До 2005 р. спостерігався стрімкий ріст пропозицій ЛЗ целекоксибу та рофекоксибу, проте відкликання з ринку фірмою Merck свого оригінального препарату Віокс (рофекоксиб) через кардіотоксичність позначилося на вітчизняному ринку коксибів.

Проведене нами позиціонування країн і фірм-виробників НПЗЛЗ показало, що у 2007 р. їх ринок формував 121 виробник (84% фірм) з 34 зарубіжних країн та 22 вітчизняні підприємства (15,4% фірм). Домінуючу сукупність складали виробники з Індії (24,5% фірм), України (15,4% фірм), Німеччини та Польщі (по 3,5% фірм).

Нами здійснено аналіз цінової кон'юнктури оптового та роздрібного ринку НПЗЛЗ (розраховано кількість їх пропозицій, мінімальна, максимальна, середня оптова і роздрібна ціна кожного ЛЗ, коефіцієнти ліквідності (Кл), доступності (Кд), запізнення/випередження росту ціни (Кm), індивідуальні індекси цін кожного року (2003-2007 рр). Результати аналізу показали, що вартість ЛЗ у 2007 р. в порівнянні з 2003 р. зросла в середньому в 1,18 рази на оптовому та в 1,29 рази на роздрібному сегментах ринку. Однак індекси оптових і роздрібних цін окремих препаратів коливалися у межах від 0,82 до 2,65. За аналізований період у 70% НПЗЛЗ на оптовому та у 87% на роздрібному ринку індекси цін зросли, у 20% препаратів на оптовому ринку і у 13% на роздрібному - знизилися (дві третіх з них були ЛЗ індійського та вітчизняного виробництва), а у 10% ЛЗ на оптовому ринку ціни були стабільними. За період 2003-2007 рр. щорічного постійного росту цін усіх препаратів не спостерігалося, а коливання середньої оптової ціни носило маятниковий характер.

Згідно з розрахованими коефіцієнтами (Кд) абсолютно доступними були лише 6 препаратів (всі Кд >1,0). Кількість Кд вище одиниці інших НПЗЛЗ коливалася у межах від 68,4% до 94,7%. Аналіз Кд показав, що в середньому темпи росту заробітної плати в Україні були вищими за темпи росту ціни на НПЗЛЗ. Розраховані коефіцієнти запізнення/випередження росту ціни показали, що темпи росту доходу населення випереджували темпи росту оптових цін всіх НПЗЛЗ, які досліджувалися, тобто можливості придбання ліків збільшувалися. Визначені Кл ціни 60 НПЗЛЗ свідчать, що у четвертої частина ЛЗ ціни були соціально неетичними (Кл > 0,5). Стосовно ЛЗ вітчизняного виробництва (окрім ЛЗ з піроксикамом та ібупрофеном) цінова політика постачальників була також менш коректною, оскільки кількість Кл із значенням від 0,16 до 0,5 спостерігалась у більшості ЛЗ вітчизняного виробництва.

На наступному етапі дослідження проведено аналіз спонтанних повідомлень, які надходили у 2003-2007 рр. до відділу фармакологічного нагляду Державного фармакологічного центру МОЗ України з усіх регіонів держави і Львівської, Тернопільської та Івано-Франківської областей на предмет структури та частоти проявів побічних реакцій при застосування НПЗЛЗ. В Україні та в зазначених областях найчастіше при лікуванні НПЗЛЗ мали місце загальні і місцеві алергічні реакції та гастроентерологічні ускладнення. При цьому найбільша кількість побічних реакцій в Україні зафіксована при застосуванні диклофенаку натрію (552 випадки), друге місце - посідає німесулід (196 випадків), на третьому місці знаходиться кеторолак (100 випадків), що можна пояснити широким медичним застосуванням саме цих НПЗЛЗ. Перше місце за кількістю загальних і місцевих алергічних реакцій притаманно ібупрофену та німесуліду, гастроентерологічних - піроксикаму, серцево-судинних - рофекоксибу, бронхопульмонологічних - піроксикаму. Більшість випадків побічних реакцій належать до категорії несерйозних передбачуваних. Корекція проявів зареєстрованих побічних реакцій НПЗЛЗ застосовувалася у 21,5-41,3% випадків.

