Эволюция философии здоровья

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Московский государственный гуманитарный университет имени М.А.Шолохова»

Реферат по истории и философии науки на тему:

«Эволюция философии здоровья»

соискателя, проходящего подготовку к кандидатскому экзамену по истории и философии науки

по научной специальности:

13.00.01-общая педагогика, история педагогики и образования

Подготовил: Кочанов А.М.

Научный руководитель: Комарова Т.С.

Специалист по истории философии и науки: Купцов В.И.

Москва 2012

Оглавление

Известные люди о феномене здоровья

Введение

Глава 1. Формирование философский представлений о здоровье

1.1 Медицина и здоровье в Древневосточных системах философских знаний

1.2 Древние истоки западной медицины и философии

Глава 2. Развитие Западной системы философских взглядов на здоровье

2.1 Здоровье в Западной философии Средневековья

2.2 Известнейшие врачи и философы России о здоровье

Глава 3. Современная философия и здоровье

Библиография

Известные люди о феномене здоровья

Кто крепок телом, может терпеть и жару, и холод. Так и тот, кто здоров душевно, в состоянии перенести и гнев, и горе, и радость, и остальные чувства.

Эпиктет

Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля.

Шопенгауэр А.

Поистине тот, кто не ценит жизнь, тот ее не заслуживает.

Леонардо да Винчи

Здоровье -- мудрых гонорар.

Беранже П. Ж.

Наша жизнь сокращается невежеством.

Спенсер Г.

Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.

Павлов И. П.

Потери наших сил гораздо чаще являются последствием порывов юности, чем разрушительного действия лет. Невоздержная и сластолюбивая молодость передает старости изношенное тело.

Цицерон

Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою; не бедны мы жизнью, а пользуемся ею расточительно. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться.

Сенека

здоровье философский средневековье врач

Введение

Здоровье - одно из важнейших философских, социальных и медицинских понятий. С середины ХХ века отношение к здоровью и спорту претерпевает стремительное изменение, и это неслучайно.

Но является ли открытие феномена здоровья достижением последних десятилетий, результатом работы службы здравоохранения, массовым «прозрением» в отношении его истинной и непреходящей ценности? Как показывает настоящее исследование, ценность здоровья была общественно осознана и отражена в «философском зеркале человечества» уже задолго до наших дней. Мысли о единстве тела и духа человека, способах сохранения и укрепления здоровья, формах поведения и жизнедеятельности, способствующих этому, занимали человека с древности. Сформировались и различные модели подхода к здоровью, которые условно можно назвать «Западная» и «Восточная». Как и под влиянием каких тенденций они складывались? Насколько нова эта проблема, и - насколько актуальна? Целью настоящего исследования является попытка представить современное толкование поставленных вопросов.

Сегодня удовлетворяющее определение понятие здоровья нельзя найти. И это - несмотря на то, что мы произносим это слово практически ежедневно, желая его друг другу, поздравляя друзей и близких с Днями рождения, праздниками и просто так. По значимости и соответственно частоте использования слово «здоровье» и его смысловые вариации, несомненно, играет важнейшую роль для всего живого на Земле как фундамент всего его существования.

Обозначенное противоречие и существенный пробел в философском информационном пространстве вероятно можно объяснить рядом причин: постоянным изменением человеческой ценности здоровья и вообще человеческой жизни, обоюдной неготовностью западной и восточной культур и философских традиций к взаимопроникновению, медицинскими, экономическими и социальными причинами. В случае разрешения этих противоречий философия, несомненно могла бы расширить поля своих владений и без потери своего достоинства существенно усилить практическое влияние, как на духовную, так и на социальную составляющие существование человеческого сообщества. Само же здоровье могло бы получить неоценимую методологическую поддержку громадного разветвленного теоретического аппарата философии, аккумулирующего в своих понятиях и законах опыт многих поколений мыслителей в самых различных областях творчества и жизнедеятельности. В частности здоровье могло бы с помощью философии получить общие ориентиры на пути к его достижению, и тем самым реально сократить этот путь.

Вопрос в том, как это сделать? Возможно, что инициатива должна исходить именно от философии, поскольку в безбрежном море проблем и вопросов здоровья чисто технически гораздо сложнее найти нужные обобщения, чем философии не смотря на ее абстрактность, многоликость и умозрительность, выявить, выделить и соответственным образом интерпретировать и адаптировать свои представления и положения к проблемам здоровья.

Как сказал в свое время Г. Гегель (1770-1831), философия есть «эпоха, отраженная в мышлении». При всем своеобразии этапов философии в разные периоды сохранялась и преемственность в развитии мысли, что позволяет говорить о единстве историко-философского процесса. Говоря о генезисе философии, следует отметить, что философия формируется в тот период, когда традиционно-мифологические представления становятся недостаточными, неспособными удовлетворить новые мировоззренческие запросы. Менялись социально-экономические условия, рушились старые формы связи между людьми, что требовало от индивида выработки новой жизненной позиции. Философия и стала одним из ответов на это требование. Таким образом, философская мысль человечества зарождается в эпоху, когда на смену родовым отношениям приходили новые классовые общества и государства. При этом, прежде всего, следует указать на связь между историей философии и историей медицины. Известно, что различные медицинские системы и доктрины слагались под влиянием господствующих в соответствующие эпохи философских воззрений и теорий. Влияние это всегда было обоюдно и попеременно:

«За древней натурфилософией, чуть было не поглотившей медицину, следует период Гиппократа, который подчинил философию медицине, у которой она использовала метод и направление. После Гиппократа и до Галена включительно медицина снова подпадает под влияние философии. Это самый блестящий период греческой философии и вместе с тем самый плодотворный в истории медицины» (С. Ковнер).

