Обеспечение оптимальных условий лечения больных с экологообусловленными заболеваниями

Радиационный фон в пещере способствовал аэроионоизации молекул воздуха и образованию легких отрицательных, а также положительных аэроионов.

Аналогично уровню радиационного фона минимальные концентрации легких отрицательных аэроионов регистрировались в гротах со стабильными отрицательными температурами и составляли от 100±12,1 до 260±15,7 ион/см³ - холодный период года, от 490±26,0 ион/см³ до 1180±67,3 ион/см³ - переходный период года. Максимальные концентрации легких отрицательных аэроионов (от 3150±169,2 до 3350±163,6 ион/см ³ в холодные месяцы; от 3100±136 до 6500±246,2 ион/см³ в переходный период года) отмечались в гротах Колизей, Геологов, Смелых и Дружбы народов. Концентрации легких положительных аэроионов в холодные месяцы года регистрировались в пределах от 750±23,6 ион/см³ до 3770±158,5 ион/см^3. При этом коэффициент униполярности, свидетельствующий о благоприятной аэроионизационной обстановке и определяемый отношением легких положительных к легким отрицательным аэроионам, соответствовал норме (? 1) только в гротах Смелых и Геологов.

В теплый период года в связи с увеличением уровней радиационного фона регистрировались значения аэроионов (50700±360,0 ион/см³), превышающие допустимые значения. Необходимо отметить, что коэффициент униполярности был стабильно выше единицы во всех гротах на протяжении всех измерений за исключением «Смелых» и «Геологов», где данный показатель во все периоды года не превышал единицу, что свидетельствовало об оптимальном соотношении биполярных аэроионов в воздухе этих гротов. Данные подземные полости КЛП можно потенциально рассматривать с позиций возможности их использования в спелеотерапии.

Основными факторами внутренней среды Кунгурской ледяной пещеры способными оказывать определенное специфическое воздействие на организм будущих пациентов спелеолечебницы являются микроклимат с субнормальными температурами воздуха и ограждений, радиационный и аэроионизационный фоны, находящиеся в прямой зависимости друг от друга и от сезона года. К наиболее оптимальными естественным полостям КЛП для размещения спелеолечебницы следует отнести гроты Смелых и Геологов, но ее эксплуатацию следует исключить в теплый период года, в связи с неблагоприятной радиационной обстановкой в пещере.

Для обоснования возможности размещения спелеолечебницы в Кунгурской ледяной пещере, в первую очередь, должны быть решены вопросы по предупреждению конвекционного и радиационного переохлаждения организма пациентов при нахождении в состоянии «покоя» на протяжении лечебного сеанса. Для достижения данной цели нами были проведены экспериментальные исследования по изучению влияния «субнормальных» температур на организм человека и оценке теплозащитных свойств предлагаемого разработанного нами пакета одежды.

Исследования проводились в специальной камере искусственного микроклимата, в которой в течение всего эксперимента автоматически поддерживались условия внутренней среды Кунгурской ледяной пещеры. Температура стен, пола и воздуха экспериментальной камеры была +3,4є, относительная влажность 90% и скорость движения воздуха не выше 0,1 м/сек.

Наблюдения проводились на девяти испытуемых мужского пола в возрасте от 18 до 25 лет. Серия исследований испытуемых (всего 55 наблюдений) была проведена в состоянии относительного покоя (1 группа исследований - 30; 2 группа - 25 наблюдений).

Каждое исследование состояло из следующих периодов: 1) в помещении предкамеры при нормальных микроклиматических условиях (50-60 мин). В это время определялся исходный уровень наблюдаемых физиологических реакций (фон); 2) период экспозиции в климатической камере в условиях субнормальной температуры воздуха и ограждений (серия - 120 минут); 3) восстановительный период, в предкамере (60 минут).

В климатической камере в исследованиях 1 группы к обыкновенной одежде испытуемых добавляли обычный спальный мешок, а в исследованиях 2 группы использовался оригинальный спальный мешок с добавлением современных теплоизоляционных материалов.

