Диагностирование гастрита как залог эффективности лечения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Своевременное, быстрое, точное диагностирование гастрита -- залог эффективности лечения. У болезни есть схожесть симптоматики с другими заболеваниями, не только желудочно-кишечной системы.

Определяют гастрит с помощью диагностического комплекса:

визуальный осмотр больного, разговор;

врачебный осмотр.

Анамнез -- важная часть постановки диагноза. Из разговора с пациентом врач-гастроэнтеролог выявляет причины приступов, обострений, применяет физикальное обследование, при помощи пальпации желудка, осматривает горло, язык, учитывает температуру тела, общий вид состояния,

После сбора диагностической информации, предположения гастрита -- назначаются лабораторные методы исследования, для определения характера, степени повреждений желудка.

Методы лабораторного, инструментального исследования

Анализ крови при гастрите

Какие анализы при гастрите необходимы первоочередно:

общий анализ крови;

кал на скрытую кровь, хеликобактерии;

анализ мочи;

биохимия крови;

исследование желудочного сока.

Обследование при остром гастрите направлено на выявление микроорганизмов, вызывающих интоксикацию, таких как: сальмонелла, стафилококк, шигелла и другие.

Лабораторные исследования

Изначально пациент направляется врачом-гастроэнтерологом на основные, общие анализы, для которых делают забор крови, каловых масс, мочи, а также тестируют на хеликобактерный гастрит, проводят цитологию.

Исследование крови является обязательной процедурой, при этом сдается общий, биохимический анализы.

Общий анализ крови берут лабораторно из пальца. Этим способом определяется количественный уровень:

лейкоцитов;

эритроцитов;

тромбоцитов;

гемоглобина;

СОЭ;

изменение соотношения разновидности лейкоцитов.

При гастрите каких-то определённых показателей отличия от нормы анализе не определяют, но обращается внимание на присутствие железодефицита, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, рост СОЭ.

Биохимический -- может показать такие результаты:

Пепсиногены I, II малое количество - их недостаток признак гастрита.

Повышенные билирубин, гамма-глобулин, а малое количество белка крови -- признаки аутоиммунного гастрита.

Антитела крови IgG, IgA, IgM к Helicobacter pylori - бактериальный гастрит.

Повышение уровня пищеварительных ферментов - указывает, что данный случай панкреатит.

Рост кислой фосфатазы -- также говорит о панкреатите.

При хроническом аутоиммунном гастрите эти анализы показывает пониженный общий белок, повышенное количество гамма-глобулинов, может выявить не правильный метаболизм.

Очень важны показатели пепсиногена I, II крови - их недостаточность предвестник атрофии или начала злокачественного процесса.

Исследование сыворотки крови выявляет аутоиммунные нарушения - их признак наличие антител фактора Кастла. Повышенный гастрин в сыворотке -- предполагает А-гастрит.

Анализы кала, мочи

Исследования при гастрите

При помощи лабораторного метода исследований испражнений человека можно выяснить нарушения:

кислотного баланса;

ферментации, способности переваривать еду;

наличие нежелательных веществ: жирных кислот, крахмала и других.

Отдельно проводят исследование кала на скрытую кровь - стул тёмного цвета её предполагает.

Исследование каловых масс способствует выявлению атрофического гастрита - исследуемый материал обнаруживает мышечные волокна, много соединительной ткани, переваренных клетчатки, внутриклеточного крахмала.

Анализ мочи проводят на фоне общего обследования, чтоб исключить патологию почек.

Специализированные анализы

Для исключения других провокаторов болезни пищеварительной системы, таких инфекционных возбудителей, как:

хламидия, трихомонада и другие;

паразитарные заболевания.

Очень часто причина нарушенного пищеварения связана с этими инфекционными агентами.

Определение Helicobacter Pylori

Анализ на Хеликобактер Пилори

Чтобы диагностировать НР-ассоциированный характер гастрита обследуют:

Кровь -- специфические IgG, IgA, IgM указывают на бактериальное происхождение болезни.

Материал, взятый на биопсиислизистых оболочек органа.

Зубной налёт.

