Санитарный инструктор

При отборе проб для анализа необходимо соблюдать определенную последовательность: в каждой однородной партии продуктов отбирают наиболее подозрительные на заражение; отобранную тару (отдельные образцы) подвергают специальной обработке (дезактивации, дегазации, дезинфекции) и номеруют; вскрытие упаковки производят в условиях, исключающих повторное заражение Отбирают пробу от каждой однородной партии продуктов, упаковывают ее с соблюдением мер предосторожности и направляют для лабораторных исследований в санитарно-эпидемиологические учреждения.

Контроль радиоактивного заражения можно осуществлять на месте с помощью дозиметрических приборов (ДП-5А, ИМД-1и др.).

Контроль зараженности продовольствия 0В проводят с помощью медицинского прибора химической разведки (МПХР) и медицинской полевой химической лаборатории (МПХЛ). Бактериологические исследования на БС проводят в санитарно-эпидемиологических и военно-ветеринарных учреждениях. Уничтожение болезнетворных микробов и токсинов (дезинфекция) в помещении и на таре производят с помощью дезинфицирующих растворов.

Гигиена водоснабжения

Снабжение армии доброкачественной водой в достаточном количестве является одним из важнейших условий ее боеспособности.

Вода имеет большое значение для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Многие процессы, протекающие в организме человека, связаны с наличием воды и растворимыми в ней веществами. Вода способствует доставке к тканям и органам необходимых питательных веществ, с ее помощью из организма выводятся вредные продукты обмена, удаляется значительная часть тепла при перегревании путем выделения пота. Потеря человеком 10% воды ведет к серьезным нарушениям, угрожающим жизни, а потеря 20%-к смерти.

Очень важно гигиеническое значение воды для умывания, помывки в бане, приготовления пищи, уборки различных помещений и других целей. Вместе с тем вода при ее загрязнении играет решающую роль в переносе возбудителей различных болезней, например, холеры, вирусного гепатита, дизентерии и брюшного тифа. Многие микроорганизмы длительно сохраняют свою жизнеспособность в воде. Поэтому большое значение должно придаваться медицинскому контролю за организацией водоснабжения личного состава, очисткой и обеззараживанием воды.

При стационарном размещении войск за организацию водоснабжения отвечает квартирно-эксплутационная служба (КЭС). В полевых условиях в обеспечении частей и подразделений водой принимает участие несколько служб: инженерная, радиационной и химической защиты, тыла. Медицинская служба участвует в разведке и обследовании водоисточников, контролирует качество воды, соблюдение гигиенических норм и правил при ее добыче, очистке и выдаче на пунктах водоснабжения, соблюдение количественных норм водопотребления, наличие и правильное использование индивидуальных средств очистки и обеззараживания воды.

Нормы обеспечения личного состава водой

Нормы потребления воды обеспечивают не только физиологические потребности людей, но также гигиенические, хозяйственно-бытовые и технические нужды. Они делятся на стационарные (для военных городков, гарнизонов) и полевые. Стационарные нормы водопотребления устанавливаются общегосударственными строительными правилами и приказом министра обороны. Они учитывают все необходимые потребности военнослужащих и членов их семей в условиях постоянного проживания (службы) в военных городках. В зависимости от степени коммунального благоустройства (наличие или отсутствие водопровода, канализации, горячего водоснабжения) нормы водопотребления составляют от 100 до 225 л на одного человека в сутки. Планируется расход воды и на отдельные хозяйственно-бытовые нужды: помывка в бане - 180 л на одного посетителя, стирка белья в прачечных - 75 л на 1 кг сухого белья и др.

В полевых условиях нормы потребления воды личным составом устанавливаются в зависимости от погоды (умеренная или жаркая) и условий обстановки (обычная учеба в полевом лагере, маневры или боевые действия). Для полевых лагерей при снабжении войск привозной водой или из местных водоисточников (колодцы, родники) минимальная суточная норма потребления составляет 40 л на одного военнослужащего. В условиях маневренных действиях, в боевой или приравненной к ней обстановке обеспечение водой планируется из расчета: при умеренной погоде - 10 л, при жаркой погоде - 15 л на одного человека в сутки. В исключительной обстановке, когда своевременная доставка воды в полном объеме невозможна или затруднена, допускается на ограниченный срок (не более 3-х суток) сократить суточную норму водопотребления до 5 л на человека при умеренной погоде, до 8 л - при жаркой погоде. В жарких засушливых районах минимальная норма водопотребления составляет 25 л на человека в сутки.

Санитарный инструктор должен следить за своевременным обеспечением солдат водой, особенно в условиях жаркой погоды. При физической нагрузке в жаре важно постоянно восполнять потери воды с потом. Длительное самоограничение питья воды приводит к быстрой усталости, снижает устойчивость организма к тепловой и физической нагрузке и способствует тепловым поражениям. Пить воду в этих условиях следует по мере возникновения жажды. Полезно рекомендовать регулярное питье по 200 - 300 мл через каждые 40 минут.

Источники воды и их разведка

В качестве источников воды для водоснабжения' войск могут быть использованы:

открытые водоемы (реки, озера, пруды, водохранилища);

подземные (грунтовые) воды (буровые скважины, шахтные колодцы, родники);

атмосферные осадки (дождевая вода и снег).

Рис. 43. Забор воды всасывающим рукавом, укрепленным на свае:

1 - источник воды; 2 - всасывающий рукав; 3 - свая

Рис. 44. Колодец с фильтрационной траншеей:

1- фильтрационная траншея; 2 - колодец для древесного угля; 3 - каменная наброска; 4 - источник воды; 5 - гравий; 6 - песок; 7 - древесный уголь; 8 - крышка колодца



Рис. 45. Общий вид шахтного колодца с воротом и бадьей для подъема воды:

1 - ворот; 2- свайка; 3 - водоотводная канавка;

4 -бревенчатый сруб; 5 - гравий; 6 - глиняный замок;

7 - крышка колодца; 8 - щит из досок с отверстиями;

9 - дощатая обшивка оголовка

Открытые водоемы часто загрязняются за счет бытовых и промышленных стоков, талых весенних вод. Атмосферные воды также могут быть загрязнены химическими примесями и бактериями, содержащимися в воздухе. Поэтому всегда следует отдавать предпочтение источникам подземной воды, так как они защищены от поверхностных загрязнений вышележащими слоями грунта. Чем больше глубина залегания водоносного слоя, тем лучше в санитарном отношении вода.

