Кризис медицины XX века

Размещено на http://www.allbest.ru/

Тема реферата

«Кризис медицины XX века»

Введение

Кризис медицины -- горькая реальность, и не только нашего, но и западного здравоохранения. Широко распространенное представление о западной медицине или о медицине наших Элитных клиник как о чем-то принципиально лучшем глубоко ошибочно. Разница между рядовой городской поликлиникой или больницей и лучшими клиниками мира заключается лишь в обеспеченности приборами, лекарствами и в уровне сервиса. То же, что должно бы принципиально отличать эти учреждения, а именно -- врачебное мышление, везде одинаково: мышление категориями «есть болезнь, диагноз», «нет болезни, диагноза». (В данном случае речь идет не о сложных операциях и других мероприятиях по спасению тяжелых больных, когда решающую роль играет специальное сложное оборудование.) Кризис медицины -- это лишь частное проявление кризиса цивилизации и обострения целого комплекса глобальных проблем человечества. Цель их решения (предупреждение экологических катаклизмов, социальных потрясений, демографического взрыва, урбанизации и др.) заключается в сохранении человека как вида, человека полноценного в физическом, духовном и интеллектуальном отношении. По существу, она имеет биологический и медицинский характер. Однако основные рычаги, с помощью которых человечество пытается достичь этой цели,-- политические, экономические, социокультурные. Современная медицина, кроме ее важной части -- гигиены, особых успехов на пути к этой цели не достигла, более того, многими нефизиологичными методами и средствами культивирует новые болезни и совсем не способствует генетическому здоровью человечества.

Понять, каким бы мог быть вклад медицины в достижение указанной цели, можно лишь раскрыв всю панораму медицины. По существу, это несколько отдельных разделов, существующих как бы независимо друг от друга, часто конфликтующих между собой: современная официальная медицина; древняя медицина; народная медицина, или народное целительство; различные целительские подходы; гомеопатия.

Современная официальная медицина: историческая неизбежность и неизбежные издержки

Современная официальная медицина Всемирной организацией здравоохранения названа нетрадиционной (в отличие от древней, названной традиционной). Для нашего же времени она является традиционной (в значении «общепринятая»). В странах Востока древняя медицина действительно традиционна,-- о ней никогда не забывали, с ней не боролись и она широко используется и сохраняется как традиция. Для западного полушария эта медицина нетрадиционна. Еще одним подтверждением несоответствия этой словесной игры здравому смыслу является то, что абсолютное большинство людей и даже большинство медицинских работников под традиционной понимают современную официальную медицину, а под нетрадиционной -- древнюю и различное целительство (нередко такое понимание вкладывается в печатные научно-популярные и научные материалы). Достижения современной официальной медицины в области реаниматологии, хирургии, борьбы с эпидемиями, тяжелыми острыми заболеваниями несомненны. Так, еще в начале века большинство больных с тяжелым воспалением легких -- когда в процесс вовлекалась плевра -- умирали (так называемая скоротечная чахотка); больные тяжелой формой сахарного диабета считались более безнадежными, чем раковые. Никогда раньше, до появления мощной технологии реанимации, не удавалось возвращать к жизни тысячи людей. Вот уже почти полтора десятка лет на земле полностью ликвидирован бич человечества -- натуральная оспа.

Однако посмотрим на современную медицину другими глазами. Кругом масса лечебных учреждений, они бесконечно комплектуются все новыми и новыми суперприборами, в аптеках изобилие самых «волшебных» патентованных лекарств. Однако огромное число людей чувствует себя плохо, обращается в поликлиники, больницы, но у них не находят никаких болезней и, естественно, не могут помочь. Немало случаев, когда болезнь известна, но медицина практически бессильна (псориаз, экзема, нейродермиты, аллергии, бронхиальная астма, пародонтоз, остеохондроз, полиартриты, вегетодистонии, простатиты, ишемическая болезнь сердца, энцефалопатии, тяжелые анемии, неврозы и язвенная болезнь, проблемы потенции у мужчин, бесплодие, мастопатии и миомы у женщин и др.). Все это связано с тем, что официальная медицина стала медициной болезней и даже симптомов, но не медициной здоровья. Не сделать человека здоровым, а спасти его, снять острую боль, заглушить обострение болезни - в этом состоят ее задачи и этим фактически ограничиваются ее возможности. Многолетнее безраздельное господство такого подхода к здоровью деформировало массовое сознание. Подавляющее большинство людей не стремится к идеальному здоровью, их устраивает отсутствие боли либо других симптомов, мешающих жить. Отсюда и соответствующий спрос: не на крепкое здоровье, а на отсутствие болезней, не на систему мер по профилактике, оздоровлению и лечению, а на «чудодейственные» метод или средство. В «Европах» тот же подход -- от диагноза к таблетке. И если уж в целом там люди несколько здоровее и подольше живут, то никак не от хорошей медицины, а от высокого уровня жизни. Для настоящего здоровья это очень важно, однако недостаточно.

