Возможности акупунктуры в коррекции церебральных нарушений и показателей качества жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией I стадии

Исследования акупунктуры последних лет проводятся с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии, однопротонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT), транскраниальной допплеровской ультрасонографии (Yoshida Т., Tanaka C. etal. 2005). При этом получены убедительные данные, что при воздействии на АТ происходит модуляция активности специфических субкортикальных систем, в основном лимбической системы (HuiK.K, LiuJ., MakrisN. etal.2000; WeiQ., LiuZ. 2003). При этом предполагается, что эффекты акупунктуры обусловлены соматотопической организацией нервной системы, т. е. нейрональной связью строго определенных отделов и областей нервной системы с определёнными органами и кожными зонами организма. (Chiu J. H., Cheng H.C., Tai С., Hsieh J. С. 2001; Wu M.T. 2003).

По решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во второй половине ХХ века акупунктура признана научно обоснованным методом и рекомендовано ее широкое внедрение в медицинскую практику. В 2003 году ВОЗ составила перечень заболеваний, при лечении которых, согласно исследованиям и клиническим тестам, акупунктура показала положительный результат. В этот перечень включены артериальная гипертензия, депрессия, сосудистая деменция (World Health Organization 2003).

До настоящего времени в большинстве работ исследовался только фармакологический аспект проблемы ЦВЗ, в то время как действие немедикаментозных методов лечения ЦВЗ изучалось в значительно меньшей степени, что и явилось мотивацией для проведения настоящего исследования. Для практики изучение этих вопросов позволит целенаправленно применять АП в процессе лечения таких больных, сократить количество или дозы применяемых препаратов и повысить эффективность проводимой терапии.

В соответствии с поставленными задачами, в условиях дневного стационара нами было обследовано 112 пациентов, среди которых 46 мужчин и 66 женщин в возрасте от 40 до 60 лет, средний возраст которых составил 51,3±7,1 у которых была диагностирована хроническая ишемия головного мозга (ДЭ 1 стадии, в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН). Из общей совокупности больных случайной выборкой были сформированы две группы: основную группу составили 70 пациентов (29 мужчин и 41 женщина), контрольную группу составили 42 пациента (17 мужчин и 25 женщин) сопоставимые по возрасту и полу.

В неврологическом статусе больных определялась следующая симптоматика; головная боль 71,1%, утомляемость, снижение работоспособности 82,5%, снижение памяти 70,2%, головокружение 61,1%, нарушения сна 51,3%, раздражительность 79,2%,легкие проявления динамической атаксии 38,3% нарушения рефлекторной сферы 70,6%, нарушения поверхностной чувствительности32,5%, признаки вегетативной дисфункции (нарушения сна, лабильность пульса и артериального давления) 80,3%. Клинические проявления у больных обеих групп были сопоставимы по частоте неврологических синдромов.

При исследовании мозгового кровообращения методом ДС брахиоцефальных артерий в исходном состоянии у всех больных были выявлены признаки патологии сосудов ВББ разной степени выраженности в виде извитости хода позвоночных артерий, умеренном утолщении комплекса интима-медиа (КИМ), снижении ЛСК. Для выявления адаптационных возможностей системы мозгового кровообращения проводилась оценка цереброваскулярного резерва средней мозговой, и основной артерий при помощи применения функциональных проб с задержкой дыхания и гипервентиляцией. Отмечалось преобладание вазоконстрикторного компонента у больных обеих групп, в то время как вазодилятаторные механизмы были исходно снижены, что можно расценить как проявление напряжения механизмов ауторегуляции.

При исследовании реограммы у больных обеих групп в исходном состоянии выявлялась асимметрия кровенаполнения полушарий мозга, более выраженная в бассейне позвоночных артерий. Отчетливо прослеживалось снижение скорости быстрого кровенаполнения, более выраженное в бассейне каротидных артерий и амплитуды реографической волны, преимущественно в бассейне позвоночных артерий, затруднение венозного оттока. При проведении функциональных проб с поворотами головы в стороны также выявлялось снижение пульсового кровенаполнения и значительное нарушение венозного оттока у 88 (78,6%) больных. Полученные результаты указывают на повышение тонуса артерий среднего и мелкого калибра, а также на вертеброгенное влияние на сосуды бассейна позвоночных артерий.

Проведенныйвременной и спектральный анализ ВРС позволил уточнить характер состояния различных звеньев вегетативной регуляции. По результатам временного анализа до лечения в покое у пациентов обеих групп было выявлено нарушение вегетативного гомеостаза в виде статистически значимого снижения показателей активности парасимпатического звена вегетативной регуляции (RMSSD), а также суммарного эффекта вегетативной регуляции(SDDNN). При спектральном анализе в обеих группах выявлено статистически значимое преобладание влиянияэрготропных симпатических влияний над трофотропными (LF волны), что является вегетативным коррелятом тревоги, стресса. В 60,9% случаев вегетативная регуляция переходила с автономного на центральный контур,отмечалось преобладание гуморально-метаболического типа вегетативного реагирования над рефлекторным,что было связано с истощением активности симпатической нервной системы. Этот тип вегетативной регуляции не способен быстро обеспечить гомеостаз и отражает снижение адаптационного потенциала (Хаспекова Н. Б. 1996). Оценка ортостатической нагрузочной пробы также выявляла гиперсимпатикотоническое вегетативное обеспечение деятельности. Таким образом, результаты исследования ВРС пациентов обеих групп в исходном состоянии свидетельствовали о напряжении регуляторных механизмов, снижении адаптационных возможностей организма, уязвимости организма к стрессорным влияниям, что подтверждается литературными данными (Бабунц И.В. 2002, Баевский Р.М. 2001). У мужчин вегетативная симптоматика была выражена меньше, чем у женщин, тревожные расстройства возникали реже.Оценка эффективности лечения по параметрам временного и спектрального анализа показала выраженное направленное действие АП на ВНС, что подтверждается статистически значимым снижением мощности низкочастотной составляющей спектра LF, регрессом церебрального эрготропного влияния VLF, изменением вегетативной регуляции с центральных эрготропных и гуморально-метаболических механизмов до уровня рефлекторного вегетативного реагирования, как в покое, так и при ОП, увеличением высокочастотной составляющей спектра HF, отражающей парасимпатические влияния и общей мощности ТР, Полученные результаты характеризовали повышение вегетативных адаптационных резервов с уменьшением напряжения стресс-реализующих систем.

У пациентов контрольной группы, получавших только медикаментозное лечение, аналогические показатели характеризовались преобладанием LF, что указывало на сниженные адаптационные резервы. Абсолютные и относительные показатели вегетативного баланса характеризовались преобладанием LF как в покое, так и при проведении ОП, а также преобладание VLF в покое. Соотношение значений низкочастотного и высокочастотного компонента вариабельности сердечного ритма (LF/HF) в покое увеличилось с 1,7 до 5,9, и не изменялось при проведении ортостатической пробе, что указывало на смещение вегетативного баланса в сторону симпатического влияния центров продолговатого мозга, значительного напряжения стресс-реализующих систем и снижение адаптационных возможностей ВНС.