Забор воды осуществляют с помощью различных сооружений (водозаборных устройств). Для поверхностных источников это может быть всасывающий рукав (рис.43) или колодец с фильтрационной траншеей (рис.44). Важно, чтобы место водозабора было расположено выше по течению от возможных источников загрязнения (купальни, водопой скота, места стирки белья и мойки машин) или удалено от них на расстояние не менее 100 м.

Простейшее устройство для добычи подземной воды из ближайшего к поверхности земли водоносного слоя - шахтный колодец (рис.45).

Колодцы отрывают в местах, удобных для подхода и подъезда. Они должны быть выше по склону и не ближе 50 м от возможных очагов загрязнения (отхожие места, помойные и навозные ямы, скотные дворы и т. д.). Сруб шахтного колодца должен возвышаться над поверхностью земли на 0,7--0,8 м (оголовок) и иметь плотную крышку с замком. Для защиты воды от загрязнения с поверхности почвы вокруг колодца делают глиняный замок из мятой тщательно утрамбованной глины шириной 1 м на глубину 2 м. Площадку вокруг колодца следует замостить камнем или кирпичом в радиусе не менее 2 м, придав ей уклон в стороны от сруба колодца, а также отрыть водоотводную канавку. Колодец должен быть снабжен ведром (бадьей), или оборудован табельными водоподъемными средствами.

При неглубоком залегании подземных вод для добычи воды используют мелкотрубчатые колодцы - МТК. С помощью МТК можно поднять воду с глубины до 7 м, а при установке его в котловане-до 10 м.

Наиболее высокими качествами отличается артезианская вода. Она чаще всего располагается на большой глубине между двумя водонепроницаемыми слоями и находится под давлением. Поэтому после заложения артезианской скважины вода нередко поднимается по трубам на некоторую высоту или даже изливается на поверхность в виде фонтана. Артезианские воды имеют устойчивый химический состав, мало подвергающийся сезонным колебаниям. В бактериологическом отношении они также отличаются хорошими показателями. Поэтому вода из артезианских колодцев используется для водоснабжения, как правило, без обработки.

Воду хорошего качества имеют родники или ключи, т.е. выходы подземных вод на поверхность земли. Они могут быть нисходящими или восходящими. Родниковая вода обычно достаточно надежна в санитарном отношении. Для правильной эксплуатации родников производится их каптаж, под которым понимают расчистку места выхода воды, устройство котлована, укрепление дна и стенок, устройство крышки, водосливного приспособления и пр. (рис.46).

Рис. 46. Каптаж нисходящего родника:

1 - водосборник; 2 - крышка; 3 - водоносный слой;

4 - дренаж; 5 - глиняный замок; 6 - водоотводящая труба; 7 - переливная труба

Разведку источников воды проводят для определения условий водоснабжения в районах расположения войск. При разведке выявляют источники воды (оборудованные и необорудованные, подземные или поверхностные), запас воды, ее качество, состояние подъездов к источнику, его техническое состояние и наличие местных материалов для оборудования пунктов водоснабжения.

Разведку источников воды проводят инженерные подразделения с участием медицинской службы. По указанию врача (фельдшера) к разведке источников воды, отбору проб для исследования и отправке их в лабораторию может быть привлечен и санитарный инструктор.

В задачу медицинской разведки источников воды входят:

санитарно-эпидемиологическое обследование районов расположения источников;

санитарно-топографическое обследование водоисточников;

определение качества воды и ее пригодности для питьевых и других целей.

Санитарно-эпидемиологическое обследование имеет целью выявить наличие заболеваний людей и животных, которые могут быть связаны с употреблением воды исследуемого источника.

Санитарно-топографическое обследование производится с целью установить место нахождения, вид, и его техническое состояние, санитарное состояние окружающей территории, наличие очагов загрязнения и их возможную связь с источником воды. Если возникает подозрение о наличии такой связи, ее определяют опытным путем. В очаг загрязнения (например помойную яму) выливают 3-5 л 2% раствора специальной краски флуоресцеина. Эта краска обладает свойством даже при очень больших разведениях (1:10 млн.) придавать воде зеленовато-желтую окраску. Через каждые 6 часов в течение 2-3 дней из источника (например, колодца) берут пробу воды и рассматривают ее в пробирке. При наличии связи с очагом загрязнения вода принимает зеленовато-желтую окраску.

Оценивая санитарно-техническое состояние источника воды, обращают внимание на его оборудование (наличие сруба, крышки, ведра у колодца, глиняного замка, водоотводной канавки, состояние каптажа у родников и т.д.) и намечают необходимые мероприятия по его благоустройству.

Требования, предъявляемые к качеству воды

Качество воды - это совокупность свойств, определяющих ее пригодность для удовлетворения физиологических и хозяйственно-бытовых потребностей людей. Оно определяется ее физическими свойствами, химическим составом, количеством и видом находящихся в ней микроорганизмов. Доброкачественная вода должна быть бесцветной и прозрачной, не иметь посторонних привкусов и запахов, не содержать болезнетворных микроорганизмов и вредных для здоровья химических и радиоактивных веществ.

Нормы качества воды устанавливаются государственными санитарными правилами и руководящими документами министерства обороны. Они включают требования к ее органолептическим и физическим свойствам, химическому составу и содержанию микроорганизмов. Для первичной оценки воды водоисточников наибольшее значение имеют первые две группы показателей.

Органолептические свойства воды определяются ее прозрачностью, цветностью, вкусом и запахом. Прозрачность воды - это свойство пропускать видимый свет. Оно зависит от наличия в воде взвешенных веществ (мути), которые рассеивают свет и делают воду непрозрачной. Вода считается доброкачественной, если их содержание не превышает 1,5-2 мг/л. При нормальном освещении через слой такой воды 30 см можно прочитать буквы стандартного шрифта. Для полевых условий допускается, когда буквы читаются через слой воды 20 см.

