Способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет как метод профилактики ожирения

Размещено на http://www.allbest.ru

Министерство образования и науки Пермского края

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение

«Кудымкарское медицинское училище»

Выпускная квалификационная работа

Дипломная работа

Способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет как метод профилактики ожирения

Выполнил студентка группы 4 м/с В (4 курс, специальность 34.02.01 Сестринское дело) Конина Екатерин Ивановна_____________________________________________

(Ф.И.О. полностью) (подпись)

Руководитель Надымова Елена Ивановна, преподаватель_________________________________________

(Ф.И.О. полностью, должность) (подпись)

Чистота текста: ____________________ Ответственный за проверку: ________________ (подпись)

К защите допустить «____» _______________ 2017 г.

Заместитель директора по учебной работе ___________________________ / Е.О. Чистоева/ (подпись)

Выпускная квалификационная работа выполнена с оценкой ______________

Дата защиты «____» _______________ 2017 г.

Председатель ГЭК _______________________________________________________

(Фамилия И.О.) (подпись)

Кудымкар, 2017



Введение

Всемирная организация здравоохранения утвердила ожирение неинфекционной «эпидемией» XXI века.

Ожирение стало одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. В последние годы частота этой патологии среди детей нарастает. По существенным отечественным и зарубежным данным, увеличение избыточной массы тела и ожирения у детей школьного возраста составляет 10-17,5%.

Все более актуальной год от года становится проблема ожирения, встречающаяся как среди детей, так и взрослых. По данным отечественных исследователей, распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей в различных регионах Российской Федерации колеблется от 5,5 до 11,8%. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2011 г. более 40 млн. детей до 5 лет имели избыточный вес (из них 30 мил. - в развивающихся странах). За последние 10 лет число детей с ожирение выросло в двое среди детей 6-11 лет и в трое среди детей 12-18 лет.

В настоящее время в развитых странах у 25% подростков имеется избыточная масса тела, а 15% страдают ожирением. В РФ ожирение встречается у 5,5 % детей, проживающих в сельской местности, и у 8,5% детей в городской местности.

По данным специалистов РАМН, около 20% детей в РФ. Эксперты подчеркивают, что уровень детского ожирения в России продолжает расти. Установлено, что за последние 5 лет уровень поднялся с 16% до 20%.

Основные причины отрицательной статистики кроются в чрезмерном употреблении сладкого, в частности конфет, которые по статистике ежедневно в больших количествах употребляют в пищу 50% детей в России.

Кроме того, очень большое влияние оказывает на детей образ жизни, который ведет их родители. В настоящее время современные семьи преимущественно ведут образ жизни с ограничением физической активности, а малыши в таких семьях берут пример со своих родителей и игнорируют подвижные игры.

Люди, страдающие ожирением и связанными с ним заболеваниями, становятся тяжелым экономическим грузом для всего общества. Принято считать, что полные люди являются жертвой своего неугомонного аппетита и неактивного образа жизни, а значит и лечение - это их личное дело. Вследствие этого, окружающие относятся к полным людям с презрением и насмешливостью, что может привести к развитию психологической травмы, особенно этому подвержены дети и подростки. Насмешливые слова сверстников и взрослых оказывают негативное влияние на самооценку детей и подростков, что приводит к формированию комплексов, и еще больше усиливает проблему.

Важным шагом является преодоление стереотипов общественного мнения, согласно которым полный человек - это любитель хорошо поесть. В действительности же зачастую такие люди потребляют не больше пищи, чем люди с нормальным весом, а причиной ожирения является наличие сложенных метаболических нарушений в организме, которые приводят к накоплениям и отложениям избыточных жиров.

Актуальность данной темы обусловлена тем, что в современном обществе, проведя различные исследования, было установлено, что во всем мире с лишним весом проживают более миллиона человек из них большая часть дети. В данное время в развитых странах у 25% подростков имеется избыточная масса тела, а 15% страдают ожирением. В РФ ожирение встречается у 5,5 % детей, проживающих в сельской местности, и у 8,5% детей в городской местности.

Цель исследования: Разработать способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет как метод профилактики ожирения.

Задачи:

1. Изучить источники и литературу по теме.

2. Проанализировать уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания для профилактики ожирения.

3. Разработать раздаточные материалы для детей в возрасте 10-14 лет по способам правильного питания для профилактики ожирения.

Предмет исследования: Способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет как метод профилактики ожирения.

Объект исследования: ожирение у детей.

Методы исследования:

1. Аналитико-синтетический;

2. Обобщения;

3. Анкетирования;

4. Моделирования.



1. Особенности ожирения детей

1.1 Теоретические основы ожирения

питание ожирение хронический

Ожирение - (лат. Obesitas - полнота, тучность) - это заболевание, при котором происходят нарушения, имеющие много общего с процессом старения. Поэтому заболеваемость и смертность среди, страдающих ожирением очень велика.

Существует три основные причины, ведущие к ожирению:

1. Алиментарная - характеризуется большим поступлением калорий, чем сжигается в организме. В 85-90% всех случаев ожирения это является основной причиной возникновения.

2. Эндокринная - характеризуется недостаточной работой желёз внутренней секреции. От этой причины зависит 12-13% случаев развития ожирения.

3. Церебральная - характеризуется нарушением работы центров голода и аппетита, 2-3% случаев ожирения.

Предрасполагающие факторы ожирения:

· Неактивный образ жизни;

· Чрезмерное употребление легко легкоусвояемых углеводов: прием сладких напитков; диета богатая сахаром; недосыпания; некоторые заболевания, в основном, эндокринные; склонность к стрессам, прием психотропных препаратов.

Ожирение характеризуется многими симптомами, которые ведут к затяжному процессу развития заболевания. Как таковой опасности само заболевание не несет, но происходят сопутствующие изменения в других органах, что приносит большой вред организму в целом.

Классификация ожирения:

Построение классификации ожирения - сложная задача. Вероятно, этим и обуславливается фактический отказ авторитетных специалистов в шестидесятые годы от развернутой классификации ожирения, ограничивается лишь классификацией причин этого заболевания.

- Центральное (абдоминальное) ожирение - повышенное отложение жира в области живота. Центральное ожирение принято считать наиболее опасным, связано с повышением риска сердечно - сосудистых заболеваний и развития сахарного диабета.

- Ягодично-бедренное ожирение - проявляется отложениями жира в нижней части туловища и в основном характерно для женщин.

- Смешанное ожирение - относительное равномерное распределение жировых тканей.

Выделяют 4 степени ожирения и 2 стадии данного заболевания:

1 степень ожирения: избыточная масса тела превышает нормальную на 10-29% (20 кг)

2 степень ожирения: избыточная масса тела превышает идеальную или нормальную на 30-49% (31 кг)

3 степень ожирения: избыточная масса тела превышает идеальную или нормальную на 50-99% (51 кг)

4 степень ожирения: избыточная масса тела превышает идеальную или нормальную более чем на 100%.