Почему современная медицина столь несовершенна? Во-первых, она базируется на несовершенном знании антропологии, морфологии, генетики, физиологии, биохимии человека. Во-вторых, в настоящее время фактически отсутствует теория здоровья -- существует лишь международная классификация болезней. Те теории здоровья, которые выдвигаются, изначально обречены на провал, поскольку основаны на частностях. Основные категории, фигурирующие в них,-- филогенез (историческое развитие человека как вида) и онтогенез (индивидуальное развитие человека), социальное и биологическое, норма и патология. В основе же должно лежать философское понимание мироздания и человека как его неотъемлемой части. А поскольку в наше время нет стройной теории мироздания, то есть философия переживает кризис, то кризис медицины есть следствие кризиса науки наук -- философии.

Такие незыблемые принципы медицины, как строго индивидуальный подход, лечение не болезни, а больного, не следствий, а причины, профилактическая направленность медицины, стали лишь декларациями. Эти принципы родились в рамках древней системной медицины, и вне ее пределов их понимание невозможно. Предвижу возмущенные голоса, особенно со стороны «узких» специалистов и многих целителей, говорящих об индивидуальном подходе. Возьмем для примера пациентов с аллергией. Что значит индивидуальный подход и профилактика в таких случаях? В любом аллергоцентре больному проведут аллергопробы и определят его индивидуальный набор аллергенов -- это и есть индивидуальный подход в диагностике, затем подберут антигистаминный (противоаллергический) препарат, наилучшим образом приглушающий аллергию именно у него и в дозе соответствующей его возрасту и весу, проведут курс гипосенсибилизации к выявленному аллергену -- это и есть индивидуальный подход в лечении. Еще больному скажут, чтобы он избегал контактов с его аллергенами -- это и есть индивидуальный подход в профилактике. Солидные приборы, патентованные лекарства, масса затраченного времени, столько индивидуального в подходе... и больные продолжают жить со своей аллергией (лишь изредка бывают случаи самоизлечения, когда в качестве первопричины имели место негрубые, легко обратимые нарушения). У них формируется полиаллергия -- аллергены попадаются «на каждом шагу» и избежать их практически невозможно, а антигистаминные препараты и гипосенсибипизация не очень-то помогают, первые к тому же и не безвредны.

Между тем в первую очередь необходимо разобраться, почему у данного человека есть аллергия на то, на что у тысяч других людей ее нет. Здесь можно возразить: этого как раз еще не может делать современная медицина. Но чаще всего ее несостоятельность связана не с тем, что пока еще нет такого прибора, который бы позволил провести соответствующую диагностику, или такой таблетки, которая решила бы данную проблему, а с тем, что подобные возможности есть, но понять и реализовать их в рамкaxстарого мышления невозможно. Итак, необходимы диагностика методами, позволяющими выявлять не только болезни, но и более тонкие нарушения, которых немало у каждого человека, затем -- анализ комплекса этих нарушений с позиций системного клинического мышления и, наконец, выводы о скрытой комплексной первопричине аллергичности у конкретного человека. После этого методами и средствами, позволяющими корректировать нарушения меньшие, чем болезнь, можно воздействовать на эту первопричину. И тогда больной становится таким же, как все люди: аллергенов вокруг много, но он на них не реагирует (точнее -- реагирует правильно), поскольку у него в организме устранены нарушения, через которые реализуется аллергичность. Все это относится и к большинству прочих болезней, но лишь со своими нюансами.

Достижения микробиологии на рубеже XIX--XX веков и в начале XX века позволили выявить массу специфических болезней, связанных с конкретной микрофлорой (все инфекционные болезни). Поиски и разработка множества соответствующих необходимых антимикробных препаратов сделали поистине чудеса при печении многих болезней, спасли тысячи и тысячи больных. На этой волне фармацевтическая промышленность сделала гигантский скачок и заработала высокий авторитет на много лет вперед. Однако «микробиологическая эйфория» сформировала и определенный стиль мышления как организаторов здравоохранения, так и деятелей медицинской науки, практических врачей, а также большинства целителей. Такой стиль мышления можно назвать «панацейным». Схема «болезнь -- конкретный микроб -- антимикробное средство» оказалась столь привлекательной, что вот уже несколько десятков лет ее пытаются реализовать по отношению ко всем болезням. Найти одну-единственную причину и средство или метод для ее устранения -- такова цель деятелей и научной, и ненаучной медицины. Известно, например, что у всех больных туберкулезом возбудителя является папочка Коха, а средством ее уничтожения -- стрептомицин, сегодня по аналогии ищется общая для всех больных причина ишемической болезни сердца, аллергии или полиартрита и соответственно общее лечебное средство. Микробиологическое время в медицине себя практически исчерпало, по крайней мере в рамках сегодняшних технических возможностей изучения этого вопроса. (Возможно, в будущем новейшие достижения гигиены, молекулярной биологии, биохимии и генной инженерии позволят вернуться к этому вопросу на более высоком уровне, чем «микроб -- антимикробное средство».)

