своих родственников, совместно с мужем избавила от алкоголизма его брата. Муж, увлекавшийся в прошлом спиртным, с помощью нашей Противоалкогольной секции превратился в трезвенника и начал проводить активную работу с пьяницами и алкоголиками, которые находились в его подчинении, отдельных отрезвил.

Перед новым 1982 г. редакция «Ленинградского рабочего» получила письмо от В.Алексеевой, в котором она сообщает о сыне А.Ч., инженере, бывшем алкоголике, спасшем товарища по работе. Привожу выдержки из письма.

«8 августа 1980 г. в «Ленинградском рабочем» была опубликована моя заметка «Беда отступила», в которой сообщила о том, что моему сыну алкоголику помог старший научный сотрудник Г.А.Шичко, выразила надежду на его полное выздоровление. Моя надежда оправдалась: полтора года Саша не только не пьянствует, но не трогает спиртные напитки, причем добровольно, по убеждению. Многие утверждают, что полностью от алкоголизма нельзя вылечиться, может быть вылечиться и нельзя, а вот избавиться от него навсегда и стать активным трезвенником, более того - избавителем алкоголиков, можно. Доказательство -мой сын».

«Алкоголизм стал быстро прогрессировать с мая 1979 г., когда сын выпивал почти ежедневно и иногда не выходил на работу. Дома он дебоширил, требовал деньги, а если отказывала ему, то все, что попадало под руки, разбивал. Терроризировал меня, скандалил, грубил. В пьяном виде управлял автомобилем моей сестры и сделал серьезную аварию, в результате лишился шоферских документов. Жизнь с сыном в одной квартире стала невыносимой, кошмарной, сейчас страшно даже вспоминать об этом. В январе 1980 г. отчаянна заставило меня обратиться за помощью и советом к газете «Ленинградский рабочий»... Наши с сестрой доводы и требования не действовали, пришлось обратиться за содействием к администрации ЦКБ, в котором работал сын. И вот в мае его вынудили обратиться к Шичко... 20 мая прошлого года мы с сестрой доставили его пьяного на квартиру Г.А.Шичко. Даже до пьяного мозга Саши дошли отрезвляющие слова, он заметно изменился и почти перестал пить. После двух следующих сеансов сын преобразился и с июля прошлого года, т.е. ровно полтора года, он ведет нормальный образ жизни... Жизнь Саши изменилась неузнаваемо. Он увлеченно трудится, сдал шоферские экзамены и ему возвратили удостоверение водителя, закончил курсы иностранных языков, сдал в счет кандидатского минимума немецкий язык, готовит другие экзамены, занимается диссертацией.

Сознание сына под влиянием всего лишь нескольких сеансов Геннадия Андреевича и чтения его материалов настолько просветлело, что он испытывает потребность отрезвлять своих бывших собутыльников, своих сотрудников и знакомых. В компаниях пьющих сын чувствует себя не белой вороной, а хозяином положения и нередко просвещает сидящих за пиршеским столом... Интересный факт: инженер просвещает врача по вопросу о действии алкоголя на организм, на память, мышление и сознание. Рассказ сына так подействовал на гостя, что он потерял желание пить вино и предложил прогулку.

Саша провел специальную работу с одним алкоголиком, который из-за пьянства остался без семьи и в течение долгого времени никак не мог закончить написание автореферата, из-за чего защита диссертации была отложена на неопределенное время. Сын воспользовался методом Геннадия Андреевича, о котором знал по своему опыту, он заставил товарища систематически вести дневник и с ним являться на встречу. Пациент стал трезвенником и таким, что москвичка, которая прежде решительно отвергала предложения о совместной жизни, теперь приняла его, стала женой и переехала в Ленинград. Подопечный Саши готовится к защите диссертации, он стал как бы другим человеком».

Есть достаточно оснований считать, что одна часть пациентов избавится от алкоголизма самостоятельно, вторая - с помощью коллективных занятий, третья - в результате индивидуальной дезалкоголизмии, четвертая - под влиянием клуба. Пятая, «трудная» часть алкоголиков, поступит на лечение к наркологам, сначала -на амбулаторное, потом на стационарное, наконец, на лечебно-трудовое. Можно ожидать, что пациенты даже с незначительной дезалкоголизмийностью, пройдя все семь ступеней, станут трезвенниками. Нет необходимости делать предлагаемую систему жесткой, людям, следует предоставить право выбора методов избавления от алкоголизма, в том числе частичного или полного отказа от доврачебной помощи. Обязательным должно быть следующее требование: на всех этапах дезалкоголизмии учитывать индивидуальные особенности пациентов.

