Санитарный инструктор

Рис. 18. Схема расположения кровеносных сосудов (черным обозначены вены, поперечными черточками - артерии):

1 - основание сердца; 2 - верхушка сердца; 3 - верхняя полая вена; 5 - легочная артерия; 6 - дуга аорты; 7 - левая подключичная артерия; 8 - левая сонная артерия; 9 - безымянная артерия; 10 - правая сонная артерия; 11 - правая подключичная артерия; 12 - левая подмышечная артерия; 13 - левая плечевая артерия; 14 - левая лучевая артерия; 15 - левая локтевая артерия; 16 - брюшная аорта; 17 - левая почечная артерия; 18 - левая подвздошная артерия; 19 - правая бедренная артерия; 20 и 21 - ветви ее на голени; 22 - артерия тыла стопы

В связи с тем, что при сокращении желудочков верхушка сердца прижимается к грудной стенке, можно ощутить сердечный толчок, приложив пальцы к груди в пятом левом межреберном промежутке на 1 см кнутри от левой сосковой линии. При аускультации (выслушивании) в области сердца с помощью фонендоскопа или приложив ухо к груди можно услышать возникающие при работе сердца специфические звуки, так называемые сердечные тоны. По ним при достаточном навыке можно судить о состоянии сердца, определять некоторые его заболевания.

Границы сердца проецируются на переднюю грудную стенку следующим образом. Верхняя граница сердечной проекции идет на уровне верхнего края третьих реберных хрящей. Правая граница сердца проходит на 1 см вправо от правого края грудины от III до V ребра. Нижняя граница идет поперечно от хряща V правого ребра к верхушке сердца, расположенной в пятом межреберном промежутке на 1 см кнутри от левой сосковой линии. Левая граница проходит от хряща III левого ребра до верхушки сердца.

Большой круг кровообращения служит для доставки кислорода и питательных веществ всем органам и тканям тела. Он состоит из аорты, которая разветвляется на артерии, направляющиеся ко всем органам и тканям тела. В последних артерии переходят в артериолы и далее в капилляры. Капилляры собираются в венулы и далее в вены. Вены сливаются в два крупных ствола - верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Здесь заканчивается большой круг кровообращения.

В аорте, артериях и артериолах находится артериальная кровь - ярко-алая по цвету, содержащая кислород и необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества.

Через стенки капилляров происходит газообмен и обмен веществ. Кислород и питательные вещества поступают в ткани, а продукты обмена и углекислота из тканей возвращается в кровь. Из капилляров в венулы попадает кровь, бедная кислородом, содержащая большое количество углекислоты и имеющая темную окраску. Эту кровь называют венозной.

Артериальная система.

Кровеносные сосуды, идущие от сердца к органам и несущие к ним кровь, называют артериальными.

Из левого желудочка берет начало основной ствол артерий большого круга кровообращения - аорта (рис.18). Выйдя из желудочка, аорта поднимается вверх (восходящая часть аорты), позади рукоятки грудины загибается назад и влево, образуя дугу (дуга аорты), которая перекидывается через левый бронх и спускается вниз, переходя в нисходящую часть аорты. Последняя располагается впереди позвоночника. Нисходящая часть аорты до диафрагмы носит название грудной части аорты, а ниже диафрагмы - брюшной части аорты. На уровне IV поясничного позвонка аорта разделяется на две общие подвздошные артерии. От восходящей части аорты отходят венечные артерии, питающие сердце.



Рис. 19. Места пальцевого прижатия крупных артерий:

1 - подключичной; 2 - сонной; 3 - наружной челюстной; 4 - височной; 5 - подмышечной; 6 - плечевой; 7 - локтевой; 8 - лучевой; 9 - бедренной; 10 - подколенной; 11 - задней большеберцовой; 12 - артерия тыла стопы

От дуги аорты отходят три крупные артерии - плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии. Обе сонные артерии направляются вверх по сторонам от трахеи и пищевода. На уровне щитовидного хряща они делятся на конечные ветви - наружную и внутреннюю сонные артерии (соответственно справа и слева). Наружная сонная артерия снабжает кровью наружные части головы и шеи. Внутренняя сонная артерия поднимается к основанию черепа, входит в его полость и там делится на конечные ветви, питающие кровью мозг и его оболочки.

Подключичная артерия сначала проходит между ключицей и I ребром, затем проникает в подмышечную (подкрыльцовую) впадину, где продолжается в подмышечную (подкрыльцовую) артерию. Последняя переходит в плечевую артерию, которая идет по внутренней стороне плеча и в области локтевого сгиба делится на конечные ветви - лучевую и локтевую артерии.

От нисходящей части аорты отходят артерии, питающие стенки грудной и брюшной полостей и внутренние органы - легкие, печень, селезенку, почки и т.д.

Общие подвздошные артерии в области таза делятся на каждой стороне на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия питает стенки и органы таза. Наружная подвздошная артерия под паховой связкой проникает на бедро и продолжается в бедренную артерию.

Последняя проходит по переднемедиальной поверхности бедра и направляется в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии. Подколенная артерия на голени делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии. Последние продолжаются на стопу в виде подошвенных и тыльной артерий стопы.

Аорту и некоторые крупные артериальные стволы можно прощупать на человеке, прижать их в целях временной остановки кровотечения (рис.19).

Так, брюшную аорту можно прижать к позвоночному столбу в области пупка, в этом случае прекратится кровотечение из нижележащих артерий. Общую сонную артерию прижимают к VI шейному позвонку на уровне нижнего края перстневидного хряща.

Так, брюшную аорту можно прижать к позвоночному столбу в области пупка, в этом случае прекратится кровотечение из нижележащих артерий. Общую сонную артерию прижимают к VI шейному позвонку на уровне нижнего края перстневидного хряща. Для остановки кровотечения из подкрыльцовой (подмышечной) артерии или верхних отделов плечевой артерии к I ребру может быть прижата подключичная артерия. В среднем отделе плеча по его внутреннему краю прижимают плечевую артерию. Стенки артерий эластичны, они состоят из множества гладких мышечных и эластичных соединительнотканных волокон. При разрезе просвет артерии зияет.