Таким образом, в современной медицине ставка делается не на мышление врача, а на приборы и фармацевтическую промышленность, что приводит ко все большему «расчленению» человека по кабинетам узких специалистов. На этом пути мы уже имеем не только массу неизлечимых или трудно излечимых болезней, но и огромное число больных с хроническими заболеваниями даже в странах с высоким жизненным уровнем, множество осложнений после оперативных вмешательств, огромное количество патологических беременностей, родов и послеродовых осложнений у женщин, повальный пародонтоз и синдром хронической усталости, снижение сексуальных возможностей с молодых лет, сплошную аллергичность, половину человечества в очках, такие болезни века, как ИБС, злокачественные заболевания и хронические вирусные инфекции, невозможность укомплектовать армию крепкими молодыми людьми, миллиарды человеко-часов нетрудоспособности по простудным заболеваниям и т. д.

Процессы, происходящие в медицине за последние несколько столетий, аналогичны происходящему в физике, химии, биологии и т. д. и характеризуются абсолютизацией аналитического способа познания, расчленением целого на части. На определенном этапе возможности целостного синтетического интуитивного способа познания стали ограничиваться недостатком понимания некоторых частных фактов, законов и зависимостей, что, в свою очередь, ограничивало возможности извлекать из знания практическую пользу. Возникла потребность в новом объеме частных знаний (что, по-видимому, нашло отражение в создании Аристотелем формальной логики). В конце концов, это привело к приоритету логического, аналитического способа познания и технократическому пути развития цивилизации на нынешнем этапе. Пополнение знания фактическим материалом, знанием деталей требовалось для того, чтобы столетия спустя на новом фундаменте сделать новый прорыв в целостном понимании мира. Это время, судя по всему, приближается. Медицина должна была пройти тот же путь в развитии, что и остальные науки -- от системного подхода к частному и, на основе накопления новых частных фактов, снова пойдет к системному, но на более высоком уровне.

Кризис современной медицины как медицины болезней не умаляет ее достижений, а также не отрицает необходимости узкой специализации. Точное знание тактики, средств и методов выведения человека, например, из диабетической комы и состояния после инсульта, умелые действия кардиолога при острых нарушениях сердечного ритма, мастерство диагностических и лечебных манипуляций отоларинголога или проктолога, гинеколога или уролога и т. д. требуют узкой специализации (впрочем, специальные мероприятия не будут иметь максимально возможного эффекта, если их не проводить на фоне работы со всем организмом). Однако сохранение методологии и технологии медицины в сегодняшнем, только нозологическом виде может завести в тупик. Конечно, огульное отрицание недопустимо, вместе с тем необходимо не отставать от потребностей времени, не цепляться за догмы, более того, стараться заглядывать вперед.

Древняя медицина, в первую очередь древнеиндийская Аюрведа 1, тибетская и китайская медицина2 (первые две очень близки друг другу), достойна глубочайшего уважения и тщательного изучения. В силу многолетнего безраздельного господства официальной медицины, древние системы оздоровления воспринимаются как наивные забавы наших необразованных предков, некая экзотика -- интересная, но не очень серьезная, представляющая лишь исторический и этнографический интерес. Но основы современной медицины заложены лишь немногим более двух тысяч лет назад школой реформатора античной медицины Гиппократа, а практикуемая ныне симптоматическая медицина, «разделившая» человека по кабинетам узких специалистов, существует всего десятки лет3 Древние же медицинские системы, по крайней мере в Индии, развивались десятки тысяч лет . Сотни гениев на протяжении тысячелетий совершенствовали теорию и практику медицины здоровья, то было интуитивное познание, подтверждаемое жизненным экспериментом.

Нередко приходится слышать о ненаучности древних медицинских систем или об их наивной, субъективной псевдонаучности. Однако методология работы древних мыслителей в основном не отличалась от современной: потребность бытия или полет фантазии порождают цель, формулируются задачи, в результате наблюдений и размышлений выстраивается гипотеза, затем теория, отбираются или создаются методы, проводится эксперимент, отбираются и осмысляются факты, на их основе делаются выводы, корректируются гипотеза и теория, снова проводится эксперимент (но на более высоком уровне) и т. д.-- до решения задач и достижения цели. Имеются, конечно, отличия, но они не принципиальны: в наше время быстрая автоматизированная математическая обработка данных эксперимента и возможность математического моделирования биологических процессов в организме; в наше время эксперимент лабораторный, в древности -- жизненный. В последнем случае древние мыслители проигрывали во времени, но имели несомненное преимущество: во-первых, реальная жизнь -- лучшая лаборатория, во-вторых, результаты современных медицинских экспериментов, проводимых в большинстве на животных, часто не переносимы на человека.

