Разработка критериев медико-экологического исследования городского населения

Влияние вредных загрязняющих веществ на здоровье населения. Исследование медицинской статистики, корреляционный медико-экологический анализ районов Санкт-Петербурга; общая характеристика заболеваемости взрослого населения по нозологическим группам города.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 11.09.2012
Размер файла 310,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

3.1.2 Структура экономики Санкт-Петербурга

Отрасли специализации

Химическая и нефтехимическая промышленность: ОАО «Завод слоистых пластиков», ОАО «Красный треугольник», ОАО «Пигмент», ОАО «Пластполимер», ОАО «Позитив».

Машиностроение и металлообработка: ОАО «Буммаш», ОАО «Ижорские заводы», ОАО «Кировский завод», ОАО «Компрессор», ОАО «ЛМЗ», ОАО «Невский завод», ОАО «Электросила».

Судостроительная промышленность: ГП «Адмиралтейские верфи», ГП «Средне-Невский судостроительный завод», ОАО «Балтийский завод», ОАО «Судостроительная фирма Алмаз».

Лесная, деревообрабатывающая и целлюлозно-бумажная промышленность: ЗАО «СПб Обойная фабрика», ЗАО «Светоч», ОАО «ДОЗ-1», ОАО МКО «Севзапмебель».

Легкая промышленность: ЗАО «Большевичка», ЗАО «Первомайская заря», ЗАО «Рассвет», ЗАО «Салют», ЗАО «ФОСП», ОАО «Волна», ОАО «Ладога», ОАО «Маяк», ОАО «Ника»,ОАО «Русь».

Вспомогательные отрасли.

Электроэнергетика: ЛАЭС, Южная ТЭЦ, ТЕЦ предприятий.

Точное машиностроение: ОАО «ЛОМО», ОАО «Позитрон».

Приборо- и станкостроение: завод Кулакова, ОАО «Азимут».

Черная металлургия: ОАО «Ижорские заводы», ОАО «Кировский завод».

Отрасли обслуживания.

Пищевая промышленность: ЗАО «Кондитерская фабрика им.Крупской», ЗАО «Полюстрово».

Пивоваренная промышленность: ОАО «Балтика».

Мясная промышленность: ЗАО «Парнас», ОАО «Самсон».

Маслосыродельная и молочная промышленность: ОАО «Петмол».

Трамвайный транспорт: ГП «Горэлектротранс».

Шоссейный транспорт: ГП «Пассажиравтотранс».

Общая характеристика хозяйства.

Занимая 0,7% площади и имея 60% населения Северо-Западного района, Санкт-Петербург дает почти 70% валового регионального продукта, около 60% промышленного производства и сосредоточивает 60% капиталовложений этого района. Здесь преобладает мощная индустрия, которая представлена в основном передовыми отраслями машиностроения с мощными военными заводами. На долю промышленности приходится почти 40% прибыли, полученной в трех ведущих отраслях экономики города (промышленности, транспорте, строительстве).

Санкт-Петербург - высокоиндустриализованный регион, находящийся на уровне типичного среднеразвитого района развитых капиталистических стран и имеющий вторичный (обрабатывающая промышленность) и третичный (сфера услуг и сервиса) секторы экономики.

В структуре промышленного производства на долю машиностроения и металлообработки приходится 34,6%, где выделяются трудоемкие и неметаллоемкие отрасли - судостроение, энергомашиностроение, приборостроение, радиоэлектроника. В Санкт-Петербурге производят атомные ледоколы, крупные танкеры, сухогрузы (Балтийский, Адмиралтейский заводы), генераторы для тепло- и гидроэлектростанций ("Электросила"), турбины (АО "Металлический завод"), мощные тракторы (АО "Кировский завод"), оборудование для атомных электростанций (Ижорский завод), оптико-механическую продукцию (ГП "ЛОМО"), электронное оборудование (АО "Светлана"), вагоны (завод им. Егорова), а также разнообразную продукцию точного машиностроения и товары народного потребления. Хорошо развиты также химическая и нефтехимическая промышленность, выпускающие резинотехнические изделия, реактивы, фармацевтическую продукцию; лесная, деревообрабатывающая и целлюлозно-бумажная, полиграфическая и другие отрасли.

3.1.3 Социальные условия проживания населения

Социальная инфраструктура Санкт-Петербурга напоминает Москву по высокому уровню образования, реальным доходам и небольшой доле бедного населения, относительно низкой безработице при сравнительно высоком уровне обеспеченности жильем и медицинским обслуживанием.

Санкт-Петербург со времени своего основания был ведущим культурным и научным центром, где сохранились выдающиеся историко-культурные памятники XVIII в.: Эрмитаж, Петропавловская крепость, Исаакиевский собор, ансамбль Дворцовой площади, Александро-Невская лавра и другие шедевры архитектуры. Именно здесь начала издаваться первая русская печатная газета "Ведомости", были открыты Академия наук и художеств, создан первый в России постоянный публичный театр.

Число больничных учреждений в 1999 году составило 124 на 47100 человек, в 2000 году - 126 на 47800 человек. Численность врачей при этом составила 35095 и 35144 в 1999 и 2000 годах соответственно; среднего медицинского персонала - 51564 и 48454. Число домов-интернатов для престарелых и инвалидов в 1999 году 19 на 8414 мест, в 2000 году - на 8344 места; домов ребенка - 14 на 1335 мест, санаторно-курортных учреждений - 71 на 17700 мест в 1999 году, 73 на 17100 мест в 2000 году, дошкольных образовательных учреждений - 1261 на 137300 человек в 1999году и 1214 на 132100 человек в 2000 году.

медицинский экологический заболеваемость петербург

3.1.4 Демографические характеристики населения Санкт-Петербурга

Население Санкт-Петербурга в среднем составляет 4239,1 тысяч человек, а с учетом населенных пунктов, подчиненных городской администрации, - 4,8 млн. чел. По численности населения он занимает 4-е место в Европе после Лондона, Москвы, Парижа. Несмотря на низкую рождаемость (7 промилле) и высокую смертность (15 промилле), уровень естественного прироста здесь выше, чем в других регионах Северо-Запада, хотя в возрастной структуре населения на молодые возраста приходится лишь 19%. Средний возраст петербуржцев - 40,3 года. Миграционный прирост населения пока не может снивелировать сложные демографические процессы, и численность населения Санкт-Петербурга с начала 90-х гг. постепенно сокращается. Город отличается многонациональным составом населения, где проживает более 120 национальностей (в%): русские (89,1), евреи (2,1), украинцы (1,9), белорусы (1,9), татары (0,9) и др.

3.2 Загрязнение окружающей среды Санкт-Петербурга

3.2.1 Загрязнение атмосферного воздуха

На состояние воздушного бассейна города оказывают влияние выбросы загрязняющих веществ от стационарных и передвижных источников выделения. В связи с общим спадом промышленного производства за последние пять лет выбросы загрязняющих веществ от стационарных источников, по сопоставимому кругу предприятий, сократились на 18% и составили 58,4 тыс. тонн, из них 15% - твердые, 85% - газообразные и жидкие вещества.

Основными загрязнителями воздушного пространства города являются предприятия промышленности (87% всех выбросов), особенно электроэнергетики (53%), машиностроения и металлообработки (20%). Кроме того предприятия жилищно-коммунального хозяйства (3%) и транспорта по стационарным источникам (6%).

Наибольший "вклад" в загрязнение воздушного бассейна Санкт-Петербурга вносят предприятия Кировского района (25% от общего объема выбросов), Колпинского и Фрунзенского (по 10%), Невского района (9%). В Кировском районе наибольшие выбросы загрязняющих веществ приходились на предприятия АО "Ленэнерго": Первомайская ТЭЦ и ТЭЦ № 15, доля которых составляет соответственно 13% и 7% от общего объема выбросов по городу. В Колпинском районе максимальные выбросы приходились на АООТ "Ижорские заводы" (5%), во Фрунзенском - на Южную ТЭЦ (6%). Суммарные выбросы от вышеперечисленных предприятий составляют 31% от общего объема выбросов загрязняющих веществ по Санкт-Петербургу.

В 2000 году на 333 обследуемых предприятиях города, в ходе своей деятельности выбрасывающих в атмосферу загрязняющие вещества, сосредоточено 26,2 тысячи стационарных источников выбросов вредных веществ. Из них 24,1 тысячи - организованных, которые оборудованы газоочистными установками. В 2000 году такими установками было уловлено 170,4 тыс. тонн загрязняющих веществ или 75% от общего количества отходящих, в том числе твердых 167,2 тыс. тонн или 73%. Наибольшей эффективности по улову загрязняющих веществ, относительно отходящих, достигли предприятия Невского района (95%, в том числе по твердым - 99,6%), Кировского (77%, по твердым - 95%), Колпинского района (70%, по твердым - 92%).

В 2000 году сокращение выбросов загрязняющих веществ по отношению к предыдущему году составило 4,4 тыс. тонн.

Негативное воздействие на атмосферный воздух города оказывают передвижные источники загрязнения. Увеличение автомобильного парка, в основном индивидуального, приводит к росту потребления топлива и увеличению количества загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферу с отработанными газами двигателей автомашин. По расчетным данным Ленкомэкологии в 2000 году выбросы загрязняющих веществ от автомобильного транспорта по городу увеличились на 4 тыс. тонн и составили 185,4 тыс. тонн. В том числе резко возросло содержание в выбросах диоксида азота в 1,8 раза по сравнению с 1999 годом (22,6 тыс. тонн), содержание оксида углерода снизилось на 4% (147,0), а количество углеводородов осталось примерно на прежнем уровне (15,8 тыс. тонн). Выбросы загрязняющих веществ от индивидуальных автомобилей составили 140,7 тыс. тонн, что на 2,7 тыс. тонн ниже уровня прошлого года. Из них оксида углерода - 114,2 тыс. тонн, диоксида азота -17,7, углеводородов - 8,8 тыс. тонн.

В 2001 году общий валовый выброс вредных веществ от стационарных источников составил 57,792 тыс. тонн, в том числе твердых - 8,213 тыс. тонн, газообразных и жидких - 49,580 тыс. тонн. Таким образом, суммарный выброс вредных веществ в атмосферный воздух снизился по сравнению с 2000 г на 1,184 тыс. тонн. Общее количество стационарных источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух - 27131, из них организованных - 24906.

Таблица 2

Динамика валовых выбросов вредных веществ в атмосферный воздух в Санкт-Петербурге (тыс.тонн/год)

Выброс в тыс. тонн/год

1999

2000

2001

Общий валовый

119,8

112,8

108,5

Стационарные источники

63,45

68,14

57,79

% стационарных источников от общего валового выброса

53

60

62,7

Передвижные источники (без учета личного автотранспорта)

56,3

44,7

35,1

% передвижных источников от общего валового выброса

47

40

38,1

В 2001 г. отмечается самый низкий выброс вредных веществ в атмосферный воздух от стационарных источников с 1990 г. Выброс вредных веществ в атмосферный воздух от передвижных источников (без учета индивидуального транспорта) также имеет тенденцию к незначительному снижению.

Таблица 3

Динамика валовых выбросов вредных веществ в атмосферный воздух от автотранспорта в Санкт-Петербурге (тыс. тонн/год)

Наименование источников

1999

2000

2001

Передвижные источники (индивидуальный автотранспорт)

143,4

140,7

102,7

Передвижные источники (муниципальный автотранспорт)

38

44,7

42,6

Контроль загрязнения атмосферного воздуха Санкт-Петербурга санитарно-эпидемиологической службой города осуществляется проведением лабораторных исследований на 46 фиксированных точках (маршрутных постах) во всех районах города одновременно еженедельно. Контрольные точки расположены в жилых массивах, зонах отдыха населения и на автомагистралях.

Таблица 4

Уровни загрязнения атмосферного воздуха

Год

Всего проб

Из них с превышением ПДК

В том числе более 5 ПДК

% с превышением ПДК

% более 5 ПДК

1999

36576

1409

2

3,85

0,0055

2000

43500

1353

15

3,11

0,041

2001

49607

992

11

2

0,022

За последние 3 года отмечается тенденция увеличения количества исследуемых проб атмосферного воздуха с 33210 проб в 1999 году до 49607 проб в 2001 году, при этом количество неудовлетворительных проб снизилось с 5,33% в 1999 году до 2,00% в 2001 г. Количество проб превышающих 5 ПДК снизилось за последние 3 года в 4 раза и составило в 1999 г. - 0,087%, в 2001 г. - 0,022%. В 2001 превышения более чем в 5 ПДК были отмечены по окислам азота (3 пробы), хлористому водороду (3 пробы), ароматическим углеводородам (5 проб). Приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха в Санкт-Петербурге являются: взвешенные вещества, окислы азота, оксид углерода, фенол, формальдегид и углеводороды.

Таблица 5

Динамика содержания в воздухе вредных веществ г.Санкт-Петербурга, (мкг/м3)

Ингредиент

1999

2000

2001

Окислы азота

13,8

12,74

7,74

Взвешенные вещества

5,8

3,11

4,12

Оксид углерода

5,44

6,53

3,96

Фенол

5,9

3,49

3,21

Формальдегид

2,17

2,01

1,95

Углеводороды

1,2

1,21

1,15

Анализируя данные лабораторного контроля за последние три года, можно отметить незначительное снижение загрязнения атмосферного воздуха по всем основным загрязняющим веществам.

В 2001 максимальное количество нестандартных проб было зафиксировано в Выборгском, Московском, Калининском, Адмиралтейском, Петроградском и Приморском районных центрах. Отмечается рост количества нестандартных проб в Выборгском, Московском, Пушкинском и Фрунзенском районах.

Наиболее не благоприятная ситуация среди районов города сложилась в Московском, Петроградском и Приморском районах. Эти районы характеризуются наличием магистралей с интенсивным движением автотранспорта (такие как Московский пр., Приморское шоссе, Каменоостровский пр.), что подтверждается специальными исследованиями. Необходимо отметить, что все проанализированные приоритетные вещества входят в состав автотранспортных выбросов.

Основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха города вносит автотранспорт, выбросы от которого составляют более 75% от общего валового выброса вредных веществ в атмосферу (по данным Западного Департамента природных ресурсов). Общее количество автотранспорта приближается к 1500 тыс. единиц, из них порядка 970 тыс. ед. индивидуального транспорта. Существенную долю в загрязнение атмосферного воздуха города вносит транзитный автотранспорт, который не подлежит учету. Отбор проб атмосферного воздуха на автомагистралях осуществляется на 26 маршрутных постах еженедельно.

Всего за 2001 год выполнено 8861 проба на 17 ингредиентов (пыль, диоксид серы, диоксид азота, оксид углерода, хлористый водород, аммиак, фенол, формальдегид, свинец, кадмий, марганец, медь, толуол, ксилол, бензол, этилбензол, сероводород), из них 393, превышающих ПДК (4,4%). Пробы, превышающие ПДК, фиксируются в основном на магистралях, по которым осуществляется движение транзитного автотранспорта (пр. Стачек, Приморское шоссе, Выборгское шоссе, Московский пр. Лиговский, наб. реки Фонтанки, ул. Гороховая, Загородный пр.), а также магистралях, проходящих по центру города в плотной жилой застройке (что значительно ухудшает рассеивание вредных веществ в атмосферном воздухе).

Основными загрязняющими веществами, поступающими в атмосферный воздух от работы двигателей автотранспорта являются оксид углерода, окислы азота, углеводороды и взвешенные вещества.

Таблица 6

Уровни загрязнения атмосферного воздуха на автомагистралях

Год

Всего проб

из них с превышением ПДК

в том числе более 5 ПДК

% превышения проб

1999 г.

4901

353

0

7,2

2000 г.

7467

595

8

8

2001 г.

8861

393

5

4,4

Таблица 7

Уровни загрязнения атмосферного воздуха окислами азота на автомагистралях

Год

Всего проб

из них с превышением ПДК

в том числе более 5 ПДК

% превышения проб

1999 г.

400

118

0

29,5

2000 г.

478

152

0

31,8

2001 г.

605

98

0

16,2

Таблица 8

Уровни загрязнения атмосферного воздуха оксидом углерода на автомагистралях

Год

Всего проб

из них с превышением ПДК

в том числе более 5 ПДК

% превышения проб

1999 г.

428

88

0

20,6

2000 г.

484

120

0

24,8

2001 г.

566

97

0

17,1

Таблица 9

Уровни загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами на автомагистралях

Год

Всего проб

из них с превышением ПДК

в том числе более 5 ПДК

% превышения проб

1999 г.

364

55

0

15,1

2000 г.

425

95

0

22,4

2001 г.

588

59

0

10

Таблица 10

Уровни загрязнения атмосферного воздуха углеводородами на автомагистралях

Год

Всего проб

из них с превышением ПДК

в том числе более 5 ПДК

% превышения проб

1999 г.

618

33

0

5,3

2000 г.

1925

160

8

8,3

2001 г.

2727

93

5

3,4

Следует отметить, что наиболее неблагоприятным с точки зрения загрязнения атмосферного воздуха является проживание населения в центре города, в восточной и северо-восточной его частях. Это можно объяснить интенсивностью движения автотранспорта в центральных районах и розой ветров характерной для Санкт-Петербурга.

3.2.2 Загрязнение водных объектов

Государственный контроль за санитарной охраной водных объектов осуществляется с мая по октябрь в 168 створах с проведением лабораторных исследований за качеством воды водоемов (водотоков) 1 и 2 категории водопользования Санкт-Петербурга и пригородов, включая зоны рекреаций (пляжи). Санэпидслужбой с мая по октябрь 2001 г. было исследовано 1053 пробы воды по санитарно-химическим показателям, из них не отвечало гигиеническим нормативам - 371 проб (35.2%), выполнено 1632 бактериологических анализа проб воды, из которых 1031 проба (63.17%) не отвечала требованиям СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод».

Лабораторные исследования выполнялись по 35 ингредиентам для воды пляжей и по 33 - для воды водоемов. В зонах рекреаций проводились гельминтологические исследования песка и воды (на содержание яиц гельминтов).

Таблица11

Динамика валовых выбросов вредных веществ в водоемы

Выброс в тыс. тонн/год

1999

2000

2001

Общий валовый

119,8

112,8

105,3

Стационарные источники

63,45

68,14

57,79

% стационарных источников от общего валового выброса

53

60

60,9

Передвижные источники (без учета личного автотранспорта)

56,3

44,7

46,2

% передвижных источников от общего валового выброса

47

40

42,7

За период 1999-2001 гг. значения нестандартных проб (в процентах) по санитарно-химическим показателям колебались в интервале 29-38%, по бактериологическим показателям - в интервале 63-72.8%.

Как видно из приведенных данных за 3-летний период отмечается незначительная тенденция к ухудшению качества воды по санитарно-химическим показателям, причем эта тенденция более выражена на водоемах второй категории водопользования. Общий уровень бактериального загрязнения водных объектов Санкт-Петербурга остается достаточно высоким. Однако, при проведении регрессионного анализа с прогнозом на период с 1999 г. по 2002 г. и оценки достоверности полученных результатов выявлено, что все значения вариационного ряда по показателям химического и бактериального загрязнения воды не выходят за пределы погрешности (стандартного отклонения), т.е. достоверного изменения значений этих показателей нет.

Прогнозируемые значения превышений норм санитарно-химических показателей на 2002.г. составили 35.1%, бактериологических - 64.1%, что говорит об имеющейся тенденции стабилизации данных показателей. Это позволяет сделать вывод, что несмотря на значительное поступление в водоемы неочищенных и необеззараженных сточных вод (за 2001 г. в Санкт- Петербурге было сброшено в акваторию 1319.83 млн. м3 стоков, из них загрязненных - 1250 млн. м3), мы наблюдаем стабильное состояние качества воды в водоемах, причем независимо от зоны акватории и мест сброса стоков. Это свидетельствует о сложившемся балансе в биоценозе всего водного бассейна города. Следовательно, оздоровление водоема возможно в случае коренного сдвига в степени антропогенного воздействия на водоем (например, полная ликвидация сброса неочищенных сточных вод, проведения работ по очистке дна и русла и даже прекращения сброса условно-чистых вод). В 2001 г. из 26 городских пляжей были открыты для купания 15 пляжей (в 2000г. - 14). В период купального сезона по данным лабораторных исследований и в связи с неудовлетворительным содержанием пляжей санэпидслужбой города было вынесено 6 постановлений о прекращении эксплуатации пляжей. Были закрыты пляжи Финского залива «Детский» пос. Ушково, «Ласковый» пос. Солнечное, «Дубковский» г. Сестрорецк, пляж «Рантис» пос. Комарово, «Северный» на озере Разлив, пляж 2 Суздальского озера. В связи с тем, что качество воды по бактериальным показателям не соответствует СанПиН 2.1.5.980-00 в течение многих лет пляжи на р. Ижора («Детский» и «Взрослый»), пляж «Морские Дубки» в пос. Лисий Нос, пляжи Петропавловской крепости и Приморского парка Победы используются как солярий для принятия солнечных ванн. ГУП «Водоканал» в соответствии с программой ликвидации сброса сточных вод в водоемы города планируется в 2004 г. переключение общесплавного выпуска городского коллектора в рекреационной зоне Петропавловской крепости на Северные очистные сооружения.

По данным результатов многолетнего исследования микробное загрязнение пляжей г. Колпино «Взрослый» и «Детский» на р. Ижоре происходит за счет источников загрязнения, расположенных выше по течению в Тосненском районе (сбросы объектов сельскохозяйственного, производственного и бытового характера). Число исследованных проб на гельминты, опасные для человека, составило 1136. Яйца гельминтов в воде пляжей не обнаружены, в песке пляжей имеется 5 находок яиц токсокар (Финский залив - 3, озеро Разлив - 1, 1 Суздальское озеро - 1). Заболеваний, связанных с купанием на пляжах города и курортной зоны пригородов, не установлено.

Основным источником водоснабжения г. Санкт-Петербурга и части пригородов является р. Нева. Забор, водоподготовка и подача воды в сеть производится основными водопроводными станциями:

Главная водопроводная станция (источник - р. Нева);

Южная водопроводная станция (источник - р. Нева);

Северная водопроводная станция (источник - р. Нева);

Волковская водопроводная станция (источник - р. Нева);

Водопроводная станция «Корчмино» (источник - р. Нева);

Петродворцовая водопроводная станция (Никольский пруд);

Ломоносовская водопроводная станция (Варваросинские и Леволовские источники);

Зеленогорская водопроводная станция (межморенный подземный водоносный горизонт);

Кронштадская водопроводная станция (Гостилицкие и Леволовские каптажи подземных источников Ижорского плато - основной источник водоснабжения; Невская губа Финского залива - резервный водозабор);

Сестрорецкая водопроводная станция (Озеро «Сестрорецкий Разлив» - резервный водозабор).

В связи с расположением водозаборов в черте города второй пояс зон санитарной охраны не организован. Согласно проведенным расчетам вторая зона санитарной охраны основных источников водоснабжения включает в себя всю реку Неву с ее притоками и часть Невской губы Ладожского озера. В настоящее время ведется работа по разработке проектов зон санитарной охраны источников водоснабжения (основные водозаборы из р. Невы) в соответствии с СанПиН 2.1.4.027-95 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения».

Вода основного источника относится ко II классу в соответствии с классификацией ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора», но в связи с высоким бактериальным загрязнением требует специальных методов обеззараживания воды. Подземные воды относятся к I -II классу в соответствии с классификацией ГОСТ 2761-84. На водопроводных станциях из поверхностных источников водоснабжения используется одно- и двухступенчатая технология водоподготовки, включающая отстаивание, коагуляционную и флокуляционную обработку, фильтрацию и обеззараживание.

Для очистки воды источников подземного водоснабжения, имеющих повышенные концентрации железа и марганца (Зеленогорская водопроводная станция) используется технология аэрирования и фильтрации.

Санитарно-эпидемиологической службой и ведомственными лабораториями ведется ежедневный и ежемесячный контроль за составом воды водоисточника.

Результаты исследований воды водозаборов из р. Невы по бактериологическим и санитарно-химическим показателям указывают, что санитарно-химические показатели подвержены незначительным колебаниям, в тоже время река Нева характеризуется высоким уровнем бактериологических загрязнений.

Рис. 1

Рис. 2

Учитывая значительные разногласия показателей бактериального загрязнения водоисточника в Санкт-Петербурге и в Российской Федерации необходимо изучить вопрос унифицированной, одинаковой оценки результатов исследований, исключив гипо- и гипердиагностику.

Исследования воды реки Невы по солям тяжелых металлов показывают, что концентрации солей тяжелых металлов в основном ниже чувствительности применяемых методик исследований (десятые и сотые доли ПДК).

В основном водоснабжение города осуществляется централизовано системой городского водопровода, находящегося в оперативном управлении ГУП "Водоканал СПб". Использование для централизованного водоснабжения подземных скважинных вод характерно для пригородных районов города и составляет 3,2%. Обеспеченность населения питьевой водой из источников нецентрализованного водоснабжения крайне невелико - 0,1% (4 колодца).

Таблица 12

Динамика проб воды в источниках централизованного водоснабжения Российской Федерации и Санкт-Петербурга, не отвечающих гигиеническим нормативам

Год

1999

2000

2001

Российская Федерация

28,71

28,39

28,13

Санкт-Петербург

5,6

17,9

10,8

Таблица 13

Структура водопотребления Санкт-Петербурга и пригородов за 2001 год

Потребители воды

Ед. Измерения

Удельный вес

1

Население

%

49,2

2

Учреждения

%

7,1

3

ГП ТЭК для населения

%

0

4

ГП ТЭК для прочих

%

9,9

5

Промышленность, в т. ч:

%

33,7

6

Чистая промышленность

%

13,7

7

Ленэнерго

%

16,1

8

Техническая вода

%

1,7

9

Сельское хозяйство

%

0,8

10

Структурные подразделения

%

0,7

11

Красный крест, религия

%

0,8

Всего:

%

100

Таблица 14

Динамика лабораторного контроль качества питьевой воды в разводящей сети Санкт-Петербурга

Год

Химические исследования (всего)

Не отвечающих требованиям нормативов

% неуд.

Бактериологические исследования (всего)

Не отвечающих требованиям нормативов

%неуд.

1989

11015

1654

15

12932

331

2,6

1990

11770

2377

20

13239

458

3,6

1991

9598

1248

13

11146

373

3,35

1992

9666

1341

14

10390

71

0,7

1993

9475

874

9

10690

50

0,5

1994

6484

786

12

9074

98

1,08

1995

6375

617

9,7

8832

48

0,54

1996

5784

788

13,6

8765

45

0,51

1997

5872

838

14,3

6523

23

0,35

1998

7281

1071

14,7

8529

20

0,23

1999

6663

671

10,1

7272

17

0,23

2000

6773

653

9,6

7911

42

0,5

2001

6687

702

10,5

7543

34

0,45

Данные лабораторного контроля качества питьевой воды в разводящей сети Санкт-Петербурга за последние 12 лет (1989-2001гг.) показывают определенную его стабильность. По санитарно-химическим и органолептическим показателям (процент проб не отвечающим требованиям СанПиН 2.1.4.559-96) колеблются в пределах 9-20%. Показатели бактериального загрязнения питьевой воды (процент проб не отвечающим требованиям СанПиН 2.1.4.559-96) колеблются в пределах 0,23-3,6% (рис.3).

Доминирующее место в нестандартности занимают Выборгский, Калининский, Фрунзенский и Пушкинский районы.

Рис. 3

Это связано с состоянием водопроводных сетей, их протяженностью и отдаленностью водопроводных сетей пригородных зон с водоразборными колонками. Особенно данная ситуация характерна для Выборгского района с колоночным разбором питьевой воды в пос. Левашово, Парголово и т.д.

3.2.3 Шумовое, электромагнитное и радиационное загрязнение

Среди физических факторов неионизирующей природы наиболее гигиенически значимым для городской среды в 2001 году оставался шум, в особенности шум автотранспорта. Актуальность этой проблемы обусловлена ежегодным ростом количества автомобилей, в особенности легковых, численность которых в городе достигла 1 млн. ед. с учетом роста уровня автомобилизации населения в черте Санкт-Петербурга, в среднем, до 150 автомашин на 1000 жителей. Вместе с тем, организация дорожного движения по городским улицам не может быть признана удовлетворительной. Существующая улично-дорожная сеть не справляется с возросшими транспортными потоками, действующие транспортные развязки перегружены, не развита система объездных дорог для транзитного грузового транспорта. Центром госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге организован мониторинг транспортного шума на основных магистралях города в 72-х контрольных точках.

По результатам акустического мониторинга за 2001 год в Санкт-Петербурге расчетные и измеренные уровни транспортного шума в контрольных точках составляли от 68 до 79 дБ А (экв). Максимальные уровни находились в диапазоне 78-90 дБА. Полученные результаты свидетельствуют о превышении допустимых уровней в контрольных точках на основных транспортных магистралях. Количество городского населения, проживающего в жилых домах не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по транспортному шуму превышает 50%.

Согласно принятой методике оценки потенциального риска здоровью населения при воздействии шума, такой уровень «акустического загрязнения» селитебных зон города способен вызвать появление неспецифических эффектов с вероятностью от 36 до 72%. Вероятность предъявления жалоб при этом составляет 35-58%.

В 2001 году проведена санитарно-гигиеническая экспертиза инженерного проекта I очереди строительства восточного полукольца КАД (Кольцевой автомобильной дороги), рабочий проект строительства транспортной развязки с железнодорожной станцией Автово, ТЭО строительства путепроводной развязки Дунайского проспекта с Витебской железной дорогой и мостовых переходов.

В процессе разработки проектных материалов подготовлены гигиенические рекомендации относительно применения акустического экранирования и использования специальных окон для жилой застройки, расположенной в зоне сверхнормативного шума от Кольцевой дороги.

Проведена оценка акустической обстановки на законченных строительством участках западного полукольца Кольцевой дороги и путепроводной развязки КАД с Приморским шоссе и Сестрорецкой железнодорожной линией на основе натурных измерений. Определена эффективность средств защиты от транспортного шума, позволяющих обеспечить выполнение санитарных норм допустимого шума на границе расчетных санитарно-защитных зон транспортных магистралей.

За последний год количество объектов, охваченных инструментальными исследованиями увеличилось в 1.5 раза, однако процент несоответствия объектов санитарным нормам на протяжении пяти лет остается стабильно высоким.

В 2001 году значительное внимание уделялось предупредительному санитарному надзору за размещением новых радиотехнических объектов: спутниковых, радиорелейных, пейджинговых, систем мобильной телефонной связи. Проводилась санитарно-эпидемиологическая экспертиза проектной документации с расчетным определением СЗЗ и зон ограничения застройки, а также проведением инструментальных исследований при вводе объектов в эксплуатацию.

В порядке санитарного надзора проводились измерения уровня излучения, создаваемого радиотехническими объектами и линиями электропередачи промышленной частоты на территориях жилой застройки.

Из проведенных в течение последних 5 лет 15390 обследований влияния источников ЭМИ на население и окружающую среду, превышений допустимых уровней не выявлено.

Основные задачи:

создание электронной базы данных по объектам - источникам ЭМИ с использованием геоинформационной системы;

подготовить проект регионального закона по защите населения от шумового воздействия;

организовать проведение соцгигмониторинга физических факторов воздействия КАД на территорию прилегающей жилой застройки.

Радиационное загрязнение. Санкт-Петербург характеризуется повышенным уровнями всех факторов радиационного риска как природных, так и техногенных.

Как известно, естественные источники ионизирующего излучения (ИИИ) создают более 23 суммарной дозы облучения населения Санкт-Петербурга. При этом, наибольшую долю в облучение населения вносят радон и продукты его распада в воздухе помещений.

В основном, радон поступает в воздух помещений из геологического пространства под зданием. На сегодняшний день доказано, что на территории города существуют потенциально радоноопасные территории, крупнейшая из которых захватывает южные районы Санкт-Петербурга - Красносельский и Пушкинский.

В Санкт-Петербурге имеют место территории с повышенными уровнями объемной активности радона в почвах и, как следствие, в помещениях. В первую очередь это касается Колпинского, Пушкинского и Красносельского районов.

Промышленность, медицинские, научные и учебные заведения региона широко используют источники ионизирующего излучения в промышленности, коммунальном хозяйстве, науке и медицине.

В регионе захоронение радиоактивных отходов ( РАО); осуществляется на Ленспецкомбинате (г. Сосновый Бор), а также имеется несколько площадок, на которых ранее захоранивались радиоактивные отходы. К таковым площадкам относятся территории, расположенные в Санкт-Петербурге (Университет, район Шкиперского протока), г. Гатчина (ПИЯФ), п. Кузьмолово, Приветнинское и ряд др. Временное хранение отработанного топлива производится в пределах промплощадки Сосновоборской АЭС.

К настоящему времени мощности Ленспецкомбината (ЛСК) практически исчерпаны. Эта проблема усугубляется еще тем, что ЛСК вынужден принимать РАО, фактически, со всего Северо-Запада РФ ввиду отсутствия или закрытия региональных пунктов захоронения РАО в регионах. Дополнительно на Ленспецкомбинат поступали РАО, выявленные при транзитных перевозках через Санкт-Петербург. Суммарная активность хранящихся РАО на ЛСК составляет 2,0 * 1016 Бк.

3.2.4 Система мониторинга окружающей среды Санкт-Петербурга.

Мониторинг состояния атмосферного воздуха. Систематическое наблюдение за содержанием в атмосферном воздухе вредных веществ осуществляет Северо-Западное территориальное управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (СЗУГМС). С 1991 г. наблюдения проводятся на 11 стационарных постах с периодичностью отбора проб 6 дней в неделю, 3 раза в сутки (7.00, 13.00 и 19.00).

Наблюдения за загрязненностью атмосферного воздуха осуществляется также рядом промышленных предприятий на собственных (ведомственных) стационарных постах, расположенных вблизи этих предприятий. Результаты наблюдений шести из этих постов СЗУГМС используют при характеристике загрязненности атмосферного воздуха.

Также Городской центр санитарно-эпидемиологического надзора (ГУСЭН) проводит еженедельный контроль качества атмосферного воздуха селитебной зоны города в 46 фиксированных точках во всех районах города по 17 примесям. Перечень ингредиентов, определяемых СЗУГМС и ГЦСЭН при мониторинге атмосферного воздуха, представлен в табл.15.

Таблица 15

Краткий перечень ингредиентов, определяемых при мониторинге атмосферного воздуха

Ингредиент

СЗУГМС

ГУСЭМ

Пыль

+

+

Двуокись серы

+

+

Окись углерода

+

+

Фенол

+

+

Двуокись азота

+

+

Окись азота

+

Аммиак

+

+

Формальдегид

+

+

Хлороводород

+

+

Сероводород

+

Бенз(а)пирен

+

Бензол

+

Ксилол

+

+

Толуол

+

+

Этилбензол

+

Ацетон

+

+

Акролеин

+

Этиленбензол

+

Свинец

+

Медь

+

Марганец

+

Мониторинг водных объектов на территории Санкт-Петербурга включает мониторинг поверхностных вод и мониторинг подземных вод.

Мониторинг поверхностных вод на территории Санкт-Петербурга осуществляет СЗУГМС.

Наблюдения за состоянием поверхностных вод реки Невы и ее притоков осуществляется путем ежедекадного и/или ежемесячного определения 41 параметра загрязнения. Перечень включает уровень концентраций биогенных веществ, нефтепродуктов, пестицидов, тяжелых металлов, нескольких специфических загрязняющих веществ, ряд физико-химических параметров.

Санитарный контроль за качеством воды водоемов и водостоков 1-й и 2-й категорий водопользования на территории Санкт-Петербурга, включая пригороды и зоны рекреаций, осуществляется ГЦСЭН в 1999 г. в 166 створах.

Мониторинг данных и планктонных сообществ Невской губы и прибрежных районов курортной зоны г. Санкт-Петербурга осуществляется Зоологическим институтом РАН.

Ведение мониторинга подземных вод в Санкт-Петербурге заключается в производстве режимных наблюдений, сборе гидрогеологической информации, оперативной ее оценке, контроле и прогнозировании пространственно-временных изменений состояния подземной гидросферы города. Объектом мониторинга являются подземные воды, приуроченные к основным водоносным горизонтам и комплексам, распространенным на территории Санкт-Петербурга: грунтовые воды четвертых отложений (в составе нижнего Днепровско-Московского и верхнего Московско-Валдайского водоносных горизонтов); ордовикский водоносный комплекс; кембро-ордовикский водоносный горизонт; Гдовский водоносный комплекс.

Действует опорная и территориальная сеть на 31. 12. 98 г. насчитывала 110 пунктов наблюдений, кроме того, в законсервированном состоянии находится 81 скважина. Наблюдения за нарушенным видом режима проводились на 46 скважинах, за естественным - на 63 скважинах. Из них 60 - для грунтовых вод, 20 - для межморенных водоносных горизонтов, 26 - Гдовского водоносного горизонта, остальные для наблюдения за непарными водами кембро-ордовикского, Верхнекоменского и Стрельнинского горизонтов. Замеры уровня и температуры воды проводились в наблюдательных скважинах с частотой один раз в неделю.

Мониторинг городских земель осуществляется для своевременного выявления изменений в состоянии земельного фонда города и их анализа в целях предупреждения, локализации и устранения последствий негативных процессов, а также для обновления и поддержания на современном уровне кадастровых данных [9]. Мониторинг использования городских земель и землепользователей осуществляет Комитет по земельным ресурсам и землеустройству. Мониторинг загрязнения городских почво-грунтов тяжелыми металлами по заказу Администрации Санкт-Петербурга осуществляется РГЭЦ «Невскгеология».

Радиационный мониторинг на территории Санкт-Петербурга осуществляется Севзапгидромет. Мощность экспозиционной дозы ежедневно измеряется на пяти стационарных постах. Вокруг Санкт-Петербурга установлены четыре непрерывно действующих поста превышения фонового уровня (Санкт-Петербург, Ломоносов, Выборг, Кириши). Содержание радиоактивных аэрозолей определяется ежедневно на одном стационарном посту. Радиоактивность суточных атмосферных выпадений в городе определяется на трех стационарных постах.

В настоящее время на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области действуют 33 поста автоматизированного контроля радиационной обстановки, разработанных и изготовленных в НПО «Радиевый институт им. В.Г. Хлопина». Из общего количества 14 постов относятся к АСКРО Администрации Санкт-Петербурга, 13 - к АСКРО Администрации Ленинградской области, а остальные к АСКРО Аварийно-технического центра «Радиевый институт России» (АТЦ «Радиевый институт»).

Из 33 постов контроля 21 являются постами новой конструкции, обеспечивающей хранение результатов измерений за сутки. Остальные 12 сохраняют в памяти последние восемь измерений (при экспозиции 512 с). модернизированные посты контроля обеспечивают подачу сигнализации при обнаружении превышения установленных порогов мощности дозы, а именно пост самостоятельно производит соединение центром сбора и обработки информации, что приводит к срабатыванию системы звуковой и видео-сигнализации для оператора системы. В существующей системе АСКРО за порог срабатывания принята величина в 60 мкР/ч.

Акустический мониторинг осуществляет Городской центр санитарно-эпидемиологического надзора. Он проводится ежеквартально в 74 точках в 13 районах города. Расчетные и измеренные уровни шума на транспортных магистралях города распределялись в 2000 г. в диапазоне 64-90 дБА.

Данные экологического мониторинга обрабатываются и хранятся в тех организациях, которые их получают. Обработанные данные передаются по вертикали в головные организации.

3.3 Медико-экологическое исследование Санкт-Петербурга

3.3.1 Общая характеристика заболеваемости взрослого населения Санкт-Петербурга по нозологическим группам

Большинство заболеваний человека в той или иной степени прямо или опосредовано связаны с влиянием факторов окружающей среды. В тех случаях, когда роль средовых факторов очевидна, говорят об экозависимых заболеваниях. Было установлено, что заболеваемость взрослого населения в районах города далеко не однозначна. В настоящее время могут быть выделены районы со следующей характеристикой здоровья населения:

1) удовлетворительный уровень здоровья;

2) пониженный уровень здоровья;

3) низкий уровень здоровья;

4) очень низкий уровень здоровья.

По данным статистической отчетности государственных учреждений (Приложение 2) в структуре общей заболеваемости взрослого населения за период с 1999 по 2001 год на первом месте находятся заболевания органов дыхания, по всем 7 исследуемым районам Санкт-Петербурга, их количество составляет от 726 в Невском районе до 1160,9 в Выборгском районе на 1000 населения.

Второе место занимают:

болезни системы кровообращения (от 230,9 в Невском районе до 482,7 в Выборгском районе);

болезни органов пищеварения (от 144,1 в Красногвардейском районе до 370,4 в Адмиралтейском районе);

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (от 191,1 в Красногвардейском районе до 967,5 во Фрунзенском районе).

На третьем месте находятся:

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (от 100,6 в Центральном районе до 234,9 во Фрунзенском районе);

болезни нервной системы (от 67,7 в Невском районе до 294 в Выборгском районе);

болезни глаза и его придаточного аппарата (от 206,1 в Адмиралтейском районе до 515,4 в Центральном районе);

болезни кожи и подкожной клетчатки (от 86,6 во Фрунзенском районе до 180,6 в Петроградском районе).

На четвертом месте находятся остальные нозологические классы:

новообразования (от 35,4 в Адмиралтейском районе до 99,9 во Фрунзенском районе);

болезни крови , кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (от 6,9 в Невском районе до 26,9 в Центральном районе);

болезни уха и сосцевидного отростка (от 30,6 в Адмиралтейском районе до 71,5 в Выборгском районе);

болезни мочеполовой системы (от 87,9 в Невском районе до 352 в Выборгском районе);

патология беременности, родов, послеродового периода (от 11 в Невском районе до 25,7 в Центральном районе);

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (от 15 в Красногвардейском районе до 78 во Фрунзенском районе);

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях (от 8,1 в Петроградском районе до 92,1 в Адмиралтейском районе).

Следовательно, на основании данных по заболеваемости населения Санкт-Петербурга можно сделать вывод, что районом с самым высоким уровнем заболевших является Выборгский район, который лидирует по показателям заболеваемости в пяти нозологических классах: болезни органов дыхания, системы кровообращения, нервной системы, болезни уха и сосцевидного отростка и мочеполовой системы.

Во Фрунзенском районе имеют место наибольшие показатели по четырем нозологическим классам: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, эндокринной системы и расстройства питания, новообразования, врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения; в Адмиралтейском районе - по двум: болезни органов пищеварения, симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях; в Петроградском районе - по одному: болезни кожи и подкожной клетчатки.

Наиболее «здоровым» районом, по данным государственных служб из семи исследуемых, является Невский район с самыми низкими показателями заболеваемости по шести нозологическим классам: болезни органов дыхания, системы кровообращения, нервной системы, болезни крови, мочеполовой системы и патологии беременности, родов и послеродового периода.

Поскольку исследование заболеваемости проводится в короткий период времени - с 1999 по 2001 год, достаточно сложно сделать корректное заключение по ее динамике. Так, например, понижение уровня заболеваемости взрослого населения в целом по семи исследуемым районам выше его роста примерно в два раза (Приложение 2).

3.3.2 Корреляционный анализ по районам Санкт-Петербурга

За основу расчетов берутся выбросы в атмосферный воздух основных загрязняющих веществ: диоксиду азота, оксиду азота, оксиду углерода, диоксиду серы и взвешенным веществам по семи районам Санкт-Петербурга, в которых есть автоматические посты наблюдений: Адмиралтейскому, Выборгскому, Красногвардейскому, Невскому, Петроградскому, Фрунзенскому и Центральному и заболеваемость взрослого населения в этих же районах по пятнадцати нозологическим классам. Проведено аналогичное аналитическое исследование частной фирмы «МЦ Делор». В результате сгруппированы сто пятьдесят матриц, после расчета которых получены две таблицы (Приложения 4 и 5), показывающие корреляционную зависимость между заболеваемостью взрослого населения Санкт-Петербурга по пятнадцати нозологическим классам и загрязнением атмосферного воздуха.

Результаты расчетов, полученные исследователями, показывают, что наблюдается корреляционная зависимость между заболеваемостью и выбросами загрязняющих веществ в атмосферу в ряде районов города. Ученые установили, что в тех районах города, где коэффициент корреляции больше 0,85 можно говорить о достаточно сильной связи между заболеваемостью и выбросом этого вещества в атмосферу района.

Анализ корреляционных связей в целом по городу и в частной клинике.

.Общая картина показывает несовпадение рассчитанных коэффициентов корреляции. Полного совпадения по всем районам города нет ни по одному нозологическому классу.

.Наиболее схожие результаты корреляционного исследования наблюдаются в Петроградском и Фрунзенском (соответствие по шести нозологическим классам).

.Выявлены соответствия:

в Петроградском районе: болезни уха и сосцевидного отростка, системы кровообращения, органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, патология беременности, врожденные аномалии;

во Фрунзенском районе: болезни глаза, системы кровообращения, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, патология беременности;

в Центральном районе:, болезни эндокринной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы, врожденные аномалии, отклонения от нормы, выявленные при различных исследованиях;

в Выборгском районе: новообразования, болезни органов дыхания, патология беременности и врожденные аномалии;

в Красногвардейском районе: болезни уха, кожи и подкожной клетчатки, патология беременности;

в Адмиралтейском районе: новообразования, патология беременности и отклонения от нормы, выявленные при различных обследованиях;

в Невском районе: патология беременности.

.Наибольшее количество совпадений коэффициентов корреляции по всем поллютантам по патологии беременности в шести районах: АД, ВЫ, КГ, НЕ, ПГ, ФР.

В трех районах: болезни кожи: КГ, ПГ, ФР; врожденные аномалии: ВЫ, ПГ, ЦЕ;

в двух районах: новообразования: АД, ВЫ; болезни глаза: АД, ФР; болезни уха: КГ, ПГ; болезни системы кровообращения: ПГ, ФР; болезни органов дыхания: ВЫ, ПГ; отклонения от нормы: АД, ЦЕ;

в одном районе: болезни органов пищеварения: ЦЕ; болезни костно-мышечной системы: ФР; болезни мочеполовой системы: ЦЕ; болезни крови: ФР; болезни эндокринной системы: ЦЕ.

По болезням нервной системы ни одного совпадения нет.

.Полного совпадения по всем нозологическим классам нет ни по одному поллютанту. Наиболее схожие результаты корреляционного исследования наблюдаются по:

оксиду азота: в Петроградском районе по семи нозологическим классам: к6,к7,к8,к10,к12,к13,к14; в АД: к1,к5,к13,к15; во ФР: к2,к7,к9,к12; в ВЫ: к1,к8,к13,к14; в КГ: к6,к10,к13,к15 в ЦЕ: к12,к14;; в НЕ: к13;

оксиду углерода: в ВЫ: к1,к8,к9,к15,к14; в КГ: к6,к10,к13,к14,к15; в АД: к1,к5,к13,к15;в ПГ: к6,к10,к12,к13; во ФР: к5,к7,к10,к11,к13; в ЦЕ: к12,к14; в НЕ: к13;

диоксиду серы: во ФР: к5,к7,к9,к10,к11,к13; в АД: к1,к5,к13,к15; в ВЫ: к1,к8,к13,к14; в КГ: к6,к10,к13,к15; в ЦЕ: к3,к9,к15; в НЕ: к2,к9;

диоксиду азота: в НЕ: к1,к3,к4,к7,к14; в ЦЕ: к1,к3,к9,к15; в ВЫ: к1,к8,к13,к14; в АД: к1,к5,к13,к15; во ФР: к2;

взвешенным веществам: в ПГ: к6,к7,к8,к10,к12,к13,к14; во ФР: к5,к7,к9,к10,к11,к13; в ВЫ: к1,к8,к13,к14; в АД: к1,к5,к13,к15; в КГ: к6,к10,к13,к14; в ЦЕ: к12,к14; в НЕ: к13.

Анализ полученных коэффициентов корреляции показал их частичное совпадение по отдельным нозологическим классам внутри районов по данным государственных и частной организаций, что доказывает необходимость учета информации частных медицинских учреждений при проведении медико-экологического исследования, так как в частные клиники пациенты обращаются чаще всего уже в тяжелых формах патологии (по причине финансовой заинтересованности), а легкие формы болезни предпочитают лечить в бесплатных клиниках, работающих в системе ОМС.

3.3.3 Валеологические исследования как фактор повышения уровня здоровья населения

В нашем городе школа №348 стала экспериментальной площадкой по отработке модели «Школа формирования здорового человека» с декабря 1999 года. Школа работала над проблемой разработки и апробирования модели валеологического и экологического образования с мотивацией на здоровый образ жизни. Отрабатывая модель «Школы формирования здорового человека», коллектив добился определенных успехов: увеличилось количество практически здоровых детей с 39,2% до 49,7% (рис. 4), уменьшилось количество детей, имеющих отклонения в здоровье с 60,7% до 50,3%; учащихся с нарушением осанки уменьшилось с 18% до 2,6%, со сколиозом с 3,3% до 1,9% (рис. 5).

В школе была возрождена утренняя зарядка, физкультминутки, подвижные, музыкальные, спортивные перемены, дни здоровья, занятия в туристском, хореографическом кружках, в студии мод, введена физическая культура по группам здоровья и оздоровительные мероприятия. Родители, учащиеся и учителя разработали программу валеологического воспитания, параллельно проходя курсы повышения квалификации по данной теме.

Рис. 4

Рис. 5 Патология учащихся по школе №348

Анализ полученных результатов исследования показал, что после введения валеологической службы в работу общеобразовательного учреждения, снизились показатели общей патологии учащихся по причине рационального режима дня, правильного питания, закаливания, что доказывает необходимость учета состояния физического развития людей и внедрения валеологических служб для снижения заболеваемости и повышения уровня здоровья.

4. Организационно-технические мероприятия по снижению антропогенной нагрузки

В 2000 году в Санкт-Петербурге были введены в действие станции для механической очистки сточных вод на действующих предприятиях мощностью 0,02 тыс. куб. метров воды в сутки (ОАО "СПб ММТ"); системы оборотного водоснабжения мощностью 0,04 тыс. куб. метров воды в сутки (ГП "Пассажиравтотранс"); установки для улавливания и обезвреживания вредных веществ из отходящих газов мощностью 94,2 тыс. куб. метров в час (ГУП "Адмиралтейские верфи" и ОАО "Ленинградский комбинат хлебопродуктов им. С.М. Кирова").

Уменьшение выбросов вредных веществ в атмосферу достигается в результате целенаправленной работы предприятий. На предприятиях Санкт-Петербурга было выполнено в 2000 году 89 атмосфероохранных мероприятий из 208 запланированных или 43% (в 1999 году было выполнено - 47%). Затраты на их выполнение составили 13,5 млн. рублей. Проведение атмосфероохранных мероприятий в наибольшей мере было сконцентрировано на предприятиях таких отраслей промышленности города как электроэнергетика, машиностроение и металлообработка. Намечаемые мероприятия не выполняются в полной мере в основном из-за отсутствия финансирования, в результате чего не удается получить желаемый эффект.

Относительное снижение антропогенной нагрузки на окружающую природу обусловлено, в основном, снижением объемов промышленного производства, закрытием и приостановкой работы предприятий, имеющих источники загрязнения.

С целью снижения вредного воздействия на атмосферный воздух в Санкт-Петербурге ежегодно проводится ряд мероприятий.

Пылегазоочистными установками оснащены 5628 организованных источников, что составляет 23% от общего количества организованных источников. Средняя эффективность установок составляет 85%, однако до настоящего времени используются малоэффективные пылегазоочистные установки типа пылегазоосадочная камера с эффективностью очистки до 45%, гидрофильтры с эффективностью очистки до 75%. При гигиенической оценке проектов предельно-допустимых выбросов (ПДВ) Центром госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге предлагается замена малоэффективного пылегазоочистного оборудования на более современное с эффективностью очистки 95% и выше.


Подобные документы

  • Охрана здоровья населения как одна из основ конституционного строя, ее современное состояние в РФ. Анализ медико-демографических показатели, в том числе показателей заболеваемости населения и связанных со здоровьем матери и ребенка, пути их оптимизации.

    курсовая работа [992,1 K], добавлен 24.02.2010

  • Изучение уровня, структуры и факторов заболеваемости язвенной болезнью подростков. Относительные величины. Медико-демографические и показатели заболеваемости населения. Метод стандартизации. Применение средних величин для оценки общественного здоровья.

    лабораторная работа [25,9 K], добавлен 03.03.2009

  • Оценка общественного здоровья населения: 4 группы показателей здоровья населения. Переписи - основной источник сведений о численном составе населения. Механическое движение населения и миграционный процесс. Внутренняя и внешняя миграция населения.

    методичка [54,5 K], добавлен 17.04.2009

  • Анализ структуры общей заболеваемости по обращаемости в поликлинику детей, подростков и взрослых, оценивание состояния здоровья населения города. Исследование здоровья детей первого года жизни. Изучение структуры населения, демографических показателей.

    курсовая работа [201,8 K], добавлен 09.07.2008

  • Возрастная структура населения, показатели его заболеваемости и обращаемости в лечебно-профилактические медицинские учреждения. Статистические методы исследования здоровья населения. Разработка плана организационных мероприятий по обучению студентов.

    курсовая работа [2,4 M], добавлен 11.09.2015

  • Общая характеристика уровня и структуры заболеваемости населения в Республике Беларусь. Индекс материнства и репродуктивного здоровья студенческой молодежи. Формирование группировок районов по уровню заболеваемости ВИЧ и младенческой смертности.

    дипломная работа [2,7 M], добавлен 20.05.2014

  • Представление об этиологии, лечении и профилактике вирусного гепатита, его социальный, медицинский и психологический аспекты. Общая характеристика показателей здоровья населения, статистика его заболеваемости, потери трудоспособности и смертности.

    контрольная работа [25,3 K], добавлен 23.12.2010

  • Системы и формы здравоохранения. Врачебная этика и деонтология. Гигиеническое обучение и воспитание. Показатели рождаемости, смертности и заболеваемости населения. Медико-социальные проблемы. Тенденции инвалидности в РБ. Организация медицинской помощи.

    шпаргалка [365,9 K], добавлен 01.11.2011

  • Влияние загрязненного воздуха, питьевой воды, шума и радиации на показатели заболеваемости. Основные понятия и этапы оценки риска воздействия химических факторов окружающей среды на здоровье населения. Управление риском и распространение информации о нем.

    реферат [33,0 K], добавлен 20.01.2014

  • Сущность заболеваемости как одного из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения, качество и эффективность оздоровительных мероприятий. Факторы, влияющие на данный показатель, история его исследований. Международная классификация болезней.

    презентация [194,5 K], добавлен 14.07.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.