В наши дни пожизненное освобождение от алкоголизма - исключительное событие, внедрение новой системы сделает его правилом, в результате в короткое время удастся остановить рост распространенности бедствия и вызвать обратный процесс. В тоже время заметно снизится нагрузка на наркологов, они, наконец-то, получат возможность неторопливо, вдумчиво и научно обоснованно проводить лечение. Некоторые наркологи высказали мне такое опасение: «Если претворят в жизнь вашу систему, то мы останемся без дела». Объем их работы может быть увеличен за счет а) участия в организации доврачебной помощи, б) широкого проведения пропаганды трезвости и в) резкой активизации работы по решению курительной и наркоманной проблем.

Введение новой системы резко поднимет результаты деятельности наркологической службы, а, следовательно, и ее авторитет, сделает эту важнейшую по назначению службу лучшей в мире; наркологи перестанут нарушать древнюю заповедь медицины - «Прежде всего не вредить», получат удовлетворенность трудом, будут испытывать радость в связи с большими успехами в деле превращения алкоголиков в сознательных трезвенников.

7.5 Методы дезалкоголизмии

На протяжении тысячелетий человечество занято поиском эффективных методов избавления от алкоголизма, самые древние из них - религиозные. Большой интерес представляет следующий противоалкогольный заговор, текст которого взят из книги И.П.Сахарова: «Ты, небо, слышишь, ты, небо, видишь, что я хочу делать над телом раба такого-то. Тело Маерена, печень тезе. Звезды вы ясные, сойдите в чашу брачную; а в моей чаше вода из заговорного студенца. Месяц ты красный, сойди в свою клеть, а в моей клети ни дна, ни покрышки. Солнышко ты привольное, взойди на мой двор; а на моем дворе ни людей, ни зверей. Звезды, уймите раба такого-то от вина; месяц, отврати раба такого-то от вина; Солнышко, усмири раба такого-то от вина. Слово моё крепко!» Этот нелепый, но эмоциогенный набор слов, помогал некоторым алкоголикам, особенно отличавшимся хорошей вникаемостью. Приносили и приносят пользу части страждущих избавиться от алкоголизма очень многие средства и методы, в том числе: религиозные обеты, клятвы, «святая вода», поедание 231 лимона (И.А.Сытинский, 1974) или десятков чайных ложек меда (Д.С.Джарвис), многодневный голод, аурикулотерапия - иглоукалывание в ушную раковину (И.А.Сытинский, 1977), разрушение электрическим током некоторых клеток таламуса (И.А.Сытинский, 1974), хирургические операции на мозге, электрошок и т.п. В печати иногда даются сообщения о высокой эффективности подобных методов. Так, в 49 номере «Недели» за 1972 г. было авторитетно объявлено: «По данным статистики, более 30 процентов алкоголиков, проходящих лечение электрошоком, излечивается». 17 июня 1974 г. на четвертой странице газеты «Известия» напечатана заметка «Скальпель против алкоголизма», в которой сообщалось о том, что проф. Фриц Редер произвел хирургическое вмешательство в мозг 22 алкоголиков и наркоманов, в результате у 90 % болезненная потребность исчезла, в то же время побочные явления не наблюдались. Скальпель, электрический ток, иглоукалывание и т.п. вызывают положительный эффект по тому же механизму, что и процитированный заговор. Во всех случаях целебное действие оказывает психологический фактор. Как дипломированные, так и неграмотные врачеватели алкоголиков эксплуатируют этот фактор, не подозревая того, что ему принадлежит целебный эффект, а не лимонам, электрошоку и т.п. Все или почти все средства и методы лечения алкоголиков действуют по принципу плацебо. Непонимание этого, как и распространение ложных сведений по алкогольной проблеме, - следствие низкой идеологической культуры.

Легрэн, через руки которого прошло до 10 тыс. алкоголиков, правильно заметил на XIV Международном антиалкогольном конгрессе. (1913 г.): опыт доказывает возможность и легкость излечения алкоголиков, но, если сам врач пьющий, то он не оказывает положительного влияния на пациента. Универсальная податливость алкоголиков разнообразным воздействиям (колдовство, иглоукалывание и т.п.) объясняется их высокой воздерживаемостью.

