Возрастная и педагогическая психология

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

РВУЗ «КРЫМСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: Возрастная и педагогическая психология

НА ТЕМУ: ВАРИАНТ 21

Ялта, 2010 г.

1. Физическое развитие ребенка раннего возраста

Организм ребенка все время находится в процессе роста и развития, которые проходят непрерывно в определенной закономерной последовательности. От момента рождения до взрослого человека ребенок приходит через определенные возрастные периоды.

Ребенку в различные периоды жизни свойственны определенные анатомо-физиологические особенности, совокупность которых накладывает отпечаток на реактивные свойства сопротивляемость организма.

Жизнь человека - это непрерывный процесс развития. Первые шаги и дальнейшее развитие двигательной функции, первые слова и развитие речевой функции, превращении ребенка в подростка в период полового созревания, непрерывное развитие центральной нервной системы, усложнение рефлекторной деятельности - это только примеры из огромного числа непрерывных изменений организма.

Таб. 1.

Возраст	Мальчики	Девочки
	Длина тела (см)	Масса (кг)	Длина тела (см)	Масса (кг)
0,1	49,6 - 54,3	3,1 - 3,9	48,9 - 54,0	2,9 - 3,7
1	73,3 - 77,4	9,5 - 11,3	71,1 - 76,9	8,7 - 10,8
2	83,4 - 89,5	11,4 - 14,1	81,1 - 87,6	11,1 - 13,8
3	95,5 - 99,1	12,6 - 16,9	90,1 - 97,5	12,5 - 16,0
4	97,1 - 107,4	14,5 - 20,1	98,8 - 107,6	15,1 - 19,9
5	103,9 - 114,8	16,5 - 21,0	104,4 - 114,2	16,0 - 22,7
6	110,3 - 121,2	18,7 - 24,5	109,3 - 122,1	17,7 - 25,1
7	117,3 - 127,3	20,4 - 28,8	115,9 - 126,9	20,3 - 28,0

Характерной особенностью процесса роста детского организма являются его неравномерность, или гетерохронизм, и волнообразность. Периоды усиленного роста, а меняются его некоторым замедлением. Особенно ярко эта закономерность прослеживается при графическом выражении темпа роста организма ребенка. Таб. 1

Из таблицы видно, что наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни. Если при рождении рост ребенка в среднем равен 50 см, то к концу первого года жизни он достигает 75 - 80 см, т.е. увеличивается более чем на 50%; масса тела за год утраивается - при рождении ребенка она равна в среднем 3,0 - 3,2 кг, а к концу года - 9,5 - 10,0 кг.

С периода новорожденности и до достижения зрелого возраста длина тела увеличивается в 3,5 раза, длина туловища - в 3 раза, длина руки - в 4 раза, длина ноги - в 5 раз.

Организм ребенка развивается в конкретных условиях среды, непрерывно действующей ход его развития. Еще И.М. Сеченов отмечал, что «…организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него, а так как без последней существование организма невозможно, то споры о том, что в жизни важнее - среда или самое тело - не имеют ни малейшего смысла».

В зависимости от конкретных условий среды процесс развития может быть ускорен или замедлен, а его возрастные периоды могут наступать раньше или позже и иметь разную продолжительность.

Новорожденный ребенок.

Доношенным новорожденным считается ребенок, прошедший девятимесячный цикл внутриутробного развития (около 280 дней), родившийся в срок и функционально зрелый.

Период новорожденности начинается с первого вдоха и перевязки пупочного канатика, когда прекращается непосредственная связь ребенка с организмом матери. Этот период выделяют специально, так как он является переходным и характеризуется началом приспособления организма ребенка к условиям внеутробного существования.

После рождения в организме ребенка происходят значительные и быстрые преобразования, начинают по-иному функционировать многие органы и системы. Главным из них являются возникновение легочного дыхания, перестройка аппарата кровообращения, желудочно-кишечного тракта, изменение обмена веществ и т.д.

С момента рождения - перового вдоха и прекращения плацентарного кровообращения - наступает значительные изменения кровотока. Закрываются зародышевые кровеносные пути, устанавливается постоянный большой и малый круги кровообращения.

После рождения совершенно меняется тип пищеварения в связи с изменением способа питания ребенка. В первые 24 - 48 часов желудочно-кишечный тракт заселяется бактериями. Температура тела новорожденного склонна довольно значительным колебаниям, что вызывает необходимость создания для него оптимальной внешней среды.

2. Особенности строения и функций нервной системы у детей

К моменту рождения ребенка его нервная система по сравнению с другими органами и системами наименее развита и дифференцирована. В то же время именно к этой системе предъявляются большие требования, так как она обеспечивает приспособление организма к условиям новой внешней среды и регулирует жизненно важные функции новорожденного ребенка.

В процессе приспособления должен установиться обмен веществ, должна перестроиться работа органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Все эти системы после рождения ребенка начинают функционировать по-новому. Согласованную деятельность этих органов должна обеспечить именно нервная система

У новорожденного вес головного мозга относительно велик, составляя 1/8 - 1/9 веса тела, тогда как у взрослого головной мозг составляет 1/40 веса тела. В течение первых 6 месяцев жизни вес головного мозга увеличивается на 86,3%. В период от 2 до 8 лет рост головного мозга замедляется и в последующем вес его изменяется незначительно.

Мозговая ткань у ребенка богата водой, мало содержит лецитина и других специфических белковых веществ. Борозды и извилины выражены слабо, серое вещество мозга плохо дифференцируется от белого вещества. После рождения продолжается развитие формы, величины борозд и извилин: борозды становятся глубже, извилины - крупнее и длиннее. Особенно энергично этот процесс совершается в первые 5 лет, что приводит к увеличению общей поверхности полушарий мозга. Процесс созревания нервных клеток в разных отделах головного мозга совершается неодинаково энергично: для клеток коры он заканчивается к 18 - 20 месяцам. В продолговатом мозге этот процесс завершается к 7 годам. Приблизительно к этому возрасту заканчивается миелинизация нервных волокон.

Спинной мозг к моменту рождения ребенка оказывается более законченным по своему строению. Он относительно длиннее, чем у взрослого (поэтому спинномозговые функции у детей производят в III - IV межпоясничном пространстве).