Анализ ЭЭГ показал нарушение функциональной активности неспецифических срединных структур мозга, что проявлялось снижением индекса б ритма до 49,8% у больных основной группы и 51,2% у больных контрольной группы. На ЭЭГ отмечалось снижение амплитуды, нерегулярность б ритма, снижение реакции на функциональные пробы, дезорганизация ритмической активности, наличие медленноволновой активности.

По результатам оценки лобной батареи тестов (FAB), описанные изменения проявлялись нарушением «управляющих» лобных функций (планирование, способность менять алгоритм действий, переключаемость), снижением оперативной памяти, трудностью сосредоточения, замедленностью мышления, общей рассеянностью, легкой отвлекаемостью повышенной утомляемостью при умственной работе (Захаров, В.В. 2013). При исследовании состояние высших психических исследовалось с помощью теста запоминания 10 слов А.Р. Лурии, выявлялось снижение среднего количества правильно воспроизведенных слов до лечения в обеих группах.

По результатам исследования психоэмоциональной сферы по шкале Спилбергера - Ханина у больных ДЭ 1 стадии в исходном состоянии ситуативная тревожность выявлялась у 57,1% исследуемых пациентов и характеризовалась эмоциональным напряжением, беспокойством, нервозностью, что являлось важным фактором, ухудшающим когнитивные функции и самочувствие пациентов. Высокий уровень тревожности сочетался с симпатикотонией, повышением АД, нарушением внимания, иногда нарушением тонкой координации.

Депрессия у исследуемых пациентов выявлялась в 32,9 % случаев основной группы и 33,3% в контрольной. У 82% больных начало депрессивных эпизодов отмечалось после 50 лет. Преобладала апатия, отсутствие удовольствия от жизни, снижение мотивации и инициативы, безразличие. Особенностью депрессивных расстройств являлась умеренная выраженность симптоматикив сочетании с сомато-вегетативными проявлениями.

Показатели качества жизни (КЖ), релевантного здоровью, изучались в соответствии с опросником MOSSF 36 - ItermShort-FormHealthSurvey, предложенного Бостонским институтом здоровья (Ware, J.E. SF-36 Hearth survey: Manual and interpretation guide, 1992). Все пациенты основной и контрольной групп до лечения отмечали снижение качества жизни в течение последнего месяца. При этом выделялись следующие особенности: физическое функционирование было нарушено незначительно, в то же время более половины пациентов испытывали астенические проявления, слабую или умеренную физическую боль, что снижало возможность заниматься обычной деятельностью. У76%больных отмечалось значительное снижение показателей психоэмоционально-ролевого аспекта. Сниженный фон настроения, тревожность, раздражительность - эти эмоциональные состояния снижали жизнеспособность пациентов и удовлетворенность уровнем социальной активности, мешали выполнению обычной повседневной деятельности, требовали больше времени на ее выполнение, уменьшали объем сделанной работы и снижали ее качество, причем эти состояния часто сопровождались выраженными вегетативными проявлениями (сердцебиением, головной болью, лабильностью АД, выраженной слабостью, потливостью).

Больные основной группы получали курс медикаментозной терапии: пентоксифиллин 2% 5,0 мл в 200 мл физ. раствора в/в капельно № 10; мексидол 5% 5 мл.в/в капельно в 100 мл. физ. раствора № 10; пирацетам 20% 5,0 мл в/в струйно № 10 с одновременным курсом акупунктуры. Больным контрольной группы проводился курс аналогичной медикаментозной терапии без использования акупунктуры. В подборе АТ больным основной группы использовался традиционный китайский стиль (Белоусов П.В. 2010, Клименко Л. М. 1996, AnliZ. 2004; MaciociaG. 2011), от 5 до 10 АТ в одном сеансе, время экспозиции от 10 до 30 мин. Сеансы проводились ежедневно, курс состоял из 10 сеансов. Сочетание АТ проводилось в соответствии с синдромами традиционной китайской медицины. Использовались методы гармонизации, а также дисперсии в сочетании с тонизацией АТ в различных комбинациях (Лакуста В.Н.; Лин Чжи Шэн 1995 ; Шнорренбергер К. 2007). В начале курса использовались АТ системного действия: LI 11 цюй-чи; LI 4 хэ-гу; ST 36 цзу-сань-ли; GB 34 ян-лин-цюань; GV 20 бай-хуэй, EX-HN1 сы-шэнь-цун, TE 20 цзяо-сунь эффект которых реализуется через неспецифические структуры лимбико - ретикулярного комплекса, в дальнейшем у пациентов с сопутствующей артериальной гипертонией - АТ гипотензивного действия: LR 3 тай-чун; GB 20 фэн-чи, ST 9 жэнь-ин; PC 6 нэй-гуань; HT 7 шэнь-мэнь; аурикулярные точки: Ат 55 шэнь-мэнь; Ат 29 затылок; Ат 34 кора головного мозга; Ат 95 почка; Ат 100 сердце первая; Ат 59 снижающая артериальное давление первая; Ат 51 симпатическая нервная система; Ат 19 гипертония; Ат 13 надпочечник; у больных с церебральным венозным застоем - Ат GB 12 вань-гу, BL2цуань-чжу, ТЕ 12 сяо-лэ. У всех пациентов использовали АТ шейно-воротниковой зоны: GB 21 цзянь-цзин; GB 20 фэн-чи, SJ 16 тянь-ю, BL 10 тянь-чжун; BL 11 да-чжу; SI 14 цзянь-ляо; SI 15 цзянь-чжун-шу. и волосистой части головы: BL 3 мэй-чун; BL 4 цюй-ча; BL 5 у-чу; BL 6 чэн-гуань; EX-HN1 сы-шэнь-цун; GB 16 му-чуан GB 17 чжэн-ин; ST 8 тоу-вэй, а также зоны скальпа MS5; MS7; MS11; MS13; MS14.

Эффективность проведенной терапии оценивалась на основании анализа жалоб, исследования неврологического статуса, показателей мозгового кровообращения, вариабельности сердечного ритма, биоэлектрической активности головного мозга, когнитивных функций и эмоционального статуса, а также показателей качества жизни.

Как показывают данные нашей работы, под влиянием терапии отмечалось статистически значимое(р<0,05) снижение частоты неврологических симптомов в обеих группах, но у пациентов основной группы произошла более выраженная положительная динамика по всем описанным симптомам, чем в группе сравнения. Использование акупунктуры в терапии позволило отметить наибольшую эффективность при следующих проявлениях: головная боль, депрессия, тревожность, снижение памяти, утомляемость, головокружение. Количество пациентов с нарушениями сна в основной группе снизилось на 32%, в контрольной группе снижение составило 4,6%.