Комплексна оцінка конкурентоспроможності НПЗЛЗ при лікуванні ревматичних захворювань суглобів

На основі аналізу поширеності та захворюваності хворобами кістково-м'язевої та сполучної тканини був відібраний перелік найрозповсюдженіших захворювань (остеоартроз, ревматоїдний артрит та сольові артропатії), при яких призначають НПЗЛЗ, та проаналізовано їх динаміку у трьох областях Західної України за 2000-2007 рр.

Для оцінки конкурентоспроможності ЛЗ нами опрацьована та апробована на прикладі НПЗЛЗ методика комплексної оцінки ЛЗ, яка складається з чотирьох етапів та базується на експертній оцінці, графічно-математичному та статистичному методах (рис. 1).

203 експерти для 63 НПЗЛЗ дали оцінку таким характеристикам: інформованість, частота призначень, ефективність, перспективність, частота спричинених гастроентерологічних, кардіоваскулярних, гематологічних, алергічних, нефрологічних та гепатотоксичних побічних реакцій. При цьому частота призначень та ефективність оцінювалися при лікуванні шести різних захворюваннях (ревматоїдний, реактивний, подагричний, псоріатичний артритів, остеоартроз та анкілозуючий спондилоартрит). Після первинного, вторинного та третинного відбору до експертної групи був відібраний 31 ревматолог (33,7%), 46 терапевтів (50%) і 15 сімейних лікарів (16,3%). Серед них 33 (або 35,9%) спеціалісти займалися стаціонарною практикою, решта - амбулаторною. Для кожного ЛЗ розрахували середньозважену бальну оцінку відповідної характеристики з врахуванням компетентності експертів.

Методом множинного регресійного аналізу визначена тіснота зв'язку та ступінь впливу низки факторів на частоту призначень та попит НПЗЛЗ при лікуванні ревматичних захворювань суглобів. Встановлено, що основний вплив на частоту призначень лікарем НПЗЛЗ має ефективність (R = 0,92 - 0,96), в меншій мірі прояви побічних реакцій (R = 0,64 - 0,72) і практично не впливає вартість добової дози ЛЗ (R = 0,16 - 0,34).

На наступному етапі досліджень розраховували коефіцієнти конкурентоспроможності НПЗЛЗ. Для цього удосконалили існуючу графічно-математичну методику оцінки конкурентоспроможності ЛЗ, врахувавши у ній різний рівень впливу оціночних факторів. Виходячи з даних графічної моделі, визначали площу багатокутника, яка кількісно характеризує конкурентоспроможність ЛЗ. Були розраховані коефіцієнти конкурентоспроможності (k) для 44 НПЗЛЗ імпортного та вітчизняного виробництва при лікуванні шести ревматичних захворювань суглобів.

За допомогою тесту Крускала-Уолліса ANOVA та програми «Statistica 6.0» проведено ранжування сум рангів k за діючою речовиною, дозами, способом введення та виробниками, розрахованих згідно з оцінками усіх експертів та окремо груп лікарів, котрі займаються стаціонарною та амбулаторно-поліклінічною лікувальною практикою. За результатами проведеного ранжування найвищу конкурентоспроможність встановлено для препаратів з диклофенаком, мелоксикамом і німесулідом, а найнижчу - для ЛЗ із кетопрофеном, піроксикамом, ібупрофеном та індометацином.

Оцінку конкурентоспроможності препаратів при стаціонарному чи амбулаторно-поліклінічному лікуванні здійснювали за запропонованим показником: індекс сум рангів k ЛЗ. Даний індекс показав, що препарати з диклофенаком однаково конкурентоспроможні як у стаціонарних, так і в амбулаторно-поліклінічних умовах лікування, а конкурентоспроможність ЛЗ з німесулідом та целекоксибом вища при стаціонарному лікуванні.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Проведене ранжування сум рангів k за дозою та способом введення показало, що найбільш конкурентоспроможними є ЛЗ з диклофенаком у дозі 50 і 75 мг для перорального та парантерального застосування, а у дозах 25 і 50 мг - при амбулаторно-поліклінічному лікуванні.