Поскольку кора, пирамидные пути, полосатое тело к рождению ребенка недостаточно развиты, все жизненные функции у новорожденного регулируются межуточным мозгом, подкорковыми центрами.

С момента рождения доношенный ребенок имеет ряд врожденных, или безусловных, рефлексов. К ним относится сосание, глотание, мигание, кашель, чихание, акт дефекации, мочеиспускания и некоторые другие. Жизненно важная роль этих рефлексов бесспорна - они осуществляют приспособление организма к окружающей среде и до конца первого года жизни подвергаются быстрой и существенной эволюции.

На базе указанных безусловных рефлексов у ребенка происходит выработка условных рефлексов, имеющих основное значение в жизни человека, иными словами, происходит развитие первой сигнальной системы.

Развитие высшей нервной деятельности, т.е. приобретение условных рефлексов, идет очень быстрыми темпами. Ребенок значительно легче, чем взрослый, образует условные связи с окружающей внешней средой. Эти связи у него устойчивы и ярки. Это значит, что ребенок ожжет сравнительно быстро приобрести определенные навыки поведения, привычки, которые потом остаются на длительное время, часто на всю жизнь.

Развитие сложного поведения ребенка тесно связано с определенным уровнем развития органов чувств, как периферических воспринимаемых органов. Достаточно хорошо у ребенка развит вкус, он различает горькие сладкие лекарства, охотнее пьет сладкие смеси. Хуже развито обоняние, однако некоторые резкие запахи ребенок различает. Достаточно хорошо развито чувство осязания, например прикосновение к губам вызывает сосательное движение. Наиболее чувствительна к прикосновению кожа лица, ладоней и подошв. Самым сложным является развитие слуха и зрения. С момента рождения ребенок видит и слышит, но восприятие у него не отличается четкостью. Слуховые рецепторы у новорожденного развиты достаточно и на сильные звуковые раздражители он реагирует вздрагиванием.

Огромную роль в поведении ребенка играет речь - вторая сигнальная система. Становление детской речи происходит по законам образования условных рефлексов и проходит через несколько этапов. В 2-3 месяца обычно ребенок «гулит» - это речевые шумы, зачаток будущих слов. Во втором полугодии начинает формироваться речь. Ребенок начинает произносить отдельные слоги, а иногда повторяемые слоги имеют определенный смысл. К году дети обычно знают 5-10 слов. На 2-3м году жизни особенно бурно и интенсивно идет развитие речи. К 2 годам словарный запас ребенка должен состоять из 200 слов. Речь, возникая на основе первой сигнальной системы и будучи тесно связана с ней, становится ведущим звеном формирующейся в дальнейшем нервной деятельности ребенка. С развитием речи познание ребенком окружающего мира идет необычно быстро и бурно.

Анатомо-физиологические особенности костной ткани.

Скелет ребенка в процессе развития подвергается сложным преобразованиям, на которые оказывает влияние ряд внешних и внутренних факторов.

В утробном периоде окостенение скелета происходит довольно поздно и при рождении в скелете ребенка ещё много хрящевой ткани. Особенно много её в позвоночнике, тазе и запястьях. Костная ткань у ребенка грудного возраста имеет волокнистое строение, бедна минеральными солями, богата водой и кровеносными сосудами. Поэтому кости ребенка мягкие, гибкие, не обладают достаточной прочностью.

К 2 годам жизни ребенка по своему строению приближаются к костям взрослого человека и к 12 годам они уже не отличаются от костей взрослого человека.

Характерной особенностью детского возраста является наличие родничков, которые образуются в области соединения нескольких костей и представляют соединительнотканные мембраны. Имеется 4 родничка: большой, малый, 2 боковых. Большинство детей рождаются в закрытыми родничками, но в 25% случаев у новорожденных остается открытым малый родничок, расположенный между теменными и затылочными костями, закрывается он в первые месяцы жизни, но не позднее 3 месяцев.

У новорожденных позвоночник выпрямлен, не имеет физиологических изгибов. Шейный лордоз обнаруживается в 2-месячном возрасте, после того как ребенок начинает держать голову; грудной изгиб позвоночника, выпуклостью кзади, появляется в 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть; поясничный лордоз возникает после года, когда ребенок начинает ходить. К 3-4 годам появляется более или менее характерная конфигурация позвоночника. Постоянство шейной кривизны устанавливается к 7 годам, поясничной - лишь к 12 годам.

В первые месяцы жизни рост легких опережает рост грудной клетки, которая для полного вмещения легких находится как бы в состоянии максимального вдоха. Ребра имеют почти горизонтальное положение. Межреберные промежутки широкие. Вся грудная клетка у детей первых месяцев представляется укороченной. С конца первого года или начала второго года грудная клетка удлиняется и появляется так называемое физиологическое опущение ребер. Ребра принимают поле косое направление, межреберные промежутки становятся более узкими. Особенности грудной клетки сглаживаются к 6-7 годам, а окончательное формирование происходит к 12-143 годам. В это время грудная клетка у подростка отличается от взрослого только размерами.

В длинных костях в течение продолжительного времени остаются хрящевые прослойки между диафизом и эпифизом. Они называются эпифизарными хрящами. Клетки эпифизарных хрящей некоторое время сохраняют способность размножаться, благодаря чему кость растет в длину. Полное замещение эпифизарных хрящей костной тканью заканчивается только к 25 годам.

Особенности мышечной системы.

Мышцы у новорожденного и ребенка грудного возраста развиты слабо; они составляют около 25% веса его тела, тогда как у взрослого не менее 40-43%. Мышечные волокна значительно тоньше волокон взрослого. Увеличение мышечной массы по мере оста ребенка происходит за счет увеличения объема мышечного волокна и путем увеличения числа мышечных волокон.

У детей первых месяцев жизни отмечается повышенный тонус мышц, так называемая физиологическая гипертония, она связана с особенностями функций центральной нервной системы. Тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей; этим объясняется, что дети грудного возраста, если их распеленать, обычно лежат с согнутыми руками и ногами. Во время сна и сосания тонус мышц несколько снижается при сохранении все же преобладания тонуса сгибателей. Постепенно эта гипертония исчезает.