Многочисленные методы дезалкоголизмии целесообразно разделить на религиозные, медицинские и гортоновические. К религиозным относятся: заговор, обет, молитва, проповедь, употребление «освященных» веществ («святая вода» и др.). К медицинским методам относятся известные методы, которые используют наркологи. Важно обратить внимание на следующее. Наркология пользуется не собственными, а заимствованными методами, поэтому возможно есть смысл именовать последние с учетом науки, которой они принадлежат (психотерапевтический, хирургический и т.п. методы). Ни один из применяемых методов лечения алкоголиков не является адекватным, специфическим, этим объясняется их низкая эффективность, о чем красноречиво говорят такие факты. По данным И.К.Янушевского, наблюдалась ремиссия продолжительностью от 1 до 2 и свыше 2 лет соответственно у 5,4 и 2,0 % больных, лечившихся стационарно, и у 16,4 и 3,3 % - лечившихся амбулаторно. Р.М.Костелло (R.М.Costello) изучил 58 журнальных статей, в которых освещаются результаты лечения алкоголиков, учтены материалы 11 022 больных. Из этого числа 1% умер, 53 % продолжали пьянствовать, 25 % умеренно употребляли спиртное или воздерживались от него, о 21 % катамнестические сведения не получены. Даже такой рискованный метод (и казалось особо эффективный), как имплантация дисульфирама в значительной степени влияет по механизму плацебо. Это убедительно показано в наблюдениях А.Вильсона (A.Wilson) с соавторами: 40 алкоголикам имплантировали дисульфирам, 40 - плацебо, 20 составили контрольную группу. Первая группа воздерживалась 361, вторая - 307 дней, третья - около месяца. Алкоголь-антабусная реакция наблюдалась у 10 человек с имплантированным дисульфирамом и у 4 - с плацебо.

Приведенные и многочисленные другие факты не оставляют сомнения в том, что в излечении алкоголиков решающая роль принадлежит психологическому фактору. В таком случае правомерно поставить вопрос: во имя какой гуманной цели прямое психологическое дезалкоголизмирующее воздействие на алкоголиков подменяется косвенным, причиняющим страдания пациентам, ставящим под угрозу их здоровье и жизнь?

И.П.Павлов говорил: «Сколько народа погибает от этого дьявола (алкоголизма. - Г.Ш.), сколько мучений от этого дьявола, так неужели средства для этого нет?» Теперь есть! Появилось и найдено оно с помощью павловской физиологии высшей нервной деятельности. Таким средством являются гортоновические методы, они адекватны, оказывают не косвенное, а прямое влияние на материальный субстрат алкоголизма - головной мозг.

Можно выделить следующие гортоновические методы: 1) основная дезалкоголизмия, 2) административная, 3) товарищеская, 4) семейная, 5) самоличная и 6) религиозная дезалкоголизмия. Комбинированная дезалкоголизция предполагает совместное использование двух или нескольких способов избавления от алкоголизма.

Гортоновические методы имеют много общего: 1) предназначение (перевоспитание алкоголиков в сознательных трезвенников), 2) теоретическая основа (концепция психологической запрограммированности), 3) принципы, 4) обязательность учета психофизиологических особенностей пациентов, 5) объект воздействия (головной мозг, сознание), 6) приемы дезалкоголизмии, 7) высокая эффективность.

Правильное использование гортоновических методов способно обеспечить почти стопроцентный успех. Это легко обосновать логически.

Человек, как отмечалось выше, поступает в соответствии со своими убеждениями, достаточно изменить их на противоположные, соответственным станет и поведение. Очень правильно оценил роль убеждений знаменитый Демокрит, который писал: «Лучшим с точки зрения добродетели будет тот, кто побуждается к ней внутренним влечением и словесным убеждением, чем тот, кто (побуждается к ней) законом и силою. Ибо тот, кого удерживает от несправедливого (поступка) закон, способен тайно грешить, а тому, кто приводится к исполнению долга силою убеждение, не свойственно ни тайно, ни явно совершать что-нибудь преступное. Поэтому-то всякий, кто поступает правильно, с разумением и сознанием, тот вместе с тем бывает мужественным и прямолинейным».