Стадии ожирения:

прогрессирующая - масса тела постоянно увеличивается;

стабильная - избыток веса присутствует, но он не увеличивается.

Чтобы определить какая стадия или степень ожирения, нужно провести определённые методы диагностики.

Также имеется классификация степени ожирения по индексу массы тела (Таблица 1).



Таблица 1 - Классификация степени ожирения (ВОЗ)

ИМТ	Степень выраженности	Оценка ИМТ
18,5 - 24,9	Норма	Нормальный вес
25,0 - 29,9	1-я степень ожирения	Избыточная масса тела
30,0 - 39,9	2-я степень ожирения	Ожирение
Более 40,0	3-я степень ожирения	Выраженное ожирение

Клиническая картина

Ожирение развивается постепенно. В начальной стадии особые симптомы не выявляются, при дальнейшем развитии заболевания появляется повышенная утомляемость, ослабленность, апатия, повышенная потливость, грибковые поражения стоп. Присоединение заболеваний, ассоциированных с ожирением, сопровождается жалобами и симптоматикой, характерной для соответствующей патологии.

При ожирении отмечаются выраженные изменения различных органов:

По данным 70-х годов, у 30-40% всех жителей ФРГ продолжительность жизни сокращается на 5-10 лет в результате переедания. Сочетание ожирения с артериальной гипертензией и сахарным диабетом увеличивается риск инфаркта миокарда в 9-11 раз. Возможная роль ожирения в развитии этого комплекса заболеваний становится понятой в связи с тем, что тучность способствует развитию, как гипертонии, так и сахарного диабета.

Заболеваемость ожирением существенно возросло в педиатрической практике, что обуславливается его частой распространенностью. У детей, при поступлении в школу среди нарушений здоровья, чаще ожирения встречается лишь нарушение зрения, аденоидные разрастания, деформации осанки и дефекты стопы.

Соматические последствия ожирения в детском возрасте в ряде отношений менее очевидны, но и они представляют серьёзную опасность для организма ребёнка. Кроме того, отношение окружающих и сверстников к полному ребенку в значительной степени влияет на психику и причиняет видимый ущерб.

Сердечно - сосудистая система: дистрофии миокарда, нарушение коронарного кровообращения, поражения сосудов мозга и нижних конечностей, повышение артериального давления, варикозные расширения вен, тромбофлебиты.

Дыхательная система: в результате высокого стояния диафрагмы и уменьшения её подвижности, происходит снижение вентиляционной функции дыхательной системы. Все это сопровождается ухудшениями кровооттока и лимфотока в грудной полости и появлениями застойных явлений.

Пищеварительная система: жировая инфильтрация печени, холецистит, развитие желчнокаменной болезни, панкреатит, повышенное выделение желудочного сока, запоры.

Костно-суставная система: остеопороз, артроз, связанные с нарушением обмена, увеличением нагрузок на суставы нижних конечностей.

Водно-солевой баланс: отеки.

Таким образом, с ожирением идет много сопутствующих изменений в организме, что опасно для детского растущего ребенка.

Осложнения

Детское и подростковое ожирение увеличивает риск возникновения опасных заболеваний, когда-то считавшихся долей взрослых или пожилых людей. Осложнения ожирения у детей и подростков являются:

Сахарный диабет 2 типа (неинсулинозависимый). Было время, когда сахарный диабет 2 типа редко возникал у детей и подростков. 97% всех случаев диабета в детском возрасте являлось сахарный диабет 1 типа и было связано с нарушением секреции инсулина поджелудочной железой. В середине 90-х годов, заболеваемость сахарным диабетом 2 типа значительно увеличивается. Таким образом, осложнения диабета сформируются с большей вероятностью, и их начало придет на абсолютно молодой возраст пациента.

Артериальная гипертензия. Увеличенное артериальное давление обычно являлось болезнью пожилого возраста. У детей оно обычно проявлялось признаком заболеваний почек или надпочечников и появлялось редко. Но у детей с ожирением гипертензия встречается в три раза чаще по сравнению с детьми, чей вес находится в норме.

Дислипидемия. Дислипидемия находится в прямой зависимости от степени ожирения. Она проявляется высоким уровнем триглицеридов в крови, дефицитом липопротеинов высокой плотности и избытком липопротеинов высокой плотности. Все эти факторы увеличивают риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Жировой гепатоз, или ожирение печени. Первый случай жирового гепатоза у ребенка был описан в 1983 году. На сегодняшний день жировой гепатоз является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени у детей, приводя в тяжелых случаях к циррозу и печеночной недостаточности. Точные данные о масштабах этого явления отсутствуют, но по приблизительным оценкам гепатоз наблюдается у 20-77% детей с тяжелым ожирением.

Метаболический синдром. Метаболический синдром - это сочетание разных нарушений, включающее в себя излишние подкожные жировые ткани, артериальную гипертензию, гиперлипидемию, жировой гепатоз и гиперинсулинемию. Метаболический синдром встречается у 4% детей и подростков с нормальным весом и у 30-50% -- с ожирением.

Дефицит витаминов и микроэлементов. Дети и подростки с излишним весом часто испытывают нехватку витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального формирования. Он может быть обусловлен неправильным питанием, в котором не хватают полезные для здоровья продукты. Также причиной этого явления могут стать незначительные диеты и периоды голодания с целью понижения веса. У детей с ожирением в два раза чаще наблюдается нехватка железа и витамина В12, по сравнению с их сверстниками, чей вес находится в норме. Привычка к употреблению сладких напитков приводит к тому, что дети употребляют значительно меньше молока и, соответственно, ощущают недостаток кальция.

К другим распространенным негативным последствиям ожирения у детей относятся: заболевания опорно-двигательного аппарата, повышенное внутричерепное давление, синдром внезапной остановки дыхания. Ожирение значительно нарушает качество развития ребенка, препятствует его социализации и неблагоприятно сказывается на процессе обучения. Дети с избыточным весом часто чувствуют себя изгоями среди сверстников, страдают от низкой самооценки, воспринимаются окружающими как ленивые или глупые.

И таким образом заболевание ожирение очень опасно, так как много сопутствующих заболеваний, что даже приводит к смерти. И поэтому от ожирения очень сложно избавиться, поэтому его лучше начинать лечить на ранних стадиях, и не запускать его.

Методы диагностики

Причиной обратиться к врачу послужат наблюдения внимательных родителей, которые могут обнаружить первые тревожные симптомы ожирения у ребенка. Врач начинает диагностику со сбора информации о ребенке (методы вскармливания до года, особенности питания в настоящее время, образ жизни, уровень физподготовки, хронические заболевания).

