Репродуктивне здоров'я жінок, які перенесли апоплексію яєчника
Основні фактори ризику і особливості клінічної симптоматики, в залежності від форми апоплексії яєчників. Розробка та запровадження алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів для жінок, які перенесли апоплексію яєчника.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.07.2015 |
| Размер файла | 80,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Диференційну діагностику больової форми апоплексії яєчника слід проводити з гострим апендицитом та загостренням хронічного сальпінгоофориту; геморагічної форми - з порушеною трубною вагітністю. З метою оптимізації своєчасної діагностики апоплексії яєчника, крім клінічної симптоматики, необхідно використовувати трансвагінальне УЗД в динаміці спостережень.
2. Основним методом оперативного лікування апоплексії яєчника є лапароскопія, обсяг оперативного втручання залежить від розмірів ушкодження яєчника: при ушкодженні яєчника < 0,6 см перевагу віддають коагуляції, а при > 0,6 см - резекції яєчника.
3. З метою реабілітації репродуктивної функції у жінок, які перенесли апоплексію яєчника, необхідно використовувати диференційований підхід. Для відновлення репродуктивної функції слід застосувати протягом 3 місяців гормональні контрацептиви з урахуваннях даних ендокринологічного обстеження, а також - протизапальну, розсмоктуючу, озоно- і фізіотерапію.
СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Страховецкий В. С. Клинические аспекты апоплексии яичника / В. С. Страховецкий // Зб. наук. праць співроб. НМАПО ім. П. Л. Шупика. К., 2007. Вип. 16, кн. 5. С. 289-292.
2. Страховецкий В. С. Обоснование необходимости реабилитации женщин, перенесших апоплексию яичника / В. С. Страховецкий //Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної генетики : зб. наук. праць. Київ-Луганськ, 2009. Вип. 16. С. 154-160.
3. Страховецький В. С. Репродуктивне здоров'я жінок, які перенесли апоплексію яєчника / В. С. Страховецький // Здоровье женщины. 2009. № 4. С. 156-158.
4. Страховецкий В.С. Влияние различных методов лечения апоплексии яичников на репродуктивное здоровье женщин / В. С. Страховецкий // Тез. докл. ІІ междунар. симп. “Киевская школа гинекологической эндоскопии”, (Киев, 31 мая - 1 июня 2007 г.): зб. наук. праць співроб. НМАПО ім. П. Л. Шупика. Киев, 2007. Вип. 16, кн. 5. С. 320.
5. Страховецкий В. С. Апоплексия яичника и репродуктивное здоровье женщин / В. С. Страховецкий //Тези доп. “V Всеукр. конф. з ендоскопічної та інноваційної хірургії та гінекології”, 17-18 жовтня 2008 р. Одеса, 2008. С. 69.
АНОТАЦІЯ
Страховецький В. С. Репродуктивне здоров'я жінок, які перенесли апоплексію яєчника. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 - акушерство та гінекологія. - Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2010.
Наукова робота присвячена зниженню частоти порушень репродуктивного здоров'я жінок, які перенесли апоплексію яєчника, на основі вивчення у них клініко-ехографічних і ендокринологічних особливостей, а також розробки і впровадження комплексу діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів. Вивчено віддалені наслідки апоплексії яєчника, залежно від форми і методів проведеної реабілітації. Встановлено основні чинники ризику і особливості клінічної симптоматики при різних формах апоплексії яєчника. Показано динаміку відновлення овуляторно-менструального циклу у жінок, які перенесли апоплексію яєчника і не отримували реабілітаційні заходи. Показано особливості клінічного перебігу вагітності і пологів, а також перинатальні результати розродження у жінок, які перенесли різні форми апоплексії яєчника. Науково обгрунтовано необхідність удосконалення діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів у цих пацієнток. Вивчено порівняльні аспекти чинників ризику і частоти основних клінічних симптомів апоплексії яєчника. Показано необхідність вивчення ехографічних критеріїв диференційної діагностики апоплексії яєчника із загостренням хронічного сальпінгоофориту, гострого апендициту і позаматкової вагітності. Запропоновано методи контролю за клінічним перебігом і ефективністю реабілітаційних заходів, що проводяться. Запропоновано і запроваджено алгоритм діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів щодо зниження частоти порушень репродуктивного здоров'я і гестаційних ускладнень у жінок, які перенесли апоплексію яєчника.
