Організаційно-економічне обґрунтування оптимізації медикаментозного забезпечення населення не стероїдними протизапальними лікарськими засобами

25. Herbolka, N.L. Estimation method of drugs competitiveness by the example of NSAIDs / N.L.Herbolka, O.L.Grom // RECOOP HST Consortium Bridge in life sciences annual scientific review. - 2008. - Vol. 2, N 1. - P. 96.

Анотація

Ханик Н.Л. "Організаційно-економічне обґрунтування оптимізації медикаментозного забезпечення населення нестероїдними протизапальними лікарськими засобами". - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата фармацевтичних наук за спеціальністю 15.00.01 технологія ліків та організація фармацевтичної справи - Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, 2009.

Дисертація присвячена обґрунтуванню теоретичних основ, методичних підходів та практичних рекомендацій, спрямованих на покращення лікарського забезпечення нестероїдними протизапальними лікарськими засобами (НПЗЛЗ) на прикладі хворих з ревматичними захворюваннями суглобів. У роботі вивчені та описані особливості споживання, рецептурний статус НПЗЛЗ у різних країнах, їх приналежність до різних регулюючих переліків. Здійснено аналіз асортиментної та цінової кон'юнктури ринку НПЗЛЗ з позиції виробників, оптової та роздрібної реалізації. Проведено аналіз повідомлень про побічні реакції НПЗЛЗ в Україні та даних доказової медицини. Проведено опитування лікарів про ефективність, перспективність, безпечність НПЗЛЗ при шести ревматичних захворюваннях суглобів. Опрацьовано методику та здійснено комплексну оцінку конкурентоспроможності НПЗЛЗ з використанням графічно-математичного та статистичного методів. Розроблено алгоритм та інформаційне забезпечення програмного продукту обліку та аналізу фармакотерапії, проаналізовані схеми терапії ревматоїдного артриту належної та типової практики на регіональному рівні.

Ключові слова: нестероїдні протизапальні лікарські засоби, ревматичні захворювання суглобів, асортимент, маркетинговий аналіз, конкурентоспроможність, споживання лікарських засобів, програмний продукт моніторингу фармакотерапії.

Аннотация

Ханык Н.Л. "Организационно-экономическое обоснование оптимизации медикаментозного обеспечения населения нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами ". - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук по специальности 15.00.01 технология лекарств и организация фармацевтического дела - Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Львов, 2009.

Диссертация посвящена обоснованию теоретических основ, методических подходов и практических рекомендаций, направленых на улучшение лекарственного обеспечения нестероидными противоспалительными лекарственными средствами (НПВЛС) на примере больных с ревматическими заболеваниями суставов.

В роботе изучены и описаны особенности применения, рецептурный статус НПВЛС в разных странах, их принадлежность к различным регулирующим перечням.

Проведен анализ динамики ассортимента НПВЛС, зарегистрированных в Украине с 1999 по 2007 гг., с определением ширины и глубины ассортимента, коэффициентов их роста, а также производителей НПВЛС на рынке Украины.

Осуществлен маркетинговый анализ товарной и ценовой конъюнктуры оптового и розничного рынка НПВЛС (с 2003 по 2007 гг.) с определением количества их предложений, коэффициентов роста, полноты использования, стойкости ассортимента, средней оптовой и розничной цены каждого ЛС, коэффициентов ликвидности, доступности, опоздания/опережения роста цены, а также индивидуальных индексов цен препаратов.

Проведен анализ и систематизация спонтанных сообщений о побочных реакциях НПВЛС, которые поступили в 2003-2007 гг. в отдел фармакологического надзора Государственного фармакологического центра МЗ Украины, со всех регионов страны, и с Львовской, Тернопольской и Ивано-Франковской областей в частности, на предмет структуры и частоты проявлений побочных реакций при использовании НСПВС.

Изучены тенденции распространенности и заболеваемости населения Львовской, Тернопольской и Ивано-Франковской областей на болезни костно-мышечной и соединительной ткани в 2000-2007 гг. и определен перечень наиболее частых ревматических заболеваний суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит и солевые артропатии), при которых назначают НПВЛС

Методом экспертных оценок проведен опрос 203 респондентов об эффективности, перспективности, безопасности, частоте назначения, информированности о НПВЛС при шести ревматических заболеваниях суставов. Рассчитаны средневзвешенные бальные оценки каждой характеристики с учетом компетентности экспертов.