Движение крови, выбрасываемой сердцем при каждом его сокращении, вызывает толчкообразное ритмическое смещение стенок артерий, называемое пульсом.

По пульсу можно в известной мере судить о работе сердца, состоянии сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом. Поэтому исследование пульса является непременным элементом осмотра больного или раненого. Основное внимание при этом обращают на частоту пульса, его наполнение и ритмичность.

Частота пульса равна числу сокращений сердца и составляет обычно у взрослого здорового мужчины в среднем 70 ударов в 1 мин. при физической нагрузке, мышечной работе, длительной ходьбе, беге, а также при повышении внешней температуры частота пульса увеличивается. Учащение пульса является одним из признаков лихорадочных заболеваний, при этом повышение температуры тела на 1⁰С вызывает увеличение частоты пульса в среднем на 8 ударов. Частый пульс отмечается при тяжелых ранениях, кровотечении, шоке.

Венозная система.

От органов к сердцу кровь несут вены. Стенки их тоньше и менее эластичны, чем стенки артерий. Движение крови по венам обусловлено присасывающим действием сердца и грудной полости, в которой во время вдоха образуется отрицательное давление. Этим, в частности, объясняется иной характер венозного кровотечения - при нем кровь вытекает из раны непрерывной струей. При ранении артерий кровотечение имеет пульсирующий характер. В стенках вен имеются клапаны, препятствующие обратному (в противоположном от сердца направлении) току крови. Вены берут начало от мелких разветвленных венул, в которые, в свою очередь, переходит сеть капилляров. Затем венулы собираются в более крупные сосуды, образующие в итоге крупные магистральные вены. В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены.

Верхняя полая вена образуется из слияния правой и левой плечеголовных вен, которые, в свою очередь, образованы путем слияния внутренней яремной и подключичной вен. В систему верхней полой вены поступает венозная кровь от верхних конечностей, шеи, головы, туловища.

Нижняя полая вена образуется слиянием двух общих подвздошных вен на уровне IV поясничного позвонка и направляется к сердцу, располагаясь в брюшной полости рядом с аортой. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза, почек и печени. Это - крупный сосуд, диаметром до 3 см.

Важную роль в организме играет воротная вена. Она собирает кровь от всех органов желудочно-кишечного тракта и селезенки и несет ее в печень. В печени происходит обезвреживание всех ядовитых веществ, поступающих в кровь при всасывании питательных веществ, а также отложение некоторых питательных веществ (гликогена) в виде энергетического запаса.. Воротная вена, войдя в печень, разделяется последовательно на многочисленные веточки, переходящие в капилляры. Последние собираются в печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.

Лимфатическая система.

Составной частью сосудистой системы является лимфатическая система. По лимфатическим сосудам и протокам от тканей в венозное русло по направлению к сердцу движется лимфа - прозрачная или мутно-белая жидкость, близкая по химическому составу к плазме крови. Лимфа играет определенную роль в обмене веществ, переносит питательные вещества из крови в клетки. Значительная часть жира из кишечника всасывается непосредственно в лимфатическое русло. Лимфа разносит по организму гормоны, она может переносить также ядовитые вещества, клетки злокачественных опухолей. Лимфатическая система обладает барьерной функцией - способностью обезвреживать попадающие в организм инородные частицы, микроорганизмы и т.д.

Все ткани организма пронизывает сеть лимфатических капилляров. Из каждого органа или части теля выходят лимфатические сосуды, образовавшиеся в итоге слияния капилляров. Идущая по ним лимфа попадает в лимфатические узлы, служащие своеобразными барьерами, задерживающими содержащиеся в лимфе посторонние тела (клетки опухоли, микроорганизмы и др.). Лимфатические узлы располагаются в основном группами. Большие группы узлов находятся в подмышечной ямке, в области локтевого сгиба, в подколенной ямке, в паху, на шее, под нижней челюстью и т.д. В этих местах они лежат поверхностно, непосредственно под кожей, поэтому легко прощупываются. Лимфатические узлы становятся болезненными и увеличенными при попадании в организм инфекции. В связи с этим при подозрении на инфекционное заболевание, прежде всего, необходимо прощупать местные поверхностные лимфатические узлы. Например, при заболеваниях зубов - поднижнечелюстные; при болях в горле - шейные; при повреждениях верхней конечности - подмышечные; при повреждениях нижней конечности - паховые.

Прошедшая через лимфатические узлы лимфа попадает в лимфатические стволы, идущие вдоль крупных вен и соединяющиеся в правый лимфатический проток и грудной проток. Последние в области шеи впадают в венозное русло.

К лимфатической системе относят и селезенку - лимфоидный орган, в котором кровеносная система тесно соприкасается с лимфатической. В селезенке в кровь поступает большое количество лейкоцитов. Здесь же кровь освобождается от отживших эритроцитов и попавших в кровеносное русло болезнетворных микробов, посторонних частиц и т.д. селезенка расположена в левом подреберье на уровне IX - XI ребер.

Система органов дыхания

Для жизни организма необходим кислород. В его присутствии происходит переработка питательных веществ, их усвоение клетками организма, рост организма, функционирование его органов и систем. Организм получает кислород из атмосферного воздуха в процессе дыхания. Во время вдоха воздух поступает по дыхательным путям в легкие, там содержащийся в воздухе кислород всасывается в кровь и соединяется с гемоглобином красных кровяных шариков - эритроцитов. Из крови в легкие одновременно выделяется углекислый газ, являющийся остаточным продуктом обмена веществ, вредным для организма. Углекислый газ при выдохе удаляется из легких. Таким образом происходит газообмен между организмом и внешней атмосферой.

Интенсивность газообмена зависит от состава атмосферного воздуха, характера работы человека. В атмосферном воздухе в обычных условиях содержатся 79% азота, около 21% кислорода, 0,03% углекислого газа и незначительные примеси других газов. В выдыхаемом человеком воздухе содержание кислорода снижается до 16,3%, а содержание углекислого газа повышается до 4% (содержание азота остается неизменным). В загрязненной атмосфере, а также с подъемом над уровнем моря содержание кислорода в атмосферном воздухе уменьшается.

Органы дыхания состоят из носовой полости, глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких (рис.20).

