Ефективність лікувальних стратегій в лікуванні виразкової хвороби
Ефективність лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки в амбулаторних умовах. Порівняльне вивчення регіональних особливостей інфікованості та ерадикації НР-інфекції при різних лікувальних режимах. Розробка лікувальної стратегії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 07.03.2014 |
| Размер файла | 63,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Разработана математическая модель (с помощью регрессионного и дискриминантного анализа) для выбора оптимальной противоязвенной терапии на основании прогнозирования исходов лечения ЯБ. Показано, что в случае прогноза неблагоприятного исхода целесообразно применить наиболее оптимальный антихеликобактерный противоязвенный режим (в нашем случае, это квадротерапия и ИПП - тройной режим с включением НН), что позволит увеличить эффективность терапии на 10,1%.
Ключевые слова: язвенная болезнь, 13С-мочевинный дыхательный тест, квадротерапия, тройная терапия, НР-инфекция, эрадикация, рубцевание, рецидивирование.
Annotation
Klyaritskaya I. L. Efficacy of medical strategies in the treatment of peptic ulcer. - Manuscript.
Thesis fo a Doctor degree in medical sciences by speciality 14.01.02 - internal diseases. - The National medical University named after A. A. Bogomolets, Kyiv, 2001.
Thesis is devoted to comperative study of different antihelicobacter strategies in the treatment of peptic ulcer (PU) with calculation of regional peculiarities. It was determined that infectious of HP in various regions of Ukraine (Kyiv, Ctimea) is enough high and differences between its are statistically doubtful. However there are peculiarities of HP-infection spreading in different ethnic groups (in Crimean region in the group of Crimean tatars and slavs). In the group of Crimean tatars the degree of infections is hiher than in the group of slavs, spreading of gastroduodenal pathology such as peptic ulcer, chronic gastritis is also higher in the group of tatars, efficacy of eradicational therapy is lower in tatars' group in comparative with slavs, but the frequency of relapces over 12 and 24 months is higher in the group of Crimean tatars.
Antihelicobacter schemes with metronidazole are not effective in the treatment with HP (+) PU in patients of Crimean region. The inhibitors of protease pump (IPP) - threefold regimens with including of sodium nucliate (SN) are effective in the treatment of HP (+) PU, long uncicatrixed gastric and duodenum ulcers are allowed to reduce the doses of antisecretional and antibacterial preparations entering in schemes without reduction of effecacy. The quadrotherapy and IPP-threefold regimens with eradications more than 80% is economical advantage, so as the relapces of ulcer over 6, 12, 24, 30 months are minimal in comparative with long supporting antisecretor therapy of IPP and regimens with eradication efficacy less than 80%.
It was given a conclusion about that the treatment of uncomplicated PU in conditions of hospital of Crimea is economical unsuitable from high budget expanses on treatment, that is why the treatment of these patients in the hospital conditions with the help of high effective antihelicobacter therapy must be the only strategy of treatment of uncomplicated PU, associated with HP. It is possible to prognosis the treatment termination of PU with the help of building a mathematical model (regressive and descreminant analysis). In the case of prognosis of unsuccesful termination is expediencly to use more optimal antihelicobacter antiulcer regimen (in our case it is quadrotherapy and IPP - threefold regimen with including of SN) that is allow to increase the efficacy of therapy on 10,1%.
Key words: peptic ulcer, 13C-urea breath test, quadrotherapy, threefold therapy, HP-infection, eradication, curing rate, relapsing.
Перелік умовних позначень, скорочень та термінів
АнтГ - антральний гастрит
АтрГ - атрофічний гастрит
БолС - больовий синдром
ВХ - виразкова хвороба
ВХДПК - виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
ВХШ - виразкова хвороба шлунка
ВШ - виразка шлунка
ДВ - дуоденальна виразка
ДГР - дуоденогастральний рефлюкс
ДихТ - дихальний тест
ДПК - дванадцятипалая кишка
ФЕГДС - езофагофіброгастродуоденоскопія
ІПП - інгібітори протонної помпи
КФВХШ - клінічна форма ВХШ
НД - невиразкова диспепсія
НЛнесп - несприятливий наслідок лікування
НЛспр - сприятливий наслідок лікування
НН - нуклеїнат натрію
НПЗП - нестероїдні протизапальні препарати
ПЯЛ - поліморфноядерні лейкоцити
РБТЛ на ФГА - реакція бластної трансформації лімфоцитів з фітогемаглютинином
РЕФ - рефлюкс
рН - рН - метрія
СВХ - спадковість по ВХ
СОДПК - слизова оболонка дванадцятипалої кишки
СОШ - слизова оболонка шлунка
СХТС - спадковість по хворобам органів травної системи
Тс - Т-супресори
Тх - Т - хелпери
УскВХ - ускладнення ВХ
ХГ - хронічний гастрит
ЧЗ - частота загострень
HP - Н. pylori
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Проблемні питання лікування та профілактики виразкової хвороби в сучасній амбулаторній практиці. Ерадикаційна терапія виразкової хвороби в стадії загострення. Лікування військовослужбовців з больовим, диспепсичним та астено-вегетативним синдромом.
дипломная работа [147,1 K], добавлен 15.03.2015Загальна характеристика, етіологія і патогенез, класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Основні підходи до немедикаментозного i відновного лікування при захворюваннях, лікувальна дія фізичних вправ.
курсовая работа [43,6 K], добавлен 16.08.2010Розвиток, патогенетичні ланки, класифікація, клінічні особливості бронхіальної астми в дітей. Алгоритм терапії астматичного нападу. Класифікація та сучасні терапевтичні підходи до лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей.
реферат [240,3 K], добавлен 12.07.2010Виразкова хвороба (ВХ). Макроскопічний стан гастродуоденальної зони та гістологічні зміни СО шлунка у хворих на ВХ ДПК та їх динаміку під дією ІГТ до лікування і через 30 днів після проведення ерадикації. Функціонально-метаболічний резерв організму.
автореферат [219,0 K], добавлен 12.03.2009Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010Відомості про анатомію і фізіологію шлунка і дванадцятипалої кишки. Ознаки захворювання і причини виникнення виразкової хвороби. Фізичні тренування як засіб її профілактичного лікування. Заходи, спрямовані на покращення харчування і обміну речовин.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 14.11.2010Загальна характеристика і особливості протікання виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, її клінічна картина та симптоми. Обстеження та аналізи, необхідні для постановки діагнозу. Групування симптомів у синдроми. Призначення лікування та профілактика.
история болезни [44,4 K], добавлен 25.01.2011Класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки. Анатомо-фізіологічні особливості травної системи. Загальна характеристика засобів фізичної реабілітації при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки.
дипломная работа [135,6 K], добавлен 19.04.2011Патогенетичні особливості виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії, обумовлену тривалим перебігом хронічного рецидивуючого пієлонефриту. Аналіз дослідження протеолітичної активності плазми крові.
статья [21,0 K], добавлен 07.11.2017Вплив флуренізиду на кислототвірну функцію шлунка у хворих на ВХ ДПК. Особливості варіабельності серцевого ритму. Порівняння ефективності ерадикації. Параметри загальної спектральної потужності під час фонової проби. Повна клінічна ремісія хворих.
автореферат [36,0 K], добавлен 21.03.2009
