Формирование копинг-стратегий у подростков при гемблинге

Размещено на http://allbest.ru

ГОУ ВПО Челябинский государственный педагогический университет

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава

Формирование копинг-стратегий у подростков при гемблинге

Г.Г. Буторин, Н.Е. Буторина, Л.А. Бенько

Челябинск

Резюме

Данное исследование было направлено на изучение отношения между копинг-стилями, гемблинг-поведением и использованием психоактивных веществ среди подростков.

Метод: 187 учеников в возрасте 12--17 лет участвовали в анкетировании, интервьюировании и заполнили специальные опросники.

Результаты: чрезмерное увлечение азартными играми формирует патологические стили поведения, характеризующиеся эмоциональной неустойчивостью, замкнутостью, ориентированные на уход от действительности. психический азартный делинквентный подросток

Заключение: результаты свидетельствуют о потребности у подростков с высоким риском гемблинг-зависимости формировать более эффективные активные копинг-стратегии, чтобы минимизировать их негативный потенциал. Данные меры должны стать неотъемлемой частью профилактической работы в школе.

Ключевые слова: гемблинг и адаптивное поведение; проблемы, связанные с азартными играми.

Abstract

This study explored the relationship between coping styles, gambling behaviour and substance use amongst adolescents.

Method: 187 students, aged 12 to 17, volunteered to participate and completed all scales.

Results: The results suggest that those youths who gamble excessively exhibit coping styles that are more emotion based, avoidant, and distraction-oriented.

Conclusions: The results suggest a need to teach high-risk youth more effective active coping strategies in order to minimize their potential for engaging in addictive behaviour. Such efforts should form a substantial part of school-based prevention initiatives.

Key words: Coping and adaptive behaviours; gambling problems; adolescence

Введение

Сегодня ни у кого не вызывает сомнения, что азартные игры стали популярным способом проведения досуга среди молодежи, которая вовлекается во все более расширяющийся их спектр. Несмотря на то что большинство подростков, осознавая основное предназначение игр - прежде всего это развлечение и отдых, не испытывают серьезных проблем и тем более зависимости от них, многие довольно быстро сталкиваются не только с серьезными финансовыми трудностями, но также с психологическими, социальными и юридическими проблемами.

Есть серьезные причины предполагать, что увлечение азартными играми среди молодежи, подобно другим формам аддиктивного поведения, является многомерным феноменом, который содержит как биологические, так и психологические и социальные детерминанты, включая физиологическую предрасположенность, социальные и семейные стрессоры, психологические неблагоприятные факторы и индивидуальные характеристики личности подростка (Менделевич В. Д., 2006; Егоров А. Ю., 2006).

Некоторые зарубежные авторы указывают на то, что пристрастие к азартным играм приводит к множеству негативных психосоциальных последствий. Исследования J. Derevensky (2002), Stinchfield и Winters (2004) свидетельствуют, что патологические азартные игры среди подростков напрямую связаны с повышением уровня делинквентного и криминального поведения, разрушением семейных ценностей и отношений, а также резким снижением академической успеваемости. Достаточное количество клинических наблюдений позволяет предположить, что такие подростки значительно хуже формируют адаптивное копинг-поведение, когда сталкиваются с ситуациями эмоционального напряжения или психотравмой (Солдаткин В. А., Бухановский А. О., 2006; Сурнов К. Г., Молчанов Ю. Ю., 2006; Wynne, Smith, Jacobs, 1996; Gupta, Derevensky, 2000; Nower, Gupta, Derevensky, 2004). Тем не менее работы, исследующие взаимосвязь между стрессом (или напряжением) и психопатологией у подростков, показали, что напряжение или стресс сами по себе еще недостаточны, чтобы объяснить полиморфные проявления психической патологии в более позднем возрасте. Более того, умение подростка справляться с неблагоприятной жизненной ситуацией, напряжением и стрессом может оказаться важным фактором снижения остроты проблем психического здоровья в дальнейшем.