Цветность воды обусловлена наличием в ней растворенных химических веществ природного или иного характера. Природная цветность зависит главным образом от наличия вымываемых из почвы органических веществ почвенного гумуса (растительных остатков) или солей закиси железа. Вода при этом окрашена в желто-коричневый цвет различной интенсивности. Химические вещества промышленного происхождения (сточные воды) могут окрашивать воду в самые разные цвета (красный, фиолетовый и др.). Интенсивность окраски оценивается в градусах стандартной шкалы. Для полевых условий допускается естественная желто-коричневая окраска не более 35^°. Любой иной цвет указывает на загрязнение воды посторонними химическими веществами.

Вкус, привкус и запах воды зависят от наличия в ней растворенных химических веществ и газов. Оценка привкуса и запаха производится по пятибалльной шкале: очень слабый - 1 балл, слабый - 2 балла, заметный - 3 балла, отчетливый - 4 балла, очень сильный - 5 баллов. Для питьевой воды в полевых условиях допускается естественный привкус и запах не более 3-х баллов. Нормативы качества воды колодцев и каптажей родников представлены в таблице.1.

Таблица 1

Нормативы качества воды колодцев и каптажей родников

Показатели качества воды	Нормативы
Запах, баллы	Не более 2-3
Привкус, баллы	Не более 2-3
Цветность, градусы	Не более 30
Мутность, мг/л	Не более 2
Нитраты (NO3), мг/л	Не более 45
Число бактерий группы кишечной палочки в 1 л (коли- индекс)	Не более 10

Температура воды может оказывать прямое действие при питье (охлаждающее или нагревающее), влиять на ее вкусовые качества и служить показателем гигиенической надежности подземных водоисточников. Наиболее приемлема для питья вода с температурой 10-15⁰ С. Более высокая температура снижает ее освежающее действие, такая вода потребляется неохотно, особенно в жаркую погоду. Низкая температура воды способствует возникновению простудных заболеваний.

Химический состав воды определяет ее вкусовые и потребительские свойства и может оказывать влияние на здоровье людей. Общее содержание растворенных веществ (минерализация) не должно превышать 1500 мг/л. Более высокое их содержание делает воду солоноватой и неполезной. В зависимости от содержания солей кальция и магния вода может быть мягкой, умеренно жесткой и жесткой. В жесткой воде долго развариваются овощи и другие продукты, плохо мылится мыло, на стенках посуды при кипячении образуется накипь.

Ряд химических веществ, содержащихся в воде, могут быть вредными для организма, их содержание не должно превышать установленных норм (свинец, мышьяк, ртуть, нитраты). Соединения азота, фосфора, хлориды могут указывать на загрязнение воды хозяйственно бытовыми стоками.

Возможное загрязнение воды болезнетворными микроорганизмами определяется по наличию в ней особого вида микробов - бактерий группы кишечной палочки. В полевых условиях для воды, добываемой из колодцев и родников, их содержание не должно превышать 10 микробных тел в одном литре (коли индекс - 10).

Отбор проб воды и направление их для лабораторного исследования

Пробы воды для лабораторного анализа можно забирать из открытых водоемов, шахтных колодцев, скважин, а также из водопроводной сети. Отбирают пробы из открытых водоемов с помощью батометра (рис.47) или бутылью с грузом. Бутыль привязывают к длинному шесту, а к пробке прикрепляют шнур, с помощью которого ее выдергивают на глубине, намеченной для водозабора.

Рис. 47: Батометр Виноградова

Для взятия проб из водопроводной сети используют стерильные (обеззараженные) бутыли вместимостью 0,5 л с притертыми пробками. Вначале обжигают пламенем горящего тампона кран и спускают воду в течение 10-15 мин. Горлышко и пробку бутыли обжигают до и после наполнения ее водой. На горлышко бутыли надевают стерильный бумажный колпачок, перевязывают толстой ниткой, пробу отправляют в лабораторию с сопроводительным документом, в котором указывают: наименование источника воды и его местонахождение; дату взятия пробы (год, месяц, число и час); место и точку взятия пробы (для открытых водоемов - расстояние от берега и глубину, с которой взята проба); метеорологические условия, фамилию, имя, отчество и должность лица, проводившего отбор проб, и его подпись.

Анализ пробы должен быть проведен не позже чем через 2 ч после ее отбора. При невозможности своевременного анализа он может быть сделан не позже чем через 6 ч после отбора пробы, но в этом случае она должна сохраняться при температуре от 1 до 5° С.

Для проведения физико-химического анализа требуется 2 л воды, для санитарно-микробиологического анализа - 0,5 л.

Периодичность отбора проб воды и их количество устанавливает начальник медицинской службы гарнизона в зависимости от надежности водоисточника и конкретной эпидемической обстановки. При использовании поверхностных (открытых) водоисточников исследования проводят: из источника водоснабжения - не реже трех раз в год (весной, летом, осенью); в распределительной сети - не реже одного раза в месяц (определяют коли-индекс, общее число бактерий в 1 мл, прозрачность, мутность, цветность, запах и привкус воды).

Экспертиза воды на зараженность продуктами ядерного взрыва и отравляющими веществами

Экспертиза воды проводится в случаях применения противником оружия массового поражения. В воде при этом могут находиться продукты ядерного взрыва (ПЯВ), отравляющие вещества (ОВ) или бактериальные средства. Экспертиза осуществляется специалистами медицинской службы, а также войск радиационной и химической защиты (РХБЗ).

Измерение заражения воды ПЯВ осуществляется с помощью дозиметрических приборов ДП-5А, ИМД-1, а 0В-приборами ПХР-МВ, МПХР. Допустимые уровни радиоактивного загрязнения воды представлены в таблице. 2.

Отбор проб воды для определения вида и степени заражения проводится по решению командира части (начальника учреждения) специально подготовленным личным составом (штатные и нештатные химики-дозиметристы, лаборанты и т. д.). Бутыль с отобранной пробой подвергают снаружи дезинфекции, дезактивации или дегазации. На бутыль наклеивают этикетку, заполненную простым карандашом, с указанием номера пробы, даты и места отбора пробы (воинская часть, населенный пункт), кем отобрана проба (воинское звание, фамилия, инициалы). Каждую пробу опечатывают.

Таблица 2

Мощность дозы, мр/ч, соответствующая загрязнению воды продуктами ядерных взрывов (ПЯВ) в количествах, не приводящих к лучевому поражению

Измеряемый объем	Сроки потребления, суток
	1	До 30	Свыше 30
Котелок	14	3	1,4
Ведро	40	8	4

Очистка и обеззараживание воды

Очистку воды производят с целью улучшить ее вкусовые качества, сделать безвредной для питья, т.е. удалить болезнетворные микроорганизмы, токсические, а в военное время - отравляющие и радиоактивные вещества.