На двадцатой минуте экспозиции регистрировалось понижение температуры поверхности одежды и пододежного воздуха. Так, температура пакета одежды в области груди снижалась до 18,3±0,07 є (понижение на 6,89є по сравнению с исходным уровнем). Температура воздуха под одеждой (измеренная со стороны спины) понижалась на 1,6є и равнялась 30,6±0,17є. В данном периоде эксперимента у испытуемых первой группы быстро наступало понижение температуры кожи на различных участках тела. Так, температура кожи спины снижалась до 33,1±0,09є (на 0,7є по сравнению с исходным уровнем), температура кожи тыла кисти до 27,0±0,04є (на 5,1є), температура кожи ногтевой фаланги среднего пальца до 23,0±0,07є (на 9,1є). Градиент температур между туловищем и кистью увеличивался до 5,7є.

Средневзвешенная температура кожи равнялась 30,0±0,04є, ниже на 2,1є по отношению к фону. Наблюдаемые изменения физиологических реакций соответствовали первой степени напряжения терморегуляции. Наиболее интенсивно снижалась температура слизистой оболочки носа - до 24,5±0,05є (на 7,0є по сравнению с исходным уровнем). В этот период наблюдения при опросе испытуемых о теплоощущении в 90% случаев от общего числа ответов составляла оценка «комфорт» и в 10% случаев - «прохладно». Теплоощущения, свидетельствующие о некотором дискомфортном состоянии испытуемых, отмечались лишь в 10% случаев, что может быть отнесено за счет несовершенства тонкой дифференцировки теплового состояния в начальный период воздействия пониженной температуры воздуха и радиационного охлаждения.

Результаты исследований показали, что уже первые минуты пребывания испытуемых, в обычных спальных мешках, в условиях «субнормальных» температур воздуха и ограждений, сопровождались небольшим охлаждением организма. Аналогичные изменения в тепловом состоянии испытуемых отмечались при их дальнейшем нахождении в климатической камере (табл. 4). На шестидесятой минуте температура пакета одежды на груди равнялась 17,7±0,19є (снижение по сравнению с исходным уровнем на 7,5є).

Таблица 4

Тепловое состояние испытуемых на 60 минуте пребывания в экспериментальной микроклиматической камере в состоянии покоя

Температура пододежного воздуха при теплоизоляции одежды 1,2 clo, температура кожи туловища и средневзвешенная температура кожи продолжали снижаться. Происходило дальнейшее понижение температуры слизистой оболочки носа (на 9,2є по сравнению с фоном).

Полученные результаты соответствовали первой степени напряжения системы терморегуляции, характеризующей небольшое охлаждение организма. К концу первого часа экспозиции возрастал дефицит тепла с -11,5 ккал (фон) до -70 ккал. Температура тела испытуемых, хотя и несколько снижалась по сравнению с исходными данными, но оставалась на уровне, соответствующем состоянию теплового равновесия (36,4є).

Охлаждение организма в этом периоде продолжало нарастать. Об этом свидетельствовало увеличение разницы между температурой кожи туловища и кисти - до 8,1є, характеризующей умеренную степень напряжения терморегуляции. Данные изменения подкреплялись результатами опроса испытуемых о теплоощущениях. В этом периоде оценка «прохладно» составляла уже 30% от общего числа ответов. Дискомфортные теплоощущения испытуемых были вызваны недостаточными теплозащитными свойствами пакета одежды.

В этом периоде наблюдений происходило общее увеличение отдачи тепла радиацией и конвекцией. Средневзвешенный тепловой поток увеличивался с 36,8±0,04 до 60,4±0,07 ккал/м² час. Потеря тепла с поверхности туловища, защищенного одеждой, повышалась весьма значительно - на 57,6%, по сравнению с исходным уровнем, и по своей выраженности занимала второе место после открытых участков тела (лицо). Изменение теплового потока с поверхности туловища, также свидетельствовало о недостаточных теплозащитных свойствах одежды испытуемых, не обеспечивающей организму человека сохранение нормального теплового баланса.