Сила и тонус мышц у ребенка слабые. Двигательная способность мышц сначала появляется у мышц шеи и туловища, а потом же у мышц конечностей. Развитие мышц верхних конечностей предшествует развитию мышц нижних конечностей; крупные мышцы (плеча, предплечья) развиваются раньше, чем мелкие (мышцы ладони, пальцев).

В возрасте 1-3 года ребенок постепенно овладевает основными естественными движениями, свойственными человеку (ходьба, лазание, бросание и т.д.), своевременное и правильное развитие движений обусловлено развитием центральной нервной системы и находится в прямой зависимости от степени её созревания и функционального совершенствования.

Для своевременного развития движений следует почти с первых дней жизни предоставлять ребенку свободу в движениях и помогать ему овладевать ими. Движения укрепляют мышечную систему, способствуют правильному дыханию, пищеварению.

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

Во внутриутробном периоде легкие ребенка находятся в спавшемся состоянии. После перевязки пуповины создается отрицательное давление в грудной полости, что вызывает полное расправление легких (первое дыхание).

Верхние дыхательные пути имеют некоторые особенности. Нос меньше, короче, иной конфигурации по сравнению с более старшими детьми и взрослыми. Нижний носовой ход отсутствует. Слизистая оболочка носа нежная, богата кровеносными сосудами.

Глотка сравнительно узкая. Евстахиева труба короткая и широкая. У грудных детей её отверстие находится ниже и ближе к хоанам, чем у взрослых. Поэтому инфицированный секрет легко попадает из носоглотки в евстахиеву трубу, что служит одной из причин частого воспаления среднего уха у детей.

Величина и форма гортани до 3-летнего возраста одинакова у детей обоих полов. Половые различия появляются после этого возраста (у мальчиков угол пересечения щитовидного хряща делается более острым, голосовые связки удлиняются).

Трахея в течение первых месяцев жизни имеет почти воронкообразную форму и узкий просвет. Хрящи её мягкие и податливые. Бронхи узки. Правый бронх занимает почти вертикальное положение, он служит как бы продолжением трахеи, и значительно шире левого, поэтому инородные тела (пуговицы, орехи и др.) чаще обнаруживаются именно в этом бронхе.

Легкие находятся в постоянном развитии в течение всего детства - происходит увеличение объема легких и дифференцирование легочной ткани. В раннем возрасте легкие богаты соединительной тканью, обильно снабжены кровеносными сосудами, капилляры и лимфатические щели широкие, эластическая ткань, особенно в окружности альвеол, развита слабо.

Возрастная дифференцировка легких состоит в уменьшении числа респираторных бронхиол, увеличении числа альвеол, за счет альвеолярных ходов, увеличении объема альвеол, уменьшении соединительной ткани и образовании эластических волокон.

Диафрагма у грудного ребенка расположена относительно выше, чем у взрослого. При сокращении диафрагмы купол её уплощается, увеличивая, таким образом, продольный размер грудной клетки.

Анатомические особенности органов дыхания и грудной клетки обуславливают и некоторые особенности физиологии дыхания.

Первой и основной особенностью дыхания является поверхностный характер, т.е. небольшая глубина. Вследствие поверхностного дыхания не происходит полного расправления легких.

Второй особенностью является большая частота дыханий в минуту. У новорожденного она может составлять 56-60 дыханий в минуту, что явилось основанием обозначить это состояние как отдышка.

Третьей особенностью в первые 2 недели жизни детей является аритмия дыхания, т.е. неправильное чередование пауз вдоха и выдоха, вдох значительно короче выдоха и в некоторых случаях бывает прерывистым

Четвертой особенностью дыхания у детей является определенная зависимость от возраста и пола: новорожденный ребенок дышит при слабом участии грудной мускулатуры, а ребенок грудного возраста имеет грудобрюшной тип дыхания с преобладанием диафрагмального. В начале второго года дыхание становится смешанным и наблюдается диафрагмально-грудное дыхание. В возрасте 3-4 лет грудное дыхание начинает преобладать над диафрагмальным. Разница дыхания в зависимости от пола выявляется к 7-14 годам. В пубертатный период и в период полового созревания дыхание у мальчиков - брюшное, у девочек - грудное.

Анатомо-физиологические особенности сердечно - сосудистой системы.

Сердце и сосуды у ребенка значительно отличаются от сердечно - сосудистой системы взрослого. После рождения особенно резко меняется функциональное состояние органов кровообращения. В перевязкой пуповины прекращается плацентарное кровообращение. С первым вдохом кровеносные сосуды легких расширяются, их сопротивление току крови сильно уменьшается. Наполнение легких кровью через легочную артерию резко возрастает. Начинает функционировать малый круг кровообращения. Затем идет полное прекращение связи между левой и правой половинками сердца, и вследствие чего, разделение малого и большого круга кровообращения. Вместе с тем создаются и новые условия для развития сердечно-сосудистой системы.

Сердце у новорожденного относительно велико, оно весит 20-25 г, что составляет 0,8% по отношению к общей массе тела. Наиболее энергично сердце растет в первые 2 года жизни. В дошкольном и младшем школьном возрасте он замедляется.

Положение сердца зависит от его возраста. У новорожденных и детей первых 1-2 лет жизни сердце расположено поперечно и более высоко. После двух лет сердце начинает приобретать косое положение. Это обусловлено переходом ребенка в вертикальное положение, ростом легких и грудной клетки, опусканием диафрагмы и др.

Форма сердца в грудном и раннем возрасте может быть овальная, конусообразная, шаровидная. После 6 лет сердце ребенка приобретает форму, свойственную взрослым людям, чаще всего - удлиненного овала.

Артерии у детей относительно широки и развиты сильнее, чем вены. Отношение просвета артерии к просвету вен в детском возрасте составляет 1:1, тогда как у взрослых 1:2. из больших сосудов легочный ствол у детей в возрасте до 10 лет шире аорты, затем просвет их уравнивается, а в период полового созревания аорта превосходит легочный ствол по ширине.

Следовательно, сердечно - сосудистая система у детей характеризуется относительно большой массой сердца, большой шириной отверстий и более широким просветом сосудов, чем значительно облегчается кровообращение.