Носовую полость и глотку называют верхними дыхательными путями, гортань, трахею и бронхи - нижними дыхательными путями. Дыхательные пути состоят из костной и хрящевой тканей, благодаря этому при резких изменениях давления просвет дыхательных путей остается неизменным, что способствует свободной циркуляции воздуха.



Рис. 20. Органы дыхания:

а - гортань, трахея, бронхи и легочные пузырьки; б - схема легочных пузырьков; 1 - легочные пузырьки; 2 - веточка бронха; 3 - веточка легочной артерии ( по которой кровь притекает к легочному пузырьку); 4 - веточка легочной вены (по которой кровь оттекает от легочного пузырька; на верхнем пузырьке изображена густая сеть сосудов

Нос состоит из наружного носа и носовой полости. Наружный нос образован носовыми костями и хрящами, в нем различают корень носа, спинку, боковые стороны и верхушку. Полость носа разделена перегородкой на две половины и переходит кзади в верхний отдел полости глотки, сообщаясь с ней посредством двух отверстий. На боковых стенках полости носа расположены носовые раковины по три с каждой стороны, которые образуют в каждой половине носовой полости по три носовых хода. Носовая перегородка состоит из кости, а в переднем отделе - из хряща. Хрящевая часть перегородки вместе с крыльями носа образует два входа в полость носа - ноздри. Носовая перегородка в большинстве случаев отклонена в ту или другую сторону, нередко это отклонение выражено резко, имеется искривление носовой перегородки, причиной которого может быть и травма. Значительное искривление носовой перегородки затрудняет носовое дыхание и является противопоказанием для службы в некоторых родах войск (например, в танковых войсках).

С полостью носа соединяются гайморова полость, лобная пазуха и другие пазухи костей черепа. Из называют добавочными полостями носа. Они принимают участие в вентиляции воздуха. Стенки носовой полости выстланы слизистой оболочкой, которая покрыта мерцательным эпителием, содержит слизистые железы и большое количество кровеносных сосудов. В нижней части носовой полости кровеносные сосуды образуют густые сплетения. У входа в носовую полость имеется много волосков, которые задерживают пыль, содержащуюся в воздухе.

В носовой полости вдыхаемый воздух очищается от пыли, согревается и увлажняется. Задержанные частички пыли обволакиваются слизью и движением ресничек мерцательного эпителия изгоняются наружу. В верхней части носовой полости находятся обонятельные клетки, с помощью которых человек различает запахи. Благодаря устройству носовой полости вдыхаемый воздух проходит в ней длинный дугообразный путь и только после этого попадает в носоглотку, а затем в глотку и гортань.

Гортань (рис.21) расположена в передней части шеи, кпереди от пищевода. Она состоит из хрящей, соединенных между собой связками и суставами. Самый крупный щитовидный хрящ легко прощупывается и заметен при наружном осмотре. Наиболее важное образование в полости гортани - голосовая щель, образованная двумя голосовыми складками.



Рис. 21. Гортань и дыхательное горло:

а - спереди; б - в продольном разрезе; в - верхнее отверстие гортани; 1 - подъязычная кость; 2 - щитовидный хрящ; 3 - дыхательное горло; 4 - надгортанник; 5 - голосовые связки (выше них видна другая пара складок на слизистой - ложные голосовые связки

Голосовые мышцы могут ритмически сокращаться и придавать проходящей через гортань воздушной струе колебательный характер - в итоге возникает звук.

Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, которая в верхнем отделе гортани, над голосовыми связками, чрезвычайно чувствительна - при попадании на нее инородных тел возникает сильный кашель. Из гортани воздух попадает в трахею.

Трахея (дыхательное горло) расположена впереди пищевода, ее грудной отдел спереди прикрыт рукояткой грудины. Длина трахеи 12 см, поперечный диаметр в среднем 15 - 18 мм. Трахея образована незамкнутыми сзади хрящевыми кольцами, соединенными между собой соединительнотканными связками.

Бронхи. На уровне II - III ребер трахея делится на два бронха - правый и левый. Бронхи отходят от трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам правого и левого легкого. Левый бронх почти вдвое длиннее правого. Бронхи, как и трахея, состоят из хрящевых колец. Слизистая оболочка трахеи и бронхов покрыта мерцательным эпителием и богата слизистыми железами.

Движение ресничек мерцательного эпителия направлено к полости рта, благодаря этому попадающие с вдыхаемым воздухом частички пыли увлажняются и выводятся наружу.

Легкие расположены в грудной полости по сторонам от сердца и крупных сосудов. Снизу легкие прилежат к диафрагме.

Верхушки легких расположены на 2-3 см выше ключиц. Правое легкое состоит из трех долей, левое - из двух. Бронхи, войдя в легкие, делятся вначале на долевые бронхи, а затем на большое количество мелких бронхов, переходящих в ацинусы и образующих в совокупности бронхиальное дерево. Концевые веточки бронхов (бронхиолы) соединяются с альвеолами (легочными пузырьками). Стенку каждой альвеолы оплетает густая сеть кровеносных капилляров. Венозная кровь, притекающая к легочным капиллярам, отдает в содержащийся в альвеоле воздух углекислый газ и получает взамен кислород - таким образом осуществляется газообмен между воздухом и венозной кровью. Площадь дыхательной поверхности легких колеблется от 30 м² при выдохе до 100 м² при глубоком вдохе.

Легкое покрыто гладкой эластичной оболочкой - плеврой. Плевра покрывает также и внутреннюю поверхность грудной полости, плотно срастясь с ее стенками. Поверхность плевры гладкая, блестящая, смочена небольшим количеством жидкости, за счет этого смягчается трение между двумя листками плевры образуется плевральная полость с отрицательным давлением в ней. При ранении грудной клетки в плевральную полость попадает атмосферный воздух, возникает пневмоторакс - опасное для организма состояние.

При вдохе благодаря сокращению межреберных мышц ребра поднимаются, диафрагма опускается, вследствие этого объем грудной клетки увеличивается, легкие несколько расширяются, давление в них становится ниже атмосферного и наружный воздух засасывается в легки. При выдохе ребра опускаются, диафрагма поднимается, объем грудной клетки уменьшается и воздух выходит из легких наружу. Дыхательные движения регулируются нервными импульсами из головного мозга, из так называемого дыхательного центра, при этом определяющую роль играет концентрация углекислого газа в крови.