При этом выясняют факторы и причины, которые могли бы являться толчком к развитию ожирения. При сборе анамнеза исследуют психику ребёнка, находят с ним контакт.

Следующим шагом объективной диагностики служит сбор антропометрических данных: окружность талии, бедер, масса тела.

На основе этих показателей врач вычисляет индекс массы тела ребенка (ИМТ) и сравнивает его по специальным центильным таблицам, которые разработала ВОЗ. По полученному значению индекса можно определить степень ожирения.

Индекс массы тела (ИМТ или индекс Кетле) рассчитывается по формуле: ИМТ = Вес (кг) / Рост (м²). Например: масса тела человека = 80 кг, рост - 1,8 м. ИМТ = 80 кг / (1,8) м² = 80 кг / 3,24 м² = 24,69 кг/ м². Индекс массы тела в пределах 18,5-24,9 означает, что у человека нормальный вес.

Для определения причин болезни педиатр может назначить следующие анализы:

1. Биохимический анализ крови. Он позволяет определить количество глюкозы в крови, холестерина, мочевой кислоты. Уровень белков АЛТ и АСТ (трансаминазы в крови) определит состояние печени.

2. Анализ на уровень гормонов разного типа в крови и моче. Назначается, если врач подозревает развитие ожирения на гормональном фоне. Определяется уровень инсулина, кортизола, ТТГ, эстрадиола и других гормонов.

Так же для уточнения диагноза могут направить на дополнительные обследования:

1. УЗИ щитовидной железы;

2. КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга (если подозревается патология гипофиза).

Лечение

Лечение ожирения - весьма сложный процесс, это занимает не недели, а месяца или даже годы. Об этом можно судить на основании прогноза детского ожирения. Установлено, что до сегодняшнего времени около 80% полных детей, став взрослыми, не освободились от этого недуга.

Соблюдение диет иногда усугубляют всю ситуацию с ожирением. Причина в том, что жесткая диета (резкие сокращения употребления калорий) может помочь быстро избавиться от лишнего веса, но после прекращения диеты повышается аппетит и улучшается усвояемость пищи. В результате набирается вес, который превосходит тот, что был до диеты. Если пациент с лишним весом старается снизить вес с помощью жёсткой диеты, с последующим разом сбрасывать вес происходит все труднее, а увеличивать вес - всё легче, причём набранный вес с каждым разом увеличивается.

Вследствие этого диеты, назначены на результат (сбросить как можно больше веса за короткий период время), являются нездоровой и тяжкой практикой. Кроме того, основное количество средств, для снижения веса содержат в себе мочегонные и слабительные компоненты, что приводит к нарушению водного баланса, а не жира. Снижение воды в организме бесполезна для борьбы с лишним весом.

Методы лечения ожирения разделяются на три основные группы:

1. Нелекарственные методы

Диетотерапия. Стол № 8. Особенности диеты складываются на ограничении употребления углеводов и соли.

По этой системе больному с ожирением разрешается принимать за день: углеводов - 150 г, белков - 90-110 г (60% животные), жиров - 80-85 г (30% растительные), калорийность пищи - 1700-1800 ккал, соли - 5-5 г, свободная жидкость - 1-1,2 л.

Больной должен употреблять пищу 5-6 раз в сутки, что исключает вероятность того что появиться голод и перекусы неправильной пищей.

Повышение физической активности. Физическая нагрузка, при очевидной пользе, иногда расстраивает пациентов отсутствием значительного снижения массы тела, что является перераспределением содержания жировой массы и увеличением мышечной массы.

Несмотря на небольшие снижения массы тела, при активных физических нагрузках, происходит интенсивное уменьшение висцерального жира, что весьма желательно для улучшения качества жизни и её продолжительности.

Кратковременные нагрузки обеспечивают расход гликогена печени, а длительные - запасов жира.

2. Лекарственные методы

Назначение лекарственных средств, снижающих аппетит и уменьшающих усвояемость питательных веществ в организме, а также лекарства, нормализующие гормональный фон. Все лекарственные вещества проявляют действие только в период приёма. Если после остановки курса лечения пациент не поменял свой образ жизни и не слушает диетических рекомендаций, то лишний вес снова пойдет на увеличение. Каждый препарат подбирается врачом индивидуально:

- Фентермин (адипекс-П, фастин, ионамин - группа амфетамина) - действует как нейромедиатор норадреналин, снижает аппетит. Может вызвать нервозность, головную боль и бессонницу;

- Орлистат (ксеникал) - ингибитор панкреатической липазы, приблизительно на 30% уменьшает всасывание жиров, не подавляет чувство голода, однако может вызвать недержание стула;

- Сибутрамин (меридиа) - ингибитор обратного захвата серотонин и норадреналина. Препарат влияет на центры насыщения и термогенеза, находящихся в гипоталамусе. Препарат противопоказан пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией.

- Флуоксетин (проказ) - антидепрессант, используется некоторыми врачами для снижения аппетита, однако нет информации о долгосрочных эффектах.

Лечение это хорошо, но, чтобы не прибегать к медикаментам и другим методам лечения лучше проводить профилактику, и не доводить свой вес до больших цифр.

Методы профилактики ожирения у детей в возрасте от 10 до 14 лет

Профилактические меры очень схожи с лечением ожирения. Основными способами профилактики ожирения являются:

1. диетотерапия

2. физические нагрузки.

Профилактика заболевания должна начинаться с грудного возраста. Перекормленный малыш не станет расти и развиваться быстрее, а нарушенный обмен веществ придется лечить.

Доктор обращает внимание. Рекомендуется кормить ребенка не менее 4 раз в день и желательно в одно время. Детей изначально приучайте к здоровой пище. Отучить малышей от чипсов и газировки достаточно сложно.

Многие подростки вместо физкультуры и спорта выбирают компьютерные игры. Полученная энергия не расходуется во время неподвижного сидения. Старайтесь заинтересовать подростка любым спортом. Поощряйте его к занятиям.

В случае излишнего веса у ребенка займите позицию его друга. Ребенок должен чувствовать, что его любят, поддерживают и понимают. А вместе намного легче преодолеть недуг, даже если лечение будет тяжелым и длительным.

Детское ожирение - серьезный вред для здоровья и ощутимая нагрузка на весь организм. Ежегодно процент ребят, страдающих избыточным весом, растет. Основная причина сокрыта в неправильном питании. Взрослые часто даже не задумываются о возможном ожирении, относя полноту ребенка к хорошему аппетиту и признаку здоровья. А эта проблема требует скорейшего решения.

Профилактика - наиболее действительный путь борьбы с этим опасным по возможным последствиям недугом. Развивающаяся система профилактика, диспансеризация населения во всех её звеньях полной мере необходима для решения важных вопросов борьбы с ожирением у детей. Организуя профилактику ожирения, следует учитывать не только количество употребляемой ребёнком пищи, но и ритм питания, распределение пищевых калорий на протяжении дня.