Это является главным принципом, и здесь нет различия, но технологии его применения прямо противоположны. Это отражает различия в типе мышлении и мировоззрения между восточными и западными людьми. Решающее отличие между современной западной и восточной медициной в диагностике состоит в различии их исходных позиций, связанных с теорией познания. Восточная система врачевания начинается с выявления широких взаимосвязей, на основе которых учитываются многочисленные наблюдения, делаются заключения и по аналогии подбираются практические методы лечебного характера. Западный же врач начинает с измерения и анализа мельчайших деталей, познавая которые, он надеется понять явления в целом. То есть используется противоположный путь от частного к целому. В восточных школах медицины начинают с рассмотрения человеческого организма как единого целого, а диагностика проводится в соответствии с синдромами и учетом этой целостности. Принято считать, что диагностические результаты западной медицины более точные. Конечно, рентгеновские снимки, результаты анализов имеют точное количественное выражение.

И этого как раз нет в восточных школах медицины. Поэтому можно отметить, что в восточных методиках диагностики как раз недостает точности по сравнению с западной медициной. А пренебрежение методами системного анализа, которые характерны для восточной медицины, опасны для современной западной медицины.

Издревле, еще до возникновения профессиональной медицины, люди подмечали влияние на здоровье характера труда, привычек, обычаев, а также верований, мыслей, переживаний. Известные медики разных стран обращали внимание на особенности труда и быта своих пациентов, увязывая с этим возникновение недугов.

В восточной философии всегда ставился акцент на единстве психического и телесного в человеке. Так, китайские мыслители считали, что дисгармония организма возникает в результате психической дисгармонии. Они выделяли пять болезненных настроений: гнев и вспыльчивость, «омраченность» переживаниями, озабоченность и уныние, печаль и грусть, страх и тревожность. Склонность к таким настроениям, - считали они, - нарушает и парализует энергию как отдельных органов, так и всего организма в целом, сокращая человеку жизнь. Радость же придает гармоничную эластичность энергопотокам организма и продлевает жизнь.

Глава 1. Формирование философских представлений о здоровье

1.1 Медицина и здоровье в Древневосточных системах философских знаний

Философия, возникшая в странах Древнего Востока: в Индии, Китае, Египте и Вавилоне, является наиболее древней.

Ранее всего философские традиции сложились в Древней Индии. Как свидетельствуют памятники индийской философской культуры, это произошло в конце II -- начале I тысячелетия до н. э. 1. Для древнеиндийского мировоззрения характерно богатое развитие форм предфилософии. Она зарождается в древнейшем памятнике индийской литературы - Ведах. В них выражено весьма древнее религиозное мировоззрение, с которым сочетались философские представления о мире, человеке, нравственности.

Все школы и системы древнеиндийской философии принято разделять на две группы. В первой сосредоточены ортодоксальные системы, в которых признается авторитет Вед. К неортодоксальным системам, не признающим авторитета Вед, относятся три основные школы: чарвака, буддизм и джайнизм. Уясняя особенности каждой из них, следует подчеркнуть, что все системы имели ряд общих черт, характерных для всей древнеиндийской философии:

1. Все системы рассматривают философию как практическую необходимость, а не просто удовлетворение интеллектуальной любознательности?

2. Всем системам присуще стремление понять истинную природу Вселенной и смысл человеческой жизни?

3. Для всех систем характерна вера в «вечный нравственный миропорядок», который распространяется на богов, небесные тела и на самого человека. Идея этого закона нашла отражение в общей концепции кармы: то есть все поступки индивида, хорошие или плохие, вызывают соответствующие последствия в его жизни. Карма -- это и закон возмездия, и рок, и судьба, строго предопределенный закон причины-следствия. Закон кармы управляет не только жизнью существ, но и устройством физического мира?

4. Во всех системах причиной наших страданий считается незнание реальности, следовательно, необходимо познание реальной природы мира и самого себя.

Наряду с общими чертами индийских школ и систем, у них есть и определенные особенности. Рассмотрим наиболее интересные из них:

· Чарвака («чар» -- четыре; «вак» -- слово) -- материалистическая система. Ее основные положения таковы: мир состоит из четырех элементов (земля, вода, огонь и воздух); их комбинация вызывает появление наделенного сознанием живого тела; сознание не может существовать вне тела, следовательно, после смерти от человека ничего не остается, значит нет потустороннего мира и жизни после смерти; существование бога - не более, чем миф.

· Буддистская система выросла из учения Гаутамы Будды и известна под названием «четырех благородных истин»: страдание существует повсеместно; оно причинно обусловлено; есть условия, порождающие страдание; есть путь, ведущий к прекращению страдания, заключающийся в контроле за условиями, причиняющими его. Он состоит из восьми ступеней и завершается достижением нирваны.

· Йога («йога» -- единение), систематизатором которой считается мудрец Патанджали. Это философско-этическая концепция, требующая исполнения предписаний Вед, наставлений брахманов, а также активности и ответственности людей за свои поступки. Главная задача йоги -- освобождение ума от всего ложного, достижение его ясности путем физических и психических упражнений. Только с прекращением смен душевных состояний достигается спокойствие, чистота ума, человек погружается в недеятельное состояние (это достигается при помощи специального восьмиступенчатого «пути освобождения»). Конечной целью йоги является блаженство самосознания собственной иллюзорности в мире, где все иллюзорно, кроме «вечной неподвижности» - нирваны, погружение в себя, освобождение души от тела, суеты («сансары»), желаний и страданий. Весьма интересными в йоге являются разработка психологических проблем, психотерапии, аутотренинга, попытки понять связь между психическим и соматическим. Исторические корни восточной медицины уходят в далекое прошлое ведической культурной эпохи Древней Индии. Эта медицинская ветвь ведической литературы включает 27 наук и собрана в четырех основных литературных произведениях - руководствах по йоге.