Обычно в спокойном состоянии частота дыхания человека составляет 16 - 18 вдохов и выдохов в минуту. При одном вдохе в легкие поступает от 350 до 500 мл воздуха. При глубоком вдохе в легкие может поступить 3 - 5 л воздуха. У тренированного человека жизненная емкость легких больше.

Кроме основной функции дыхания, или газообмена, легкие выполняют также секреторно-выделительную функцию, участвуют в обмене веществ.



Система органов пищеварения

Рис. 22. Органы пищеварения:

1 - глотка; 2 - язык; 3 -пищевод; 4 - желудок; 5 - печень; 6 - желчный пузырь; 7 - поджелудочная железа;

8 - двенадцатиперстная кишка; 9 - толстая кишка;

10 - тонкий кишечник; 11 - червеобразный отросток;

12 - прямая кишка

Организм человека ежедневно расходует значительное количество энергии на поддержание нормальной работы органов и систем, рост, развитие, физическую активность и другие процессы жизнедеятельности.

Источником восполнения этой энергии являются питательные вещества, поступающие в организм с различными продуктами питания. Пища служит также строительным материалом для роста и восстановления клеток тела.

Продукты питания содержат белки, жиры, углеводы, а также витамины и минеральные соли. Организм не может усвоить и использовать их в том виде, в каком они поступают с пищей, поэтому они подвергаются сложной физико-химической переработке. В процессе пищеварения белки, жиры и углеводы расщепляются на составные части, переводятся в растворимое состояние и затем всасываются в кровь или межтканевую жидкость, используясь в дальнейшем как энергетический или строительный материал.

Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, которые осуществляют механическую и химическую обработку потребляемых человеком пищевых веществ, всасывание переработанных и выделение оставшихся непереваренными составных частей пищи. Пищеварительный тракт человека состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок (рис.22).

К пищеварительной системе относятся также печень и поджелудочная железа

Полость рта (рис.23) ограничена спереди и с боков зубами и щеками, сверху - твердым небом и передним участком мягкого неба, а снизу - диафрагмой рта, поверх которой расположен язык. При закрытом рте язык соприкасается с небом и ротовая полость представляет собой узкую щель. Задний отдел мягкого неба посередине свисает в виде небольшого выступа - язычка, а по бокам переходит в две пары дужек - переднюю и заднюю. Между ними помещаются небные миндалины. Отверстие, ограниченное мягким небом, дужками и спинкой языка, называется зевом. Посредством зева ротовая полость сообщается с глоткой. Полость рта выстлана слизистой оболочкой.



Рис. 23. Полость рта:

1 - твердое небо; 2 - мягкое небо; 3 - язычок; 4 - язык; 5 - передняя дужка; 6 - миндалины; 7 - задняя дужка; 8 - зев

Рис. 24. Зубы взрослого человека:

1 - резцы; 2 - клык; 3 - малые коренные; 4 - большие коренные (М - зуб мудрости); 5 - верхняя челюсть (удалена ее передняя стенка, чтобы была видна верхнечелюстная полость, иначе гайморова пещера

Зубы (рис.24) расположены в ячейках отростков верхней и нижней челюсти. У основания они покрыты деснами. Ткань десен богата кровеносными сосудами. В каждом зубе различают коронку, выступающую над десной, шейку, которая охватывается десной, и корень - часть зуба, размещающаяся в ячейке челюсти. Через отверстие в верхушке корня в зуб входят сосуды и нервы. Зубные корни плотно срастаются с зубными ячейками. Коронка зуба покрыта прочной эмалью.

На верхней и нижней челюстях человека содержится по 16 зубов.

Зубы разделяют на несколько групп:

резцы, по четыре на каждой челюсти, расположены спереди, ими человек откусывает и разрезает пищу;- клыки, по два на каждой челюсти, расположены на границе между передними и задними зубами;

малые коренные зубы, по четыре на каждой челюсти, расположены тотчас же за клыками;

большие коренные зубы, по шести на каждой челюсти.

На жевательной поверхности малых и больших коренных зубов имеются жевательные бугорки. Функция коренных зубов - разжевывание, перетирание пищи.

Зубы играют исключительно важную роль в механической обработке пищи - ее размельчении и размягчении.

Язык представляет собой мышечный орган. При помощи языка пища в процессе жевания перемещается в полости рта, что способствует ее тщательному пережевыванию. Язык участвует в акте речи. В его слизистой оболочке размещены специфические нервные окончания вкусовых анализаторов, они сосредоточены во вкусовых сосочках.

В полость рта открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, подчелюстной и подъязычной. Околоушные железы расположены под кожей спереди и несколько ниже ушной раковины. Подчелюстные железы расположены под нижней челюстью, а подъязычные железы - на дне полости рта, между языком и нижней челюстью. Кроме того, в слизистой оболочке полости рта имеется большое число мелких желез. Выделяемая слюнными железами слюна смачивает пищу и облегчает ее проглатывание. Кроме того, в слюне содержатся ферменты, расщепляющие углеводы. Таким образом, процесс химической обработки пищи - пищеварение начинается уже в ротовой полости.

Глотка. Позади носовой и ротовой полостей расположена глотка. Ее верхняя часть, соединяющаяся с носовой полостью, называется носоглоткой. В средней части глотка сообщается с полостью рта, а ниже позади гортани, ведущей в дыхательное горло, переходит в пищевод. В средней части глотки происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей. При глотании (рис.25) мягкое небо приближается к задней стенке глотки и закрывает вход в носоглотку, надгортанник закрывает вход в гортань, и пища проталкивается по направлению к пищеводу.

Рис. 25. Положение мягкого неба и надгортанника:

а - при дыхании; б - при глотании

Состояние большинства вышеописанных образований можно установить при осмотре полости рта. Методика его достаточно проста. Отводя шпателем губы при сомкнутых челюстях, осматривают передние поверхности зубов и десен. Жевательные и задние поверхности зубов осматривают при открытой полости рта. Прижимая спинку языка книзу, можно хорошо осмотреть твердое и мягкое небо, язычок, дужки, расположенные между ними миндалины, заднюю стенку глотки. Полость рта должна быть хорошо освещена, для этого источник направленного света помещают сбоку и сзади осматривающего.