Пероральні та парантеральні способи введення ЛЗ з мелоксикамом отримали перевагу в конкурентоспроможності над ректальними. При цьому в стаціонарних умовах дозування в 15 мг перорально конкурентоспроможніше, ніж дозування в 7,5 мг.

У ЛЗ з целекоксибом вища конкурентоспроможність характерна для дози 200 мг, а у ЛЗ з рофекоксибом - дози 25 мг перорально мали перевагу над дозами 50 мг та 12,5 мг.

Встановлено, що конкурентоспроможність імпортних ЛЗ вища, ніж у вітчизняних. Серед ЛЗ іноземних виробників конкурентоспроможнішими є ЛЗ виробників Berlin-Chemie, KRKA, Novartis, Boehringer Ingelheim, а серед вітчизняних - ЛЗ фірм ВАТ «Фармак» і ЗАТ «Дарниця».

Обґрунтування оптимізації інформаційної системи лікарського забезпечення фармакотерапії хворих з ревматоїдним артритом в умовах стаціонару

Для оптимізації інформаційного забезпечення лікувально-профілактичних закладів розроблено та опрацьовано програмний продукт „Моніторинг процесу лікарського забезпечення фармакотерапії в умовах стаціонару”, який призначений для обліку та аналізу введеної з історії хвороб інформації про хворого, результатів його аналізів та обстежень, діагнозу, призначень фармакотерапії. Продукт реалізований за допомогою вільно розповсюдженого програмного забезпечення (мова програмування PHP і СУБД MySQL), що виключає проблеми з його ліцензуванням. Він є мультиплатформним (працює як під ОС Windows так і під Unix-подібними операційними системами), системним, тобто забезпечує одночасну незалежну роботу в мережі великої кількості споживачів. Функціонування даного продукту в мережевому режимі дозволяє працювати з ним з різних підрозділів лікарні (лабораторії, кабінетів ЕКГ, ЕХО-КГ, різних вузьких спеціалістів тощо.) і тим самим дає змогу автоматизувати інформаційно-аналітичну роботу відділень.

Як видно з даних рис. 2, головне меню програми складається з шести каталогів: „Медична карта”, „Аналізи”, „Фармакотерапія”, „Виписка”, „Аналізи даних” та „Адміністрування”. Перші чотири каталоги містять по два підкаталоги, що дозволяє вносити нові дані та переглядати існуючі. Каталоги „Аналізи даних” та „Адміністрування” призначені відповідно для аналізу та корекції введеної інформації.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Розроблений програмний продукт дозволяє:

- встановити загальну кількість хворих та їх розподіл за статтю, певними нозологіями, середню кількість ліжкоднів на одного хворого в стаціонарі за вказаний період;

- ідентифікувати терапевтичні групи призначених ЛЗ, встановити мінімальну, максимальну та середню вартості курсу лікування ними;

- встановити перелік, частоту призначень різних схем фармакотерапії ревматоїдного артриту, їх мінімальну, максимальну та середню вартість;

- проаналізувати та проранжувати споживання ЛЗ у різні періоди;

- визначити частоту призначень лікарських форм та дозувань ЛЗ;

- розрахувати річне споживання ЛЗ в розрахунку на 100 хворих та визначити прогноз на майбутній період.

Апробація опрацьованого програмного продукту у досліджуваному стаціонарі показала, що число хворих з РА жіночої статі утричі перевищувала кількість хворих чоловічої статі. Середня кількість ліжкоднів для одного хворого склала 14. Для лікування РА з препаратів основної фармакотерапії, затверджених наказом МОЗ України № 676 від 13.10.2006 р. „Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Ревматологія”, використовували НПЗЛЗ, препарати базової терапії та глюкокортикостероїди. При цьому середня вартість терапії РА окремою терапевтичною групою найбільша при застосуванні НПЗЛЗ. Найчастіше при лікуванні РА призначали комбінацію НПЗЛЗ з глюкокортикостероїдами та препаратами базової терапії. Нами відібрані схеми лікування РА, що найчастіше призначалися та розрахована вартість лікування з використанням конкурентоспроможніших селективних та неселективних НПЗЛЗ. З 2003 до 2007 рр. спостерігалася тенденція до зниження вартості фармакотерапії та зменшення кількості призначень схем монотерапії НПЗЛЗ, комбінації НПЗЛЗ з глюкокортикостероїдами.