Наиболее важными письменными источниками являются: Аюрведа и Самхита (сочиненные аюрведическими врачами Каракой и Сушрутой), а также трактат Вабхата. Поскольку первейшей обязанностью аюрведического врача было требование учить людей чистому, духовному образу жизни, то он сам должен быть в достаточной степени чист. Образ врача в аюрведической медицине -- это, прежде всего, образ святого мудреца, который не только лечит тело, но, прежде всего, душу. Самхита говорит о том, что обязанность врача - «пробудить сознание Бога» в сердце пациента, а затем уже использовать травы и другие методы для лечения. Аюрведа считает причиной всех болезней забвение Бога, и, естественно, чтобы выздороветь, нужно «вспомнить» о Нем. Чтобы давать науку о Боге другим, врач Аюрведы должен быть сам самореализованной личностью. Самхита говорит в этой связи, что если даже доктор имеет полное знание Аюрведы, но не достиг самореализации или больше заинтересован в славе или деньгах, а не в духовном развитии, то он никогда не будет хорошим практикующим врачом, ибо он не сможет указывать своим пациентам на цель жизни -- познание Бога.

Обязанность аюрведического врача заключается в том, чтобы пробудить в человека осознание необходимости следования цели человеческой жизни. И в соответствии с ведической концепцией, цель и причина, для чего человек может желать здоровья и долголетия, -- это познание нашей истинной сущности, наших взаимоотношений с источником всех причин - Господом Шри Кришной. Духовное консультирование -- это один из главных аспектов деятельности аюрведического врача. Нужно показать пациенту его внутреннюю божественную природу и пробудить в нем ответственность в осознании этой природы, и это самое лучшее лекарство. Это конструктивный путь, направленный на построение новой реальности, вместо копания в собственных недостатках, ошибках и заблуждениях, что может только усугубить проблему и наш негативный опыт. Поскольку в Аюрведе такое большое внимание уделяется духовному аспекту жизни, то естественно, что все лечебные меры направлены на то, чтобы способствовать прогрессу в духовной жизни. И Аюрведа дает знание не только о том, как лечить болезни, но и том, как различные аспекты нашей жизни могут помогать или препятствовать нашему духовному росту.

Аюрведа описывает также такие стороны жизни как: диета, режим дня, работа, взаимоотношения с окружающими и то, как привести в порядок свою жизнь, чтобы иметь возможность сконцентрироваться на развитии духовного компонента нашего существования. В ведической системе психическая конституция обычно определяется по трем «гуннам»: Сатвой, Раджасом и Тамасом, которые проявляются как ясность, рассеянность и тупость (соответственно). Сатвичный тип человека имеет гармоничную природу и легко приспосабливается. Он стремится к равновесию и спокойствию ума, тем самым лишая болезнь психических корней. Люди этого типа внимательны к другим и заботятся о себе. Древние индусы верили в существование «тонкой субстанции» ума.

В историческом измерении восточная медицина опередила западную. Трактаты Аюрведы были записаны 5000 лет тому назад, а трактат «Нэй цзи» в китайской медицине был зафиксирован в период с 770 по 500 годы до н. э., в то время как труды Гиппократа относятся к периоду с 440 по 370 г. до н. э. В своей теоретической основе античная и западная системы медицины базируются на тканевой или гуморальной теории. Что касается диагностики и лечения, то философский подход в древневосточной и западной медицине во многом тождественны. Предлагается лечить и диагностировать человека в целом, а не отдельно взятую болезнь.

В тибетской медицине, в известном трактате «Чжуд-ши» невежество

считалось общей причиной всех болезней: невежество порождает больной образ жизни, вечную неудовлетворенность, приводит к тягостным, пессимистическим переживаниям, пагубным страстям, несправедливому гневу, неодобрительности к людям. Умеренность во всем, природная естественность и преодоление невежества - основные составляющие здорового образа жизни, определяющие физическое и психическое благополучие человека.

Главным содержанием даосской философии является учение об универсальности «пути Дао» как закономерности спонтанного развития космоса, человека и общества, идея единства микро- и макрокосмоса и аналогичности процессов, происходящих в космосе, человеческом организме и в социуме. В рамках даосского учения постулируются два основных принципа поведения: естественности, простоты, близости к природе («цзы-жань») и «недеяния» («у-вэй»), означающего отказ от целенаправленной деятельности, не согласующейся с естественным миропорядком). Недеяние есть следование «сокровенному пути» дао, а не собственному эгоизму. К принципам осуществления дао можно отнести еще следующие: ненасилия, бесстрастия, безмолвия, спонтанности, постоянства и др. На основе этих принципов развивалась и даосская практика: психофизические упражнения, медитативная техника, дыхательные упражнения и т.д.

В итоге можно отметить, что китайское мировоззрение никогда не разделяло дух и материю, никогда не мыслило бессмертие в чисто духовном аспекте, но рассматривало его как бессмертие тела, а не просто души.

Таким образом, восточная философия основана на понимании человека как целого, неразрывно связанного с непосредственным окружением, природой, космосом и ориентирована на поддержание здоровья, выявление огромных возможностей человека противостоять недугам. В восточной философии четко прослеживается неразрывная связь между духовным и физическим состоянием человека. Здоровье здесь рассматривается как «необходимая ступень совершенства» и «высшая ценность». Положения восточной медицины базируются на отношении к человеку как личности. Оно выражается в формах ведения диалога между врачом и пациентом в тех ракурсах, в каких он видит самого себя, потому что никто, кроме самого человека не может изменить его образ жизни, привычки, отношение к жизни и болезни. Такой подход основан на том, что многие болезни имеют функциональную природу и их симптомы являются сигналами серьезных эмоциональных и социальных проблем. Но в любом случае человек выступает активным участником сохранения и приобретения здоровья. Поэтому в основаниях восточной медицины особенно подчеркивается, что проблему здоровья нельзя решить только совершенными техническими средствами диагностики и лечения. К ней следует подходить с учетом индивидуального отношения к здоровью, включающего осознание себя и собственного образа жизни.