В зависимости от качества воды ее подвергают различным видам обработки:

осветлению - для удаления примесей и взвешенных веществ; при этом одновременно происходит ее дезодорация (уничтожение запаха) и обесцвечивание (уничтожение окраски);

обеззараживанию (освобождение от болезнетворных микроорганизмов);

обезвреживанию (удаление 0В и ядов);

дезактивации (удаление радиоактивных веществ).

В сравнительно редких случаях (при содержании в воде большого количества минеральных веществ и солей жесткости) проводят опреснение воды и ее умягчение.

Рис. 48. Песчано-угольный фильтр: 1-плавающая доска; 2- вода; 3 - песок крупностью 0,5-3 мм, 5- уголь древесный или активированный крупностью 0,5-3 мм; 4, 6 - ткань; 7 - гравий крупностью 5-10 мм

Для осветления воды применяются отстаивание, фильтрование и коагуляция. Путем отстаивания из воды можно удалить только крупные взвешенные в ней частицы; тонкая взвесь (мелкая глина, коллоидные частицы) при этом не удаляется. Более быстро осветлить воду можно фильтрацией ее через различные табельные и подручные фильтры (рис. 48).

Для ускорения отстаивания и фильтрации и получения воды более высокого качества мутные и окрашенные воды предварительно подвергают коагуляции путем обработки химическими осадителями-коагулянтами. В качестве коагулянтов применяют сернокислый алюминий (глинозем) А12 (SO4)3 или сернокислое железо (железный купорос) FeSO4.

Для обеззараживание воды в полевых условиях используют преимущественно кипячение и хлорирование воды.

Кипячение - самый простой и надежный способ обеззараживания, особенно небольших объемов воды Кипятить воду надо не менее 10 мин, считая от момента закипания. После суточного хранения кипяченую воду следует повторно обеззараживать кипячением или хлорированием.

Хлорирование воды производят с помощью хлорной извести и других хлорсодержащих препаратов (ДТС ГК или нейтрального гипохлорита кальция - НГК). Хлорная известь содержит до 25-30% активного хлора, количество которого по мере хранения снижается. Не рекомендуется использовать для обеззараживания воды хлорную известь с активностью ниже 20%.

Перед хлорированием воды определяют содержание активного хлора в хлор активном препарате, поскольку при хранении он постепенно разрушается. В стакан наливают 100 мл дистиллированной или кипяченой воды, добавляют капельной пипеткой (в 1 мл 25 капель) 10 капель 1% раствора хлорной извести (ДТСГК или НДК), подкисляют 2--3 ложечками бисульфита натрия или 1 мл разбавленной хлористоводородной кислоты (1:5) и перемешивают. Затем добавляют 20-30 кристаллов йодида калия и 1 мл 1 % раствора крахмала и снова перемешивают. Жидкость в стакане окрашивается в сине-фиолетовый цвет. Затем другой капельной пипеткой (в 1 мл 25 капель) добавляют по каплям 0,7% раствор гипосульфита натрия до обесцвечивания. Содержание активного хлора в исследуемом препарате выражается в процентах и равно количеству капель гипосульфита натрия, израсходованного на обесцвечивание.

При отсутствии необходимых условий и реактивов для анализа воду можно хлорировать простейшим способом, руководствуясь расчетом, приведенным в таблице. 3.

Таблица 3

Количество хлорной извести и тиосульфата натрия для хлорирования воды

Характер источника, качество воды	Необходимая доза на 10 ведер воды
	хлорной извести (с содержанием активного хлора не менее 20%)	гипосульфита
Вода грунтовых колодцев; прозрачная бесцветная вода рек и озер	3 г (одна чайная ложка или соответствующая мерка)	1,4 г (1/2 чайной ложки)
Мутная и заметно окрашенная вода рек и озер	6 г (две чайные ложки или соответствующая мерка)	2,8 г (1 чайная ложка)

Надежность обеззараживания воды при ее хлорировании определяется путем определения остаточного активного хлора, который через 30-40 мин (в холодное время года - 1 час) после внесения препарата должен быть не менее 0,8 мг/л. В стакан (колбу) наливают 200 мл исследуемой воды, добавляют небольшое количество (на кончике ножа) йодистого калия и после тщательного перемешивания - примерно 1 мл раствора крахмала. Вода при этом окрашивается в синий цвет. После повторного перемешивания воду медленно, считая капли, титруют 0,7% раствором гипосульфита натрия из капельной пипетки (в 1 мл 25 капель) до полного обесцвечивания. Каждая капля гипосульфита, затраченная на титрование соответствует 0,2 мг/л остаточного хлора.

Обезвреживание воды (удаление вредных химических, в том числе отравляющих веществ) достигается ее фильтрованием через химические поглотители (сорбенты). В качестве таковых в войсковых средствах очистки воды используются различные варианты активированного угля.

Дезактивацией воды называют ее обработку с целью удаления радиоактивных веществ. В полевых условиях она может проводиться перегонкой, коагуляцией и фильтрацией через ионообменные материалы. Полноту удаления радиоактивных веществ проверяют на месте с помощью дозиметрических приборов или путем исследования проб обработанной воды в соответствующей полевой лаборатории.

Организация водоснабжения войск в полевых условиях

В полевых условиях вода расходуется строго по назначению. По назначению и качеству воду подразделяют на хозяйственно-питьевую, санитарно-бытовую и техническую.

Хозяйственно-питьевую воду употребляют для питья, приготовления пищи, выпечки хлеба, на медицинские нужды, умывание, мытье посуды и кухонного инвентаря. Санитарно-бытовая вода предназначена для обеспечения крупных пунктов санитарной обработки и полевых прачечных отрядов. Техническая вода расходуется на заправку систем охлаждения двигателей, мойку и дегазацию (дезактивацию) техники, приготовление дегазирующих и дезинфицирующих растворов.

Хозяйственно-питьевой водой войска обеспечивают только с пунктов водоснабжения.