Много способов проведения обследования дыхательными тестами. Рекомендуется проходить два разных теста на присутствие бактерии. Уреазный дыхательный тест проводят, чтобы определить грамотрицательную бактерию НР. Она подвижна, выживаема в кислом желудочном содержимом, вырабатывает аммиак. Эта бактерия может попадать в детский организм, многие года развиваться, провоцируя язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит. Чтобы выявить Helicobacter Pylori делают биопсию слизистых желудочных стенок, хорошая альтернатива - дыхательный тест.

Основа этого метода заключается способностью бактерии индуцировать ферменты, разлагающие мочевину на углекислый газ, аммиак, проводят этапами:

Медицинским специалистом делается забор двух фоновых проб выдыхаемого содержимого: используя специальные пластиковые трубки больной дышит несколько минут.

Далее, после принятия внутрь тестовой жидкости -- слабого раствора мочевины, продолжает дыхательный процесс. Необходимо наблюдать, чтобы с дыханием слюни не попадали в трубку.

Продукты дыхания пациента отправляют на исследование.

Нужно соблюдать минимальные правила, чтобы результаты не были ложными:

Тестирование проводить утром, на голодный желудок.

Не курить, не употреблять жвачку до проведения анализа.

Накануне теста не употреблять бобовых продуктов: фасоли, гороха, кукурузы, сои,

Не принимать антисекреторные, антибактериальные препараты за две недели до обследования.

Не принимать перед процедурой антациды, анальгетики.

Предварительно обработать полость рта: почистить зубы, язык, прополоскать рот.

Уреазный дыхательный тест может быть чувствительным до 95 %.

Его применяют для первичного диагностирования Helicobacter Pylori, также когда проводится антихеликобактерная терапия.

Инструментальное исследование

Такие способы проведения анализа осуществляется с помощью различных приспособлений, медицинской техники, чаще всего применяют для наблюдения больного хроническим процессом.

ФГДС

ФГДС при гастрите

Основной диагностический способ: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия - при помощи гибкого зонда с видеокамерой, который. ФГДС показывает места воспаления желудка, поражение слизистых тканей, а также чтобы абстрагироваться от язвы желудка. Прибор для осуществления ФГДС - передает изображение слизистой на компьютерный монитор, врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Биопсия тканей

Когда проводится гастроскопия -- изымают маленькие кусочки ткани желудочной слизистой, исследуют их. Метод является информативным для определения наличия бактерий HР. Материал берут из разных частей желудка, так как бактерии могут быть активны не равномерно по местам локализации. гастрит желудочный кишечный интоксикация

Кислотность РН метрия

Кислотность часто определяет гастрит. Исследование проводят различными способами:

Проведение экспресс-анализа - вводят тонкий зонд, снабженный электродом, определяющим уровень кислотности желудка.

Суточная РН метрия -- динамика изменений кислотности за 24 часа, есть три способа анализа:

Вводят РН зонд в желудок через носовые пазухи, крепят на талии пациента специальный прибор фиксации информации (ацидогастрометр).

Глотание капсулы, которая попадая на желудочную слизистую, делает передачу данных, отображаемых на ацидогастрометре.

Заборы материалов при проведении гастроскопии - эндоскопического РН метрия.

Ацидотест - проводят, если есть противопоказания применения зонда. Этим способом исследуют с помощью специальных препаратов, вступающих в реакцию с соляной кислотой желудка, их взаимодействие меняет цвет мочи.

Проверка желудочного сока.

Забор компонента проводится при гастроскопии. Накануне процедуры больного кормят специальной пищей, усиливающей желудочный сок. Исследование подтверждает гастрит, даёт определение причин появления. Если обнаруживается гастрин большого состава, то болезнь спровоцирована бактериями.

Самая популярная болезнь пищеварительного тракта не сложна для диагностики -- болезненные ощущения от ФГДС, биопсии гастрита минимальны. Диагностика гастрита должна быть проведена как можно раньше - лучше предупредить болезнь, чем поздно выявить язвенную патологию или злокачественный процесс.

Размещено на Allbest.ru