В основе древних систем здоровья изначально лежал системный подход. Философской базой медицины было представление о вселенной, о природе, а человек никогда не рассматривался только как физическая сущность, а изучался в триединстве физического, духовного и сознательного, как частичка природы, идентичная всему, что его окружает. Поэтому и в лечебных системах древности присутствовали хронотерапия, аэро-и водолечение, звуко- музыко-, цвето-, камне-, металло - и ароматотерапия, фито- и диетотерапия. Мощным лечебным фактором была и лечебная медитация, «снимающая шумы и помехи» социального бытия с сознания и подсознания человека, очищающая его биологическую сущность до изначальной, природной и гармонизирующая не только физиологические, но и духовные и ментальные процессы. Древняя медицина обладала и арсеналом диагностических методов не менее, а даже более тонких в значительной части, чем современные приборные и лабораторные. Тончайшие нарушения гомеостаза и локальные патологические изменения прекрасно улавливались пульсовой и конституциональной диагностикой, а также диагностикой микросимптомов при опросе и осмотре больного. Анализ выделений больного не уступал по информативности современным лабораторным методам (если учесть, что ставились другие задачи -- выявление дисбаланса в организме, а не его следствий, что делают в современных лабораториях). В случаях, когда речь шла о здоровье, древние врачи были на голову выше любого представителя современной медицины. Чараку, Гиппократа, Ибн Сину (Авиценну), Парацельса и других врачей называли выдающимися совсем не случайно, а по той причине, что они добивались выдающихся результатов в лечении и оздоровлении.

Почему не сохранились и не стали повсеместными хотя бы некоторые разделы или элементы древней медицины, например, такие, как пульсовая диагностика, удивительные по совершенству принципы лечебного питания, образа жизни и физической культуры, тончайшая диагностика по внешним макро- и микропризнакам, музыко-, цвето-, ароматотерапия и т. д.? Зачем понадобилось многое разрабатывать заново, как правило «коряво», малоэффективно и непрактично, поскольку бессистемно? С одной стороны, врачеванием владели немногие избранные, так как это было достаточно сложное учение. Древняя медицина была врачебным искусством в полном смысле слова. Поистине, гуманистическая работа по обеспечению доступности медицины широким слоям населения, требующая подготовки большого числа врачей, привела и к тому, что многие из них могли работать лишь на уровне ремесла, врачебное искусство было им не по плечу. Это постепенно увело массовую медицину от работы на уровне тонких системных нарушений -- по принципу «гармония -- дисгармония», «есть здоровье -- мало здоровья -- нет здоровья» к работе на уровне явных, грубых локальных симптомов -- по принципу «есть болезнь -- нет болезни». А поскольку у подавляющей массы населения никогда не было спроса на совершенное здоровье, а был лишь спрос на отсутствие болезни, то преимущественное развитие получила медицина болезней. С другой стороны, спрос на борьбу с болезнями формировал и врачебное мышление. Врачам новой генерации уже не нужны были тонкие, тем более системные методы диагностики и коррекции здоровья, им прежде всего требовались средства диагностики и лечения болезней. Приборная и фармацевтическая промышленность этот спрос удовлетворяла. Со временем даже врачи, обслуживающие элитные группы общества, стали мыслить теми же категориями и не только не сберегли бесценные достоинства древней медицины, но даже стали наиболее ортодоксальными ее противниками.

интегральный здоровье кризис целительство

Народная медицина. Народное целительство

Медицины народной не существует! Есть осколки древних мудрых оздоровительных систем, которые уцелели в народе по причине многовековой недоступности для него настоящей медицины. Это отдельные рецепты из трав, минералов и частей животных, различные припарки и притирки, прием общеоздоравливающих природных средств и т. п. Все это существовало в древних медицинских системах как отдельные маленькие элементы и было строго обосновано общими теориями здоровья. Представляется, что все, чем лечили состоятельных людей, например, Гиппократ, Авиценна и другие древние врачи, легко просачивалось в народ, но не в виде системы, а в виде отдельных средств и методов. Они переходили от поколения к поколению, переносились в другие общины, трансформировались в соответствии с местными условиями и обычаями, переплетались с отдельными народными эмпирическими рецептами, суевериями и оккультизмом, постоянно дополнялись подходами официальной медицины.

«Народная» медицина не имеет теории, занимается лечением исключительно симптомов, последние десятилетия практически не меняется. Так, уже более полувека одной из основных проблем у человека являются запоры, между тем в любом лечебнике по народной медицине чуть ли не самые большие разделы посвящены борьбе с обратным, буквально повальным бедствием в прошлом веке и ранее. Если сопоставить, например, труды Авиценны и любой народный лечебник, можно увидеть: рецепты из трав, минералов, частей животных, водные и физиотерапевтические процедуры, грязелечение, применение в лечебных целях продуктов питания, и т. д. заимствованы из древних систем, но в упрощенном, чисто симптоматическом виде. Наконец, говорить о народной медицине -- примерно то же, что утверждать о существовании народной физики, народной химии, народной биологии... Правильнее, по-видимому, говорить о народном целительстве.