К сожалению, именно этот основополагающий аспект во многом утрачен в современной медицине, рассматривающей болезнь как нарушение благополучия телесного состояния человека, наличие специфических, локальных отклонений в органах и тканях, а пациента - как пассивное лицо, получающее определенные предписания, в выработке которых он не принимал участия. Для современного врача болезнь - поломка, которая может и должна быть исправлена современными техническими ультратонкими технологиями. Между тем, важнейший завет философии медицины Древнего Востока состоит в том, что болезнь - следствие определенного уникального состояния тела, души и личности, часто - состояние настоящего статуса (семейного, профессионального, возрастного) человека.

1.2 Древние истоки западной медицины и философии

Представления о здоровом образе жизни встречаются и в античной

философии. Мыслители античного периода пытаются выделить в данном явлении специфические элементы. Так, например, Гиппократ в трактате «О здоровом образе жизни» рассматривает данный феномен как некую гармонию, к которой следует стремиться путем соблюдения целого ряда профилактических мероприятий. Он акцентирует внимание в основном на физическом здоровье человека. Демокрит же в большей мере описывает духовное здоровье, представляющее собой «благое состояние духа», при котором душа пребывает в спокойствии и равновесии, не волнуемая никакими страстями, страхами и другими переживаниями.

В античном мире существуют свои традиции ведения здорового образа

жизни. Наличие хорошего здоровья являлось основным критерием для обеспечения интеллектуального развития подрастающего поколения. Так, юноши, физически плохо развитые, не имели право на высшее образование. В Древней Греции культ тела возводится в рамки государственных законов, имеется строгая система физического воспитания. В этот период появляются первые концепции здорового образа жизни, дошедшие до наших дней в виде мудрых изречений и поговорок: «познай самого себя», «врач - исцели себя сам» и др.

Согласно взглядам философов Древней Греции, у каждого человека должен быть определенный образ действий, осуществляемый по отношению к самому себе и включающий заботу о самом себе, изменение, преображение себя. Особенность античного периода заключается в том, что на первый план выходит физический компонент здорового образа жизни, оттесняя духовный на второй план.

В древнегреческом мировоззрении идеи натурфилософии выразились в тех методах, которыми пытались лечить себя, по дошедшим до нас скудным источникам, Гераклит и Демокрит. Так Гераклит, заболев водянкой, решил излечить себя непосредственным выпариванием влаги из организма. Для этого он то ли «закопался в коровник», то ли «лег на солнце и велел слугам облепить его навозом; так, распластанный на земле, он скончался на второй день и был похоронен на агоре». Согласно легенде, передаваемой Диогеном Лаэртским, Демокрит прожил сто девять лет и даже продлил себе жизнь на несколько дней, чтобы не умереть во время праздника, повелев «приносить ему каждый день теплые хлебы; и, поднося их к ноздрям, он сумел поддержать свою жизнь в течение всего праздника, а когда миновали положенные три дня, то безболезненно расстался с жизнью».

Как и в Древнем Китае, в Древней Греции болезнь рассматривалась как преобладание одной из стихий над другой. Гераклит пишет в письме к Амфидаманту: «Болезнь -- это преобладание каждого из элементов, заключенных в нас. Избыток тепла -- лихорадка, избыток холода -- паралич, избыток воздуха -- удушье... Но душа, соединяющая их в гармонию, -- нечто божественное. Здоровье первично, природа -- лучший врач. Ибо первобытная безыскусственность не подражает чему-то противоестественному...». «Раз я знаю природу космоса, -- полагал Гераклит, -- то знаю и природу человека, знаю болезни, знаю здоровье. Исцелю самого себя, уподоблюсь богу, который выравнивает чрезмерности космоса...».

Таким образом, философию медиков Древней Греции можно считать праобразом нынешней философии здоровья Запада.

Глава 2. Развитие Западной системы философских взглядов на здоровье

2.1 Медицина в Западной философии Средневековья

Философия Востока прежде всего - великая традиция. Ее основы, будучи заложенными тысячи лет назад, пребывают в неподвижности, являясь фундаментально обусловленными, и дошли до наших дней, в том числе в лице миллионов живых последователей.

Этого нельзя сказать о философии Запада, где под влиянием мощных и сложных социальных процессов философская мысль претерпела значительные изменения.

В западной и русской науке проблему здорового образа жизни затрагивали такие врачи и мыслители как Ф. Бэкон, Б. Спиноза, Х. Де Руа, Ж. Ламетри, П. Ж Ж. Кабанис, М. Ломоносов, А. Радищев и др. Наиболее мощное развитие получила Западноевропейская философская мысль, и с ней - представления о здоровье. Одним из основных факторов, на котором происходило это развитие, можно назвать христианство.

Для эпохи Ренессанса было характерно ослабление влияния средневековых теоцентристских взглядов среди образованных людей и постепенное выдвижение на первый план антропоцентристской концепции. С позиций средневекового мировоззрения, восходящего к Августину и другим отцам церкви, болезни и смерть -- это кара Божия за грехи человека, а земная жизнь -- всего лишь приуготовление к иной, вечной жизни. Чем короче жизнь, тем лучше, ибо меньше накапливается грехов.

Одним из наиболее видных мыслителей позднего английского Ренессанса был Ф. Бэкон. Он же предвосхитил некоторые важнейшие черты буржуазного Просвещения, систематизировав все знания своего времени в обобщающем труде «О достоинстве и приумножении наук». Здесь наукам о здоровье человека он отвел одно из важнейших мест. И это обстоятельство прямо вытекает из основной мировоззренческой установки Бэкона, гласящей, что все науки должны иметь практическое назначение. Согласно Бэкону, цель наук не может быть иной, чем «наделение человеческой жизни новыми открытиями и благами». А здоровье -- это одно из основных благ, которым человек обладает от рождения.