Первичная профилактика ожирения сводится к мероприятиям, направленными на предупреждение заболевания при уже существующих предпосылках к его возникновению. Она включает в себя адекватное повышение физической активности, стимулирующее процессы метаболического преобразования пищевой глюкозы.

Вторичная профилактика ожирения также требует активного внимания и участия лечащего врача. К обязательным мероприятиям профилактики относится:

· Регулярная оценка массы тела, определение ИМТ и объёма талии

· Оценка характера питания и пищевых привычек

· Оценка образа жизни и двигательной активности пациента

· Нормализация режима, обеспечение полноценного сна

· Информирование об опасности и вреде чрезмерного повышения веса и риска возникновения сопутствующих соматических заболеваний

· Ежегодное диспансерное обследование и наблюдение у врача.

Профилактика ожирения может помочь избежать возникновения этой болезни. Но для её проведения вначале необходимо выяснить, каким именно образом начинается эта болезнь. Многие утверждают, что причиной ожирения является недостаточный расход потребляемой энергии, которая в итоге начинает откладываться в виде липидов в жировой ткани. При избыточной массе тела необходимо в первую очередь изменить свой режим питания, сделав его более рациональным для своего организма.

Детям, которые склонны к полноте. Родители должны с момента рождения следить за кормлением своего ребенка. В дальнейшем тщательно подбирать продукты для рациона, когда ребёнок подрастёт. В частности, ограничивать его в приеме сахара, мучной пищи и продуктов, насыщенных жирами и углеводами. При этом следить, что бы ребёнок не переедал в течении дня, а особенно пере сном.

Этот режим питания нужно сочетать с физическими нагрузками. Причем выбирая курс упражнений, нужно постоянно консультироваться со специалистом. Даже 3-х часовые ежедневные усиленные тренировки могут не дать никакого ощутимого эффекта, если при этом они не сопровождаются определённым питанием. Ведь необходимо правильно соизмерять потребленную с пищей энергию при физических нагрузках.

Для профилактики ожирения необходимо кардинально менять и образ жизни. Для того чтобы быть стройным, красивым и не набирать лишний вес, нужно вести активный образ жизни, не переедать, стараться больше двигаться, посещать спортивные залы и внимательно относится к своему рациону питания.

Профилактика ожирения во многом зависит и от социальных программ. Ещё в школьном возрасте ребёнка необходимо приучать к спорту, к правильному и полноценному питанию. Человек должен с детства серьёзно относиться к своему самочувствию и тщательно следить за своим весом. И в таком случае, с годами он привыкнет к этому образу жизни, сохранить стройную фигуру и хорошее здоровье.

Таким образом, заболевание ожирение опасно. Развивается, весьма прогрессирующе. Все это существенно ограничивает работоспособность пациентов, качество их жизни, приводит к значительным психосоциальным ограничениям. Поскольку ожирение фактор риска многих заболеваний. Продолжительность жизни в зависимости от степени ожирения уменьшается на 8-10 лет. Многие расстройства при адекватной реабилитационной программе могут полностью исчезнуть или значительно компенсироваться.

Говоря о последствиях ожирения в детском возрасте, необходимо подчеркнуть часто неблагоприятный прогноз этого заболевания: при современных условиях многие тучные дети «несут с собой багаж жира» всю жизнь, но если вовремя спохватиться можно себя уберечь от этого.

1.2 Принципы лечебного питания для детей с ожирением в возрасте 10-14 лет

Питание строится в виде суточных рационов, именуемых диетами.

Соблюдение основного закона рационального питания - пища по своему количеству и качеству должна соответствовать потребностям растущего организма.

Закон сбалансированного питания предусматривает постоянное снабжение организма необходимым количеством белков, энергии, жиров, углеводов, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, минеральные вещества и микроэлементы.

Белки являются главной составной частью пищи. Основное назначение их - построение клеток и тканей, необходимых для роста, развития и осуществления жизненных функций организма. Белки входят в состав иммунных тел, гормонов, ферментов. Наш организм на 85% (не считая воды) состоит из белков. С участием белков происходят такие процессы, как рост малыша, обмен веществ, мышечные сокращения, мышление. Рекомендуемая норма потребляемого белка измеряется следующим образом. В расчете на 1кг масса тела в сутки рекомендуется употреблять: детям от 1 года до 3 лет - 4,0-4,5 г белка; от 3 до 6 лет - 3,5-4,0 г.

Жир является для организма не только концентрированным источником энергии, но и пластическим материалом. В детском питании употребляются главным образом молочные и растительные жиры. Потребность детей в полиненасыщенных кислотах в норме составляет: у детей грудного возраста - 4-6%, дошкольного - 4-3%. Норма растительных жиров для детей раннего возраста - 6 г в день, дошкольного - 9 г.

Углеводы - основной источник легкоусвояемой энергии в организме.

С их помощью поддерживается уровень сахара в крови, регулируется обмен белков и жиров. Основные источники углеводов - продукты растительного происхождения. Углеводы находятся в содержащихся сахар сладостях, в хлебе, крупах, фруктах и молоке. Считается, что количество углеводов в рационе питания ребёнка должно составлять 4 г углеводов на 1 г белков и 1 г жиров. Именно такое соотношение является наилучшим для сбалансированного питания малыша.

Витамины - вещества высокого биологического действия, которые принимают участие во всех жизненно важных биохимических процессах, протекающих в организме. Основное количество витаминов поступает в организм с пищей и расходуется в процессе обмена веществ. Для нормальной жизнедеятельности организма витамины нужны в небольших количествах.

В диете против ожирения должны быть следующие элементы:

1. Энергетическая ценность и химический состав - это определение количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ;

2. Физические свойства пищи - это объём, масса, консистенция, температура пищи;

3. Особенности кулинарной обработки пищи;

4. Режим питания - это количество приёмов пищи, время приёмов пищи, распределение суточного рациона между отдельными приёмами пищи.

Диетотерапия требует индивидуального подхода.

Лечебное питание должно иметь все вкусовые потребности организма больного. Поэтому любая диета должна иметь в себе следующие требования:

1. Изменяться, по своей энергетической ценности в соответствии с энергозатратами организма;

2. Обеспечивать потребности больного организма в пищевых веществах с

учетом их сбалансированности;

3. Вызывать оптимальное заполнение желудка, для достижения легкого чувства насыщения;

4. Удовлетворять вкусы больного в рамках, дозволенных диетой, с учётом переносимости пищи и разнообразия меню

5. Учитывать правильную обработку пищи с сохранением высоких вкусовых качеств и ценных свойств использованных пищевых продуктов;

6. Соблюдать принцип регулярного питания.

Детям страдающие ожирением назначают диету №8.