На 120 минуте исследований температура одежды на груди была равна 16,9±0,16є (на 9,0є ниже уровня фона). Температура пододежного воздуха в этот момент составляла 30,1±0,1є (на 2,1є ниже исходных данных). Эти величины температуры пододежного воздуха не выходили за пределы температур, соответствующих хорошему тепловому самочувствию. В наших исследованиях, начиная с температуры воздуха под одеждой 30,4є, оценка теплоощущения «прохладно» и «холодно» была преобладающей (66,7% случаев от общего числа ответов). В данном случае можно предположить, что дискомфортные теплоощущения испытуемых связаны также с повышенной радиационной отдачей тепла с поверхности туловища, особенно учитывая, что температура ограждений в камере равнялась 3,4±0,02єС.

На 120 минуте эксперимента неудовлетворительные теплоизоляционные свойства обычных спальных мешков приводили к тому, что у испытуемых в климатической камере происходили более выраженные изменения физиологических реакций. Отмечалось значительное снижение температуры кожи спины(32, 7±0,14є) и кисти (21,6±0,08є), их градиент возрастал до 10,4є. Средневзвешенная температура кожи была еще ниже - до 28,1є. Все эти показатели соответствовали умеренной степени напряжения системы терморегуляции. Температура слизистой носа в конце эксперимента достигала 20,9є и была, по сравнению с исходными данными, ниже на 10,6є, что характеризовало значительные теплопотери со слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Происходило дальнейшее урежение пульса на 10 ударов в минуту, по сравнению с уровнем фона, 65±1,25 ударов в минуту. Функциональное состояние испытуемых соответствовало их теплоощущениям, которые распределялись следующим образом: «комфорт» - 3,3%, «прохладно» - 56,7%, «холодно» 40% от общего числа ответов.

В этот период средневзвешенный тепловой поток и дефицит тепла значительно увеличивались. После выхода из камеры наблюдался длительный восстановительный период. Некоторые физиологические реакции (температура тела и кожи на дистальных участках тела) не восстанавливались до исходного уровня даже за 60 минут пребывания в условиях нормального микроклимата.

Добавление современного теплоизоляционного материала до 0,36 град м² час/ккал (2,0 clo) вносило существенные изменения в характер теплозащитных свойств пакета одежды испытуемых (2 группа исследований).

Гигиенические исследования в климатической камере на испытуемых, одетых в обыкновенную одежду и помещенных в обычные спальные мешки (1,2 clo), находившихся в состоянии относительного покоя, выявили выраженное напряжение системы терморегуляции как первую (20 и 60 минуты) и особенно во вторую (120 минута) степень холодного дискомфорта. Эксперимент свидетельствовал об общем охлаждении организма испытуемых, причиной которого служили недостаточные теплозащитные свойства применяемого пакета одежды.

Применение дополнительных теплоизоляционных материалов для профилактики переохлаждения будущих пациентов спелеолечебницы в КЛП позволило существенно изменить теплозащитные свойства пакета одежды до 2 clo и способствовало улучшению физиологических реакций испытуемых.

Экспериментальные гигиенические исследования показали выраженное охлаждающее воздействие субнормального микроклимата Кунгурской ледяной пещеры на организм человека, в состоянии покоя, находящихся в обычных спальных мешках. Установлены закономерности в динамике физиологических сдвигов и процессе их восстановления у обследуемых лиц при повышении теплоизоляционных свойств пакета одежды за счет современных теплоизоляционных материалов.

ВЫВОДЫ

1. Гигиенические исследования выявили комплекс характерных, специфичных физических факторов в различных типах соляных сооружений из калийных солей. Параметры внутренней среды палат стационаров, оборудованных соляными устройствами из минерала сильвинита формируют активную лечебную среду за счет основных физических факторов: радиационного фона, аэроионизации и аэрозольного состава. Выбор типа сильвинитового сооружения позволяет управлять интенсивностью воздействия данного метода на организм пациентов при лечении конкретных нозологических форм заболеваний.