У детей имеются отличительные особенности в функциях сердечно-сосудистой системы. Пульс у детей более частый, чем у взрослых, причем частота пульса тем выше, чем ребенок моложе. Это обусловлено превалирующим влиянием симпатической иннервации, в то время как сердечные ветви блуждающего нерва развиты значительно слабее. С возрастом происходит постепенное нарастание роли блуждающего нерва в регуляции сердечной деятельности и это выражается в замедлении пульса у детей.

Артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых. Объясняется это большой шириной просвета сосудистой системы, большой податливостью сосудистых стенок и меньшей нагнетательной способностью сердца. У новорожденного максимальное давление составляет в среднем 70-74 мм рт. ст. и к году жизни оно становится равным 80-85 мм рт. ст.

Артериальное давление у детей также отличается большой лабильностью. При горизонтальном положении ребенка, особенно во сне, оно понижается, физическая нагрузка и психические переживания вызывают его повышение.

Кровообращение у новорожденных совершается почти вдвое быстрее, чем у взрослого один кругооборот крови происходит у новорожденных за 12 секунд; у ребенка 3 лет - за 15 секунд; у взрослого - за 22 секунды.

Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения.

Полость рта у новорожденных детей и детей раннего возраста относительно небольшая. Жевательные мышцы развиты хорошо, язык относительно больших размеров, но короткий и широкий. Слизистая оболочка полости рта нежная, богата кровеносными сосудами, имеет яркую окраску. Во рту у ребенка раннего возраста имеются некоторые особенности, способствующие акту сосания. Эти особенности следующие:

1. в толще щек хорошо выражены жировые комки, так называемые подушечки Биша, которые способствуют созданию отрицательного давления в полости рта при акте сосания;

2. вдоль альвеолярных отростков имеется валикообразное утолщение, лучше всего выраженное между участками, где в будущем будут прорезываться клыки;

3. на слизистой оболочке губ имеется поперечная исчерченность или складки.

Наличие утолщений и поперечных складок способствует лучшему охватыванию соска при сосании. Слюнные железы у новорожденного и ребенка первых 3-4 месяца жизни недостаточно дифференцированы. Поэтому слюны выделяется мало, что обуславливает сухость слизистой оболочки полости рта. На 3-4 месяце жизни слюнные железы становятся вполне развитыми, и в этом возрасте у детей наблюдается постоянное слюнотечение, объясняется это тем, что слюны выделяется достаточное количество, а способность глотать её ещё полностью не выработалась.

Пищевод у детей раннего возраста относительно длиннее, чем у взрослого, и имеет воронкообразную форму. Слизистая оболочка его нежна, богата сосудами, сухая в связи с тем, что слизистые железы почти отсутствуют. Длина его у новорожденного равна 10-11 см, у детей грудного возраста - 12 см, у детей 5 лет - 16 см.

Желудок расположен в левом подреберье и только выход его - пилорус - вблизи срединной линии. До 1 года положение желудка горизонтальное, после 1 года, когда ребенок начинает ходить, желудок принимает более вертикальное положение. Слизистая оболочка желудка относительно толще, чем у взрослого. Мускулатура желудка развита умеренно, за исключением привратника, где она хорошо развита. Сфинктер входной части желудка недоразвит. Это обстоятельство при слабой мускулатуре желудка способствует частому срыгиванию в грудном возрасте.

Вместимость желудка у доношенного новорожденного составляет 30-35 мл, возрасте 3 месяцев - 100 мл, 1 года - 250 мл. Секреторные железы выделяют желудочный сок, содержащий все ферменты, как у взрослого, но меньшей активности.

Кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого. Длина кишечного тракта у грудного ребенка в 6 раз превышает длину тела (у взрослого в 4 раза). Слизистая оболочка кишечника сильно развита, обильно снабжена кровеносными сосудами, богата клеточными элементами, нежна, с большим количеством лимфатических узлов и ворсинок. В то же время слабо развиты подслизистая ткань, мышцы, поперечные складки и несовершенны в строении нервные сплетения. Все это вместе взятое обуславливает легкую ранимость желудочно-кишечного тракта.

Отличительной и важной особенностью кишечника ребенка грудного возраста является повышенная проницаемость её стенок. Поэтому при многих заболеваниях токсины и продукты неполного переваривания пищи легко проходят через кишечную стенку и поступает в кровяное русло, обуславливая развитие токсикоза. Кишечник сразу после рождения стерилен, но спустя несколько часов он уже заселяется разнообразными микробами, попадающими из воздуха, с сосков матери, с предметов ухода.

В различных отделах пищеварительного тракта здорового ребенка содержится характерная для них микрофлора. Микрофлора кишечника ребенка грудного возраста обусловлена характером вскармливания. Основным микробом кишечника детей, находящихся на грудном вскармливании, являются бифидобактерии. Наряду с ними в небольшом количестве встречаются энтерококки и кишечные палочки.

Печень у новорожденных и детей грудного возраста является относительно большим органом. Вес её у новорожденных составляет4% веса всего тела (у взрослого 2%). Печень ребенка очень богата кровеносными сосудами, соединительнотканных элементов в ней мало, дольки её выражены не резко. Функциональная деятельность печени многообразна, но у детей раннего возраста недостаточна.

Желудочный сок у ребенка имеет такой же состав, как и у взрослого человека, т.е. он содержит соляную кислоту и ферменты. Переваривание пищи в желудке происходит под воздействием следующих ферментов:

1. сычужного, створаживающего молоко;

2. пепсина, расщепляющего белки на пептоны и альбумозы;

3. липазы, расщепляющей жиры на глицерин и жирные кислоты.

Частично переваренная пища из желудка эвакуируется для дальнейшего переваривания сначала в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник. Пищеварение в этом отделе происходит под действием соков, выделенных поджелудочной железой, печенью и тонким кишечником.

Толстый кишечник является главным органом всасывания железа, фосфора, щелочей, воды, сахара, хлоридов, кислот и некоторых лекарственных средств. Продолжительность прохождения пищи через кишечник колеблется в широких пределах: у новорожденных от 4 до 18 часов, у более старших - в среднем около сток. Продолжительность кишечного переваривания при искусственном вскармливании - около 2 суток.

Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки.

Кожа новорожденного и грудного ребенка отличается главным образом следующими анатомическими особенностями: роговой слой - тонкий, эпидермис в целом - сочный, рыхлый, базальная мембрана - недоразвита, нежная, рыхлая. Поэтому связь между более развитым эпидермисом и менее развитой дермой - собственно кожей - очень слабая. Кровеносные сосуды обычно развиты и широкие.

Кожа здорового грудного ребенка нежно-розового цвета, бархатистая, гладкая, нежная. Потовые железы, хотя и полностью сформированы к моменту рождения, имеют не вполне развитые просветы и не функционируют в следствие незрелости потоотделительных центров. Начинают железы функционировать на 3-4 месяце жизни. Сальные железы начинают функционировать уже во время эмбриональной жизни, после рождения вполне развиты и выделяют много секрета.

Подкожно-жировой слой у доношенного новорожденного развит очень обильно, чем и объясняется округлость его форм и глубокие складки в сгибах. Подкожно-жировая прослойка как хорошая защита от потери тепла и как запас питательного материала.

Нервный аппарат кожи ребенка (кожные рецепторы) недостаточно развит, и функции кожи во многих отношениях у него ещё не совершенна. С постепенной и последовательной дифференцировкой и развитием центральной нервной системы, в особенности коры головного мозга, развивается и совершенствует функция кожи.

Кожа ребенка обладает более высокой восстановительной способностью по сравнению с кожей взрослого, грануляция и эпителизация раневых поверхностей кожи у детей идет значительно быстрее, чем у взрослых.

Дыхательная функция кожи выражается в отдаче углекислоты и воды в окружающий воздух. В жизнедеятельности организма ребенка эта функция кожи играет значительную роль, чем у взрослого.

И в итоге, необходимо сказать, что основной отличительной особенностью ребенка является его рост и развитие. Рост (накопление массы) и развитие (дифференцирование различных органов и систем) - это два основных процесса, которые постоянно совершаются в организме ребенка, но не всегда идут параллельно. В одни возрастные периоды преобладают процессы роста, в другие - процессы развития различных органов. Эти процессы преобладания роста и развития у детей в значительной мере определяют и возрастные различия.

3. Стадии отцовства

Отцовство предполагает достижение нового уровня самореализации. Это возможно только потому, что мужчина отказывается от многих форм прошлого личного опыта, от стереотипов взаимодействия. Для многих мужчин период беременности супруги, ожидание рождения и, наконец, само рождение ребенка могут сильно повлиять на становление их зрелости, внутреннюю перестройку установок. Чем старше становится мужчина, тем больше он вживается в роль отца, то есть претерпевает значительные, качественные изменения, как в своей личности, так и в родительских отношениях, а также в отношениях с супругой. Рождение ребенка приводит к изменению всего уклада жизни мужчины.

Отцовство -- это категория психология личности, отражающая основные этапы развития личности, характеризующаяся комплексом интегральных, социальных и индивидуальных характеристик личности, проявляющихся на всех уровнях жизнедеятельности человека (Ю. В. Евсеенкова, 2003).

Отношение отца к ребенку.

Отцовские фантазии в период между зачатием и рождением.

В соответствии с моим собственным опытом непосредственного наблюдения и аналитического лечения ряда отцов, их фантазии, касающиеся ожидаемого ребенка строились вокруг желания, чтобы мальчик был сильным могущественным мужчиной, как его идеал самого себя; если это девочка -- что она будет отвечать на его собственные любовные чувства.

Что касается первенцев, фантазии оказываются двух типов: что ребенок будет физически совершенен и станет выдающимся атлетом, или будет обладать превосходными умственными способностями, т.е. в обоих случаях станет знаменитым; что ребенок будет любящим товарищем по приключениям и интересам.

Задолго до того, как это стало необходимым из-за переполненности университетов, отцы подавали заявления о приеме своих детей в колледжи сразу после их рождения.

Отец мальчика постоянно представлял себе, как он возьмет сына с собой кататься на лыжах, и с каким удовольствием они будут вместе заниматься этим спортом, который так нравился ему самому.

Бывший капитан представлял себе, как его сын нескольких недель от роду, у которого с рождения одна ножка была короче другой, будет участвовать в лодочной регате. Выразив эту фантазию, он поколебался и потом спросил: «Возможно ли это, если он физически неполноценен?». Было видно его непреодолимое желание того, чтобы его сын был атлетом, таким, как он сам, и вскоре за этим последовала нарциссическая рана.

Фантазии, связанные с дочерьми, часто касаются множества их будущих поклонников, и последние явно репрезентируют самого отца.

Другие примеры демонстрируют воображаемое удовольствие отца от того, как он будет обучать ребенка, знакомить его с красотой природы, прелестью наук, предметов искусства, и брать с собой в путешествия по свету.

Отец фантазировал о том, как он возьмет своего ребенка на ферму, где ему было так хорошо, когда он сам был маленьким, и будет показывать ему все те места, где он прятал свои «сокровища». Он и на самом деле это сделал, когда мальчик подрос.

Биолог планировал взять младенца туда, где раньше собирал свои образцы.

Отцы во время беременности матери и в первые недели после родов.

Большинство отцов мало интересуются своими детьми до того, как тем исполнится несколько недель. На протяжении значительного периода, прежде чем младенец станет отдельным индивидуумом, он остается частью матери. Однако, есть отцы, которые ощущают ребенка своим намного раньше.

Один отец сообщил мне, что он почувствовал, что это его ребенок, как только матери стало известно, что она забеременела; другой -- как только узнал, что ребенок шевелится в утробе матери; и все же еще у одного отца это чувство развилось спустя две недели после родов, как только он почувствовал, что мать в безопасности.

Ревность из-за материнской озабоченности младенцем.

В течение первых недель жизни младенца отцы очень часто чувствуют себя лишними и отвергнутыми из-за поглощенности матери своим ребенком. Чувства подобного рода прямо контрастируют с обычным поклонением «Мадонне с младенцем», поклонением, которое вполне может служить средством отрицания противоположного чувства ревности. Эта ревность может проявляться очень разнообразно.