Следует заметить, что врачи в XVI-XVII вв. широко использовали внушение при лечении как душевных, так и физических болезней. В виду этого преподавание медицины в университетах, как отмечает Ф. Андерсон, было тесно связано с изучением теологии, риторики, поэзии и т.п. дисциплин. В сочинениях на медицинскую тему, опубликованных в XVI в., Р.Бертона («Анатомия меланхолии»), Т. Брайта («Трактат о меланхолии»), Т.Райта («О душевных страстях») и др. предполагалось, что всякая болезнь есть следствие нарушения первоначальной гармонии, существовавшей между различными функциями человеческой души и тела. Так разум может направлять человека на путь добродетели, но страсти часто влекут его к пороку. Пороки же разрушают и душу, и тело. Названный разлад трактовался как печальный результат первородного греха и божественного проклятия. Все же в медицине XVI-XVII вв. преобладало мнение, что лечение небесполезно и гармония функций организма может быть восстановлена. Но врачи, как и философы, заметили, что воля слабо поддается влиянию аргументов, которыми оперирует отвлеченный разум. В лечении помогала традиционная риторика. Она, используя поэтические образы, живописуя отвратительные сцены порока и его ужасные последствия в виде язв, вызывающих омерзение, и других болезней, способна воздействовать на воображение больного, а через него -- и на его волю, внушить ему отвращение к пороку и направить его на стезю добродетели и излечения. Именно так характеризует общие рамки лечебного применения риторики американский автор Д. Бриггс.

Предполагался такой путь для избавления от душевных и физических недугов. Сначала больной занимается самовнушением, беседуя сам с собой. Если это не помогает, он просит своего друга внушить ему желание вернуться к здоровому образу жизни. Если не помогает и это, то прибегали к помощи опытного врача. Такой подход приводил к заметным практическим результатам. Опишем лишь один случай. Больной отказывался принимать пищу в виду ее земного, т.е. «греховного» происхождения. Понимая, что предубеждение больного продиктовано очень сильным религиозным чувством, врач рекомендовал кормить больного, обряжая его ангелом. Такое уважительное отношение к чувству больного помогло вернуть его к пониманию того, что и земная пища -- от Бога, в соответствии с заповедью «в поте лица своего будешь есть хлеб свой», а вместе с тем вернуть больного к нормальной жизни.

Если для античного мировоззрения вообще свойственен принцип калокагатии (от греч. kalos -- прекрасный и agathos -- добрый), основу которого составляет сплав совершенства телесного и духовно-нравственного, причем так, что последнее здесь немыслимо без первого; то для средневековой культуры Запада таким принципом является понятие духовного добротолюбия, основанного на отношении к трансцендентному началу посредством веры.

Таким образом, средневековое христианское мировоззрение строится на совершенно иных принципах. Его основа -- теоцентризм, который приходит на смену античному космоцентризму. В соответствии с новым мировоззренческим принципом совершенно иначе рассматривается понятие здоровья и пути его достижения, соотношение души и тела. Прежде всего эта разница заключена в понятии трансцендентного, на котором основывается христианская культура. Возникает понятие веры, которое является единственным способом познания трансцендентной реальности. Сущность переносится в трансцендентную сферу, дух начинает почивать там. Трансцендентный дух рассматривается как источник совершенства и здоровья во всех аспектах, а вера заменяет собой все психофизические методики достижения истины и здоровья: йога в теистическом мировоззрении не только невозможна, но и предосудительна. На смену доктрине освобождения приходит понятие спасения. Человек не в силах сам себя освободить, его может спасти только Бог, для которого не важно, может ли человек сесть в позу лотоса, или нет, чиста ли у него носоглотка, или нет. Не важен даже «третий глаз» и «кундалини». Важно лишь одно -- чистота помыслов, вера (которая, конечно, без дел мертва).

Однако эта разница в методах духовного познания Востока и Запада не всегда понимается, что приводит к попытке приписать исихазму как внутренней духовной сути восточного христианства психофизическую методику молитвы. Заблуждение настолько велико, что о некой «технике» исихазма говорят даже уважаемые в православии богословы, сравнивая ее с йогизмом. Исихасты были подвергнуты обвинениям со стороны Варлаама (противника византийского исихаста Григория Паламы -- 1296-1359 гг.) якобы за «психосоматический метод молитвы». Григорий Синаит так описывает его: «Сидя на сидалище вышиною в одну пядь, низведи ум из головы к сердцу и держи его в нем, согнись до боли и, сильно удручая грудь, плечи и шею, взывай непрестанно в уме и душе: «Господи, Иисусе Христе, помилуй мя». ...Удерживая также и дыхательное движение, потому что выдыхание, от сердца исходящее, помрачает ум и рассеивает мысль». Однако исихасты «никогда не придавали описанному методу какого-либо сакрального, теургического значения. Это был лишь вспомогательный, технический прием концентрации внимания, преодоления рассеивания мысли...».

Итак, христианская религия оказалась способной фактически мгновенно излечивать от духовных (ложных мировоззренческих установок) и, при удержании определенного духовного состояния, от психологических и психических проблем и заболеваний. Идея веры является абсолютной духовной защитой от всех напастей человеческой жизни, однако одной идеи еще мало. Идея может удовлетворить лишь отвлеченный рассудок праздного и кабинетного псевдофилософа. Чтобы действительно стать духовной, идея должна воплотиться в человеке. Должно трансформироваться и преобразиться в соответствии с ней, как святые называют, «внутреннее чувствилище человека». А чтобы такое преобразование осуществилось, необходим подвиг, который являет собой жизненный и духовный путь отшельников и отцов-аскетов восточного христианства. Весь духовный опыт восточного христианства представляет собой такое воплощение идеи веры. Осмысление такого воплощения можно представить как метафизику веры.

