Состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных 3 и 4 стадией с хронической почечной недостаточностью

Проведенное исследование позволило установить, что у больных с 3 и 4 стадии ХБП высокая частота эрозивных, эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела ЖКТ - 65,0%. У пациентов с 4 стадией ХБП, частота поражения верхних отделов ЖКТ выше, чем у больных 3 стадии ХБП. Также у больных 4 стадии ХБП эрозивные, эрозивно- язвенные поражения верхнего отдела ЖКТ носили более распространенный характер, а язвы были большими по размерам.

У больных 3 и 4 стадии ХБП эрозивные, эрозивно-язвенные, язвенные поражения пищевода, желудка, 12-перстной кишки и её луковицы были выявлены как отдельно, так и в различных сочетаниях. Поражения пищевода, желудка, 12-перстной кишки без эрозий чаще встречались у больных с 4 стадией ХБП (у 51,43%), по сравнению с больными 3 стадией ХБП (26,67%).

У больных 3 и 4 стадии ХБП 1-ое место по частоте встречаемости занимают эрозивный гастрит и смешанные поражения: по 10 и 25% и по 75% и 80%соответственно. На долю язвенных поражений у больных с 3 стадией ХБП пришлось 5,0% и у больных 4 стадии ХБП - 15,0%.

Комплекс различных механизмов принимает участие в развитии поражения эзофагогастродуоденальной области у больных с 3 и 4 стадии ХБП.

Наличие ХБП оказывает неблагоприятное влияние на слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Уремическая интоксикация в сочетании с гипоксией органов и тканей играет роль в возникновении поражений верхнего отдела ЖКТ у больных с ХБП. Нами достоверно установлено, что с утяжелением стадии ХБП возрастает вероятность возникновения эрозивных, эрозивно- язвенных поражений эзофагогастродуоденальной зоны у больных с ХБП. Нами выявлено взаимосвязь между стадиями ХБП и частотой эрозивных поражений верхнего отдела ЖКТ.

По нашим наблюдениям, у больных с 3 и 4 стадии ХБП H.pylori «+» был выявлен у 58,8% и 66,6% соответственно. Однако нами достоверно установлено, что H.pylori в слизистой оболочке желудка оказывает влияние на развитие не эрозивных, эрозивных, эрозивно- язвенных процессов в эзофагогастродуоденальной зоне. Поэтому мы рекомендуем в лечение поражения верхних отделов ЖКТ, ассоциированных с H.pylori, включать общеизвестные эрадикационные схемы.

Анализ оценки лечения эрозивных, эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела ЖКТ у больных с ХБП, показал эффективность проводимого лечения.

В зависимости от стадии ХБП различается характер, распространенность поражений в эзофагогастродуоденальной области. С утяжелением стадии ХБП возрастает вероятность возникновения эрозивных, эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела ЖКТ у данной категории больных. Особенностью клинической картины этих поражений у больных с ХБП является частое течение в безболевом варианте с наличием диспепсических расстройств. Формирование эрозий, язв эзофагогастродуоденальной зоны у больных с ХБП происходит на фоне хронического гастрита в активной стадии и при выраженности воспалительного процесса. Н.ру1оri, оказывая влияние на степень воспаления и активность хронического гастрита, тем самым подготавливает благоприятную почву для возникновения эрозий и язв у пациентов.

Особенностями лечения пациентов с 3 и 4 стадией ХБП, имеющих поражения верхнего отдела ЖКТ, является комплексность проводимой терапии, а также использование эрадикационных схем (при наличии H.pylori “+”) с коррекцией дозы антибиотиков в зависимости от уровня клиренса креатинина у пациентов, находящихся на консервативном методе лечения по поводу основного заболевания.

ВЫВОДЫ

1. Клиническая картина в условиях ХБП приобретает свои особенности и характеризуется стертостью эпигастрального болевого синдрома у 30-50% больных и частыми диспепсическими расстройствами, обусловленными как патологией ЖКТ, так и ХБП.