Отчетливая положительная динамика наблюдалась при сравнении гемодинамических показателей. Средние значения систолического АД, измерявшегося до начала и после окончания лечения, в основной группе достоверно изменились со 146,4 до 132,2 мм рт. ст., диастолического -- с 81,7 до 71,9 мм рт. ст. (р< 0,05). В контрольной группе показатели АД изменились несущественно.

По данным ДС, проведенный курс терапии у пациентов основной группы отмечалось статистически значимое увеличение ЛСК, преимущественно в ВББ.Для исследования адаптационных возможностей цереброваскулярной системыиспользовали гиперкапническую и гипервентиляционную функциональные нагрузочных пробы. Проводя анализ результатов, мы пришли к выводу, чтов исходном состоянии больных преобладал вазоконстрикторный компонент при снижении вазодилататорных механизмов у больных обеих групп. В результате проведенного лечения в сосудистом бассейне снижалось циркуляторное сопротивление и возрастала линейная скорость кровотокачто подтверждалосьстатистически значимым(р<0,05)повышением индекса вазомоторной реактивности в ответ на гиперкапническую пробу и его снижением на гипервентиляцию. Данные изменения были более выражены у пациентов основнойгруппы, тогда как в контрольной группе изменения были незначительными. Таким образом, можно утверждать, что у больных основной группы вазодилататорные механизмы имели более выраженную тенденцию к нормализации.

По результатам наших наблюдений, после проведенного курса терапии показатели РЭГ основной группы по ряду параметров статистическизначимо(р<0,01) отличались от таковых контрольной группы. Так коэффициент асимметрии в ВББ в основной группе достоверно снизился с 25,5% до 11,5%, в контрольная группе остался без изменений. Были отмечены параметры увеличения скорости быстрого кровенаполнения и амплитуды реографической волны в основной группе, что в целом указывает на снижение тонуса сосудов распределения. Также в результате проведенной терапии отмечалось снижение тонуса артерий среднего и мелкого калибра и нормализация показателя венозного оттока. В группе контроля данные параметры не имели статистически значимых различий. Выявленные различия гемодинамических показателей групп после курса лечения указывали на управляемое воздействие акупунктуры на тонус церебральных сосудов, асимметрию кровотока а также нормализацию венозного оттока, улучшение ауторегуляции церебральной гемодинамики, что ранее было отмечено и другими авторами (Т.Ф.Филина 1990; Н.В. Тычкова 2013; S.Uchida, A.Suzukietal. 2003;T.Tanaka 1996; Y.Wei,X.Fanetal. 2008).

По окончании курса лечения, у пациентов основной группы показатели вегетативного баланса (VLF, LF и HF) статистически значимо изменились в сторону увеличенияHF как в покое, так и при проведение ортостатической пробы, было отмечено снижение соотношения LF/HF, отмеченонезначительное увеличение общей мощности по показателям ТР (что зависело от применяемых методик при проведении курса акупунктуры).У пациентов контрольной группы аналогические показатели указывали на преобладаниевлияния эрготропных симпатических влияний над трофотропными и гуморально-метаболического типа вегетативного реагирования над рефлекторным. Таким образом, в результате направленного воздействия акупунктуры на ВНС, происходит выравнивание вегетативного баланса, повышение вегетативных адаптационных резервов, что указывает на увеличение мощности защитных, адаптационных механизмов с уменьшением напряжения стресс-реализующих систем, и как следствие, является благоприятным прогнозом течения заболевания.

Анализ ЭЭГ по окончании курса терапии, позволил отметить статистически значимое повышение индекса б ритма после лечения в исследуемой группе, в контрольной группе повышение было незначительным, что указывает на более выраженную синхронизацию функциональной активности различных мозговых систем и, в частности, определяет связь получаемой информации от афферентной системы организма к механизмам оперативной памяти, улучшая адаптационные процессы и повышая когнитивные функции больных, что подтверждается литературными данными (Базанова О.М. 2009; Рогожникова Н.В.,Чеченин А.В. 2012; Новиков А.Е, Лабутина Т.В., Бугрова С.Г. 2009).

Исследование когнитивных функций с помощью теста батареи лобной дисфункции (FAB)по окончании курса терапии выявило улучшение показателей концептуализации, усложненной реакции выбора обеих групп, однако статистически значимая динамика (р<0,01) превалировала в основной группе.Исследование высших психических функций (память, внимание, подвижность и истощаемость нервных процессов) по методикам А.Р. Лурии показалостатистически значимое(р<0,01)увеличение среднего количества правильно воспроизведенных слов, коэффициента запоминания каждого слова у пациентов основной группы. Показатель потери информации через 1 час в основной группе был в 5,3 раза меньше чем в контрольной, где отмечены статистически незначимые изменения исследуемых показателей.Полученные результаты дают основание рассматривать АП как активный фактор, оказывающий управляемое влияние на структуру сложной динамической организации мозговых процессов, в т. ч. оптимизацию тонуса коры головного мозга как путем непосредственного влияния, так и через воздействие на подкорковые структуры: ретикулярную формацию ствола мозга, гипоталамус, лимбическую систему, гиппокамп, Важно отметить влияние АП на восстановление связей лобных долей мозга с другими отделами головного мозга и подкорковыми структурами.

Определенная роль в формировании памяти принадлежит эмоциям. После курса лечения в основной группе не выявлялось больных с высоким уровнем тревожности, и в ареактивном состоянии (индикатором возможной депрессии), количество больных с умеренным уровнем тревожности снизилось в 5 раз.В контрольной группе динамика оказалась не столь значительной: количество больных в ареактивном состоянии снизилось в 2 раза, с высоким и умереннным уровнями тревожности снизилось незначительно. АП была наиболее эффективна у пациентов с длительными, выраженными эмоциональными нарушениями.

Когнитивные расстройства и депрессия могут быть факторами развития друг друга. При ЛКР депрессия ухудшает нейродинамические и регуляторные функции (Захаров В.В.; Локшина А.В. 2012). При исследовании влияния АП на проявления депрессии нами установлено: после курса лечения в основной группе число больных без депрессивных симптомов составило 88,6%, в контрольной группе 71,4%, в основной группе снижение составило 41,7%, в контрольной группе 12,5%. Таким образом, АП оказывает выраженный антидепрессивный эффект.

При исследовании отдаленных результатов лечения отмечались выраженные различия длительности периода ремиссии в группах. Пациентов с длительностью периода ремиссии менее 3-х месяцев в основной группе не зарегистрировано, в контрольной группе - 12,6%. Длительность ремиссии от 3-х до 6 месяцев отмечалась у 5,1% основной группы, тогда как в контрольной группе у 50,1%. Длительность периода ремиссии от 6 до 12 месяцев отмечалась у 71,8% основной и 49,9% контрольной группы, У 23,1% больных основной группы обострений заболевания не отмечалось более 12 месяцев, в контрольной группе таких больных не выявлено. Таким образом, на основании полученных результатов можно сделать вывод, что включение АП в лечебный комплекс больных ДЭ 1 стадии пролонгирует период ремиссии в среднем на 3-6 месяцев.