Есть род заболеваний, который порожден не органическими и психическими процессами, а идеями, нарушениями законов духовной жизни, раздвоением между добром и злом. Нарушение сферы морали ведет к разрушению личности и различным заболеваниям. И в этом случае возрастает роль веры в излечении, прежде всего, духовной основы личности человека.

Как бы там ни было, но христианство, тем не менее, «разорвало» мир, создав условия для возникновения современной науки, возможной лишь исходя из противопоставления субъекта и объекта (трансцендентного и имманентного). Личностность христианства подготовила субъективизм Нового Времени. Современная западная медицина также построена на этом принципе: пассивный объект (пациент) и активный субъект (лекарь, лекарства, скальпель, и позже - гипноз, психоанализ и т.д.). Так оказалось возможным то, против чего христианство категорически выступило со своей проповедью любви -- насилие. Взаимоотношения субъекта и объекта неизбежно стали строиться по принципу насилия, особенно ярко это проявляется в отношении современной цивилизации к природе, что и выражается в имеющем место глобальном экологическом кризисе.

Пассивность перед лицом болезни, ожидание чудесного исцеления, свойственное для сознания верующего, и надежда на врачебную помощь, на чудо современной фармакологии и хирургии -- имеют в своей основе один и тот же мировоззренческий стереотип -- раскол мира. В этих условиях проблема ожирения, например, решается при помощи таблеток и диеты, а не активного движения, требующего от самого человека заботы о себе. Христианин также не лечит себя: он допускает лишь внешнее воздействие, полагается всецело на спасительную внешнюю силу, чудо или рецепт (одно из двух, ибо они, тождественные в источнике, принципиально разнятся в средствах). Чистый дух, субъект подменяет собой законы материального мира. Кантовские априорные формы чувственности и категории рассудка навязывают себя действительности, а не выводятся из нее. Но эта подмена, однако, иллюзорна, ибо дух не может отменить законов этого мира, подмена происходит лишь в сознании, а не в действительности. Это хорошо понял Фридрих Ницше.

Однако христианский радикализм в отношении исключительно духовного представления о здоровье иногда приводил к забвению телесных потребностей человеческого организма: лечиться должна душа, ибо от нее все болезни тела, т.е. от греха. В немощном теле возрастает дух, и физическое здоровье здесь не только не необходимо, но зачастую и пагубно, ибо уводит помыслы от идеи спасения. Отсюда нигилизм ко всему чувственному, телесному. В русской культуре это остро почувствовали В.В.Розанов и Н.Бердяев, а в западной -- Ницше и Хайдеггер, назвав культуру трансцендентного начала нигилизмом, т.е. уличая ее в нивелировании ценностей земного существования и телесного здоровья человека.

Фридрих Ницше в 35 лет подал в отставку по причине болезни мозга. От головных болей он спасался чем мог -- микстурами, таблетками, постоянной переменой мест, но главным образом -- умственным трудом. Физические недомогания трансформировались в нем в безудержное побуждение к творчеству. Будь он здоровым, вряд ли он состоялся бы как гениальная личность. Болезнь, точнее, сопротивление ей, определила, по-видимому, не только интенсивность его мысли, но и ее направление, ее содержание. Сам Ницше осознавал это. «Мою философию, -- говорил он в автобиографии, -- я сделал из моей воли к здоровью». Основная цель Ницше -- разоблачение трансцендентной метафизики, преодоление ее отвлеченных положений. Первичная реальность для него ни бытие (материя), ни дух (сознание). Эта реальность первична по отношению к тому и другому. Ее Ницше обозначает понятием жизни. Отсюда и название его философии -- «философия жизни». Жизнь -- нечто конкретное и непосредственное, и в то же время неопределенное. К понятию жизни он приходит не через умозрение (как метафизики), а через опыт. Жизнь -- это мир, в котором живет человек. Всякий другой (трансцендентный) мир, не данный в опыте -- праздная выдумка метафизиков. Сверхопытного мира, «вещи в себе» не существует. Существует лишь натура в ее живой и становящейся телесности. Ницше решительно выступил против онтологического дуализма деления сущего на чувственно воспринимаемый и умопостигаемый миры. Мир неделим в своем единстве, и то, что объединяет его в целостность, есть жизнь.

Ницше считает, что человек после Христа так же ветх, как и после Адама. Человечество через Христа не возродилось, а окончательно потеряло себя, заболело смертельной болезнью воли к смерти, и в этом он видит преступление христианства. «Оболочка земли, -- говорит он, -- заражена болезнью. Одна из этих болезней называется: человек». Человек обессилел и обесславил себя верой в Бога. Упав так низко через поклонение Богу, человек доказал, что Бога нет. Отсюда знаменитый богоборческий постулат ницшеанской антропософии: «Бог умер».

У «сверхчеловека» должна быть здоровая телесность, отсюда у Ницше культовое отношение к телесности. Мысль, вера и знание истощают и умерщвляют тело. Дух вообще -- продолжение тела. В теле олицетворяется человеческое Я. Сущность тела -- жизненная сила, энергия, которую Ницше называет Само (Оно). «В твоем теле больше разума, -- пишет Ницше, -- чем в твоей высшей мудрости». И далее: «Я тело, только тело, и ничто больше».

Ницше таким образом полагал, что метафизическая установка западного человека, берущая исток в христианском мировоззрении, приводит к нигилизму, забвению интересов реальной жизни, к «угасанию жизненного инстинкта». Еще более глубокой, онтологической критике подверг традиционную «запредельную» метафизику М.Хайдеггер, хотя он и признавал, что место Бога может занимать только Бог.

2.2 Известнейшие врачи и философы России о здоровье (обзор)

Среди врачей-философов России XVIII века наиболее известны: К. Ф. Вольф, С. Г. Зыбелин, А. С. Кайсаров, К. Ф.К. Уден, П. А. Загорский и др.