Рекомендуемые и исключаемые при ожирении продукты и блюда

Хлеб и мучные изделия: Рекомендуется из муки грубого помола, ржаной, белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб.

Исключается: изделия из пшеничной муки высшего сорта, сдобного и слоеного теста, печенье.

Мясо и птица: Рекомендуются нежирное мясо (говядина, телятина, кролик) и куры в отварном, тушеном виде и запеченном после предварительного отваривания.

Исключается: жирный сорта мяса утка, гусь, мозги, ветчина, сосиски, колбасы варёные и копчёные, консервы.

Рыба: Рекомендуются нежирные виды в отварном, запеченном, фаршированном и заливном виде, морепродукты.

Исключается: жирные виды рыбы, копченая, солёная, консервы в масле, икра.

Яйца: Рекомендуются яйца варёные и в виде омлета.

Исключается: жареные.

Молочные продукты: Рекомендуется молоко, нежирный кефир, простокваша, низкой жирности сметана - ограничено в основном в блюдах, обезжиренный творог, сыр нежирный и несолёный.

Исключается: топлёное молоко сливки, ряженка, сладкий йогурт, творог жирный, соленый сыр.

Жиры: Рекомендуются ограничено сливочное и растительное масло.

Исключается: свиное сало, говяжий, бараний, кулинарный жиры.

Крупы, макаронные изделия: Рекомендуются в ограниченном количестве каши, гречневая и перловая в виде рассыпчатых каш.

Исключается: макаронные изделия, другие крупы.

Овощи: Рекомендются овощи сырые в любом приготовлении, картофель ограничено.

Исключается: маринованные и солёные.

Супы: Рекомендуются овощи с фрикадельками, борщ, окрошка, щи, свекольник.

Исключаются: картофельные, с макаронами, крупами, бобовые, молочные.

Плоды, сладкие блюда и сладости: Рекомендуются фрукты и ягоды кисло-сладкие, желе, мусс на желатине, компоты, самбуки с ксилитом или сорбитом.

Исключается: виноград, изюм, инжир, финики, конфеты, мёд, сахар, варенье, мороженое, кисели.

Соусы и пряности: Рекомендуются томаты, белки, яблочный уксус.

Исключается: острый и жирные соусы, майонез, все пряности.

Напитки: Рекомендуются чай, кофе некрепкий, соки ягодные, фруктовые, овощные.

Исключается: сладкие соки, какао, квас, газированные напитки на сахаре, алкогольные напитки.

Таким образом, самым важным принципом остается соблюдение рационального питания. Наиболее эффективный способ лечения ожирения состоит в комплексном использовании лечебного питания и дозированных физических нагрузок. Основной принцип диетотерапии - резкое ограничение энергетической ценности рациона. Выздоровление больного зависит от соблюдения режима и диеты. Соблюдение алгоритма питания и ухода при ожирении обеспечивает полное выздоровление пациента.

Вывод по главе: Полнота - болезнь, которая грозит тяжелыми последствиями. Избыточная масса тела и ожирение возникают тогда, когда поступление с пищей энергии намного превышает потребности в ней организма и возможности расходования. Такое энергоизбыточное питание год за годом увеличивает накопление лишних килограммов и повышает тем самым риск развития опасных заболеваний.

Самой частой причиной ожирения является переедание в сочетании с низкой физической активностью. Кроме этого, накоплению избыточной массы способствуют и другие факторы. Предрасположенность - «закармливание» в детстве приводит к увеличению количества клеток, которые синтезируют жир. Эндокринные заболевания (гиперинсулинизм, заболевания щитовидной железы, нарушения в репродуктивной системе, заболевания надпочечников и др.). Прием некоторых лекарственных средств.

Комплексный подход к лечению ожирения основан на представлении о человеке, как о сложной системе, в которой всё тесно взаимосвязано, так что для получения устойчивого лечебного эффекта необходимо изменять состояние организма в целом, учитывая все факторы и причины. С этой целью в клиниках, занимающихся прицельно проблемой ожирения, как правило, разработаны комплексные программы диагностики и лечения.

Но главной и самой часто встречаемой причиной ожирения является переедание. А значит, прежде всего, при ожирении необходимо правильное питание.

2. Санитарно-просветительная работа

2.1 Анализ уровня знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания при ожирении

Анкетирование проводилось среди учеников 4 - 7 классов, в возрасте с 10 - 14 лет, Майкорской СОШ.

С целью исследования актуальности темы была разработана анкета на тему: «Уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания при ожирении» (Приложение А).

В анкетирование приняло участие - 91 человек.

Ответы на вопросы распределились следующим образом:

На вопрос - «Знаете ли Вы что такое ожирение?» - 86 % опрошенных ответили - Да, а 14% - Нет (Рисунок 1).

Рисунок 1 - Знаете ли Вы что такое ожирение?

Таким образом, многие ученики знают, что такое ожирение. Только малая часть не в курсе, что такое ожирение.

На вопрос - «Есть ли у Вас в семье родственники с избыточным весом?» - 32 % опрошенных ответили - Да, а 68 % - Нет (Рисунок 2).



Рисунок 2 - Есть ли у Вас в семье родственники с избыточным весом?

Таким образом, в этом контингенте малая вероятность заболеть ожирением.

На вопрос - «Сколько раз в сутки Вы принимаете пищу?» - 40 прошенных ответили 2 раза в сутки, 45 опрошенных ответили 4 раза в сутки, и 7 опрошенных ответили больше 4-х раз в сутки (Рисунок 3).

Рисунок 3 - Сколько раз в сутки Вы принимаете пищу?

Таким образом, половина опрошенных детей питаются не регулярно, а только малая часть регулярно.

На вопрос - «Устраивает ли Вас ваш вес?» - ответы респондентов распределились следующим образом: 45% опрошенных ответили да, а 55% -нет (Рисунок 4).



Рисунок 4 - Устраивает ли Вас ваш вес?

Таким образом, первая половина учеников считает, что их вес в норме, а вторая хочет снизить еще свой вес.

На вопрос - «Ведёте ли Вы активный образ жизни?» - 18% опрошенных детей ответили да, а 82% - нет (Рисунок 5).

Рисунок 5 - Ведёте ли Вы активный образ жизни?

Таким образом, малая часть учеников занимается активным образом жизни.

На вопрос - «Сколько часов в день Вы проводите у компьютера или телевизора?» - 28 детей ответили - 1 час, 24 ребёнка ответили 2 часа, 14 детей ответили 3 часа, и 25 детей ответили более 4-х часов. (Рисунок 6).



Рисунок 6 - Сколько часов в день Вы проводите у компьютера или телевизора?

Из диаграммы видно, что большинство детей мало занимаются физической активностью.