Также при анализе сравнительной эффективности отдаленных результатов лечения, были изучены показатели качества жизни больных обеих групп через 6 и 12 месяцев. В первой, основной группе пациентов положительная динамика показателей качества жизни сохранялась в течение 6 месяцев и незначительно снижалась через 12 месяцев после проведенной терапии. Во второй, контрольной группе происходило снижение показателей КЖ до исходного уровня уже через 6 месяцев после проведенного курса медикаментозной терапии. Наиболее выраженные различия в группах (р<0,05) отмечались по показателям RE, MH, RP, ВР как через 6, так и через 12 месяцев.

Подводя итог проведенной работы, можно сделать выводы о целесообразности включения АП в лечебный комплекс больных ДЭ 1 стадии. Управляемое воздействие АПмобилизует процессы саморегуляции, повышает адаптационные резервы организма. В лечении больных ДЭ 1 ст. это выражаетсяснижением АД, улучшением церебральной гемодинамики, нормализацией психоэмоционального состоянияи улучшением когнитивных функций.Важно отметить, что АП пролонгирует длительность ремиссии и повышает КЖ пациентов.



ВЫВОДЫ

1. В результате направленного воздействия на ВНС методом акупунктуры, происходит достоверное (p<0,05) смещение вегетативного баланса в сторону усиления парасимпатического влияния, что указывает на увеличение мощности адаптационных механизмов с уменьшением напряжения стресс-реализующих систем.

2. Применение акупунктуры в комплексной терапии больных с ДЭ 1 стадии достоверно (p<0,05) увеличивает линейную скорость кровотока в ВББ и цереброваскулярный резерв, а также достоверно (p<0,05) снижает показатели тонуса церебральных артерий среднего и мелкого калибра с уменьшением асимметрии кровенаполнения полушарий мозга, тем самым приводит к улучшению церебральной гемодинамики и нормализации ее ауторегуляции.

3. Использование акупунктуры оказывает выраженное влияние на психоэмоциональную сферу с выраженным антидепрессивным эффектом, снижая уровень ситуативной тревожности и связанные с ней проявления (симпатикотонию и артериальную гипертензию).

4. Использование курса акупунктуры у больных с ДЭ 1 стадии достоверно (p<0,05) увеличивает показатели концептуализации, усложненной реакции выбора, улучшает запоминание, сохранение и воспроизведение информации, что свидетельствует об улучшении когнитивных функций.

5. Применение акупунктуры в комплексной терапии у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью достоверно (p<0,05) улучшает качество жизни по следующим показателям: эмоционально-ролевого функционирования (RE), физическо-ролевого функционирования (RP), показателям жизненной силы (VT), физической боли (BP), что указывает на широкий спектр воздействия и высокую эффективность акупунктуры в повышении качества жизни у больных ЦВЗ и позволяет рекомендовать данный метод в комплексной терапии пациентов с начальными проявлениями хронической ишемией мозга.



ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включить акупунктуру в терапевтический комплекс для больных дисциркуляторной энцефалопатией 1 стадии как научно обоснованный и эффективный метод.

2. Совместное применение акупунктуры и церебропротективной терапии для лечения различных патогенетических вариантов ДЭ 1 стадии проводить по следующей схеме:

В начале курса используются (АТ) общесистемного действия: LI 11 цюйчи; LI4 хэгу; ST36 цзусаньли; GB34 янлинцюань; GV20 байхуэй, EX-HN1 сышэньцун, эффект которых реализуется через неспецифические структуры лимбико - ретикулярного комплекса. Метод воздействия: гармонизирующий.

В дальнейшем сочетание АТ проводится в соответствии с различными патогенетическими вариантами ХИМ.

При гипертонической энцефалопатии:

-LR3 тай-чун; GB34янлинцюань; KI3 тайси; GB 20 фэнчи.

Метод воздействия: седатирующий в сочетании с тонизирующим.

-GB20 фэнчи; ST9 жэньин; KI7 фулю: LR3 тай-чун.

Метод воздействия: седатирующий в сочетании с тонизирующим.

-LI11 цюйчи; PC6 нэйгуань; GB20 фэнчи; ST36 цзусанли; SP6 саньиньцзяо.

Метод воздействия: седатирующий в сочетании с тонизирующим.

-TE10 тяньцзин; TE3 чжунчжу; PC6 нэйгуань; PC9 чжунчун; BL60 куньлунь; BL10 тяньчжу; BL67 чжиинь; ST36 цзусанли; SP6 саньиньцзяо; LU9 тайюань.

Метод воздействия: седатирующий в сочетании с тонизирующим.

Аурикулярные точки:

- Ат 55 шэньмэнь; 95 почка; 59 снижающая артериальное давление первая; 51 симпатическая нервная система; 100 сердце первая.

-Ат 55 шэньмэнь; 19 гипертония; 13 надпочечник; 29 затылок; 105 снижающая артериальное давление вторая; 97 печень.

-Ат 33 лоб; 82 zero; 78 верхушка уха; 59 снижающая артериальное давление первая; 115 тепло.

Аурикулярные точки воздействуют преимущественно на сосудистый компонент, корпоральные АТ - на кардиальный компонент ЦВЗ (Айвазов В. Н. 1999, 2005).

При атеросклеротической энцефалопатии:

-ЕХ ишу; BL23 шэньшу; BL20 пишу; SP6 саньиньцзяо; SP9 иньлинцюань. Метод воздействия: седатирующий в сочетании с тонизирующим.

-CV12 чжунвань; ST36 цзусанли; LU5 чицзэ; ST40 фэнлун.

Метод воздействия: гармонизирующий.

-KI5 шуйцюань; CV12 чжунвань; SP10 сюэхай; ST36 цзусанли; GB43 сяси. Метод воздействия: седатирующий в сочетании с тонизирующим.

Длястимуляция церебральной гемодинамики и метаболизма:

-BL4 цюйча; GV24 шэньтин; EX-HN1 сышэньцун; GB20 фэнчи.

Метод воздействия: гармонизирующий.

-BL5 учу; BL6 чэнгуань; GB16 мучуан; GB17 чжэньин; ST8 тоувэй.

Метод воздействия: гармонизирующий.

При церебральном венозном застое:

-GB 12 ваньгу, BL2 цуаньчжу, ТЕ 12 сяолэ.

Метод воздействия: тонизирующий.

При недостаточности в ВББ:

-BL 10 тяньчжун, GV 14 дачжуй, SI3 хоуси, BL11 дачжу, GB39 сюаньчжун.