К. Ф. Вольф занимался теорией зарождения, обосновал учение об эпигенезе, согласно которому в процессе зародышевого развития происходит постепенное и последовательное новообразование органов и частей зародыша из бесструктурных субстанций оплодотворенного яйца.

С. Г. Зыбелин - ученик М. В. Ломоносова -- стал первым русским профессором университета по медицине, преподававшим теоретическую медицину того времени: анатомию, физиологию, патологию, химию, фармацию, фармакогнозию, семиотику, хирургию. Философские взгляды Зыбелина проявились в материалистическом (корпускулярном) объяснении строения организма, в раскрытии влияния окружающей среды на здоровье и его детерминированности социальными условиями. Он исследовал взаимозависимость психического и физического здоровья человека и выявлял объективные законы его существования.

А. С. Кайсаров основное внимание уделял изучению социальной жизни и обоснованию необходимости освобождения крепостных крестьян России.

К. Ф. Уден был профессором Медико-хирургической академии. Его лекции начинались с изложения историко-теоретических основ медицины, содержащих сведения о философских взглядах представителей различных философских школ. Уден стоял на позициях деистического направления русского просвещения. В познании он придавал большое значение опыту без его абсолютизации. Философские взгляды Удена могут быть охарактеризованы как механистический материализм.

П. А. Загорский выступал против господствовавшего в то время учения о «жизненной силе», которой приписывалось магическое действие, регулирующее все жизненные процессы. Задолго до появления учения Ч. Дарвина он был близок к пониманию эволюционного происхождения человека. В процессе исследований пришел к выводу о том, что между строением (структурой) органа и его функцией существует тесная взаимозависимость, что явилось одним из первых шагов в изучении важнейших жизненных закономерностей. Начало последовательного развития русской философской мысли восходит к тому времени XIX века, когда русское общество уже пережило период увлечения немецким идеализмом Канта, Фихте, Шеллинга, Гегеля.

Философия природы и эстетика Шеллинга была воспринята и изложена профессорами М. Г. Павловым, А. Н. Галичем, Н. И. Надеждиным и Д. М. Велланским (1774--1847) - русским ученым-медиком и философом, первым в России проповедником идей натурфилософии Шеллинга. Велланский сделал попытки самостоятельного приложения идей натурфилософии к разработке физиологии и физики. В предисловии к «Опытной, наблюдательной и умозрительной физике» (1831) он говорит о том, что физиология и физика по существу неразделимы, ибо природа создается в духе, а дух обретается в природе, и первая (физиология) излагает органический мир, рассматривает внутренне душу, идеальное существо универсума, а вторая (физика) должна исследовать внешнее его содержание, тело, реальную форму. Выступал против опытного естествознания (в частности, в физиологии отрицал роль вивисекции) и противопоставлял ему умозрительное знание. В противоположность эмпиризму с его метафизическим расчленением явлений, Велланский развивал идеи о всеобщей связи явлений. Его многочисленные натурфилософские сочинения оказали влияние на развитие русской идеалистической философии. Поскольку совершенное познание требует исследования всех родов предметов, он признает одинаково односторонними и неполными теории материалистов (или атомистов), изучающих только вещество, и идеалистов, занимающихся проблемами только идеального представления вещей как возможной формы без действительного содержания.

Христианские мировоззрения также нашли значительное место в работах отечественных философов и медиков. Русский философ Б. Вышеславцев писал, что «вера в Бога необходима, так как только она, как абсолютная, может дать направляющую деятельность. А иначе непременно будут разболтанность, душевные заболевания -- в расстройстве функций». П.А.Флоренский отмечал, что «духовное здоровье -- в духовном равновесии. Должна быть внутренняя координировка, чтобы отдельные элементы не болтались, чтобы все было соотносительно. Если мы только подумаем, что все условно, то сейчас же почувствуем такой могильный холод, что не в состоянии будем продолжать своих мыслей». Отечественный психиатр Д.Е.Мелехов (1889-1979) подчеркивал, что «религиозная установка сознания требует трезвенности, бодрствования, пламенности и света духовного и отстранения всякой субъективной «прелести» и всяких субъективных измышлений». «Поэтому истинная религиозная жизнь противоположна всякому неврозу и психозу и святые суть самые здоровые люди».

Таким образом, русская философия, как и вся цивилизация, шла «своим путем» под влиянием как философских течений как Запада, так и Востока.

Глава 3. Современная философия и здоровье

Время вернуться к тому, с чего начиналось данное исследование: какой глубинный смысл современные философы вкладывают в понятие «здоровье»?

XX век многое дал человечеству: электричество, телевидение, современный транспорт. Но вместе с тем, конец века характеризуется глубокой рассогласованностью природных, социальных и духовных основ человека и среды его жизнедеятельности. Произошли существенные изменения в сознании человека: если раньше он был одновременно и производителем, и потребителем различных благ, то в настоящее время эти функции разделились, что отразилось и на отношении нашего современника к своему здоровью. В прежние времена человек, «потребляя» свое здоровье в тяжелом физическом труде и в борьбе с силами природы, хорошо осознавал, что он сам должен позаботиться о его восстановлении. Теперь же людям кажется, что здоровье так же постоянно, как электро- и водоснабжение, что оно будет всегда. И.И. Брехман отмечает: «Сами по себе достижения научно-технической революции не сократят отставания адаптациооных возможностей человека от изменений природной и социально - производственной среды его обитания. Чем большими будут автоматизация производства и кондиционирование среды обитания, тем менее тренированными окажутся защитные силы организма. Породив своей производственной деятельностью экологическую проблему, обеспокоенный сохранением природы в планетарном масштабе, человек забыл, что он часть природы, и свои усилия направляет главным образом на сохранение и улучшение окружающей среды». Таким образом, перед человечеством стоит задача не заниматься утопическими планами ограждения человека от всех возможных патогенных воздействий, а обеспечить его здоровье в реально существующих условиях.

