Заболевания органов зрения и слуха, их профилактика. Профилактика туберкулеза у детей

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

1. Заболевания органов зрения, их профилактика

Дальнозоркость.

Для детей младшего возраста дальнозоркость является физиологической нормой. Если у ребёнка старше 10 лет отмечается нарушение зрения как при рассмотрении предметов вблизи, так и тех, что расположены вдали, он в обязательном порядке должен пройти полное офтальмологическое обследование. Прогрессирующая дальнозоркость приводит к перенапряжению глазных мышц, повышенной утомляемости глаз во время чтения и письма. Часто именно чрезмерные нагрузки на мышечный аппарат глаза ведут к развитию головных болей, появлению воспалительных заболеваний глаз, повышению внутриглазного давления, вызывают слезотечение. Нередко дальнозоркость сопровождается косоглазием. При дальнозоркости достаточно эффективным способом коррекции является подбор очков. При односторонней дальнозоркости рекомендуется на время выключать из процесса зрительного анализа объектов здоровый глаз, благодаря чему стимулируется работа больного глаза.

Близорукость.

Дети школьного возраста часто страдают близорукостью (миопией). При миопии глаз способен хорошо различать только близко расположенные предметы. В детском возрасте развивается прогрессирующая близорукость, причём у недоношенных детей частота возникновения данной патологии составляет 30-50%.

Заподозрить наличие данной патологии у детей позволяют следующие симптомы:

- ребёнок близко к глазам подносит книгу и другие предметы для рассмотрения;

- садится, как можно ближе к экрану телевизора или компьютерному монитору;

- ходит с низко опущенной головой и сутулится.

При несвоевременном обращении за офтальмологической помощью может развиваться быстрая утомляемость, появляться боль и рези в глазах, беспокоить головные боли.

После офтальмологического обследования специалистом выбирается оптимальный метод лечения, в том числе контактные линзы, очки и лазерная коррекция.

Косоглазие.

Косоглазие развивается вследствие нарушения работы одной или нескольких глазодвигательных мышц, что ведёт к формированию неправильной позиции глазных яблок. Очень важно выявить косоглазие у ребёнка на самой ранней стадии заболевания, так как высокие адаптивные возможности детского организма быстро переводят его в разряд скрытых патологий, когда косящий глаз выключается из формирования изображения, то есть развивается вторичная амблиопия.

Основными симптомами косоглазия у детей являются:

- повёрнутое или наклонное положение головы;

- отклонение оси одного или обоих глаз к носу или к виску;

- жалобы на двоение (очень редко);

- прищуривание при рассмотрении объектов.

При врождённом косоглазии показана хирургическая коррекция, при этом, чем раньше начато лечение, тем выше шансы на возвращение нормального зрения.

Астигматизм.

Плохое зрение у ребёнка достаточно часто вызывается астигматизмом - патологией зрения, связанной с неправильной формой сферической поверхности роговицы. При астигматизме в одну диоптрию ребёнок испытывает зрительный дискомфорт, поэтому такое нарушение требует коррекции посредством очков со сферическими линзами, при помощи торических контактных линз. Для предупреждения прогрессирования астигматизма важно проводить гимнастику для глаз при длительной зрительной нагрузке, читать и писать исключительно при ярком свете, чередовать зрительную нагрузку с физической активностью.

Профилактика развития патологий органов зрения.

Для нормальной работы зрительного анализатора требуется достаточное поступление в организм ребёнка макро- и микроэлементов, а также витаминов, особенно жирорастворимого витамина А и водорастворимого витамина С, способствующего нормальному кровоснабжению зрительного центра головного мозга и других структур зрительного анализатора. Дети должны проводить достаточное время на открытом воздухе, зрительные нагрузки должны быть дозированными, при этом время, проведённое за компьютером не должно превышать 15 мину в день. Просмотр телепередач можно начинать не раньше, чем малышу исполнится три года. Школьник должны каждые сорок - сорок пять минут делать перерыв на 10-15 минут, во время которого выполнить несколько физических упражнений.

2. Заболевания органов слуха, их профилактика

Заболевание ЛОР-органов, т.е. уха, горла и носа, является наиболее распространенным среди детей. Самое частое из них - обычный насморк (или острый ринит). Предрасполагающие факторы к его возникновению - охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов и плохо проветриваемых помещений. Ринит проявляется заложенностью носа, слизистыми, а затем и гнойными выделениями из полости носа. Наблюдается слабость, утомленность, повышенная температура тела. Острый синусит (воспаление придаточных пазух носа) возникает, когда инфекция из полости носа получает свое дальнейшее распространение и кроме заложенности носа, обильных гнойных выделений ребенок жалуется на головные боли, главным образом в области лба, под глазами, в носу. При заболеваниях носа, особенно сопровождающихся затрудненным носовым дыханием, могут наблюдаться заболевания среднего уха и слуховой трубы, которая является сообщением между полостью среднего уха и носоглоткой. Если воспаление слизистой носоглотки распространяется на среднее ухо, то возникает средний отит. Средний отит также распространенная патология среди детского населения. Предрасполагающими факторами к его возникновению могут стать фоновые заболевания (экссудативнокатаральный диатез, рахит, анемия), а также анатомо-физиологические особенности, наличие аденоидов.

Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) представляют собой гипертрофированную гнойную миндалину. Патология чаще встречается в возрасте 3-9 лет. Причины самые разнообразные: переохлаждение, аллергические состояния, повторяющиеся острые насморки провоцируют дальнейший рост аденоидов.