На вопрос - «Какую больше любите пищу?» - 20 детей ответили острую пищу, 41 ребенок ответили жареную пищу, 6 детей ответили жирную пищу, 7 детей ответили очень солёную пищу, 35 детей ответили печёную пищу, 45 детей ответили варёную пищу, 9 детей ответили пропаренную пищу, 67 детей ответили свежую пищу, 61 ребёнок ответили сладкую пищу, 28 детей ответили мучную пищу (Рисунок 7).

Рисунок 7 - Какую больше любите пищу?

Таким образом, из результатов можно выделить, что многие ученики любят вкусно и вредно покушать, но в тоже время не отказываются от полезной пищи.

На вопрос - «Много ли вы употребляете сладкого?» - 30% отпрошенных ответили Да, и 70% - Нет (Рисунок 8).

Рисунок 8 - Много ли вы употребляете сладкого?

То есть можно сказать, что большинство респондентов употребляют сладкое в умеренном количестве.

На вопрос - «Употребляете ли Вы пищу за 2 часа до сна?» - 36% ответили Да, 64% - Нет (Рисунок 9).

Рисунок 9 - Употребляете ли Вы за 2 часа до сна?

Таким образом, можно сказать, что основная часть учеников не переедают перед сном.

На вопрос - «Бывает ли, что Вы употребляете пищу без желания покушать?» - 30% ответили - да, 70% - нет (Рисунок 10).



Рисунок 10 - Бывает ли, что Вы употребляете пищу без желания покушать?

Из диаграммы видно, что основная часть респондентов - не употребляют пищу без желания покушать, но малая часть детей все - таки переедают. На вопрос - «Сколько Вы выпеваете жидкость за день?» - 24 ребёнка ответили 1-1,5 литров, 50 детей ответили - 2-2,5 литров, 9 детей ответили - 3-3,5 литров, 8 детей ответили - более 4-х литров (Рисунок 11).

Рисунок 11 - Сколько Вы выпеваете жидкость за день?

Судя по результатам можно сказать, что ученики употребляют большое количество жидкости. Таким образом, оценив уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания при ожирении, мы выявили, что большинство респондентов знают, что такое ожирение, но дети не соблюдают принципы правильного питания, и не достаточно занимаются физической активностью. Для того чтобы повысить уровень знаний детей в возрасте 10 - 14 лет о способах организации питания при ожирении, нами были разработаны - памятка, листовка, буклет, лекция и примерное меню на неделю.



2.2 Способы организации питания у детей в возрасте 10-14 лет страдающих ожирением

Главное для детей, страдающих ожирением, в различной возрастной категории является, чтобы пища была разнообразной с полным набором витаминов, не имела острых приправ, была приготовлена на пару в отварном или сыром виде. В такой пище уменьшается количество легко усвояемых углеводов. Категорически запрещено употреблять сладости как конфеты, пирожное, печенье, а также макаронные, мучные изделия и круп

Существенно ограничиваются хлеб, особенно белый и картофеля. Уменьшаются жиры, особенно бараний и свиной, оставляя количество белка в нормальных по возрасту пределах (мясо, творог, рыба).

Правильный пищевой режим обеспечивает своевременное поступление необходимых для организма пищевых веществ. Для того чтобы соблюдать эти принципы рационального питания, нами были созданы следующие методы организации питания:

Примерное недельное меню для детей возраста 10-14 лет для профилактики ожирения. Данное меню поможет детям поддерживать свой вес в норме, что бы ни возникали резки вспышки повышения веса, что может привести к ожирению. (Приложение Б).

Памятка на тему: «Здоровое питание школьника», в которой представлены рекомендации по правильному питанию, калорийность рациона школьника. Памятка предназначена для родителей, так как они в большей степени влияют на своих детей в правильности питания для профилактики ожирения. В памятке все расписано очень подробно, для понимания родителей. Данная памятка имеет особое значение, так как после изучения представленной информации родители сделают для себя соответствующие выводы и будут учить своих детей тому, что написано в данной памятке, что значительно уменьшит риск возникновения ожирения у детей (Приложение В).

Листовка на тему: «Правильное питание детей» в ней рассказывается о том, что такое сбалансированное питание, соблюдение баланса между поступлением и расходом энергии, калорийность рациона. Данная листовка выглядит очень красочно, для легкого восприятия детей, что бы они могли сами следить за своим питанием. (Приложение Г).

Буклет на тему «Правильное питание для детей с ожирением в возрасте 10-14 лет», в нем рассказывается о полезных, менее полезных и вредных продуктов для употребления детскому организму, есть однодневное меню для ребенка с ожирением. (Приложение Д).

Лекция на тему «Рациональное питание детей» в ней рассказывается самое основное по рациональному питанию для детей в возрасте 10-14 лет для профилактики ожирения. Про употребление важных для организма продуктов, и которые нужно исключить из рациона. Лекция проводилась с детьми возраста 10-14 лет. В течение всей лекции дети проявляли интерес к данной теме. По завершению лекции дети задавали интересующие их вопросы, на данные вопросы они получили развернутые ответы (Приложение Е).

Таким образом, предложенные раздаточные материалы повысят уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет по организации питания для профилактики ожирения.



Вывод

С целью исследования актуальности темы была разработана анкета на тему: «Уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания при ожирении». В результате полученных данных, стало понятно, что не все дети знают о способах организации питания, и не достаточно занимаются физической активностью. Следовательно, для того, чтобы обучить детей, были разработаны способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет для профилактики ожирения - это примерное недельное меню, буклет, памятка, листовка и лекция.

Заключение

В ходе работы мы ставили для себя изучить теоретический материал по ожирению у детей, проанализировать уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах питания при ожирении и разработать раздаточные материалы для детей в возрасте 10-14 лет по способам правильного питания при ожирении. В раздаточные материалы входило недельное меню, памятка, буклет, листовка и лекция. Мы считаем, что с данными задачами мы справились.

В изучении теоретического материала использовались авторы Морейеис И.Я., Александрова Н.И. - д-р медицинских наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии Ленинградского института усовершенствования врачей имени С. М. Кирова, М. И. Снигур, З. Т. Корешкова.

Ожирение в детском возрасте - это наиболее актуальное заболевание, потому что некоторые родители в наше время не следят за рационом своих детей и принципами здорового питания.

Родители начинают задумываться о принципах здорового питания своих детей только тогда, когда у их детей уже идет переизбыток веса или осложнения. Также соблюдение принципов рационального питания не дает их малышам набрать лишний вес, а если у ребёнка уже наблюдается избыточная масса тела, то соблюдение диеты даёт возможность нормализовать его вес, а так же снизить риск развития различных сопутствующих изменений в организме, а это в свою очередь ведет к увеличению спокойной, безболезненной жизни ребёнка.

Ожирение очень опасно своими осложнениями, такими как сахарный диабет II типа, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая венозная недостаточность, артериальная гипертензия, онкологические заболевания.