За досліджуваний період кількість призначень селективних НПЗЛЗ зросла щонайменше втричі, а кількість призначень неселективних НПЗЛЗ зменшилася більше ніж в півтора рази. У 2003 р. використовували 7 терапевтичних підгруп НПЗЛЗ, з яких на даний момент не призначають препарати з піроксикамом та ібупрофеном, а у 2007 р. - 11 підгруп НПЗЛЗ. У результаті проведеного аналізу виділені дозування та способи введення НПЗЛЗ. Для ЛЗ з диклофенаком - це парентеральні лікарські форми та пероральні у дозі 75 та 50 мг, для ЛЗ з рофекоксибом - пероральні в дозі 25 мг та парантеральні, для ЛЗ з мелоксикамом парантеральні та пероральні форми призначають частіше, ніж ректальні.

Загальні висновки

Теоретично обґрунтовані та практично апробовані підходи до вирішення актуального наукового завдання щодо раціонального забезпечення населення України ефективними, безпечними і доступними ЛЗ шляхом моніторингу товарної та цінової кон'юнктури ринку НПЗЛЗ, оцінки їх конкурентоспроможності, оптимізації обліку та аналізу інформації, що супроводжує лікувальний процес, визначення споживання та потреби у НПЗЛЗ на прикладі хворих з ревматичними захворюваннями суглобів.

1. Шляхом порівняльного аналізу національного та міжнародного законодавства у сфері регулювання обігу НПЗЛЗ встановлено особливості споживання, критерії відбору та приналежності до рецептурних переліків НПЗЛЗ, неузгодженість і невідповідність чинних в Україні регулюючих переліків, що дозволило запропонувати науково обґрунтовані рекомендації щодо включення до них НПЗЛЗ.

2. Аналіз динаміки асортименту НПЗЛЗ показав тенденції до його росту і розширення, як внаслідок збільшення кількості аналогів, так і впровадження нових діючих речовин. Встановлено, що в Україні зареєстровано понад 500 лікарських форм та дозувань НПЗЛЗ на базі 21 діючої речовини виробників з 35 країн світу, лідерами серед яких є індійські (24,5%) та українські фірми (15,4%). Результати вивчення товарної кон'юнктури ринку НПЗЛЗ дозволили спрогнозувати зростання попиту на ЛЗ з мелоксикамом, диклофенаком, диклофенаком у комбінації, целекоксибом та його зниження стосовно ЛЗ з індометацином та піроксикамом.

3. Проведене дослідження цінової кон'юнктури дало змогу встановити загальні тенденції динаміки цін на НПЗЛЗ. За 2003-2007 рр. оптові ціни на аналізовані ЛЗ зросли в середньому у 1,2 рази, а роздрібні - в 1,3 рази, при цьому індекси цін окремих препаратів коливалися у межах від 0,82 до 2,65. Виявлені ЛЗ, динаміка зміни цін яких відрізнялася від загальної.

Розраховані коефіцієнти запізнення росту цін свідчать про зростання доступності НПЗЛЗ внаслідок випереджаючих темпів росту доходів населення. Аналіз коефіцієнтів ліквідності ціни показав некоректність та неетичність формування цін у 25% випадків.

4. Результати аналізу спонтанних повідомлень Державного фармакологічного центру МОЗ України за 2003-2007 рр. про побічні реакції показали, що при застосуванні НПЗЛЗ найчастіше зустрічаються загальні та місцеві алергічні реакції і гастроентерологічні ускладнення, більшість з яких належать до категорії несерйозних передбачуваних. Корекція проявів зареєстрованих побічних реакцій в результаті вживання НПЗЛЗ застосовувалася в середньому в третині випадків.

5. На підставі множинного кореляційно-регресійного аналізу оцінено вплив різних чинників на вибір лікарями НПЗЛЗ при лікуванні ревматичних захворювань суглобів. Встановлено, що основним чинником при виборі ЛЗ є ефективність (R = 0,92 - 0,96) і прояв побічних реакцій (R = 0,64 - 0,72). На вибір лікарями НПЗЛЗ практично не впливає вартість добової дози ЛЗ (R = 0,16 - 0,34).