2. Физиологические исследования позволили обосновать и расширить спектр применения солетерапии у кардиохирургических больных, пациентов с заболеваниями кожи и женщин с осложненным течением беременности. В динамике курса лечения пациентов, проходивших курс лечения в условиях соляных сооружений, при сравнении с пациентами, проходившими курс медикаментозной терапии в обычных палатах стационара, происходило достоверное уменьшение частоты дыхательных движений, повышение показателей ЖЕЛ и функциональных проб с задержкой дыхания, урежение пульса, снижение артериального давления, повышение умственной работоспособности и субъективной оценки состояния организма.

3. Модулирующее действие физических факторов соляной микроклиматической палаты на симпатоадреналовую систему на уровне адренорецепторов и обмена катехоламинов посредством ионов калия и магния, входящих в состав аэрозолей минерала сильвинита способствовало значительной адаптивно-коррегирующей перестройке сердечно-сосудистой системы, нормализации гемодинамики за счет постепенного и стабильного снижения АД, урежения ЧСС, увеличения УОК и МОК, снижения ОПСС, оптимизации коронарного, легочного кровотока и гемодинамики в целом. В группе наблюдения у 91,9% кардиохирургических больных одновременно с положительной динамикой клинической симптоматики значительно улучшились параметры системы ФВД. Достоверно повысились показатели ЖЕЛ до 3,6±0,14л, ОФВ₁ - 2,38±0,10 л. Индекс Тиффно на 7 день комплексного лечения, включающего солелечение составил 76,8±4,75%.

4. Комплексное лечение больных атопическим дерматитом в условиях палат, оборудованных соляными экранами, приводило к достижению клинической ремиссии у 60 % пациентов, по сравнению с 22% - при традиционном лечении. В процессе солелечения улучшалось качество жизни пациентов, нормализовались вегетативные функции. Солелечение пациентов с вульгарным псориазом обеспечивало достижение клинической ремиссии у 65% пациентов, по сравнению с 20% - при традиционном лечении. Индекс PASI снизился в 6 раз, обратное развитие субъективных и объективных признаков болезни происходило опережающими темпами (1-4 дня).

5. Калийные соли участвовали в восстановлении кровообращения в системе мать-плацента - плод у женщин с ПН, способствовали увеличению среднего веса и роста новорожденных, улучшению их функционального состояния и возрастанию среднего балла оценки новорожденных по шкале Апгар на первой и пятой минутах жизни (р<0,05). Экономическая эффективность от сокращения сроков лечения беременных женщин в акушерском стационаре составит - 480663,68 рублей.

6. Установлены основные факторы внутренней природной среды аэроионизирующего объекта - Кунгурской пещеры, способные оказывать положительное воздействие на организм будущих пациентов спелеолечебницы. Выявлены наиболее перспективные с гигиенических позиций естественные полости карстовой пещеры для размещения спелеолечебницы и оптимальные периоды года для их эксплуатации. Экспериментально обоснованы теплозащитные свойства пакета одежды будущих пациентов, которые должны быть не менее 2 clo.

7. Разработан и научно обоснован концептуальный подход к использованию физических свойств природных аэроионизирующих объектов для обеспечения оптимальных условий лечения больных с экологически обусловленными заболеваниями.

Практические рекомендации

1. Для сохранения стабильности и эффективности основных лечебных факторов аэроионизирующих объектов при проведении планового санитарного контроля помимо оценки аэроионного состава воздуха (СанПиН 2.2.4.1294-03) необходимо наблюдение за радиационным фоном, содержанием аэрозоля и микроклиматом.

2. Перспективным является дополнительное включение в комплексную терапию лечебных факторов соляных сильвинитовых сооружений и устройств для обеспечения оптимальных условий лечения кардиохирургических больных в раннем восстановительном периоде после аорто-коронарного шунтирования, больных с атопическим дерматитом и вульгарным псориазом, а также для восстановления маточно-плацентарного кровообращения у женщин с осложненным течением беременности с целью повышения эффективности лечебного процесса.

3. Применение соляных сильвинитовых сооружений и устройств в комплексе с традиционной медикаментозной терапией может быть рекомендовано для широкого внедрения в практику лечения заболеваний различного этиопатогенеза как в стационарных, так и в амбулаторно - поликлинических условиях. Комбинированная терапия в значительной степени увеличивает возможность получения выраженного терапевтического результата в укороченные сроки.