2. У больных с ХБП эндоскопическая картина верхнего отдела ЖКТ носит разнообразный характер: рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит, смешанные поражения, язва луковицы 12-перстной кишки; среди них ведущее место занимают эрозивный гастрит и смешанные поражения, на долю которых в приходится по 10 и 75%, у больных 3 стадии ХБП, и по 25 и 80%.

3. У пациентов с 3-4 стадией ХБП наличие антител к Н.руlori в крови встречается более чем в половине случаев: при 3 стадией 58,8 % и в 66,6% при 4 стадией ХБП. Наличие Н.руlori ассоциируется с более выраженной активностью воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, способствуя тем самым возникновению эрозий и язв у пациентов 3-4 стадией ХБП.

4. Включение в комплексное лечение больных ХБП с поражением верхнего отдела ЖКТ, известных эрадикационных схем приводят к исчезновению эрозий, язв.

Практические рекомендации

1. Учитывая стертость клинических проявлений у больных 3 и 4 стадии ХБП необходимо проведение ЭГДФС для своевременного выявления эрозивных, эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела ЖКТ и их лечения.

2. При выявлении эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же положительного результата на наличие Н.руlori, рекомендуется использование в комплексном лечении известные эрадикационные схемы у больных 3 и 4 стадии ХБП.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анашкин А.В.[и др.] /Состояние верхних отделов пищеварительного тракта и распространённость Helicobacter pylori инфекции у больных после трансплантации почки / // Нефрология и диализ. - 2003. - Т.5, № 4. - С. 357-360.

2. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, К.Л. Каппулер, В.А. Исаков. - М.: Триада-Х, 1998.-483 с.

3. Аруин Л.И. Хронические эрозии желудка / Л.И. Аруин, A.A. Ильченко // Арх. патологии. - 1999. - № 5. - С. 51-54.

4. Богер М.М. Язвенная болезнь / М.М. Богер. - Новосибирск, 1986. - С. 256.

5. Василенко В.Х. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении / В.Х. Василенко, А.Л. Гребнев, A.A. Шептулин. - М.: Медицина, 1987. - 288 с.

6. Вахрушев Я.М. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никитина // Клин, медицина, - 1999.-№2.-С. 28-31.

7. Вахрушев Я.М. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и 12-перстной кишки [Электронный ресурс] / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никитина // Рос. гастроэнтерологический журн. - 1998. - № 3. - Режим доступа: http://medi.ru/gastr.

8. Водолагин В.Д. Об эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Водолагин // Клин, медицина. - 1997.-№ 5.-С. 11-12.

9. Гланц С. Медико - биологическая статистика / С. Гланц. - М.: Практика, 1998.-459 с.

10. Грацианская А.Н. Инфекция Helicobacter pylori: история изучения И современные подходы к диагностике, комплексной терапии / А.Н. Грацианская, П.А. Татаринов // Междунар. журн. мед. помощи. - 2000. - № 7. _ с. 7-15.

11. Гречинская Д.А. Некоторые функциональные и морфологические изменения желудка при острой и хронической почечной недостаточности: автореф. дис... канд. мед. наук / Д. А. Гречинская. - Киев, 1970. - 19 с.

12. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь и другие геликобактерассоциированные заболевания / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Рос. гастроэнтеролог, журн. -1999. - № 4. - С. 85.

13. Дегтярёва И.И. Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей / И.И. Дегтярева. - М.: МИА, 2004. - 612 с.

14. Дегтярёва И.И. Язвенная болезнь: современные аспекты диагностики и лечения / И.И. Дегтярёва, Н.В. Харченко. - Киев, Здоров'я, 1995.-342 с.

15. Джавад-заде Н.Д. Заболевания и осложнения пищеварительного тракта / Н.Д.Джавад-заде, П.С. Мальков // Хроническая почечная недостаточность: (патофизиология, клиника, лечение). - М., 1978.

- С. 58-65.

16. Дорофеев Г.И. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте/ Г.И. Дорофеев, В.М. Успенский.-М.: Медицина, 1984.

160 .

17. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ / В.М. Ермоленко // Основы нефрологии / под ред. Е.М. Тареева. - Т. 2. - М., 1972. - С. 891-909.

18. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ / В.М. Ермоленко. - М.:

Медицина, 1982.-280 с.

19. Есаян A.M. Роль нарушений канальцевого транспорта воды и осмотически активных веществ в прогрессировании хронической почечной недостаточности / A.M. Есаян, И.Г. Каюков // Терапевт, арх.- 1984-Т. 56, №7.-С. 120-125.

20. Ильченко A.A. Язвенная болезнь и Helicobacter, pylori. Проблемы диагностики и лечения [Электронный ресурс] / A.A. Ильченко // Рос. гастроэнтеролог, журн. - 2000. - № 3. - Режим доступа: http://medi.ru/gastr.

21. Исмагилов Р.З. Осложнения со стороны верхних отделов пищеварительного тракта у больных, находящихся на лечении гемодиализом / Р.З. Исмагилов // 3-й Всесоюзный съезд нефрологов: тез. докл. - Киев, 1986.-Т. 2.-С. 136-137.

22. Исмагилов Р.З. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта при хронической почечной недостаточности / Р.З. Исмагилов, В.А. Потапов // Клин, медицина. - 1986. - Т. 64, № 1. - С. 89-91.

23. Калинин A.B. «Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики: метод, рекомендации / A.B. Калинин. - М., 1999. - С. 30.

24. Карпов П.Ф. Комплексная оценка состояния желудочно-кишечного тракта при хронической почечной недостаточности / П.Ф. Карпов // Урология и нефрология. - 1991. -№ 4. - С. 50-55.

25. Карпов П.Ф. Нарушение кишечных механизмов у больных с хронической почечной недостаточностью // Тер. архив. - 1992. - Т. 64.-№6.-С.73-77.

26. Кучерявый Ю.А. Особенности микроциркуляторных нарушений в

гастродуоденальной слизистой при хронических эрозиях желудка: автореф. дис... канд. мед. наук / Ю.А. Кучерявый. - М, 2002. - 24 с.

27. Лапина Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и 12- перстной кишки / Т.Л. Лапина // Рус. мед. журн. - 2001. -Т. 9, № 13- 14.-С. 602-607.

28. Лапина Т.Л. Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки / Т.Л Лапина // Рус. мед. журн. - 2003. -Т. 5, № 2. - С. 340.

29. Лужис А.П. Изменения 12-перстной кишки при хронических заболеваниях почек / А.П. Лужис, Е.М. Агова // Врач. дело. - 1974. - № 3. - С. 58-61.

30. Маев И. Эрозивное поражение желудка и 12-перстной кишки / И. Маев, Е. Лебедева // Мед. газ. - 2001. - № 24 (4 апр.).

31. Маев И.В., Ю.В. Нефёдова, Е.С. Вьючнова, Е.А. Нефёдова/ Использование иммунокорректоров в лечении хронических эрозий желудка //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 1998. - № 4. -- С. 33-38.

32. Михайлов А.П., A.M. Данилов, А.Н. Напалков, B.JI. Шульгин/Острые язвы и эрозии пищеварительного тракта / - СПб.: Изд-во Санкт-Петербург, ун-та, 2004. - 93 с.

33. Моисеенко В.О. Гастроэнтерологические изменения при вторияных нефропатиях // Актуальные проблемы нефролоии (Вып. 6) / За ред. Т.Д. Никули. - К.: Задруга, 2001. - С. 236-238.

34. Нефрология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1 / под ред. И.Е. Тареевой. - М.: Медицина, 1995. - 496 с.

35. Никитин 3. Фармакоэкономическое сравнение лечения инфекции H. pylori / 3. Никитин // Рус. мед. журн. -1997. - Т. 5, № 14. - С. 926.

36. Николаев А.Ю. Диагностика и принципы лечения хронической почечной недостаточности [Электронный ресурс] / А.Ю. Николаев, Н.Л. Лифшиц, Ю.С. Милованов // Рус. мед. журн. - 1997. -- Т. 5, № 23. - Режим доступа: http://www.rmj.ru.

37. Николаев А.Ю. Хроническая почечная недостаточность: клиника, диагностика и лечение / А.Ю. Николаев // Рус. мед. журн. - 2000. -- Т. 8, № 3. - С. 138-141.

38. Никула Т.Д. Хроническая почечная недостаточность. - К.: Задруга, 2001. - 516 с.

39. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1. Болезни органов пищеварения / А.Н. Окороков. - М.: Мед. лит-ра, 2002. - 560 с.

40. Панина И.Ю. Особенности экскреторной функции желудочно- кишечного тракта у больных с хронической почечной недостаточностью: автореф. дис.... канд. мед. наук. / И.Ю. Панина. - СПб., 1992. - 16 с.

41. Григорьев П.Я., В.Г. Жуховицкий, Э.П. Яковенко, Е.В. Таланова/ Показания и методы исследования больных на Helicobacter pylori // Рос. гастроэнтеролог, журн. --1999. - № 1. - С. 17.

42. Лукич В.Л., Л.В. Полякова, Л.В. Куракина / Показания и противопоказания к применению гипербарической оксигенации в терапевтической клинике // Клин, медицина. - 1989. - № 12.-С. 26.

43. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2003. - 305 с.

44. Романов Г.А., Е.Б.Лесин, А.И. Ковальков, Е.О. Щербакова Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта при острой и хронической почечной недостаточности // Сов. медицина. --

1991, №2.-С. 74-76.

45. Руководство по внутренним болезням / под ред. H.A. Жукова. -

Омск, 1998.-591 с.

46. Руководство по нефрологии: пер. с англ. / под ред. Дж. А. Витворт, М.А. Адо, Ю.В. Наточина. - М.: Медицина, 2000. - 480 с.

47. Рысс Е.С. Активные методы лечения хронической почечной недостаточности и патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта (клинико-эндоскопическое сопоставление) / Е.С. Рысс // Нефрология. - 1997. - № 1. - С. 27-32.

48. Рысс Е.С. Некоторые современные клинические стороны проблемы «почки и желудок» /Е.С. Рысс, С.И. Рябов, М.Б. Лутошкин //Клин, медицина. - 1989. - № 6. - С. 51-56.

49. Рысс Е.С. Роль патологии желудка как фактор риска язвообразования при разных сроках лечения хроническим диализом / Е.С. Рысс // Терапевт, арх. - 1993. - № 2. - С. 19-23.

50. Рябов. С.И. Пищеварительная система//Лечение хронической почечной недостаточности / под ред С.И. Рябова. - СПб., 1997. - Гл. 12. - С. 195-230

51. Рябов С.И. Нефрология: руководство / С.И. Рябов. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 672 с.

52. Рябов C.И. [и др.] / Структурно-метаболические особенности уремической гастроэнтеропатии // Клин, медицина. - 1996. -- № 5. - С. 43-47.

53. Саблин O.A. Рефлюкс-гастрит: клинические, функциональные и морфологические особенности: автореф. дис.... канд. мед. наук / O.A. Саблин. - СПб., 1997. - 20 с.

54. Сазонова Е.И. Эрозивные и эрозивно-язвенные поражения верхнего отдела ЖКТ у больных с ХПН, особенности их лечения: автореферат.Дис. канд мед наук Омск.2005

55. Страчунский Л.С., Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. - М.Применение антиинфекционных химиопрепаратов у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под. ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. - М., 2002.- С. 325 - 330.

56. Система пищеварения//Состояние систем организма при заболеваниях почек / под ред. Л.А. Пырига. - Киев, 1988. - С. 42 -58.

57. Логинов А.С. [и др.] / Сравнительная эффективность различных методов обнаружения Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью// Рос. гастроэнтеролог, журн. - 1998. - № 3. -С.3-11.

58. Стецюк Е.А.Проблемы бикарбонатного диализа//Современный гемодиализ / - М., 1998. - С. 82-166.

59. Хисматуллина Г.Я. Клинико-функциональные особенности эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста: автореф. дис.... канд. мед. Наук / Г.Я. Хисматуллина. - Уфа, 2003. - 20 с.

60. Чиж А.С. [и др.]. Хроническая почечная недостаточность // Практическое руководство по нефрологии /-- Минск: Вышэйш. шк., 2001. - С. 535-556.

61. Циммерман Я.С. Хронические гастродуоденальные эрозии: клинико - патогенетическая характеристика, классификация, дифференцированное лечение / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников // Клин, медицина. - 2001. -№:. - С. 30-36.

62. Чупрасов В.Б. Программный гемодиализ / В.Б. Чупрасов. - СПб.: Фолиант, 2001.-253 с.

63. Шулутко Б.И. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней /Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко. - СПб.: Элби-СПб, 2003.

- 728 с.

64. Abu Farsakh N.A. Symptomatic, endoscopic and histological assessment of upper gastrointestinal tract in rena 1 transplant recipients / N.A. Abu Farsakh, M.Rababaa, H. Abu Farsakh // Indian J.Gastroenterol. - 2001. - Vol. 20, №1-P. 9-12.

65. Aydemir S.[et al.]Helicobacter pylori infection in hemodialysis patients: susceptibility to amoxicillin and clarithromycin / // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11, № 6. - P. 842-845.

66. Benaissa M [et al] Changes in Helicobacter pylori ultrastructure and antigens during conversion from the bacillary to the coccoid form / // Infect. Immun. - 1996. - Vol. 64, № 6. - P. 2331-2335.

67. Calvet X. Helicobacter pylori and gastroduodenal pathology in patient with chronic renal insufficiency undergoing dialysis / X. Calvet_, J. Almirall, T. Lopez // Nefrologia. - 2002. - Vol. 22, № 4. - P. 318-324.

68. Cekin N.[et al.] Gastroesophageal reflux disease in chronic renal failure patients with upper GI symptoms: multivariate analysis of pathogenetic factors /// Am. J. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 97, № 6. - P. 1352 - 1356

69. Chalasani N [et al.] /Upper gastrointestinal bleeding in patients with chronic renal failure: role of vascular ectasia / // Am. J. Gastroenterol.- 1996. - Vol. 91, № 11.-P. 2329-2332.

70. Chadban S.J. [et al.] Prevalence of Kidney damage in Australian adults: TheAus Diab Kidney study/ // J. Am. Soc. Nephrol. - 2003.- Vol. 14, № 7-P. S131-S138.

71. De Boer W.A. Regular review: treatment of Helicobacter pylori infection / W.A. De Boer, G.N. Tytgat // B.M.G. - 2000. - Vol. 320, № 7226. - P. 31-34.

72. Emir S.[et al.]. Gastroduodenal lesions and Helicobacter pylori in children with end - stage renal disease / // Pediatr. Nephrol. - 2000. - Vol. 14, №8-9.-P. 837-840.

73. Eckert M.W. [et al.] Early gastric cancer and Helicobacter pylori: 34 years of experience at Charity Hospital in New Orleans / // Am. Surg. - 1998. - Vol. 64, № 6. - P 545-550.

74. Fabrizi F. [et al.] /Epidemiology of Helicobacter pylori in chronic haemodialysis patients using the new RIBA H.pylori SIA // Nephrol. Dial. Transplant. - 1999. - Vol. 14, № 8. - P. 1929-1933.

75. Fabbian F.[et al.] Esophagogastroduodenoscopy in chronic hemodialysis patients: 2- year clinical experience in a renal unit // Clin. Ntphrol. - 2002. - Vol. 58, № 1. - P. 54-59.

76. Fallone C.A. Gastroesophageal reflux and hyperacidity in chronic renal failure / C.A. Fallone, S. Mayrand // Perit. Dial. Int. - 2001. - Vol. 21, №3.-P. S 295-299.

77. Gastric angiodysplasia in patients undergoing maintenance dialysis / K.Tomori [et al.] //Adv. Perit. Dial. - 2003. - Vol. 19. - P. 136-142.

78. Harris P.R. [et al.] Helicobacter pylori urease is a potent stimulus of mononuclear phagocyte activation and inflammatory cytokine production // Gastroenterology. - 1996. - Vol. 111, № 2. - P.419-425 Halme L.[et al.]/ CMV infection detected in the upper gastrointestinal tract after liver transplantation // Transplant. Int. - 1998. - Vol. 11, № 1. - P.242-244.

79. Huang J.J. [et al.] /Diagnostic efficacy of (13) C-urea breath test for Helicobacter pylori infection in hemodialysis patients // Am. J. Kidney Dis.-2000.-Vol. 36, № l.-P. 124-129.

\

80. Giir G. [et al.] Impact of Helicobacter pylori infection on serum gastrin in haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. - 1999.-Vol. 14, № 11. - P. 2688-2691.

81. Ishiguro S[et al.]/ Cytomegalovirus infection in peptic ulcer in renal transplant recipient: a case report/ //Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi.- 2004. - Vol. 95, № 6. - P. 777-780.

82. Itoh K. Gastric haemorragic mucosal lesion in uremic patients // Nippon Rinsho. - 1998. - Vol. 56, № 9. - P. 2391 -2395

83. . Imrie C [et al.] Is Helicobacter pylori Infection in Childhood a Risk for Gastric Canser? // Pediatrics. - 2001. - Vol. 107, № 2 - P. 7380.

102. Iwabuchi H. The treatment of peptic ulcer in elderly CRF patients// Nippon Rinsho. - 2002. - Vol. 60, № 8. - P. 1601-1605.

103. Johnson D.A. Helicobacter pylori and gastrointestinal disease: 13 questions physicians often desk / D.A. Johnson // Consultant. - 1996. - Vol. 9.-P. 1911-1923.

104. Kamiya T., Hirako M., Misu N. et al. Impaired gastric motility and its relationship to gastrointestinal symptoms in patients with chronic renal failure // J. of Gastroenterol. - 2005. - Vol. 40, № 12. - P. 1116-1122.

105. Kasacka I. The dynamics of morphological changes in the pyloric endocrine cells of rats with uremia /1. Kasacka, A. Azzadin, H. Malla // Folia Histochem. Cytobiol. - 2002. - Vol. 40, № 2. - P. 177178.

106. Kasacka l. Immunohistochemical and electron-microscopic identification of neuroendocrine cells in the stomach of uremic rats /

107. Kasacka I // Cell. Biol. Int. - 2004. - Vol. 28, № 6. - P. 441 -447.

108. Kasacka I. Review article-involvement of gastric APUD cells in chronic renal failure /1. Kasacka // Acta Histochem. - 2003. - Vol. 105, № 4. - P. 319-327.

109. Lamro S.[et al] Chronic renal failure in children // J. Pak. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 53, № 4. - P. 140-142.

110. Luzza F.[et al.] Helicobacter pylori-specific IgG in chronic haemodialysis patients: Relationship of hypergastrinaemia to positive serology /

// Nephrol. Dial. Transplant. - 1996. - Vol. 11, № 1. - P. 120 - 124.

111. Mak S.K. [et al.] Efficacy of a 1-week course of proton-pump inhibitor-based triple therapy for eradicating Helicobacter pylori in patients with and without chronic renal failure / / Am. J. Kidney Dis. - 2002. - Vol. 40, №3.- P. 576-581.

112. Makristathis А.[et al.] Detection of Helicobacter pylori in stool specimens by PCR and antigen enzyme immunoassay // J. Clin.Microbiol. - 1998. - Vol. 36, № 9. - P. 2772-2774.

113. McClellan W.M. Risk factors for progressive chronic kidney disease / W.M. McClellan, W.D. Flanders // J. Am. Soc. Nephrol. - 2003. - Vol. 1 №7.-P. S65-S70.

114. Minnaganti V.R. Infections associated with uremia and dialysis / V.R. Minnaganti, B.A. Cunha // Infect. Dis. Clin. North Am. - 2001. - Vol.

15, №2.-P. 385-406.

115. Misra V.[et al.]Desreased sensitivity of the ultrarapid urease test for diagnosing Helicobacter pylori in patients with chronic renal failure / // Pathology. - 1999. - Vol. 31, № 1. - P. 44-46.

116. Mobley H. The role of Helicobacter pylori urease in the pathogenesis of gastritis and peptic ulceration / H. Mobley // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1996, Vol. 10, № 1. - P. 57-64.

117. Morgan A.P. The role of lipopolysaccaride in Helicobacter pylori pathogenesis / A.P. Morgan // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1996. - Vol. 10, № 1. - P. 39-50.

118. Moustafa F.E.[et al.] Helicobacter pylori and uremic gastritis: a histopathologic study a correlation with endoscopic and bacteriologic findings // Am. J. Nephrol. - 1997. - Vol. 17, №2.-P. 165-171.

119. Munoz de Bustillo E.[et al.] Eradication and follow-up of Helicobacter pylori infection in hemodialysis patients // Nephron. - 1998. - Vol. 79, № 1.- P. 55-60.

120. Nagy L.[et al.] Investigation of gastroprotective compounds at subcellular level in isolated gastric mucosal cells // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. - 2000. - Vol. 279, № 6. - P. G1201-G1208.

121. Nakahama H., Tanaka Y. Elevated serum pepsinogens in chronic renal failure patients // Nephron. - 1995. - V. 70, № 2. - Р. 211-216.

122. Nakajima F[et al.] Helicobacter pylori in patients receiving long-term dialysis / // Am. J. Nephrol. - 2002. - Vol. 22, № 5-6. - P. 468- 472.

123. Nakajima F.[et al.] Prevalence of Helicobacter pylori antibodies in long-term dialysis patients / // Nephrology (Carlton). - 2004. - Vol. 9, № 2.-P. 73-76.

124. Neilson E.G., Couser W.G. Immunologic renal disease. - Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997. - 1098 p.

125. Nieves M[et al.]//Gastroduodenitis and Helicobacter pylori in uremic patients / G.E.N. - 1992. - Vol. 46, № 2. - P. 113-120.

126. Peterson W.J. Gastrin and acid in relation to Helicobacter pylori // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1996. - Vol. 10, № 1. - P. 97-102.

127. Pouteil-Noble C. Epidemiology and etiology chronic renal insufficiency / C. Pouteil - Noble, E. Villar // Rev. Prat. - 2001. - Vol. 51, № 4. - P. 365 -371.

128. Ruiz Chavez R. Gastrit Acid // Rev. Gastroenterol. Peru. - 1996. - Vol. 16, № 3. - P. 249-253.

129. Ruggenenti P., Schieppati A., Remuzzi G. Progression, remission, regression of chronic renal diseases // Lancet. - 2001. - № 357 (9268). - Р. 1601-1608.

130. Rychlikl. Diabetes mellitus and chronic renal insufficiency / I. Rychlik, S. Sulkova // Vnitr. Lek. - 2003. - Vol. 49, № 5. - P. 395-402.

122. Sarkio S. [et al.] Should Helicobacter pylori infection be treated before kidney transplantation? / // Nephrol. Dail. Transplant. - 2001. - Vol. 16, № 10. - P. 2053-2057.

123. Sotoudehmanesh R.[et al.] /Endoscopic findings in end-stage renal disease / // Endoscopy. - 2003. - Vol. 35, № 6. - P. 502-505.

124. Schoenmakere G. De [et al.]Relationship between gastric emptying and clinical and biochemical factors in chronic haemodialysis patients / // Nephrol. Dial. Transplant. - 2001. - Vol. 16, № 9.-P. 1850-1855.

125. Steven Czinn St D. Guimber. [et al.]/The year in Helicobacter pylori / //Paediatrics, 1999. - P. S43 - S48

125. Strid H. [et al.]/Delay in gastric emptying in patients with chronic renal failure / // Scand. J. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 39, № P. 516-520.

126. Schoongans A. [et al.]/Dyspepsia and gastroparesis in chronic renal failure: the role of Helicobacter pylori / // Chin. Nephrol. - 2002.- Vol. 57, №3.-P. 201-207.

127. Tamura H [et al.] Influences of Helicobacter pylori on serum pepsinogen concentrations in dialysis patients // Nephrol. Dial Transplant. - 1999.- Vol. 14, № 1.-P. 113-117.

84. Tamura H. [et al.]/Eradication of Helicobacter pylori in patients with end-stage renal disease under dialysis treatment // Am. J. Kidney Dis. - 1997. - Vol. 29, № 1. - P. 86-90.

128. Tokushima H. / Eradication of Helicobacter pylori restores elevation of serum gastrin concentrations in patients with end-stage renal disease / // Intern. Med. - 1998. - Vol. 37, № 5. - P. 435-439.

129. Terano А. [et al.] Cell culture model for antiulcerogenic agents // Microsc. Res. Tech. - 2001. - Vol. 53, № 6. - P. 389-395.

130. Tindberg Y.[et al.] Helicobacter pylori infection in Swedish school children: lack of evidence of child-to-child transmission outside the family // Gastroenterology. - 2001. - Vol. 121, № 2. - P. 310316.

131. Trehan A [et al.] End-stage renal disease in Indo-Asians in the North - West of England / // Q.J.M. - 2003. - Vol. 96, № 7. - P.499-504.

132. Troskot B.[et al.] Giant peptic ulcers inpatients undergoing aintenance hemodialysis// Acta Med. Croatica. - 1995. - Vol. 49, № 2. - P. 5964.

133. Tokushima H. Role of Helicobacter pylori in gastro - duodenalmucosal lesions in patients with end-stage renal disease under dialysis treatment / H. Tokushima // Nippon Jinzo Gakkai Shi. - 1995. - Vol. 37, № 9. - P. 503-510.

134. TsaiCJ. Investigation of upper gastro-intestinal hemorrhage in chronic renal failure / C.J. Tsai, J.C. Hwang // J. Clin. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 22, № 1. - P. 2-5.

125. Vaira D.[et al.]/ Diagnosis of Helicobacter pylori infection with a new non-invasive antigen-based assay / // HpSA European study group // Lancet. - 1999. - Vol. 354, № 9172. - P. 30-3.

126. Van Vliet A.H. [et al.] Nickel-responsive induction of urease expression in Helicobacter pylori is mediated at the transcriptional level // Infect. Immun. - 2001. - Vol. 69, № 8. - P. 4891-4897.

127. Wang Y.L. Noninvasive stool antigen assay can effectively screen Helicobacter pylori Infection and assess success of eradication therapy in hemodialysis patients // Am. J. Kidney Dis. - 2001. - Vol. 38, 1. - P. 98103.

128. Wizla-Derambure N.[et al.] Familial and community environmental risk factors for Helicobacter pylori infection in children and adolescents // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2001. - Vol. 33, № 1. - P. 58-63.

129. Weil J. [et al.]Peptic ulcer bleeding: accessory risk factors with non-steroidal anti-inflammatory drugs //Gut. - 2000. - Vol. 46, № l.-P. 27-31.

130. Young K.A. Morphological analysis of Helicobacter pylori from gastric biopsies and dental plaque by scanning electron microscopy / K.A.Young, R.P. Allaker, J.M. Hardie // Oral Microbiol. Immunol. - 2001.- Vol. 16, №3.-P. 178-181

131. Yildiz A [et al.] The prognostic importance of severity and type of post- transplant proteinuria / // Clin. Transplant. - 1999. - Vol. 13, №3. -P. 241-244.

132. The gastrointestinal tract in uremic patients on long-term hemodialysis / G. Milito [et al.] // Kidney Int. Suppl. - 1985. - Vol. 17. - P. S157- S160

133. Ravelli A.M. Gastrointestinal function in chronic renal failure/ A.M. Ravelli // Pediatr. Nephrol. - 1995. - Vol. 9, № 6. - P. 756-762.

134. Gastroduodenal mucosa in uraemia: endoscopic and histological correlation and prevalence of helicobacter-like organisms / A. Wee [et al.]//Gut.- 1990.-Vol. 31, № 10.-P. 1093-1096.

135. The effects of hemodialysis on duodenal and gastric mucosal changes in uremic patients / C. Var [et al.] // Clin. Nephrol. - 1996. - Vol. 45, № 5. -P. 310-314.

Размещено на Allbest.ru