Хронический тонзиллит.

Среди некоторой части населения бытует неправильное мнение, что большие миндалины - признак хронического тонзиллита. Однако, наоборот, это может быть выражением их активной роли в выработке иммунитета или анатомической особенностью. Подтверждена связь тонзиллярной патологии с заболеваниями почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит). При хроническом тонзиллите происходит нарушение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Частым осложнением бывает поражение сердечно-сосудистой системы. Своевременное лечение больных с хроническим тонзиллитом дает снижение частоты рецидивов и заболеваемости ревматизмом. У хронического тонзиллита выделяют две основные формы: компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной форме хронического тонзиллита ребенка считают практически здоровым, имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин. При снижении барьерной функции миндалин и реактивности организма может появляться некомпенсированная форма хронического тонзиллита в виде рецидивирующих острых ангин, паратонзиллярных абсцессов, заболевания отдаленных органов и систем.

Профилактика хронических тонзиллитов.

Заключается, прежде всего в санации кариозных зубов (основного источника инфекции полости рта), восстановлении нарушенного носового дыхания (лечение острых и хронических ринитов, удаление аденоидов). Дети с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному учету с обязательным осмотром ребенка врачом отоларингологом не менее двух раз в год (весной и осенью) и проведению необходимой санации.

Гигиена слуха: правила.

- нужно тщательно следить за чистотой ушных раковин;

- избегать мест с повышенной концентрацией шумов;

- при возникновении воспалительных заболеваний ушей незамедлительно обращаться за медицинской помощью;

- не рекомендуется засовывать в слуховой проход острые предметы;

- своевременно лечить заболевания носоглотки.

Факторы ухода за органами зрения и слуха включают в себя поддержание функциональных особенностей зрительного и слухового восприятия.

Гигиена (как повседневная, так и профилактическая) зрения и слуха - это важная часть адаптации человека к условиям окружающей среды.

3. Туберкулез у детей, его профилактика

Туберкулез - опасная инфекционная болезнь, поражающая все органы и системы. Однако больше всего она «любит» легкие. Возбудитель туберкулеза -- очень устойчивый и агрессивный микроб, длительно сохраняющий свою жизнеспособность: в высушенной мокроте -- до 10-12 месяцев, уличной пыли -- до 2 месяцев, воде -- до 5 месяцев.

Источник заражения -- больной человек или животное, выделяющие в окружающую среду МБТ.

Наиболее распространенные способы подцепить «заразу»:

1. Воздушно-капельный путь (95% случаев). При разговоре, кашле, чихании больного с открытой формой легочного туберкулеза в воздух попадают МБТ. Они распространяются при чихании на 9 метров, при кашле -- на 2 метра. Вдыхая зараженный воздух, здоровый ребенок инфицируется.

2. Пылевая инфекция. При сильном движении воздуха туберкулезные палочки поднимаются вверх, проникая в легкие со вдохом.

3. Контактный путь. Описаны случаи поражения у детей конъюнктивы глаз, слезного мешочка и кожи.

4. Пищевой путь. Встречается редко: при употреблении зараженных продуктов -- через мясо или молоко зараженных животных.

Считается, что туберкулезом болеют в основном те, кто недостаточно питается, проживает в плохих условиях, по роду деятельности часто контактирует с туббольными. Отчасти это утверждение верно как для детей, так и для взрослых. Однако малыши всё же рискуют гораздо больше подцепить «заразу». Поскольку у них имеются возрастные особенности строения некоторых внутренних органов, а также незрелость иммунной системы.

Лечение туберкулеза у детей.

Проводится теми же препаратами, что и у взрослых: Изоноазид (ему отдается предпочтение), Стрептомицин и другие. Причем не всегда требуется госпитализация в стационар.

Как правило, при своевременном выявлении и адекватном лечении болезни улучшение общего состояния ребенка наступает довольно быстро, а недуг отступает. К тому же, поврежденные ткани у детей восстанавливаются лучше, чем у взрослых.

В случае инфицирования, но без явных признаков активной болезни, проводится химиопрофилактическое лечение.

В профилактике развития туберкулеза у детей присутствует два направления:

1. Дети, не имевшие контакт с больными туберкулезом.

Проводится плановая вакцинация и ревакцинация БЦЖ (содержит ослабленные живые бычьи МБТ) согласно утвержденному календарю прививок.

Для контроля противотубекулезного иммунитета проводится реакция Манту:

* раз в году, начиная с 12 месячного возраста до 18 лет -- вакцинированным детям,

* не вакцинированным -- дважды в год, начиная с 6 месяцев до вакцинации БЦЖ.

Однако у пробы Манту имеется несомненный минус -- немалый процент ложноположительных реакций. Поэтому в перспективе планируется проведение внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест, который более чувствительный.

2. Дети, находившиеся в контакте с больным туберкулезом.

Назначается химиопрофилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Наряду с этими мерами очень важно наладить полноценное питание, а также создать охранный режим для ребенка: нормализовать сон, свести к минимуму стрессовые ситуации и так далее. Тогда иммунная система малыша дает достойный отпор «чужаку».

Список литературы

дальнозоркость косоглазие противотубекулезный манту

1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И. - Руководство по детской офтальмологии.

2. Баранов А.А. - Детские болезни.

3. Газета "На здоровье" (выпуск № 19 за ноябрь 2006).

Размещено на Allbest.ru