Ключові слова: апоплексія яєчника, репродуктивне здоров'я.
SUMMARY
Strahovetsky V. A. Reproductive health of the women who have transferred apoplexia of ovarium. - Manuscript.
Thesis for a degree of candidate of medical sciences in specialty 14.01.01 - obstetric and genecology. - P. L. Shupik National Medical Academy of Post-Graduate Education of Health of Ukraine, Kуiv, 2010.
Scientific work is devoted decrease in frequency of infringements of reproductive health women have transferred apoplexia of ovarium on the basis of studying at them clinical-ehografical and endocrinological features, and also working out and introduction of a complex of diagnostic, treatment-and-prophylactic and rehabilitation actions. The remote consequences apoplexia of ovarium depending on the form and methods of the spent rehabilitation are studied. Major factors of risk and feature of clinical semiology are established at different forms apoplexia of ovarium. Dynamics of restoration ovulatorial - menstrual cycle at the women who were transferring apoplexia of ovarium and not receiving rehabilitation actions is shown. Features of a clinical current of pregnancy and sorts, and also perinatal outcomes delivery at the women who have transferred different forms apoplexia of ovarium are shown. Necessity of improvement of diagnostic, treatment-and-prophylactic and rehabilitation actions at these patients is scientifically proved. Comparative aspects of risk factors and frequency of the basic clinical symptoms apoplexia of ovarium are studied. Necessity of studying ehografical criteria of differential diagnostics apoplexia of ovarium with an aggravation chronic salpingooforite, a sharp appendicitis and extra-uterine pregnancy is shown. A quality monitoring behind a clinical current and efficiency of spent rehabilitation actions is offered. The algorithm of diagnostic, treatment-and-prophylactic and rehabilitation actions for decrease in frequency of infringements of reproductive health and gestation complications at the women who have transferred apoplexia of ovarium is offered and introduced.
Key words: apoplexia of ovarium, reproductive health.
АННОТАЦИЯ
Страховецкий В. С. Репродуктивное здоровье женщин, перенесших апоплексию яичника. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика МЗ Украины, Киев, 2010.
Научная работа посвящена снижению частоты нарушений репродуктивного здоровья женщин, которые перенесли апоплексию яичника, на основе изучения у них клинико-эхографических и эндокринологических особенностей, а также разработки и внедрения комплекса диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Изучены отдаленные последствия апоплексии яичника, в зависимости от формы и методов проведенной реабилитации. Установлены основные факторы риска и особенности клинической симптоматики при разных формах апоплексии яичника. Показана динамика восстановления овуляторно-менструального цикла у женщин, перенесших апоплексию яичника и не получавших реабилитационные мероприятия. Показаны особенности клинического течения беременности и родов, а также перинатальные исходы родоразрешения у женщин, перенесших разные формы апоплексии яичника. Научно обоснована необходимость усовершенствования диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий у этих пациенток. Изучены сравнительные аспекты факторов риска и частоты основных клинических симптомов апоплексии яичника. Показана необходимость изучения эхографических критериев дифференциальной диагностики апоплексии яичника с обострением хронического сальпингоофорита, острого аппендицита и внематочной беременности. Предложены методы контроля за клиническим течением и эффективностью проводимых реабилитационных мероприятий. Предложен и внедрен алгоритм диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий по снижению частоты нарушений репродуктивного здоровья и гестационных осложнений у женщин, перенесших апоплексию яичника.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что основными факторами риска развития апоплексии яичника являются перенесенные артифициальные (62,0 %) и самопроизвольные аборты (14,0 %); хронические воспалительные процессы матки и придатков (48,0 %); нарушение менструальной функции (28,0 %), а также перенесенные гинекологические операции (28,0 %), в том числе и апоплексия яичника (18,0 %). Клиническая симптоматика апоплексии яичника зависит от формы: при болевой форме чаще всего имеет место боль в правой подвздошной области (80,0 %) с иррадиацией в эпигастральную область (22,0 %) и поясничную (18,0 %); при геморрагической форме боль иррадиирует в прямую кишку (62,0 %), подключичную область (38,0 %) и промежность (24,0 %). Нарушения менструальной функции чаще встречаются при геморрагической форме, а такие симптомы, как слабость, головокружение и тошнота не зависят от формы апоплексии яичника. При отсутствии реабилитационных мероприятий у пациенток с апоплексией яичника через 1 месяц в 100,0 % случаев имеет место ановуляторный цикл по типу лютеинизирующего неовулированного фолликула (40,0 %), его персистенции (35,0 %) и атрезии (25,0 %); через 6 месяцев частота ановуляторного цикла сохраняется у 90,0 % женщин и через 12 месяцев - у 80,0 % пациенток. Использование предложенной реабилитационной методики у пациенток с апоплексией яичника позволяет через 3 месяца возобновить овуляторный менструальный цикл у 35,0 % пациенток; через 6 месяцев - у 52,5 % и через 12 месяцев - у 75,0 % женщин. Клиническая эффективность предложенной методики (достижение планируемой беременности) составляет 75,0 %. Клиническое течение беременности и родов у женщин, перенесших апополексию яичников и получавших предложенную реабилитационную терапию, характеризуется незначительным уровнем акушерских (плацентарная недостаточность - 20,0 %; преждевременный разрыв плодовых оболочек - 20,0 % и аномалии родовой деятельности - 13,3 %) и перинатальных (интранатальная асфиксия легкой степени - 20,0 % и внутриутробная задержка развития плода - 20,0 %) осложнений.
Ключевые слова: апоплексия яичника, репродуктивное здоровье.
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АЯ - апоплексія яєчника
ГК - гормональні контрацептиви
УЗД - ультразвукове дослідження
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Клінічні особливості, ехоструктура яєчників, церебральний та внутрішньояєчниковий кровоток, психоемоційний статус, гормональний гомеостаз при синдромі полікістозних яєчників. Розробка метода корекції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової дисфункції у жінок.
автореферат [72,7 K], добавлен 21.03.2009Особливості та закономірності формування стану здоров’я жінок під впливом екзо- та ендогенних чинників ризику виникнення патологічних станів і хвороб, що супроводжують різні періоди менопаузи. Системи управління здоров’ям жінок у пери- та постменопаузі.
автореферат [90,7 K], добавлен 24.03.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Аналіз причин виникнення синдрому полікістозних яєчників у жінок репродуктивного віку, що призводить до ендокринного безпліддя. Алгоритм лікування безпліддя у хворих із синдромом полікістозних яєчників. Основні етапи підготовки до оваріальної стимуляції.
статья [18,0 M], добавлен 03.11.2016Особливості перинатального аналізу та перебіг раннього неонатального періоду в новонароджених, які перенесли асфіксію різного ступеню тяжкості. Розробка та впровадження практики удосконалення схеми лікування та попередження порушення адаптації малюків.
автореферат [40,0 K], добавлен 06.04.2009Характеристика стану здоров’я школярів та його динаміка протягом навчання в початковій школі. Вплив факторів внутрішньошкільного середовища на стан здоров’я учнів. Розробка комплексу профілактичних заходів з оптимізації дії керованих факторів ризику.
автореферат [70,0 K], добавлен 09.03.2009Ефективність відновлення репродуктивної функції в жінок із хламідіозом при безплідді трубного походження шляхом оптимізації діагностичних та лікувальних заходів із використанням лапароскопії. Розробки та впровадження комплексного поетапного лікування.
автореферат [36,3 K], добавлен 04.04.2009Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009