При написании дипломной работы пришлось столкнуться с тем, что мало обновлений информации о данном заболевании, многие источники, которые использовались при написании дипломной работы устарели. Пришлось в основном информацию брать с интернет ресурсов.

В написании дипломной работы возникли трудности с описанием питания, так как много литературы из старых источников, разные высказывания авторов, но из всех мнений пришли к единому правильному решению.

В ходе нашей работы ставились следующие задачи: изучить источники и литературу по ожирению, проанализировать уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания для профилактики ожирения, разработать раздаточные материалы для детей в возрасте 10-14 лет по способам правильного питания для профилактики ожирения. В раздаточные материалы входило примерное недельное меню для детей возраста 10-14 лет для профилактики ожирения, памятка, листовка и буклет. С данными задачами, справились.

Разработанное меню должно помочь пациенту формировать свой рацион, а так же сформировать у рёбенка привычку питаться правильно, что поможет ему в дальнейшей жизни. А так же раздаточный материал поможет вовремя предотвратить развитие ожирения. В памятке, листовке, буклете и лекции все подробно расписано о правильном питании, и физических нагрузках, это поможет ребёнку правильно вести свой рацион и правильно распределять физические нагрузки на свой организм для предотвращения ранних признаков ожирения. Все это в дальнейшем поможет не заболеть ожирением.



Список использованных источников

1. Алексеева А.С., Дружинина Л.В., Ладодо К.С.. Питание детей с отклонениями в состоянии здоровья: Питание полных детей // Организация питания детей в дошкольных учреждениях. - М.: Просвещение, 1990. - С. 62-56.

2. Клиорин А.И. Ожирение в детском возрасте. - Л.: Медицина, 1989. - 256 с.

3. Морейнис И.Я. Физиологические основы питания // Гигиена питания. - М.: Государственное издательство медицинской литературы Медгиз, 1952. - С. 10-43.

4. Снигур М.И., Корешкова З.Т. Методика и организация рационального питания в детском учреждении: Составление перспективного меню и его обеспечение, составление ежедневного меню-раскладок и определение выхода блюд // Питание детей. - Киев: Радянська школа, 1988. - С. 41-55.

5. Дремучева Т.А., Таран Н.Н. Ожирение у детей и подростков // Справочник фельдшера и акушерки. - 2015. - №2. - С. 50-59.

6. Мальцев С.В., д.м.н., профессор. Профилактика ожирения в детском возрасте // Практическая медицина. - 2013. - №6. - С. 25.

7. Рудина Марина. Живая польза // Здоровье школьника. - 2011. - №1. - С. 53-54.

8. Рудина Марина. От еды до беды // Здоровье школьника. - 2010. - №7. - С. 45.

9. Рудина Марина. Спортивная диета // Здоровье школьника. - 2011. - №6. - С. 50.

10. Рудина Марина. Еда, не выношу тебя! // Здоровье школьника. - 2010. - №9. - С. 58.

11. Рудина Марина. Еда с характером // Здоровье школьника. - 2006. - №10. - С. 42-45.

12. Щербакова М.Ю., проф., Порядина Г.И. Ожирение у детей и подростков медицинские и общесоциальные проблемы // Медицинская сестра. - 2012. - №8. - С. 18-23.

13. В РФ от ожирения страдают 20% детей и 24% женщин - ученые. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.arbatcity.ru/science/28585-v-rf-ot-ozhireniya-stradayut-20-detey-i-24-zhenschin-uchenye.html (дата обращения - 21 февраля 2016 г.)

14. Реферат по медицине Сестринский процесс при ожирении. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://studentmedic.ru/referats.php?view=2329 (дата обращения - 21 февраля 2016 г.)

15. Ожирение у детей: своевременная диагностика и эффективные методы лечения. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.vse-pro-detey.ru/ozhirenie-u-detej/ (дата обращения - 22 мая 2017 г.)



Приложение А

Анкета на тему: «Уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания при ожирении»

Целью исследования: изучить уровень знаний детей в возрасте 10 - 14 лет о способах организации питания при ожирении.

Задачи исследования:

1. Определение уровня информативности детей по следующим критериям:

а. Знают ли дети что такое ожирение;

б. О факторах риска;

в. О мерах, предпринимаемых детьми для профилактики развития ожирения;

г. О методике контроля веса;

д. О регулярности правильном питании;

е. О наличии проблем с весом.

2. Определение и анализ излишнего веса у детей.

3. Определение наследственности в семье ребёнка ожирением.

Анкетирование проводилось для раннего выявления развития ожирения у детей, и их знаний о правильном и регулярном питании.

Результаты анкетирования будут использоваться в дипломной работе. Анкета анонимная, фамилию, имя и отчество указывать не следует.

Необходимо выбрать один правильный ответ, для вопросов № 1,2,3,4,5,6,8,9,10. В вопросе № 7 нужно выбрать несколько вариантов ответа.

Знаете ли вы что такое ожирение?

------------------------- Да б. Нет

Есть ли у Вас в семье родственники с избыточным весом?

Да б. Нет

Сколько раз в сутки Вы принимаете пищу?

2 б. 4 в. больше 4

Устраивает ли Вас ваш вес?

Да б. Нет

Ведёте ли Вы активный образ жизни?

Да б. Нет

Сколько часов в день Вы проводите у компьютера или телевизора?

Один час

Два часа

Три часа

Более четырёх часов

Какую больше любите пищу?

Острую,

Жареную,

Жирную,

Очень солёную,

Печёную,

Варёную,

Пропаренную,

Свежую,

Сладкую,

Мучную.

Много ли Вы употребляете сладкого?

Да б. Нет

Употребляете ли Вы пищу за 2 часа до сна?

Да б. Нет

Бывает ли, что Вы употребляете пищу без желания покушать?

Да б. Нет

Сколько Вы выпеваете жидкости за день?

1-1,5 литров

2-2,5 литра

3-3,5 литра

Более 4 литров

Приложение Б

Таблица 1. Примерное меню на неделю для детей возраста 10-14 лет для профилактики возникновения ожирения.