Пункт водоснабжения - оборудованный участок местности с источником воды, где производится добыча, очистка, хранение и выдача воды питьевого качества. В тех условиях, когда источник воды находится на значительном удалении, пункт водоснабжения развертывают на привозной воде. В этом случае он называется водоразборный пункт. Крупный пункт водоснабжения (ПВ) включает рабочую площадку, пост регулирования, площадку ожидания (рис.49).



Рис. 49. Расположение крупного пункта водоснабжения у реки:

1 - река; 2 - наблюдательный пост; 3 - рабочая площадка; 4 - место для лаборатории; 5 - шлагбаум; 6 - пост регулирования; 7 - указатель пункта водоснабжения; 8 - площадка ожидания для транспорта, прибывшего за водой; 9 - таромоечная площадка; 10 - крытая щель или блиндаж; 11 -место для хранения запасных технических средств и материалов; 12 - дорога

а



б

Рис. 50

а - мелкий трубчатый колодец МТК-2М; б- механизированный шнековый колодец МШК-15

На рабочей площадке добывают и очищают воду, хранят ее в резервуарах, оборудуют места для выдачи воды в подразделения. В пределах рабочей площадки устанавливают строгий санитарный режим.

В радиусе 50-100 м создают санитарно-защитную зону, в пределах которой не должно быть свалок мусора, отхожих мест, выгребных ям и т. д. При выборе места развёртывания ПВ учитывают защитные и маскирующие свойства местности, санитарно-эпидемическое состояние района, дебит источника и качество воды в нем. Пункты водоснабжения на реках располагают выше по течению мест купания, водопоя животных, стирки белья, заправки и мойки машин. Добыча и очистка воды на пунктах водоснабжения производиться с помощью табельных средств водоснабжения.

Выдаваемая с пунктов водоснабжения вода должна содержать 0,8-1,2 мг/л активного хлора, чтобы в процессе хранения и транспортировки она не подвергалась вторичному заражению.

Табельные средства водоснабжения

Технические средства водоснабжения войск подразделяются на средства добычи воды, средства очистки, средства транспортировки и хранения воды

Средства добычи воды

Мелкий трубчатый колодец МТК-2М (рис. 50а) предназначен для добычи грунтовых вод путем устройства вручную скважин в рыхлых породах. Глубина бурения колодца 7 м, производительность 1 м .куб/ч, время на установку колодца (с бурением скважины в средних грунтах) 3-4 ч, масса комплекта 180 кг. Для развертывания и бурения требуется 3-4 человека, для откачки-2 человека.

Механизированный шнековый колодец МШК-15 (рис.50 б) предназначен для добычи грунтовых вод путем устройства неглубоких водозаборных скважин в рыхлых породах, а также для откачки воды из шахтных колодцев Глубина бурения 15 м, производительность насоса 1,5 м. куб/ч, время на развертывание колодца (до получения воды) 1,5-2,5 ч, масса комплекта 350 кг. Для развертывания и бурения требуется 2 человека.

Рис. 51. Тканево-угольный фильтр ТУФ-200 (ПФ-200)

1 - ввод прохлорированной и коагулированной воды; 2- тканевый мешок; 3-ивовая корзинка; 4 -кран для выпуска фильтрата после тканевого фильтра; 5- активированный уголь; 6- дырчатые диски (верхний и нижний); 7-кран для выпуска фильтрата после ТУФ; 8-опорное кольцо; 9- резиновая прокладка; 10-сетки (верхняя и нижняя); 11-резиновые прокладки

Установка для добычи грунтовых вод УДВ-15 предназначена для устройства временных скважин и очистки воды поверхностных источников. Глубина бурения 15 м, производительность насоса 2 м. куб/ч, время на развертывание из транспортного положения до начала выдачи воды 1 -2 ч, масса комплекта 1500 кг. Для развертывания и бурения требуется 2 человека. Установка включает помимо бурового агрегата два тканево-угольных фильтра ТУФ-200, два резервуара для воды, два насоса.

Передвижные буровые установки ПБУ-50 и ПБУ-50М предназначены для оборудования скважин глубиной бурения 50 м и шахтных колодцев глубиной 15 м. Производительность насосов 3,5-4,5 м. куб/ч.

Средства очистки и опреснения воды

В войсках для очистки воды используют тканево-угольный фильтр ТУФ-200 (ПФ-200), войсковые фильтровальные станции ВФС-2,5, ВФС-10 и МАФС-З. Средствами опреснения воды являются передвижная опреснительная установка ПОУ и передвижная опреснительная станция ОПС.

Рис. 52. Схема развертывания ТУФ-200 для работы:

1 - резервуары РДВ-100 для обработки воды; 2 - ручной насос; 3 - фильтр; 4 - резервуар РДВ-100 для очищенной воды



Тканево-угольный фильтр ТУФ-200 (ПФ-200) предназначен для очистки воды от естественных загрязнений, ее обеззараживания, обезвреживания и дезактивации (рис. 51).

В комплект ТУФ-200 входят: фильтр, ручной насос, резервуары для воды РДВ-100, брезентовые ведра, фильтрующие материалы и реагенты, запасные части, инструмент. Производительность фильтра 200 л воды в час. Время развертывания до получения чистой воды (при положительных температурах) 1,5 ч. Продолжительность работы на запасе реагентов и сорбентов при очистке воды от естественных загрязнений и болезнетворных организмов составляет 40 ч. Схема развертывания фильтра представлена на рис. 52.

Войсковые фильтровальные станции ВФС-2,5, ВФС-10 и МАФС-3 оборудованы на шасси автомобилей ГАЗ-66-01 или ЗИЛ-131 и предназначены для очистки воды от естественных загрязнений, обеззараживания, обезвреживания и дезактивации (Рис.53). Производительность их составляет: ВФС-2,5 - 2,5 м.³ в час, ВФС-10 - до 10 м³ час, МАФС-3 - до 8 м³ час очищенной воды. Производительность средств опреснения составляет: ПОУ-4 - о,3 м³ час, ОПС - 2 м³ час.

Средства транспортировки и хранения воды

Для хранения и транспортировки воды в полевых условиях используют табельные резервуары (типа РДВ), автоводоцисцерны, полевые кухни, термосы и фляги. Можно использовать подручную тару, тщательно промытые и продезинфицированные бочки, баки, канистры и т.д. Не допускается использовать для этой цели емкости, где ранее хранились и перевозились горюче-смазочные материалы.