4. Проведение сеансов спелеотерапии в карстовой пещере не рекомендуется в теплый период года, в связи с неблагоприятной радиационной и аэроионизационной обстановкой.

5. Для профилактики охлаждения будущих пациентов спелеолечебницы в пещере необходим пакет одежды с тепловым сопротивлением не менее 2,0 clo.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Кириченко Л.В., Баранников В.Г., Дементьев С.В., Киреенко Л.Д. Гигиенические факторы солелечения и их влияние на физиологические и иммунологические реакции организма пациентов // Пермский медицинский журнал.- 2007.- №1-2, Том 24.- С. 84-89.

2. Бытовой насытитель помещений аэрозолем природных калийных солей: пат. 2006143467 Рос. Федерация / С. В. Дементьев, В. Г. Баранников, Л. Д. Киреенко, Л. В. Кириченко. №62824; заявл. 07.12.06; опубл. 10.05.07. Бюл. № 13 - 735 с.

3. Устройство для солелечения дерматологических заболеваний: пат. 2006127161 Рос. Федерация / Л. В. Кириченко, С. В. Дементьев, В. Г. Баранников, Л. Д. Киреенко. №58032; заявл. 26.07.06; опубл. 10.11.07. Бюл. №31 - 456 с.

4. Кириченко Л.В., Баранников В.Г., Дементьев С.В. Клинико-физиологическое обоснование лечения экологически зависимых заболеваний у детей с применением соляных экранов из природного сильвинита // Пермский медицинский журнал.- 2008.- № 2. - С. 126-128.

5. Киреенко Л.Д., Баранников В.Г., Елькин В.Д., Дементьев С.В., Кириченко Л.В. Физиолого-гигиеническое обоснование лечения дерматологических больных с применением экранов из природного сильвинита // Пермский медицинский журнал.-2009.-№1, Том 26.- С. 82-87.

6. Индивидуальная соляная сильвинитовая палата для лечения различных нозологических форм заболеваний: пат. 2008116865 Рос. Федерация / С. В. Дементьев, О. С. Ахматдинов, В. Г. Баранников, Л. В. Кириченко, Л. Д. Киреенко. №2372885; заявл. 28.04.08; опубл. 20.11.09. Бюл. №32(IIч) - 491 с.

7. Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Сандакова Е.А., Грехова И.А. Применение солетерапии в комплексном лечении беременных женщин с плацентарной недостаточностью // Вестник восстановительной медицины.- 2010.- №3(37).- С. 44-47.

8. Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Сандакова Е.А., Касатова Е.Ю. Результаты использования калийных солей Верхнекамского месторождения в лечении женщин с осложненным течением беременности // Пермский медицинский журнал.- 2010.-№5, Том 27.- С. 14-21.

9. Черешнев В.А., Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Дементьев С.В. Физиолого-гигиенические исследования в солетерапии // Вестник уральской медицинской академической науки.-2010.- №3(31).- С. 90-93.

10. Способ лечения плацентарной недостаточности у женщин с осложненным течением беременности: пат. 2009138954/14 Рос.Федерация/ В.Г. Баранников, Е.А. Сандакова, Л.В. Кириченко, И.А. Грехова, Е.Ю. Касатова, С.В. Дементьев. №2410131;заявл. 21.10.2009; опубл.27.01.2011. Бюл.№3(Пч).

11. Баранников В.Г., Елькин В.Д., Кириченко Л.В., Копытова Е.А. Гигиеническая характеристика лечебных соляных экранов из природного сильвинита, применяемых в дерматологической практике // Здоровье семьи-21 век: электронное периодическое издание.- 2011.- №4.- URL:http^//fh-21/perm.ru/download/2011-4-1.pdf.

12. Грехова И.А., Кириченко Л.В., Баранников В.Г., Сандакова Е.А. Гигиеническая оценка внутренней среды палаты акушерского стационара, оборудованной соляными сильвинитовыми устройствами для комплексного лечения беременных // Здоровье семьи-21 век: электронное периодическое издание.- 2011.- №4.- URL:http^//fh-21/perm.ru/download/2011-4-3.pdf.