Пищевод расположен между глоткой и желудком. Он представляет собой узкую и длинную трубку, по которой пища проходит из ротовой полости в желудок.

Длина пищевода у взрослого человека, в среднем, 25 см. стенка пищевода состоит из трех слоев: внутреннего - слизистой оболочки, среднего мышечного и наружного - соединительнотканного. Мышечный слой, в свою очередь состоит из внутренней циркулярной мускулатуры и наружной продольной. Продольные мышцы при сокращении расширяют пищевод, циркулярные суживают его, сжимают, проталкивая пищу к желудку. Расположенные в слизистой оболочке слизистые железы выделяют секрет, облегчающий прохождение пищи по пищеводу.

Все последующие отделы пищеварительного тракта расположены в брюшной полости, которая ограничена сверху диафрагмой, снизу - костями и мышцами таза, передняя, боковые и задняя ее стенки образованы мышцами живота, спины и поясничной частью позвоночника. Брюшная полость выстлана серозной оболочкой, называемой брюшиной, которая обволакивает также внутренние органы, расположенные в брюшной полости.

Желудок представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного тракта изогнутой формы. Его вогнутый край, обращенный вверх и вправо, называют малой кривизной, выпуклый край, обращенный вниз и влево, - большой кривизной. В желудке различают свод - верхнюю куполообразную часть, тело, место входя пищевода в желудок, место выхода из желудка в двенадцатиперстную кишку - привратник.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. В слизистой оболочке имеются специальные желудочные железы, вырабатывающие желудочный сок. Мышечная оболочка состоит из гладкой мускулатуры, расположенной в три слоя: в наружном слое мышечные волокна расположены продольно, в среднем - циркулярно, во внутреннем косо. На границе между привратником и двенадцатиперстной кишкой циркулярные мышцы утолщаются и образуют мышечное кольцо - сжиматель привратника. При сокращении его полость желудка отграничивается от кишечника.

В желудке происходит механическая и химическая обработка пищи. Сокращения мышечной оболочки приводят к перетиранию и перемешиванию содержимого желудка. Выделяемый железами слизистой оболочки желудочный сок содержит соляную кислоту и пепсин. Пепсин расщепляет белки пищи, соляная кислота усиливает его активность. Пища задерживается в желудке обычно в течение 3,5 - 4 ч, а затем малыми порциями поступает в двенадцатиперстную кишку. Начатый в желудке процесс пищеварения продолжается в кишечнике.

Желудок располагается почти целиком в левой половине живота, при этом большая его часть - в левом подреберье. Проекция желудка на переднюю брюшную стенку может частично изменяться в зависимости от степени его наполненности, положения тела и других факторов, однако основные ориентиры являются относительно постоянными. Так, место входа пищевода в желудок расположено позади хряща VII левого ребра на расстоянии 2,5 см влево от края грудины. Свод желудка достигает нижнего края V ребра по левой сосковой линии. Привратник при пустом желудке расположен вправо от срединной линии на уровне VIII правого реберного хряща. Большая кривизна умеренно наполненного желудка при вертикальном положении тела человека проецируется несколько выше уровня пупка.

Поджелудочная железа расположена позади желудка на задней брюшной стенке, левой своей частью она заходит в левое подреберье. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты: трипсин, расщепляющую жиры. Сок поджелудочной железы, содержащий указанные ферменты, по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. Отдельные участки поджелудочной железы (островки Лангерганса) выделяют в кровь инсулин, регулирующий содержание сахара в крови.

Печень представляет собой железистый орган, массой около 1,5 кг. Расположена печень в верхней части брюшной полости, справа, непосредственно под диафрагмой. Различают две доли печени - правую (большую) и левую (меньшую). Ткань печени состоит из печеночных клеток, из которых складываются дольки печени. Между печеночными клетками идут желчные ходы, которые сливаются в междольковые, а затем в выводные протоки. Последние, соединяясь, образуют общий печеночный проток. По этим протокам из печени выводится вырабатываемая печеночными клетками желчь, расщепляющая в процессе пищеварения жиры. На нижней поверхности печени расположен желчный пузырь, в котором различают дно, шейку и тело. Шейка желчного пузыря продолжается в пузырный проток. Он соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку вместе с протоком поджелудочной железы.

Печень вырабатывает желчь круглосуточно, однако последняя поступает в кишечник по мере надобности. Остальная желчь скапливается в желчном пузыре и там сгущается за счет всасывания воды. При поступлении пищи в желудок и двенадцатиперстную кишку желчь из желчного пузыря выделяется в просвет кишки.

Функции печени не ограничиваются выработкой желчи. Она выполняет также роль барьера, нейтрализуя ядовитые продукты белкового обмена, поступающие с кровью. Печень участвует во всех видах обмена. В клетках печени углеводы, всасываемые слизистой оболочкой кишечника, превращается в гликоген. В печени он накапливается, а затем постепенно расходуется при мышечной работе человека.

Проекция печени на переднюю брюшную стенку определяется положением ее верхнего и нижнего края. Верхний край располагается на уровне четвертого межреберного промежутка по правой сосковой линии, несколько понижаясь влево до уровня четвертого межреберного промежутка по левой окологрудинной линии (проекция при полном выдохе). Нижний край печени справа по подмышечной линии находится на уровне десятого межреберного промежутка. Далее до правой сосковой линии он совпадает с краем реберной дуги. Затем проходит на середине расстояния между пупком и основанием мечевидного отростка, перекрещивает левую реберную дугу и на уровне VI реберного хряща по левой окологрудинной линии встречается с верхним краем. Дно желчного пузыря, определяется в месте, где реберную дугу пересекает линия, соединяющая верхушку правой подмышечной впадины с пупком. Обычно дно желчного пузыря примыкает к передней брюшной стенке, иногда же оно располагается в глубине, вдали от переднего края печени.