Новое - забытое старое. Фанатизм, ортодоксальность, панацеи

Различные целительские подходы -- понятие неоднозначное и часто аморфное. Самое важное, что большинство целителей -- не профессиональные врачи. А здоровьем людей может заниматься только человек, имеющий достаточные знания об истории медицины, о морфологии, физиологии и биохимии человека, о врачебной этике. Только профессиональный врач, даже если сегодня его квалификация невысока, имеет потенциальные возможности стать настоящим врачом, поскольку имеет абсолютно необходимую теоретическую базу. Медицина -- одна из сложнейших областей человеческого знания. Однако, в отличие от механики, физики, программирования, архитектуры и пр., в медицине деятельность непрофессионалов стала правилом.

Большую популярность в последние годы, в частности в нашей стране, приобрели различные целители. Это обусловлено, с одной стороны, ростом общего культурного уровня населения, пониманием ценности здоровья и повышением спроса на него, с другой-- неспособностью официальной медицины, являющейся медициной болезней, удовлетворить этот спрос. Несомненно, такое явление, как целительство, необходимо изучать. Многие целительские подходы позволяют выявлять и устранять функциональные расстройства в организме, то есть патологию меньшую, чем <ол1езнь. Большое число целительских методов и средств более физиологичны, а значит менее травматичны, чем в официальной медицине. Являясь в большинстве случаев лишь модификацией известного в прошлом, некоторые методы совершенствуются поколениями талантливых самородков.

Однако ни один из целительских подходов не представляет собой стройной, всеобъемлющей, универсальной системы и на пути к медицине здоровья является тупиковым. Со временем отдельные методы и средства из большого целительского пласта, бесспорно, войдут драгоценными крупицами в ее сокровищницу.

Целители -- часто одаренные оригинальным мышлением самородки, но нередко и люди примитивные, но наделенные авантюрными способностями. Чаще всего целители практикуют рецепты «народной» медицины, научной фитотерапии, гипноз, психотерапию, экстрасенсорное (биоэнергетическое) воздействие, используют элементы различных религиозных и оккультных учений, а также ряд собранных вместе «новых» изобретений -- уринотерапии, хиропрактики, особых видов дыхания, особых строгих методик питания и голодания, «чудодейственных» средств (против рака, против всех болезней, против экземы, язвы и т. д.). Ничего принципиально нового здесь нет. Все это существовало в древних медицинских системах и, отчасти, имеется в современной медицине, но не в виде панацеи, а лишь в качестве отдельных методик, важных составляющих. В древности методики были доведены до совершенства, как отмечалось, благодаря единой философской базе, на которой создавалась стройная теория здоровья. Сейчас происходит лишь возрождение утраченного или частично забытого, что-то искажено временем, что-то искажается личностными особенностями целителя. Нередко заимствование методик производится без ссылок на предшествующий опыт и в связи с этим как бы дает право «первооткрывателям» на их искажение. Но самой большой бедой целительства является представление «своей» методики как панацеи, неумение определить место и роль частного метода или средства в системе лечебных (или диагностических) мер, отсутствие системного взгляда на медицину и здоровье. Проводники «новых» (или возрожденных) методик всегда испытывают сильнейшее противодействие и непонимание, и в этих условиях выдерживают лишь фанатики. А от фанатизма до ортодоксальности один шаг -- так появляются ортодоксы не только официальной, но и неофициальной медицины.

Экстрасенсорика, как и все остальное в целительстве, в совершенстве уже была разработана в древности. В частности, в йоге существовали биоэнергодиагностика и биоэнергокоррекция, ретровидение, предвидение, ясновидение, которые представляли собой обязательные ступеньки или этапы самосовершенствования. Над этим долго (десятилетиями) и кропотливо работали. Сегодня не очень высокие результаты работы экстрасенсов привели к дискредитации метода. Появилась масса модификаций и новых определений этого рода деятельности в медицине.

Возведение своей методики в ранг абсолюта, признание первичности «энергетики», определяющей роли деформаций биополя в организме и т. п. связано, конечно же, с недостатком знаний о древних подходах к здоровью, отсутствием медицинского образования и, следовательно, профессионального взгляда на происхождение и развитие болезней. Другая причина неудач -- весьма поверхностное «образование» в самой биоэнергетике, незнание ее фундаментальных основ из йоги и восточных учений и практически отсутствующее или слабо развитое системное мышление. Как и любому методу, биоэнерготерапии сопутствует (нередко в преобладающей степени) психотерапевтический эффект. Его изучением никто серьезно не занимается, хотя это достаточно важно для оценки возможного вклада метода в общее оздоровление человека.

Экстрасенсорика -- сложнейшая область знания, не менее сложная, чем учение о морфологии, физиологии и биохимии человека или о соотношении сознательного, подсознательного и бессознательного. Сложность рассматриваемого предмета требует многолетнего обучения. К сожалению, в этой сфере деятельности, как нигде, много авантюристов, людей просто примитивных, а высокопрофессиональных специалистов в мире -- единицы.