6. За допомогою графічно-математичного та статистичного методів обробки експертних оцінок респондентів опрацьовано методику комплексної оцінки конкурентоспроможності ЛЗ, за якою розраховані коефіцієнти конкурентоспроможності НПЗЛЗ при лікуванні шести нозологій ревматологічних захворювань суглобів в стаціонарних та амбулаторно-поліклінічних умовах.

7. З використанням тесту Крускала-Уолліса ANOVA здійснено позиціонування сум рангів коефіцієнтів конкурентоспроможності НПЗЛЗ за діючою речовиною, виробником, дозою та способом введення. Встановлено, що найбільш конкурентоспроможними є препарати з диклофенаком у дозі 50 і 75 мг діючої речовини перорально і парантерально, мелоксикамом у дозі 7,5 і 15 мг перорально і парантерально. При цьому конкурентоспроможність імпортних НПЗЛЗ є вищою ніж вітчизняних. Встановлені відмінності конкурентоспроможності ЛЗ при лікуванні в стаціонарних і амбулаторно-поліклінічних умовах. ЛЗ з диклофенаком однаково конкурентоспроможні при обох умовах лікування, а конкурентоспроможність ЛЗ з німесулідом та целекоксибом вища при стаціонарному лікуванні. Парентеральні лікарські форми та вищі дозування ЛЗ більш конкурентоспроможні в стаціонарі.

8. За допомогою вільно розповсюдженого програмного забезпечення розроблений програмний продукт „Моніторинг процесу лікарського забезпечення фармакотерапії в умовах стаціонару (на прикладі ревматологічних хворих)”, який не вимагає ліцензування, може функціонувати в локальних і глобальних медичних комп'ютерних мережах, забезпечуючи одночасну незалежну роботу великої кількості споживачів. Практичне використання його дозволяє здійснювати моніторинг усього лікувального процесу, проводити оцінку типових схем фармакотерапії, прогнозувати потребу ЛЗ у вартісних та натуральних показниках, що сприяє оптимізації інформаційного забезпечення фахівців лікувально-профілактичних закладів та раціональному використанню фінансових ресурсів.

9. Шляхом апробації програмного продукту показано, що при лікуванні РА в стаціонарних умовах частіше призначають неселективні НПЗЛЗ, в той же час має місце тенденція до зменшення кількості їх призначень (у 1,5 рази) при одночасному зростанні кількості призначень селективних НПЗЛЗ (більше ніж утричі).

На підставі аналізу схем лікування препаратами основної фармакотерапії ревматоїдного артриту встановлено, що середня вартість медикаментозного лікування коливалася в межах від 3,93 до 140,79 грн. в залежності від форми та стадії перебігу захворювання.

10. За результатами досліджень отримано два свідоцтва Державного департаменту інтелектуальної власності МОН України про реєстрацію авторського права на твір, опрацьовано дві методичні рекомендації, що ухвалені МОЗ України, та інформаційний лист, які впроваджено в діяльність Державної служби лікарських засобів і виробів медичного призначення та Державного фармакологічного центру МОЗ України, в практичну роботу фармацевтичних підприємств і медичних установ, а також у навчальний процес вищих фармацевтичних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації.

Основний зміст дисертації викладено в публікаціях

1. Аналіз товарної кон'юнктури фармацевтичного ринку нестероїдних протизапальних та протиревматичних лікарських засобів / Н.Л.Герболка, О.Л.Гром, О.Р.Піняжко, О.П. Вікторов // Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики : зб. наук. ст. Запорізького державного медичного університету. - Запоріжжя, 2004. - Т. 1, вип. 12. - С. 159-165. (Особистий внесок - проаналізовано товарну кон'юнктуру вітчизняного сегменту ринку НПЗЛЗ, написана стаття).

2. Герболка Н.Л. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні лікарські засоби у вітчизняній та світовій медичній практиці / Н.Л.Герболка // Фармацевтичний журнал. - 2005. - №5. - С. 64-70.

3. Герболка Н.Л. Вивчення кон'юнктури вітчизняного ринку нестероїдних протизапальних та протиревматичних лікарських засобів / Н.Л.Герболка, О.Л.Гром // Фармацевтичний журнал. - 2005. - №4. - С. 87-92. (Особистий внесок - проаналізовано національний ринок НПЗЛЗ, написана стаття).