Кишечник представляет собой длинную трубку, состоящую из слизистой, мышечной и серозной оболочек, по которой продвигаются пищевые массы. Различают тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка начинается от нижнего отдела желудка (привратника). Проделав на своем пути ряд петлеобразных изгибов, тонкая кишка переходит в толстую. Длина тонкой кишки равна 6,5 - 7 м. Она делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку.

В тонкой кишке происходит дальнейшая механическая и химическая обработка пищи. Многочисленные железы, расположенные в слизистой оболочке тонкой кишки, выделяют кишечный сок. Под воздействием сока, а также желчи и ферментов поджелудочный железы завершается начатый в желудке процесс глубокого расщепления пищи до усвояемых организмом веществ.

Мочеполовая система

Система органов выделения

В процессе обмена веществ в организме образуются продукты обмена (шлаки), накапливается избыток некоторых других веществ, которые удаляются органами выделения. К ним относятся почки, легкие и кожа.

Почки (рис.26) выводят из организма излишки воды, соли фосфорной кислоты, мочевину, избыток поваренной соли, а также другие вещества, накопление которых привело бы к отравлению и гибели организма. Это способствует поддержанию постоянства состава внутренней среды организма.

Рис 26. Почки:

а - разрез почки: 1 - корковый слой; 2 - пирамидка; 3 - почечная лоханка; 4 - почечная вена; 5 - почечная артерия; 6 - мочеточник; б - схема строения почечного клубочка: 1 - внутренняя стенка боуменовой капсулы, представляющей как бы фильтр; 2 - полость боуменовой капсулы; 3 - наружная стенка капсулы; 4 - извитой каналец;

5 - верхушка пирамидки; 6 - артерия, приносящая кровь к почечному клубочку; 7 - сосуд, относящий кровь (очищенную) от клубочка; 8 - прямой каналец

Будучи парным органом, почки располагаются по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и трех верхних поясничных позвонков, под диафрагмой, и покрыты брюшиной только спереди. Правая почка обычно располагается на 2-3 см ниже левой и ее верхний полюс не достигает XI ребра. XII ребро проецируется на левую почку приблизительно посередине. На правую почку оно проецируется на границе ее верхней и средней трети.

По форме почки напоминают бобы, вогнутой частью они обращены к позвоночнику. Со всех сторон почка покрыта жировой клетчаткой. Ткань органа состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Мозговой слой образован отдельными пирамидками, обращенными вершиной к вогнутой части почки. В этой части расположена полость, именуемая почечной лоханкой.

Корковый слой включает большое количество мельчайших сосудов, соединяющихся в клубочки. Клубочки заключены в капсулы, образующие своеобразные чашечки. Мелкие артерии, которые приносят кровь к капиллярным клубочкам, шире сосудов, через которые кровь из них удаляется. Поэтому в клубочках создается высокое давление крови и составные части крови выжимаются сквозь тонкие стенки капилляров и попадают в капсулы. Так образуется первичная моча, в которой содержатся наряду с конечными продуктами обмена глюкоза, аминокислоты и многие другие соединения, необходимые организму.

Первичная моча из капсул попадает в почечные канальцы и из них в лоханку. При прохождении первичной мочи через извитые почечные канальцы эпителиальные клетки из стенок активно всасывают из первичной мочи большое количество воды (около 96%) и все вещества, необходимые организму. Из эпителиальных клеток они возвращаются в кровь. Выделяемая жидкость превращается во вторичную мочу.

Из почечных лоханок моча попадает в мочеточники, имеющие длину около 30 см и соединяющие почки с мочевым пузырем. Мочевой пузырь является полым мышечным органом, расположенным позади от лонного сращения тазовых костей. Наполнение мочевого пузыря приводит к растяжению его стенок, что приводит к сжатию заключенных в них мочеточников.



Рис. 27. Разрез через кожу:

а - надкожица; б - собственно кожа; в - подкожная жировая клетчатка; 1 - роговой слой; 2 - ростковый слой; 3 - проток потовой железы; 4 - сальная железа; 5 - волос; 6 - сосуд; 7 - жир; 8 - потовая железа

При накоплении в мочевом пузыре 200-400 мл мочи появляется позыв к мочеиспусканию. От дна мочевого пузыря отходит мочеиспускательный канал, вход в который закрывается круговой мышцей. При расслаблении этой мышцы моча проходит в мочеиспускательный канал, а из него наружу. В течение суток взрослый человек выделяет в среднем 1-1,8 литра мочи.

Кожа, будучи покровным органом, выполняет различные функции. Она является защитным органом, одним из органов чувств, выполняет выделительную функцию.

Кожа состоит из поверхностного слоя, называемого надкожицей, или эпидермисом, собственно кожи и подкожной жировой клетчатки. К коже относятся и ее придатки - волосы и ногти (рис.27).

Надкожица состоит из клеток различного назначения и формы. Глубоко расположенные клетки зародышевого (росткового) слоя имеют цилиндрическую форму и содержат ядра. Эти клетки включают пигмент. От его количества и состава зависит окраска кожи людей. При загаре количество пигмента увеличивается. Загорелая кожа препятствует попаданию внутрь организма вредных для него ультрафиолетовых лучей солнечного спектра.

Размножаясь, эти клетки восполняют убыль в клетках верхних слоев эпидермиса. В процессе развития цилиндрические клетки в более поверхностном слое эпидермиса становятся все более плоскими, их ядра утрачиваются.

Поверхностный (роговой) слой эпидермиса является спрессованной массой безъядерных ороговевших пластинок.

Надкожица не содержит кровеносных сосудов. Клетки ее питаются с помощью лимфы, которая проникает из капилляров среднего слоя кожи. Надкожица защищает другие слои кожи от повреждений. На некоторых участках кожи, особенно на подошвах и ладонях, роговой слой вследствие постоянного трения бывает значительно утолщен.

Собственно кожа состоит из волокнистой соединительной ткани, образующей на границе с надкожицей выступы в виде сосочков. Она содержит большое число кровеносных сосудов и окончаний нервов, позволяющих ощущать тепло, холод и другие воздействия.

Подкожный жировой слой образован клетками жировой ткани. Последняя разделена пучками соединительной ткани на дольки. Подкожный жировой слой способствует защите органов человека от травм, предохраняет от переохлаждений, уменьшает теплоотдачу организма.