Интегральная системная медицина -- медицина будущего, медицина здоровья

Несмотря на необходимость постоянного поиска новых эффективных средств и методов лечения нет необходимости выдумывать нечто новое в методологическом плане. Речь идет о принципиально новом мышлении в медицине, в подходе к здоровью. Есть несколько направлений медицины, и на самом деле никакого объективного противоречия между ними не существует. Только интеграция древнего синтетического и современного аналитического подходов могут привести к принципиальным сдвигам в здравоохранении. Причем приоритет здесь -- за системным подходом, системным мышлением, когда здоровье человека изучается не через познание все более и более частных нарушений, а через понимание их как отдельных поломок в системах «человек» и «человек -- среда обитания».

Интегральная системная медицина -- рациональное объединение всего лучшего в диагностике и лечении из древней и современной медицины, а также отдельных новых целительских подходов. Принцип такого объединения -- взаимодополнение. Здоровье человека определяется не только наличием или отсутствием болезни, но также дисгармонией между телом, духом и сознанием, наличием или отсутствием более тонких, чем болезнь, нарушений различной степени выраженности. Эти нарушения либо получены в наследство от предков как слабое звено в организме (абсолютное большинство), либо появляются при жизни как следствие тех или иных жизненных трудностей, перенесенных острых заболеваний инфекционного, токсического или травматического характера. Именно комплекс тонких нарушений (состояний предболезни) и определяет состояние здоровья сегодня и в будущем. С этих позиций вне нас причин болезней несуществует, есть лишь провоцирующие факторы, а причины «тихо ждут своего часа» внутри нас. Например, часто считают причиной болезни различные стрессы. Однако стрессы никогда не бывают причиной, под их ' влиянием лишь снижается общий уровень здоровья и адаптации и «рвется» слабое звено в организме. Именно поэтому у одного человека стресс дает преимущественно невроз, у другого -- язву желудка, у третьего -- сердечные проблемы и т. д. То же относится и к любым другим проблемам со здоровьем. Так, если человек родился со слабыми органами, отвечающими за минеральный обмен, то любые жизненные трудности в первую очередь декомпенсируют именно эти органы -- он будет иметь проблемы с зубами, волосами, суставами и позвоночником, при одинаковой с другим пострадавшим травме плохое формирование костной мозоли и соответственно более длительное печение.

Органная слабость, дисфункции и остальные перечисленные нарушения могут иметь множество степеней выраженности. Например, дисфункция органа бывает незначительной, чуть более выраженной, достаточно грубой или очень грубой. Во всех случаях человек может годами ничего не чувствовать, но здоровье его «подтачивается» ежедневно. Именно методы древней медицины и позволяют выявлять и устранять такие скрытые множественные нарушения. Этого практически не может делать современная официальная медицина, поскольку весь ее диагностический арсенал направлен на выявление только болезней (лишь в последние годы речь идет о диагностике состояний предболезни). В свою очередь, современная медицина с помощью новых приборов и фармакологических средств дает уникальные возможности в той части, где менее эффективна традиционная медицина. Таким образом, традиционная и нетрадиционная медицина рассматривают здоровье человека с разных точек зрения, а также анализируют различные его «срезы», поэтому каждая из них не самодостаточна, они не противоречат друг другу, а лишь органично дополняются, интегрируются, и не только в диагностической, но и в лечебной части. Современная медицина, не занимающаяся скрытыми тонкими нарушениями, никогда не имела в связи с этим и арсенала средств и методов их коррекции. Традиционная же медицина прекрасно выявляет эти нарушения и наработала технологию их коррекции. А детальное постижение современной медициной физиологических, морфологических, патофизиологических, биохимических, генетических изменений дает возможность переводить понятия традиционной на современный научный и клинический медицинский язык. Интеграция медицины позволяет увидеть человека и его здоровье во многих аспектах и с различных точек зрения, как сложнейшую, но познаваемую систему.

Парацельс

Только с системных позиций можно по-настоящему говорить об индивидуализации, прогнозировании и профилактической направленности в медицине, о лечении не болезни, а человека, не следствий, а первопричины, о своей причине любой болезни у каждого человека: аллергии и псориаза, ишемической болезни сердца и полиартрита, пародонтоза и простатита, облысения и бронхиальной астмы и т. д. Интегральный системный подход к здоровью позволяет эффективно лечить указанные болезни и ряд других, также считающихся сегодня неизлечимыми или трудноизлечимыми. Такой подход подразумевает системное видение человека вообще -- как сложнейшую триединую подсистему, включенную в массу надсистем: космическую, планетарную, политическую, экономическую, культурную, профессиональную, бытовую и т. д. Поэтому управлять здоровьем человека, не работая на этих уровнях, -- значит не использовать всех возможностей.

Только критический анализ всей панорамы медицины дает представление о методологии создания медицины будущего. Работу необходимо вести в двух стратегических направлениях: дальнейшее развитие и совершенствование медицины болезней; формирование и развитие медицины здоровья. Граница между направлениями, безусловно, будет, но нередко условная и часто размытая.