Отец, осуществляющий «материнскую заботу» о ребенке.

На протяжении прошлого и в начале нынешнего века считалось неподобающим для отца открыто заниматься уходом за ребенком, как если бы принятие материнской роли в этом отношении было недостойно мужчины и выдавало недостаток мужественности. Считалось естественным, что мужчина испытывает отвращение, особенно к испражнениям младенца и его рвотным массам, и передает его матери, чтобы она его помыла, сменила пеленки и т.д. В какой-то степени эта прежняя установка отражена в посещаемости Детской клиники, где матерей можно видеть чаще, чем отцов. Считается, что отцы, часто приходящие или регулярно сопровождающие своих жен, делают это по разнообразным причинам; они могут принимать необычно большое участие в ребенке и поэтому испытывают в этом особую необходимость; или у них может быть чувство, оправданное либо нет, что мать в некотором роде неадекватна и ей нельзя доверять; или они могут заменять мать, чтобы она смогла работать; или же они могут быть мотивированы своими собственными феминными стремлениями и завидовать материнской роли своей жены.

Отцы, которые появляются в Детской клинике время от времени, обычно делают это по причине крайней семейной необходимости, например, из-за болезни или госпитализации матери, отсутствия какой-либо помощи по дому.

Тем не менее, в целом отношение нынешнего поколения молодых родителей разительно изменилось, они считают совершенно естественным, что партнеры по очереди следят за ребенком, и не разделяют в этом отношении материнскую и отцовскую роли.

Материнская позиция у отцов.

В некоторых случаях выбор партнера по браку оказывался основанным на материнской позиции у отца и соответственно ее отсутствии у матери; это давало мужу возможность взять на себя роль, совпадающую с его собственными желаниями. С самого начала результатом были вмешательства в материнские дела, критика по поводу ее обращения с ребенком, и соревнование с ней в уходе за ребенком. Такие отцы могут любить реально ухаживать за телом ребенка, как показывают следующие примеры.

(анализ). Отец Сима рассказывал, как он любит это ощущение, когда ребенок у него на руках, и как он любит целовать его.

(анализ). Отец Тома не выносил, когда его ребенок плачет и радовался своей способности успокаивать его. Как и другие отцы этого типа, он легко откликался на ночной плач ребенка до того, как это делала мать.

Влияние отношений отца с его собственным отцом.

Нельзя оставить без внимания воздействие отношений отца с его собственным отцом и определяющее влияние, которое они оказывают на его отношения с его собственным ребенком, даже когда тот еще совсем маленький. Мы обнаружили, что какое бы обращение отец ни испытал со стороны своего собственного отца, было ли оно любящим, бесчувственным, спокойным, мягким, понимающим или противоречивым, это влияет на его собственное отношение к ребенку и его поведение с ним. Такое сходство в поведении часто замечают и комментируют члены семьи, дяди и тети. Часто можно услышать подобные восклицания: «Ну почему ты так строг с Джоном? Ты поступаешь точно так же, как твой отец поступал с тобой» «Ты прекратишь баловать Мэри? Твой отец тебя точно так же баловал».

Отцы порой говорят, что они сами видят, что подражают своим отцам. В другие моменты они сознательно стараются вести себя иначе, но могут действовать точно так же, как их отцы, хотя это и противно их здравому суждению. Бессознательные детерминанты такого поведения проявляются в анализе.

Отец рассказал, как его жена возражает против того, как горячо он целует своего маленького ребенка -- он сказал, что так целовал его самого его отец.

Мать рассказала, как ее муж неожиданно встряхнул маленькую дочь, потому что та беспрестанно плакала, -- «совсем на него не похоже», добавила она. Некоторое время спустя он вспомнил, как его отец злился на него и неожиданно его встряхивал.

Отношение ребенка к отцу: взаимодействия.

Рассмотрев приспособление отца к ожиданию и рождению ребенка, я теперь сосредоточусь на реальных взаимодействиях между отцом и ребенком.

Зрительный контакт.

Одним из самых ранних контактов между отцом и ребенком является взгляд друг на друга.

Отец Джейн сообщил, что в возрасте 5 месяцев она смотрела на него во время кормления и затем поворачивалась обратно к материнской груди. Когда она видела отца и была голодна, она отворачивалась от него, но в других случаях приветствовала его улыбками и смехом.

Мать Джулии сообщила, что когда Джулия сосала грудь, она поднимала взгляд на отца и затем снова возвращалась к кормлению.

Реакция улыбки.

Реакция улыбки усиливает и подкрепляет не только отношения между матерью и ребенком. Отцы в их действиях так же поощряемы ответной улыбкой или другими похожими реакциями ребенка.

Мать близнецов сообщает, что когда им было по 6 месяцев, в то время как она кормила одного близнеца, отец давал бутылочку другому, и именно ему была адресована первая улыбка близнеца.

Первое чувство контакта.

Один отец почувствовал это в первые недели, когда ребенок лежал, уютно устроившись, у него на руках.

Начиная с 12 недели этот отец чувствовал, как ребенок расслабляется в его объятиях. Он обычно пел и мурлыкал малышке, держа ее на руках.

Этот отец обычно прохаживался туда-сюда, держа ребенка руках, а тот отвечал на улыбки.

Этот отец обращался с ребенком нежно, испытывая удовольствие от своей способности успокоить ребенка тогда, когда его жена не могла этого сделать. Ему нравилось утешать плачущего ребенка, и он любил поглаживать его.

Стимуляция и удовольствие.

По мере того, как растет их уверенность, отцы все более активно стараются вызвать реакцию удовольствия у своих детей. Они подбрасывают их, маленьких, щекочут, дразнят, и ответный радостный или возбужденный смех побуждает к повторению таких забав.

Поскольку в таком раннем возрасте разница в мышечном развитии у мальчиков и девочек невелика, отцы реагируют на это, и их игры с теми и с другими мало отличаются. Мы можем сказать, что отец относится к младенцу, мальчику или девочке, как если бы тот был симбиотическим дополнением его собственной маскулинности.

По мере того, как ребенок растет и приобретает собственную способность передвигаться, он сам может стать инициатором игр, тем самым производя реверсию ролей отца и ребенка.

В таких играх ребенок теперь активно берет на себя ранее принадлежавший отцу метод привлечения внимания, т.е. он дразнит и провоцирует. То, что было игрой, отнюдь не исчезнув, стало теперь настоящим взаимодействием, т.е. стало взаимным.

Ричард, начинающий ходить, сидит на коленях у отца и пытается открыть ему рот; когда отец позволяет ему сделать это, он резко отшатывается, как будто испугавшись, и пытается слезть с колен.

Джейн (2,5 лет) стоит позади отцовского кресла, отец читает газету. Она заглядывает на него украдкой. Когда он замечает ее и пытается взять на руки, она с визгом удирает -- явно приглашая его ловить ее.

Джон (2,5 года) замечает, что отец держит его медвежонка, выхватывает его и убегает с ним, ожидая, что отец будет его ловить.

Предпочтение отца.

Хотя в норме мы ожидаем, что ранняя привязанность младенца к матери будет сильнее привязанности к отцу, так бывает не всегда. Предпочтение может быть отдано отцу по многим причинам, обычно тогда, когда отец замещает мать во время ее отсутствия, госпитализации, или другого ограничения ее заботы, временного или постоянного. Тогда ребенок обращается к отцу, ожидая от него того, чего не смогла дать ему мать.

(Детская клиника). Джейк был нежеланным ребенком для обоих родителей. Они яростно ссорились, используя ребенка в качестве яблока раздора. Мать рассказала нам об одной такой сцене, имевшей место, когда Джейку было 1г. 6 мес. Отец вырывал у нее ребенка, а она пыталась тянуть Джейка к себе, тогда в то время как Джейк цеплялся за отца и кричал, что он хочет быть с отцом.

Мы обнаружили, что по мере того как ребенок становится старше, он проявляет все большее и большее удовольствие при мысли об отце, в ожидании его прибытия и в его присутствии. От привычного ежедневного распорядка он обращается к новым и волнующим ощущениям, которые дает ему отец.

То, что поводом для такого предпочтения не обязательно является несостоятельность матери, видно из следующих наблюдений, переданных отцом ребенка, делающего первые шаги, чья связь с матерью чрезвычайно счастливая и хорошая. Ниже я цитирую отчет отца, начиная с 8 месяцев.

В ситуациях, которые можно было бы назвать стрессовыми или вызывающими тревогу, Эрик определенно обращается за утешением ко мне, а не к матери, когда у него есть выбор. Такие ситуации включают приход в дом людей, относительно ему незнакомых; когда он больно прищемит себе палец; когда он упадет и ушибется и т.д.

Когда моя жена и я оба дома, он обычно плачет намного сильнее из-за моего ухода, чем из-за ее.

Последнее время, примерно последние несколько месяцев он требует, чтобы его держали на коленях перед тем, как он заснет. Он явно предпочитает меня матери.

Когда в дом приходят незнакомые ему люди, после промежуточного периода дистресса Эрик пытается вести себя смело и подружиться с ними. Здесь он также предпочитает мои колени коленям матери в качестве «плацдарма», куда можно вернуться, пока он не почувствует себя в полной безопасности.

Таким образом, ребенок может обращаться к отцу, а не к матери за утешением даже в таких ситуациях, которые можно было бы назвать стрессовыми и вызывающими тревогу.

Приветствие, обращенное к отцу после его отсутствия.

До того, как Дороти исполнился 1 год, она проявляла большую радость каждый раз, как отец входил в комнату. Она восторженно кричала: «Папа, папа» и протягивала к нему ручки, чтобы он взял ее.

(Детская клиника). К 5 часам Сьюзан (2 года) обычно уставшая и раздраженная, но как только отец приходит домой, она снова счастлива.

Артур (23 мес.) всегда полон ожидания, когда видит черную машину, надеясь, что там сидит его папа.

Мать сообщает, что оба близнеца, начиная с раннего возраста, всегда были рады видеть отца.

(Детская клиника). Отец приехал неожиданно. Сьюзан (11,5 мес.) была рада ему, улыбалась, поднимала к нему ручки, и когда он взял ее на руки, не хотела возвращаться к матери.

Отец пел йодлем, когда пришел домой. Джейн (1 год), как обычно, купалась. Услышав отца, Джейн очень разволновалась, стала подпрыгивать в ванночке, как дети, начинающие ходить, подпрыгивают на своем стульчике, когда ждут, пока им принесут еду.

(Детская клиника). Отец Мартина приехал домой после трехнедельных гастролей и разбудил его. Мартин (1г. 4 мес.) был счастлив видеть отца и не засыпал несколько часов.

Требование отцовской заботы по особым причинам.

Похоже, что дети обращаются к своим отцам, когда матери слишком встревожены или подавлены. Ребенок реагирует на создаваемую чрезмерной материнской тревогой напряженную атмосферу, которую ребенок ощущает как неприятную и неотзывчивую к его нуждам. Депрессивная мать занята собой, а не ребенком, оставляя ребенка с чувством пустоты и неудовлетворенности. При таких обстоятельствах, если отец доступен, ребенок обращается к нему за утешением, защитой и удовольствием.

4. Автономия в юношеском возрасте

Автономия понимается Ф. Райсом как независимость, или свобода, подростка. Автор выделяет два аспекта автономии: поведенческий (обретение независимости и свободы в той мере, чтобы действовать и принимать решения самостоятельно, без излишнего руководства извне) и эмоциональный (освобождение от эмоциональных уз, связывающих ребенка с родителями). Исследования показывают, что в подростковом возрасте резко возрастает стремление к поведенческой автономии, причем в определенных ситуациях подростки упорно добиваются права самостоятельно принимать решения (например, при выборе стиля одежды или круга общения), но в то же время охотно подчиняются руководству родителей в серьезных вопросах (например, касающихся образования).

Как пишет Ф. Райс, подростки нуждаются в таких родителях, которые предоставляют им свободу не сразу и в полном объеме, а постепенно - по мере того как они учатся пользоваться ею. Подростки хотят иметь право делать собственный выбор, проявлять свою независимость, спорить со старшими и нести ответственность за свои слова и поступки, однако полная свобода им не нужна. Полная свобода, предоставленная слишком быстро, может восприниматься ребенком как отторжение от семьи; у него может появиться чувство тревоги, так как он не знает, как воспользоваться этой свободой.