Теплорегулирующая функция кожи во многом определяет постоянство температуры организма человека. Когда температура окружающей среды понижается, кровеносные сосуды кожи суживаются («гусиная» кожа), кровоснабжение уменьшается и уменьшается теплоотдача тела. При высокой температуре среды и при повышении температуры организма вследствие физической нагрузки и других причин сосуды кожи под влиянием нервной системы расширяются, приток крови возрастает и теплоотдача увеличивается. Ее усилению способствует также рефлекторное увеличение испарения пота. За сутки человек при высокой температуре воздуха или тяжелой физической работе может выделять до 12кг пота, с которым удаляются некоторые соли и шлаки. Пот содержит примерно 98% воды и 2% солей и других веществ. В собственно коже расположены корни волос, заключенные в соединительно-тканном волосяном мешочке, открывающемся на поверхности кожи. В просвет волосяного мешочка открываются выводные протоки сальных желез, выделяющие кожное сало, смазывающее волосы и поверхность кожи. Это способствует размягчению и увеличению эластичности поверхностного слоя кожи.

Рис. 28. Мочеполовые органы мужчины (схематично, в разрезе):

1 - крайняя плоть; 2 - головка полового члена; 3 - семявыносящий проток; 4 - мочеиспускательный канал; 5 - мочевой пузырь; 6 - семенной пузырек; 7 - предстательная железа; 8 - мышца - сжиматель мочеиспускательного канала; 9 - мышца - наружный сжиматель заднего прохода; 10 - придаток яичка; 11 - яичко; 12 - мошонка

Организм человека развивается из одной клетки-оплодотворенного яйца. Оплодотворение происходит при слиянии двух клеток-мужской (сперматозоида) и женской (яйцевой клетки). Сперматозоиды образуются в мужских половых железах.

К мужским половым органам относятся половой член, половые железы (яички) с придатками, предстательная железа, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенной пузырек (рис.28).

Половой член образован двумя пещеристыми телами и губчатым телом. Пещеристые тела расположены по бокам, задними концами сращены с надкостницей костей таза. Губчатое тело располагается снизу пещеристых тел и оканчивается головкой полового члена. Пещеристые тела состоят из множества ячеек, которые заполняются кровью при половом возбуждении. Это приводит к напряжению полового члена. Пещеристые и губчатое тела заключены в фасциальный и кожный футляры. Последний оканчивается складкой, называемой крайней плотью.

Яички и их придатки окружены соединительнотканной оболочкой, которая в виде перегородок вдается в ткань железы, разделяя ее на дольки.

Ткань железы состоит из переплетений извитых канальцев, которые содержат эпителий, вырабатывающий сперматозоиды. Соединяясь один с другим, канальцы образуют семявыносящие протоки.

Семявыносящий проток начинается в толще придатка яичка. Из мошонки он поднимается вверх, проходит через паховое кольцо в брюшную полость. Располагаясь на боковой поверхности малого таза, семявыносящий проток проходит далее между мочевым пузырем и прямой кишкой, затем соединяется с предстательной железой (простатой).

Предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал сразу же по выходе его из мочевого пузыря. Перед простатой семявыносящие протоки соединяются с семенными пузырьками и образуют правый и левый семявыбрасывающие протоки. Они проходят в толще предстательной железы и открываются в мочеиспускательный канал.

В семенных пузырьках и простате вырабатывается жидкость, разжижающая семя, что облегчает движение сперматозоидов. Жидкость, содержащая сперматозоиды, при половом акте изливается во влагалище женщины. Сперматозоиды проникают в полость матки, затем в ее придатки, где соединяются с женской половой клеткой. Оплодотворенная клетка возвращается в полость матки, где осуществляется развитие зародыша. Оно продолжается в течение девяти месяцев.

Мужские половые железы выделяют половые гормоны, поступающие в кровь с момента начала полового созревания организма (с 12-15 лет). Они оказывают влияние на появление вторичных половых признаков. К ним относятся появление волос на теле (усов, бороды), изменение голоса, а также поведения и психики. К первичным половым признакам относится развитие наружных половых органов.

Гормоны выделяют также ряд других желез внутренней секреции. К ним относятся: гипофиз, щитовидная железа, шишковидная железа, околощитовидные железы, надпочечники и др. Функции желез внутренней секреции имеют очень важное значение для деятельности органов и систем человека. Например, гормон поджелудочной железы инсулин необходим для усвоения организмом глюкозы. Выделяемый надпочечниками адреналин усиливает и учащает сердечные сокращения, суживает кровеносные сосуды, повышает работоспособность мышц.

Нервная система и органы чувств

Нервная система играет важнейшую роль в осуществлении согласованной деятельности разных систем органов, в регуляции функций целостного организма. Органы чувств позволяют человеку видеть, слышать, осязать, воспринимать запахи ощущать вкус, помогают ориентироваться в окружающей обстановке. Нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую.

Рис. 29. Продолговатый разрез головного мозга:

1 - продолговатый мозг; 2 - варолиев мост; 3 - средний мозг; 4 - промежуточный мозг; 5 - гипофиз; 6 -четверохолмие; 7 - мозолистое тело; 8 - полушарие переднего мозга; 9 - полушарие мозжечка; 10, 11 - червячок

Центральная нервная система образована головным и спинным мозгом, а периферическая - отходящими от них нервами и располагающимися по обе стороны спинного мозга и во внутренних органах нервными узлами.

Центральная нервная система

Головной мозг (рис. 29), располагающийся в полости черепа, принято делить на 3 отдела: передний мозг, включающий большие полушария и промежуточный мозг; средний мозг и задний мозг, включающий мозжечок, мост и продолговатый мозг.

Полушария головного мозга имеют поверхностные и глубокие слои нервной ткани. Поверхностный слой составляет серое мозговое вещество, образуемое скоплением нервных клеток с их короткими отростками, глубокий слой составляют пучки длинных отростков нервных клеток.

Ткань серого мозгового вещества, называемая корой головного мозга, состоит из более чем 14 млрд. нейронов. Поверхность коры, достигающую в среднем 2000-2500 см увеличивают многочисленные борозды и извилины. В коре имеются центры зрения, речи, слуха и др. Кора является высшим отделом центральной нервной системы.