Методом множественного корреляционно-регрессионного анализа изучена теснота связи и степень влияния ряда факторов на частоту назначений и спрос НПВЛС при лечении ревматических заболеваний суставов. Установлено, что основное влияние на частоту назначений врачами НПВЛС имеет эффективность (R = 0,92 - 0,96), в меньшей мере - проявление побочных реакций (R = 0,64 - 0,72) и практически не влияет - стоимость суточной дозы ЛС (R = 0,16 - 0,34).

Разработана методика и проведена комплексная оценка конкурентоспособности НПВЛС с использованием графически-математического и статистического методов. Рассчитаны коэффициенты конкурентоспособности для 44 НПВЛС импортного и отечественного производства при лечении шести ревматических заболеваний суставов.

При помощи теста Крускала-Уоллиса ANOVA и программы «Statistica 6.0» проведено ранжирование сумм рангов коэффициентов конкурентоспособности по действующему веществу, дозам, способам введения и производителям рассчитанных по оценкам всех экспертов и отдельно групп врачей, стационарных и амбулаторно-поликлинических лечебных учреждений. Оценку конкурентоспособности препаратов при стационарном или амбулаторно-поликлиническом лечении осуществляли по предложенным показателем - индекс сумм рангов коэффициентов конкурентоспособности ЛС.

Разработано алгоритм и информационное обеспечение программного продукта „Мониторинг процесса лекарственного обеспечения фармакотерапии в условиях стационара”, предназначенного для учета и анализа информации о больном, результатов его анализов и обследований, диагноза, фармакотерапии. Продукт реализован с помощью свободно распространенного программного обеспечения (язык программирования PHP и СУБД MySQL), что исключает проблему его лицензирования. Он мультиплатформный (работает как под ОС Windows так и под Unix-похожими операционными системами), системный, то есть обеспечивает одновременную независимую роботу большого количества пользователей с разных подразделений больницы (лаборатории, кабинеты ЭКГ, ЭХО-КГ, разных узких специалистов и т.д.).

Проанализированы схемы фармакотерапии ревматоидного артрита надлежащей и типичной практики ревматологического отделения 4-й городской коммунальной клинической больницы г. Львова в 2003-2007 гг. на предмет стоимости, потребности и прогноза потребления.

Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, ревматические заболевания суставов, ассортимент, маркетинговый анализ, конкурентоспособность, потребление лекарственных средств, программный продукт мониторинга фармакотерапии.

Annotation

Khanyk N.L. Organizational and economic substantiation of optimal medicamentous provision of population with non-steroidal anti-inflammatory drugs. - Manuscript.

Thesis for a Candidate of Pharmaceutical Sciences in specialty 15.00.01 -Technology of drugs and organization of pharmaceutical business. - Danylo Halytsky Lviv National Medical University, Ministry of Public Health of Ukraine, Lviv, 2009.

The thesis deals with substantiation of theoretical basics, methodical approaches and practical recommendations aimed at the improvement of medicamentous provision for patients suffering from rheumatic joint diseases with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Peculiarities of consumption, prescription status of NSAIDs in different countries, their affiliation to different regulatory lists have been scrutinized and described. The assortment and price analysis of NSAIDs has been carried out from the standpoint of producers, wholesale and retail traders. Recorded NSAIDs side effects in Ukraine and evidence-based medicine data were analyzed. Doctors' questionnaire about prospects, effectiveness and safety of NSAIDs prescribed for 6th rheumatic joint diseases treatment was conducted. Procedure of complex competitiveness level estimation of drugs based on graphico-mathematical and statistical methods was developed and used for NSAIDS. Algorithm and dataware of computer program used for registration and analysis of pharmacotherapy was worked out and proper and typical rheumatoid arthritis therapy scheme common in regional practice was analyzed.

Key words: non-steroidal anti-inflammatory medicines, rheumatic joint diseases, assortment, marketing analysis, competitiveness, medicines consumption, computer program for pharmacotherapy monitoring.

Размещено на Allbest.ru