Сегодняшняя аналитическая, узкоспециализированная медицина болезней должна трансформироваться в системную медицину болезней. Человек всегда будет попадать в экстремальные климатические, психологические, физические и другие ситуации и получать те или иные явные болезни. Но в отличие от сегодняшнего дня системная медицина болезней подойдет иначе к лечению таких людей. Так, при той же острой пневмонии будет не только ликвидирован очаг воспаления в легких, но и проведена работа на уровне всего организма по коррекции массы тонких системных нарушений, которые, как отмечалось, имеются практически у каждого человека с детства. Вот тогда больной пневмонией поправится гораздо быстрее, с меньшими остаточными изменениями в бронхах и легких и не получит осложнений или перехода процесса в хронический с дальнейшей легочно-сердечной недостаточностью, грубой эмфиземой, астматическим компонентом... Характерным может быть и пример с больными, идущими на различные плановые операции.

Сегодня вся подготовка таких больных сводится к тому, чтобы они просто смогли перенести наркоз и операцию. Масса послеоперационных осложнений, разные сроки выздоровления и возврат прежних болезней; по поводу которых оперировались больные (имеются в виду сравнимые случаи: пациенты одной возрастной группы, с одинаковым клиническим диагнозом; операции в одном и том же отделении, у одного и того же хирурга), появляются потому, что все люди разные. Методы ортодоксальной медицины не дают возможности по-настоящему выявлять и учитывать подобные различия. Если у человека есть, например, субклинические (меньшие, чем болезнь) нарушения функции печени, тонкого кишечника, эндокринной системы и пр., дающие множественные регуляторные и обменные нарушения, то он труднее перенесет операцию, получит послеоперационные осложнения и будет долго восстанавливаться. Если же в предоперационный период такому, да и любому пациенту скорректировать имеющиеся скрытые нарушения и продолжать корректировать их после операции, то можно кардинально сократить все негативные эффекты, связанные с любым оперативным вмешательством.

Формирование и развитие медицины здоровья -- интегральной системной медицины произойдет не сразу, будет протекать не просто и сопровождаться рядом специфических особенностей. Прежде всего, поскольку в настоящее время практически отсутствует, массовый спрос на здоровье, возникает необходимость сформировать этот спрос. Это задача не только медицинская, но в значительной мере социокультурная. Спрос на здоровье может появиться и расти только на фоне повышения жизненного уровня и общей культуры. Для передовых представителей медицинской науки и практики, осознающих необходимость становления медицины здоровья, задача заключается как в пропаганде общепризнанных и всегда актуальных постулатов (физическая культура, рациональные питание, режим труда и отдыха), так и в разъяснении самой возможности совершенного здоровья (на основе интегральной системной медицины), необходимости постоянной работы над здоровьем, абсурдности ожидания любой панацеи и даже в формировании основ системного мышления у широких масс населения. Все это вполне выполнимо с помощью телевидения, радио, прессы, соответствующих медицинских центров и кафедр интегральной системной медицины, специальных школ здоровья и т. д. Требуется также создать научно-практическую медицинскую школу как для воспитания поколения врачей-специалистов интегральной системной медицины, так и для широкого распространения системного клинического мышления у «узких» специалистов. Поскольку такая медицина будет в полном смысле врачебным искусством, которым, как ни прискорбно, не смогут овладеть все врачи, то актуальной является разработка специалистами по интегральной системной медицине диагностических технологий, приборов и автоматизированных компьютерных систем, упрощающих использование системной диагностики. Это позволит сделать ее доступной для всех практических врачей. Необходима и разработка нового поколения медицинских приборов диагностического и лечебного назначения, позволяющих выявлять и корректировать не болезни, а множество более тонких нарушений в организме. Технические задания на создание таких приборов, естественно, смогут сформулировать только врачи, владеющие системным подходом, глубоко понимающие сущность медицины здоровья. И, наконец, потребуется сформировать новое направление в фармацевтической промышленности, обеспечивающее медицину здоровья арсеналом средств для коррекции тонких системных нарушений.

Реализация такой программы и становление медицины здоровья кардинально изменит ситуацию в здравоохранении, решит многие его сегодняшние проблемы, выведет из многих тупиковых ситуаций. В частности, интегральный системный подход позволит проводить действительно эффективные прогнозирование и профилактику заболеваемости с раннего детства. По методике, применяемой мной на протяжении уже нескольких лет, при обследовании детей можно с высокой достоверностью прогнозировать вероятность возникновения в разные периоды жизни таких заболеваний, как вегетодистония, кожные болезни, аллергичность, язвенная болезнь, полиартриты, анемии, доброкачественные и злокачественные опухоли, пародонтоз, ишемическая болезнь сердца и инфаркты, болезни печени, почек, кишечника, бесплодие, мастопатии, миомы и другие проблемы в малом тазу у женщин, простатит и нарушения потенции у мужчин и многое другое, и проводить с раннего детства эффективную их профилактику. Реальна возможность предупреждать множество оперативных вмешательств (которые, по существу, являются лишь подведением печальных итогов запущенных болезней), а также готовить женщин к беременности и родам. Подавляющее число патологических беременностей и родов преимущественно связаны с наличием у женщин массы скрытых наследственных и приобретенных субклинических нарушений, не выявляемых методами ортодоксальной медицины и потому некорректируемых. Комплекс этих хронических нарушений настолько снижает уровень здоровья женщин и их компенсаторные возможности, что обычная, данная природой нагрузка -- беременность становится непосильной. А если говорить о развивающемся направлении искусственного зачатия, то здесь две серьезные медицинские проблемы: подбор в необходимых случаях здоровых доноров и вынашивание оплодотворенной «в пробирке» яйцеклетки женщиной, не способной на естественное зачатие. Методы системной медицины позволяют решать эти проблемы.