Метод воздействия: седатирующий.

- ЕХ-HN85 цзяцзи (С₁-С₆), GB21SI3 BL60.

Метод воздействия: седатирующий.

- BL 10 тяньчжун, GB 20 фэнчи, ТЕ16 тянью, SI 15 цзяньчжуншу, BL 11 дачжу, GB41 цзулиньци.

Метод воздействия: седатирующий.

При вегетативной лабильности:

РС6 нэйгуань, Н6 иньси, BL15 синьшу, H5 тунли.

Метод воздействия: гармонизирующий.

При головокружении (вазомоторных нарушениях):

-GВ20 фэнчи, BL18 ганьшу, BL23 шэньшу, K3 тайси, LR 2 синцзянь, GB43 сяси.

Метод воздействия: тонизирующий в сочетании с седатирующим.

-GV 20 байхуэй, BL20 пишу, CV4 гуаньюань, ST36 цзусаньли, SP6 саньиньцзяо.

Метод воздействия: тонизирующий.

-ST8 тоувэй, BL20 пишу, CV12 чжунвань, PC6 нэйгуаннь, ST40 фэнлун. Метод воздействия: тонизирующий.

При тревожности:

-TE2 емэнь; TE10 тяньцзин; GV11 шэньдао; GV20 байхуэй.

Метод воздействия: седатирующий.

При депрессии:

-BL 18 ганьшу, CV17 таньчжун, CV12 чжунвань, ST36 цзусаньли, SP4 гуньсунь, LR3 тайчун.

Метод воздействия: тонизирующий в сочетании с седатирующим.

-CV13 шанвань, TE6 чжигоу, GB34 янлинцюань, GB43 сяси, LR2 синцзянь. Метод воздействия: седатирующий.

-CV22 тяньту, CV17 таньчжун, PC6 нэйгуань, ST40 фэнлун, LR3 тайчун. Метод воздействия: гармонизирующий.

-CV14 цзюйцюе, HT7 шэньмэнь, SP6 саньиньцзяо, LR3 тайчун.

Метод воздействия: тонизирующий в сочетании с седатирующим.

-BL15 синьшу, BL18 ганьшу, BL20 пишу, H7 шэньмэнь, S40.

Метод воздействия: тонизирующий в сочетании с седатирующим.

При снижении памяти:

-EX-HN1 сышэньцун, BL15 синьшу, BL20 пишу, ST36 цзусаньли, BL23 шэньшу; KI6 чжаохай.

Метод воздействия: тонизирующий

-GV20 байхуэй; GV14 дачжуй; BL15 синьшу; H7 шэньмэнь; ST36 цзусаньли. Метод воздействия: тонизирующий в сочетании с седатирующим.

-GB20 фэнчи, GV20 байхуэй, GB8, ST8 тоувэй, ЕХ 3 иньтан, GB34 янлинцюань.

Метод воздействия: гармонизирующий.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова, A.C. Депрессия и тревога: диагностика и лечение./ Аведисова, A.C. // М: Медицина, 2003. 192 с.

2. Агасаров, П.Г. Фармакопунктура (фармакопунктурная терапия). / Агасаров, П.Г. // М. Арнебия, 2013. - 208 с.

3. Антипенко, Е.А. Хроническая ишемия головного мозга: терапевтические подходы с учетом состояния адаптационных процессов. / Автореф. дисс… д-ра мед.наук. // Е.А. Антипенко - Н. Новгород, 2010. - 47 с.

4. Антипенко, Е.А. Состояние стресс-реализующих систем при хронической ишемии головного мозга. / Е.А. Антипенко, А.В. Густов // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н. Новгород, 2012 - С. 14.

5. Антипенко, Е.А. Пути повышения устойчивости к стрессу при хронической ишемии головного мозга. / Е.А. Антипенко, А.В. Густов. // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н. Новгород, 2012. - С.14.

6. Антипенко, Е.А. Особенности вегетативной регуляции при хронической ишемии головного мозга. / Е.А. Антипенко, И.В. Мухина, Е.В. Руина, А.В. Густов. // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н. Новгород, 2012. - С. 15.

7. Айвазов, В.Н. Механизм действия процедур рефлексотерапии на сосудистую систему больных шейным остеохондрозом. / В.Н. Айвазов, С.Г. Исаев. // В кн.: Теория и практика рефлексотерапии. Тезисы докл. 1. Всесоюзной конференции по рефлексотерапии. - Л., -1984. - С. 49-50.

8. Айвазов, В.Н. Нейровисцеральная патология. / В.Н. Айвазов, И.И. Великанов, Д.И. Великанов и др. // Пятигорск, 2005. - 295 с.

9. Айвазов, В.Н. Управляемая терапия (применение рефлексотерапии как управляющего фактора в общей терапии и бальнеологии). / В.Н. Айвазов. // Пятигорск, 2009. - 249 с.

10. Айвазов, В.Н. У-СИН. Основы субординантной терапии. / В.Н. Айвазов, Р.Г. Кринчиян, Н.В. Айвазов. // Махачкала, 1999.

11. Арутюнов, Н.В. Комплексная диагностика сосудистой патологии головного мозга / Н.В. Арутюнов [и др.] // Высокие медицинские технологии XXI века: материалы V Междунар.конф. - Бенидорм, 2006. - С. 7.

12. Ахмеров, Н.У. Механизмы лечебных эффектов восточной акупунктуры. / Н.У. Ахмеров. // Казань: Изд-во Казанского университета, 1991. - 304 с.

13. Ахмеров, Н. У. Опыт анализа феноменов восточной акупунктуры в свете концепции эмбриогенетического следа: Автореф. дисс. …д-ра мед.наук / Н.У. Ахмеров. - М., 1992. - 48 с.

14. Ашурова, Р.X. Аку- и электропунктура при начальных проявлениях церебро-васкулярной недостаточности. / Р.Х. Ашурова, Ш.Н. Исмаилова, Ф.Б. Бакиев и др. // В кн.: Актуальные проблемы рефлексотерапии и традиционной медицины. - Ч. I. - М., 1990. - С. 66-67;

15. Баевский Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. / Баевский Р. М., Берсенева А. П. // М. 1997; 265 с.

16. Баевский, Р.М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов. // Ин-т медико-биологических проблем, ММА им. Сеченова - 2000. 22 с.

17. Базанова, О.М. Современная интерпретация альфа-активности электроэнцефалограммы / О.М. Базанова // Успехи физиологических наук. 2009. - Т. 40, № 3. - С. 32-53.

18. Безопасность лекарственных средств: неблагоприятные реакции на лекарства Электронный ресурс. // Информационный бюллетень ВОЗ. -2008. -- № 293.

19. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. Руководство для врачей и научных работников. / Белова А.Н. - М., 2004. - 432 с.