Рис. 53. Войсковая фильтровальная станция ВФС-10

Рис.54. Резервуар для воды РДВ-1500

Табельные резервуары из прорезиненной ткани РДВ-5000, РДВ-1500 (рис.54) и РДВ-100 (соответственно на 5000, 1500 и 100 л) размещают в укрытых местах на выровненных площадках, очищенных от посторонних предметов, способных повредить ткань, укрывают от воздействия прямых солнечных лучей. Для предотвращения попадания в них пыли и грязи резервуар РДВ-5000 закрывают специальной крышкой, а у резервуаров РДВ-1500 и РДВ-100 завязывают горловины. Зимой для предохранения от замерзания воды резервуары устанавливают в отапливаемые помещения или засыпают снегом, укрывают соломой, еловыми ветвями и т. п.

Для подвоза воды используют специальные автоцистерны и резервуары РДВ, устанавливаемые в кузове автомобиля. Автоцистерны бывают различной вместимости: АЦПТ-4,1, АЦПТ-5, АВЦ-1,7 (цифра в названии указывает их объем: соответственно 4100, 5000 и 1700 л). Термоизоляция (обозначается буквой «Т» в названии) позволяет воде не замерзать в автоцистернах при температуре наружного воздуха минус 30° С в течение 10-12 ч.

При длительных перевозках и низких температурах воду можно перевозить в виде кусков льда, помещенных в полиэтиленовые мешки или укрытых чистым брезентом.

Питьевая вода в полевых условиях хранится в закрытой таре, разбор ее производится только через краны. При длительном хранении ее нужно периодически хлорировать, чтобы уровень остаточного хлора поддерживалось на уровне 0,3-0,5 мг/л. Запасы воды, предназначенные для питья и приготовления пищи, должны охраняться. Тару для хранения и транспортировки воды подвергают дезинфекции не реже одного раза в неделю, а при случайном загрязнении - немедленно.

Обеззараживание индивидуальных запасов воды во флягах производят с помощью специальных дезинфицирующих таблеток (пантоцид или аквасепт). Таблетка пантоцида содержит 3 мг активного хлора и рассчитана на обеззараживание одной фляги воды. Вода пригодна для питья через 45 мин - 1 ч, после внесения таблетки. При обеззараживании мутной воды растворяют 2-3 таблетки пантоцида в одной фляге. Аквасепт - таблетки белого цвета, содержащие 4 мг активного хлора.. Одну таблетку растворяют в 1 л воды. Время обеззараживания - не более45 мин от момента внесения препарата.

Для быстрого утоления жажды из непроверенных пресных водоисточников можно использовать техническое устройство «Родник», которое обеспечивает одновременно очистку и обеззараживание воды. Устройство выполнено в виде трубки, наполненной обеззараживающей и адсорбирующей шихтой. «Родник» является средством индивидуального обеспечения и позволяет получать от 6 до 9 л доброкачественной воды в час. Способ использования заключается в просасывании необработанной воды ртом через устройство.

В обязанности санитарного инструктора роты входят:

участие в разведке источников воды, отборе проб воды для исследования и в отправке их в лабораторию.

контроль за соблюдением санитарного режима на ПВ и в зоне санитарной охраны источников воды;

контроль (по указанию врача или фельдшера) за санитарным состоянием оборудования, предназначенного для добычи, транспортировки и хранения воды, выполнением технологического регламента ее очистки и обеззараживания;

надзор за санитарным состоянием фляг и наполнением их доброкачественной водой или чаем;

разъяснение солдатам правил питьевого режима на марше и наблюдение за их выполнением;

контроль за обеспеченностью личного состава средствами обеззараживания индивидуальных запасов воды, инструктирование солдат о порядке их применения.

Банно-прачечное обслуживание личного состава

Одной из существенных основ здорового образа жизни является поддержание в чистоте тела, белья, одежды, постельных принадлежностей, что способствует укреплению здоровья, предупреждению педикулеза, гнойничковых заболеваний кожи и инфекционных болезней. Обеспечение этих мероприятий в Вооруженных Силах возложено на вещевую службу, которая обязана осуществлять банно-прачечное обслуживание войск. Оно включает регулярную помывку в бане с обязательной сменой нательного и постельного белья. Прибытие личного состава в баню и учет замены белья организуют командир и старшина подразделения (роты). В комплект белья, подлежащего обязательной замене при каждой помывке, входят нательное белье, портянки, две простыни, наволочка подушечная верхняя и 2 полотенца (лицевое и ножное). В зимнее время, кроме того, один раз в две недели заменяется теплое белье и зимние портянки. Повара и хлебопеки принимают ежедневно душ и 2 раза в неделю моются в бане со сменой нательного белья, а спецодежду меняют по мере загрязнения. По нормам снабжения вещевым имуществом военнослужащие обеспечиваются мылом туалетным (200 г) и банным - 100 г в месяц на человека.

Медицинская служба контролирует санитарное состояние бань и прачечных, регулярность еженедельной помывки и смены белья, наличие банных полотенец, мыла и мочалок, обеспечивает банно-прачечное предприятие дезинфекционными средствами, осуществляет контроль за выполнением гигиенических норм и правил.

В банные дни для поддержания порядка .назначают дежурного по бане, а также санитарного инструктора, который должен прибыть на дежурство с сумкой санинструктора. Санитарный инструктор проводит перед помывкой обязательный телесный осмотр всего личного состава с целью своевременного обнаружения кожных, венерических заболеваний и педикулеза. Всех выявленных больных или пораженных педикулезом он регистрирует и докладывает о них начальнику медицинской службы.

Во время дежурства по бане санитарный инструктор обязан: до помывки личного состава проверить качество уборки бани, температуру помещений, которая должна быть не менее 25° в мыльной и 20° в одевальной и раздевальной, обеспеченность мылом, шайками, мочалками и банными полотенцами. После каждой смены моющихся он обязан контролировать дезинфекцию мочалок .и помещения бани; проверять порядок приема и хранения грязного белья и следить за тем, чтобы чистое белье не перемешивалось с грязным; проверять, хорошо ли вымылись люди, и не допускать нарушения санитарного порядка в бане, в частности - стирки личного нательного белья и обмундирования. В необходимых случаях санитарный инструктор оказывает первую помощь. После помывки личного состава в бане санитарный инструктор проверяет заключительную уборку и дезинфекцию помещений и мочалок.

Под контролем санитарного инструктора перед каждой сменой моющихся производится тщательная уборка бани силами дежурного наряда. Полы в помещениях для раздевания и одевания военнослужащих подметают и вытирают влажными тряпками, а скамьи - тряпками, смоченными дезинфицирующим раствором. В моечном отделении скамьи и полы обливают горячей водой. Мочалки являются инвентарем бани, их хранят и выдают личному составу в бане. После каждой партии моющихся мочалки дезинфицируют кипячением в течение 15 мин. или замачиванием в 3% растворе хлорамина (лизола) в течение 30 мин.

Санитарный инструктор вместе с дежурным по бане следит за порядком и уборкой в бане, осуществляет дезинфекцию помещений 0,5% осветленным раствором хлорной извести, 1% раствором хлорамина или 3% раствором лизола. При телесном осмотре он выявляет военнослужащих с гнойничковыми и грибковыми заболеваниями кожи, и следит, чтобы они мылись отдельно от остальных и в последнюю очередь. По окончании помывки санинструктор проводит дезинфекцию 2% щелочным раствором (неочищенной соды) или 3% осветленным раствором хлорной извести с экспозицией (выдержкой) не менее 30 мин.

Сдают грязное белье в стирку в день его смены. На вещевом складе грязное белье хранят не более суток, после чего оно должно быть сдано в прачечную. Категорически запрещается хранить на складе грязное белье вместе с чистыми предметами вещевого имущества.

Воинские части и отдельные команды, следующие по железным дорогам, при нахождении в пути более 7 суток помывку личного состава производят в изоляционно-пропускных и санитарно-пропускных пунктах Министерства путей сообщения, а при отсутствии их - в гарнизонных или железнодорожных банях по распоряжению военных комендантов железнодорожных участков (станций).

Гигиена войск при размещении в учебных центрах и на полигонах

Основной задачей учебных центров является совершенствование боевой и полевой выучки войск, а также использование природных факторов для укрепления здоровья и физического развития военнослужащих.

Личный состав частей и подразделений на протяжении всего года по плану выезжает в центры для отработки задач боевой и специальной подготовки в соответствии с тематикой зимнего и летнего периодов обучения.

Территорию для учебного центра или лагеря выбирают сухой, возвышенной, не затопляемой талыми или дождевыми водами, с почвой, не дающей большого пылеобразования. Учебный центр должен находиться вдали от промышленных предприятий, иметь благоприятные условия для водоснабжения и места для и устройства свалок.

Место для разбивки лагеря выбирают вблизи учебных объектов (полей). При определении фронта лагеря учитывают направление господствующих ветров. Фланги лагеря должны находиться от проезжих дорог не ближе 50 м. Лагерь разбивают на прямоугольные кварталы продольными и поперечными линейками, которые служат одновременно и путями сообщения. По глубине он разделяется на полосы тремя параллельными фронту лагеря линейками: передней, средней и задней. Между передней и средней линейками в палатках размещаются подразделения. Лагерные палатки рассчитаны на 8-10 человек. Между средней и задней линейками размещают штаб части, медицинский пункт и столовую. Между задней линейкой и тыловой дорогой размещают уборные, склады, мастерские, хозяйственные постройки.

Палаточные гнезда располагаются по фронту роты по три или по два гнезда. Расстояние по фронту между основаниями бортов смежных гнезд 2,5 м, в глубину-5 м. Погребки для воды и умывальники оборудуют в первой полосе за палаточным расположением рот.

Личный состав в палатках (рис.55) размещается на нарах или койках, на расстоянии 30-50 см от пола (чтобы не было охлаждения во время сна). Наиболее гигиеничны в палатках деревянные полы. В летнее время проветривание палаток, в том числе и ночью, проводится открыванием входов и приподниманием боковых стенок намета. Зимние палатки снабжают для утепления внутренними наметами. Отопление в зимнее время осуществляется печами-времянками.

Период пребывания подразделения в лагере или учебном центре обязывает санитарного инструктора быть особенно внимательным к соблюдению военнослужащими правил личной и общественной гигиены, особенно если этот период совпал с неблагоприятной эпидемической обстановкой. При размещении в лагерях снижается по сравнению со стационарными условиями уровень коммунального благоустройства. В лагерях значительное время отводится на обслуживание техники и отработку учебных задач в поле, поэтому мыть руки и тело необходимо гораздо чаще.

Рис. 55. Палатка с поднятым для проветривания наметом



Рис. 56. Погребок для хранения бачка с кипяченой водой

Умывание личного состава организуют из полевых умывальников, куда вода подается из водопровода или подвозится автотранспортом.

Для хранения питьевой воды оборудуют погребки полузаглубленные землянки, где на подставках устанавливают бачки, закрываемые на замок (рис.56). Воду в бачки заливают ежедневно после их тщательного предварительного прополаскивания. Можно оборудовать для питья специальные фонтанчики на сети водопровода.

Во время занятий в поле личный состав использует воду из личных фляг. Санитарный инструктор должен обращать особое внимание на недопущение питья воды из случайных водоисточников. Для обеззараживания воды личному составу выдают специальные таблетки (пантоцид, аквасепт).

Важное значение в полевых условиях придается контролю за организацией питания. Санитарный инструктор должен постоянно осуществлять контроль за санитарно-гигиеническими условиями приготовления и порядком приема пищи, мытьем котелков, ложек, кружек, хранением продуктов и кухонного инвентаря, своевременностью вывоза пищевых отходов, удалением мусора и нечистот, а также организовывать и проводить дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия.

Санитарный инструктор должен следить за благоустройством и чистотой территории своего подразделения. Уборка территории производится суточным нарядом. Мусор должен своевременно собираться и удаляться, уборные, мусорные ящики и помойные ямы систематически дезинфицироваться. Особое внимание уделяется борьбе с мухами.

Для сбора и обезвреживания нечистот при кратковременном размещении войск в полевых условиях оборудуют ровики из расчета один ровик (шириной 0,3 м, глубиной 0,8 м и длиной 1 м) на 20 человек. Ровики отрывают на удалении не менее 200 м от источников воды. После заполнения ровика на 3/4 глубины его засыпают землей. Следующий ровик отрывают параллельно на расстоянии 1-2 м. В окопах и траншеях отхожие места оборудуют в тупиковых ответвлениях ходов сообщений.