Наименование блюд	Объем блюд (г, мл)
Понедельник
1-й завтрак
	Гр	Гр	Гр	Гр
Котлеты рыбные	50	60	70	80
Картофельное пюре с зеленым горошком	60/20	80/20	100/20	100/20
Молоко	100	150	150	200
Хлеб ржаной	-	10	10	15
2-й завтрак
Яблоко	100	100	100	100
Кефир	100	100	150	150
Обед
Салат морковный	30	40	50	50
Суп овощной вегетарианский	70	100	150	150
Мясо отварное с рисовой кашей	50/60	60/70	70/80	80/100
Компот из сухофруктов без сахара	70	100	100	100
Хлеб ржаной	20	20	30	30
Полдник
Фруктовое пюре	100	120	150	200
Ужин
Творожная запеканка	150	180	200	200
Молоко	100	-	-	-
Чай с молоком	-	150	150	150
Хлеб ржаной	-	10	10	15
Перед сном
Кефир нежирный	150	150	150	150
Вторник
1-й завтрак
Сардельки с картофельным пюре	40/80	50/100	60/150	80/150
Молоко	100	100	-	-
Кофе - суррогат на ксилите	-	-	150	150
Хлеб ржаной	-	10	10	10
2-й завтрак
Икра овощная	50	70	100	100
Кефир	100	100	150	150
Обед
Салат свекольно-яблочный	30	40	50	50
Щи вегетарианские	70	100	150	150
Рулет рыбный с овощами	110	130	150	180
Свежие ягоды, фрукты	100	100	100	100
Хлеб ржаной	20	20	30	30
Полдник
Каша пшенная молочная с изюмом	150	170	200	200
Сок	70	100	100	100
Ужин
Творог нежирный	120	150	180	200
Молоко	100	-	-	-
Чай с молоком	-	150	150	150
Хлеб ржаной	-	10	15	15
Перед сном
Кефир	150	150	150	170
Среда
1-й завтрак
Каша гречневая молочная с творогом	150	170	200	200
Молоко	100	150	150	200
Хлеб ржаной	10	10	15	15
2-й завтрак
Салат овощной	50	70	100	100
Молоко	100	-	-	-
Яблочный сок	-	100	150	150
Обед
Салат из капусты с морковью	30	40	50	60
Суп молочный овощной	70	100	150	150
Мясные тефтели с картофельным пюре	50/60	60/70	70/80	80/100
Отвар из шиповника	70	80	100	100
Хлеб ржаной	20	20	30	30
Полдник
Детские фруктовые консервы	100	120	150	200
Ужин
Зразы капустные с яблоками	150	180	200	200
Кефир	100	150	-	-
Морс клюквенный на ксилите	-	-	150	150
Хлеб ржаной	-	10	15	15
Перед сном
Кефир	150	150	150	150
Четверг
1-й завтрак
Картофельная запеканка с мясом	120	150	200	200
Кефир	100	150	-	-
Какао	-	-	150	150
Хлеб ржаной	-	10	15	20
2-й завтрак
Творог	40	50	50	50
Яблоко свежее	100	100	100	100
Обед
Винегрет	30	40	50	50
Суп фасолевый	70	100	150	150
Биточки рыбные с тушеной морковью	50/80	60/100	70/100	80/120
Компот на ксилите	70	100	100	100
Хлеб ржаной	20	20	30	30
Полдник
Плов фруктовый	120	150	200	200
Молоко	100	100	150	150
Ужин
Каша манная с изюмом	120	150	200	200
Кефир	100	100	150	150
Перед сном
Кефир	150	150	150	150
Пятница
1-й завтрак
Зразы рыбные со свекольно-яблочным салатом	40/70	50/80	60/100	70/100
Молоко	100	-	-	-
Чай с молоком	-	150	150	200
Хлеб ржаной	-	10	15	15
2-й завтрак
Творог с тертой морковью	80	100	150	150
Кисель ягодный	100	100	150	150
Обед
Салат из свежей капусты	30	40	50	50
Суп молочный рисовый	70	100	150	150
Картофельная запеканка с мясом

Подобные документы

• Ожирение – одна из главных проблем человечества в XXI веке

  Понятие "ожирения". Расчет индекса массы тела. Формы ожирения. Мониторинг здоровья учащихся МОАУ "Гимназия искусств". Возможные осложнения и последствия ожирения, а также методы лечения и профилактики. Рекомендации по профилактике и лечению ожирения.
  
  реферат [455,7 K], добавлен 24.04.2012
  

• Профилактика ожирения

  Причины механизма возникновения ожирения, группа риска его развития. Клинические проявления ожирения в зависимости от формы. Методика профилактики и лечения. Экспериментальные исследования форм и распространения избыточного веса в среде студентов.
  
  курсовая работа [293,2 K], добавлен 05.03.2015
  

• Проблема ожирения

  Ожирение – накопление жира в организме, приводящее к увеличению избыточного веса тела. Основные причины ожирения, его виды и классификация. Заболевания, сопутствующие ожирению. Болезнь Барракера-Симонса как своеобразная форма церебрального ожирения.
  
  реферат [18,3 K], добавлен 04.11.2012
  

• Подростковое ожирение

  Избыточное потребление пищи и недостаточная физическая нагрузка как основные причины возникновения ожирения. Гиперфагическая реакция на стресс. Экзогенно-конституциональный (алиментарный) и эндогенный виды и степени ожирения. Последствия ожирения у детей.
  
  реферат [79,1 K], добавлен 07.09.2009
  

• Лечебная физическая культура при ожирении

  Характеристика причин ожирения, его формы и степени. Сущность методики лечебной физической культуры при избыточном весе. Принципы лечения и профилактики ожирения, особенности способов коррекции его первичной стадии. Методика массажа при ожирении.
  
  курсовая работа [61,1 K], добавлен 19.10.2013
  

• Ожирение и его последствия

  Развитие и предупреждение ожирения. Характеристика диеты, лечебное питание при заболевании. Лечение голоданием, сырой растительной пищей. Индивидуальные особенности питания. Возрастные нормы пищевого рациона. Физическая активность в профилактике ожирения.
  
  курсовая работа [28,1 K], добавлен 05.12.2013
  

• Психологические особенности людей, страдающих алиментарно-конституциональным ожирением

  Механизмы развития алиментарно-конституционального ожирения. Психосоциальные и генетические аспекты ожирения. Роль эндокринной системы в этиопатогенезе ожирения. Современные методы лечения ожирения. Психотерапия в лечении алиментарного ожирения.
  
  дипломная работа [476,5 K], добавлен 05.05.2011
  

• Проблема детского ожирения

  Причины детского ожирения - гиподинамия, малоподвижный образ жизни, пищевые пристрастия родителей, проблема, связанная со сном, психологические факторы, состав потребляемых продуктов. Опасность ожирения у детей. Основные методы коррекции веса у ребенка.
  
  курсовая работа [41,0 K], добавлен 27.11.2014
  

• Стратегия укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний. Концепция здорового питания

  Оценка реализации политики укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. История создания концепции здорового питания и ее основные принципы. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по здоровому питанию.
  
  презентация [469,6 K], добавлен 28.03.2013
  

• Эндокринные формы ожирения. Классификация

  Определение, свойства и классификация ожирения. Эндокринные механизмы ожирения. Лептиновое, гипотиреоидное, надпочечниковое и инсулиновое ожирение. Локализация жировой ткани. Увеличение числа и размеров адипоцитов. Определение индекса массы тела.
  
  презентация [719,0 K], добавлен 06.04.2013
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам