Ãëàâíàÿ Êîëëåêöèÿ "Otherreferats" Ìåäèöèíà ó㳺í³÷íà îö³íêà ïîºäíàíîãî âïëèâó ðàä³àö³éíîãî ÷èííèêà òà òþòþíîïàë³ííÿ íà ïðîöåñè â³äòâîðåííÿ íàñåëåííÿ ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíèõ òåðèòîð³é

ó㳺í³÷íà îö³íêà ïîºäíàíîãî âïëèâó ðàä³àö³éíîãî ÷èííèêà òà òþòþíîïàë³ííÿ íà ïðîöåñè â³äòâîðåííÿ íàñåëåííÿ ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíèõ òåðèòîð³é

Ðåïðîäóêòèâí³ ðîçëàäè ñåðåä íàñåëåííÿ, ùî ïðîæèâຠíà çàáðóäíåíèõ òåðèòîð³ÿõ. Ïîêàçíèêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó íåìîâëÿò ÿê ³íäèêàòîð ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ’ÿ ïîïóëÿö³¿. Îñîáëèâîñò³ çäîðîâ'ÿ íåìîâëÿò, íàðîäæåíèõ íà çàáðóäíåíèõ ðàä³îíóêë³äàìè òåðèòîð³ÿõ.

Ðóáðèêà Ìåäèöèíà
Âèä äèññåðòàöèÿ
ßçûê óêðàèíñêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ 02.12.2017
Ðàçìåð ôàéëà 1,1 M

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ñòðàíèöà:

Ó âèïàäêó ïàë³ííÿ îáîõ ÷ëåí³â ïîäðóæíüî¿ ïàðè ðîçïîä³ë áóâ òàêèì. Çà 1999-2003 ðð. ÷àñòêà ñ³ìåéíèõ ïàð ç Ñ â àíàìíåç³ äðóæèíè, ó ÿêèõ ïàëèëè ³ æ³íêè, ³ ÷îëîâ³êè, ñòàíîâèëà (7,84±0,50)% (p<0,001 â ïîð³âíÿíí³ ç êîíòðîëåì) ç³ çá³ëüøåííÿì ÷åðåç 10 ðîê³â äî (9,89±1,04)% (ð=0,07).

Ó 1999-2003 ðð. ñåðåä ì³ñüêèõ æ³íîê ç Ñ â àíàìíåç³ ïàëèëî (10,61±0,75)%; à ÷åðåç 10 ðîê³â ¿õ ÷àñòêà çðîñëà äî (14,72±1,59)%, ð=0,01). Ñåðåä ñ³ëüñüêèõ æ³íîê òàêîæ â³äì³÷åíî ï³äâèùåííÿ âåëè÷èíè ïîêàçíèêà ç (8,90±0,83) äî (13,46±1,93)% (ð=0,02). Ïðè öüîìó ÷àñòêè ñ³ëüñüêèõ òà ì³ñüêèõ æ³íîê-êóðö³â ó äîñë³äæóâàíèõ ãðóïàõ ó îáèäâà ïåð³îäè íå â³äð³çíÿëèñü ì³æ ñîáîþ.

ѳëüñüê³ ÷îëîâ³êè â ö³é ãðóï³ ïàëèëè ÷àñò³øå, í³æ ì³ñüê³, ïðîòÿãîì îáîõ ïåð³îä³â äîñë³äæåííÿ (ó 1999-2003 ðð. (70,25±1,35) ïðîòè (61,39±1,18)%, ð<0,001 òà ó 2009-2012 ðð. (57,04±2,40) ïðîòè (68,73±2,80)%, ð=0,003). Ïðè öüîìó ¿õíÿ ÷àñòêà ó 2009-2012 ðð. ïîð³âíÿíî ç 1999-2003 ðð. çàëèøèëàñü íåçì³ííîþ ÿê ó ì³ñüêèõ, òàê ³ ó ñ³ëüñüêèõ ïîñåëåííÿõ.

Ó âèïàäêó ïàë³ííÿ îáîõ ÷ëåí³â ïîäðóæíüî¿ ïàðè çà 1999-2003 ðð. ñåðåä ïîäðóæí³õ ïàð ç Ñ â àíàìíåç³ ó ñ³ëüñüêèõ ïîñåëåííÿõ ïàëèëî (6,42±0,72)%, òîä³ ÿê ÷åðåç 10 ðîê³â öåé ïîêàçíèê çð³ñ äî (10,98±1,92)% (ð=0,01). Ïðè öüîìó ÷àñòêà êóðö³â ó ì³ñòàõ çàëèøèëàñü íåçì³ííîþ ((8,82±0,69) ïðîòè (11,41±1,57)%, ð=0,13). ², ÿêùî ó 1999-2003 ðð. ïîøèðåí³ñòü ïàë³ííÿ áóëà âèùîþ ñåðåä ì³ñüêèõ ïîäðóæí³õ ïàð ç Ñ ïîð³âíÿíî ³ç ñ³ëüñüêèìè ((8,82±0,69) ïðîòè (6,42±0,72)%, ð=0,02), òî ÷åðåç 10 ðîê³â öÿ ð³çíèöÿ í³âåëþâàëàñÿ ((11,41±1,57) ïðîòè (10,98±1,92)%, ð=0,96).

Ïîêàçàíî, ùî ó 1999-2003 ðð. ðèçèê âèíèêíåííÿ Ñ ï³äâèùóâàëî ïàë³ííÿ (æ³íêè - ÂØ= ÂØ=5,80; 3,46-9,84; ÷îëîâ³êà - ÂØ=1,35; 1,15-1,58; ïîäðóææÿ - ÂØ=6,77; 3,86-12,06) (òàáë. 3.8). Ïðè öüîìó ôàêòîð âèÿâèâñÿ çíà÷óùèì â ð³âí³é ì³ð³ ÿê äëÿ ì³ñüêèõ ³ ñ³ëüñüêèõ æ³íîê, òàê ³ äëÿ ì³ñüêèõ òà ñ³ëüñüêèõ ïîäðóæí³õ ïàð, òîä³ ÿê ïðè ïàë³íí³ ÷îëîâ³ê³â ñòàòèñòè÷íå ï³äâèùåííÿ ðèçèêó áóëî âèÿâëåíå ëèøå äëÿ ì³ñüêèõ ïîñåëåíü (ÂØ=1,38; 1,13-1,67).

² ÷åðåç 10 ðîê³â òàêîæ â³äì³÷åíî, ùî ðèçèê âèíèêíåííÿ Ñ ï³äâèùóâàëî ïàë³ííÿ æ³íêè (ÂØ=2,57; 1,59-4,17), ÷îëîâ³êà (ÂØ=1,69; 1,30-2,19) òà ïîäðóæíüî¿ ïàðè (ÂØ=2,98; 1,72-5,21). Öåé ôàêò ñòîñóâàâñÿ ÿê ì³ñò, òàê ³ ñ³ë.

Òàáëèöÿ 3.8. Ðèçèê âèíèêíåííÿ ñàìîâ³ëüíîãî âèêèäíÿ ïðè ïàë³íí³ ïîäðóææÿ, æ³íîê àáî ÷îëîâ³ê³â, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð.

Ðîçïîä³ë çà òèïîì ïîñåëåíü

Ƴíêè

×îëîâ³êè

Ïîäðóæíÿ ïàðà

ÂØ*

IJ**

ÂØ

IJ

ÂØ

IJ

1999-2003, óñÿ îáëàñòü

5,80

3,46-9,84

1,35

1,15-1,58

6,77

3,86-12,06

ì³ñòî

1,27

1,21-1,34

1,38

1,13-1,67

6,51

3,45-12,57

ñåëî

1,28

1,23-1,34

1,21

0,91-1,59

8,27

2,44-33,66

2009-2012, óñÿ îáëàñòü

2,57

1,59-4,17

1,69

1,30-2,19

2,98

1,72-5,21

ì³ñòî

2,69

1,47-5,02

1,44

1,03-2,01

2,70

1,32-5,64

ñåëî

2,32

1,05-5,28

2,13

1,35-3,36

3,13

1,20-8,48

Ïðèì³òêè:

ÂØ* - â³äíîøåííÿ øàíñ³â;

IJ** - äîâ³ð÷èé ³íòåðâàë.

Ñóì³ñíèé âïëèâ ðàä³àö³éíîãî ÷èííèêà òà ïàë³ííÿ

Ðîçðàõóíîê ñóì³ñíîãî ðèçèêó âèíèêíåííÿ Ñ ñåðåä ïîäðóæí³õ ïàð, ÿê³ ïàëèëè òà ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, ïîêàçàâ éîãî ï³äâèùåííÿ ïðè ñóêóïí³é 䳿 öèõ äâîõ ôàêòîð³â ó æ³íîê (ÂØ=2,26; 1,21-3,85), ÷îëîâ³ê³â (ÂØ=1,45; 1,07-2,03) òà îáîõ ÷ëåí³â ïîäðóæíüî¿ ïàðè (ÂØ=2,66; 1,09-5,40) (òàáë. 3.9).

Àíàë³ç ñòðàòèô³êîâàíîãî ðèçèêó âèíèêíåííÿ Ñ ñåðåä ïîäðóæí³õ ïàð 20-34 ðîê³â, ÿê³ ïàëèëè òà ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, òàêîæ âèÿâèâñÿ ï³äâèùåíèì ïðè ñóêóïí³é 䳿 öèõ äâîõ ôàêòîð³â ó æ³íîê (ÂØ=2,29; 1,17-4,22), ÷îëîâ³ê³â (ÂØ=1,48; 1,02-2,17) òà îáîõ ÷ëåí³â ïîäðóæíüî¿ ïàðè (ÂØ=2,91; 1,08-8,11).

Òàáëèöÿ 3.9. Ñòðàòèô³êîâàíèé ðèçèê âèíèêíåííÿ ñàìîâ³ëüíîãî âèêèäíþ ñåðåä ïîäðóæí³õ ïàð, ÿê³ ïàëèëè òà ïðîæèâàëè íà ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíèõ òåðèòîð³ÿõ, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 2009-2012 ðð.

Ãðóïà

ÂØ

IJ

ð

Õ³2

âñÿ ãðóïà

æ³íêà

2,26

1,21-3,85

0,01

7,20

÷îëîâ³ê

1,45

1,07-2,03

0,02

5,59

ïàðà

2,66

1,09-5,40

0,03

4,88

â ò.÷. 20-34 ðîê³â

æ³íêà

2,29

1,17-4,22

0,01

6,18

÷îëîâ³ê

1,48

1,02-2,17

0,04

4,17

ïàðà

2,91

1,08-8,11

0,03

4,58

Ïðèì³òêè:

ÂØ* - â³äíîøåííÿ øàíñ³â;

IJ** - äîâ³ð÷èé ³íòåðâàë.

Òàêèì ÷èíîì, âèÿâëåíî äåùî ï³äâèùåíèé ðèçèê âèíèêíåííÿ Ñ ó æ³íîê, ÿê³ ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, à òàêîæ ÿêùî âîíè ïàëèëè. Îêð³ì òîãî íà íåâèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³ ó æ³íîê âïëèâàëî ³ ïðîæèâàííÿ ¿õí³õ ÷îëîâ³ê³â íà ÐÇÒ.

Ïðè ñóêóïíîìó âðàõóâàíí³ öèõ äâîõ ôàêòîð³â ðèçèê âèíèêíåííÿ Ñ ó ïîäðóæí³õ ïàð ñêëàâ 2,66, IJ 1,09-5,40, ð=0,03, â³äíîøåííÿ Ìàíòåë-Õàíçåëà Õ³2=4,88).

Òàêèì ÷èíîì, ï³äñóìîâóþ÷è ðåçóëüòàòè äàíîãî ðîçä³ëó, ñë³ä â³äì³òèòè çíà÷íèé âïëèâ íà âèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³ ÿê ïàë³ííÿ, òàê ³ ïðîæèâàííÿ íà ÐÇÒ. Ñóì³ñíèé âïëèâ öèõ ôàêòîð³â òàêîæ âèÿâèâñÿ çíà÷óùèì, â³í ïîøèðèâñÿ íà âñ³ ãðóïè ñïîñòåðåæåííÿ.

3.3 Íàðîäæåííÿ äèòèíè ç âðîäæåíîþ âàäîþ ðîçâèòêó

Ðàä³àö³éíèé ÷èííèê

Ó 1999-2003 ðð. ñåðåä æ³íîê, ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç ÂÂÐ, íà ÐÇÒ ïðîæèâàëè (41,43±1,55)% îñ³á.

×åðåç 10 ðîê³â ïèòîìà âàãà æ³íîê, ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç ÂÂÐ òà ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, ñòàíîâèëà (30,34±2,70)%; à ÷àñòêà ÷îëîâ³ê³â äîð³âíþâàëà (28,77±2,68)%. Ùîäî ÷àñòêè ïîäðóæí³õ ïàð, ÿê³ ìàëè äèòèíó ç ÂÂÐ òà ïðè öüîìó ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, òî âîíà çàô³êñîâàíà íà ð³âí³ (21,40±2,43)% (ðèñ. 3.4). Àíàëîã³÷íà ñèòóàö³ÿ ñòîñóâàëàñü ³ ãðóïè ñ³ìåéíèõ ïàð îïòèìàëüíîãî ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó (20-34 ðîê³â).

Ïðè ïîð³âíÿíí³ ïîäðóæí³õ ïàð (äèâ. ðèñ. 3.2), ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç ÂÂÐ, òà êîíòðîëüíî¿ ãðóïè ñòàòèñòè÷íà ð³çíèöÿ íå âèÿâëåíà äëÿ æîäíî¿ ç äîñë³äæóâàíèõ êàòåãîð³é.

ϳäâèùåíîãî ðèçèêó íàðîäæåííÿ äèòèíè ç ÂÂÐ ïðè ïðîæèâàíí³ ìàòåð³ íà ÐÇÒ ó 1999-2003 ðð. íå âèÿâëåíî (ÂØ=0,77 ïðè IJ 0,64-0,93), íå âèçíà÷åíî éîãî ³ ó 2009-2012 ðð. (òàáë. 3.10). Öå â³äíîñèëîñü ³ äî ãðóïè â³êîì 20-34 ðîê³â.

Ðèñ. 3.4. Ïèòîìà âàãà ïîäðóæí³õ ïàð, ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç âðîäæåíîþ âàäîþ ðîçâèòêó òà ïðîæèâàëè íà ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåí³é òåðèòîð³¿, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 2009-2012 ðð.

Òàáëèöÿ 3.10. Ðèçèê âèíèêíåííÿ âðîäæåíî¿ âàäè ðîçâèòêó ñåðåä ä³òåé, áàòüêè ÿêèõ ïðîæèâàëè íà ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíèõ òåðèòîð³ÿõ, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 2009-2012 ðð.

Ãðóïè äîñë³äæåííÿ

âñÿ ãðóïà

â ò.÷. 20-34 ðîê³â

ÂØ*

IJ**

ð

ÂØ

IJ

ð

æ³íêà

1,23

0,84-1,80

0,31

1,21

0,80-1,84

0,40

÷îëîâ³ê

1,34

0,90-2,00

0,15

1,25

0,79-1,98

0,36

ïîäðóæíÿ ïàðà

1,20

0,76-1,90

0,47

1,18

0,68-2,04

0,63

Ïðèì³òêè:

ÂØ* - â³äíîøåííÿ øàíñ³â;

IJ** - äîâ³ð÷èé ³íòåðâàë.

Ïàë³ííÿ

Ñåðåä æ³íîê Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ (1999-2003 ðð.), ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç ÂÂÐ, ïàëèëî (6,29±0,70)%, çá³ëüøèâøèñü âäâ³÷³ ÷åðåç 10 ðîê³â äî (13,30±1,72)% (ð<0,001). Ïðè öüîìó â îáèäâà ïåð³îäè æ³íêè, ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç ÂÂÐ, ïàëèëè ÷àñò³øå, í³æ æ³íêè, ÿê³ íàðîäèëè çäîðîâó äèòèíó (ð<0,001) (òàáë. 3.11).

Òàáëèöÿ 3.11. ×àñòêà ïîäðóæí³õ ïàð, ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç âðîäæåíîþ âàäîþ ðîçâèòêó, ïðè íàÿâíîñò³ çâè÷êè ïàëèòè, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð., %

¹ ãðóïè

Ðîçïîä³ë çà òèïîì ïîñåëåíü

Ãðóïè ñïîñòåðåæåííÿ

æ³íêè

÷îëîâ³êè

ïîäðóæí³ ïàðè

1999-2003 ðð.

âñÿ òåðèòîð³ÿ

6,29±0,70; ð<0,001*

56,04±1,27; ð=0,18

5,91±0,59; ð<0,001*

1

ì³ñòî

6,69±0,97; ð=0,001*

55,46±1,51; ð=0,94

4,04±0,60; ð=0,03*

2

ñåëî

5,81±1,01; ð=0,001*

57,51±2,38; ð=0,02*

3,18±0,76; ð=0,05*

ð1-2

0,57

0,47

0,47

2009-2012 ðð.

âñÿ òåðèòîð³ÿ

13,30±1,72; ð=0,01*

50,13±2,53; ð=0,99

9,46±1,48; ð=0,13

1

ì³ñòî

13,36±2,16; ð = 0,01*

48,48±3,29; ð= 0,99

9,33±1,94; ð = 0,13

2

ñåëî

11,85±2,78; ð = 0,16

62,12±4,22; ð =0,09*

10,57±2,77; ð = 0,21

ð1-2

0,79

0,02**

0,90

Ïðèì³òêè:

* - ð³çíèöÿ ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ (äèâ. òàáë. 3.2);

** - ð³çíèöÿ ì³æ ì³ñüêèìè òà ñ³ëüñüêèìè ïîñåëåííÿìè.

Ñåðåä êîãîðòè ÷îëîâ³ê³â, â ñ³ì'ÿõ, ÿêèõ íàðîäèëàñÿ äèòèíà ç ÂÂÐ, (1999-2003 ðð. òà 2009-2012 ðð.) ïàëèâ ìàéæå êîæåí äðóãèé ÷îëîâ³ê, ùî íå â³äð³çíÿëîñü â³ä ÷àñòêè ÷îëîâ³ê³â, â ñ³ì `ÿõ ÿêèõ íàðîäèëàñÿ çäîðîâà äèòèíà (ð>0,05). Ïðè öüîìó ÷åðåç 10 ðîê³â ÷àñòêà ÷îëîâ³ê³â, â ñ³ì'ÿõ, ÿêèõ íàðîäèëàñÿ äèòèíà ç ÂÂÐ, çìåíøèëàñü ç (56,04±1,27)% ó 1999-2003 ðð. äî (50,13±2,53; ð=0,99)% ó 2009-2012 ðð. ð=0,05

Ó âèïàäêó ïàë³ííÿ ïîäðóæíüî¿ ïàðè ðîçïîä³ë áóâ òàêèì: ÷àñòêà òèõ, õòî ïàëèâ, ñåðåä îñ³á, ùî íàðîäèëè äèòèíó ç ÂÂÐ, îáëàñò³ çà 1999-2003 ðð. ñòàíîâèëà (5,91±0,59)%, çá³ëüøèâøèñü ÷åðåç 10 ðîê³â äî (9,46±1,48)% (ð=0,02).

×àñòêà æ³íîê-êóðö³â Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ ñåðåä òèõ, õòî íàðîäèâ äèòèíó ç ÂÂÐ, áóëà îäíàêîâîþ â ì³ñò³ òà ñåë³, àëå â îáîõ âèïàäêàõ, ÷åðåç 10 ðîê³â âîíà çðîñëà âäâ³÷³.

Ó 1999-2003 ðð. ÷àñòêà ÷îëîâ³ê³â-êóðö³â ó ì³ñòàõ òà ñåëàõ íå â³äð³çíÿëàñü ì³æ ñîáîþ, òîä³ ÿê ó 2009-2012 ðð. êóðö³â ó ñ³ëüñüê³é ì³ñöåâîñò³ áóëî á³ëüøå, í³æ ó ì³ñüê³é ((62,12±4,22) ïðîòè (48,48±3,29)%, ð=0,02). Ïðè öüîìó, ÿêùî ó ì³ñüêèõ ïîñåëåííÿõ ÷åðåç 10 ðîê³â â³äì³÷àëîñÿ çìåíøåííÿ ÷àñòêè ÷îëîâ³ê³â-êóðö³â (ç (55,46±1,51) äî (48,48±3,29)%, ð<0,001), ó ñ³ëüñüêèõ ïîñåëåííÿõ âîíà íå çì³íèëàñÿ ((57,51±2,38) ïðîòè (62,12±4,22)%, ð=0,39).

Ó âèïàäêó ïàë³ííÿ îáîõ ÷ëåí³â ïîäðóæíüî¿ ïàðè ÷àñòêè ó ì³ñòàõ òà ñåëàõ íå â³äð³çíÿëèñÿ ì³æ ñîáîþ çà îáèäâà äîñë³äæóâàíèõ ïåð³îäè. Ïðè öüîìó â³äì³÷àëîñÿ çðîñòàííÿ âåëè÷èíè ïîêàçíèêà ÷åðåç 10 ðîê³â (ç (4,04±0,60) äî (9,33±1,94)%, ð=0,002 äëÿ ì³ñüêèõ ïîñåëåíü òà ç (3,18±0,76) äî (10,57±2,77)% ïðè ð=0,001 äëÿ ñ³ëüñüêî¿ ì³ñöåâîñò³).

Ïîêàçàíî (1999-2003 ðð.), ùî ðèçèê âèíèêíåííÿ ÂÂÐ ï³äâèùóâàëî ïàë³ííÿ æ³íêè - ÂØ=3,56; 2,03-6,29 òà ïîäðóææÿ - ÂØ=3,98; 2,21-7,26 (òàáë. 3.12). Ôàêòîð ïàë³ííÿ âèÿâèâñÿ çíà÷óùèì â ð³âí³é ì³ð³ ÿê äëÿ ì³ñüêèõ ³ ñ³ëüñüêèõ æ³íîê, òàê ³ äëÿ ì³ñüêèõ òà ñ³ëüñüêèõ ïîäðóæí³õ ïàð. Ïðè ïàë³íí³ ÷îëîâ³ê³â ï³äâèùåííÿ ðèçèêó áóëî ñòàòèñòè÷íî íåäîñòîâ³ðíèì.

Òàáëèöÿ 3.12. Ðèçèê âèíèêíåííÿ âðîäæåíî¿ âàäè ðîçâèòêó ñåðåä ä³òåé ïðè ïàë³íí³ ïîäðóæíüî¿ ïàðè, æ³íîê àáî ÷îëîâ³ê³â, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð.

Ðîçïîä³ë çà òèïîì ïîñåëåíü

Ƴíêè

×îëîâ³êè

Ïîäðóæíÿ ïàðà

ÂØ*

IJ**

ÂØ

IJ

ÂØ

IJ

1999-2003 ðð., óñÿ îáëàñòü

3,56

2,03-6,29

0,89

0,75-1,06

3,98

2,21-7,26

ì³ñòî

2,88

1,51-5,57

1,03

0,84-1,27

3,85

1,99-7,59

ñåëî

6,95

2,01-28,74

1,03

0,84-1,27

4,25

1,13-18,82

2009-2012 ðð., óñÿ îáëàñòü

2,36

1,39-4,04

1,16

0,86-1,56

2,15

1,16-4,00

ì³ñòî

2,40

1,22-4,77

1,02

0,69-1,48

1,91

0,85-4,36

ñåëî

1,99

0,79-5,08

1,58

0,93-2,68

2,43

0,82-7,43

Ïðèì³òêè:

ÂØ* - â³äíîøåííÿ øàíñ³â;

IJ** - äîâ³ð÷èé ³íòåðâàë.

² ÷åðåç 10 ðîê³â òàêîæ â³äì³÷åíî, ùî ïàë³ííÿ æ³íêè òà ïîäðóæíüî¿ ïàðè ï³äâèùóâàëî ðèçèê âèíèêíåííÿ ÂÂÐ (ÂØ=2,36; 1,39-4,04 òà ÂØ=2,15; 1,16-4,00 â³äïîâ³äíî). Öåé ôàêò ñòîñóâàâñÿ ëèøå ì³ñüêèõ æ³íîê.

Ñóì³ñíèé âïëèâ ðàä³àö³éíîãî ÷èííèêà òà ïàë³ííÿ

Ïðè îêðåìîìó ðîçãëÿä³ âïëèâó ïàë³ííÿ íà íàðîäæåííÿ äèòèíè ç ÂÂÐ â çàëåæíîñò³ â³ä íàÿâíîñò³ ðàä³îàêòèâíîãî çàáðóäíåííÿ òåðèòîð³¿, íà ÿê³é ïðîæèâàëè áàòüêè, â³äì³÷åíî ëèøå ï³äâèùåííÿ ðèçèêó âèíèêíåííÿ ïàòîëî㳿 ñåðåä æ³íîê (ÂØ=2,02; 1,08-3,85). Àíàëîã³÷íà ñèòóàö³ÿ â³äì³÷àëàñÿ ñåðåä ãðóïè æ³íîê â³êîì 20-34 ðîê³â (ÂØ= 2,25; 1,12-4,54) (òàáë. 3.13).

Òàáëèöÿ 3.13. Ñòðàòèô³êîâàíèé ðèçèê âèíèêíåííÿ âðîäæåíî¿ âàäè ðîçâèòêó ñåðåä ä³òåé, áàòüêè ÿêèõ ïàëèëè òà ïðîæèâàëè íà ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíèõ òåðèòîð³ÿõ, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 2009-2012 ðð.

Ãðóïà

ÂØ

IJ

ð

Õ³2

âñÿ ãðóïà

æ³íêà

2,02

1,08-3,85

0,03

4,87

÷îëîâ³ê

1,14

0,81-1,65

0,47

0,52

ïàðà

1,64

0,64-4,26

0,36

0,84

â ò.÷. 20-34 ðîê³â

æ³íêà

2,25

1,12-4,54

0,02

5,38

÷îëîâ³ê

1,06

0,70-1,61

0,84

0,04

ïàðà

1,65

0,49-5,64

0,54

0,37

Ïðèì³òêè:

ÂØ* - â³äíîøåííÿ øàíñ³â;

IJ** - äîâ³ð÷èé ³íòåðâàë.

Àíàë³ç íàÿâíèõ äàíèõ ùîäî ïîäðóæí³õ ïàð, ÿê³ ìåøêàëè íà ÐÇÒ, íå âèÿâèâ çíà÷óùèõ ðèçèê³â âèíèêíåííÿ ÂÂÐ ñåðåä íîâîíàðîäæåíèõ àí³ ïðè ïàë³íí³, àí³ ïðè ïðîæèâàíí³ íà ÐÇÒ. Ïðè öüîìó, ÿêùî ðîçãëÿäàòè ò³ëüêè êîãîðòó æ³íîê, òî äëÿ íèõ âèÿâëåíî, ùî çíà÷óùèé âïëèâ íà ðèçèê âèíèêíåííÿ ÂÂÐ ñåðåä íàðîäæåíèõ ä³òåé ñóòòºâî çàëåæèòü â³ä íàÿâíîñò³ øê³äëèâèõ çâè÷îê (çîêðåìà, ïàë³ííÿ), ùî ï³äòâåðäæóºòüñÿ äàíèìè ë³òåðàòóðè [30, 46, 252].

Òàêèì ÷èíîì, ï³äñóìîâóþ÷è ðåçóëüòàòè ðîçä³ëó, ñë³ä â³äì³òèòè, ùî íà íàðîäæåííÿ äèòèíè ç ÂÂÐ á³ëüø âïëèâîâèì âèÿâèâñÿ ôàêò ïàë³ííÿ ìàòåð³ òà ïîäðóæíüî¿ ïàðè, òîä³ ÿê ïðîæèâàííÿ íà ÐÇÒ íå áóëî âèçíà÷åíî ÿê ôàêòîð ðèçèêó. Ñóì³ñíèé ðèçèê âèíèêíåííÿ ÂÂÐ ñåðåä ä³òåé, ìàòåð³ ÿêèõ ïàëèëè òà ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, âèçíà÷åíèé çà Ìàíòåë-Õàíçåëîì, âèÿâèâñÿ ï³äâèùåíèì (ÂØ=2,02 ïðè IJ 1,08-3,85).

3.4 ²íòåíñèâí³ñòü ïàë³ííÿ ñåðåä îñ³á ç ðåïðîäóêòèâíèìè íåãàðàçäàìè

Âïëèâ ïàë³ííÿ íà âèíèêíåííÿ ðåïðîäóêòèâíèõ âòðàò ïðîàíàë³çîâàíî çà ê³ëüê³ñòþ öèãàðîê, ÿêó æ³íêà òà ÷îëîâ³ê âèïàëþâàëè çà äîáó (ðèñ. 3.5 òà 3.6), òðèâàë³ñòþ ïàë³ííÿ (ðèñ. 3.7 òà 3.8), à òàêîæ çà ôàêòîì, ÷è ïàëèëî ïîäðóææÿ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³. Ïðè öüîìó ðîçãëÿäàëè äàí³ çà 1999-2000 òà 2009-2012 ðð.

²íòåíñèâí³ñòü ïàë³ííÿ âèçíà÷àëàñü ê³ëüê³ñòþ öèãàðîê, âèïàëåíèõ ïðîòÿãîì äîáè: 1-5, 6-10, 11-20 òà á³ëüøå 20.

Ïðè àíàë³ç³ ê³ëüêîñò³ öèãàðîê, ÿê³ âèïàëèëà æ³íêà, ïîêàçàíî, ùî (5,88±2,55)% ó 1999-2000 ðð. òà (7,14±4,87)% ó 2009-2012 ðð. æ³íîê ç Ñ â àíàìíåç³ âèïàëþâàëè 11-20 öèãàðîê ùîäîáîâî. Ó ãðóï³ æ³íîê, äå íàðîäèëàñÿ çäîðîâà äèòèíà ÷è äèòèíà ç ÂÂÐ áóëè â³äñóòí³ æ³íêè, ùî ïàëèëè ç òàêîþ ³íòåíñèâí³ñòþ, òîä³ ÿê ñåðåä æ³íîê ç áåçïë³äí³ñòþ âèïàëþâàëè 11-20 öèãàðîê (1,72±1,71)% (ðèñ. 3.5).

Çà ñåðåäíüîþ ê³ëüê³ñòþ âèïàëåíèõ öèãàðîê æ³íêè ç ð³çíèìè ðåïðîäóêòèâíèìè âòðàòàìè íå â³äð³çíÿëèñÿ â³ä òèõ, ó êîãî íàðîäèëàñÿ çäîðîâà äèòèíà (òàáë. 3.14).

Òàáëèöÿ 3.14. Ñåðåäíÿ ê³ëüê³ñòü âèïàëåíèõ öèãàðîê æ³íêàìè ç ð³çíèìè ðåïðîäóêòèâíèìè âòðàòàìè òà òèõ, ó êîãî íàðîäèëàñü çäîðîâà äèòèíà, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2000 ³ 2009-2012 ðð., øòóê

Ïåð³îä, ðîêè

Ƴíêè ç

áåçïë³äí³ñòþ

ñàìîâ³ëüíèì âèêèäíåì

íàðîäæåíîþ äèòèíîþ

ç âàäîþ

çäîðîâîþ

1999-2003

4,90±0,43

5,44±0,47

3,05±0,71

2,67±1,29

2009-2012

6,29±1,48

5,60±0,81

3,75±1,25

7,29±2,71

ð, ð³çíèöÿ ì³æ ïåð³îäàìè

0,40

0,87

0,64

0,16

Ùîäî ÷îëîâ³ê³â, òî ó 1999-2000 ðð. â³äì³÷åíî á³ëüøó ³íòåíñèâí³ñòü ïàë³ííÿ ÷îëîâ³ê³â ç ðåºñòðó ÂÂÐ òà áåçïë³äíîñò³ ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ, ÿêà âèðàæàëàñÿ á³ëüøîþ ÷àñòêîþ ÷îëîâ³ê³â, ÿê³ âèïàëþâàëè 11-20 öèãàðîê íà äîáó ((46,30±3,39)% ïðè ð=0,04 òà (49,83±2,94)% ïðè ð=0,004 ïîð³âíÿíî ç (35,33±3,70)% ó êîíòðîë³ â³äïîâ³äíî) çà ðàõóíîê çìåíøåííÿ ÷àñòêè îñ³á, ÿê³ âèïàëþâàëè çà äîáó 6-10 öèãàðîê ((35,19±3,25)% ïðè ð=0,03 òà (33,91±2,78)% ïðè ð=0,01 ïîð³âíÿíî ç (46,71±3,86)% ó êîíòðîë³ â³äïîâ³äíî) (ðèñ. 3.6).

Çà 2009-2012 ðð. ñïîñòåðåæåííÿ â³äì³÷åíà ìåíøà ³íòåíñèâí³ñòü ïàë³ííÿ ñåðåä ÷îëîâ³ê³â êîíòðîëüíî¿ ãðóïè ïîð³âíÿíî ç óñ³ìà ³íøèìè ãðóïàìè çà ðàõóíîê á³ëüøî¿ ÷àñòêè îñ³á, ÿê³ âèïàëþâàëè äî 5 öèãàðîê çà äîáó ((33,33±11,11)% ïîð³âíÿíî ç (7,89±4,37)% ó ðåºñòð³ ÂÂÐ, ïðè ð=0,004; (7,69±2,05)% ó ðåºñòð³ ÑÂ, ïðè ð=0,003 òà (7,69±5,23)%, ó ðåºñòð³ áåçïë³äíîñò³, ïðè ð=0,08). Îêð³ì òîãî, ó ðåºñòð³ ÂÂÐ çàô³êñîâàíà á³ëüøà ³íòåíñèâí³ñòü ïàë³ííÿ ÷îëîâ³ê³â - â³äì³÷åíà á³ëüøà ÷àñòêà ÷îëîâ³ê³â, ÿê³ âèïàëþâàëè á³ëüøå ïà÷êè öèãàðîê çà äîáó ïîð³âíÿíî ç ÷îëîâ³êàìè êîíòðîëüíîãî ðåºñòðó (0,00 ïðîòè (31,58±7,54)%, ð=0,02).

Çà ñåðåäíüîþ ê³ëüê³ñòþ âèïàëåíèõ öèãàðîê ÷îëîâ³êè ç êîíòðîëüíî¿ ãðóïè òàêîæ ìàëè íàéìåíøó ³íòåíñèâí³ñòü ïàë³ííÿ ïîð³âíÿíî ç ÷îëîâ³êàìè ç ñ³ìåé ç ðåïðîäóêòèâíèìè âòðàòàìè (ïðè ð<0,05) (òàáë. 3.15), ïðè öüîìó çðîñòàííÿ ³íòåíñèâíîñò³ ïàë³ííÿ çà ñåðåäíüîþ ê³ëüê³ñòþ âèïàëåíèõ ÷îëîâ³êàìè öèãàðîê çá³ëüøóâàëîñÿ â ðÿäó «íàðîäæåííÿ çäîðîâî¿ äèòèíè (êîíòðîëü) - íàðîäæåííÿ äèòèíè ç âðîäæåíèìè âàäàìè ðîçâèòêó - ñàìîâ³ëüí³ âèêèäí³ - áåçïë³äí³ñòü» (8,48±0,54; 9,92±0,48; 10,26±0,26; 11,92±0,45 öèãàðîê â³äïîâ³äíî).

Òàáëèöÿ 3.15. Ñåðåäíÿ ê³ëüê³ñòü âèïàëåíèõ öèãàðîê ÷îëîâ³êàìè ç ñ³ìåé ç ð³çíèìè ðåïðîäóêòèâíèìè âòðàòàìè òà òèõ, ó êîãî íàðîäèëàñü çäîðîâà äèòèíà, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2000 ³ 2009-2012 ðð., øòóê

Ïåð³îä, ðîêè

×îëîâ³êè ç ñ³ìåé ç

áåçïë³äí³ñòþ

ñàìîâ³ëüíèì âèêèäíåì

íàðîäæåíîþ äèòèíîþ

ç âàäîþ

çäîðîâîþ

1999-2003

11,92±0,45*

10,26±0,26*

9,92±0,48*

8,48±0,54

2009-2012

12,71±1,14

12,09±0,51

12,71±1,01

10,12±1,40

ð, ð³çíèöÿ ì³æ ïåð³îäàìè

0,52

<0,01

0,02

0,29

Ïðèì³òêà. * - ð³çíèöÿ ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ ïðè ð<0,05

Ðèñ. 3.5. Ðîçïîä³ë æ³íîê ç ð³çíèìè ðåïðîäóêòèâíèìè âòðàòàìè òà òèõ, ó êîãî íàðîäèëàñü çäîðîâà äèòèíà, çà ê³ëüê³ñòþ âèïàëåíèõ öèãàðîê, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2000 ³ 2009-2012 ðð., %

Ðèñ. 3.6. Ðîçïîä³ë ÷îëîâ³ê³â ç ñ³ìåé ç ð³çíèìè ðåïðîäóêòèâíèìè âòðàòàìè òà òèõ, ó êîãî íàðîäèëàñü çäîðîâà äèòèíà, çà ê³ëüê³ñòþ âèïàëåíèõ öèãàðîê, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2000 ³ 2009-2012 ðð., %

Ïðè ïîð³âíÿíí³ äàíèõ, îòðèìàíèõ â ð³çí³ ÷àñîâ³ ïåð³îäè â ãðóï³ æ³íîê ç áåçïë³äí³ñòþ ïîêàçàíî çðîñòàííÿ ³íòåíñèâíîñò³ ¿õíüîãî ïàë³ííÿ. Ïðî öå ñâ³ä÷èòü çá³ëüøåííÿ ÷àñòêè æ³íîê, ÿê³ âèïàëþâàëè çà äîáó 6-10 öèãàðîê (çðîñëà ç (29,31±5,98) äî (83,33±15,21)%, ð=0,03) ³ çìåíøåííÿ ÷àñòêè òèõ, õòî âèïàëþâàâ 1-5 öèãàðîê (ç (68,97±6,07) äî (16,67±15,21)%, ð=0,04).  òîé æå ÷àñ çà ñåðåäíüîþ ê³ëüê³ñòþ âèïàëåíèõ öèãàðîê æ³íêè ð³çíèõ ãðóï ÷åðåç 10-ð³÷íèé ïåð³îä íå ñòàëè ïàëèòè á³ëüøå (äèâ. òàáë. 3.14).

Ó 2009-2012 ðð. ïîð³âíÿíî ç 1999-2000 ðð. ñåðåä ÷îëîâ³ê³â ç áåçïë³äí³ñòþ òà òèõ, ó êîãî íàðîäèëàñü äèòèíà ç ÂÂÐ, òàêîæ â³äì³÷åíî çðîñòàííÿ ³íòåíñèâíîñò³ ïàë³ííÿ: ÷àñòêà ÷îëîâ³ê³â, ÿê³ âèïàëþâàëè çà äîáó á³ëüøå 20 öèãàðîê, çá³ëüøèëàñü ç (4,50±1,22) äî (19,23±7,73)%, ð=0,001 òà ç (1,85±0,92) äî (31,58±7,54)%, ð<0,001 â³äïîâ³äíî). Ñåðåä ÷îëîâ³ê³â, â ñ³ì'ÿõ ÿêèõ íàðîäèëàñü çäîðîâà äèòèíà, òàêîæ ïîêàçàíå çðîñòàííÿ ³íòåíñèâíîñò³: âèÿâëåíî çá³ëüøåííÿ ÷àñòêè îñ³á, ÿê³ âèïàëþâàëè 1-5 öèãàðîê íà äîáó (ç (14,97±2,76) äî (33,33±11,11)%, ð=0,10). Ïðîòå çàô³êñîâàíå çìåíøåííÿ ÷àñòêè ÷îëîâ³ê³â, â ñ³ì'ÿõ, ÿêèõ íàðîäèëàñü äèòèíà ç ÂÂÐ, òà ÿê³ ïðè öüîìó âèïàëþâàëè 11-20 öèãàðîê íà äîáó - ç (46,30±3,39) äî (10,53±4,98)%, ð<0,001.

Çà ñåðåäíüîþ ê³ëüê³ñòþ âèïàëåíèõ öèãàðîê òàêîæ çðîñëà ³íòåíñèâí³ñòü ïàë³ííÿ ñåðåä ÷îëîâ³ê³â ÷åðåç äåñÿòèð³÷íèé ïåð³îä (äèâ. òàáë. 3.15). Çîêðåìà, á³ëüøå ñòàëè âèïàëþâàòè öèãàðîê ÷îëîâ³êè, â ñ³ìÿõ ÿêèõ íàðîäèëàñÿ äèòèíà ç ÂÂÐ - çðîñòàííÿ ç (9,92±0,48) äî (12,71±1,01)%, ð=0,02, à òàêîæ ÷îëîâ³êè, â ÷è¿õ äðóæèí áóâ Ñ â àíàìíåç³ - ç (10,26±0,26) äî (12,09±0,51)%, ð<0,001.

Òðèâàë³ñòü ïàë³ííÿ ðîçãëÿíóòà â íàñòóïí³é ãðàäàö³¿: äî 1 ðîêó, 2-5 ðîê³â òà á³ëüøå 5 ðîê³â.

Ùîäî òðèâàëîñò³ ïàë³ííÿ æ³íîê ð³çíèö³ ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ íå ïîêàçàíî â æîäíîìó ðåºñòð³ ç ðåïðîäóêòèâíèìè âòðàòàìè í³ ó 1999-2000, í³ ó 2009-2012 ðð. (ð>0,10) (ðèñ. 3.7).

Ðèñ. 3.7. Ðîçïîä³ë æ³íîê ç ð³çíèìè ðåïðîäóêòèâíèìè âòðàòàìè òà òèõ, ó êîãî íàðîäèëàñü çäîðîâà äèòèíà, çà òðèâàë³ñòþ ïàë³ííÿ, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2000 ³ 2009-2012 ðð., %

Çà 1999-2000 ðð. â óñ³õ ðåºñòðàõ ç ïîðóøåííÿìè ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿ â³äì³÷åíî á³ëüøèé ñòàæ ïàë³ííÿ ñåðåä ÷îëîâ³ê³â, ÿê³ ïàëèëè ïîð³âíÿíî ç ÷îëîâ³êàìè, ÿê³ ïàëèëè ³ â ñ³ì`ÿõ ÿêèõ íàðîäèëàñÿ çäîðîâà äèòèíà (ðèñ. 3.8). Öå âèðàæàëîñÿ ó:

· á³ëüø³é ÷àñòö³ ÷îëîâ³ê³â, ÿê³ ïàëèëè á³ëüøå 5 ðîê³â - (50,67±3,33) ïîð³âíÿíî ç (61,57±2,97)% ïðè ð=0,02 - äëÿ ðåºñòðó ÂÂÐ; (71,09±1,69)% ïðè ð<0,001 - äëÿ ðåºñòðó Ñ òà (77,81±2,26)% ïðè ð<0,001 - äëÿ ðåºñòðó áåçïë³äíîñò³;

Ðèñ. 3.8. Ðîçïîä³ë ÷îëîâ³ê³â ç ñ³ìåé ç ð³çíèìè ðåïðîäóêòèâíèìè ðîçëàäàìè òà òèõ, ó êîãî íàðîäèëàñü çäîðîâà äèòèíà, çà òðèâàë³ñòþ ïàë³ííÿ, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2000 ³ 2009-2012 ðð., %

· ìåíø³é ÷àñòö³ ÷îëîâ³ê³â, ÿê³ ïàëèëè 2-5 ðîê³â - (48,44±3,33)% ïîð³âíÿíî ç (36,19±2,94)% ïðè ð=0,01 - äëÿ ðåºñòðó ÂÂÐ, (27,11±1,65)% ïðè ð<0,001 - äëÿ ðåºñòðó Ñ òà (21,30±2,23)% ïðè ð<0,001 - äëÿ ðåºñòðó áåçïë³äíîñò³.

Çà 2009-2012 ðð. ñïîñòåðåæåííÿ òðèâàë³ñòü ïàë³ííÿ ÷îëîâ³ê³â ì³æ ðåºñòðàìè òà ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ íå â³äð³çíÿëàñü, â ò.÷. íå áóëî â³äì³÷åíî ð³çíèö³ ³ çà ñåðåäíüîþ òðèâàë³ñòþ ïàë³ííÿ.

Ïðè ïîð³âíÿíí³ òðèâàëîñò³ ïàë³ííÿ ç ïëèíîì ÷àñó áóëî ïîêàçàíî ëèøå çìåíøåííÿ ÷àñòêè æ³íîê ç ÑÂ, ÿê³ ïàëèëè ìåíøå ðîêó - ç (15,31±3,64) äî 0,00% ïðè ð=0,09, òà çá³ëüøåííÿ ÷àñòêè ÷îëîâ³ê³â ç áåçïë³äí³ñòþ, ÿê³ ïàëèëè â³ä 2 äî 5 ðîê³â - ç (21,30±2,23) äî (33,33±9,07)%, ð=0,07.

Ïðè öüîìó, ÿêùî âèä³ëèòè ÷àñòêó æ³íîê, ÷îëîâ³ê³â òà ïîäðóæí³õ ïàð (ðèñ. 3.9), ÿê³ ïàëèëè ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, ñåðåä óñ³õ îñ³á, ùî ïàëèëè, òî äîñòîâ³ðíî á³ëüøà ÷àñòêà ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ âèÿâëåíà ñåðåä ÷îëîâ³ê³â, ó ÿêèõ æ³íêè íå ìîãëè âèíîñèòè âàã³òí³ñòü ó 2009-2012 ðð. - (88,24±4,51) ïðîòè (94,46±1,24)%, ð=0,05.

Ðèñ. 3.9. ×àñòêà îáîõ ÷ëåí³â ïîäðóæíüî¿ ïàðè, ÿê³ îáèäâà ïàëèëè ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, ñåðåä òèõ, õòî ïàëèâ äî âàã³òíîñò³, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2000 òà 2009-2012 ðð.

Ƴíêè, ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç ÂÂÐ ÷è ìàëè Ñ â àíàìíåç³ ÷àñò³øå ïàëèëè ÿê äî, òàê ³ ï³ä ÷àñ ñàìî¿ âàã³òíîñò³ ïîð³âíÿíî ç òèìè, õòî íàðîäèâ çäîðîâó äèòèíó. Âèÿâëåíî á³ëüøó ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ ÷àñòêó æ³íîê, ÿê³ ïàëèëè äî òà ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ñåðåä óñ³õ æ³íîê:

· ç Ñ - (8,73±0,84) ïðîòè (2,14±0,71)% ó êîíòðîë³, ð<0,001 ïðè ïàë³íí³ äî âàã³òíîñò³ òà (6,26±0,72) ïðîòè (1,19±0,53)%, ð<0,001 ïðè ïàë³íí³ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ó 1999-2000 ðð.; ó 2009-2012 ðð. - (4,15±1,39) ïðîòè (4,00±1,31)%, ð<0,001 òà (6,36±0,97) ïðîòè (1,33±0,76)%, ð=0,01 â³äïîâ³äíî;

· ÿê³ íàðîäèëè äèòèíó ç ÂÂÐ - (4,38±0,89) ïðîòè (2,14±0,71)%, ð=0,09 ïðè ïàë³íí³ äî âàã³òíîñò³ ó 1999-2000 ðð., ïðè ïàë³íí³ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ð³çíèöÿ íå âèÿâëåíà; ó 2009-2012 ðð. - (14,35±2,43) ïðîòè (4,00±1,31)% ïðè ð<0,001 ïðè ïàë³íí³ äî âàã³òíîñò³ òà (6,22±1,67) ïðîòè (1,33±0,76)% ïðè ð=0,01 ïðè ïàë³íí³ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ÷åðåç 10 ðîê³â â³äïîâ³äíî (ðèñ. 3.10).

Ðèñ. 3.10. ×àñòêà æ³íîê, ÿê³ ïàëèëè äî òà ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, ñåðåä óñ³õ æ³íîê

Àíàë³ç ïðîâåäåíèé ñåðåä ÷îëîâ³ê³â, ÿê³ ïàëèëè äî òà ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ñâî¿õ äðóæèí, çàçíà÷èâ òàêîæ ¿õíþ á³ëüøó ÷àñòêó ó ñ³ì'ÿõ, äå:

· æ³íêè íå ìîãëè âèíîñèòè âàã³òí³ñòü - (64,73±1,42) ïðîòè (55,48±2,43)% ó êîíòðîë³, ð=0,001 ïðè ïàë³íí³ ÷îëîâ³ê³â äî âàã³òíîñò³; (59,26±1,46) ïðîòè (50,95±2,44)%, ð=0,004 ïðè ïàë³íí³ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ äðóæèíè ó 1999-2000 ðð. òà (51,42±1,94) ïðîòè (22,17±2,74)%, ð<0,001; (48,58±1,94) ïðîòè (19,57±2,62)%, ð<0,001 ó 2009-2012 ðð. â³äïîâ³äíî;

· íàðîäèëàñü äèòèíà ç ÂÂÐ - (47,78±3,51) ïðîòè (22,17±2,74)% ó êîíòðîë³, ð<0,001 ïðè ïàë³íí³ ÷îëîâ³ê³â äî âàã³òíîñò³ òà (44,83±3,49) ïðîòè (19,57±2,62)%, ð<0,001 ïðè ïàë³íí³ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ äðóæèíè çà 2009-2012 ðð. (ðèñ. 3.11).

Ïðè ïîð³âíÿíí³ îáîõ ÷ëåí³â ïîäðóæíüî¿ ïàðè, ùî ïàëèëè äî òà ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, â³äì³÷àëàñÿ òàêà æ ñèòóàö³ÿ, ÿê ³ ïðè âðàõóâàíí³ ïàë³ííÿ ëèøå îäí³º¿ æ³íêè äî òà ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ (ðèñ. 3.12).

Ðèñ. 3.11. ×àñòêà ÷îëîâ³ê³â, ÿê³ ïàëèëè äî òà ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ äðóæèí, ñåðåä óñ³õ ÷îëîâ³ê³â

Ðèñ. 3.12. ×àñòêà ïîäðóæí³õ ïàð, ÿê³ ïàëèëè äî òà ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, ñåðåä óñ³õ ïàð

Ùîäî ðèçèêó âèíèêíåííÿ ðåïðîäóêòèâíèõ âòðàò ïðè ïàë³íí³ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, òî öåé ÷èííèê ï³äâèùóâàâ ðèçèê âèíèêíåííÿ Ñ òà íàðîäæåííÿ äèòèíè ç ÂÂÐ (òàáë. 3.14).

Òàáëèöÿ 3.14. Ðèçèê âèíèêíåííÿ ðåïðîäóêòèâíèõ íåãàðàçä³â ïðè ïàë³íí³ æ³íêè, ÷îëîâ³êà òà ïîäðóæíüî¿ ïàðè ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, Êè¿âñüêà îáëàñòü, 1999-2000 òà 2009-2012 ðð.

Ðåºñòð

1999-2000 ðð.

2009-2012 ðð.

ÂØ

IJ

ð

ÂØ

IJ

ð

æ³íêà

ÂÂÐ (1)

1,74

0,55-5,82

0,44

5,23

1,37-23,50

0,01

ÂÂÐ (2)

1,70

0,54-5,69

0,47

4,91

1,28-22,03

0,01

ÑÂ (1)

5,98

2,29-17,01

<0,001

5,33

1,56-21,82

0,004

ÑÂ (2)

10,46

3,99-29,85

<0,001

5,02

1,47-20,54

0,01

÷îëîâ³ê

ÂÂÐ (1)

0,93

0,66-1,30

0,71

2,71

1,69-4,36

<0,001

ÂÂÐ (2)

0,89

0,65-1,23

0,52

2,67

1,67-4,27

<0,001

ÑÂ (1)

1,67

1,24-2,27

0,001

3,99

2,68-5,96

<0,001

ÑÂ (2)

1,49

1,13-1,97

0,004

3,86

2,60-5,73

<0,001

ïîäðóæíÿ ïàðà

ÂÂÐ (1)

1,29

0,37-4,70

0,89

12,48

1,57-267,69

0,01

ÂÂÐ (2)

1,15

0,33-4,19

0,96

11,21

1,42-240,00

0,01

ÑÂ (1)

5,75

2,11-16,97

<0,001

18,59

2,68-370,42

<0,001

ÑÂ (2)

4,37

1,61-12,83

0,002

17,52

2,52-348,79

<0,001

Ïðèì³òêè:

(1) - ïîð³âíÿííÿ ïàë³ííÿ ï³ä âàã³òíîñò³ ç â³äñóòí³ñòþ ôàêòîðà;

(2) - ïîð³âíÿííÿ ïàë³ííÿ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ç â³äñóòí³ñòþ ôàêòîðà òà âàð³àíòîì «íå ïàëèëè ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³»

Òàê ïîêàçàíî, ùî ïàë³ííÿ æ³íêè (ÂØ=5,23; 1,37-23,50 òà 5,33; 1,56-21,82 â³äïîâ³äíî), ÷îëîâ³êà (ÂØ=2,71; 1,69-4,36 òà 3,99; 2,68-5,96) òà ïîäðóæíüî¿ ïàðè (ÂØ=12,48; 1,57-267,69 òà 18,59; 2,68-370,42) ï³äâèùóâàëî ðèçèê âèíèêíåííÿ íàðîäæåííÿ äèòèíè ç ÂÂÐ òà Ñ ó 2009-2012 ðð., à òàêîæ öåé ôàêòîð âïëèâàâ íà éìîâ³ðí³ñòü âèíèêíåííÿ ÑÂ: ÂØ=5,98; 2,29-17,01; 1,67; 1,24-2,27 òà 5,75; 2,11-16,97 â³äïîâ³äíî ó 1999-2000 ðð. Âàðòî çàçíà÷èòè, ùî öå ñòîñóâàëîñü íå ëèøå ãðóïè ïîð³âíÿííÿ ïàë³ííÿ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ç â³äñóòí³ñòþ ôàêòîðà ïàë³ííÿ, àëå é ãðóïè ïîð³âíÿííÿ ïàë³ííÿ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ç â³äñóòí³ñòþ ÷èííèêà òà âàð³àíòîì «íå ïàëèëè ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³», ùî â³äíîñèëîñü äî êîæíî¿ äîñë³äæóâàíî¿ ãðóïè îêðåìî.

Òàêèì ÷èíîì, ï³äñóìîâóþ÷è ðåçóëüòàòè äàíîãî ðîçä³ëó, ñë³ä â³äì³òèòè çíà÷íèé âïëèâ òþòþíîïàë³ííÿ íà ïîøèðåí³ñòü òà ðèçèê âèíèêíåííÿ òàêèõ ðåïðîäóêòèâíèõ ðîçëàä³â, ÿê íàðîäæåííÿ ä³òåé ç ÂÂÐ, Ñ òà áåçïë³äíîñò³ ó øëþá³. Òàêîæ ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî ïèòîìà âàãà òà ðèçèê âèíèêíåííÿ ðåïðîäóêòèâíèõ ðîçëàä³â ï³äâèùóâàëèñü ïðè ïàë³íí³ ÿê æ³íîê, òàê ³ ÷îëîâ³ê³â òà ïîäðóæí³õ ïàð ïðè óìîâ³ ïàë³ííÿ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³. Øê³äëèâèé âïëèâ ïàë³ííÿ ìîæëèâî ïîÿñíèòè éîãî îïîñåðåäêîâàíèì âïëèâîì ÷åðåç ìàòåðèíñüêèé îðãàí³çì íà ïë³ä, òîáòî õ³ì³÷í³ ñïîëóêè íàäõîäÿòü äî ïëîäó ³ çä³éñíþþòü âïëèâ, ùî çàëåæèòü â³ä êîíöåíòðàö³¿, ð³âíÿ òîêñèêàö³¿, òðèâàëîñò³ ïàë³ííÿ. Õ³ì³÷í³ ñïîëóêè ñïðè÷èíþþòü ïîëîìêè â ãåíåòè÷íîìó àïàðàò³ ëþäèíè, íåçíà÷íà ÷àñòèíà òàêèõ ìóòàö³é ïåðåõîäèòü â íàñòóïí³ ïîêîë³ííÿ, ³ ö³ ïîëîìêè ïðèðîäíèì â³äáîðîì íå åë³ì³íóþòüñÿ [253, 254]. Ïðè öüîìó ïîêàçàíî, ùî â 2009-2012 ðð. ïèòîìà âàãà ïàë³ííÿ, éîãî ³íòåíñèâí³ñòü òà òðèâàë³ñòü ñåðåä íàñåëåííÿ ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó çðîñëè, ïîð³âíÿíî ç ïîïåðåäí³ì ïåð³îäîì. Öÿ ð³çíèöÿ â³äì³÷åíà á³ëüøîþ ì³ðîþ ñåðåä ÷îëîâ³ê³â.

4. Àíòðîïîìåòðè÷í³ ïîêàçíèêè íåìîâëÿò, íàðîäæåíèõ íà çàáðóäíåíèõ ðàä³îíóêë³äàìè òåðèòîð³ÿõ

4.1 Çà äàíèìè ãåíåòè÷íîãî ìîí³òîðèíãó

Ñîìàòîìåòðè÷í³ ïîêàçíèêè íîâîíàðîäæåíèõ íåñóòü ïîäâ³éíó ³íôîðìàòèâí³ñòü: ðåòðîñïåêòèâíîãî õàðàêòåðó ÿê ³íäèêàòîð ìóëüòèôàêòîðíîãî âïëèâó îòî÷óþ÷îãî ñåðåäîâèùà íà ïåðèíàòàëüíèé ðîçâèòîê ïëîäó, ïåðåá³ã âàã³òíîñò³ ³ ïîëîã³â ìàòåð³ òà ïðîñïåêòèâíîãî õàðàêòåðó, ÿê ïðîãíîçîâàíèé êðèòåð³é ìàéáóòíüîãî çäîðîâ'ÿ äèòèíè ïðîòÿãîì óñüîãî ïîñòíàòàëüíîãî ïåð³îäó àæ äî ïîõèëîãî â³êó [255]. Çà ðåçóëüòàòàìè äîñë³äæåíü Penrose L.S. òà Àëòóõîâà Þ.Ï. ïîêàçàíî, ùî íîâîíàðîäæåí³ ç ìàëîþ ³ âåëèêîþ ìàñîþ ìàþòü ï³äâèùåíó çàõâîðþâàí³ñòü ³ ñìåðòí³ñòü, à òàêîæ â öèõ ãðóïàõ çîñåðåäæåí³ íåìîâëÿòà ç ð³äê³ñíèìè ãðóïàìè êðîâ³ çà ãðóïîâèìè àíòèãåíàìè ÀÂ0, àíòèãåíàìè ñèñòåìè Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd òà ³í. [256, 257].

Çàâäàííÿì ðîçä³ëó ñòàëî ï³äòâåðäèòè (÷è ñïðîñòóâàòè) ã³ïîòåçó ïðî íåãàòèâíèé âïëèâ ïðîæèâàííÿ ìàòåð³ íà ÐÇÒ íà ÀÏÍ.

Ïîð³âíþâàëèñü ì³æ ñîáîþ ÀÏÍ, íàðîäæåíèõ ïðè ïðîæèâàíí³ ¿õí³õ ìàòåð³â íà ÐÇÒ ³ «÷èñò³é» òåðèòîð³ÿõ.

Çà ìàñîþ ò³ëà ä³òè, íàðîäæåí³ ìàòåðÿìè ó 1999-2003 ðð., ÿê³ ïðîæèâàëè íà «÷èñò³é» òåðèòîð³¿, íå â³äð³çíÿëèñÿ â³ä òèõ, ÿêèõ íàðîäèëè ìàòåð³ ç ÐÇÒ (3458,87±19,34 ïðîòè 3459,19±19,44 ã., ð=0,99) (ðèñ. 4.1). Ñåðåä íîâîíàðîäæåíèõ ä³òåé 2009-2012 ðð. íàðîäæåííÿ ñïîñòåð³ãàëàñÿ òàêà æ ñèòóàö³ÿ.

Ðèñ. 4.1. Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ ìàñè íîâîíàðîäæåíèõ â çàëåæíîñò³ â³ä òåðèòîð³¿, íà ÿê³é ïðîæèâàëè ¿õí³ ìàòåð³, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð., ã

Ùîäî çðîñòó, òî â³í áóâ ìåíøèé â êîíòðîë³ - (52,39±0,11) ñì ïîð³âíÿíî ç ä³òüìè â³ä îïðîì³íåíèõ ìàòåð³â - (52,74±0,12) ñì, ð=0,02, àëå ëèøå ó 1999-2003 ðð. (ðèñ. 4.2).

Ðèñ. 4.2. Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ çðîñòó íîâîíàðîäæåíèõ â çàëåæíîñò³ òåðèòîð³¿, íà ÿê³é ïðîæèâàëè ¿õí³ ìàòåð³, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð., ñì

гçíèö³ ì³æ ïîêàçíèêàìè ÌÐÊ ä³òåé, íàðîäæåíèõ æ³íêàìè ³ íà ÐÇÒ, ³ íà «÷èñò³é» òåðèòîð³ÿõ, íå âèÿâëåíî ÿê ³ ó 1999-2003 ðð., òàê ³ â 2009-2012 ðð. (ðèñ. 4.3).

Ðèñ. 4.3. Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ ìàñî-ðîñòîâîãî êîåô³ö³ºíòà íîâîíàðîäæåíèõ â çàëåæíîñò³ â³ä òåðèòîð³¿, íà ÿê³é ïðîæèâàëè ¿õí³ ìàòåð³, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð., ã/ñì

ϲ áóâ ìåíøèé ó íîâîíàðîäæåíèõ, ìàòåð³ ÿêèõ îòðèìàëè îïðîì³íåííÿ, (2,36±0,01 ã./ñì3, ð<0,01) ïîð³âíÿíî ç íàðîäæåíèìè â³ä ìàòåð³â, ÿê³ ïðîæèâàëè íà ÷èñò³é òåðèòî𳿠(2,41±0,01 ã./ñì3) (ðèñ. 4.4), àëå ëèøå ó 1999-2003 ðð.

Ðèñ. 4.4. Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ ïîíäåðàëîâîãî ³íäåêñó íîâîíàðîäæåíèõ â çàëåæíîñò³ â³ä òåðèòîð³¿, íà ÿê³é ïðîæèâàëè ¿õí³ ìàòåð³, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð., ã/ñì3

Ïðè ðîçãëÿä³ ãðóïè ä³òåé, íàðîäæåíèõ â 2009-2012 ðð., òàêîæ çà äîö³ëüíå ââàæàëè îêðåìî âèä³ëèòè ãðóïó íîâîíàðîäæåíèõ, â ÿêèõ ìàòåð³ áóëè íàðîäæåí³ äî 1986 ð. âêëþ÷íî.

Ðîçðàõóíêè ïîêàçàëè â³äñóòí³ñòü ð³çíèö³ ó ìàñ³ - (3467,62±105,53) ïðîòè (3475,00±42,72) ã, ð=0,95; çðîñò³ - (52,90±0,54) ïðîòè (52,20±0,22) ñì, ð=0,24 ä³òåé, íàðîäæåíèõ ìàòåðÿìè, ÿê³ ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ ïîð³âíÿíî ç «÷èñòèìè» òåðèòîð³ÿìè. Íå â³äð³çíÿâñÿ ³ ÌÐÊ òàêèõ ä³òåé - (65,35±1,50) ïðîòè (66,45±0,65) ã/ñì, ð=0,50; òîä³ ÿê ϲ áóâ ìåíøèé ó ä³òåé, íàðîäæåíèõ ìàòåðÿìè, ùî ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëåì - (2,34±0,04) ïðîòè (2,44±0,02) ã/ñì3, ð=0,04.

Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî â³äì³ííîñò³ ó ÀÏÍ ïîì³÷åí³ ³ ñåðåä õëîï÷èê³â, ³ ñåðåä ä³â÷àòîê.

Ïðè àíàë³ç³ ìàñè, çðîñòó, ÌÐÊ òà ϲ õëîï÷èê³â (òàáë. 4.1) ð³çíèöÿ íå áóëà ïîêàçàíà ÿê ó 1999-2003 ðð., òàê ³ ó 2009-2012 ðð.

Òàáëèöÿ 4.1. Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ àíòðîïîìåòðè÷íèõ ïîêàçíèê³â íîâîíàðîäæåíèõ õëîï÷èê³â â çàëåæíîñò³ â³ä òåðèòîð³¿, íà ÿê³é ïðîæèâàëè ¿õí³ ìàòåð³, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð.

Òåðèòîð³ÿ

Àíòðîïîìåòðè÷í³ ïîêàçíèêè íîâîíàðîäæåíèõ

ìàñà, ã

çð³ñò, ñì

ÌÐÊ, ã/ñì

ϲ, ã/ñì3

1999-2003 ðð.

÷èñòà

3496,13±26,94

52,61±0,15

66,34±0,40

2,40±0,02

çàáðóäíåíà

3503,58±24,63

52,87±0,13

66,16±0,37

2,37±0,01

ð

0,84

0,18

0,74

0,10

2009-2012 ðð.

÷èñòà

3510,06±41,47

52,46±0,23

66,84±0,65

2,44±0,03

çàáðóäíåíà

3490,00±99,40

52,66±0,39

66,13±1,61

2,39±0,05

ð

0,85

0,66

0,68

0,39

Ïðè àíàë³ç³ ìàñè òà çðîñòó ä³â÷àòîê çì³íè ì³æ âåëè÷èíîþ ïîêàçíèê³â íå âèÿâëåíî í³ ó 1999-2003 ðð., í³ ó 2009-2012 ðð. (òàáë. 4.2).

Ïðè àíàë³ç³ â³äíîñíèõ ïîêàçíèê³â ÀÏÍ (ÌÐÊ òà ϲ) ïîêàçàíî ìåíø³ çíà÷åííÿ ϲ ó ä³â÷àòîê, íàðîäæåíèõ ìàòåðÿìè, ÿê³ ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, ïîð³âíÿíî ç òèìè, õòî áóâ íàðîäæåíèé ìàòåðÿìè, ÿê³ ïðîæèâàëè íà ÷èñòèõ - (2,34±0,02) ïðîòè (2,41±0,02) ã/ñì3, ð=0,01, àëå ëèøå ó 1999-2003 ðð. Âåëè÷èíè ÌÐÊ íåìîâëÿò, íàðîäæåíèõ íà ÐÇÒ òà «÷èñòèõ» òåðèòîð³ÿõ, íå â³äð³çíÿëèñü ì³æ ñîáîþ.

Òàáëèöÿ 4.2. Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ àíòðîïîìåòðè÷íèõ ïîêàçíèê³â íîâîíàðîäæåíèõ ä³â÷àòîê â çàëåæíîñò³ â³ä òåðèòîð³¿, íà ÿê³é ïðîæèâàëè ¿õí³ ìàòåð³, 1999-2003 òà 2009-2012 ðð.

Òåðèòîð³ÿ

Àíòðîïîìåòðè÷í³ ïîêàçíèêè íîâîíàðîäæåíèõ

ìàñà, ã

çð³ñò, ñì

ÌÐÊ, ã/ñì

ϲ, ã/ñì3

1999-2003 ðð.

÷èñòà

3414,30±27,40

52,13±0,17

65,40±0,41

2,41±0,02

çàáðóäíåíà

3380,65±30,60

52,51±0,18

64,32±0,49

2,34±0,02

ð

0,41

0,12

0,09

0,01

2009-2012 ðð.

÷èñòà

3370,16±52,91

51,94±0,27

64,76±0,80

2,40±0,03

çàáðóäíåíà

3494,00±105,85

53,07±0,73

65,68±1,35

2,34±0,05

ð

0,31

0,17

0,56

0,28

Ïðè óçàãàëüíåíí³ äàíèõ ùîäî ïðîæèâàííÿ æ³íîê íà ÐÇÒ ïîð³âíÿíî ç «÷èñòèìè» òåðèòîð³ÿìè, à òàêîæ ïîäàëüøîìó â³äîáðàæåíí³ âïëèâó öüîãî ÷èííèêà íà ÀÏÍ ìîæíà â³äì³òèòè, ùî ìàñà íàðîäæåíèõ ä³òåé ìàòåðÿìè, ÿê³ ïðîæèâàëè íà ÐÇÒ, íå â³äð³çíÿëàñÿ â³ä òàêî¿ ó ä³òåé, ÷è¿ ìàòåð³ ïðîæèâàëè íà ÷èñò³é òåðèòîð³¿. Íà ÐÇÒ ïîð³âíÿíî ç «÷èñòèìè» òåðèòîð³ÿìè íîâîíàðîäæåí³ áóëè âèù³ çà çðîñòîì òà ìàëè ìåíø³ çíà÷åííÿ ϲ (àëå ëèøå ó 1999-2003 ðð.).

4.2 Çà äàíèìè ïîëîãîâèõ æóðíàë³â

Îö³íþâàëè çì³íó ÀÏÍ çà äàíèìè ïîëîãîâèõ æóðíàë³â (ñóö³ëüíà âèá³ðêà) ó ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíèõ (Ëóãèíñüêèé, Îâðóöüêèé òà Ìàêàð³âñüêèé) òà «÷èñòèõ» (Ïîï³ëüíÿíñüêèé, Áåðäè÷³âñüêèé òà Áîðèñï³ëüñüêèé) ðàéîíàõ Êè¿âñüêî¿ òà Æèòîìèðñüêî¿ îáëàñòåé. Ïðè öüîìó ïîð³âíþâàëèñü ì³æ ñîáîþ ïîêàçíèêè ÀÏÍ íå ëèøå â çàáðóäíåíèõ ³ «÷èñòèõ» ðàéîíàõ, àëå ³ ïàðàìåòðè â äîàâàð³éíèé òà ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä.

Ïðè àíàë³ç³ âåëè÷èí ÀÏÍ äî òà ï³ñëÿ ×îðíîáèëüñüêî¿ àâà𳿠âèÿâëåí³ äåÿê³ â³äì³ííîñò³, ïðåäñòàâëåí³ â äîä. Å.

Íà ÐÇÒ (äîäàòîê Å.1), ó ä³òåé, íàðîäæåíèõ ï³ñëÿ àâàð³¿, ó ïîð³âíÿíí³ ç ïåð³îäîì äî íå¿, â³äì³÷åíî çìåíøåííÿ ñåðåäíüî¿ ìàñè - (3340,45±10,85) ïðîòè (3404,67±6,94) ã, ð<0,001, ïðîòå çàô³êñîâàíî çá³ëüøåííÿ âåëè÷èíè çðîñòó: (51,56±0,06) ïðîòè (51,24±0,03) ã, ð<0,001.  ðåçóëüòàò³ çìåíøåííÿ ìàñè, çíèçèëèñÿ ³ â³äíîñí³ ïîêàçíèêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó: ÌÐÊ - (64,56±0,17) ïðîòè (66,24±0,11) ã/ñì, ð<0,001 òà ϲ - (2,43±0,01) ïðîòè (2,52±0,01) ã/ñì3, ð<0,001.

Íà ðàä³îàêòèâíî «÷èñò³é» òåðèòî𳿠(äîäàòîê Å.2) ìàñà íîâîíàðîäæåíèõ ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ, ó ïîð³âíÿíí³ ç ïåð³îäîì äî íå¿, òàêîæ áóëà çìåíøåíà: (3321,84±7,35) ïðîòè (3379,75±5,49) ã, p<0,001, îäíàê çð³ñò ä³òåé íå çì³íèâñÿ - (52,08±0,04) ïðîòè (52,06±0,03) ñì, ð=0,70. Âíàñë³äîê çìåíøåííÿ ìàñè â³äáóëîñü ³ çíèæåííÿ ÌÐÊ: (63,49±0,11) ïðîòè (64,68±0,09) ã/ñì, ð<0,001 òà ϲ (2,34±0,01) ïðîòè (2,39±0,01) ã/ñì3, ð<0,001.

Ïðè ïîð³âíÿíí³ ì³æ ñîáîþ öèõ òåðèòîð³é, ìàºìî á³ëüøó ñåðåäíþ ìàñó íîâîíàðîäæåíèõ íà ÐÇÒ äî àâà𳿠íà ×îðíîáèëüñüê³é ÀÅÑ (íà 24,92 ã., ð<0,001). ×åðåç ïîêîë³ííÿ ð³çíèöÿ ó ìàñ³ íåìîâëÿò íà öèõ òåðèòîð³ÿõ âæå áóëà â³äñóòíÿ (ð³çíèöÿ íà 18,61 ã. ïðè ð=0,16). ijòè, íàðîäæåí³ íà ðàä³îàêòèâíî «÷èñò³é» òåðèòî𳿠ÿê äî, òàê ³ ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ, áóëè âèùèìè, í³æ íà ÐÇÒ (íà 0,82 ñì, ð<0,001 òà 0,52 ñì, ð<0,001), õî÷à öÿ ð³çíèöÿ ì³æ íèìè çìåíøèëàñÿ. ÌÐÊ òà ϲ íåìîâëÿò ðàä³îàêòèâíî «÷èñòî¿» òåðèòî𳿠áóâ íèæ÷èìè çà òàê³ ó äî - òà ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä (íà 1,56 ã./ñì, ð<0,001; íà 0,13 ã./ñì3, ð<0,001 òà íà 1,07 ã./ñì, ð<0,001, íà 0,09 ã./ñì3 â³äïîâ³äíî), õî÷à ð³çíèöÿ ì³æ íèìè, ÿê ³ ó âèïàäêó çðîñòó, çìåíøèëàñÿ.

Ïðè öüîìó ñïîñòåð³ãàëè çìåíøåííÿ çíà÷åííÿ ìåä³àíè äëÿ âåëè÷èí ïîêàçíèê³â, çà âèêëþ÷åííÿì âåëè÷èíè çðîñòó ³ íà ÐÇÒ, ³ íà «÷èñò³é» òåðèòîð³¿. Ó ä³òåé, íàðîäæåíèõ ï³ñëÿ àâàð³¿, ïîð³âíÿíî ç ä³òüìè, íàðîäæåíèìè äî íå¿, ìîäà ïàðàìåòð³â ï³äâèùèëàñü ñåðåä ïîêàçíèê³â çðîñòó ³ ó äîñë³äæóâàí³é, ³ ó êîíòðîëüí³é ãðóï³. ϲ çá³ëüøèâñÿ ò³ëüêè íà ÐÇÒ. Ïðè öüîìó ìîäà ïîêàçíèêà ìàñè çíèçèëàñü, à äëÿ ÌÐÊ â îáîõ ðîçãëÿíóòèõ ãðóïàõ òà ϲ íà ðàä³îàêòèâíî «÷èñò³é» òåðèòî𳿠ëèøèëàñü íåçì³ííîþ. Òàêîæ áóëè â³äì³÷åí³: ìåíøà äèñïåðñ³ÿ äëÿ ïîêàçíèêà ìàñè òà ÌÐÊ ÿê íà ÐÇÒ, òàê ³ íà «÷èñò³é» òåðèòîð³¿; ïðîòå á³ëüøå çíà÷åííÿ öüîãî ïàðàìåòðà â³äì³÷åíî äëÿ ïîêàçíèêà çðîñòó â îáîõ ãðóïàõ òà ϲ ëèøå íà ÐÇÒ, çìåíøåííÿ âåëè÷èíè ìàêñèìóìó ïàðàìåòð³â (îêð³ì ïîêàçíèê³â ÌÐÊ òà ϲ íà «÷èñò³é» òåðèòîð³¿), ïîçèòèâíèé åêñöåñ íà äîñë³äæóâàí³é òåðèòî𳿠(çà âèêëþ÷åííÿì ïîêàçíèêà ϲ íà ÐÇÒ). ˳âîñòîðîííÿ àñèìåòð³ÿ ñïîñòåð³ãàëàñü â îáîõ ãðóïàõ, çà âèêëþ÷åííÿì ïàðàìåòðà ÌÐÊ íà ÐÇÒ òà ϲ íà «÷èñò³é» òåðèòîð³¿. Ïðîòå ïðè öüîìó â³äì³÷åíî çìåíøåííÿ ÷àñòêè ä³òåé ç âåëèêîþ ìàñîþ (4 êã ³ á³ëüøå) òà ãðóïè ä³òåé ïîçà íîðìîþ (äî 2,5 òà 4 êã ³ á³ëüøå), ð<0,001 (ðèñ. 4.9).

Ïðè ïîð³âíÿíí³ ðàéîí³â äî òà ï³ñëÿ ×îðíîáèëüñüêî¿ àâà𳿠â³äì³÷åíî:

· çìåíøåííÿ ÷àñòêè ä³òåé-ìàêðîñîì³â (4 êã ³ á³ëüøå) ÿê íà ÐÇÒ, òàê ³ íà «÷èñò³é» òåðèòî𳿠- ç (14,02±0,47) äî (9,00±0,61)%, ð<0,001 òà ç (12,41±0,33) äî (9,60±0,1)%, ð<0,001;

· çìåíøåííÿ ÷àñòêè ä³òåé ç ìàñîþ ïîçà íîðìîþ (äî 2,5 òà 4 êã ³ á³ëüøå) ó îáîõ ðîçãëÿíóòèõ ãðóïàõ (ç (18,12±0,52) äî (13,53±0,73)%, ð<0,001 òà ç (17,07±0,38) äî (14,87±0,49)%, ð=0,001 â³äïîâ³äíî).

², ÿêùî äî àâà𳿠³ íà ÐÇÒ, ³ íà «÷èñò³é» òåðèòî𳿠áóëà á³ëüøà ÷àñòêà íîâîíàðîäæåíèõ ìàñîþ 4 êã ³ á³ëüøå ((14,02±0,47) ïðîòè (12,41±0,33)%, ð=0,005), òî ÷åðåç 20 ðîê³â öÿ ð³çíèöÿ ì³æ òåðèòîð³ÿìè í³âåëþâàëàñÿ.

Ðèñ. 4.9. ×àñòêà ä³òåé ç íèçüêîþ òà âåëèêîþ ìàñîþ ò³ëà, ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíà ³ «÷èñòà» òåðèòîð³ÿ, Êè¿âñüêà òà Æèòîìèðñüêà îáëàñò³, %, äî òà ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ

Ìàéæå òðè ÷åòâåðòèõ íîâîíàðîäæåíèõ çà ñâîºþ ìàñîþ çíàõîäèëèñÿ â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüîãî çíà÷åííÿ: (73,35±0,94)% íà ÐÇÒ òà (74,54±0,60)% íà «÷èñò³é» òåðèòîð³¿, ð=0,30 â ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä ³ (73,51±0,59) òà (74,26±0,44)%, ð=0,32 â³äïîâ³äíî â äîàâàð³éíèé ïåð³îä, ïðè÷îìó ð³çíèö³ ó äî - òà ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îäè íå âèÿâëåíî (òàáë. 4.3). Ïðè àíàë³ç³ ìàñè â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä, ïîð³âíÿíî ç äîàâàð³éíèì, ³ íà ÐÇÒ, ³ íà «÷èñò³é» òåðèòîð³¿, ð³çíèö³ íå â³äì³÷åíî: (73,35±0,94) ïðîòè (73,51±0,59)%, ð=0,91; (74,54±0,60) ïðîòè (74,26±0,44)%, ð=0,72 â³äïîâ³äíî.

Á³ëüøà ÷àñòêà ä³òåé â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüîãî çðîñòó çàô³êñîâàíà íà ÐÇÒ ïîð³âíÿíî ç «÷èñòèìè» â äîàâàð³éíèé ïåð³îä: (86,08±0,47) ïðîòè (83,45±0,38)%, ð<0,001, òîä³ ÿê ìåíøà - â ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä - (78,42±0,88) ïðîòè (82,34±0,53)%, ð<0,001. Ïðè ïîð³âíÿíí³ ï³ñëÿàâàð³éíîãî ïåð³îäó ç äîàâàð³éíèì ïîêàçàíî çíèæåííÿ ö³º¿ ÷àñòêè íà ÐÇÒ - ç (86,08±0,47) äî (78,42±0,88)%, ð<0,001.

 ìåæàõ ÀÍ (ïîêàçíèêè ìàñè ³ çðîñòó âõîäÿòü äî ä³àïàçîíó äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü) çíàõîäèëîñÿ áëèçüêî 70% ä³òåé.

Òàáëèöÿ 4.3. ×àñòêà ä³òåé ç ñåðåäí³ìè çíà÷åííÿìè ìàñè, çðîñòó òà àäàïòèâíî¿ íîðìè â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü, %, çàáðóäíåí³ ðàä³îíóêë³äàìè òà «÷èñò³» òåðèòîð³¿, Êè¿âñüêà òà Æèòîìèðñüêà îáëàñò³, äî òà ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ

Òåðèòîð³ÿ/ïåð³îä

Ìàñà

Çð³ñò

 ìåæàõ àäàï-òèâíî¿ íîðìè

ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíà

äî àâàð³¿

73,51±0,59

86,08±0,47

69,35±0,62

ï³ñëÿ àâàð³¿

73,35±0,94

78,42±0,88*

64,52±1,02*

ðàä³îàêòèâíî «÷èñòà»

äî àâàð³¿

74,26±0,44

83,45±0,38

67,94±0,47

ï³ñëÿ àâàð³¿

74,54±0,60

82,34±0,53**

70,16±0,63**

Ïðèì³òêè:

* - ð<0,01 ïðè ð³çíèö³ â äî - òà ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îäè;

** - ð<0,10 ïðè ð³çíèö³ â äî - òà ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îäè

Ïðè öüîìó ì³æ äî - òà ï³ñëÿàâàð³éíèì ïåð³îäîì íà ÐÇÒ â³äì³÷åíî çìåíøåííÿ ïèòîìî¿ âàãè ä³òåé, ÀÍ ÿêèõ âõîäèëà äî ä³àïàçîíó äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü: ç (69,35±0,62) äî (64,52±1,02)%, ð<0,001, à íà «÷èñò³é» òåðèòî𳿠ïîêàçàíî ¿¿ çá³ëüøåííÿ - ç (67,94±0,47) äî (70,16±0,63) %, ð=0,01.

² ÿêùî äî àâà𳿠íà ×ÀÅÑ ð³çíèö³ ó ÷àñòö³ ä³òåé ç ÀÍ ì³æ ÐÇÒ òà ÷èñòîþ òåðèòîð³ºþ íå áóëî â³äì³÷åíî, òî ó ðîêè ï³ñëÿ àâà𳿠íà ÷èñò³é òåðèòî𳿠òàêèõ ä³òåé áóëî á³ëüøå, í³æ íà ÐÇÒ: (70,16±0,63)% ïðîòè (64,52±1,02) äî%, ð<0,001.

Çì³íè ñåðåäí³õ âåëè÷èí, ÿê³ áóëè â³äì³÷åí³ ñåðåä çàãàëó íîâîíàðîäæåíèõ, áóëè àíàëîã³÷íèìè ³ ïðè ñòàòåâîìó ðîçïîä³ë³. Íà ÐÇÒ (äîäàòîê Å.3, Å.4) ï³ñëÿ ×îðíîáèëüñüêî¿ àâàð³¿, ïîð³âíÿíî ç ïåð³îäîì äî íå¿, â³äì³÷åíî çìåíøåííÿ âåëè÷èíè ìàñè, ³ ÿê ðåçóëüòàò, çíèæåííÿ ÌÐÊ òà ϲ ³ ñåðåä õëîï÷èê³â - íà 77,69 ã., 1,91 ã./ñì òà 0,09 ã./ñì3, ð<0,001, ³ ñåðåä ä³â÷àòîê - íà 62,12 ã., 1,58 ã./ñì òà 0,08 ã./ñì3, ð<0,001. Ïðè öüîìó ïîêàçàíî ï³äâèùåííÿ âåëè÷èíè ïîêàçíèêà çðîñòó íà ÐÇÒ (íà 0,31 ñì òà 0,27 ñì, ð<0,001 â³äïîâ³äíî).

Íà ðàä³îàêòèâíî «÷èñò³é» òåðèòî𳿠(äîäàòîê Å.5, Å.6) ñïîñòåð³ãàëàñü ñõîæà ñèòóàö³ÿ: ïðè çìåíøåíí³ âåëè÷èíè ïîêàçíèê³â ìàñè, ÌÐÊ òà ϲ, âåëè÷èíà çðîñòó íå çì³íèëàñü ÷åðåç 20 ðîê³â ³ ñåðåä õëîï÷èê³â (íà 59,36 ã., 1,22 ã./ñì òà 0,05 ã./ñì3, ð<0,001), ³ ñåðåä ä³â÷àòîê (íà 55,87 ã., 1,15 ã./ñì òà 0,04 ã./ñì3, ð<0,001).

Ïðè öüîìó ñë³ä â³äì³òèòè, ùî ïðè ïîð³âíÿíí³ ÐÇÒ òà «÷èñòèõ» òåðèòîð³é äî àâà𳿠íà ×ÀÅÑ òà ï³ñëÿ íå¿ ³ ñåðåä õëîï÷èê³â, ³ ñåðåä ä³â÷àòîê âåëè÷èíà çðîñòó áóëà ìåíøîþ íà ÐÇÒ, í³æ íà «÷èñò³é» òåðèòî𳿠- ñåðåä õëîï÷èê³â (51,59±0,04) ïðîòè (52,35±0,04) ñì, ð<0,01 òà (51,90±0,08) ïðîòè (52,39±0,06) ñì, ð<0,01; ñåðåä ä³â÷àòîê - (50,89±0,04) ïðîòè (51,74±0,04) ñì, ð<0,01 òà (51,16±0,08) ïðîòè (51,74±0,06) ñì, ð<0,01. ³äïîâ³äíî áóëè á³ëüøèìè â³äíîñí³ ïîêàçíèêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó - ÌÐÊ ñåðåä õëîï÷èê³â - (67,32±0,16) ïðîòè (65,47±0,12) ã/ñì, ð<0,01 òà (65,41±0,22) ïðîòè (64,25±0,15) ã/ñì, ð<0,01; ñåðåä ä³â÷àòîê - (65,14±0,15) ïðîòè (63,82±0,12) ã/ñì, ð<0,01 òà (63,55±0,25) ïðîòè (62,67±0,15) ã/ñì, ð<0,01; òà ϲ ñåðåä õëîï÷èê³â - (2,53±0,01) ïðîòè (2,39±0,01) ã/ñì3, ð<0,01 òà (2,43±0,01) ïðîòè (2,34±0,01) ã/ñì3, ð<0,01; ñåðåä ä³â÷àòîê - (2,51±0,01) ïðîòè (2,39±0,01) ã/ñì3, ð<0,01 òà (2,43±0,01) ïðîòè (2,34±0,01) ã/ñì3, ð<0,01. Ùîäî âåëè÷èíè ïîêàçíèêà ìàñè, òî ñåðåä õëîï÷èê³â öåé ïàðàìåòð áóâ á³ëüøèì íà ÐÇÒ ëèøå â äîàâàð³éíèé ïåð³îä - (3483,88±9,97) ïðîòè (3441,21±7,83) ã, ð<0,001, à ñåðåä ä³â÷àòîê â³í ëèøèâñÿ áåç çì³í ³ ó äîàâàð³éíèé, ³ ó ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îäè: (3324,18±9,42) ïðîòè (3313,59±7,55) ã, ð=0,38 òà (3262,06±15,75) ïðîòè (3257,72±10,25) ã, ð=0,82.

 äîàâàð³éíèé ïåð³îä ïîð³âíÿíî ç ïåð³îäîì ï³ñëÿ àâà𳿠ñåðåä õëîï÷èê³â á³ëüøà ïèòîìà âàãà âåëèêîâàãîâèõ òà ïîçàíîðìîâèõ ä³òåé (ìàñîþ äî 2500 òà âèùå 4000 ã.) â³äì³÷åíà é íà ÐÇÒ, é íà «÷èñòèõ» òåðèòîð³ÿõ, ð?0,001. Ïðè ïîð³âíÿíí³ çàáðóäíåíî¿ òà «÷èñòî¿» òåðèòî𳿠ó äîàâàð³éíèé ïåð³îä íà ÐÇÒ ïîð³âíÿíî ç «÷èñòîþ» â³äì³÷åíî á³ëüøó ÷àñòêó âåëèêîâàãîâèõ õëîï÷èê³â: (18,39±0,74) ïðîòè (15,64±0,51)%, ð=0,002, ïðîòå çàô³êñîâàíà ìåíøà ÷àñòêà ìàëîâàãîâèõ ä³òåé: (3,46±0,35) ïðîòè (4,42±0,29)%, ð=0,05 (ðèñ. 4.10).

 ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä ïîð³âíÿíî ç äîàâàð³éíèì (ðèñ. 4.11) ñåðåä ä³â÷àòîê òàêîæ çìåíøèëàñü ïèòîìà âàãà âåëèêîâàãîâèõ ä³òåé (4 êã ³ á³ëüøå) ÿê íà ÐÇÒ - ç (9,57±0,56) äî (6,65±0,78)%, ð=0,01, òàê ³ íà «÷èñòèõ» òåðèòîð³ÿõ - ç (8,94±0,42) äî (7,03±0,51)%, ð=0,01.

Ðèñ. 4.10. ×àñòêà õëîï÷èê³â ç íèçüêîþ òà âåëèêîþ ìàñîþ ò³ëà, Êè¿âñüêà òà Æèòîìèðñüêà îáëàñò³, %, äî òà ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ

Ðèñ. 4.11. ×àñòêà ä³â÷àòîê ç íèçüêîþ òà âåëèêîþ ìàñîþ ò³ëà, Êè¿âñüêà òà Æèòîìèðñüêà îáëàñò³, %, äî òà ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ

Á³ëüøå 70% íîâîíàðîäæåíèõ õëîï÷èê³â òà ä³â÷àòîê çà ñâîºþ ìàñîþ çíàõîäèëèñÿ â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüîãî çíà÷åííÿ ìàñè, á³ëÿ 80% - çà çðîñòîì â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüîãî çíà÷åííÿ çðîñòó (òàáë. 4.4). ϳñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ ïîð³âíÿíî ç äîàâàð³éíèì ïåð³îäîì íà «÷èñò³é» òåðèòî𳿠ïîêàçàíî çìåíøåííÿ ÷àñòêè õëîï÷èê³â â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüî¿ ìàñè: ç (77,28±0,59) äî (73,98±0,84)%, ð=0,001 òà çá³ëüøåííÿ - â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüîãî çðîñòó - ç (81,34±0,55) äî (86,42±0,66)%, ð<0,001.

Òàáëèöÿ 4.4. ×àñòêà õëîï÷èê³â òà ä³â÷àòîê ç ñåðåäí³ìè çíà÷åííÿìè ìàñè, çðîñòó òà àäàïòèâíî¿ íîðìè â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü, %, çàáðóäíåí³ ðàä³îíóêë³äàìè òà «÷èñò³» òåðèòîð³¿, Êè¿âñüêà òà Æèòîìèðñüêà îáëàñò³, äî òà ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ

Òåðèòîð³ÿ/ïåð³îä

Ìàñà

Çð³ñò

Àäàïòèâíà íîðìà

Õëîï÷èêè

ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíà

äî àâàð³¿

74,59±0,83

85,26±0,67

69,54±0,87

ï³ñëÿ àâàð³¿

74,96±1,25

82,95±1,08**

68,89±1,34

ðàä³îàêòèâíî «÷èñòà»

äî àâàð³¿

77,28±0,59

81,34±0,55

68,43±0,65

ï³ñëÿ àâàð³¿

73,98±0,84*

86,42±0,66*

71,45±0,87*

ijâ÷àòêà

ðàä³îàêòèâíî çàáðóäíåíà

äî àâàð³¿

73,40±0,85

80,30±0,76

66,65±0,90

ï³ñëÿ àâàð³¿

73,12±1,40

79,76±1,27

65,48±1,50

ðàä³îàêòèâíî «÷èñòà»

äî àâàð³¿

75,45±0,63

85,73±0,51

70,69±0,66

ï³ñëÿ àâàð³¿

73,97±0,87

84,37±0,72

70,63±0,90

Ïðèì³òêè:

* - ð<0,01 ïðè ð³çíèö³ â äî - òà ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îäè;

** - ð<0,10 ïðè ð³çíèö³ â äî - òà ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îäè

Ïðè ïîð³âíÿíí³ ÐÇÒ òà ðàä³îàêòèâíî «÷èñòî¿» òåðèòî𳿠â³äì³÷åíî á³ëüøó ÷àñòêó õëîï÷èê³â â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüîãî çíà÷åííÿ ìàñè òà ìåíøó - â³ä ñåðåäíüîãî çíà÷åííÿ çðîñòó ó äîàâàð³éíèé ïåð³îä (ð=0,008 òà ð<0,001 â³äïîâ³äíî). Ùîäî ïîð³âíÿííÿ öèõ òåðèòîð³é ó ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä, òî òóò âèÿâëåíî á³ëüøó ÷àñòêó õëîï÷èê³â ³ç ñåðåäí³ì çðîñòîì íà «÷èñò³é» òåðèòî𳿠(ð=0,01).

Ïðè àíàë³ç³ öèõ æå õàðàêòåðèñòèê ñåðåä ä³â÷àòîê í³ íà ÐÇÒ, í³ íà «÷èñòèõ» òåðèòîð³ÿõ â ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä ïîð³âíÿíî ç äîàâàð³éíèì ð³çíèö³ íå âèÿâëåíî. Ïðîòå ïðè ïîð³âíÿíí³ çàáðóäíåíî¿ òà «÷èñòî¿» òåðèòî𳿠âèÿâëåíî á³ëüøó ÷àñòêó ä³â÷àòîê â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüîãî çíà÷åííÿ ìàñè: (73,40±0,85) òà (75,45±0,63)%, ð=0,05 ³ çðîñòó - (80,30±0,76) òà (85,73±0,51)%, ð<0,001 ó äîàâàð³éíèé ïåð³îä, à òàêîæ á³ëüøó ÷àñòêó ç â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüîãî çðîñòó â ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä - (79,76±1,27) òà (84,37±0,72)%, ð=0,001 íà êîðèñòü «÷èñòî¿» òåðèòîð³¿.

Ùîäî ÷àñòêè ä³òåé â ìåæàõ ÀÍ, òî òàêèõ ä³òåé á³ëüøå íà ðàä³îàêòèâíî «÷èñò³é» òåðèòî𳿠ïîð³âíÿíî ç ÐÇÒ (ñåðåä ä³â÷àòîê - (70,69±0,66) ïðîòè (66,65±0,90)%, ð<0,001 ó äîàâàð³éíèé ïåð³îä òà (70,63±0,90) ïðîòè (65,48±1,50)%, ð=0,003 ó ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä).  òîé æå ÷àñ ñåðåä õëîï÷èê³â âèÿâëåíî çá³ëüøåííÿ ÷àñòêè ÀÍ â ìåæàõ äâîõ ñòàíäàðòíèõ â³äõèëåíü (71,45±0,87) ïðîòè (68,43±0,65)%, ð=0,006 ó ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä ïîð³âíÿíî ç äîàâàð³éíèì íà ðàä³îàêòèâíî «÷èñò³é» òåðèòîð³¿.

Äëÿ ïåðåâ³ðêè ã³ïîòåçè ïðî òå, ùî ÷èì á³ëüøà ÷àñòêà ä³òåé ç ìàëîþ ìàñîþ, òèì á³ëüøèé ð³âåíü ñìåðòíîñò³ ñåðåä íèõ, áóëè âèêîðèñòàí³ äàí³ ÌÎÇ Óêðà¿íè.

Ùîäî ðîçïîä³ëó íîâîíàðîäæåíèõ çà ìàñîþ, òî çà äàíèìè ÌÎÇ Óêðà¿íè â Áîðèñï³ëüñüêîìó ðàéîí³ (÷èñò³é òåðèòîð³¿) ïîð³âíÿíî ç Ìàêàð³âñüêèì (çàáðóäíåí³é òåðèòîð³¿) (Êè¿âñüêà îáëàñòü) â³äì³÷åíî á³ëüøó ÷àñòêó ä³òåé äî 999 ã. ((3,05±0,31) ïðîòè (1,25±0,29)%, ð<0,01) (òàáë. 4.5). Ïðè öüîìó ³ â ì³ñüêèõ, ³ â ñ³ëüñüêèõ ïîñåëåííÿõ ÷àñòêà òàêèõ ä³òåé, à òàêîæ íåäîíîøåíèõ ìàëþê³â, áóëà á³ëüøîþ â Áîðèñï³ëüñüêîìó ðàéîí³.

Òàáëèöÿ 4.5. Ïèòîìà âàãà íîâîíàðîäæåíèõ ìàñîþ äî 999 ã., äî 2499 ã. òà íåäîíîøåíèõ, Áîðèñï³ëüñüêèé òà Ìàêàð³âñüêèé ðàéîíè Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³, 2000-2004 ðð., % (çà äàíèìè ÌÎÇ Óêðà¿íè)

Ãðóïè

Ðàéîíè

ð³çíèöÿ, ð

Áîðèñï³ëüñüêèé

Ìàêàð³âñüêèé

̳ñüê³ òà ñ³ëüñüê³ ïîñåëåííÿ

äî 999 ã.

3,05±0,31

1,25±0,29

<0,01

äî 2499 ã

8,54±0,51

7,52±0,70

0,27

íåäîíîøåí³

8,48±0,51

7,38±0,69

0,23

̳ñüê³ ïîñåëåííÿ

äî 999 ã.

1,57±0,23

0,42±0,17

<0,01

íåäîíîøåí³

4,92±0,40

1,74±0,35

<0,01

ѳëüñüêà ì³ñöåâ³ñòü

äî 999 ã.

1,47±0,22

0,84±0,24

0,11

íåäîíîøåí³

3,55±0,34

5,64±0,61

<0,01

Ö³ äàí³ ïîâí³ñòþ â³äîáðàæàþòüñÿ ³ íà ð³âíÿõ ôåòàëüíî¿ òà ïåðèíàòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³, ÿê³ á³ëüø³ â Áîðèñï³ëüñüêîìó ðàéîí³ ïîð³âíÿíî ç Ìàêàð³âñüêèì, â ò.÷. â ì³ñüêèõ òà ñ³ëüñüêèõ ïîñåëåííÿõ (òàáë. 4.6).

Ðåçóëüòàòè ïðîâåäåíîãî äîñë³äæåííÿ ï³äòâåðæóþòü äàí³ Ë. Ïåíðîóçà òà Þ. Àëòóõîâà [130] ùîäî ï³äâèùåííÿ ñìåðòíîñò³ â êîãîðò³ ä³òåé ç íèçüêîþ ìàñîþ: â ïðåäñòàâëåíîìó äîñë³äæåíí³ êîåô³ö³ºíòè ñìåðòíîñò³ ñåðåä ä³òåé ç ìàëîþ ìàñîþ çíà÷íî ïåðåâèùóþòü òàê³ ñåðåä óñ³õ íîâîíàðîäæåíèõ.

² ÿêùî ïðè öüîìó â Áîðèñï³ëüñüêîìó ðàéîí³ ð³âåíü ôåòàëüíî¿ òà ïåðèíàòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ ñåðåä ä³òåé ìàñîþ äî 2499 ã. áóâ âäåñÿòåðî á³ëüøèì, í³æ ñåðåä óñ³õ íîâîíàðîäæåíèõ, òî â Ìàêàð³âñüêîìó òàêå ïåðåá³ëüøåííÿ ñÿãàëî 12 ðàç³â. Òàêîæ íåîáõ³äíî çàçíà÷èòè, ùî êîåô³ö³ºíòè ñìåðòíîñò³ áóëè âèùèìè â Áîðèñï³ëüñüêîìó ðàéîí³ ïîð³âíÿíî ç Ìàêàð³âñüêèì â ãðóï³ íåìîâëÿò ç ìàëîþ ìàñîþ òà íåäîíîøåíèõ.

Òàáëèöÿ 4.6. Ôåòàëüíà òà ïåðèíàòàëüíà ñìåðòí³ñòü ñåðåä íîâîíàðîäæåíèõ ìàñîþ äî 999 ã., äî2499 ã. òà íåäîíîøåíèõ, Áîðèñï³ëüñüêèé òà Ìàêàð³âñüêèé ðàéîíè Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³, 2000-2004 ðð., íà 1000 âèïàäê³â æèâî - òà ìåðòâîíàðîäæåíèõ (çà äàíèìè ÌÎÇ Óêðà¿íè), ‰

Òèï ïîñåëåíü

Ãðóïè

Ðàéîíè

ð³çíèöÿ, ð

Áîðèñï³ëüñüêèé

Ìàêàð³âñüêèé

Ôåòàëüíà ñìåðòí³ñòü

̳ñüê³ òà ñ³ëüñüê³ ïîñåëåííÿ

âñ³ ä³òè

35,51±0,34

14,62±0,32

<0,01

äî 999 ã.

934,07±2,60

1000,00

0,58

äî 2499 ã

376,47±3,03

175,93±3,66

<0,01

íåäîíîøåí³

371,54±3,04

188,68±3,80

<0,01

̳ñüê³ ïîñåëåííÿ

âñ³ ä³òè

35,71±0,47

15,02±0,56

0,03

äî 999 ã.

957,45±2,94

1000,00

0,53

íåäîíîøåí³

333,33±3,89

240,00±8,54

0,49

ѳëüñüêà ì³ñöåâ³ñòü

âñ³ ä³òè

35,29±0,49

14,43±0,38

<0,01

äî 999 ã.

909,09±4,33

1000,00

0,65

íåäîíîøåí³

424,53±4,80

172,84±4,20

<0,01

Ïåðèíàòàëüíà ñìåðòí³ñòü

̳ñüê³ òà ñ³ëüñüê³ ïîñåëåííÿ

âñ³ ä³òè

41,54±0,37

15,32±0,32

<0,01

äî 999 ã.

1000,00

1000,00

-

äî 2499 ã

431,37±3,10

185,19±3,74

<0,01

íåäîíîøåí³

430,83±3,11

198,11±3,87

<0,01

̳ñüê³ ïîñåëåííÿ

âñ³ ä³òè

40,82±0,50

15,02±0,56

0,01

1000,00

1000,00

-

íåäîíîøåí³

380,95±4,01

240,00±8,54

0,26

ѳëüñüêà ì³ñöåâ³ñòü

âñ³ ä³òè

42,34±0,50

15,46±0,40

<0,01

äî 999 ã.

1000,00

1000,00

-

íåäîíîøåí³

500,00±4,86

185,19±4,32

<0,01

Ïîêàçàíî, ùî íà òåðèòî𳿠âñ³º¿ Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ ó ðàéîíàõ, äå ÷àñòêà æèâîíàðîäæåíèõ ä³òåé ç íèçüêîþ ìàñîþ òà ìåðòâîíàðîäæåíèõ áóëà á³ëüøîþ (âðàõîâóâàëèñü æèâî - òà ìåðòâîíàðîäæåí³ ä³òè), â³äì³÷àëèñÿ ³ á³ëüø³ ð³âí³ ïåðèíàòàëüíî¿ ñìåðò³ - r=0,63 äëÿ ä³òåé ìàñîþ äî 2499 ã. òà r=0,94 äëÿ ä³òåé ìàñîþ äî 999 ã. ïðè ð‹0,001, ùî ñï³âïàäàº ç³ íàÿâíèìè äàíèìè ç öüîãî ïèòàííÿ [258, 259]. Ïðè öüîìó òàêîæ ïîêàçàíî ïîçèòèâíó êîðåëÿö³þ ì³æ ÷àñòêîþ ä³òåé ç íèçüêîþ ìàñîþ òà ð³âíåì ôåòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ (r=0,45 äëÿ äëÿ ä³òåé ìàñîþ äî 2499 ã. ïðè ð‹0,05 òà r=0,71 äëÿ ä³òåé ìàñîþ äî 999 ã. ïðè ð‹0,001).

Òîáòî, çã³äíî ç îòðèìàíèìè ðåçóëüòàòàìè, ó ðàéîíàõ ç á³ëüøîþ ÷àñòêîþ íîâîíàðîäæåíèõ ç íèçüêîþ ìàñîþ â³äì³÷åíî âèùèé ð³âåíü ¿õíüî¿ ñìåðòíîñò³ (ôåòàëüíî¿ òà ïåðèíàòàëüíî¿).

Çà äàíèìè ÌÎÇ Óêðà¿íè ó Æèòîìèðñüê³é îáëàñò³ ïðè ðîçïîä³ë³ íîâîíàðîäæåíèõ çà ìàñîþ) á³ëüøó ÷àñòêó ä³òåé ç íèçüêîþ ìàñîþ òà íåäîíîøåíèõ íîâîíàðîäæåíèõ ñåðåä íàñåëåííÿ ÷îòèðüîõ äîñë³äæóâàíèõ ðàéîí³â â³äì³÷åíî ó Áåðäè÷³âñüêîìó ðàéîí³, äåùî ìåíøó - ó Ïîï³ëüíÿíñüêîìó, à íàéìåíøó - ó Ëóãèíñüêîìó òà Îâðóöüêîìó ðàéîíàõ (òàáë. 4.7).

Ïðè õàðàêòåðèñòèö³ íîâîíàðîäæåíèõ çà ìàñîþ ïðè íàðîäæåíí³ ç âèêîðèñòàííÿì êîåô³ö³ºíò³â ïåðèíàòàëüíî¿ òà ôåòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ íàéá³ëüø³ çíà÷åííÿ îáîõ êîåô³ö³ºíò³â áóëè â³äì³÷åí³ ó ì³ñüêèõ ïîñåëåííÿõ Áåðäè÷³âñüêîãî ðàéîíó (òàáë. 4.8). Ó Ëóãèíñüêîìó ðàéîí³ âèïàäêè ôåòàëüíî¿ ³ ïåðèíàòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ çà öåé ïåð³îä íå çóñòð³÷àëèñü.

Âàðòî íàãîëîñèòè, ùî ð³çíèöÿ ì³æ êîåô³ö³ºíòàìè ñìåðòíîñò³ íà öèõ òåðèòîð³ÿõ áóëà â³äì³÷åíà ³ ñåðåä íåìîâëÿò ç ìàëîþ ìàñîþ òà íåäîíîøåíèõ.

Òàáëèöÿ 4.7. Ïèòîìà âàãà íîâîíàðîäæåíèõ (æèâèõ òà ìåðòâèõ) ìàñîþ äî 999 ã. òà 2499 ã. òà íåäîíîøåíèõ íåìîâëÿò, Æèòîìèðñüêà îáëàñòü, 2000-2003 ðð.

Òåðèòîð³ÿ

Âñ³ ïîñåëåííÿ

̳ñüê³ ïîñåëåííÿ

ѳëüñüêà ì³ñöåâ³ñòü

äî 999 ã.

äî 2499 ã

íåäîíîøåí³

äî 999 ã.

íåäîíîøåí³

äî 999 ã

íåäîíîøåí³

Ëóãèíñüêèé

0,17±0,17

3,81±0,78

2,65±0,65

0,17±0,17

0,33±0,23

0,00

2,32±0,61

Îâðóöüêèé

0,09±0,06

3,41±0,38

3,14±0,37

0,00

1,34±0,24

0,09±0,06

1,79±0,28

Ïîï³ëüíÿíñüêèé

0,62±0,22

3,86±0,53

3,16±0,49

0,08±0,08

0,39±0,17

0,54±0,20

2,78±0,46

Áåðäè÷³âñüêèé

1,08±0,17

5,92±0,40

4,96±0,37

0,88±0,16

3,85±0,32

0,20±0,07

1,11±0,18

Æèòîìèðñüêà

1,57±0,06

6,23±0,11

5,28±0,10

1,15±0,05

3,24±0,08

0,42±0,03

2,04±0,07

ð1

0,87

0,73

0,63

0,46

0,06

0,90

0,50

ð2

0,33

0,94

0,64

0,85

0,84

0,16

0,67

ð3

0,06

0,05

0,02

0,11

<0,01

0,57

0,03

ð4

0,01

0,55

0,95

0,75

0,01

0,03

0,07

ð5

0,20

0,01

0,01

<0,01

<0,01

0,10

<0,01

ð6

<0,01

<0,01

<0,01

<0,01

<0,01

0,49

0,04

Ïðèì³òêè:

1 - ð³çíèöÿ ì³æ Ëóãèíñüêèì ³ Îâðóöüêèì ðàéîíàìè;

2 - ð³çíèöÿ ì³æ Ëóãèíñüêèì ³ Ïîï³ëüíÿíñüêèì ðàéîíàìè;

3 - ð³çíèöÿ ì³æ Ëóãèíñüêèì ³ Áåðäè÷³âñüêèì ðàéîíàìè;

4 - ð³çíèöÿ ì³æ Ïîï³ëüíÿíñüêèì ³ Îâðóöüêèì ðàéîíàìè;

5 - ð³çíèöÿ ì³æ Ïîï³ëüíÿíñüêèì ³ Áåðäè÷³âñüêèì ðàéîíàìè;

6 - ð³çíèöÿ ì³æ Îâðóöüêèì ³ Áåðäè÷³âñüêèì ðàéîíàìè.

Òàáëèöÿ 4.8. Ôåòàëüíà òà ïåðèíàòàëüíà ñìåðòí³ñòü, íà 1000 âèïàäê³â æèâî - òà ìåðòâîíàðîäæåíèõ, Æèòîìèðñüêà îáëàñòü, 2000-2003 ðð., ‰

Ðàéîí

Âñ³ ïîñåëåííÿ

̳ñüê³ ïîñåëåííÿ

ѳëüñüêà ì³ñöåâ³ñòü

Ôåòàëüíà ñìåðòí³ñòü

Ëóãèíñüêèé

0,00

0,00

0,00

Îâðóöüêèé

3,58±0,13

5,56±0,22

2,65±0,19

Ïîï³ëüíÿíñüêèé

6,17±0,28

2,88±0,29

7,38±0,23

Áåðäè÷³âñüêèé

13,04±0,13

14,09±0,28

10,28±0,32

Ïåðèíàòàëüíà ñìåðòí³ñòü

Ëóãèíñüêèé

0,00

0,00

0,00

Îâðóöüêèé

5,82±0,16

8,33±0,24

4,63±0,23

Ïîï³ëüíÿíñüêèé

7,72±0,34

5,76±0,41

8,43±0,28

Áåðäè÷³âñüêèé

18,42±0,17

20,74±0,30

12,33±0,35

Êîðåëÿö³éíèé àíàë³ç ³ç çàëó÷åííÿì âñ³õ ðàéîí³â Æèòîìèðñüêî¿ îáëàñò³ ïîêàçàâ ïðÿìó çàëåæí³ñòü ì³æ ÷àñòêîþ ä³òåé ç íèçüêîþ ìàñîþ ³ íåäîíîøåíèõ íîâîíàðîäæåíèõ òà ð³âíåì ïåðèíàòàëüíî¿ òà ôåòàëüíî¿ ñìåðò³:

· ó âèïàäêó íåäîíîøåíèõ ä³òåé r=0,83 ³ 0,81 ïðè ð=0,01 â³äïîâ³äíî;

· äëÿ ä³òåé ìàñîþ äî 999 ã. r=0,97 ³ 0,96 ïðè ð=0,01 â³äïîâ³äíî;

· äëÿ ä³òåé ìàñîþ äî 2499 ã. r=0,80 ³ 0,75 ïðè ð=0,01 â³äïîâ³äíî.

Òîáòî, ÿê ³ ó âèïàäêó ç ðàéîíàìè Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³, âèùèé ð³âåíü ïåðèíàòàëüíî¿ ³ ôåòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ ä³òåé â³äì³÷åíî íà òåðèòîð³ÿõ, äå ñïîñòåð³ãàëàñÿ á³ëüøà ÷àñòêà íîâîíàðîäæåíèõ ç ìàëîþ ìàñîþ.

Òàêèì ÷èíîì, íà ÐÇÒ, ³ íà «÷èñò³é» òåðèòîð³ÿõ â³äì³÷åíî çì³íè âåëè÷èí ÀÏÍ.

Íà ÐÇÒ òà ÷èñòèõ òåðèòîð³ÿõ â³äáóâàëèñü ñõîæ³ ïðîöåñè ó ï³ñëÿ àâàð³éíèé ïåð³îä ïîð³âíÿíî ç äîàâàð³éíèì: ïîêàçàíî çìåíøåííÿ ìàñè íåìîâëÿò, ³ ïðè öüîìó, ÿê ðåçóëüòàò - çíèæåííÿ â³äíîñíèõ ïîêàçíèê³â ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó (ÌÐÊ òà ϲ). Ïðîòå ÿêùî íà ÐÇÒ çð³ñò öèõ ä³òåé ï³äâèùóâàâñÿ â ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä, ïîð³âíÿíî ç äîàâàð³éíèì, òî íà «÷èñò³é» òåðèòî𳿠â³í ëèøèâñÿ áåç çì³í. Öå ñòîñóâàëîñü â ð³âí³é ì³ð³ ÿê õëîï÷èê³â, òàê ³ ä³â÷àòîê (òàáë. 4.9).

Òàáëèöÿ 4.9. Óçàãàëüíåí³ äàí³ ïî àíòðîïîìåòðè÷íèì ïîêàçíèêàì íîâîíàðîäæåíèõ ïðè ïîð³âíÿíí³ äî òà ï³ñëÿ ×îðíîáèëüñüêî¿ àâàð³¿

Ïàðàìåòð

ijòè

Õëîï÷èêè

ijâ÷àòêà

ÐÇÒ

÷èñòà òåðèòîð³ÿ

ÐÇÒ

÷èñòà òåðèòîð³ÿ

ÐÇÒ

÷èñòà òåðèòîð³ÿ

Ìàñà

-

-

-

-

-

-

гñò

+

+

+

ÌÐÊ

-

-

-

-

-

-

ϲ

-

-

-

-

-

-

Ìàñà â ìåæàõ 2 ñ³ãì

-

гñò â ìåæàõ 2 ñ³ãì

Ñòðàíèöà:


Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

Ðàáîòû â àðõèâàõ êðàñèâî îôîðìëåíû ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ÂÓÇîâ è ñîäåðæàò ðèñóíêè, äèàãðàììû, ôîðìóëû è ò.ä.
PPT, PPTX è PDF-ôàéëû ïðåäñòàâëåíû òîëüêî â àðõèâàõ.
Ðåêîìåíäóåì ñêà÷àòü ðàáîòó.

© 2000 — 2023, ÎÎÎ «Îëáåñò» Âñå ïðàâà çàùèùåíû