В военное время санитарный инструктор участвует в медицинском контроле за очисткой полей сражения и захоронением погибших.

Гигиена личного состава на марше и при перевозках войск

В современных условиях марш стал составным элементом всех видов боевых действий войск. Марш в большинстве случаев совершается на боевых (транспортных) машинах, в отдельных случаях (на труднодоступной для автомобильного транспорта местности, в распутицу и т.д.) и пешим порядком. Протяженность и длительность марша могут быть различными. Марш, особенно совершаемый пешим порядком, требует больших физических затрат. Для отдыха личного состава, приема пищи, технического осмотра и дозаправки машин через каждые 3 - 4 ч движения назначают привалы продолжительностью до 1 ч и один привал на 2 ч во второй половине суточного перехода. При длительных маршах, кроме того, назначают дневной (ночной) отдых.

Санитарный инструктор принимает участие в проведении медицинской разведки маршрутов, районов остановок, дневного (ночного) отдыха, в выявлении водоисточников, осуществляет контроль за соблюдением личным составом санитарно-гигиенических требований при подготовке к маршу и в ходе его проведения. В подготовительный к маршу период санитарный инструктор выявляет больных и докладывает о них командиру подразделения и врачу.

Марши и передвижения особенно тяжело переносятся летом, в районах с жарким климатом, когда резко возрастает теплопродукция, а теплоотдача затруднена. В этих случаях может возникнуть перегревание организма, даже тепловой удар. Основные признаки перегревания: повышение температуры тела до 40-41° С, учащение пульса и дыхания, резкое покраснение или бледность лица, обильное потоотделение, шаткая походка.

При появлении признаков расстройства теплорегуляции солдата надо вывести из строя, освободить от снаряжения, уложить в тени, расстегнуть ворот, дать воды, смочить одежду, на голову и грудь положить влажный платок или полотенце. При тепловом ударе должно быть проведено искусственное дыхание, вызван врач и даны сердечные средства, больного следует эвакуировать в лечебное учреждение.

Длительные переходы в жаркое время лучше проводить ночью или в прохладное время суток, облегчая выкладку за счет предметов не боевого снаряжения. Следует носить хорошо подогнанную одежду, усиливать искусственную вентиляцию расстегиванием воротников, обшлагов кителя. Рекомендуется при возможности смачивать одежду водой. Не допускается нахождение без головного убора. Движение должно сочетаться с отдыхом и соблюдением питьевого режима. Пить воду (чай) следует по мере возникновения жажды, не допуская длительных перерывов. Воздержание от питья накапливает усталость и способствует более быстрому утомлению. Поскольку чувство жажды при работе на жаре отстает от истинной потребности, полезно пить воду регулярно через 30-40 минут по 200-300 мл.

В условиях климата пустынь и полупустынь во время отдыха личного состава санитарному инструктору следует помнить об опасности, которую представляют укусы ядовитых змей, насекомых, клещей.

Подъем в горы может привести к развитию признаков горной болезни: резкая общая слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, сонливость, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, одышка, посинение или побледнение кожных покровов, учащение пульса и падение артериального давления.

Предупреждение признаков горной болезни достигается предварительными тренировками, а подъем на высоту рекомендуется совершать медленно, с длительными остановками на промежуточных этапах. При появлении признаков горной болезни подъем следует прекратить. При выраженных признаках горной болезни дают кислород, применяются сердечно-сосудистые средства и средства, возбуждающие дыхательную деятельность. Для защиты глаз от солнечной радиации используют защитные очки с темными стеклами.

Марш зимой осложнен низкой температурой воздуха, ветрами, метелями, плохой проходимостью дорог. Большое значение в этих условиях приобретает одежда и обувь, которые должны соответствовать погоде, быть хорошо подогнанными и сухими. Зимняя обувь должна позволять ношение двух пар портянок и стельки без сдавливания ноги. На руки надевают теплые варежки или перчатки. Перед маршем личный состав должен быть накормлен горячей пищей, напоен чаем.

При первых признаках отморожения (побледнение, похолодание, онемение пальцев, носа) нужно принять меры само- и взаимопомощи - растирание пораженных участков (но не снегом), согревание их дыханием, горячее питье и т. п.

Для отдыха выбирают укрытия, сухие и защищенные от ветра места (скаты, овраги, низины), сооружают шалаши и навесы. При следовании на автомашинах для улучшения кровообращения в конечностях надо периодически шевелить пальцами рук и ног, во время остановок делать разминку, пробежки. Для экипажей танков и других боевых машин целесообразно обертывание сукном или войлоком охлаждающих металлических частей рычагов и педалей управления.

Перевозка войск по железной дороге осуществляется в воинском эшелоне. Личный состав перед перевозкой проходит помывку со сменой белья и медицинский осмотр. При продолжительности перевозки более трех суток в состав эшелона включают вагон изолятор, предназначаемый для временной изоляции инфекционных больных. Больные, которые по заключению врача не могут следовать дальше, с разрешения начальника эшелона направляются с сопровождающим в ближайшее военное или гражданское лечебное учреждение.

Военнослужащие в пути следования не менее двух раз в сутки обеспечиваются горячей пищей из полевых кухонь воинских эшелонов или через столовые военно-продовольственных пунктов (не менее одного раза с сутки). Пища готовится по единой раскладке для всего личного состава воинского эшелона. В случае невозможности получения горячей пищи выдается сухой паек. Питание сухим пайком не должно превышать трех суток.

При перевозках войск железнодорожным транспортом личный состав обеспечивается водой за счет запасов, создаваемых в табельных резервуарах и подручных емкостях. Снабжение эшелона холодной водой и кипятком производится на станциях, где имеются водозаборные устройства и кипятильники.

При железнодорожных перевозках войск в обязанности санитарного инструктора входит: контроль своевременности помывки личного состава со сменой белья; контроль за санитарным состоянием вагонов; питанием личного состава, хранением продовольствия и снабжением питьевой водой, ежедневный обход вагонов, активное выявление и изоляция заболевших; проведение дезинфекционных мероприятий; контроль за соблюдением правил личной гигиены; санитарно-просветительная работа среди военнослужащих.