20. Белова, А.Н. Нейрореабилитация. / А.Н. Белова, С.В. Прокопенко. - М., 2010. - 1287 с.

21. Белова, В.В. Идиопатическая артериальная гипотензия у больных молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения. / В.В. Белова, Т.Э. Ковалева, Е.А. Бочкова и др. // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н. Новгород, 2012. - С.19.

22. Белоусов, П.В. Акупунктурные точки китайской чжэньцзю-терапии. / П.В. Белоусов. - Алматы, 2010. - 450 с.

23. Белоусов, П.В. Методы и техники чжэньцзю-терапии. / П.В. Белоусов. - Алматы, 2010. - 172 с.

24. Белоусов, П.В. Лечение болезней методами чжэньцзю-терапии. / П.В. Белоусов. - Алматы, 2010. 230 с.

25. Белявский, H.H. Анализ изменений спектра мощности ЭЭГ у больных с; транзиторными ишемическими атаками в вертебрально-базилярном бассейне / H.H. Белявский // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2007. -- Т. 6, № 3. - С. 63-71.

26. Белявский, Н.Н. Обоснование подходов к индивидуализации патогенетической терапии и профилактики транзиторных ишемических атак. / Н.Н. Белявский, С.А. Лихачев. // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н. Новгород, 2012. - С. 23.

27. Божко, С.А.Нелекарственные методы в медицинской реабилитации больных с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. / С.А. Божко - М., 2009-48 с.

28. Бойко, А.Н. Сосудистые когнитивные расстройства - современные возможности лечения. / А.Н. Бойко, А.В. Чугунов, П.Р. Камчатнов. // Трудный пациент. - 2008. - №10. - С.21-22.

29. Бойко, А.Н. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) / Бойко А.Н., Сидоренко Т.В., Кабанов А.А. // Consiliummedicum. 2004. Т. 6. № 8. С. 598-601.

30. Бугрова, С.Г. Патогенетические механизмы формирования когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефлопатии, дифференциальная диагностика с болезнью Альцгеймера, лечение на амбулаторном этапе: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. / С.Г. Бугрова - Иваново, 2011. - 48 с.

31. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, клинико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение) / Е.М. Бурцев. - VII Всероссийский съезд неврологов. - Н. Новгород, 1995. - N182.

32. Василенко, А.М. Элементы современной теории рефлексотерапии. / А.М. Василенко. - Рефлексотерапия. - 2002. - №3(3). - С.28-42.

33. Василенко, A.M. На пути создания целостной теории рефлексотерапии / А.М. Василенко. - Рефлексотерапия. - 2004. - №1(8). - С. 6-7.

34. Василенко, А. М. Концепция интегрального регуляторного континуума - основа современной теории рефлексотерапии. / А.М. Василенко. - Рефлексотерапия. - 2007. - №2(20). - С. 3-6.

35. Великанов, И. И. Физические факторы в лечении и реабилитации больных в раннем периоде церебрального атеросклероза: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. / И. И. Великанов. - Пятигорск, 1997. - 48 с

36. Великанов, И. И., Лечение вертеброгенной недостаточности мозгового кровообращения вытяжением шейного отдела позвоночника в оптимизированном режиме. Метод.рекомендации №2000/54. / Великанов И. И., Игнатьев И. Г. - Пятигорск 2000.-14с

37. Великанов И. И. Нейрофизиологическое и клиническое обоснование теории афферентной терапии больных физическими факторами. / И. И. Великанов // Нейронауки и здоровье человека. Матер. 1-го конгресса неврологов, психиатров и нейрохирургов Приволжского федерального округа 19-20 сентября 2002 г. Н-Новгород 2002, с 173-177.

38. Великанов, И. И. Концепция афферентной терапии и профилактики заболеваний и ее значение для курортной практики./ И. И. Великанов / Актуальные вопросы курортологии, восстановительной медицины и профпатологии. Пятигорск 2010. с 247-250.

39. Вейн, А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. / А.М. Вейн. - М: Медицина, 1991. - 624 с.

40. Вейн, A.M. Вегетативное расстройство. Клиника. Диагностика. Лечение. / А.М. Вейн. - М: МИА, 2000. - 752 с.

41. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. / Под ред. В.Л. Голубева. - М.: МИА, 2010. - 637 с.

42. Верещагин, Н. В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы текст. / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журнал неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 2001. - 1. Приложение « Инсульт». - С. 34 - 40.

43. Верещагин Н.?В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе / Н.В. Верещагин // Consilium medicum. 2001. Прилож. С. 11-15.

44. Вогралик, В.Г. Пунктурная рефлексотерапия. / В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик. // - Горький, 1988. - 335 с.

45. Вогралик, В.Г. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергезирующей терапии ци-гун. / В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик. // - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2001. - 334 с.

46. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера // М.: изд-во

«Пульс». - 2003. - C. 115.

47. Гнездицкий, В.В. Oпыт применения вызванных потенциалов в клинической практике. / Гнездицкий В.В., Шамшинова А.М. // Антидор, Москва. 2001. 473С.

48. Гнездицкий В.В., Корепина О.С. (2011) Атлас по вызванным потенциалам мозга. / Гнездицкий В.В., Корепина // ПресСто, Иваново, 2011. 532 с.

49. Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии. / Гольдблат Ю.В. - СПб; Политехника, 2006. 607 с.

50. Гурьянова Е.А. Нейромедиаторные аспекты влияния акупунктуры на структуры кожи./ Е.А. Гурьянова./ Здравоохранение Чувашии. 2011 №4. - с. 69-73.

51. Гурьянова, Е.А. Морфофункциональные аспекты влияния акупунктуры на взаимодействие нейромедиаторов в структурах органов иммуногенеза кожи: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. / Е.А. Гурьянова. - Саранск, 2011. - 48 с.

52. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова //. - М.: Медицина, 2001. - 327 с.

53. Гусев, Е.И. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения / Неврология: нац. рук. / Е.И. Гусев и соавт. - М., 2010. - С. 637-656.

54. Густов, А.В. Практическая офтальмология. / А.В. Густов, Ю.В. Тахтаев, К.И. Сигрианский, В.А. Мурзин. - Н. Новгород, 2011. - 245 с.

55. Густов, А.В. Когнитивные расстройства в неврологии: методы диагностики, пути коррекции. / А.В. Густов, Е.А. Антипенко. - Н.Новгород, 2011. - 160 с.

56. Дамулин, И.В. Лёгкие когнитивные нарушения / И.В. Дамулин - Сonsilium medicum. - 2004. - №2. - С. 138-141.

57. Дамулин, И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение: метод.рек. / И.В. Дамулин. - М., 2005. - 43 с.

58. Дедов, И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. // М.: МИА. - 2006. - С. 334.

59. Дизрегуляционная патология нервной системы. / Под ред. Е.И. Гусева, Г.Н. Крыжановского. - М.: МИА, 2009. - 512 с.

60. Дон, Р.П. Сравнение специфического и неспецифического (плацебо) эффектов иглоукалывания / Р.П. Дон, Н. Кеттер, В. Нападов. // Рефлексотерапия. 2008. - № 1-2. - С. 20-26.

61. Дубров, А.П. Принцип симметрии в методологии акупунктуры. / А.П. Дубров, В.Г. Никифоров. // Рефлексотерапия. - 2002. - №2(2). - С.20-23.

62. Дуринян P.A. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. / Р.А. Дуринян. - Ереван, 1983. - 240 с.

63. Жирмунская, Е.А. Электроэнцефалографическая характеристика дисциркуляторной энцефалопатии / Е.А. Жирмунская. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1991. - №1. - С. 35-40.

64. Жирмунская, Е.А. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека. / Е.А.Жирмунская, В.С. Лосев - М.: Наука, 1984 - 68 с.

65. Жулев, Н.М. Инсульт экстракраниального генеза./ Н.М. Жулев, Н.А. Яковлев, Д.В. Кандыба. - СПб МАПО, 2004. - 588 с.

66. Захаров, В.В. Нарушения памяти. / В.В. Захаров, Н.Н. Яхно. - Гэотар-Мед., 2003. - 160 с.

67. Захаров, В.В. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. / В.В. Захаров. - М.: Медпресс-информ, 2013. - 315 с.

68. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней. / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. - М.: Медпрессинформ, 2011. - 488 с.

69. Иваничев, Г.И. Сенсорное и рефлекторное взаимодействие в механизмах акупунктуры. - Казань: Матбугат йорты, 1999. - 144 с.

70. Иваничев, Г.А. Клинические лекции по нейрофизиологии акупунктуры. / Г.А. Иваничев. - Казань, 1994. - 48 с.

71. Иваничев, Г.А. Механизмы акупунктуры. / Г.А. Иваничев. - Казань, 2001. - 144 с.

72. Иванов, Л.Б. Лекции по клинической реографии. / Л.Б. Иванов, В.А. Макаров - М. АОЗТ `Антидор` 2000 г. 320с.

73. Игнатова, Т. В. Состояние адаптивных реакций у больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии на фоне рефлексотерапии: Автореф. дисс. канд. мед.наук. / Т.В. Игнатова - Новосибирск, 2006. 24 с.

74. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. / Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. - М. МЕДпресс-информ, 2008.

75. Кадыков, А.С. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия. / А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова - М., 2013. 224 с.

76. Кадыков, А.С., Черникова Л. А., Шахпаронова Н. В. Реабилитация неврологических больных. / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова // М. МЕДпресс-информ, 2008.- 560 с.

77. Калашникова, Л.А. Когнитивные нарушения и деменция при цереброваскулярных заболеваниях / Л.А. Калашникова // Нервные болезни. - 2005. - №2.- с. 36-40.

78. Камчатнов, П.Р. Хронические расстройства мозгового кровообращения - возможности метаболической терапии: метод.пособие / П.Р. Камчатнов. - М., 2008. - 39 с.

79. Карпов, С.М. Использование цераксона в лечении когнитивных расстройств у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией / С.М. Карпов, В.В. Гнездицкий, В.О. Францева, Д.Ю. Власова и др. // Кубанский научный медицинский вестник. 2012 - № 4 (133). - С. 52 - 56.

80. Карпов, С.М. Востановительно-компенсаторные процессы в остром период ЗЧМТ у детей по данным кардиоинтервалографии / С.М. Карпов, Н.И. Мальченко. // Материалы краевой научно-практической конференции - Пятигорск. 2000. - С. 44 - 46.

81. Кац, Ю.Д. Значение иглотерапии в лечении больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией головного мозга:Автореф. диссертации канд. мед.наук./ Кац, Ю. Д. - М., 2008 - 23 с.

82. Клименко, Л. М. Эффективная чжэньцзю терапия / Л.М. Клименко. - Т.1, 2. - М. 1997.

83. Клименко, Л.М. Древние и современные китайские рецепты чжэньцзю терапии. / Л.М. Клименко. - М.: АОЗТ НП СОЮЗ, 1996. - 208 с.

84. Клименко, Л.М. Наиболее распространенные в Китае рецепты чжэньцзю терапии. / Л.М. Клименко. - Ч. 1. - Изд-во «Лето», 2011.

85. Клиническая ангиология. / Под ред. академика РАМН А.В. Покровского. Т.1 // - М.: Медицина, 2004. - с. 87-173.

86. Клюева, В.Н. Ультразвуковая допплерография у больных дисциркуляторной энцефалопатией при формировании сосудистой деменции / В.Н. Клюева, О.Б. Чумак, Е.В. Лебедева, Ю.М. Никитин, М.Ю. Парфенов. // Материалы конференции Ангиодоп - 2000.

87. Коган, О.Г. Цзин-ло. Клинико-энергетическая характеристика канальной системы. / О.Г. Коган, Е.Г. Гутман, О.В. Кузнецова, Ван Вай Чен. - Новосибирск: ВО «Наука», 1993. - 213 с.

88. Котельников С.А., Шустов Е.Б., Одинак М.М. и др. Методические проблемы, возникающие при проведении спектрального анализа ритма сердца // Тез докл. межд. симпоз. «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий». М. 1999. С.159 - 162.

89. Котельников, С. А. Вариабельность сердечного ритма: представление о механизмах. / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др. // Физиология человека. - 2003. - 28(1). - С 130 -143.

90. Кравченко, М.А. Факторы риска цереброваскулярных заболеваний, выявляемые при профилактическом осмотре лиц 40-59 лет. / М.А. Кравченко, Г.И. Кунцевич, Ю.Я. Варакин и др. // Матер. Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н. Новгород, 2012. - С. 95.

91. Кудрявцев, А.А. Анализ фармакотерапии пациентов с артериальной гипертнзией II и III степени с гипертрофией левого желудочка при комплексном лечении с применением иглорефлексотерапии: Автореф. дисс. канд. мед.наук./ А.А. Кудрявцев. - М., 2011 - 22 с.

92. Лакуста, В. Н. Традиционные основы акупунктуры. / В. Н. Лакуста, К. Ионеску-Тырговиште - Кишинев «Мага» 1995. - 560 с.

93. Лакуста, В. Н. Чжэнь-цзю терапия. / В. Н. Лакуста, Лин Чжи Шэн - Кишинев «Мага» 1995. - 253 с.

94. Левашов О.В. Современные подходы к изучению функциональной асимметрии полушарий мозга / О.В. Левашов // Асимметрия. - 2012. - №4. - С. 40-50.

95. Левин, О.С. Когнитивные нарушения в практике невролога. / О.С. Левин. - М., 2006.