Убеждение является как бы важнейшей частью нашего существа, поэтому мы нередко ради его защиты идем на страдания и гибель. Свежим и ярким примером служит голодная смерть десяти ирландских патриотов. Абстинентные страдания алкоголиков не идут в сравнение с этим великим гражданским подвигом: люди около двух месяцев голодали, хотя рядом стояла ароматная пища, сознательно медленно шли в могилу. Достаточно переубедить алкоголика, доказать, что употребление спиртных напитков противоестественное, ничем не оправданное, дикое, нелепое и многосторонне вредное занятие, и ради трезвости он сможет перенести тяжелую абстиненцию. Научные истины обладают огромной силой воздействия, если вооружить алкоголика достоверными и впечатляющими сведениями, он станет сознательным трезвенником, навсегда откажется от спиртного, будет гордиться этим, радоваться этому. Поскольку трезвенники из числа бывших алкоголиков, как заметил Демокрит, поступают «правильно, с разумением и с сознанием», то ведут себя мужественно и добровольно проводят активную противоалкогольную работу. Некоторые пациенты сами дерзают отрезвлять горемык. Так, художник Л.С., посещающий мои коллективные занятия по дезалкоголизмии, использовал полученные знания в беседах с художником Ю.Н., дал ему прочесть, полученную от меня для ознакомления, докладную записку, отправленную в ЦК КПСС. Скоро, по ходатайству Л.С., появился на очередном занятии Ю.Н. и сообщил о том, что прежде пьянствовал ежедневно и много, был организатором попоек, а после изучения докладной записки, сразу пропала потребность, и уже почти месяц воздерживается. Недавно он радостно известил меня о том, что с помощью докладной записки сделал одного алкоголика полным, а второго почти полным воздержанником.

Не только алкоголики, которым обычно приходится вести мученическую жизнь, но случайники и пьяницы, познав научные истины, сознательно перестают пить и радуются этому. Я располагаю многими фактами, показывающими, что после 1-2 моих бесед случайники и пьяницы отвергали спиртное. Не только мне, но и моим товарищам по трезвенным объединениям это нередко удается. Для подтверждения привожу цитату из письма южанки Лиды, с которой моя жена как-то ехала в Одном купе поезда:

«Дорогая Люция Павловна!... Вы помните меня? Несколько лет назад мы ехали с Вами поездом Ленинград-Одесса в одном купе...

Милая Вы женщина! Вы даже не знаете, сколько Вы значите в моей жизни. Только благодаря Вам я человек, я мать своих детей. С той встречи с Вами и по сегодняшний день я и моя дочь не выпили даже капельки пива. Благодаря Вам я вынесла ужасное горе: рассталась с любимым человеком, мужем, не спилась, а могла бы. И нет того дня, в который я не вспомнила бы Вас!» (Лида, 33.01.81).

Л.П.Шичко - историк, сознательная трезвенница, никогда специально алкогольной проблемой не занималась. Нередко говорят: «Ничего удивительного нет, что он перестал пить, пора уже, не мальчик». Я могу назвать десятки «мальчиков», которые под влиянием научных истин с радостью становились трезвенниками, а некоторые и некурильщиками. К числу их относится мой бывший лаборант Евгений Кириков, правдивый рассказ которого помещен в приложении. Трезвость и некурение благотворно повлияли на Женю, он легко поступил в военное училище, отлично занимается, помогает другим избавляться от питейной и курительной запрограммированности.

Самое важное в работе с пьющими - снятие с сознания затемнения, покоящегося на проалкогольной лжи, прояснение его. Это легко делается с помощью правды. Трудно назвать более гуманное и более нужное нашему обществу занятие, чем распространение трезвости. Я помог стать трезвенниками многим случайникам, пьяницам и алкоголикам и никто никогда не выразил мне сожаления, напротив, все признают это своим счастьем, не хотят возврата былого. Бывший алкоголик С.Б. как-то публично заявил, что теперь ни на каком аркане не затянуть его в грязное питейное болото.

Алкоголики, прошедшие гортоновическую дезалкоголизмию, не нуждаются в психологической реабилитации, они в любой обстановке хорошо себя чувствуют, а пьющие в их присутствии - не очень. Москвич А.П., сравнительно недавно вышедший из ЛТП и прошедший у меня сокращенные курсы избавления от пристрастия к спиртному и табаку, неоднократно выражал готовность выступить в любой аудитории с рассказом о скверном пьяном прошлом и о счастливом положении трезвенника и некурильщика. Он проводит противоалкогольную и противокурительную работу с сослуживцами и знакомыми, Недавно сообщил о превращении в воздержанников соседа-алкоголика и его жены. Эти и многие другие факты, а также трезвая логика заставляют думать, что гортоновические методы открыли возможность избавлять от алкоголизма почти всех алкоголиков, обращающихся за помощью. Неудачи, которые пока еще имеют место, объясняются не порочностью методов, а некоторыми моими ошибками и недисциплинированностью пациентов (отказ вести дневник, пропуски занятий и др.).

Основная дезалкоголизмия включает в себя следующие элементы: 1) выявление индивидуальных особенностей пациента и стадии алкоголизма, 2) в соответствии с результатами - подавление потребности в спиртном и абстинентных страданий, 3) выработка у пациентов с хорошей вникаемостью непереносимости запаха, вкуса и приема внутрь алкогольных напитков, 4) разрушение алкогольной привычки, 5) нейтрализация питейной запрограммированности и особенно питейного убеждения, 6) формирование сознательной трезвости, 7) ознакомление с методиками превращения в трезвенников членов семьи и близких.

Курс основной дезалкоголизмии состоит примерно из 15 занятий, в нем важное место отводится педагогической работе, поскольку приходится освобождать пациентов от питейной запрограммированности, преподносить им для усвоения научные данные, формировать сознательную трезвость, перевоспитывать и довоспитывать. Кстати, использование педагогических методов в здравоохранении уже приносит реальную пользу. Это убедительно показал А.Г.Коган, ценная и оригинальная книга которого «Лечебная педагогика в детском санатории» вышла в 1977 г. вторым изданием.

Различия между основной дезалкоголизмияей и другими гортоновическими методами сводятся к различным социальным связям между применяющими их и алкоголиками (начальник - подчиненный, родители - сын и т.п.). Можно считать, что на сегодня удовлетворительно разработаны основной и самоличный методы, другие нуждаются в доделке, испытании и усовершенствовании. Успешное решение этих задач с последующим широким применением гортоновических методов врачами, психологами, представителями культуры, администрацией заводов, работниками милиции и т.п. позволит в короткое время резко снизить численность алкоголиков.

Заключение

Данный отчет по объему и содержанию выходит за рамки обычных, он преждевременно назван «заключительным», поскольку на 1982-1984 гг. запланирована практически важная тема: «Разработка и испытание аппаратурных методов избавления от алкоголизма и курения». Подготовкой к работе над этой темой является настоящий отчет, а ее успешное выполнение завершит мое многолетнее занятие алкогольной проблемой.

Мне советовали написать отчет на десяти страницах и я согласился, однако, когда ознакомился с «Методическими указаниями для составителей отчетов о научно-исследовательских работах», решил подготовить одновременно и отчет на основе материалов преимущественно 1980-1981 гг. и полезную рукопись, открывающую выход из тупика, в который нас завел непрерывный рост потребления спиртных напитков. Горько сознавать, что вопреки рассуждениям сивушников об отсутствии в мире социализма социальных и прочих корней пьянства, о его незначительных масштабах, темпы роста этого пагубного явления фантастически большие. Об этом говорит статистика, например, таблица 1, содержащаяся в неоднократно цитированной выше книге Ю.П.Лисицына и Н.Я.Копыт «Алкоголизм». О темпах роста пьянства свидетельствует следующая выборка. Потребление абсолютного спирта в литрах на душу населения в 1938-1939, 1950, I960 и 1970 гг. в социалистических странах соответственно равнялась: Болгария - 0,3, 3,1, 4,0 и 5,7; ГДР - ?, 1,4, 4,1 и 5,9; Польша - 1,5, 3,0, 3,8 и 4,8; ЧССР - 6,6, 3,9, 5,5 и 8,4; Югославия - 2,8, 5,6, 4,6 и 7,3. В СССР за период 1940-1970 гг. тот же показатель утроился.

Наш интернациональный долг - в ближайшее время покончить с этим многосторонне опасным и пагубным явлением, дискредитирующим социализм, подрывающим наше здравоохранение. Мы несем астрономические потери из-за алкоголепития: ежегодно теряем умершими около миллиона сограждан, десятки миллионов преждевременно лишается здоровья к старятся, в славянских и прибалтийских республиках едва происходит простое воспроизводство населения... С ростом пьянства множится горе народное. На стр. 48 очень кратко пересказано содержание рукописного рассказа П.Д. о трагедии ее небольшого села: из-за спиртных напитков за короткое время погибли 4 коммуниста, 7 беспартийных, осуждены за тяжкие преступления шесть подростков... Недавно я узнал о более тяжелой трагедии такого же небольшого поселка (2700 чел.). Новая Орша. Писатель П.П.Дудочкин подарил мне рукопись «К вопросу о трезвости», подготавливаемую им к печати; в ней помещено письмо Героя Советского Союза А.П.Николаева. Ветеран войны прислал земляку список односельчан, «сгубленных водкой» за период май 1975 - октябрь 1980 гг., в нем 29 фамилий! Герой войны обратился с мольбой к писателю: «Петр Петрович! Тов. П.П.Дудочкин! Прошу Вас от всех сознательных граждан Новой Орши, от всех семей погибших и страдающих от пьянства - Поднимите непримиримую жестокую борьбу - Поднимите Правительство и весь народ против зеленого змия. Ведь он может поглотить не только нас, живущих сейчас, но - еще хуже - наших потомков».

Горестные факты подобного рода заставляют считать критерием правильности написания отчета - наибольшую пользу делу преодоления беды. Именно этим я руководствовался: прекратил всякую иную деятельность, кроме занятий с алкоголиками и курильщиками, и целиком отдался подготовке данной рукописи (лечащий врач еще в ноябре настаивал на отправке меня в госпиталь, уговорил повременить).

Правомерен вопрос: Почему бы не подготовить сначала краткий отчет, а потом монографию? Именно так и поступил бы, будь иное отношение наших издательств к материалам, пропагандирующий трезвость. Такие работы фактически не печатают; у меня образовалось кладбище из отвергнутых издательствами рукописей, в их числе «Метод самоизбавления от алкоголизма», «Трезвенные движения в нашей стране», «Противоалкогольное и противокурительное воспитание детей в семье» (для родителей). Первая написана по заданию ЦНИИ санитарного просвещения, последняя - в соответствии с планом Общества «Знание». Она понравилась покойному академику АМН А.И.Сереброву, и он распорядился о подготовке к печати. Позже мне сказали, будто утверждена не брошюра, а методическое пособие для лекторов. Написал его. Ценой огромной траты времени, энергии и здоровья мне удалось добиться опубликования. Основная причина - принципиально трезвенническое, последовательно материалистическое содержание рукописи. Именно оно так взволновало любительницу алкогольных напитков и табачных изделий Л.В.Павлову, назначенную редактором, что она взяла на себя неофициальное обязательство любой ценой недопустить издания моей работы. В беседе со мной вела себя грубо: высказала лишь небольшую часть своих надуманных замечаний, отказалась дать на несколько часов мою рукопись для ознакомления с ее многочисленными надстрочными надписями, с помощью клеветы многих настроила против нее и против меня. В первую и последнюю нашу деловую встречу редактор потребовала переделать рукопись, но что и как не смогла сказать. Под ее влиянием мне предъявляли такое же требование и другие, в том числе не читавшие мое методическое пособие. Я услышал только одно конкретное замечание: работа настолько плоха, что в ней нет даже оглавления. Я тут же показал его. Павлова продолжала вредить и после замены ее другим редактором. При содействии Ленинградского ОК КПСС брошюру напечатали, но в отместку «за непокорность» превратили из методического пособия в методические рекомендации, а меня из автора - в составителя. Тираж 500 экз., примечательно, что в то же время и то же правление Ленинградской организации выпустило также пособие в помощь лектору Л.М.Машковой «Алкоголь - враг семьи» тиражом... 50 000! Искусственная и вредная борьба против моей брошюра парализовала мою высокую активность на год. Мне не хочется растрачивать время и силы на новую баталию с издателями.

Недостойное, граничащее с уголовщиной, поведение Л.В.Павловой объясняется прежде всего ее прочной питейной и курительной запрограммированностью, а также весьма низкой идеологической культурой.

Как приведенные факты, так и представленные выше отлично показывают, что, вопреки уверениям пьющих, спиртные напитки не объединяют, а разобщают людей, сеют вражду между ними. Трезвенники и пьющие, некурящие и курильщики - идейные противники, борьба между ними ослабляет общество. Ведутся баталии и внутри лагеря пьющих между случайниками, пьяницами и алкоголиками. Имеется только один надежный способ прекращения искусственной борьбы - решительный отказ населения от «изобретений» дикарей - спиртных напитков и табачных изделий.

Вторая причина написания подробного отчета - отсутствие уверенности в том, что при новом туре сокращения штатов мне не предложат перейти на «заслуженный отдых». Уход на пенсию поставил бы меня в положение неоплатного должника общества, поскольку многое нужное ему и найденное мною за его счет (в рабочее время), могло остаться в моем архиве. Алкогольная проблема такова, что промедление с внедрением в жизнь практически полезных рекомендаций для многих смерти подобно: мы ежедневно из-за алкоголя теряем около 1 000 сограждан. Этот отчет будет доступен наркологам и другим заинтересованным лицам вскоре после его подачи, а издание монографии может затянуться на годы.