В этом контексте целесообразным для понимания психических нарушений в детском и подростковом возрастах представляется анализ копинг-процессов, которые вырабатываются в ответ на негативные воздействия. В этих случаях копинг-поведение и другие адаптивные формы поведения можно рассматривать как когнитивные и поведенческие стратегии, имеющие своей целью достижение (удовлетворение) определенных внутренних и/или внешних требований.

Кроме того, такие копинг-усилия резонно разделить на те, которые предназначены для воздействия непосредственно на стрессор (т. е. ориентированные на задачу или проблему) и предназначенные регулировать эмоциональные состояния, связанные с негативными воздействиями стрессора (ориентированные на эмоцию). Так, копинг-усилия, ориентированные на эмоцию, включают стратегии по типу размышления, мечтания и эмоциональные ответы на стресс; в то время как копинг-усилия, ориентированные на задачу, относятся к прямым, активным попыткам воздействовать на стресс-фактор либо поведением, действием и поступком, либо когнитивно, т. е. с помощью переструктурирования проблемы.

В то время как копинг-усилия могут быть или активными, или избегающими (пассивными), есть многочисленные свидетельства того, что поведение, выявляющее активную стратегию, включая осознание и решение проблемы, приводит к более положительным результатам (Четвериков Д. В., 2002; Compas, Malcarne, и Fondacaro, 1988; Sandler, Tein, West, 1994). Напротив, использование эмоционально ориентированной стратегии избегания, ухода оказалось тесно связанным с более выраженными проблемами психического здоровья: тревогой, беспокойством и соматическими проблемами (Ebata, Moos, 1991; Endler, Parker, 1990; Sandler et al., 1994).

Роль копинг-стратегии в развитии гемблинг-зависимости анализировалась многими авторами больше с эмпирических позиций. Blaszczynski, McConaghy (1989) утверждали, что патологическая азартная игра лучше всего может быть концептуализирована как дезадаптивная или неадекватная копинг-стратегия для борьбы с напряжением, стрессом и/или депрессией.

Taber, McCormick, Ramirez (1987) представили свидетельство, основанное на ретроспективном изучении 44 вероятных патологических игроков, что депрессия и тревожность чаще отмечалась у тех, кто испытывал серьезные стрессогенные воздействия, по сравнению с теми, кто таких переживаний не испытал. 9 из 10 испытуемых сообщали о возникновении серьезных эмоциональных переживаний и стрессов, которые предшествовали началу формирования патологической азартной игры. McCormick (1994) исследовал копинг-навыки 1 129 взрослых пациентов в процессе лечения их от токсикомании.

Оказалось, что пациенты, страдающие как гемблинг-зависимостью, так и токсикоманией, отличались по своим копинг-навыкам от тех, у кого была диагностирована только химическая зависимость. Патологические игроки с коморбидной зависимостью от ПАВ демонстрировали более выраженные избегающие, дистанцирующие и конфронтирующие копинг-стратегии, которые можно было сравнить с импульсивными поведенческими паттернами аутичной личности.

Устойчивые аддиктивные модели поведения подчеркивают важность копинг-процесса и дают все основания полагать, что индивидуумы, испытывающие недостаток в эффективных ситуативных копинг-ресурсах, имеют больше шансов вернуться к аддиктивному паттерну поведения.

Исследования, посвященные этому вопросу, подтверждают существенную роль эффективных копинг-стратегий (Marlatt, 1985; Myers, Brown, Mott, 1993; Brown et al., 1995).

Если принять предположение, что чрезмерное увлечение азартной игрой фактически есть форма патологической адаптации, тогда понятно, почему подросткам с гемблинг-зависимостью необходимо вырабатывать альтернативные адаптивные копинг-стратегии. Исследования последних лет показывают, что авторы стремятся расширить имеющиеся представления и опытным путем оценить, действительно ли копинг-стратегии и стили поведения подростков с патологическими зависимостями имеют принципиальные отличия. Актуальность таких исследований определяется тем, что от этих результатов будут зависеть в первую очередь принципы построения превентивных и профилактических мероприятий.

Результаты и обсуждение

В исследовании приняли участие 187 учеников общеобразовательных средних школ в возрасте 12--17 лет, принимающих участие в тех или иных азартных играх. Опираясь на критерий частоты азартной игры и серьезность связанных с этим проблем (по DSM-IV), все изученные подростки были отнесены в одну из четырех групп:

Неигрок - это подростки, не играющее на деньги в течение прошедшего года.

Социальный Игрок - подростки, играющее на деньги в течение прошлого года и подтверждающие максимум две связанных с азартной игрой проблемы.

Проблемный Игрок - это те, кто регулярно участвует в азартных играх и связывает с этим не менее трех проблем.

Вероятный Патологический Игрок - это подростки, отвечающие установленным критериям патологической азартной игры (более четырех проблем).

В экспериментальных исследованиях было обнаружено, что большинство подростков (79,7 %) регулярно играют в азартные игры на деньги. Поведение 6,5 % подростков отвечало критериям патологической азартной игры по DSM-IV. Молодежь в возрасте 16--17 лет показала самые высокие уровни соответствия патологической азартной игре, из них 9,2 % отвечали критериям патологической зависимости. Это можно объяснить возможностью по достижению совершеннолетия легально играть на деньги (например, лотереи, игровые салоны, казино и т. д.).

Патологическая азартная игра связана с появлением определенных отрицательных последствий. В частности было обнаружено, что чрезмерная вовлеченность в игру на деньги приводит к появлению тех же проблем, что и у взрослых, включая большие долги, связанные с этим финансовые трудности, преступное поведение, и употребление психоактивных веществ. Стремление найти деньги любыми путями для продолжения игры становится самой главной заботой для подростков, которые являются регулярными игроками.

Приблизительно 30 % юных вероятных патологических игроков сообщили о денежных кражах для азартной игры, среди социальных игроков их оказалось 2 %. Более чем 80 % вероятных патологических игроков, хронически проигрывая, не только не прекращали играть, но наоборот увеличивали её интенсивность, что в конечном счете приводило к еще более серьезным денежно-кредитным проблемам.

Можно утверждать, что проблемные и вероятные патологические игроки значительно более склонны к злоупотреблению табакокурением, алкоголем, наркотическими и лекарственными препаратами, чем неигроки. Эти результаты соотносятся с результатами других исследований, которые обнаружили высокую степень коморбидности между патологической азартной игрой и злоупотреблениями ПАВ (Spunt et al., 1995; Winters, Anderson, 2000).

Примечательно, что уровень прогулов подростков-игроков с серьезными проблемами (44,7 %) оказался намного выше, чем в среднем среди остальных сверстников (7,9 %). Более 75 % вероятных патологических игроков были постоянно озабочены планированием следующей игры.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что определенные дезадаптивные копинг-стили, связанные с чрезмерной вовлеченностью в азартные игры, могут помочь в понимании тех проблем, с которыми сталкиваются проблемные игроки. Вполне определенно можно утверждать, что патологические игроки тратят значительно больше эмоциональных усилий на выработку копинг-стратегий, чаще оказывающихся малоэффективными, чем неигроки и социальные игроки вместе взятые.

Вопреки ожиданиям не было отмечено никаких различий в копинг-навыках между проблемными игроками, неигроками и социальными игроками. То, что последние не достигают установленных критериев патологической азартной игры, возможно, объясняет тот факт, что их более здоровые копинг-реакции позволяют им не вовлекаться в аддиктивные формы игры.

Резонно предположить, что копинг-реакции могут выполнять роль регулятора отношений между некоторыми факторами риска и развитием аддикции. Среди индивидуумов, которые испытывают физический и эмоциональный дистресс и отвечают на проблемные ситуации деструктивными действиями, может с большей вероятностью развиться какая-либо аддикция. С другой стороны, индивидуумы, которые склонны справляться с ежедневными проблемами и стрессорами в более конструктивной манере, могут избежать развития аддикции. Эти результаты имеют серьезное значение для развития профилактических программ и программ коррекции, а также открывают широкий простор для будущих исследований. Так, вероятно, было бы целесообразно, чтобы профилактические методы и коррекционные программы включали копинг-стратегии, предназначенные для расширения копинг-репертуара подростков.