13. Кириченко Л.В., Русанова Е.А., Баранников В.Г. Физиолого-гигиенические исследования психо-эмоционального статуса пациентов при солелечении // Сибирский медицинский журнал.- 2011.- №8.- С. 70-72.

14. Способ лечения вульгарного псориаза: пат.2428159 Рос. Федерация/ Л.В. Кириченко, В.Д. Елькин, Е.А. Копытова, В.Г. Баранников, С.В. Дементьев. №2010132404/12;заяв.02.08.2010; опубл.10.09.2011. Бюл.№25.

15. Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Елькин В.Д. Гигиеническая оценка природных калийных солей и их применения в комплексной терапии аллергических заболеваний населения // Здоровье населения и среда обитания.- 2011.- №9(222).- С.27-30.

16. Кириченко Л.В., Кадебская О.И., Исаевич А.Г., Баранников В.Г. Гигиенические исследования в карстовой пещере // Пермский медицинский журнал.- 2012.- №1, Том29.- С. 97-100.

17. Кириченко Л.В., Баранников В.Г. Минералотерапия заболеваний органов дыхания // Сибирский медицинский журнал.- 2012.- №1.- С.99-101.

18. Елькин В.Д., Баранников В.Г., Дементьев С.В., Кириченко Л.В. Клинико-гигиеническое обоснование и эффективность стационарного лечения больных атопическим дерматитом с использованием сильвинитовых экранов // Российский журнал кожных и венерических заболеваний.- 2012.- №1.- С.27-30.

19. Копытова Е.А., Елькин В.Д., Баранников В.Г., Кириченко Л.В. Лечебные сильвинитовые экраны в комплексной терапии вульгарного псориаза (Клинико-гигиеническое исследование) // Пермский медицинский журнал.- 2012.- №2, Том 29.-С. 59-67.

20. Кириченко Л.В., Баранников В.Г. Гигиенические исследования в минералотерапии // Гигиена и санитария.- 2012.- №3. - С. 37-41.

21. Соляное устройство для оздоровления учащихся: пат. 2011115339 Рос. Федерация/ Л.В.Кириченко, В.Г. Баранников; заявл. 18.04.2011; опубл. 25.05.2012. Бюл. № 31.

22. Клинико-физиологическое обоснование применения экранов из природного сильвинита для лечения экологически зависимых заболеваний у детей/Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников// Материалы шестой международной научно-практической конференции «Экология и НТП».-Пермь, 2007.-С. 307-311.

23. Физиолого-гигиенические исследования аудисопровождения при солелечении/Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников, Л.Д. Киреенко// Материалы научной сессии 2007 года: ГОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера Росздрава.- Пермь, 2007.- С. 164-166.

24. Использование лечебных свойств соляных сильвинитовых сооружений в лечении заболеваний органов дыхания аллергенной природы/В.Г. Баранников, С.В. Дементьев, Л.В. Кириченко, Л.Д. Киреенко// Практическая медицина.- Казань, 2007.- С. 63-64.

25. Экспериментальное обоснование солелечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде/ Л.В. Кириченко, В.Н. Торопова, С.Г. Суханов, В.Г. Баранников// Материалы седьмой международной научно-практической конференции «Экология и НТП».- Пермь, 2008.- С. 124-127.

26. Применение соляных сильвинитовых усторойств в лечении беременных женщин с плацентарной недостаточностью/В.Г. Баранников, Е.А. Сандакова, Л.В. Кириченко, И.А. Грехова и др.// Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы оздоровления и реабилитации беременных и гинекологических больных в саноторно-курортных условиях».- Пермь, 2008.- С.110-113.

27. Клинико-физиологическое исследование воздействия соляных сильвинитовых устройств на беременных женщин с плацентарной недостаточностью/ В.Г. Баранников, Е.А. Сандакова, Л.В. Кириченко и др.// Современные проблемы науки и образования.-М., 2008.- №6.- С.17.