Системный подход к здоровью открывает замечательные возможности в спортивной медицине, в частности в профессиональном отборе в большой спорт и повышении психофизиологических возможностей спортсменов. Поскольку в большом спорте борьба идет за доли секунды, сантиметры и граммы, то даже небольшой прирост физической мощи и психологической прочности спортсмена обеспечит высокие результаты. Здесь как раз и поможет компенсация тех множественных системных скрытых тонких нарушений, которые имеются практически у каждого человека. Личный же опыт обследования многих спортсменов самого высокого ранга показал, что они совсем не являются исключением из общего правила. Можно предположить, что при оздоровлении перед соревнованиями не отдельных спортсменов, а команд с применением методологии интегральной системной медицины эффект будет большим, чем просто сумма индивидуальных положительных изменений здоровья.

Исключительно высокий эффект получен при работе с особыми группами В. больных. У лиц, имеющих радиационные и токсические поражения и перенесших различные тяжелые заболевания, депо, как правило, заканчивается инвалидностью, часто необратимой. Однако необратимость и даже прогрессирующее ухудшение связаны не столько с силой первичного патогенного воздействия, сколько с низкими компенсаторно-приспособительными и регенеративными возможностями организма. Это же, в свою очередь, всегда обусловлено наличием множественных структурно-функциональных субклинических генетических, полученных при жизни, а также под воздействием патогенных факторов нарушений. При обследовании таких больных оказывалось, что они получали лечение только от одного-двух явных симптомов, в то время как требовалась коррекция пяти - десяти, а по существу, системная коррекция.

Заключение

Новые возможности в сфере здравоохранения могут служить основательной базой для настоящего переворота в страховой медицине. Интегральная системная медицина предоставляет и возможность использования в широкой практике гибких низкозатратных медицинских «технологий», что очень актуально для многих стран и регионов. Диагностика болезней в современной официальной медицине требует консультаций многих «узких» специалистов (следовательно, немалых затрат), применения многих стандартных (часто не нужных данному больному) лабораторных и инструментальных методов исследования (очень большие затраты), а лечение болезней является, по существу, попыткой заглушить сегодняшние явные, грубые симптомы, а потому требует грубых сильнодействующих) методов и средств в относительно больших дозах. Это в первую очередь сверхдорогие фармпрепараты и различные «ударные» дорогие процедуры. При системном же подходе основной диагностический инструмент -- не дорогостоящий, сложный биохимический анализ или компьютерная томография, а системное клиническое мышление врача. Также не требуют больших затрат лечение, оздоровление и профилактика, поскольку проводятся на уровне множественных тонких взаимосвязанных и чаще всего скрытых системных нарушений. Сам характер последних предполагает использование не сильнодействующих методов и средств, а набора мягких и физиологичных. Их достаточно в арсенале древней медицины, немало в современной, и большинство из них не требуют для применения специальных клинических условий.

Наконец, теория и методология медицины здоровья дают реальную возможность разработки критериев здоровья (количественных, то есть измеряемых), что позволит выйти на правовые основы ответственности за здоровье людей, причем ответственности не только профессиональной (медицинские работники), экономической (ведомства, предприятия и пр.), но и политической. Несомненно, в этом случае все проблемы и проекты политического, экономического, социального характера будут решаться гораздо взвешенней.

Медицина может внести огромный вклад в достижение цели сохранения человека как вида, генетического здоровья человечества. Одна только борьба с факторами, повреждающими генетический аппарат человека (антропогенные токсины и радиация, стрессы и химиопрепараты, электромагнитные поля и многое другое), не принесет должного эффекта. Мощным защитным механизмом является крепкое здоровье человека, высокий уровень адаптации, резервных возможностей, иммунитета, регенерации, надежность гомеостатических процессов, высокое качество (не хочется говорить о норме) обмена веществ, кровообращения и работы регуляторных центров. Именно это и способна обеспечить интегральная системная медицина здоровья. Программа ее становления должна поддерживаться государством, реализация же -- не ограничиваться рамками только региона или страны, а иметь международный характер.

Список литературы

1. Философия медицины / Ю.Л. Шевченко и др. - М.: ГЭОТАР - Ф56 МЕД,2004

2. Апрышко, П.П. Введение в философию / П.П. Апрышко, А.П. Поялков. - М.: Республика, 2012. - 656 с.

3. Бучило, Н.Ф. Философия: учебное пособие / Н.Ф. Бучило. - М.: Проспект, 2013. - 325 с.

Размещено на Allbest.ur