4. Кон'юнктура вітчизняного ринку нестероїдних протизапальних і протиревматичних лікарських засобів у 2004 р. / Н.Л.Герболка, О.Л.Гром, О.Р.Піняжко, О.П.Вікторов // Ліки України. - 2005. - №7-8. - С. 123-125. (Особистий внесок - проаналізовано цінову кон'юнктуру вітчизняного сегменту ринку НПЗЛЗ).

5. Фармакоекономічний аналіз фармакотерапії ревматоїдного артриту в умовах стаціонару / Н.Л.Герболка, О.Л.Гром, Г.М.Гриценко, Т.Я. Ханик // Фармацевтичний журнал. - 2006. - №5. - С. 26-32. (Особистий внесок - здійснено аналіз схем лікування ревматоїдного артриту, написана стаття).

6. Герболка Н.Л. Інформаційні можливості та особливості функціонування програмного продукту автоматизованого обліку та моніторингу медичної та фармацевтичної інформації в умовах стаціонару / Н.Л.Герболка // Фармацевтичний журнал. - 2008. - №2. - С. 47-53.

7. Герболка Н.Л. Методика комплексної оцінки лікарських засобів на прикладі нестероїдних протизапальних препаратів для лікування ревматоїдного артриту : методичні рекомендації // Н.Л. Герболка, О.Л. Гром ; Український центр наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи МОЗ України. - К., 2008. - 21 с. (Особистий внесок - розроблено методику комплексної оцінки ЛЗ та апробовано її на прикладі НПЗЛЗ, написані методичні рекомендації).

8. Герболка Н.Л. Програмний продукт "Моніторинг процесу лікарського забезпечення фармакотерапії в умовах стаціонару" (на прикладі ревматологічних хворих) : інформаційні можливості та особливості функціонування : методичні рекомендації // Н.Л.Герболка, О.Л.Гром ; Український центр наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи МОЗ України. - К., 2008. - 21 с. (Особистий внесок - розроблено алгоритм програмного продукту, написані методичні рекомендації).

9. Методика оцінки та відбору ефективних, безпечних та доступних лікарських засобів при складанні формулярних списків : інформаційний лист № 82-2007 / О.Л. Гром, А.Б. Зіменковський, В.Я. Сятиня, Н.Л. Герболка. - К., 2007. - 4 с. (Особистий внесок - апробована методика на прикладі НПЗЛЗ).

10. Авторське право 22547 Україна. Програмний продукт „Моніторинг процесу лікарського забезпечення фармакотерапії в умовах стаціонару” / Н.Л.Герболка (Україна) ; заявка № 22700, 06.09.2007 ; опубл.: Офіційний бюлетень „Авторське право і суміжні права”. - 2007. - № 14. - С. 229-230.

11. Герболка Н.Л. Аналіз поширеності та захворюваності на ревматичні хвороби суглобів серед населення Галичини / Н.Л.Герболка, Г.М.Гриценко // Практична медицина. - 2005. - № 1. - С. 141-147. (Особистий внесок - проведено збір та аналіз даних, написана стаття).

12. Медичне страхування в Україні : обґрунтування методології розробки та впровадження національного переліку основних лікарських засобів та формулярних списків / О.Л.Гром, А.Б.Зіменковський, Н.Л.Герболка, В.Я. Сятиня // Медичне право України : проблеми становлення та розвитку : матеріали І Всеукраїнської наук.-практ. конф. (м. Львів, 19-20 квітня 2007р.). - Львів : ЛОБФ "Медицина і право", 2007. - С. 99-104. (Особистий внесок - апробовано методику на прикладі НПЗЛЗ).

13. Нестероїдні протизапальні лікарські засоби в Україні та Польщі / О.М.Корнієнко, Н.Л.Герболка, О.Л.Гром, Г.Філер // Формування національної лікарської політики за умов впровадження медичного страхування : питання освіти, теорії і практики : матеріали наук.-практ. конф. (м. Харків, 14-15 березня 2008р.). - Х. : Вид-во НФаУ, 2008. - С. 71-79. (Особистий внесок - проведено аналіз українського роздрібного сегменту ринку НПЗЛЗ).