Заключение

Подростковый гемблинг сегодня представляет одну из главных проблем, которая продолжает проникать в наше общество все более активно и масштабно. Несмотря на то, что понимание факторов, лежащих в его основе, остается недостаточным, многочисленные факты указывают на то, что гемблинг - явление многомерное, с многочисленными психосоциальными и средовыми коррелятами.

Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять как взаимодействуют определенные факторы риска, вызывая у индивидуума склонность к аддикциям, и более ясно идентифицировать те защитные факторы, которые могли бы максимально снизить риск формирования гемблинга и связанных с ним проблем.

Литература

1. Егоров А. Ю. Современная типология нехимических аддикций // Молодое поколение XXI века : акт. пробл. социально-психол. здоровья : материалы III Междунар. конгр. - Казань, 2006. - С. 45--47.

2. Менделевич В. Д. Возрастная аддиктология // Молодое поколение XXI века : акт. пробл. социально-психол. здоровья : материалы III Междунар. конгр. - Казань, 2006. - С. 4--5.

3. Солдаткин В. А., Бухановский О. А. Патологический гемблинг: подход к дефиниции // Совр. принципы терапии и реабилитации психически больных. - М., 2006. - С. 312--313.

4. Сурнов К. Г., Молчанова Ю. Ю. Игровая зависимость как форма культурной патологии // Совр. принципы терапии и реабилитации психически больных. - М., 2006. - С. 313--314.

5. Четвериков Д. В. Психологические механизмы и структура аддиктивного поведения личности : автореф. дис… д. п. н. - Новосибирск, 2002. - 45 с.

6. Brown S. A., Viсk P. W., Patterson Т. L., Grant I. Stress, vulnerability and adult alcohol relapse // J. Studies on Alcohol. - 1995. - Vol. 56. - P. 538--535.

7. Compas В. E., Malcarne V. L., Fondacaro К. М. Coping with stressful events in older children and young adolescents // J. Consulting and Clinical Psychology. - 1988. - Vol. 56. - P. 405--411.

8. Derevensky J., Gupta R. Prevalence estimates of adolescent gambling A comparison of SOGS RA, DSM IV-J, and the GA 20 Questions // J. Gambling Studies. - 2000. - Vol. 16. - P. 227--252.

9. Derevensky J. Adolescent gambling problems. Prevention and treatment implications // J. E. Grant, M. N. Potenza (Eds.). Understanding and treating pathological gambling. - Washington : DC APPI Press, 2002.

10. Ebata A. T., Moos, R. H. Coping and adjustment in distressed and healthy adolescents // J. Applied and Developmental Psychology. - 1991. - Vol. 12. - P. 33--54.

11. Endler N. S., Parker J. D. Coping Inventory for Stressful Situations (CISS) Manual Toronto. - Canada : Multi-Health Systems, 1990.

12. Gupta R., Derevensky J. L. Adolescent gambling behavior: A prevalence study and examination of the correlates associated with problem gambling // J. Gambling Studies. - 1998. - Vol. 14. - P. 319--345.

13. Marlatt G. A. Relapse prevention: Theoretical rationale and overview of model // G. A. Marlatt, J. R. Gordon. (Eds.). Relapse prevention. - New York : Guilford Press, 1985. - P. 3--70.

14. Myers M. G., Brown S. A., Mott M. A. Coping as a predictor of adolescent substance abuse treatment outcome // J. Substance Abuse. - 1993. - Vol. 5. - P. 15--29.

15. Nower L., Gupta R., Derevensky J. The relationship of impulsivity, sensation seeking, coping and substance use in youth gamblers // Psychology of Addictive Behaviors. - 2004. - Vol. 18. - P. 49--55.

16. Sandier L., Tein J., West S. Coping, stress, and the psychological symptoms of children of divorce: A cross-sectional and longitudinal study // Child Development. - 1994. - Vol. 65. - P. 1744--1763.

Размещено на Allbest.ru