Для сохранения и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа организма раньше или позже сделает свое дело. Человеку самому необходимо совершать определенную работу в данном направлении. Но, к сожалению, большинством людей ценность здоровья осознается только тогда, когда возникает серьезная угроза для здоровья или оно в значительной степени утрачено, вследствие чего возникает мотивация вылечить болезнь, вернуть здоровье. А вот положительной мотивации к совершенствованию здоровья у здоровых людей явно недостаточно. И. И. Брехман выделяет две возможные причины этого: человек не осознает своего здоровья, не знает величины его резервов и заботу о нем откладывает на потом, к выходу на пенсию или на случай болезни. Вместе с тем, здоровый человек может и должен ориентироваться в своем образе жизни на положительный опыт старшего поколения и на отрицательный - больных людей. Однако такой подход действует далеко не на всех и с недостаточной силой. Очень многие люди своим образом и поведением не то, что способствуют здоровью, а разрушают его.

30-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1977 г. постановила, что основная социальная задача правительств и ВОЗ в предстоящие десятилетия должна заключаться в достижении всеми жителями Земли такого уровня здоровья, который позволил бы им жить продуктивно и успешно в материальном и социальном плане. В значительной степени решение этой задачи связывается с интенсивной пропагандой здорового образа жизни.

Под понятием «здоровье» в медицине и бытовом обиходе в настоящее время обычно понимается состояние организма, при котором все его системы, органы и элементы находятся в гармоническом взаимодействии, как внутри организма, так и в целом организма со своей средой. При этом условием здоровья считается динамическое равновесие всех структур организма и его функций с соответствующими факторами этой среды. Следует заметить, что в приведенном определении ключевые понятия «гармоническое» и «динамическое равновесие» предполагаются вполне очевидными и само собой разумеющимися. На практике же это означает, что пользоваться этим определением для достижения и сохранения здоровья весьма проблематично, так как совершенно не ясно, где начинаются «гармония» и «равновесие», и где они заканчиваются, хотя бы потому, что все мы - люди, философы, врачи, пациенты, политики и социальные работники, педагоги, молодежь и старшие поколения - разные и по-разному это и чувствуем, и понимаем. Потому что это - понятия сложные и отчасти философские.

Среди других подходов к определению понятия «здоровье» можно упомянуть понимание здоровья как отсутствие болезней, удовлетворительное самочувствие, энергичность, получение удовольствия и даже наслаждение от жизни. И, наконец, здоровье можно рассматривать как некоторую совокупность некоторых антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей человеческого организма.

Но болезни на определенной стадии бывают субъективно не ощутимыми, самочувствие очень субъективно и временно, наслаждение мимолётно, а упомянутые показатели сами зависят от множества других показателей человека (пола, возраста, климата, национальных и индивидуальных особенностей, современных взглядов медицины на «параметры и показатели нормы», прочих ситуативно-временных и случайных факторов и т.д.).

Поэтому можно считать, что понятие «здоровье» в настоящее время является в достаточной мере условным и неопределенным. Кроме того, приведенные представления имеют очевидный констатирующий, но никак не направляющий характер. Вместе с тем от степени совершенства этого понятия без преувеличения, можно сказать, зависит не только достижение и сохранение здоровья, но и как неизбежные следствия зависит полноценность жизни не только отдельных людей, но и целых человеческих сообществ.

Наконец, любая система здравоохранения является частью общественно-политической и экономической системы, и вынуждена трактовать понятие «здоровье» с учетом уровня развития общества, его материальных возможностей, социального благополучия и статуса, места нации в мире и т.д.

Тем не менее, именно XX веку здравоохранение обязано комплексному осознанию взаимосвязи состояния здоровья (как индивидуального, так и общественного) и состояния внешней среды. Прежде всего это связано с развитием молодой гигиенической науки и практики. Сегодня очевидно, что объект (организм, общество) и среда находятся в состоянии непрерывного взаимодействия (т.е. взаимного изменения их состояний) и в совокупности представляют собой замкнутую систему той или иной степени замкнутости. Взаимодействие является следствием разницы состояний объекта и среды и всегда направлено на уравнивание этих состояний и установление равновесия и, следовательно, всегда направлено на прекращение взаимодействия. Из-за практической незамкнутости любой реальной системы реальное взаимодействие означает непрерывное и бесконечное во времени изменение сначала среды, а затем и объекта.

В применении к системе «организм - среда» взаимодействие означает как изменение структур и функций организма, так и окружающей среды, а установление (достижение) равновесия означает стабилизацию во времени как структур организма, так и функций всех его систем, органов, тканей, их элементов, и в целом всех клеток организма, т.е. равновесие является подвижным или динамическим. С учетом положения о направленности любого взаимодействия к равновесию система организм - среда является в определенном смысле системой самонастраивающейся на положение подвижного равновесия, т.е. некоторым вариантом «следящей системы».

В то же время практика показывает, что все болезни, боль, инвалидность, неприятные ощущения, анатомические деформации, всевозможные нарушения функций и изменения естественных структур и разнообразных показателей организма возникают не случайно, а только как следствие какого-то значительного отклонения в состоянии окружающей среды, превышающего адаптационные возможности организма. Следовательно, непременным условием сохранения здоровья является сохранение неизменным некоторого оптимального состояния окружающей среды, и тем самым сохранение состояния подвижного равновесия при взаимодействии организма и среды. В соответствии с этим будут сохраняться в неизменности все структуры и функции организма. Причем под средой человека понимается комплекс всех внешних действующих на него факторов как материальной, так и нематериальной природы (информацию, труд, быт, состояние факторов внешней среды, гипноз, духовное и социальное влияние и т.д.). Отсюда получаем и соответствующее определение понятия «здоровье»: