ó㳺í³÷í³ îñíîâè ïðîô³ëàêòèêè îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ â ðåã³îíàõ ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè
Ïðîáëåìè íàóêîâîãî îá´ðóíòóâàííÿ ïðîãðàìè îíêîïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ñåðåä íàñåëåííÿ ðåã³îí³â ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè. Ðåçóëüòàòè êîìïëåêñíî¿ ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ÿêîñò³ îá'ºêò³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (ïîâ³òðÿ, ïèòíà âîäà, ãðóíò, ïðîäóêòè).
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | àâòîðåôåðàò |
ßçûê | óêðàèíñêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 04.03.2014 |
Ðàçìåð ôàéëà | 56,7 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà http://www.allbest.ru/
̳í³ñòåðñòâî îõîðîíè çäîðîâ'ÿ Óêðà¿íè
Äîíåöüêèé äåðæàâíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì. Ãîðüêîãî
ÓÄÊ 616-006-084: 577.4
14.02.01 - ã³ã³ºíà
Àâòîðåôåðàò
äèñåðòàö³¿ íà çäîáóòòÿ íàóêîâîãî ñòóïåíÿ
äîêòîðà ìåäè÷íèõ íàóê
ó㳺í³÷í³ îñíîâè ïðîô³ëàêòèêè îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ â ðåã³îíàõ ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè
Ãðèùåíêî Ñåðã³é Âîëîäèìèðîâè÷
Äîíåöüê-2001
Äèñåðòàö³ºþ º ðóêîïèñ.
Ðîáîòà âèêîíàíà â Äîíåöüêîìó äåðæàâíîìó ìåäè÷íîìó óí³âåðñèòåò³ ³ì. Ì. Ãîðüêîãî ÌÎÇ Óêðà¿íè
Íàóêîâèé êîíñóëüòàíò: äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð Àãàðêîâ Âîëîäèìèð ²âàíîâè÷, Äîíåöüêèé äåðæàâíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì. Ãîðüêîãî ÌÎÇ Óêðà¿íè, çàâ³äóâà÷ êàôåäðè ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè òà îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ç êóðñîì ³ñòî𳿠ìåäèöèíè.
Îô³ö³éí³ îïîíåíòè:
äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð Âîëîùåíêî Îëåã Ãíàòîâè÷, ²íñòèòóò ã³ã³ºíè òà ìåäè÷íî¿ åêîëî㳿 ³ì. Î.Ì. Ìàðçåºâà ÀÌÍ Óêðà¿íè, çàâ³äóâà÷ ëàáîðàòî𳿠õ³ì³÷íèõ ôàêòîð³â òà á³îìîí³òîðèíãó;
äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð ²âàíèöüêà Íàä³ÿ Ôåäîð³âíà, Äîíåöüêèé äåðæàâíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì.Ãîðüêîãî, ïðîôåñîð êàôåäðè ã³ã³ºíè òà åêîëî㳿;
äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ñòàðøèé íàóêîâèé ñï³âðîá³òíèê Ìóõ³í Âîëîäèìèð Â'ÿ÷åñëàâîâè÷, ÄÏ Íàóêîâî-äîñë³äíèé ³íñòèòóò ìåäèêî-åêîëîã³÷íèõ ïðîáëåì Äîíáàñó òà âóã³ëüíî¿ ïðîìèñëîâîñò³, ì. Äîíåöüê, äèðåêòîð.
Ïðîâ³äíà óñòàíîâà: Õàðê³âñüêèé äåðæàâíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò êàôåäðà ã³ã³ºíè òà åêîëî㳿 ¹ 2, ÌÎÇ Óêðà¿íè, ì. Õàðê³â
Çàõèñò â³äáóäåòüñÿ 30 ñ³÷íÿ 2002 ð. îá 11 ãîäèí³ íà çàñ³äàíí³ ñïåö³àë³çîâàíî¿ â÷åíî¿ ðàäè Ä 11.600.01 â Äîíåöüêîìó äåðæàâíîìó ìåäè÷íîìó óí³âåðñèòåò³ ³ì. Ì. Ãîðüêîãî çà àäðåñîþ: 83003, Óêðà¿íà, ì. Äîíåöüê, ïð. ²ëë³÷à, 16.
Ç äèñåðòàö³ºþ ìîæíà îçíàéîìèòèñÿ ó á³áë³îòåö³ Äîíåöüêîãî äåðæàâíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó ³ì. Ì. Ãîðüêîãî çà àäðåñîþ: 83003, Óêðà¿íà, ì. Äîíåöüê, ïð. ²ëë³÷à, 16.
Àâòîðåôåðàò ðîç³ñëàíèé 27 ãðóäíÿ 2001 ð.
Â÷åíèé ñåêðåòàð ñïåö³àë³çîâàíî¿ â÷åíî¿ ðàäè, ä. ìåä .í., ïðîôåñîð Ñîëäàê ².².Àíîòàö³¿
Ãðèùåíêî Ñ.Â. ó㳺í³÷í³ îñíîâè ïðîô³ëàêòèêè îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ â ðåã³îíàõ ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè. - Ðóêîïèñ.
Äèñåðòàö³ÿ íà çäîáóòòÿ íàóêîâîãî ñòóïåíÿ äîêòîðà ìåäè÷íèõ íàóê çà ñïåö³àëüí³ñòþ 14.02.01 - ã³ã³ºíà. - Äîíåöüêèé äåðæàâíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì. Ãîðüêîãî, Äîíåöüê, 2001.
Äèñåðòàö³þ ïðèñâÿ÷åíî ïðîáëåì³ íàóêîâîãî îá´ðóíòóâàííÿ ïðîãðàìè îíêîïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ñåðåä íàñåëåííÿ ðåã³îí³â ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè. Íà ï³äñòàâ³ ðåçóëüòàò³â êîìïëåêñíî¿ ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ÿêîñò³ îá'ºêò³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ, ïèòíà âîäà, ãðóíò, õàð÷îâ³ ïðîäóêòè), ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ óìîâ ìåøêàííÿ íàñåëåííÿ, éîãî ñïîñîáó æèòòÿ, ïîáóòó òà õàð÷óâàííÿ, à òàêîæ àíàë³çó çàêîíîì³ðíîñòåé ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿, çà äîïîìîãîþ ìíîæèííîãî êîðåëÿö³éíî-ðåãðåñ³éíîãî, ïîð³âíÿëüíîãî, äèñïåðñ³éíîãî òà ìåäèêî-êàðòîãðàô³÷íîãî àíàë³ç³â áóëè âèçíà÷åí³ ôàêòîðè ðèçèêó òà àíòèðèçèêó âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü, â òîìó ÷èñë³ íàéá³ëüø âàæëèâ³ (êëþ÷îâ³).
²äåíòèô³êàö³ÿ êëþ÷îâèõ ôàêòîð³â îíêîðèçèêó òà îíêîàíòèðèçèêó òà âèçíà÷åííÿ ¿õ äåòåðì³íàö³éíî¿ çíà÷óùîñò³ â êàíöåðîãåíåç³ ñòâîðèëè íàóêîâî-ã³ã³ºí³÷íó îñíîâó êîìïëåêñíî¿ ïðîãðàìè ïðîô³ëàêòèêè çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü â ðåã³îíàõ ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè.
Îá´ðóíòîâàíà òà ðîçðîáëåíà êîíöåïö³ÿ 4-õ ð³âíåâî¿ (ñîö³àëüíî¿, ìåäè÷íî¿, êîíòèíãåíòíî¿, íîçîëîã³÷íî¿) ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ é òðåòèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü, çàñíîâàíî¿ íà í³âåë³þâàíí³ ôàêòîð³â îíêîðèçèêó é àêòèâ³çàö³¿ ôàêòîð³â îíêîàíòèðèçèêó.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: îíêîëîã³÷í³ çàõâîðþâàííÿ, ïðîô³ëàêòèêà, âïëèâ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà
Ãðèùåíêî Ñ.Â. Ãèãèåíè÷åñêèå îñíîâû ïðîôèëàêòèêè îíêîëîãè÷åñêîé çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ â ðåãèîíàõ ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè ýêîëîãè÷åñêèìè óñëîâèÿìè. - Ðóêîïèñü.
Äèññåðòàöèÿ íà ñîèñêàíèå ó÷¸íîé ñòåïåíè äîêòîðà ìåäèöèíñêèõ íàóê ïî ñïåöèàëüíîñòè 14.02.01 - ãèãèåíà. - Äîíåöêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èì. Ì. Ãîðüêîãî, Äîíåöê, 2001.
Äèññåðòàöèÿ ïîñâÿùåíà ïðîáëåìå íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ ïðîãðàììû îíêîïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ñðåäè íàñåëåíèÿ ðåãèîíîâ ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè ýêîëîãè÷åñêèìè óñëîâèÿìè.
Óñòàíîâëåíî, ÷òî îêðóæàþùàÿ ñðåäà ýêîêðèçèñíîãî ðåãèîíà (âîçäóøíûé áàññåéí, âîäà, ïî÷âà) çàãðÿçíåíà êñåíîáèîòèêàìè àíòðîïîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ â êîíöåíòðàöèÿõ, çíà÷èòåëüíî (îò 1 äî 16 ðàç) ïðåâûøàþùèõ ãèãèåíè÷åñêèå íîðìàòèâû. Ýòî ïðèâîäèò ê èõ íàêîïëåíèþ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà è ñîçäàåò óãðîçó äëÿ åãî çäîðîâüÿ.
Ñîâðåìåííàÿ äåìîãðàôè÷åñêàÿ è ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ â Äîíåöêîé îáëàñòè ÿâëÿåòñÿ íåáëàãîïðèÿòíîé è õàðàêòåðèçóåòñÿ ñî÷åòàíèåì ýêîíîìè÷åñêîãî êðèçèñà (êàòàñòðîôè÷åñêîå ïàäåíèå óðîâíÿ æèçíè áîëüøèíñòâà íàñåëåíèÿ) ñ äåìîãðàôè÷åñêèì (ïåðåõîä âîçðàñòíîé ñòðóêòóðû íàñåëåíèÿ â ðåãðåññèâíûé òèï).
Îáðàç æèçíè íàñåëåíèÿ îòëè÷àåòñÿ ìíîæåñòâåííûìè íàðóøåíèÿìè è âðåäíûìè ïðèâû÷êàìè (êóðåíèå òàáàêà, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì, íàðóøåíèå ñåêñóàëüíîãî è ðåïðîäóêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ), âûðàæåííûìè â áîëüøåé ñòåïåíè ó ãîðîäñêîãî íàñåëåíèÿ.
Äèíàìèêà îíêîëîãè÷åñêîé çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ ýêîêðèçèñíîãî ðåãèîíà íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ 30 ëåò èìåëà òåíäåíöèþ ñòóïåí÷àòîãî ïîâûøåíèÿ, õàðàêòåðèçóþùóþñÿ âîëíîîáðàçíûì ðàâíîìåðíûì ðîñòîì äî íà÷àëà 80-õ ãã., ðåçêèì ïîäúåìîì ñ ñåðåäèíû 80-õ è ñòàáèëèçàöèåé íà âûñîêîì óðîâíå ñî âòîðîé ïîëîâèíû 90-õ ãã. (300-320 ñëó÷àåâ/100000 íàñåëåíèÿ).
Íàèáîëåå ÷àñòî ñðåäè íàñåëåíèÿ ðåãèîíîâ ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè ýêîëîãè÷åñêèìè óñëîâèÿìè âîçíèêàþò çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ëåãêèõ, æåëóäêà, êîæè è ìîëî÷íîé æåëåçû (21,8-48,3î/îîîî), íàèáîëåå ðåäêî - ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû, çëîêà÷åñòâåííàÿ ìåëàíîìà êîæè, îïóõîëè ïèùåâîäà è ãóáû (2,9-4,3î/îîîî).
Óñòàíîâëåíû êðèòè÷åñêèå ïåðèîäû ïîâûøåííîãî îíêîðèñêà: ó æåíùèí 60-79ëåò, (áîëåå 700î/îîîî), ó ìóæ÷èí 60-84 ãîäà (áîëåå 1200î/îîîî).
Âñå óðîâíè îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè ãîðîäñêîãî íàñåëåíèÿ ýêîêðèçèñíîãî ðåãèîíà ïðåâûøàþò ñîîòâåòñòâóþùèå çíà÷åíèÿ ñåëüñêîãî: ïî ÷àñòîòå âîçíèêíîâåíèÿ íîâîîáðàçîâàíèé - íà 32,5%, ïî èõ ðàñïðîñòðàíåííîñòè - íà 22,6% è ïî ñìåðòíîñòè îò ðàêà - íà 3,1%.  îáîèõ ñóáïîïóëÿöèÿõ îíêîçàáîëåâàåìîñòü ìóæ÷èí â 1,5 ðàçà âûøå, ÷åì ó æåíùèí.
Ñ ïîìîùüþ ìåäèêî-êàðòîãðàôè÷åñêîãî àíàëèçà âûÿâëåíà îáùàÿ çàêîíîìåðíîñòü òåððèòîðèàëüíîãî ðàñïðåäåëåíèÿ îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè, ñîñòîÿùàÿ â äîñòîâåðíî (p<0,05) áîëüøåì å¸ óðîâíå (316-351î/îîîî) ñðåäè íàñåëåíèÿ ðåãèîíîâ ìàêñèìàëüíîãî ñîöèàëüíî-ýêîëîãè÷åñêîãî íåáëàãîïîëó÷èÿ (ãîðîäà Äîíåöê, Ìàðèóïîëü, Êðàìàòîðñê, Äðóæêîâêà, Åíàêèåâî) è äîñòîâåðíî (p<0,05) ìåíüøèì â ðåãèîíàõ îòíîñèòåëüíîãî ñîöèàëüíî-ýêîëîãè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ (158-238î/îîîî) - â ãîðîäàõ Àðòåìîâñêå è Ñëàâÿíñêå, â Êðàñíîëèìàíñêîì, Àëåêñàíäðîâñêîì, Âåëèêîíîâîñ¸ëêîâñêîì è Ñëàâÿíñêîì ñåëüñêèõ ðàéîíàõ.
Êîìïëåêñíîå ãèãèåíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, ìàòåìàòèêî-ñòàòèñòè÷åñêèé àíàëèç (ìíîæåñòâåííûé êîððåëÿöèîííî-ðåãðåññèîííûé, ñðàâíèòåëüíûé, äèñïåðñèîííûé) è ìåäèêî-ãåîãðàôè÷åñêîå êàðòîãðàôèðîâàíèå ïîçâîëèëè êà÷åñòâåííî è êîëè÷åñòâåííî óñòàíîâèòü, ÷òî èçó÷åííûå ãðóïïû ôàêòîðîâ îíêîðèñêà (ïðèðîäíî-ãåîãðàôè÷åñêèå, ýêîëîãè÷åñêèå, ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèå, îáðàçà æèçíè áûòà è ïèòàíèÿ) â ñóììå îáóñëàâëèâàþò ôîðìèðîâàíèå îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè íàñåëåíèÿ íà 84,8%, ïðè ýòîì äåéñòâèå èõ âçàèìîïîòåíöèðóþùåå.
Äîêàçàíî, ÷òî âåäóùàÿ ðîëü â äåòåðìèíàöèè îíêîçàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ ýêîêðèçèñíîãî ðåãèîíà ïðèíàäëåæèò àíòðîïîãåííî-ýêîëîãè÷åñêèì ôàêòîðàì (Ä=76,7%; p<0,001); îòíîñèòåëüíàÿ ñèëà âëèÿíèÿ äðóãèõ ãðóïï ôàêòîðîâ îíêîðèñêà çíà÷èòåëüíî íèæå: ôàêòîðîâ îáðàçà æèçíè è áûòà - â 1,9 ðàçà (Ä=41,3%; p<0,01), ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ - â 2,5 ðàçà (Ä=25,6%; p<0,01) è ïðèðîäíî-ãåîãðàôè÷åñêèõ - â 4,7 ðàçà (Ä=16,2%; p<0,05). Îäíàêî ñóììàðíûé äåòåðìèíàöèîííûé âêëàä ïðèðîäíî-ýêîëîãè÷åñêèõ è ñîöèàëüíî-áûòîâûõ ãðóïï ôàêòîðîâ â ôîðìèðîâàíèå ïåðâè÷íîé îíêîïàòîëîãèè íàñåëåíèÿ ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâ.
Íàó÷íî îáîñíîâàíà è ðàçðàáîòàíà êîíöåïöèÿ 4-õ óðîâíåâîé (ñîöèàëüíîé, ìåäèöèíñêîé, êîíòèíãåíòíîé, íîçîëîãè÷åñêîé) ïåðâè÷íîé, âòîðè÷íîé è òðåòè÷íîé îíêîïðîôèëàêòèêè, îñíîâàíîé íà íèâåëèðîâàíèè ôàêòîðîâ îíêîðèñêà è àêòèâèçàöèè ôàêòîðîâ îíêîàíòèðèñêà.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ïðîôèëàêòèêà, âëèÿíèå îêðóæàþùåé ñðåäû
Grishchenko S.V. Hygienic Basis of Oncological Morbidity Prophylaxis under Bad Ecological Conditions. - Manuscript.
Thesis for the Doctor of Medical Sciences degree in specialty 14.02.01 - Hygiene. - Donetsk State Medical University named after M. Gorky, Donetsk, 2001.
The thesis is devoted to the problem of scientific substantiation of a program of prophylactic measures for oncological morbidity shortening in population, living under bad ecological conditions. Basing on results of complex hygienic evaluation of environmental quality objects (atmospheric air, drinking water, soil, food products), as well as social and economic conditions of residing population, living standard and life stile, and taking into account results of analysis of factors, promoting oncological pathology, which was performed using multiple correlative-regression, comparative disperse and medical cartographic procedures it were determined some risk anti-risk factors, which play special roles in malignant neoplasms formation (referring to tumors of the key types). Identification of key oncological risk anti-risk factors and assessment of it prognostic values in cancerogenesis allowed to create a scientific-hygienic basis of a comprehensive program of prophylactic measures for oncological morbidity shortening in population, living under bad ecological conditions. On this basis it was worked out and put in routine medical practice the concept of anticancerogenic care which could be realized by means of consequent performance of the primary-, secondary- and tertiary-order measures at governmental, regional, local and individual levels.
Keywords: oncological diseases, prophylaxis, influence of environmental onditions
Çàãàëüíà õàðàêòåðèñòèêà ðîáîòè
Àêòóàëüí³ñòü ïðîáëåìè. Ñó÷àñí³ óìîâè æèòòÿ íàñåëåííÿ â á³ëüøîñò³ êðà¿í ñâ³òó é, ó òîìó ÷èñë³, â Óêðà¿í³, õàðàêòåðèçóþòüñÿ ïðîãðåñóþ÷èì ïîã³ðøåííÿì ÿêîñò³ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà âíàñë³äîê éîãî àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ, ð³çêèì çá³ëüøåííÿì ïñèõîåìîö³éíèõ íàâàíòàæåíü íà ëþäèíó, ãëèáîêèì ïîðóøåííÿì ¿¿ á³îëîã³÷íèõ ³ ñîö³àëüíèõ ðèòì³â, ùî ïðèâîäèòü äî âèíèêíåííÿ â ñóñï³ëüñòâ³ õâîðîá öèâ³ë³çàö³¿ [Áàðäîâ, Ñó÷êîâ Á.Ï., 1997; Ïåëüî ².Ì., 1990; Øóòîâ Ì.Ì., 1998].
Ñåðåä íèõ çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ ïîñ³äàþòü çà ñâîºþ ìåäèêî-ñîö³àëüíîþ çíà÷óù³ñòþ äðóãå ì³ñöå ï³ñëÿ ñåðöåâî-ñóäèííèõ çàõâîðþâàíü [Ãîëÿ÷åíêî, Óâàðåíêî À.Ð., 1993].
Çà äàíèìè ÂÎÎÇ, ùîð³÷íî ó ñâ³ò³ óìèðຠâ³ä ðàêó á³ëüøå 5 ìëí. ëþäåé [WHO, 2001]. Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ âõîäÿòü ó ÷èñëî òðüîõ îñíîâíèõ ïðè÷èí ñìåðò³ â óñ³õ â³êîâèõ ãðóïàõ íàñåëåííÿ ñòàðøîãî 5 ðîê³â ÿê â åêîíîì³÷íî ðîçâèíóòèõ, òàê ³ â êðà¿íàõ, ùî ðîçâèâàþòüñÿ [Ãóñë³öåð Ë.Í., 1998; Levi F., 2000, Stoll B.A., 2001].
 Óêðà¿í³ ðàê º ïðè÷èíîþ á³ëüøå 15% óñ³õ ñìåðòåé, ïîñòóïàþ÷èñü ëèøå ñìåðòíîñò³ â³ä ñåðöåâî-ñóäèííèõ çàõâîðþâàíü; 35% ïîìåðëèõ â³ä çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí - îñîáè ïðàöåçäàòíîãî â³êó [Íàãîðíà À., Õèæíÿê Ì., 1992]. Ñìåðòí³ñòü â³ä ðàêó ñêîðî÷óº òðèâàë³ñòü æèòòÿ ÷îëîâ³÷î¿ ïîïóëÿö³¿ Óêðà¿íè íà 3,4 ðîêè, æ³íî÷î¿ - íà 2,5 ðîêè [Ñåðäþê, ßíèøåâà Í.ß., 1999] Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ îáóìîâëþþòü á³ëüøå 25% óñ³õ âèïàäê³â ³íâàë³äèçàö³¿ íàñåëåííÿ [Áîíäàð, 1999].
Ïðîòÿãîì îñòàíí³õ äåñÿòèë³òü ó ñâ³ò³ é â Óêðà¿í³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ñò³éêà òåíäåíö³ÿ äî çðîñòàííÿ ÷àñòîòè îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 òà ¿¿ ïîøèðåíîñò³ [Ñòóêîí³ñ Ì.Ê., 1984, Keiding L.M., 1993].
Òåðèòîð³ºþ Óêðà¿íè, äå ïðîáëåìà çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ñòî¿òü íàéá³ëüø ãîñòðî, º ðåã³îí ¿¿ ìàêñèìàëüíî¿ åêîëîã³÷íî¿ êðèçè - Äîíåöüêà îáëàñòü. Âñòàíîâëåíî, ùî ð³âåíü çàãàëüíî¿ îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³, à òàêîæ ÷àñòîòà ïóõëèí íàéïîøèðåí³øèõ ëîêàë³çàö³é ïîñòóïîâî ï³äâèùóþòüñÿ â íàïðÿìêó ç ï³âí³÷íîãî çàõîäó íà ï³âäåííèé ñõ³ä Óêðà¿íè, ïðè öüîìó Äîíáàñ º ðåã³îíîì ç íàéá³ëüø âèñîêîþ çàõâîðþâàí³ñòþ ÿê ñåðåä ÷îëîâ³ê³â, òàê ³ ñåðåä æ³íîê [Ôåäîðåíêî, Âîéêøíàðàñ Î.Á., Ãóñåëåòîâà Í.Â., 1997]. Ïîä³áíà íîçîãåîãðàô³ÿ ðàêó, íà äóìêó äåÿêèõ àâòîð³â [Ãóñë³öåð Ë.Í., 1988; Äàíêîâè÷ À.Ì., 1997], ïîâ'ÿçàíà ç ³íòåíñèâí³ñòþ ïðèðîäíî-êë³ìàòè÷íèõ ³ àíòðîïîãåííî-åêîëîã³÷íèõ ôàêòîð³â îíêîðèçèêó, ùî çá³ëüøóºòüñÿ â öüîìó æ íàïðÿìêó.
Äîíåöüêà îáëàñòü ïîñ³äຠïåðøå ì³ñöå â Óêðà¿í³ é îäíå ç ïðîâ³äíèõ ó ªâðîï³ çà ñòóïåíåì êîíöåíòðàö³¿ ïðîìèñëîâîñò³, ó ñòðóêòóð³ ÿêî¿ äîì³íóþòü íàéá³ëüø êàíöåðîãåííî-íåáåçïå÷í³ ãàëóç³ ç³ øê³äëèâèìè óìîâàìè ïðàö³ òà íàéá³ëüøîþ ê³ëüê³ñòþ âèêèä³â êñåíîá³îòèê³â ó íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå - ìåòàëóðã³éíà, âóã³ëüíà, õ³ì³÷íà òà êîêñîõ³ì³÷íà, ìàøèíîáóä³âíà ïðîìèñëîâ³ñòü, åíåðãåòèêà ³ òðàíñïîðò. Êð³ì öüîãî, Äîíáàñ ë³äèðóº çà òàêèìè ïîêàçíèêàìè àíòðîïîïðåñ³¿, ÿê íàñè÷åí³ñòü òðàíñïîðòíèìè êîìóí³êàö³ÿìè, ãóñòîòà íàñåëåííÿ, ðîçîðàí³ñòü çåìåëü, ñòóï³íü ãîñïîäàðñüêîãî îñâîºííÿ òåðèòî𳿠[Àãàðêîâ Â.²., 2001; Ãðåáíÿê Í.Ï., 2000]. Óñå öå ïðèçâåëî äî òîãî, ùî Äîíåöüêà îáëàñòü ïåðåòâîðèëàñÿ íà ðåã³îí ³ç óêðàé íàïðóæåíîþ åêîëîã³÷íîþ, äåìîãðàô³÷íîþ, à â îñòàíí³ 10-15 ðîê³â - ³ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íîþ ñèòóàö³ºþ. Ó çâ'ÿçêó ç öèì, â äàí³é ðîáîò³ äîñë³äæåííÿ çàêîíîì³ðíîñòåé ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ é âèçíà÷åííÿ ¿¿ äåòåðì³íàíò çä³éñíþâàëîñÿ íà ìîäåë³ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³, ÿê ðåã³îíó íàéá³ëüøîãî ïðîÿâó êðèçîâèõ ÿâèù ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³ (åêîêðèçîâèé ðåã³îí).
Íåçâàæàþ÷è íà âåëèêó ê³ëüê³ñòü ïðàöü ÿê â³ò÷èçíÿíèõ [Ñàðíèöüêà, 1993; ×åðí³÷åíêî ².À., 1999], òàê ³ çàêîðäîííèõ [Schmahl D., 1991; Lee I.M., 1999] àâòîð³â, ïðèñâÿ÷åíèõ åï³äåì³îëî㳿 òà ïðîô³ëàêòèö³ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü, ïåðåâàæíà á³ëüø³ñòü ¿õ ñòîñóºòüñÿ ïèòàíü êàíöåðîãåííîãî âïëèâó ÿêîãî-íåáóäü îäíîãî ôàêòîðà, é íàáàãàòî ð³äøå - ãðóïè ôàêòîð³â.
Ïðè öüîìó, ÿê ïðàâèëî, íå ïðîâîäèòüñÿ îö³íêà ¿õíüîãî äèôåðåíö³éîâàíîãî âíåñêó ó ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ, ùî íå äîçâîëÿº âèä³ëèòè ç óñ³º¿ ñóìè äåòåðì³íàíò ãîëîâí³, ÿê³ ìàþòü êëþ÷îâó ðîëü â îíêîãåíåç³.
Ñë³ä îäíàê âðàõîâóâàòè, ùî æîäåí ç ôàêòîð³â - ô³çè÷íèé, õ³ì³÷íèé, á³îëîã³÷íèé íå º ³çîëüîâàíèì: óñ³ âîíè ä³þòü ó êîìïëåêñ³, íàøàðîâóþ÷èñü íà ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷í³ ³ ñïàäêîâ³ ôàêòîðè.
Ó çâ'ÿçêó ç öèì, àêòóàëüíîþ º ïðîáëåìà ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè âïëèâó êîìïëåêñó ïðèðîäíî-åêîëîã³÷íèõ ³ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ ôàêòîð³â íà ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ, ùî ïðîæèâຠâ ðåã³îíàõ ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè, íàóêîâîãî îá´ðóíòóâàííÿ òà ðîçðîáêè íà ö³é îñíîâ³ ïðîãðàìè ñóñï³ëüíî¿ é ³íäèâ³äóàëüíî¿ îíêîïðîô³ëàêòèêè.
Çâ'ÿçîê ðîáîòè ç íàóêîâèìè ïðîãðàìàìè, ïëàíàìè, òåìàìè. Äàíà äèñåðòàö³éíà ðîáîòà ïîâ'ÿçàíà ç ïëàíîâèìè íàóêîâèìè äîñë³äæåííÿìè Äîíåöüêîãî äåðæàâíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó ³ì. Ì. Ãîðüêîãî ³ º ôðàãìåíòîì ÍÄÐ êàôåäðè ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè é îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ "Âèâ÷åííÿ ñó÷àñíèõ çàêîíîì³ðíîñòåé ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ â ñîö³àëüíî-åêîëîã³÷íèõ óìîâàõ Äîíáàñó" (¹ äåðæàâíî¿ ðåºñòðàö³¿ 0197V002115, òåðì³í âèêîíàííÿ 1997-1999ð.).
Àâòîð áóâ â³äïîâ³äàëüíèì âèêîíàâöåì äàíî¿ òåìè, ïðîâîäèâ çá³ð ³ ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó ìàòåð³àë³â ³ç îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ, çàáðóäíåííÿ îá'ºêò³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà êñåíîá³îòèêàìè, âèâ÷åííÿ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ óìîâ ³ ñïîñîáó æèòòÿ íàñåëåííÿ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³, óñòàíîâëþâàâ äåòåðì³íàíòè îíêîïàòîëî㳿, íàóêîâî îá´ðóíòîâóâàâ ³ ðîçðîáëÿâ êîìïëåêñ çàõîä³â ùîäî ïðîô³ëàêòèêè çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü.
Ìåòà äîñë³äæåííÿ. Âñòàíîâëåííÿ çàêîíîì³ðíîñòåé ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ ï³ä âïëèâîì ïðèðîäíî-åêîëîã³÷íèõ ³ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ ôàêòîð³â òà ðîçðîáêà ã³ã³ºí³÷íèõ îñíîâ ïðîô³ëàêòèêè çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü â ðåã³îíàõ ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè.
Çàäà÷³ äîñë³äæåííÿ:
1. Äàòè êîìïëåêñíó ã³ã³ºí³÷íó îö³íêó ïðèðîäíî-åêîëîã³÷íîãî ñåðåäîâèùà ïðîæèâàííÿ, ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ óìîâ, ñïîñîáó æèòòÿ ³ õàð÷óâàííÿ íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó.
2. Âñòàíîâèòè çàêîíîì³ðíîñò³ ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 (çàõâîðþâàí³ñòü, ïîøèðåí³ñòü, ñìåðòí³ñòü) ñåðåä íàñåëåííÿ ðåã³îíó ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè.
3. ²äåíòèô³êóâàòè ôàêòîðè îíêîðèçèêó òà îíêîàíòèðèçèêó, âèçíà÷èòè ¿õ çíà÷óù³ñòü, âèÿâèòè ñåðåä íèõ êëþ÷îâ³ â äåòåðì³íàö³¿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ.
4. Çä³éñíèòè ïðîãíîç äèíàì³êè é ð³âí³â îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 â óìîâàõ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó íà ïåð³îä äî 2010 ðîêó.
5. Ðîçðîáèòè ïðîãðàìó òà ïðèíöèïè ïðîô³ëàêòèêè çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ñåðåä íàñåëåííÿ ðåã³îíó ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè.
6. Âèçíà÷èòè ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèé çáèòîê ðåã³îíó â³ä çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü òà åêîíîì³÷íèé åôåêò â³ä âïðîâàäæåííÿ çàïðîïîíîâàíî¿ ïðîãðàìè îíêîïðîô³ëàêòèêè.
Îá'ºêò äîñë³äæåííÿ - íàñåëåííÿ ì³ñò òà ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â, ùî ìåøêຠâ íåñïðèÿòëèâèõ óìîâàõ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.
Ïðåäìåò äîñë³äæåííÿ - ôàêòîðè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (ïðèðîäí³, àíòðîïîãåíí³, ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷í³ é äåìîãðàô³÷í³, ñïîñîáó æèòòÿ òà ïîáóòó, õàð÷óâàííÿ), âèïàäêè âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí ³ ñìåðò³ â³ä íèõ íàñåëåííÿ.
Ìåòîäè äîñë³äæåííÿ - ã³ã³ºí³÷í³ äëÿ îö³íêè ôàêòîð³â: ïðèðîäíî-ãåîãðàô³÷íèõ, àíòðîïîãåííèõ, ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ, äåìîãðàô³÷íèõ, ñïîñîáó æèòòÿ, ïîáóòó òà õàð÷óâàííÿ; ìåäèêî-ñòàòèñòè÷í³ äëÿ îö³íêè ð³âíÿ òà äèíàì³êè îíêîïàòîëî㳿; ìåäèêî-ãåîãðàô³÷í³, ìåäèêî-êàðòîãðàô³÷í³ äëÿ êàðòîãðàô³÷íîãî àíàë³çó; ìàòåìàòèêî-ñòàòèñòè÷í³ äëÿ îáðîáêè ðåçóëüòàò³â äîñë³äæåíü ³ äåòåðì³íàö³éíîãî àíàë³çó; ñîö³îëîã³÷í³ äëÿ îö³íêè ôàêòîð³â ñïîñîáó æèòòÿ, êë³í³÷í³ òà á³îõ³ì³÷í³ äëÿ îö³íêè ñóìàðíî¿ ìóòàãåííî¿ àêòèâíîñò³ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, âì³ñòó êñåíîá³îòèê³â ó á³îëîã³÷íèõ ñåðåäîâèùàõ îðãàí³çìó ëþäèíè òà òâàðèí.
Íàóêîâà íîâèçíà îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â.
Òåîðåòè÷íà çíà÷óù³ñòü ðîáîòè ïîëÿãຠó âñòàíîâëåíí³ äåòåðì³íàíò ³ çàêîíîì³ðíîñòåé ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 ñåðåä íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó, ïîäàëüøîìó ðîçâèòêó òåî𳿠áàãàòîôàêòîðíîãî âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí; ðîçðîáö³ êîíöåïö³¿ 4-õ ð³âíåâî¿ (ñîö³àëüíî¿, ìåäè÷íî¿, êîíòèíãåíòíî¿, íîçîëîã³÷íî¿) ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ ³ òðåòèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü, ùî ´ðóíòóºòüñÿ íà í³âåë³þâàíí³ ôàêòîð³â îíêîðèçèêó é àêòèâ³çàö³¿ ôàêòîð³â îíêîàíòèðèçèêó.
Óòî÷íåí³ çàêîíîì³ðíîñò³ âïëèâó ïðèðîäíèõ, àíòðîïîãåííèõ, ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ ôàêòîð³â, îñîáëèâîñòåé ñïîñîáó æèòòÿ òà õàð÷óâàííÿ íà ÷àñòîòó âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü îêðåìèõ ëîêàë³çàö³é, à òàêîæ ñòóï³íü ³ õàðàêòåð äåòåðì³íàö³¿ íèìè ð³âí³â îíêîïàòîëî㳿.
Âïåðøå ïðîâåäåíà êîìïëåêñíà ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ïðèðîäíî-åêîëîã³÷íèõ ³ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ óìîâ ïðîæèâàííÿ íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó, éîãî ñïîñîáó æèòòÿ òà õàð÷óâàííÿ çà òðèâàëèé ïåð³îä ÷àñó (35 ðîê³â), âñòàíîâëåí³ çàêîíîì³ðíîñò³ âèíèêíåííÿ é ðîçïîâñþäæåííÿ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü, à òàêîæ ñìåðòíîñò³ â³ä íèõ íàñåëåííÿ, ùî ìåøêຠó íåñïðèÿòëèâèõ åêîëîã³÷íèõ óìîâàõ; âèÿâëåí³ êëþ÷îâ³ ôàêòîðè îíêîðèçèêó é îíêîàíòèðèçèêó ð³çíî¿ ïðèðîäè, âèçíà÷åí³ â³êîâî-ñòàòåâ³ ãðóïè ï³äâèùåíîãî ðèçèêó âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí íàéâàæëèâ³øèõ ëîêàë³çàö³é; âñòàíîâëåí³ çàêîíîì³ðíîñò³ ïðîñòîðîâîãî ðîçïîä³ëó ðóõîìèõ ôîðì ïðèðîäíèõ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ìàêðî- ³ ì³êðîåëåìåíò³â ó ´ðóíò³, ïîâåðõíåâèõ ³ ï³äçåìíèõ âîäàõ, ð³âí³â àíòðîïîãåííèõ ô³çè÷íèõ ³ õ³ì³÷íèõ çàáðóäíþâà÷³â; çä³éñíåíèé äîâãîñòðîêîâèé ïðîãíîç ð³âí³â îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 (çàõâîðþâàí³ñòü, ðîçïîâñþäæåí³ñòü, ñìåðòí³ñòü) ñåðåä íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó äî 2010 ðîêó; âèçíà÷åíèé ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèé çáèòîê íàñåëåííÿ ðåã³îíó â³ä îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³, ðîçðîáëåíà ïðîãðàìà òà ïðèíöèïè ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ é òðåòèííî¿ îíêîïðîô³ëàêòèêè â ðåã³îíàõ ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè.
Ïðàêòè÷íå çíà÷åííÿ îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â. Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ äàþòü ìîæëèâ³ñòü íà íàóêîâ³é îñíîâ³ îðãàí³çîâóâàòè òà ïðîâîäèòè ïðîô³ëàêòèêó âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü, ¿õíüîãî ïîøèðåííÿ òà ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ â³ä äàíî¿ ïàòîëî㳿 â çàëåæíîñò³ â³ä ïðèðîäíî-åêîëîã³÷íî¿ òà ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íî¿ ñèòóàö³¿ â ð³çíèõ åêîêðèçîâèõ ðåã³îíàõ Óêðà¿íè.
Îá´ðóíòîâàíà òà ðîçðîáëåíà ñèñòåìà äåðæàâíèõ, ñóñï³ëüíèõ é ³íäèâ³äóàëüíèõ çàõîä³â çíèæåííÿ îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ íà îñíîâ³ ïðèíöèï³â ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ ³ òðåòèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè.
Îá´ðóíòîâàíèé ³ ðîçðîáëåíèé ñïåö³àëüíèé êîìïëåêñ îíêîïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ³ ïðîöåäóð ïî îñíîâíèõ ôîðìàõ ðàêó, ùî ðåêîìåíäóºòüñÿ äëÿ ðåàë³çàö³¿ ñï³âðîá³òíèêàì ïåðâèííèõ ñòðóêòóð îõîðîíè çäîðîâ'ÿ.
Ðåçóëüòàòè ðîáîòè ëÿãëè â îñíîâó ñòâîðåííÿ ñå𳿠êàðò, ùî â³äîáðàæàþòü çâ'ÿçîê ì³æ ñîö³àëüíî-åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè æèòòÿ íàñåëåííÿ òà ôîðìóâàííÿì ó íüîãî îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿. Ö³ êàðòè º ìåòîäè÷íîþ îñíîâîþ äëÿ ïðîãíîçóâàííÿ ð³âí³â îíêîïàòîëî㳿 ñåðåä íàñåëåííÿ, ÷³òêî¿ îðãàí³çàö³¿ ðîáîòè ìåäè÷íèõ óñòàíîâ (ñïåö³àë³çîâàíèõ îíêîëîã³÷íèõ, çàãàëüíîë³êóâàëüíî¿ ìåðåæ³ é ñàíåï³äñëóæáè), ùî äຠìîæëèâ³ñòü â÷àñíî ïëàíóâàòè, ïðîâîäèòè òà êîíòðîëþâàòè ïðîô³ëàêòè÷í³ é ë³êóâàëüí³ çàõîäè.  ïðàêòè÷í³é ä³ÿëüíîñò³ îðãàí³â îõîðîíè çäîðîâ'ÿ øèðîêî çàñòîñîâóþòüñÿ äâà íàóêîâî-ïðàêòè÷íèõ ïîñ³áíèêè äëÿ ë³êàð³â-îíêîëîã³â ³ ã³ã³ºí³ñò³â: "Àòëàñ åï³äåì³îëî㳿 çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ñåðåä íàñåëåííÿ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³" (2001) é "Àòëàñ ã³ã³ºí³÷íèõ õàðàêòåðèñòèê åêîëîã³÷íîãî ñåðåäîâèùà Äîíåöüêî¿ îáëàñò³" (2001).
Ðåçóëüòàòè ðîáîòè âèêëàäåí³ ó ìåòîäè÷íèõ ðåêîìåíäàö³ÿõ: "Êðèòåð³¿, ïîêàçíèêè é îö³íêà åôåêòèâíîñò³ çàõîä³â ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ ³ òðåòèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè õâîðîá ñåðåä íàñåëåííÿ" (1997), "Ìåäè÷íà îö³íêà ³ êîðåêö³ÿ ñïîñîáó æèòòÿ ëþäèíè (ôîðìóâàííÿ çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ)" (1997), "Çàñòîñóâàííÿ ä³àãíîñòè÷íî¿ ïðîãðàìè "Ïàñïîðò çäîðîâ'ÿ" äëÿ êîìïëåêñíî¿ îö³íêè ð³âíÿ ³íäèâ³äóàëüíîãî çäîðîâ'ÿ ëþäèíè" (1997), "Ïðèíöèïè òà çàõîäè ïðîô³ëàêòèêè îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ â óìîâàõ åêîëîã³÷íîãî íåáëàãîïîëó÷÷ÿ" (2001).
Ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿ òà àòëàñè âïðîâàäæåí³ â Äîíåöüêîìó îáëàñíîìó ïðîòèïóõëèííîìó öåíòð³ (àêòè âïðîâàäæåííÿ â³ä 17 æîâòíÿ 2001 ð., òà â³ä 9 ëèñòîïàäà 2001 ð.), ó Äîíåöüê³é ì³ñüê³é äèòÿ÷³é êë³í³÷í³é ë³êàðí³ ¹1 (àêò âïðîâàäæåííÿ â³ä 24 êâ³òíÿ 1999 ð.), ó Äîíåöüê³é îáëàñí³é ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷í³é ñòàíö³¿ (àêòè âïðîâàäæåííÿ â³ä 15 ëþòîãî 1999 ð., òà â³ä 4 âåðåñíÿ 2001 ð.), â ÄÏ íàóêîâî-äîñë³äíîìó ³íñòèòóò³ ìåäèêî-åêîëîã³÷íèõ ïðîáëåì Äîíáàñó òà âóã³ëüíî¿ ïðîìèñëîâîñò³, ì. Äîíåöüê (àêò âïðîâàäæåííÿ â³ä 9 ëèñòîïàäà 2001 ð.), â íàâ÷àëüíîìó ïðîöåñ³ íà êàôåäð³ ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè òà îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ç êóðñîì ³ñòî𳿠ìåäèöèíè (àêò âïðîâàäæåííÿ â³ä 1 ëèñòîïàäà 2001 ð.), ã³ã³ºíè (àêò âïðîâàäæåííÿ â³ä 7 ëèñòîïàäà 2001 ð.), îíêîëî㳿 (àêò âïðîâàäæåííÿ â³ä 9 ëèñòîïàäà 2001 ð.) ó Äîíåöüêîìó äåðæàâíîìó ìåäè÷íîìó óí³âåðñèòåò³ ³ì. Ì. Ãîðüêîãî.
Îñîáèñòèé âíåñîê çäîáóâà÷à. Àâòîðîì ïðîâåäåí³ àíàë³ç ³ óçàãàëüíåííÿ äàíèõ ë³òåðàòóðè; ç³áðàíèé ³ îáðîáëåíèé ïåðâèííèé ìàòåð³àë; äàíà êîìïëåêñíà ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ïðèðîäíî-åêîëîã³÷íîãî ñåðåäîâèùà ïðîæèâàííÿ, ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ óìîâ, ñïîñîáó æèòòÿ òà õàð÷óâàííÿ íàñåëåííÿ; âèçíà÷åí³ çàãàëüí³ é îêðåì³ çàêîíîì³ðíîñò³ ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 òà ¿¿ äåòåðì³íàíòè ð³çíî¿ ïðèðîäè; âñòàíîâëåí³ êëþ÷îâ³ ôàêòîðè ðèçèêó é àíòèðèçèêó îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³; ñòâîðåí³ åêîëîãî-ã³ã³ºí³÷í³ òà íîçîãåîãðàô³÷í³ êàðòè îíêîïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ; çä³éñíåíèé ïðîãíîç ïîêàçíèê³â îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ äî 2010 ðîêó; âèçíà÷åíèé ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèé çáèòîê ðåã³îíó â³ä îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³; íàóêîâî îá´ðóíòîâàíà é ðîçðîáëåíà ïðîãðàìà, ïðèíöèïè ³ çàõîäè ïðîô³ëàêòèêè çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü â ðåã³îíàõ ³ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè.
Äèñåðòàíòîì íå áóëè âèêîðèñòàí³ íàóêîâ³ ðåçóëüòàòè òà ³äå¿, ùî íàëåæàòü ñï³âàâòîðàì îïóáë³êîâàíèõ ïðàöü.
Àïðîáàö³ÿ ðåçóëüòàò³â äèñåðòàö³¿. Îñíîâí³ ïîëîæåííÿ äèñåðòàö³¿ ïîâ³äîìëåí³ é îáãîâîðåí³ íà IX òà Õ ç'¿çäàõ îíêîëîã³â Óêðà¿íè (Êè¿â-³ííèöÿ, 1995, Êè¿â 2001), íà III ç'¿çä³ ñîö³àëüíèõ ã³ã³ºí³ñò³â ³ îðãàí³çàòîð³â îõîðîíè çäîðîâ'ÿ Óêðà¿íè (Êè¿â, 1996), íà IV ç'¿çä³ Âñåóêðà¿íñüêîãî ë³êàðñüêîãî òîâàðèñòâà (Êè¿â, 1997), íà ì³æíàðîäí³é êîíôåðåíö³¿ "Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ðåôîðìóâàííÿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ â Óêðà¿í³" (15-17 òðàâíÿ 1997 ð., Êè¿â), íà Âñåóêðà¿íñüê³é íàóêîâî-ïðàêòè÷í³é êîíôåðåíö³¿ ç ì³æíàðîäíîþ ó÷àñòþ, ïðèñâÿ÷åí³é 70-ð³÷÷þ Äîíåöüêîãî íàóêîâî-äîñë³äíîãî ³íñòèòóòó ã³ã³ºíè ïðàö³ òà ïðîôåñ³éíèõ çàõâîðþâàíü (Äîíåöüê, 1995), íà íàóêîâî-ïðàêòè÷í³é êîíôåðåíö³¿ "Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè ã³ã³ºíè ä³òåé ³ ï³äë³òê³â" (Õàðê³â, 24-25 òðàâíÿ, 1995 ð.), íà íàóêîâ³é êîíôåðåíö³¿ "Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè ìåäèöèíè Äîíáàñó" (Äîíåöüê, 1996), íà VI ³ VII ì³æíàðîäíèõ íàóêîâî-ïðàêòè÷íèõ êîíôåðåíö³ÿõ "Åêîëîã³ÿ ëþäèíè ó ï³ñëÿ÷îðíîáèëüñüêèé ïåð³îä" Á³ëîðóñüêîãî êîì³òåòó "ijòè ×îðíîáèëÿ" (̳íñüê, 1998; 1999), íà ì³æíàðîäí³é íàóêîâî-ïðàêòè÷í³é êîíôåðåíö³¿, ïðèñâÿ÷åí³é 75-ð³÷÷þ ÍIJ Ìåäèêî-åêîëîã³÷íèõ ïðîáëåì Äîíáàñó òà âóã³ëüíî¿ ïðîìèñëîâîñò³ "Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè ìåäèöèíè ïðàö³ é åêîëî㳿 Äîíáàñó" (Äîíåöüê, 2000).
ϳäñóìêè äîñë³äæåííÿ àïðîáîâàí³ íà ì³æêàôåäðàëüíîìó çàñ³äàíí³ ã³ã³ºí³÷íèõ êàôåäð Äîíåöüêîãî äåðæàâíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó ³ì. Ì. Ãîðüêîãî (2001ð.).
Ïóáë³êàö³¿. Ðåçóëüòàòè äèñåðòàö³¿ îïóáë³êîâàí³ ó 3-õ ìîíîãðàô³ÿõ, ó 24 ñòàòòÿõ íàóêîâèõ æóðíàë³â, ó 20 ñòàòòÿõ çá³ðíèê³â íàóêîâèõ ïðàöü ³ 8 òåçàõ êîíôåðåíö³é.
Ñòðóêòóðà äèñåðòàö³¿. Äèñåðòàö³ÿ ñêëàäàºòüñÿ ç³ âñòóïó, 6 ðîçä³ë³â, çàê³í÷åííÿ, âèñíîâê³â ³ äîäàòê³â. Ðîáîòà âèêëàäåíà íà 633 ñòîð³íêàõ, ç íèõ 97 òàáëèöü íà 79 ñòîð³íêàõ, 3 ðèñóíêè íà 3 ñòîð., 6 äîäàòê³â íà 221 ñòîð. Á³áë³îãðàô³ÿ âêëþ÷ຠ287 äæåðåë â³ò÷èçíÿíî¿ é ³íîçåìíî¿ ë³òåðàòóðè íà 23 ñòîð. îíêîïðîô³ëàêòè÷íèé ã³ã³ºí³÷íèé åêîëîã³÷íèé
Îñíîâíèé çì³ñò ðîáîòè
Ìàòåð³àë ³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Äîñë³äæåííÿ, ùî âèêîíóâàëèñÿ äëÿ äîñÿãíåííÿ ìåòè ³ çàäà÷ ðîáîòè, çä³éñíþâàëèñÿ ç âèêîðèñòàííÿì àäåêâàòíèõ ðåïðåçåíòàòèâíèõ ìàòåð³àë³â ³ ñó÷àñíèõ ìåòîä³â. ³äïîâ³äíî äî öüîãî, ó äèñåðòàö³¿ âèêîðèñòàí³, ç îäíîãî áîêó, ìàòåð³àëè, ùî õàðàêòåðèçóþòü ïðèðîäí³ îñîáëèâîñò³ ðåã³îíó, åêîëîã³÷í³ òà ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷í³ óìîâè ïðîæèâàííÿ íàñåëåííÿ, à ç ³íøîãî áîêó - â³äîìîñò³ ïðî ÷àñòîòó âèíèêíåííÿ, ïîøèðåí³ñòü çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ³ ñìåðòí³ñòü â³ä íèõ æèòåë³â ì³ñò ³ ðàéîí³â Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ çà 35-ð³÷íèé ïåð³îä (1965-1999ð.).
Ìàòåð³àëè, îáñÿã ³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ
Ïðîãðàìà äîñë³äæåííÿ Îá'ºêò äîñë³äæåííÿ Äæåðåëî ³íôîðìàö³¿ ʳëüê³ñòü ³ ïåð³îä ñïîñòåðåæåíü.
Ïðèðîäí³ ôàêòîðè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.
Êë³ìàò ³ ïîãîäà Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ ð³âí³â ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿, øâèäêîñò³ â³òðó, ê³ëüêîñò³ àòìîñôåðíèõ îïàä³â Çâ³òè áþðî ïîãîäè óäðîìåòöåíòðó Óêðà¿íè, îáëàñíîãî ã³äðîìåòöåíòðó, áþëåòåí³ "Ñîíÿ÷í³ äàí³" 1965-1999 ð. 3600 âèì³ðþâàíü ó âñ³õ 3 ïðèðîäíî-ëàíäøàôòíèõ ðàéîíàõ îáëàñò³
̳êðî- ³ ìàêðîåëåìåíòè ´ðóíòó ³ âîäè Ñåðåäí³é âì³ñò 22 îñíîâíèõ ì³êðî- ³ ìàêðîåëåìåíò³â Çâ³òè ³íôîðìàö³éíî-àíàë³òè÷íîãî Óïðàâë³ííÿ ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà ³ ÿäåðíî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè, çâ³òè åêñïåäèö³¿ Óïðàâë³ííÿ "Äîíáàñãåîëîã³ÿ", îáë. ÑÅÑ, ÂÍÄϲ "×îðìåòåíåðãîî÷èñòêà" 1965-1999 ð. 259600 àíàë³ç³â ó 19 ì³ñòàõ ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³.
̳íåðàë³çàö³ÿ é æîðñòê³ñòü âîäè Ñåðåäí³ ïîêàçíèêè ì³íåðàë³çàö³¿ ³ æîðñòêîñò³ ïîâåðõíåâèõ ³ ï³äçåìíèõ âîä Çâ³òè Äåðæàâíîãî ³íôîðìàö³éíîãî ôîíäó Äåðæàâíîãî êîì³òåòó Óêðà¿íè ç ãåîëî㳿 òà âèêîðèñòàííÿ íàäð, îáë. ÑÅÑ, Äåðæêîìã³äðîìåòó, óïðàâë³ííÿ "Äîíáàñãåîëîã³ÿ" 1965-1999 ð. 138400 àíàë³ç³â ó 19 ì³ñòàõ ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ îáëàñò³
Àíòðîïîãåíí³ ôàêòîðè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.
Çàáðóäíþâà÷³ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ Ñåðåäíüîäîáîâ³ é ìàêñèìàëüíî ðàçîâ³ êîíöåíòðàö³¿ êñåíîá³îòèê³â ó ïîâ³òðÿíîìó áàñåéí³ Ñòàòèñòè÷í³ çâ³òè Äåðæêîìñòàòó Óêðà¿íè, Äîíåöüêî¿ îáë. ÑÅÑ, Äåðæêîìã³äðîìåòó, äàí³ ñòàö³îíàðíèõ ïîñò³â ïðîì. ï³äïðèºìñòâ 1965-1999 ð. 486900 àíàë³ç³â ó 19 ì³ñòàõ ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ îáëàñò³
Çàáðóäíþâà÷³ ïèòíî¿ âîäè (ìåòàëè, í³òðàòè, í³òðèòè) Ñåðåäí³é âì³ñò àíòðîïîãåííèõ êñåíîá³îòèê³â ó ïèòí³é âîä³ Çâ³òè îáë. ÑÅÑ, Äåðæêîìã³äðîìåòó, Óïðàâë³ííÿ åêîáåçïåêè Äîíåöüêî¿ îáë., ÂÍÄϲ "Äîíáàñ÷îðìåò-åíåðãîî÷èñòêà", óïðàâë³ííÿ "Äîíáàñãåîëîã³ÿ" 1965-1999 ð. 263100 àíàë³ç³â ó 19 ì³ñòàõ ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ îáëàñò³
Çàáðóäíþâà÷³ ´ðóíòó (ìåòàëè, ì³íåðàëüí³ äîáðèâà, ïåñòèöèäè) Ñåðåäí³é âì³ñò ó ´ðóíò³ ìåòàë³â, çàáðóäíåííÿ ´ðóíòó é òåðèòîð³àëüíå íàâàíòàæåííÿ ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ ³ ïåñòèöèä³â Çâ³òè îáë. ÑÅÑ, çâ³òè àãðîõ³ìñëóæáè òà ñòàíö³é çàõèñòó ðîñëèí ̳í³ñòåðñòâà ñ³ëüñüêîãî ãîñïîäàðñòâà ³ ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè 1965-1999 ð. 236200 àíàë³ç³â ó 19 ì³ñòàõ ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ îáëàñò³
Çàáðóäíþâà÷³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â (âàæê³ ìåòàëè, ïåñòèöèäè, ì³íåðàëüí³ äîáðèâà) Ñåðåäí³é âì³ñò êñåíîá³îòèê³â ³ ïèòîìà âàãà àíàë³ç³â ç ïåðåâèùåííÿì ÃÄÊ Çâ³òè Äîíåöüêî¿ îáë. ÑÅÑ 1965-1999 ð. 36750 àíàë³ç³â ó 19 ì³ñòàõ ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ îáëàñò³
²îí³çóþ÷å âèïðîì³íþâàííÿ (øòó÷í³ ³ ïðèðîäí³ ðàä³îíóêë³äè) Ñåðåäí³é âì³ñò ðàä³îíóêë³ä³â â îá'ºêòàõ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (ïîâ³òðÿíèé áàñåéí, âîäà, ´ðóíò, õàð÷îâ³ ïðîäóêòè) Çâ³òè îáë. ÑÅÑ, Äåðæêîìã³äðîìåòó, óïðàâë³ííÿ "Äîíáàñãåîëîã³ÿ" 1986-1999 ð. 128900 âèì³ðþâàíü ó 19 ì³ñòàõ ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³
Ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷í³ òà äåìîãðàô³÷í³ ôàêòîðè.
Ñîö³àëüíî-ïðîôåñ³éíèé ³ îñâ³òí³é ñòàòóñ, äåìîãðàô³÷íà ñèòóàö³ÿ, ð³âåíü ìàòåð³àëüíîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàñåëåííÿ. Íàñåëåííÿ 19 ì³ñò ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ Äàí³ ïåðåïèñ³â íàñåëåííÿ, çâ³òè îáëàñíîãî óïðàâë³ííÿ ñòàòèñòèêè, äàí³ àíêåòíîãî îïèòóâàííÿ íàñåëåííÿ 1965-1999 ð. Ìàòåð³àëè òðüîõ ïåðåïèñ³â íàñåëåííÿ, 2500 àíêåò
Ôàêòîðè ñïîñîáó æèòòÿ, ïîáóòó òà õàð÷óâàííÿ
Ñïîñ³á æèòòÿ, óìîâè ïîáóòó, õàðàêòåð ³ ðåæèì õàð÷óâàííÿ íàñåëåííÿ Íàñåëåííÿ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ Äàí³ ïåðåïèñ³â íàñåëåííÿ, ùîð³÷í³ çâ³òè îáëàñíîãî óïðàâë³ííÿ ñòàòèñòèêè, äàí³ àíêåòíîãî îïèòóâàííÿ íàñåëåííÿ 1965-1999 ð. Ìàòåð³àëè òðüîõ ïåðåïèñ³â íàñåëåííÿ, 2500 àíêåò.
Îíêîëîã³÷íà çàõâîðþâàí³ñòü, ïîøèðåí³ñòü çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí ³ ñìåðòí³ñòü â³ä íèõ.
×àñòîòà âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí, ð³âåíü ¿õíüîãî ïîøèðåííÿ òà ñìåðòí³ñòü â³ä íèõ íàñåëåííÿ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ ʳëüê³ñòü âñ³õ îíêîõâîðèõ, ó òîìó ÷èñë³ âïåðøå âèÿâëåíèõ, ê³ëüê³ñòü ïîìåðëèõ â³ä ðàêó Äàí³ Íàö³îíàëüíîãî é îáëàñíîãî êàíöåð-ðåºñòð³â, çâ³òíî-îáë³êîâà äîêóìåíòàö³ÿ Äîíåöüêîãî îáëàñíîãî ïðîòèïóõëèííîãî öåíòðó. 1965-1999 ð. 76178 âèïàäê³â îíêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü, 56359 âèïàäê³â ñìåðò³ â³ä ðàêó íàñåëåííÿ 19 ì³ñò ³ 14 ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â Äîíåöüêî¿ îáëàñò³.
Ìåòîäè äîñë³äæåííÿ
I. ó㳺í³÷í³
II. Ìàòåìàòèêî-ñòàòèñòè÷í³: âàð³àö³éíî¿ ñòàòèñòèêè, ìíîæèííîãî êîðåëÿö³éíî-ðåãðåñ³éíîãî àíàë³çó, ïîð³âíÿëüíîãî òà äèñïåðñ³éíîãî àíàë³çó.
Ø. Ìåäèêî-ãåîãðàô³÷í³ é êàðòîãðàô³÷í³.
IV. Êë³í³÷í³ òà á³îõ³ì³÷í³
V. Ñîö³îëîã³÷í³
Âïëèâ ïðèðîäíèõ, åêîëîã³÷íèõ ³ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà âèíèêíåííÿ, ïîøèðåííÿ îíêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü ³ ñìåðòí³ñòü â³ä íèõ íàñåëåííÿ ðåã³îíó âèâ÷àâñÿ çà äîïîìîãîþ êîìï'þòåðíî¿ îáðîáêè äàíèõ ³ç çàñòîñóâàííÿì ìàòåìàòèêî-ñòàòèñòè÷íèõ ìåòîä³â àíàë³çó: ïîð³âíÿëüíîãî, äèñïåðñ³éíîãî, ìíîæèííîãî êîðåëÿö³éíî-ðåãðåñ³éíîãî (ª.². Ãîí÷àðóê, Þ.Â. Âîðîíåíêî, Ì.². Ìàðöåíþê, 1989).
Îñíîâíèìè åòàïàìè ìàòåìàòèêî-ñòàòèñòè÷íîãî àíàë³çó áóëè òàê³: 1) ðîçðàõóíîê ïàðíèõ êîåô³ö³ºíò³â êîðåëÿö³¿; 2) âèçíà÷åííÿ ìíîæèííîãî êîåô³ö³ºíòà êîðåëÿö³¿ (ïðè áóäü-ÿê³é ê³ëüêîñò³ ôàêòîð³â); 3) ðîçðàõóíîê ïàðö³àëüíèõ êîåô³ö³ºíò³â êîðåëÿö³¿, ùî ñâ³ä÷àòü ïðî ñèëó "÷èñòîãî" çâ'ÿçêó îêðåìîãî ïàðàìåòðà ç ðåçóëüòàòèâíîþ îçíàêîþ; 4) ðîçðàõóíîê êîåô³ö³ºíò³â äåòåðì³íàö³¿.
Ó ðîáîò³ áóâ âèêîðèñòàíèé òàêèé ñó÷àñíèé âèñîêî³íôîðìàòèâíèé ³ äîñòîâ³ðíèé ìåòîä ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè âïëèâó ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ, ÿê ìåòîä ìåäèêî-ãåîãðàô³÷íîãî êàðòîãðàô³÷íîãî àíàë³çó.
Äëÿ ïðîâåäåííÿ êàðòîãðàô³÷íîãî àíàë³çó âèêîðèñòîâóâàâñÿ ëàíäøàôòíèé ï³äõ³ä äî ñòâîðåííÿ åêîëîã³÷íèõ êàðò (À.Ã. ²ñà÷åíêî, 1990). Öåé ï³äõ³ä ì³ñòèòü ó ñîá³ êàðòîãðàôóâàííÿ åêîëîã³÷íîãî ïîòåíö³àëó ãåîñèñòåì, àíòðîïîãåííîãî âïëèâó íà íèõ òåõíîãåííèõ åêîëîã³÷íèõ àíîìàë³é, ðåàêö³¿ íàñåëåííÿ íà ñòàí íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà òà éîãî òåõíîãåíí³ çì³íè, ïðîãíîçó åêîëîã³÷íî¿ ñèòóàö³¿ òà çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ ó ïåðñïåêòèâ³.
Àíàë³ç íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, óìîâ ³ ñïîñîáó æèòòÿ íàñåëåííÿ. гçíîìàí³òí³ñòü êë³ìàòè÷íèõ, ãåîã³äðîõ³ì³÷íèõ, îðîãðàô³÷íèõ ³ àíòðîïîãåííèõ õàðàêòåðèñòèê ïðèðîäíèõ êîìïëåêñ³â äîçâîëÿº âèä³ëèòè íà òåðèòî𳿠Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ òðè ÷³òêî âèðàæåíèõ ïðèðîäíî-ëàíäøàôòíèõ ðàéîíè: ϳâí³÷íî-ñòåïîâèé, Öåíòðàëüíî-êðÿæíèé ³ Ïðèìîðñüêî-ñòåïîâèé, êîæåí ç ÿêèõ ïîä³ëÿºòüñÿ íà äâ³ çîíè: âèñîêî¿ àíòðîïîïðåñ³¿ (ìàêñèìàëüíîãî ãîñïîäàðñüêîãî îñâîºííÿ ³ äåãðàäàö³¿ ïðèðîäíîãî ñåðåäîâèùà) - I çîíà, é íèçüêî¿ àíòðîïîïðåñ³¿ (ì³í³ìàëüíîãî ãîñïîäàðñüêîãî îñâîºííÿ òà äåãðàäàö³¿ ïðèðîäíîãî ñåðåäîâèùà) - II çîíà. Óñ³ ïðîìèñëîâî-ì³ñüê³ àãëîìåðàö³¿ òà á³ëüø³ñòü ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â îáëàñò³ â³äíîñÿòüñÿ äî I çîíè é ëèøå ÷îòèðè ñ³ëüñüêèõ ðàéîíè (Îëåêñàíäð³âñüêèé ³ Êðàñíîëèìàíñüêèé íà ï³âíî÷³, Âåëèêîíîâîñ³ëê³âñüêèé ó öåíòð³ ³ Òåëüìàí³âñüêèé íà ï³âäí³ îáëàñò³) ìîæóòü ââàæàòèñÿ "óìîâíî ÷èñòèìè" (II çîíà).
Íàéá³ëüø íåñïðèÿòëèâ³ äëÿ çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ ïðèðîäíî-ãåîãðàô³÷í³ óìîâè ìຠÏðèìîðñüêî-ñòåïîâèé ïðèðîäíî-ëàíäøàôòíèé ðàéîí (åêñòðåìàëüí³ çíà÷åííÿ ãåë³îô³çè÷íèõ, ãåîã³äðîõ³ì³÷íèõ, êë³ìàòè÷íèõ (â³òðîâèé ðåæèì ³ ðåæèì çâîëîæåííÿ) ³ îðîãðàô³÷íèõ ôàêòîð³â), à íàéá³ëüø ñïðèÿòëèâ³ - ϳâí³÷íî-ñòåïîâèé; Öåíòðàëüíî-êðÿæíèé ðàéîí çàéìຠçà ñòóïåíåì íåáåçïåêè äëÿ íàñåëåííÿ ïðèðîäíèõ ôàêòîð³â ïðîì³æíå ïîëîæåííÿ.
Àíòðîïîãåííî-òåõíîãåííå íàâàíòàæåííÿ íà ïðèðîäíå ñåðåäîâèùå Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ (ãóñòîòà íàñåëåííÿ á³ëüøå 190 îñ³á íà 1 êì 2, êîíöåíòðàö³ÿ íà 4,4% òåðèòî𳿠êðà¿íè 2000 ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, ó òîìó ÷èñë³ 800 - âåëèêèõ, ðîçðîáêà ïîíàä 350 ðîäîâèù 50 âèä³â êîðèñíèõ êîïàëèí, ùîð³÷íèé âàëîâèé âèêèä øê³äëèâèõ ðå÷îâèí ó ïîâ³òðÿíèé áàñåéí ñêëàäຠá³ëüø 1700 òèñ. ò. (37% â³ä çàãàëüíîãî âèêèäó ïî êðà¿í³), à ñêèäàííÿ ó âîäîéìè çàáðóäíåíèõ ñòîê³â - á³ëüø 980 ìëí. ì 3 (24% â³ä çàãàëüíîãî ñêèäàííÿ ïî Óêðà¿í³), ãóñòà ìåðåæà ãàçîïðîâîä³â, íàôòîïðîâîä³â, àì³àêîïðîâîä³â, ë³í³é åëåêòðîïåðåäà÷ ³ ã³äðîòåõí³÷íèõ ñïîðóä) º íàéá³ëüø âèñîêèì â ªâðîï³ é Óêðà¿í³: ñóìàðíà éîãî âåëè÷èíà, ùî ïðèõîäèòüñÿ íà îäèíèöþ òåðèòî𳿠îáëàñò³, ó 4 ðàçè âèùà çà ñåðåäíº çíà÷åííÿ ïî êðà¿í³.
Ãîëîâíèìè òåõíîãåííèìè äæåðåëàìè çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ ïðîòÿãîì îñòàíí³õ 30 ðîê³â áóëè ï³äïðèºìñòâà ÷îðíî¿ ìåòàëóð㳿 (47,7%), åíåðãåòèêà (30,9%), òðàíñïîðò (13,2%), îïàëåííÿ òà òåïëîïîñòà÷àííÿ (12,9%), ï³äïðèºìñòâà âóã³ëüíî¿ ïðîìèñëîâîñò³ (12,7%) é áóä³âåëüíî¿ ³íäóñò𳿠(2,6%).
ϳäïðèºìñòâà ÷îðíî¿ ìåòàëóð㳿 â³äíîñÿòüñÿ äî îñíîâíèõ çàáðóäíþâà÷³â àòìîñôåðè ðåã³îíó îêñèäîì âóãëåöþ (71,8%) òà çàâèñëèìè ðå÷îâèíàìè (43,7%), òåïëîâ³ åëåêòðîñòàíö³¿ - äî ãîëîâíèõ äæåðåë íàäõîäæåííÿ â ïîâ³òðÿíèé áàñåéí ñïîëóê ñ³ðêè (69,9%) ³ àçîòó (59,1%). Êîêñîõ³ì³÷í³ çàâîäè, îïàëåííÿ, òåïëîïîñòà÷àííÿ òà òðàíñïîðò º ïðîâ³äíèìè äæåðåëàìè çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ÏÀÂ, ó òîìó ÷èñë³ 3,4-áåíç(à)ï³ðåíîì (ó ñóì³ äî 2/3 óñ³õ âèêèä³â). Àáñîëþòíà á³ëüø³ñòü (áëèçüêî 80%) âèêèä³â çàáðóäíþþ÷èõ ðå÷îâèí â àòìîñôåðó ðåã³îíó ïðèïàäຠíà 9 íàéá³ëüøèõ ïðîìèñëîâèõ öåíòð³â (ì³ñòà Ìàð³óïîëü, Äîíåöüê, ªíà곺âå, Ìà곿âêà, Ãîðë³âêà, Äåáàëüöåâå, Êðàìàòîðñüê, Äðóæê³âêà ³ Äîáðîï³ëëÿ) ³ 2 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíè - Ñòàðîáåø³âñüêèé ³ Ìàð'¿íñüêèé, íà òåðèòî𳿠ÿêèõ çíàõîäÿòüñÿ íàéïîòóæí³ø³ ÃÐÅÑ â Óêðà¿í³ - Ñòàðîáåø³âñüêà ³ Êóðàõ³âñüêà (3680,4±210,7 òîí/êì 2; 984,7±88,2 êã/ëþä). Ìåíø çà âñå (áëèçüêî 5% ó ñóì³) øê³äëèâèõ ðå÷îâèí íàäõîäèòü ó ïîâ³òðÿíèé áàñåéí 11 ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â îáëàñò³ (11,5±0,9 òîí/êì 2; 12,4±,5 êã/ëþä).
Ãîëîâíèìè äæåðåëàìè àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ âîäíîãî ñåðåäîâèùà êñåíîá³îòèêàìè º ïðîìèñëîâ³ ï³äïðèºìñòâà òà ô³ëüòðóþ÷³ íàêîïè÷óâà÷³ âóã³ëüíî¿, ìåòàëóðã³éíî¿, õ³ì³÷íî¿, êîêñîõ³ì³÷íî¿ é åíåðãåòè÷íî¿ ãàëóçåé ³íäóñòð³¿, à òàêîæ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêå âèðîáíèöòâî. Íàéá³ëüøèé âàëîâèé âèêèä øê³äëèâèõ ðå÷îâèí ç íå óòèë³çîâàíèìè ñò³÷íèìè âîäàìè â³äáóâàºòüñÿ ó ì³ñòàõ Ìàð³óïîë³, Äîíåöüêó, Êðàìàòîðñüêó, Ìà곿âö³, Äîáðîï³ëë³, Ãîðë³âö³, ªíà곺âîìó, Êîñòÿíòèí³âö³ ³ Äðóæê³âö³ (97,2±19,8 òîí/êì 2; 26,6±4,9 êã/ëþä), à íàéìåíøèé - ó 11 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ îáëàñò³ (0,15±0,05 òîí/êì 2; 0,57±0,17 êã/ëþä). Ó ðåçóëüòàò³ íåðàö³îíàëüíî¿ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ â³äáóâàºòüñÿ àíòðîïîãåííà òðàíñôîðìàö³ÿ ´ðóíò³â, íàéâàæëèâ³øèì ïðîÿâîì ÿêî¿ º åðîç³ÿ îðíèõ çåìåëü (69,7% óñ³º¿ ð³ëë³ åðîäîâàíî). Íàéá³ëüø ãëèáîê³ åðîç³éí³ ïðîöåñè ñïîñòåð³ãàþòüñÿ íà ï³âäí³ îáëàñò³ - ó Ïðèìîðñüêî-ñòåïîâîìó ðàéîí³ (Âîëíîâàñüêèé, Âîëîäàðñüêèé, Ìàíãóñüêèé, Íîâîàçîâñüêèé ³ Òåëüìàí³âñüêèé ñ³ëüñüê³ ðàéîíè) ³ ñõ³äí³é ÷àñòèí³ Öåíòðàëüíî-êðÿæíîãî (Ñòàðîáåø³âñüêèé, Àìâðîñ³¿âñüêèé ³ Øàõòàðñüêèé ðàéîíè).
Îäíèì ç íàéíåáåçïå÷í³øèõ òåõíîãåííèõ íàñë³äê³â àíòðîïîãåííî¿ ä³ÿëüíîñò³ ó Äîíåöüê³é îáëàñò³ º íàéá³ëüøå â Óêðà¿í³ (á³ëüø 4 ìëðä. òîí, àáî 46% â³ä óñ³º¿ ê³ëüêîñò³ â êðà¿í³) íàêîïè÷åííÿ íåóòèë³çîâàíèõ òîêñè÷íèõ â³äõîä³â, ùî çàéìàþòü ïëîùó â 20 òèñ. ãåêòàð³â (áëèçüêî 1% òåðèòî𳿠îáëàñò³). Íàéá³ëüøà ê³ëüê³ñòü òîêñè÷íèõ â³äõîä³â óòâîðþºòüñÿ â ðåçóëüòàò³ ä³ÿëüíîñò³ òàêèõ ï³äïðèºìñòâ ðåã³îíó: âóãëåâèäîáóâíèõ (50% ê³ëüêîñò³ â Óêðà¿í³), ìåòàëóðã³éíèõ (40%) ³ òåïëîåëåêòðîñòàíö³é (30%).
Ìàêñèìàëüíèé ñåðåäíüîð³÷íèé ð³âåíü íàêîïè÷åííÿ òîêñè÷íèõ ïðîìèñëîâèõ â³äõîä³â â³äçíà÷åíèé ó ì³ñòàõ Ìàð³óïîë³, Äîíåöüêó, Äîáðîï³ëë³, Ìà곿âö³, Ãîðë³âö³, ªíà곺âîìó, Êðàñíîàðì³éñüêó òà Äçåðæèíñüêó (1208,5±189,4 òèñ. òîí/êì 2; 1102,5 ±201,3 òîí/ëþä), à ì³í³ìàëüíèé - ó ì³ñòàõ Ñëîâ'ÿíñüêó, Àðòåì³âñüêó ³ 10 ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ (5,3±0,98 òèñ. òîí/êì 2; 3,2±0,02 òîí/ëþä).
Áàãàòîð³÷íà âèñîêî³íòåíñèâíà ä³ÿëüí³ñòü ïðîìèñëîâîñò³, òðàíñïîðòó, ñ³ëüñüêîãî òà êîìóíàëüíîãî ãîñïîäàðñòâ îáóìîâèëà íàäì³ðíå òåõíîãåííî-àíòðîïîãåííå íàâàíòàæåííÿ íà íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå Äîíåöüêî¿ îáëàñò³, ð³âåíü åêîëîã³÷íî¿ êðèçè ÿêî¿ º íàéâèùèì â Óêðà¿í³ òà ªâðîï³ é äîñÿãຠó äàíèé ÷àñ ñòàíó åêîëîã³÷íîãî ëèõà. Çíà÷íå ïåðåâèùåííÿ êðèòè÷íîãî ð³âíÿ àíòðîïîïðåñ³¿ ïðèçâåëî äî êàòàñòðîô³÷íîãî çàáðóäíåííÿ âñ³õ ïðèðîäíèõ ñåðåäîâèù - àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, âîäè ³ ´ðóíòó, ñòâîðèâøè íàäì³ðíå êñåíîá³îòè÷íå íàâàíòàæåííÿ íà íàñåëåííÿ.
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåíü ïîêàçàëè, ùî àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ íàñåëåíèõ ì³ñöü åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó çàáðóäíåíå á³ëüø í³æ 20 àíòðîïîãåííèìè êñåíîá³îòèêàìè ð³çíîãî ñòóïåíþ íåáåçïåêè, â³ñ³ì ç ÿêèõ º ïðîâ³äíèìè äëÿ äàíîãî ðåã³îíó òà ïîñò³éíî çíàõîäÿòüñÿ â ïîâ³òðÿíîìó áàñåéí³ â êîíöåíòðàö³ÿõ, ùî ïåðåâèùóþòü ã³ã³ºí³÷í³ íîðìàòèâè: 3,4-áåíç(à)ï³ðåí, ä³îêñèä àçîòó, çàâèñë³ ðå÷îâèíè (õ³ì³÷íî àêòèâíèé áàãàòîêîìïîíåíòíèé ïèë), ä³îêñèä ñ³ðêè, îêñèä âóãëåöþ, àì³àê, ñ³ðêîâîäåíü ³ ôåíîë.
Âñòàíîâëåí³ ïðîñòîðîâî-÷àñîâ³ çàêîíîì³ðíîñò³ ðîçïîä³ëó çàáðóäíþþ÷èõ ðå÷îâèí â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ ñâ³ä÷àòü ïðî òå, ùî ïðàêòè÷íî ó âñ³õ ì³ñòàõ ³ ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ ìàêñèìàëüí³ êîíöåíòðàö³¿ êñåíîá³îòèê³â ñïîñòåð³ãàëèñÿ â 60-³ - 70-³ ðîêè (10-50 ÃÄÊ), ó 80-³ ðîêè âîíè áóëè ñòàá³ëüíèìè é çíàõîäèëèñÿ â ìåæàõ 5-15 ÃÄÊ, à äî òåïåð³øíüîãî ÷àñó çíèçèëèñÿ äî 2-5 ÃÄÊ.
Ïðîâåäåíà êîìïëåêñíà ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ÿêîñò³ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íàñåëåíèõ ì³ñöü ³ç çàñòîñóâàííÿì ³íòåãðàëüíèõ ïîêàçíèê³â (Êñóì, Ð, ²ÇÀ, ïîêàçíèê çàáðóäíåííÿ ÏÇ, ñóìàðíèé ïîêàçíèê çàáðóäíåííÿ ?ÏÇ) ñâ³ä÷èòü ïðî òå, ùî ð³âåíü àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî áàñåéíó äóæå âèñîêèé, º íåïðèïóñòèìèì ³ íåáåçïå÷íèì äëÿ çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ íà âñ³õ òåðèòîð³ÿõ ðåã³îíó.
Íàéá³ëüøèé ñòóï³íü íåáåçïåêè ç áîêó çàáðóäíåíîãî àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ³ñíóº äëÿ ìåøêàíö³â ì³ñò Äîíåöüêà, Ìàð³óïîëÿ, Ìà곿âêè, ªíà곺âîãî, Ãîðë³âêè, Êðàìàòîðñüêà, Êîñòÿíòèí³âêè, Äçåðæèíñüêà, Äðóæê³âêè, Äîáðîï³ëëÿ ³ Äåáàëüöåâîãî (?ÏÇ=2363,8-6692,2%), à íàéìåíøèé - äëÿ íàñåëåííÿ Êðàñíîëèìàíñüêîãî, Îëåêñàíäð³âñüêîãî òà Âåëèêîíîâîñ³ëê³âñüêîãî ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â (?ÏÇ=297,1-431,2%).
Âñòàíîâëåíî, ùî ìåøêàíö³ á³ëüøîñò³ ðåã³îí³â ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè ñïîæèâàþòü äëÿ ïèòòÿ íàäì³ðíî ì³íåðàë³çîâàíó æîðñòêó âîäó ç³ çíà÷íîþ ê³ëüê³ñòþ ñóëüôàò³â ³ õëîðèä³â, ÿêà ì³ñòèòü çàë³çî, êàëüö³é, ìàðãàíåöü, ñâèíåöü, ì³äü, í³êåëü, õðîì, ñòðîíö³é, òèòàí, áåðèë³é, öèðêîí³é ³ áàð³é ó êîíöåíòðàö³ÿõ, ùî ïåðåâèùóþòü ÃÄÊ. Íàéìåíø ÿê³ñíó çà õ³ì³÷íèì ñêëàäîì âîäó ñïîæèâàþòü æèòåë³ ì³ñò Ìàð³óïîëÿ, Äðóæê³âêè, Äîáðîï³ëëÿ, Êðàìàòîðñüêà, Êðàñíîàðì³éñüêà, Êîñòÿíòèí³âêè ³ Øàõòàðñüêà, à òàêîæ Ìàíãóñüêîãî, Âîëîäàðñüêîãî, Ñòàðîáåø³âñüêîãî, Ìàð`¿íñüêîãî òà Âîëíîâàñüêîãî ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â, à íàéá³ëüø ÿê³ñíó - íàñåëåííÿ ì³ñò Ñí³æíîãî, Òîðåçó, Õàðöèçüêà, Ñëîâ'ÿíñüêà, Àðòåì³âñüêà, Äîíåöüêà, à òàêîæ Êðàñíîëèìàíñüêîãî, Ñëîâ'ÿíñüêîãî, Âåëèêîíîâîñ³ëê³âñüêîãî òà Òåëüìàí³âñüêîãî ðàéîí³â.
¥ðóíò íàñåëåíèõ ì³ñöü åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó çàáðóäíåíèé ñâèíöåì, ìàãí³ºì, õðîìîì, öèíêîì, í³êåëåì, îëîâîì, ìîë³áäåíîì, áåðè볺ì, â³ñìóòîì, òèòàíîì, ë³ò³ºì ³ ìàðãàíöåì ó êîíöåíòðàö³ÿõ, ùî ïåðåâèùóþòü ¿õí³ ã³ã³ºí³÷í³ ðåãëàìåíòè. Ñóìàðíå àíòðîïîãåííå çàáðóäíåííÿ ´ðóíò³â íàéá³ëüøå â ì³ñòàõ Ãîðë³âö³, ªíà곺âîìó ³ Êîñòÿíòèí³âö³ (Zñ>128), ´ðóíòè ÿêèõ â³äíîñÿòüñÿ äî íàäçâè÷àéíî íåáåçïå÷íèõ äëÿ çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ. Íàéìåíøèé ñòóï³íü íåáåçïåêè ´ðóíò³â (ïðèïóñòèìèé, Zñ<16) âñòàíîâëåíèé â ì³ñòàõ Ñí³æíîìó, Òîðåç³, à òàêîæ ó Êðàñíîëèìàíñüêîìó, Ñëîâ'ÿíñüêîìó, Îëåêñàíäð³âñüêîìó, Âåëèêîíîâîñ³ëê³âñüêîìó, Òåëüìàí³âñüêîìó, Íîâîàçîâñüêîìó é Øàõòàðñüêîìó ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ.
Íåîáõ³äíî â³äçíà÷èòè, ùî íàéìåíø ÿê³ñí³ ïðîäóêòè õàð÷óâàííÿ, çàáðóäíåí³ âàæêèìè ìåòàëàìè, í³òðàòàìè, ïåñòèöèäàìè é ì³íåðàëüíèìè äîáðèâàìè â êîíöåíòðàö³ÿõ, ùî ïåðåâèùóþòü ã³ã³ºí³÷íèé íîðìàòèâ, ñïîæèâàþòü ìåøêàíö³ ì³ñò Ìà곿âêè, ªíà곺âîãî ³ Ãîðë³âêè, à òàêîæ Ñòàðîáåø³âñüêîãî, Ìàíãóñüêîãî ³ Ìàð`¿íñüêîãî ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â. Íàéá³ëüø ÿê³ñí³ â ã³ã³ºí³÷íîìó â³äíîøåíí³ õàð÷îâ³ ïðîäóêòè ñïîæèâຠíàñåëåííÿ ì³ñò Àðòåì³âñüêà, Ñëîâ'ÿíñüêà ³ Òîðåçà, à òàêîæ Êðàñíîëèìàíñüêîãî, Ñëîâ'ÿíñüêîãî é Îëåêñàíäð³âñüêîãî ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â.
Ñó÷àñíà äåìîãðàô³÷íà ñèòóàö³ÿ â ðåã³îí³ º íåñïðèÿòëèâîþ é õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïåðåõîäîì â³êîâî¿ ñòðóêòóðè íàñåëåííÿ â ðåãðåñèâíèé òèï (ä³òåé ìåíøå, í³æ ë³òí³õ), ùî ñòâîðþº äîäàòêîâó îñíîâó äëÿ ïîäàëüøîãî ï³äâèùåííÿ îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³.
Çàãàëüíèìè çàêîíîì³ðíîñòÿìè äåìîãðàô³÷íî¿ õàðàêòåðèñòèêè ïîïóëÿö³¿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó º òàê³: ïðèáëèçíî ð³âíå ñï³ââ³äíîøåííÿ ì³æ ñòàòÿìè äî 60-ë³òíüîãî â³êó çì³íþºòüñÿ â á³ëüø ñòàðøèõ â³êîâèõ ãðóïàõ ð³çêîþ ïåðåâàãîþ æ³íîê (72,2%) íàä ÷îëîâ³êàìè (27,8%), ñ³ëüñüêå íàñåëåííÿ ìຠá³ëüø íåñïðèÿòëèâó â³êîâó ñòðóêòóðó â ïîð³âíÿíí³ ç ì³ñüêèì ÷åðåç âåëèêó ïèòîìó âàãó ñòàðøèõ â³êîâèõ ãðóï; ì³ñòà òà ðàéîíè ðåã³îíó íåîäíîð³äí³ çà â³êîâîþ ñòðóêòóðîþ íàñåëåííÿ, ùî çóìîâëþº íåîáõ³äí³ñòü ïðîâåäåííÿ ñòàíäàðòèçàö³¿ ïîêàçíèê³â îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 äëÿ åë³ì³íóâàííÿ öüîãî ôàêòîðà ïðè àíàë³ç³ ïðè÷èí òåðèòîð³àëüíî¿ âàð³àáåëüíîñò³ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí.
Ïðàöåçäàòíå ì³ñüêå íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó íåîäíîð³äíå â ñîö³àëüíî-ïðîôåñ³éíîìó â³äíîøåíí³: ïðè çàãàëüí³é ïåðåâàç³ (ïîíàä 60%) çàéíÿòèõ ó âèðîáíè÷³é ñôåð³ âèä³ëÿºòüñÿ ãðóïà íàéá³ëüøèõ ì³ñò (Äîíåöüê, Ìàð³óïîëü, Ìà곿âêà, Ñëîâ'ÿíñüê) ç³ çíà÷íîþ ÷àñòêîþ (29,6 - 41,7%) ñëóæáîâö³â ³ ó÷í³â.
Çàãàëüíèé ð³âåíü ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ ì³ñüêîãî íàñåëåííÿ íàáàãàòî âèùèé, í³æ ñ³ëüñüêîãî: ïèòîìèé åêîíîì³÷íèé ïðèáóòîê ì³ñüêîãî íàñåëåííÿ ó 1,8 ðàçè á³ëüøèé, í³æ ó æèòåë³â ñåëà, à ¿õ ð³÷íèé ïîäóøîâèé äîõîä âèùèé â 1,2 ðàçè. Äî òåðèòîð³é â³äíîñíîãî ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàñåëåííÿ íàëåæàòü ì³ñòà Ñëîâ'ÿíñüê, Àðòåì³âñüê ³ Õàðöèçüê, à òàêîæ Êðàñíîëèìàíñüêèé, Îëåêñàíäð³âñüêèé, Ñëîâ'ÿíñüêèé, Âåëèêîíîâîñ³ëê³âñüêèé ³ Øàõòàðñüêèé ñ³ëüñüê³ ðàéîíè. Íàéìåíø ñïðèÿòëèâ³ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷í³ óìîâè ñêëàëèñÿ â ì³ñòàõ Äîáðîï³ëë³, ªíà곺âîìó, Øàõòàðñüêó, Äçåðæèíñüêó, Êðàìàòîðñüêó, Êîñòÿíòèí³âö³ ³ Äðóæê³âö³, à òàêîæ ó Âîëîäàðñüêîìó, Ìàíãóñüêîìó, Ìàð`¿íñüêîìó, Ñòàðîáåø³âñüêîìó ³ Íîâîàçîâñüêîìó ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ.
̳ñòà òà ñ³ëüñüê³ ðàéîíè Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ íåîäíîð³äí³ çà ñòóïåíåì ¿õíüîãî ñàí³òàðíî-ïîáóòîâîãî áëàãîóñòðîþ. Íàéá³ëüø ñïðèÿòëèâèìè â öüîìó â³äíîøåíí³ º óìîâè æèòòÿ íàñåëåííÿ â ì³ñòàõ Ñëîâ'ÿíñüêó, Àðòåì³âñüêó, Òîðåç³, Ñí³æíîìó, Õàðöèçüêó ³ Êðàñíîàðì³éñüêó, à òàêîæ ó Êðàñíîëèìàíñüêîìó, Ñëîâ'ÿíñüêîìó, Øàõòàðñüêîìó, Àìâðîñ³¿âñêîìó òà ßñèíóâàòñüêîìó ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ. Íàéìåíø ñïðèÿòëèâèìè, à îòæå, íàéá³ëüø íåáåçïå÷íèìè äëÿ çäîðîâ'ÿ ëþäèíè, º ñàí³òàðíî-ïîáóòîâ³ óìîâè ì³ñò Ìàð³óïîëÿ, Äîáðîï³ëëÿ, Äðóæê³âêè, Ãîðë³âêè, Ìà곿âêè ³ ªíà곺âîãî, à òàêîæ Âîëîäàðñüêîãî, Ìàíãóñüêîãî, Âîëíîâàñüêîãî, Ñòàðîáåø³âñüêîãî ³ Ìàð`¿íñüêîãî ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â.
Øê³äëèâ³ çâè÷êè ïîøèðåí³ ñåðåä ÷îëîâ³ê³â åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó á³ëüøå, í³æ ñåðåä æ³íîê: ïèòîìà âàãà âæèâàþ÷èõ àëêîãîëü ñåðåä íèõ âèùà ó 3-5 ðàç³â, à êóðö³â - ó 5-10 ðàç³â á³ëüøå, í³æ ñåðåä æ³íîê. Êð³ì öüîãî, ÷îëîâ³êè íàäàþòü ïåðåâàãó á³ëüø ì³öíèì ñïèðòíèì íàïîÿì, âæèâàþòü ¿õ ó á³ëüø³é ê³ëüêîñò³, çíà÷íî á³ëüøå êóðÿòü, â³ääàþ÷è ïåðåâàãó òþòþíîâèì âèðîáàì ç íàéá³ëüø âèñîêèì âì³ñòîì ñìîë ³ í³êîòèíó (öèãàðêè).
Ðåïðîäóêòèâíà ïîâåä³íêà æ³íîê ðåã³îíó ç íåñïðèÿòëèâèìè åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïðîãðåñèâíèì çíèæåííÿì íàðîäæóâàíîñò³ òà ïîñò³éíèì çðîñòàííÿì ÷èñëà àáîðò³â, â íàéá³ëüø³é ì³ð³ âèðàæåíèìè ñåðåä ì³ñüêîãî íàñåëåííÿ.
Ðàö³îí õàð÷óâàííÿ ñ³ëüñüêîãî íàñåëåííÿ á³ëüø ñïðèÿòëèâèé äëÿ çäîðîâ'ÿ, í³æ ì³ñüêîãî, òîìó ùî ñ³ëüñüê³ æèòåë³ çíà÷íî á³ëüøå âæèâàþòü îâî÷³â, ôðóêò³â ³ ìîëî÷íèõ ïðîäóêò³â, â³ääàþòü ïåðåâàãó á³ëüø ö³ííèì ó á³îëîã³÷íîìó â³äíîøåíí³ ñîðòàì ì'ÿñà-ïòèö³ òà ÿëîâè÷èí³, íàäàþòü ïåðåâàãó ðîñëèíí³é î볿 ïåðåä òâàðèííèìè æèðàìè, âæèâàþòü ìåíøå êîï÷åíèõ ïðîäóêò³â ³ ñïåö³é, í³æ ì³ñüêå íàñåëåííÿ.
Çàêîíîì³ðíîñò³ ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿. Âñòàíîâëåíî, ùî ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 ó íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó õàðàêòåðèçóºòüñÿ õâèëåïîä³áíîþ äèíàì³êîþ ïðîãðåñèâíîãî çðîñòàííÿ óñ³õ ¿¿ òðüîõ ïîêàçíèê³â - ÷àñòîòè âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü, ïîøèðåíîñò³ ïóõëèí ³ ñìåðòíîñò³ â³ä íèõ.
Ñåðåäí³ çà 30-ð³÷íèé ïåð³îä ð³âí³ ïåðâèííî¿ îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ñêëàäàþòü 268,9±27,8 âèïàäê³â, ïîøèðåíîñò³ íîâîóòâîðåíü - 1120,2±98,7, ñìåðòíîñò³ â³ä íèõ - 177,2±16,9 âèïàäê³â íà 100 000 íàñåëåííÿ.
Íàéá³ëüø ÷àñòî ñåðåä íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó âèíèêàþòü çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ òðàõå¿, áðîíõ³â ³ ëåãåíü (48,3±4,0%000), øëóíêó (36,1±3,0%000), øê³ðè (31,0±2,9%000) ³ ìîëî÷íî¿ çàëîçè (21,8±1,6%000), íàéìåíø ÷àñòî - ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè (2,9±0,3 %000), çëîÿê³ñíà ìåëàíîìà øê³ðè (3,6±0,6%000), ïóõëèíè ñòðàâîõîäó (4,1±0,8%000) òà ãóáè (4,3±0,9%000).
Íàéïîøèðåí³øèìè â ðåã³îí³ º çëîÿê³ñí³ ïóõëèíè øê³ðè (260,6±20,3%000), øèéêè ìàòêè (147,7±12,5%000), ìîëî÷íî¿ çàëîçè (122,6±11,7%000), ò³ëà ìàòêè (82,2±7,9%000) ³ ãóáè (79,5±5,1%000), íàéìåíø ïîøèðåíèìè - íîâîóòâîðåííÿ ñòðàâîõîäó (3,1±0,5%000), ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè (12,4±1,4%000) ³ çëîÿê³ñíà ìåëàíîìà øê³ðè (15,8±1,6%000).
Íàéá³ëüø âèñîêèé ð³âåíü ñìåðòíîñò³ õàðàêòåðíèé äëÿ ðàêó ëåãåíü (37,9±3,6%000), øëóíêó (35,4±1,89%000), ìîëî÷íî¿ çàëîçè (11,2±0,9%000) ³ ïðÿìî¿ êèøêè (8,2±0,7%000), à íàéìåíøèé - äëÿ ïóõëèí ãóáè (0,9±0,1%000), ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè (1,1±0,1%000), çëîÿê³ñíî¿ ìåëàíîìè (1,8±0,1%000) ³ ðàêó øê³ðè (1,9%0,1%000).
Àíàë³ç ïîêàçàâ, ùî äèíàì³êà îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó ïðîòÿãîì îñòàíí³õ 30 ðîê³â ìàëà òåíäåíö³þ ñòóï³í÷àñòîãî ï³äâèùåííÿ, ÿêà õàðàêòåðèçóºòüñÿ õâèëåïîä³áíèì ð³âíîì³ðíèì çðîñòàííÿì äî ïî÷àòêó 80-õ ðîê³â, ð³çêèì ï³äéîìîì ³ç ñåðåäèíè 80-õ ðîê³â, ñòàá³ë³çàö³ºþ íà âèñîêîìó ð³âí³ ç äðóãî¿ ïîëîâèíè 90-õ ðîê³â.
×àñòîòà çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí çá³ëüøèëàñÿ íà 57,0%: ç 200-210%000 íà ïî÷àòêó 70-õ ðîê³â äî 300-320%000 íàïðèê³íö³ 90-õ, ùî ñòàëî ðåçóëüòàòîì äâîõ ïðîòèëåæíèõ çì³í: ç îäíîãî áîêó - çíà÷íî çðîñëà çàõâîðþâàí³ñòü çëîÿê³ñíèìè ïóõëèíàìè ëåãåíü, ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè, ïðÿìî¿ é îáîäîâî¿ êèøêè, ìîëî÷íî¿ çàëîçè é ò³ëà ìàòêè, êðîâ³ òà êðîâîòâîðíèõ îðãàí³â, ç ³íøîãî áîêó - çíèçèëàñÿ ÷àñòîòà âèíèêíåííÿ íîâîóòâîðåíü øëóíêó, øê³ðè òà ãóáè.
Êðèòè÷íèìè â³êîâèìè ïåð³îäàìè ï³äâèùåíîãî ðèçèêó âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí º òàê³: ó æ³íîê - 60-79 ðîê³â, ïðîòÿãîì ÿêîãî ÷àñòîòà íîâîóòâîðåíü â íèõ ñòàá³ëüíî ïåðåâèùóº ð³âåíü ó 700,0%000; ó ÷îëîâ³ê³â - 60-84 ðîêè, êîëè ¿õíÿ îíêîçàõâîðþâàí³ñòü âèùà 1200,0%000. Çàãàëüíèì äëÿ âñ³º¿ ïîïóëÿö³¿ êðèòè÷íèì ïåð³îäîì º â³ê 60-79 ðîê³â, à êðèòè÷íîþ òî÷êîþ ïî÷àòêó ïðîãðåñèâíîãî çðîñòàííÿ ÷àñòîòè ïóõëèí - â³ê 60 ðîê³â.
Âñòàíîâëåíî, ùî ïîøèðåí³ñòü çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ç 1970 ð. çðîñëà âäâ³÷³ é äî 1999 ð. ïåðåâèùèëà ð³âåíü ó 1500%000. Íàéçíà÷í³øå çá³ëüøèëàñÿ ïîøèðåí³ñòü ïóõëèí ìîëî÷íî¿ çàëîçè, ò³ëà ìàòêè, òðàõå¿, áðîíõ³â ³ ëåãåíü, ïðÿìî¿ é îáîäîâî¿ êèøêè, íàéìåíøå - ëåéêå쳿 òà ðàêó ñòðàâîõîäó, à êîíòèíãåíòè õâîðèõ íîâîóòâîðåííÿìè øê³ðè òà ãóáè ñêîðîòèëèñÿ.
Äîâãîñòðîêîâà äèíàì³êà ñìåðòíîñò³ â³ä çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü íàñåëåííÿ åêîêðèçîâîãî ðåã³îíó ìຠõàðàêòåð äâîõñòóï³í÷àñòîãî ï³äâèùåííÿ â ñåðåäèí³ 70-õ ³ 80-õ ðîê³â ç íàñòóïíîþ ñòàá³ë³çàö³ºþ ³ç ñåðåäèíè 90-õ ðîê³â íà âèñîêîìó ð³âí³ (200-220%000). Ó çðîñòàþ÷ó òåíäåíö³þ îíêîñìåðòíîñò³ íàéá³ëüø âàãîìèé âíåñîê çðîáèëè ï'ÿòü ëîêàë³çàö³é ïóõëèí - òðàõåÿ, áðîíõè ³ ëåãåí³, ïðÿìà êèøêà, ìîëî÷íà çàëîçà, ñå÷îâèé ì³õóð ³ ãåìîáëàñòîçè, íàéìåíøèé - ÿº÷íèêè, ò³ëî ìàòêè ³ ãóáà, ñìåðòí³ñòü æå â³ä ðàêó øê³ðè òà øèéêè ìàòêè çíèçèëàñÿ. Óñ³ ð³âí³ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 ì³ñüêîãî íàñåëåííÿ îáëàñò³ ïåðåâèùóþòü â³äïîâ³äí³ çíà÷åííÿ ñ³ëüñüêîãî: çà ÷àñòîòîþ âèíèêíåííÿ íîâîóòâîðåíü - íà 32,5%, çà ¿õíüîþ ïîøèðåí³ñòþ - íà 22,6% ³ çà ñìåðòí³ñòþ â³ä ðàêó íà 3,1%. Ðîçõîäæåííÿ â ð³âíÿõ ³ ñòðóêòóð³ îíêîçàõâîðþâàíîñò³ ì³æ ì³ñüêèì ³ ñ³ëüñüêèì íàñåëåííÿì çà 30-ð³÷íèé ïåð³îä ³ñòîòíî ñêîðîòèëèñÿ é ìàþòü ñò³éêó òåíäåíö³þ äî ïîäàëüøîãî çíèæåííÿ.  îáîõ ñóáïîïóëÿö³ÿõ (ì³ñüê³é ³ ñ³ëüñüê³é) îíêîçàõâîðþâàí³ñòü ÷îëîâ³ê³â (264,5±18,7%000) ó 1,5 ðàçè âèùà, í³æ ó æ³íîê (178,4±10,5%000). Òåðèòîð³àëüí³ ðîçõîäæåííÿ â ð³âíÿõ ³ äèíàì³ö³ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàéá³ëüø ñò³éê³ òà çíà÷í³ äëÿ ÷àñòîòè âèíèêíåííÿ ïóõëèí (êîåô³ö³ºíò êîíêîðäàö³¿ ÊÊ=0,72 ó ì³ñòàõ ³ 0,70 ó ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ), ìåíø ³ñòîòí³ äëÿ ïîøèðåíîñò³ íîâîóòâîðåíü (ÊÊ=0,69 ó ì³ñòàõ ³ 0,56 ó ðàéîíàõ) ³ ñìåðòíîñò³ â³ä íèõ (ÊÊ=0,67 ó ì³ñòàõ ³ 0,60 ó ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ). Íàéá³ëüø ÷àñòî çëîÿê³ñí³ ïóõëèíè âñ³õ íàéâàæëèâ³øèõ ëîêàë³çàö³é ðåºñòðóþòüñÿ ñåðåä ìåøêàíö³â Äîíåöüêà, Ìàð³óïîëÿ, Êðàìàòîðñüêà, ªíà곺âîãî òà Äðóæê³âêè (316,0-351,6%000), à òàêîæ Âîëîäàðñüêîãî, Ìàíãóñüêîãî, Ñòàðîáåø³âñüêîãî, Âîëíîâàñüêîãî ³ Ìàð`¿íñüêîãî ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â 239,6-254,6%000). Íàéìåíø³ ð³âí³ îíêîçàõâîðþâàíîñò³ õàðàêòåðí³ äëÿ íàñåëåííÿ Ñëîâ'ÿíñüêà, Ñí³æíîãî, Òîðåçó, Êðàñíîàðì³éñüêà òà Ñåë³äîâîãî (238,3-251,2%000) (ðèñ.1).
Ïîøèðåí³ñòü îíêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü ìàêñèìàëüíà ñåðåä íàñåëåííÿ ì³ñò Êðàìàòîðñüêà, Äîíåöüêà, Ìàð³óïîëÿ, Äðóæê³âêè òà Ìà곿âêè (1218,2-1758,8%000), à òàêîæ Ìàíãóñüêîãî, Àìâðîñ³¿âñüêîãî, Âîëîäàðñüêîãî ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â (1084,9-1120,6%000), ì³í³ìàëüíà - ñåðåä ìåøêàíö³â Øàõòàðñüêà, Ñëîâ'ÿíñüêà, Äåáàëüöåâîãî, Äîáðîï³ëëÿ, Õàðöèçüêà (793,4-966,8%000) ³ ßñèíóâàòñüêîãî, Êðàñíîëèìàíñüêîãî, Òåëüìàí³âñüêîãî ðàéîí³â (600,2-743,2%000).
Íàéâèù³ ð³âí³ ñìåðòíîñò³ â³ä çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü â³äçíà÷åí³ â ì³ñòàõ Äîáðîï³ëë³, ªíà곺âîìó òà Êðàñíîàðì³éñüêó (210,2-237,0%000), ó Øàõòàðñüêîìó, Âîëîäàðñüêîìó ³ Íîâîàçîâñüêîìó ñ³ëüñüêèõ ðàéîíàõ (178,3-199,6%000), à íàéá³ëüø íèçüê³ - ó Äçåðæèíñüêó, Ñëîâ'ÿíñüêó òà Òîðåç³ (149,5-165,4%000), Êðàñíîëèìàíñüêîìó, ßñèíóâàòñüêîìó ³ Ñëîâ'ÿíñüêîìó ðàéîíàõ (118,7-139,8%000).
Âñòàíîâëåíî, ùî ³ìîâ³ðí³ñòü ïîÿâè îíêîëîã³÷íîãî çàõâîðþâàííÿ é ñìåðò³ â³ä ö³º¿ ïðè÷èíè ìàêñèìàëüíà ó ìåøêàíö³â Äðóæê³âêè, Äîíåöüêà, Ìàð³óïîëÿ, Êðàìàòîðñüêà, ªíà곺âîãî òà Äîáðîï³ëëÿ, à òàêîæ Âîëîäàðñüêîãî, Ìàíãóñüêîãî, Ìàð`¿íñüêîãî, Ñòàðîáåø³âñüêîãî ³ Âîëíîâàñüêîãî ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â. ̳í³ìàëüíèé ðèçèê âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíî¿ ïóõëèíè òà ¿¿ ëåòàëüíîãî âèõîäó º ó íàñåëåííÿ Ñëîâ'ÿíñüêà, Ñí³æíîãî, Àðòåì³âñüêà, Òîðåçó, Ñåë³äîâîãî ³ Äåáàëüöåâîãî, Êðàñíîëèìàíñüêîãî, Ñëîâ'ÿíñüêîãî, Âåëèêîíîâîñ³ëê³âñüêîãî, Îëåêñàíäð³âñüêîãî ³ ßñèíóâàòñüêîãî ðàéîí³â.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Çàñòîñóâàííÿ õ³ì³÷íèõ çàñîá³â çàõèñòó ïëîäîâèõ íàñàäæåíü òà ïîòåíö³éíà íåáåçïåêà çàáðóäíåííÿ íèìè îá’ºêò³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ùî ñòâîðþº çàãðîçó ÿê äëÿ çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ. Òîêñèêîëîãî-ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ñó÷àñíèõ õ³ì³÷íèõ çàñîá³â çàõèñòó ñàä³â.
àâòîðåôåðàò [86,6 K], äîáàâëåí 12.03.2009Ïîã³ðøåííÿ çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ. Çàáðóäíåííÿ ïðîäîâîëü÷î¿ ñèðîâèíè òà õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ³íäóñòð³àëüíîãî ³ àãðàðíîãî ðåã³îí³â òîêñè÷íèìè åëåìåíòàìè. Çàõîäè, ÿê³ äîçâîëÿòü çìåíøèòè ðèçèê ïîòðàïëÿííÿ êñåíîá³îòèê³â ç ïðîäóêòàìè õàð÷óâàííÿ äî îðãàí³çìó.
àâòîðåôåðàò [58,4 K], äîáàâëåí 09.03.2009Ñåëåíîâèé ñòàòóñ îðãàí³çìó ëþäèíè. ó㳺í³÷íà îö³íêà âì³ñòó ñåëåíó â íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³ òà îðãàí³çì³ ëþäèíè, éîãî âïëèâ íà ïîêàçíèêè çäîðîâ’ÿ ÿê íàóêîâå îá´ðóíòóâàííÿ ðîçðîáêè ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â. Á³îìîí³òîðèíã ñåëåíó òà ³íøèõ ì³êðîåëåìåíò³â.
àâòîðåôåðàò [56,6 K], äîáàâëåí 09.03.2009Ðåòðîñïåêòèâíà ïîøèðåí³ñòü äèôóçíîãî åóòèðåî¿äíîãî òà âóçëîâîãî çîáà ó ä³òåé ϳâí³÷íîãî ðåã³îíó Óêðà¿íè. Îö³íêà ñòóïåíÿ éîäíîãî äåô³öèòó. Ñó÷àñí³ ìåòîäè ïðîô³ëàêòèêè éîäíî¿ íåäîñòàòíîñò³. Åôåêòèâí³ñòü ãðóïîâî¿ ïðîô³ëàêòèêè ç âèêîðèñòàííÿì âîäè "Éîä³ñ".
àâòîðåôåðàò [81,9 K], äîáàâëåí 21.03.2009Ïðè÷èíè òà ñòðóêòóðà òðàâìàòèçìó õðåáòà ñåðåä íàñåëåííÿ ªâðîïè òà Óêðà¿íè, ð³âåíü ³íâàë³äèçàö³¿ íàñåëåííÿ ï³ñëÿ òàêèõ òðàâì. Ïðîâåäåííÿ åêñïåðèìåíòàëüíîãî àíàë³çó ôàêòîð³â, ùî âïëèâàþòü íà â³äíîâëåííÿ ðóõîâî¿ àêòèâíîñò³ çà äîïîìîãîþ ³íòåíñèâíîãî òðåí³íãó.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [1,5 M], äîáàâëåí 02.12.2010Ìåòà ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè òà îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ. Äîñë³äæåííÿ ì³ñöÿ ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè â ñèñòåì³ ñîö³àëüíîãî óïðàâë³ííÿ. Âèâ÷åííÿ ñòàíó çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ òà ïðîöåñ³â éîãî â³äòâîðåííÿ. Àíàë³ç ñõåìè âïëèâó íà çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ ôàêòîð³â ðèçèêó.
ðåôåðàò [29,1 K], äîáàâëåí 19.11.2014Àíàë³ç ïîøèðåíîñò³ çóáîùåëåïíèõ àíîìàë³é â ãðóï³, ùî âèâ÷àºòüñÿ, ì³ñöå ñåðåä íèõ äèñòàëüíîãî ïðèêóñó. Çàêîíîì³ðíîñò³ êîìïëåêñíî¿ òåðàﳿ òàêèõ õâîðèõ, à òàêîæ çíà÷åííÿ îðòîäîíòè÷íî¿ òà îðòîïåäè÷íî¿ ïðîô³ëàêòèêè òà ë³êóâàííÿ çàõâîðþâàíü ïàðîäîíòó.
ñòàòüÿ [80,5 K], äîáàâëåí 07.11.2017Àêòóàëüí³ñòü ïðîáëåìè âïðîâàäæåííÿ êîíöåïö³¿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ (ñàíîëîã³÷íî¿) ñïðÿìîâàíîñò³ ä³ÿëüíîñò³ ë³êàð³â. Ìåäè÷í³, ñàí³òàðíî-òåõí³÷í³, ã³ã³ºí³÷í³ çàõîäè, çàãàëüí³ ïðèíöèïè òà âèäè ïðîô³ëàêòèêè. Àíàë³ç ñòðàòåã³é ïðîô³ëàêòèêè íå³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [40,5 K], äîáàâëåí 09.07.2019Ñòàòèñòèêà çàõâîðþâàíîñò³ â Ëüâ³âñüê³é îáëàñò³ òà ïî Óêðà¿í³ çàãàëîì. Ñèòóàö³ÿ ³ç çàõâîðþâàí³ñòþ íà òóáåðêóëüîç â Óêðà¿í³. Õðîí³÷í³ îáñòðóêòèâí³ çàõâîðþâàííÿ ëåãåíü. Âèïàäêè çàõâîðþâàíü íà òàê³ ³íôåêö³¿ ÿê òóëÿðåì³ÿ, ñèá³ðñüêà âèðàçêà, ëåïòîñï³ðîç, ñêàç.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [236,5 K], äîáàâëåí 21.05.2013̳ñöå ðàêó ïðÿìî¿ êèøêè â ñòðóêòóð³ îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ïðîâ³äíèõ êðà¿í ñâ³òó, ïåðåïîíè íà øëÿõó äî âèêîíàííÿ ôóíêö³îíàëüíî ïîâíîö³ííèõ îïåðàö³é. Ðîçðîáêà êîìïëåêñó çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà ðîçøèðåííÿ ïîêàçàíü äî ñô³íêòåðîçáåð³ãàþ÷èõ îïåðàö³é.
àâòîðåôåðàò [26,0 K], äîáàâëåí 05.02.2009