14. Герболка Н.Л. Медико-статистичний аналіз побічних реакцій при застосуванні нестероїдних протизапальних засобів в областях західного регіону України / Н.Л.Герболка, О.П.Вікторов // Рациональная фармакотерапия. - 2008. - №3. - С. 24-28. (Особистий внесок - проведено аналіз даних про побічні реакції НПЗЛЗ, написана стаття).

15. Герболка Н.Л. Аналіз поширеності та захворюваності на ревматичні хвороби суглобів серед населення Галичини / Н.Л.Герболка, Г.М.Гриценко // Матеріали ІV національного конгресу ревматологів України (м. Полтава, 18-21 жовтня 2005 р.). - Полтава, 2005. - С. 128 - 129.

16. Герболка Н.Л. Вивчення кон'юнктури вітчизняного ринку нестероїдних протизапальних та протиревматичних лікарських засобів / Н.Л.Герболка, О.Л.Гром // Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України : матеріали VІ Національного з'їзду фармацевтів України (м. Харків, 28-30 вересня 2005 р.). - Х. : Вид-во НФаУ, 2005. - С. 842-843.

17. Герболка Н.Л. Аналіз арсеналу лікарських засобів для лікування ревматоїдного артриту в стаціонарних умовах / Н.Л.Герболка // Тези Х Міжнародного медичного конгресу студентів і молодих вчених (м. Тернопіль, 11-13 травня 2006 р.). - Тернопіль : Укрмедкнига, 2006. - С. 221.

18. Герболка Н.Л. Вивчення схем фармакотерапії ревматоїдних артритів в умовах стваціонару / Н.Л.Герболка, О.Л.Гром // Науково-технічний прогрес і оптимізація технологічних процесів створення лікарських засобів : матеріали І Міжнародної наук.-практ. конф. (м. Тернопіль, 6-7 квітня 2006). - Тернопіль : Укрмедкнига, 2006. - С. 129 - 130.

19. Герболка Н.Л. Використання методу експертних оцінок для аналізу практичного арсеналу нестероїдних протизапальних лікарських засобів / Н.Л.Герболка, О.Л.Гром // Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономічні дослідження лікарських засобів та біологічно активних добавок : матеріали ІІ Міжнародної наук.-практ. конф. (м. Харків, 12-13 жовтня 2006 р.). - Х., 2006. - С. 344.

20. Герболка Н.Л. Аналіз арсеналу нестероїдних протизапальних лікарських засобів для лікування ревматоїдного артриту в стаціонарних умовах / Н.Л.Герболка // ХИСТ. - 2006. - №8. - С. 56. - [Тези ІІІ Міжнародної медико-фармацевт. конф. (м. Чернівці, 3-5 травня 2006 р.)].

21. Герболка Н.Л. До питань стандартизації схем фармакотерапії ревматоїдного артриту / Н.Л.Герболка, О.Л.Гром // Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики : зб. наук. ст. - Запоріжжя : Вид-во ЗДМУ, 2006. - Т. 2, вип. 15. - С. 451-452.

22. Городецька І.Я. Аналіз динаміки асортименту нестероїдних протизапальних лікарських засобів протягом 1999-2007 рр. / І.Я.Городецька, Н.Л.Герболка, Н.С.Розум // Економічна освіта та наука : досвід та перспективи розвитку : матеріали наук.-практ. конф. (м. Харків, 22-23 листопада 2007 р.). - Х. : Вид-во НФаУ, 2007. - С. 309-310.

23. Герболка Н.Л. Моніторинг побічної дії нестероїдних протизапальних лікарських засобів у Галичині / Н.Л.Герболка, О.П.Вікторов, О.Л.Гром // Безпека лікарств : від розробки до медичного застосування : матеріали І наук.-практ. конф. (м. Львів, 31травня - 1 червня 2007р.). - К., 2007. - С. 67.

24. Герболка Н.Л. Особливості функціонування програмного продукту «Моніторинг процесу лікарського забезпечення фармакотерапії в умовах стаціонару» (на прикладі ревматологічних хворих) / Н.Л.Герболка // Матеріали ХІІ Міжнародного медичного конгресу (м. Тернопіль, 31 березня-2 квітня 2008 р.). - Тернопіль : Укрмедкнига, 2008. - С. 213.