Промежуточный мозг имеет множество центров, в которых обрабатываются нервные импульсы, направляющиеся в большие полушария. Центры промежуточного мозга управляют функциями внутренних органов, регулируют температуру тела, отвечают за чувство жажды, голода, насыщения.

Средний мозг участвует в поддержании тонуса скелетных мышц, здесь расположен целый ряд чувствительных и двигательных центров, в том числе центры зрения и слуха.

Мозжечок расположен в затылочной части головного мозга. Мозжечок является центром, обеспечивающим поддержание координации движений и равновесия тела.

Продолговатый мозг, являющийся самым нижним отделом головного мозга, содержит жизненно важные центры-дыхания, сосудодвигательный, регулирующий обмен веществ и др.

Спинной мозг расположен в позвоночном канале и в виде белого шнура толщиной около 1 см тянется от головного мозга до поясничного отдела позвоночника. Верхний конец его переходит в продолговатый мозг. нижний оканчивается конусообразно.

В спинном мозге серое вещество находится внутри, а белое расположено снаружи. В сером веществе располагаются тела вставочных и двигательных нейронов, выполняющих различные функции (рис.30).



Рис. 30. Поперечный разрез спинного мозга:

1 - серое вещество; 2 - белое вещество; 3 - спинномозговые нервы, начинающиеся от спинного мозга двумя корешками - передними (П) и задними (З); 4 - межпозвоночный узел

В передних отделах серого вещества спинного мозга расположены двигательные нервные центры. Они содержат клетки, управляющие движением мышц человека. От этих клеток отходят длинные отростки, формирующие двигательные нервы. В задних отделах серого вещества находятся чувствительные нервные центры, к которым подходят отростки чувствительных клеток, передающих в спинной мозг раздражения с участков кожи и внутренних органов.

Головной и спинной мозг покрывают три оболочки. Наиболее плотная наружная оболочка называется твердой мозговой оболочкой. Под ней расположена сетчатая или паутинная оболочка, глубже - мягкая (сосудистая) мозговая оболочка. Между оболочками циркулирует цереброспинальная жидкость.

Периферическая нервная система

К периферической нервной системе относятся пучки нервных волокон, соединяющие периферию (органы и ткани) с центром (центральной нервной системой) и нервные узлы. В периферической нервной системе выделяют черепные и спинномозговые нервы.

Черепные нервы составляют 12 пар нервов: нервы органов чувств - обоняния, зрения и слуха; двигательные нервы - глазодвигательный, лицевой, подъязычный и добавочный нерв; блуждающий нерв, регулирующий работу органов грудной клетки и брюшной полости и др.

Спинномозговые нервы составляет 31 пара нервов (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и одна копчиковая), которые связывают спинной мозг с различными областями кожи и с мышцами.

Двигательные и чувствительные нервные волокна имеют в органах и тканях нервные окончания, воспринимающие или передающие различные раздражения. Окончания чувствительных нервов передают раздражения по нервам в спинной мозг, а из него раздражение передается по двигательным нервам в соответствующие мышцы или органы. Такие реакции человека на раздражитель носят название рефлекса. Путь, по которому проходит раздражение, называется рефлекторной дугой.

Изучение рефлексов используется в диагностических целях, многие рефлексы получили специальные названия. Например, поколачивание по сухожилию расслабленной мышцы вызывает ее сокращение (сухожильный рефлекс), быстрое освещение глаза пучком света сопровождается сужением зрачка (зрачковый рефлекс).

Защитные рефлексы препятствуют попаданию внутрь организма посторонних частиц. В качестве примера можно привести чихание при попадании в органы дыхания пыли или рвоту, возникающую при приеме раздражающих или вредных для организма веществ.

Такие или им подобные рефлексы являются врожденными и носят название безусловных. Другую группу составляют условные рефлексы, которые приобретаются в течение жизни вследствие деятельности коры головного мозга. У человека условные рефлексы появляются не только в результате восприятия корой звуковых, световых или иных раздражителей, но и под воздействием речи. Например, при упоминании о вкусной пище у человека, особенно голодного, может появиться обильное слюноотделение.

Выработка в процессе жизни условных рефлексов способствует приспособлению человека к внешней среде. Человек способен анализировать эти условия, приспосабливаться к ним, а также изменять внешнюю среду.

Достаточно сильное возбуждение любого участка нервной системы обычно вызывает множество рефлексов центральной и периферической нервной системы, обусловливающих реакцию целостного организма.

Органы зрения и слуха

Важную роль во взаимодействии организма с окружающей средой играют органы чувств, позволяющие человеку ориентироваться в обстановке и соответствующим образом реагировать на ее изменения. Сведения об органах чувств, осуществляющих обоняние, осязание, воспринимающих болевые и температурные воздействия, вкус, описаны выше. В данном разделе рассматриваются строение и функция органов зрения и слуха.

Орган зрения. Глаз находится в глазнице (рис. 31). По форме глаз напоминает яблоко, поэтому его называют глазным яблоком. К нему прикрепляются несколько мышц, способных осуществлять вращение вверх, вниз и в стороны.

Рис. 31. Схема строения глаза:

1 - белочная оболочка; 2 - сосудистая оболочка; 3 - сетчатка; 4 - радужная оболочка; 5 - роговица; 6 - зрачок; 7 - зрительный нерв; 8 - хрусталик; 9 - стекловидное тело

В глазном яблоке различают три оболочки. Снаружи глазное яблоко покрывает плотная фиброзная оболочка, которая защищает его от механических и химических повреждений, от проникновения посторонних частиц и микроорганизмов. Большая часть фиброзной оболочки белая, непрозрачная, поэтому называется белочной оболочкой или склерой. Небольшой участок передней части фиброзной оболочки прозрачный. Его называют роговицей, через которую видна вторая оболочка глаза - сосудистая, пронизанная густой сетью кровеносных сосудов, снабжающих глазное яблоко кровью. На внутренней поверхности этой оболочки лежит черный пигмент, поглощающий световые лучи. Часть сосудистой оболочки, находящаяся непосредственно за роговицей, называется радужной оболочкой. Она может иметь различный цвет - от светло-голубого до черного, что определяется количеством содержащегося в этой оболочке пигмента.