96. Левин, О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. / О.С. Левин. - М. Медпресс-информ, 2010. - 248 с.

97. Лелюк, В.Г. Принципы ультразвуковой диагностики поражений сосудистой системы: учеб.-метод. пособие / Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. - М., 2002. - 43 с.

98. Лелюк, В.Г. Церебральное кровообращение и артериальное давление./ В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. - М., 2004. - 302 с.

99. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология. Издание третье. / В.Г. Лелюк, С.Э Лелюк М.: Реальное время, 2007, 416 с.

100. Лиманский, Ю.П. Концепция электромагнитного гомеостаза и ее обоснование / Ю.П. Лиманский, И.З. Самосюк. // Рефлексотерапия, 2004. - №4(11). - С. 3-9.

101. Лобзин, С.В. Характер нарушений церебральной венозной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии. / С.В. Лобзин, И.Э. Ицкович, Л.А. Семенова и др. // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н.Новгород, 2012. - С. 108.

102. Локшина, А.Б. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии / А.Б. Локшина, В.В. Захаров. // Невролог.журн. - 2006.- Т. 11, прилож. 1. - С. 57-64.

103. Лувсан, Г. Очерки методов восточной рефлексотерапии. / Г. Лувсан. - Новосибирск: Наука, 1980. - 235 с.

104. Лувсан, Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. / Г. Лувсан. - М.: Наука, 1992. - 575 с.

105. Лурия, А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга./ Лурия А. Р - М. МГУ 1962. 432 с.

106. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии. / А.Р. Лурия. - М.: МГУ, 1973.

107. Луценко Е.Л. Особенности межполушарной асимметрии индекса альфа-ритма у студентов / Е.Л. Луценко // Вестник психофизиологии. - 2013. - № 2. - С. 34-40.

108. Любовцева, Е.В. Морфофункциональная характеристика нейроаминных структур животных и человека при действии акупунктуры: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. / Е.В. Любовцева. - Саранск, 2012. - 46 с.

109. Манвелов, Н.С. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (некоторые итоги и перспективы изучения). / Н.С. Манвелов, Г.В. Горностаева. // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н.Новгород, 2012. - С. 114.

110. Маркелова, В.Ф. Влияние рефлексотерапии на состояние гипофизарно-надпочечниковой системы. / В.Ф. Маркелова, С.И. Малыгина. // Пат.физиология и эксперим. тер. - 1985. - №1. - С. 38 - 41.

111. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10 пересмотр. - Женева, 1995.

112. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. / В.М. Михайлов. - Иваново: Изд-во Ивановской госуд. мед.акад. - 2000. - 200 с.

113. Мокина Т. В. Показатели вариабельности сердечного ритма на разных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии / Т. В. Мокина, Е. А. Антипенко, А. В. Густов, И. В. Мухина, Д. А. Дощаников // Труды I национального конгресса «Кардионеврология» (Москва, 1-2 декабря 2008 г.). Москва. 2008. с.336.

114. Молостов, В.Д. Иглотерапия. / В.Д. Молостов. - Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 480 с.

115. Молостов, В.Д. Иглотерапия, мануальная терапия. Практическое руководство по лечению заболеваний. / В.Д. Молостов. - М., 2008. - 784 с.

116. Нгуен Ван Нги, Традиционная китайская медицина. / Нгуен Ван Нги, М. Техарт-плаз, 2000 - 512с.

117. Николаев, Н.А. Традиционные аспекты сочетания акупунктуры и фитотерапии. / Н.А. Николаев. - Рига, 1997. - 445 с.

118. Николаев, Н.А. Центральные механизмы акупунктурной терапии./ Н.А. Николаев. - Рига, 1998. - 98 с.

119. Николаев, Н.А. Клинические лекции / Н.А. Николаев -Рига,2004 -598 с.

120. Новик, А.А. Оценка качества жизни больного в медицине /А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова //Клиническая медицина. - 2000. - № 2. - С. 10-13.

121. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. / А.А. Новик, Т.И. Ионова. // 2-e изд. под ред. Ю.Л. Шевченко. - М.: ОЛМАПРЕСС, 2007.

122. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в неврологии / А.А. Новик, М.М. Одинак, Т.И. Попова, Г.Н. Бисага // Неврологический журнал. -2002. № 6. - С. 49-52.

123. Новиков, А.Е.Информативность нейрофизиологических и нейровизуализационных показателей в диагностике умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. / А.Е. Новиков, Т.В. Лабутина, С.Г. Бугрова // Бюллетень сибирской медицины, № 1 (2), 2009.// с 59-64.

124. Овечкин, A.M. Основы чжень-цзю терапии. / Овечкин A.M. - Саранский филиал СП «Норд», издательство «Голос», 1991. 417 с.

125. Одинак, М.М. Нарушение когнитивных функций при цереброваскулярной патологии. / М.М. Одинак, А.Ю. Емелин, В.Ю. Лобзин. - СПб. ВМедА, 2006.

126. Парфенов, В.А. Когнитивные и эмоциональные нарушения у больных с артериальной гипертензией / В.А. Парфенов, А.А. Рыжак, Ю.А. Старчина // Неврол. журн. - 2006, Прилож. № 1. - С. 47-52.

127. Поворинский А.Г. Пособие по клинической электроэнцефалографии /А.Г. Поворинский, В.А. Заболотных - Л.: Наука, Ленингр. отд-е, 1987 -64 с.

128. Подшибякин, А.К. Некоторые данные к экспериментальному выяснению механизмов рефлексотерапии. / А.К. Подшибякин. // Иглорефлексотерапия. - Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1974. - С.10-13.

129. Полунина, А.Г. Показатели электроэнцефалограммы при оценке когнтитивных функций / А.Г. Полунина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - №7. - Т.112. - С. 74-83.

130. Помников, В.Г. Некоторые аспекты диагностики I стадии дисциркуляторной энцефалопатии / В.Г. Помников, А.Ю. Макаров, Д.В. Гуревич, Н.Ю. Сахарова // IX Всероссийский съезд неврологов. - Ярославль, 2006. - С. 459.

131. Путилина, М.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии. Руководство для врачей. / М.В. Путилина - М., 2011. - 140 с.

132. Радзиевский, С.А. Кардиопротекторный эффект рефлексотерапии при стрессорных и ишемических повреждениях сердца. Дис. д.м.н., / С.А. Радзиевский - М. 1991-141с.

133. Разумникова, О.М. Отражение структуры интеллекта в пространственно-временных особенностях фоновой ЭЭГ / О.М. Разумникова // Физиология человека. 2003. Т. 29. № 5. С. 115-122.

134. Рачин, А.П. Хроническая ишемия мозга: фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты оптимизации диагностики и терапии. / А.П. Рачин, А.Ю. Дорогинина. // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н.Новгород, 2012. - С. 138.