28. Комплексное лечение заболеваний аллергенной этиологии у детей с применением экранов из природного сильвинита/ Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников// Современные проблемы науки и образования.-М., 2008.- №6.-С.21-22.

29. Опыт применения соляных сильвинитовых устройств в лечении беременных с плацентарной недостаточностью/ Е.А. Сандакова, В.Г. Баранников, И.А. Грехова, Л.В. Кириченко// Материалы IV(XIII) Международной научной конференции «Онкология-XXI век. Здоровье и образование».- Хошимин, 2008.- С. 235-239.

30.Инновационные технологии восстановительной и курортной медицины/Л.В. Кириченко, В.А. Черешнев, В.Г. Баранников и др..- Пермь: «Книжный формат», 2009.- 304с.

31. Физиолого-гигиеническое обоснование применения соляных сильвинитовых устройств в комплексном лечении беременных женщин с плацентарной недостаточностью/ Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников, В.А. Черешнев, Е.А. Сандакова и др.//Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием « Охрана здоровья населения промышленных регионов».- Екатеринбург, 2009.- С. 418-420.

32. Использование солелечения в восстановительном периоде у кардиохирургических больных/ В.А. Черешнев, Л.В. Кириченко, С.Г. Суханов, В.Г. Баранников// Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием « Охрана здоровья населения промышленных регионов».- Екатеринбург, 2009.- С. 434-436.

33. Особенности применения соляных сильвинитовых устройств в лечении заболеваний различного этиопатогенеза/ Л.В. Кириченко, В.А. Черешнев, В.Г. Баранников// Инновационные технологии восстановительной и курортной медицины.- Пермь, 2009.- С. 126-130.

34. Использование природных калийных солей в лечении дерматологических заболеваний аллергенной этиологии/ Л.В. Кириченко// Современные вопросы профилактической медицины: сб. науч. тр. молодых ученых. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «« Охрана здоровья населения промышленных регионов».- Екатеринбург, 2009.- С. 118-125.

35. Экспериментальное обоснование использования природных калийных солей Верхнекамского месторождения для лечения плацентарной недостаточности у женщин с осложненным течением беременности/ В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко, Л.Д. Киреенко, Е.А. Сандакова и др.// Региональный конкурс РГНФ. Результаты научных исследований, полученные за 2008 год. Аннотационные отчеты.- Пермь, 2009.- С. 150-154.

36. Физиолого-гигиеническое обоснование спелео-солелечения/ В.А. Черешнев, В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко, Л.Д. Киреенко// Инновационные технологии восстановительной и курортной медицины.- Пермь, 2009.- С. 248-265.

37. Применение сильвинитовых устройств в минералотерапии/ Е.А.Русанова, Е.В.Кичигина, Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников// Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции «Экология и НТП. Урбанистика».- Пермь, 2010.- С. 282-284.

38. Рудники Верхнекамского месторождения калийных солей как объект исследований гигиены труда/ А.А.Шумкова, М.Ю. Земцова, В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко// Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции «Экология и НТП. Урбанистика».- Пермь, 2010.- С. 361-363.

39. Клинико-гигиеническое обоснование и некоторые результаты комплексного лечения больных атопическим дерматитом с использованием экранов из природного сильвинита// Материалы 83-й итоговой научной конференции ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера.- Пермь, 2010.- С. 241-243.

40. Опыт применения соляных сильвинитовых сооружений в лечении заболеваний различного этиопатогенеза/ В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко// Материалы III научно-практической конференции « Актуальные вопросы восстановительного лечения, курортологии и физиотерапии.- Череповец, 2010.- С. 50-51.

41. Оценка эффективности комплексного лечения плацентарной недостаточности с включением соляных сильвинитовых устройств в лечение беременных с ПН/ Е.А. Сандакова, В.Г. Баранников, И.А. Грехова, Л.В. Кириченко// Здоровье семьи-XXI век: Материалы XIV Международной научной конференции. Часть II.- Пермь, 2010.- С. 375-377.