Переход к эмоциональной автономии в подростковом возрасте не столь драматичен, как к поведенческой, и многое при этом зависит от поведения родителей. Доминирование родителей и культивирование в ребенке чувства зависимости от них, вплоть до взрослого возраста, препятствует формированию социальной зрелости у подростка, который вырастает инфантильным, т.е. неспособным самостоятельно принимать решения и воспринимать себя как взрослого и самостоятельного человека. В противоположной ситуации - при эмоциональном отторжении - подростки не получают никакой эмоциональной поддержки со стороны родителей. По мнению Ф. Райса, в данном вопросе, как и во многих других жизненных ситуациях, необходимо найти «золотую середину».

Исследование Olson (1996, по Ф.Райс, 2000) показало, что «сверхразобщенные» и чересчур тесно связанные семьи «функционируют» хуже, чем те, что оказались ближе к середине по шкале сплоченности семьи («сбалансированные», «уравновешенные» семьи). Сплоченность семьи характеризует ту степень, в которой ее члены объединены или, напротив, разобщены. Те семьи, которые располагаются на противоположных краях шкалы, оценивающей сплоченность, - то есть построенные на слишком тесных связях или полностью разобщенные, - являются менее функциональными, чем те, что располагаются примерно на середине шкалы.

Сплоченность семьи наиболее велика, когда дети еще малы, и постепенно снижается, по мере того как подростки взрослеют и становятся самостоятельными взрослыми людьми. По мере взросления подростков дистанция в их отношениях с родителями увеличивается; причем у юношей это происходит быстрее, чем у девушек. Таким образом, когда ребенок достигает подросткового возраста, сильная сплоченность семьи может препятствовать развитию процесса индивидуации у подростка. Как показывают исследования, самая низкая сплоченность семьи приходится на период, когда дети достигают переходного возраста. Это объясняется стремлением подростков к самостоятельности, выработке собственного стиля жизни, что связано с процессом индивидуации.

Также показано, что, чем старше дети, тем больше дистанция между ними и родителями; это подтверждает существование у подростков потребности в самостоятельности и независимости, в собственном жизненном пространстве. Ларсон и Лоу (1990, по Ф.Райс, 2000) обнаружили, что дистанция в отношениях между подростками старшего возраста и их родителями примерно на 70% больше дистанции между родителями и младшими подростками. Ф. Райс делает вывод, что наибольшая сплоченность в семье должна быть в период, когда дети еще не достигли переходного возраста. Когда же дети становятся подростками, близость между членами семьи должна постепенно ослабевать, чтобы установились сбалансированные отношения, способствующие идентификации личности подростков и дальнейшему развитию их в полноправных взрослых людей. N.J. Cobb (1995) рассматривает достижение автономии как одну из наиболее важных проблем, встающих перед младшими подростками. Автономия подразумевает независимость и ответственность за собственные поступки; большее участие в принятии решений. В процессе перехода от подросткового возраста к юношескому количество самостоятельно принятых решений постепенно увеличивается; а количество решений, принятых совместно с родителями или же только родителями, уменьшается с возрастом.

Данные тенденции более ярко выражены у мальчиков, чем у девочек, родительский стиль, в особенности материнский, - крайне важный фактор формирования автономии у девочек.

Для мальчиков же самой важной детерминантой увеличения независимости является возраст. Родители могут либо содействовать, либо препятствовать росту автономии. В ответ на стремление подростков получить право голоса и возможность влиять на родительские решения, касающиеся их, некоторые родители способны перейти к возложению на своих детей все большей ответственности; другие же негативно реагируют на стремление подростков к большей автономии. Чем меньше в семье происходит конфликтов, тем больше подростки продвигаются по направлению к психологической зрелости.

В процессе индивидуации подростки должны избавиться от одного из самых крупных достижений своего детства: им предстоит «разобрать и построить заново психологическую структуру, в которой они пребывали в детском возрасте». Поскольку дети младшего возраста некритично воспринимают взгляды и способы поведения своих родителей, подросткам необходимо провести переоценку усвоенных убеждений и ценностей, чтобы разобраться, какие из них в действительности принадлежат подростку, а какие - его родителям.

Автор предполагает, что опора на своих родителей - это единственный способ для ребенка почувствовать в себе силы для самостоятельной деятельности и исследования мира. То, что было усвоено в детстве и обеспечивало автономию ребенка в этом возрасте, должно быть преодолено подростком ради дальнейшего развития, и этот процесс носит название индивидуации. Считают, что процесс индивидуации развивается, когда подростки самостоятельно принимают решения, а затем «продолжают жить с последствиями этих решений», причем самое важное решение, с принятием которого сталкиваются все подростки, связано с тем, кто, собственно, будет принимать решения.

Данный процесс подразумевает обучение в реальных жизненных ситуациях: подростки обучаются, действуя и ощущая на себе последствия собственных действий. Им предстоит сделать открытие того, что «ты - единственный, кто может принимать решения в твоей жизни, и что больше некого винить или хвалить кроме самого себя». А чтобы понять это, подростки должны быть готовы расстаться со своими старыми убеждениями.

5.Теории старения

Механизмы старения достаточно сложны и многообразны. Сегодня существует несколько альтернативных теорий, которые отчасти противоречат друг другу, а отчасти - дополняют. Современная биология уделяет проблеме старения очень большое внимание, и с каждым годом появляются новые факты, позволяющие глубже понять механизмы этого процесса

Молекулярно-генетические теории.

Гипотеза, согласно которой причиной старения являются изменения генетического аппарата клетки, является одной из наиболее признанных в современной геронтологии. Молекулярно-генетические теории подразделяются на две большие группы. Одни ученые рассматривают возрастные изменения генома как наследственно запрограммированные. Другие считают, что старение - результат накопления случайных мутаций. Отсюда следует, что процесс старения может являться или закономерным результатом роста и развития организма, или следствием накопления случайных ошибок в системе хранения и передачи генетической информации.