42. Гигиенические особенности индивидуальной соляной сильвинитовой палаты/ Е.А. Русанова, Д.А. Сидорова, В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко// II Международная молодежная интеллектуальная Ассамблея: сборник научно-исследовательских работ.- Чебоксары, 2011.- С.106-107.

43. Исследования аэроионизационного и аэрозольного факторов Кунгурской ледяной пещеры/ Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников, Е.А. Русанова// Пещеры: сб.научных трудов.- Пермь, 2011.- Вып.34.- С. 124-128.

44. Особенности микроклимата Кунгурской ледяной пещеры и обоснование возможности ее использования в спелеотерапии/ Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников, Е.А. Русанова// Пещеры: сб.научных трудов.- Пермь, 2011.- Вып.34.- С. 116-124.

45. Гигиеническая характеристика внутренней среды Кунгурской ледяной пещеры/ Е.А. Русанова, В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко// Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции «Экология и НТП. Урбанистика.- Пермь, 2011.- 221-223.

46. Современные устройства для солелечения из природного сильвинита: методические рекомендации.- Пермь, 2011.- 28с.

47. Гигиеническая оценка соляной аудитории для студентов/ Д.А. Сидорова, О.Н. Братчикова, В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко// Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции «Экология и НТП. Урбанистика.- Пермь, 2011.- 224-225.

48. Инновационные методы применения калийных солей Западного урала в профилактике стоматологических заболеваний/ Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников, Н.Ю. Братчикова, Г.А. Павлова// Материалы Всероссийского конгресса.»Стоматология Большого Урала. Инновационные технологии в стоматологии».- Пермь, 2011.- С. 55-56.

49. Инновационная минералотерапевтическая технология в комплексном восстановительном лечении/ В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко, О.Н. Братчикова// Материалы международной научно-практической конференции «Современные подходы и инновационные технологии медико-социальной реабилитации инвалидов».- Пермь, 2012.- С. 25-27.

50. Гигиеническая оценка соляной палаты «Сильвин-Универсал»/ Е.А. Русанова, В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко// Материалы научно-практической конференции «Инновационные технологии на службе здравоохранения Прикамья».- Пермь, 2012.- С. 69-70.

51. Лечебные свойства спелеокамер/ В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко// Специализированный журнал «Медицина».- М., 2012.- №1(11).- С. 10-11.

52. Физико-гигиенические факторы внутренней среды учебной комнаты для студентов, оборудованной устройствами из природных калийных солей Верхнекамского месторождения/ Е.А. Русанова, Д.А. Сидорова, Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников// Материалы научной сессии ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера.- Пермь, 2012.- С. 109-111.

53. Физиологические исследования функционального состояния и психоэмоционального статуса студентов, обучающихся в сильвинитовой аудитории/ Д.А. Сидорова, О.Н. Братчикова, Л.В. Кириченко, В.Г. Баранников// Материалы научной сессии ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера.- Пермь, 2012.- С. 111-113.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АтД - атопический дерматит ПДК - предельно-допустимая концентрация

ВЗ - время «звук» ПН - плацентарная недостаточность

ВС - время «свет» ПОС - пиковая объемная скорость

ДАД - диастолическое артериальное САД - систолическое артериальное давление давление

ДИКЖ - дерматологический индекс СДД - среднее динамическое давление качества жизни

ЖЕЛ - жизненная емкость легких СЗРП - синдром задержки развития плода

ИВ - интенсивность внимания СМП «С» - соляная микроклиматическая палата «Сильвин»

КЛП - Кунгурская ледяная пещера СОС - средняя объемная скорость

ЛСЭ - лечебный соляной экран ССУ - соляное сильвинитовое устройство

МВП - межворсинчатое пространство УОК - ударный объем крови

МОК - минутный объем крови ФВД - функции внешнего дыхания

МОС - максимальная объемная скорость ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

ООЛД - организации, осуществляющие ЦГ - центральная гемодинамика лечебную деятельность

ОПСС - общее периферическое ЦНС - центральная нервная система сосудистое сопротивление

ПВ - показатель внимания ЧД - частота дыхания

ПД - пульсовое давление ЧСС - частота сердечных сокращений

Размещено на Allbest.ru