Размещено на http://www.allbest.ru/

4

Российский государственный социальный университет

Факультет психологии, социальной медицины и реабилитационных технологий

Кафедра специальной и клинической психологии

Курсовая работа

по дисциплине клиника интеллектуальных нарушений

На тему:

Влияние алкогольной зависимости родителей на формирование интеллектуальных нарушений личности ребёнка

Выполнила студентка СПС-Д-2

Солдатова Екатерина

Науч.рук. Горбатенко Г.Л.

Москва, 2009год

Содержание

Введение

Глава 1. Нарушения социального поведения и клиническое изменение в интеллекте у детей из семей алкоголиков

1.1 Проблема семейного алкоголизма и его связь с нарушениями интеллекта у детей

1.2 Причины нарушения социального поведения у детей в семье алкоголиков

1.3 Классификация патогенного воздействия алкоголизма родителей на интеллектуальное развитие ребёнка

1.4 Типы семей, в которых оба супруга злоупотребляют спиртными напитками

1.5 Факторы депривации у детей в семье с алкоголиками

• Глава 2. Алкоголизм в семье как фактор социальной дезадаптации у ребенка
• 2.1 Брак с алкоголиком и его влияние на интеллектуальное развитие ребенка
• 2.2 Семейный алкоголизм как проблема дезадаптации ребенка
• 2.3 Основные типы пьющих семей и их влияние на социальную жизнь детей
• 2.4 Общая характеристика детей алкоголиков
• Глава 3. Медико-социальные аспекты влияния алкоголизма на нарушения уровня интеллектуального развития
• 3.1 Медико-социальные аспекты влияния алкоголизма на интеллект ребенка из семьи с родителем алкоголиком
• 3.2 Исследование интеллектуальных особенностей детей из семей алкоголиков
• 3.3 Расстройства социального поведения у детей
• 3.4 Отличительные черты нарушений детей алкоголиков. Социальные роли детей алкоголиков в семье
• 3.5 Влияние семьи на формирование личностных интеллектуальных особенностей ребенка
• 3.6 Проблема созависимости и ее влияние на интеллектуальное развитие ребенка
• Глава 4. Клиническая картина нарушений интеллектульного развития детей из семей с алкогольной зависимостью
• 4.1 Причины, по которым у пьющих родителей рождаются дети с дефектами интеллектуального развития
• 4.2 Заболевания плода, возникающие из-за злоупотребления алкоголем матери
• Заключение
• Введение
• Объект: формирование интеллектуальных нарушений личности ребёнка.
• Предмет: взаимосвязь алкогольной зависимости родителей и формирования интеллектуальных нарушений личности ребёнка.
• Цель: максимально доступно раскрыть тему(выявить и описать данную взаимосвязь).
• Актуальность: вследствие того, что хронический алкоголизм влияет на формирование личности ребёнка, этой проблемой занимаются не только медицинские и психологические науки, такие как психиатрия, клиника интеллектуальных нарушений, возрастная психология и т.д., но и такие науки как педагогика, анатомия, нейрофизиология и многие другие.
• Гипотеза: Алкогольная зависимость родителей негативно влияет на развитие личности ребенка и способствует формированию нарушений интеллектуального развития.
• Общеизвестно, что для психического развития ребенка семья представляет единое целое, так как каждый отдельный член выполняет определенную роль в удовлетворении его жизненных потребностей -- сенсорных, эмоциональных, социальных и когнитивных. Ситуация в семье алкоголика является универсальной депривацией, семейной, материнской (матеральной), отцовской (латеральной).
• Следует отметить, что диагностировать какие-либо нервно-психические нарушения у подростков врач-психиатр может только в случае ярких проявлений расстройств личности, потому что запрещается помещение подростков с отклонениями поведения в специальную школу со строгим контролирующим режимом, если у подростка диагностированы какие-либо аномалии психического развития. Поэтому врач поставлен в такие условия, когда он вынужден признавать нарушения нервно-психического развития в рамках нормы, хотя это и противоречит клиническим описаниям взаимосвязи между алкоголизмом родителей и психическим неблагополучием их детей.
• Такие подростки нуждаются в помощи, в первую очередь, врачей и психологов, а только после этого социальных работников. Видимо, следует исходить из жизненных реалий, официально признать, что большинству «трудных» подростков присуши аномалии психического развития, и строить комплекс психокоррекционных мероприятий с ними, учитывая указанный медицинский фактор (то, что эпизодически они нуждаются в медикаментозной поддержке), который в данный момент полностью исключается.
• Это утверждение полностью согласуется с мнением практических работников правоохранительной системы, которые пришли на основании опыта к тому же выводу. Так, анализируя общие сведения о криминальной ситуации, констатируют, что «более 1000 преступников в возрасте 11 --14 лет, находящихся на учете в психоневрологических диспансерах, свободно ходят по улицам города. Однако, избежав наказания по причине душевной болезни, малолетние преступники отнюдь не перевоспитались. Во всем мире для них созданы специнтернаты -- это и гуманно, и для общества безопасно. У нас таких заведений нет. В результате мы собственными руками растим рецидивистов...».
• Проблема отклонений поведения у детей и подростков была и остается чрезвычайно актуальной. Возникает необходимость в создании профилактической модели стабилизации функционирования общества. И ряд таких моделей предложен учеными -- психологами, юристами, педагогами, рассматривающих три основных направления:
• 1) совершенствование социальной жизни людей;
• 2) устранение социальных факторов, способствующих формированию и проявлению девиантного поведения;
• 3) воспитание социально ориентированной личности.
• Вывод: все авторы единодушно считают необходимым скоординировать действия между многочисленными субъектами, занимающимися как профилактикой, так и коррекцией отклонений поведения у подростков, учитывая все факторы дезадаптации: социальные, юридические, медицинские, психологические и педагогические.

Глава 1. Нарушения социального поведения и клиническое изменение в интеллекте у детей из семей алкоголиков

1.1 Проблема семейного алкоголизма и его связь с нарушениями интеллекта у детей

Сегодня большой проблемой является употребление алкоголя в семье, потому что от его употребления, прежде всего, страдают дети. Ребенок может пострадать уже во время зачатия, если женщина во время беременности принимала спиртное - есть большой риск нарушения центральной нервной системы и дефекта органов ребенка, вплоть до умственной отсталости.

Но даже если физическое состояние ребенка не вызывает опасений и развивается благополучно, ребенок с трудом адаптируется социально, у таких детей из-за неправильного воспитания часто появляются поведенческие и личностные отклонения, которые затрудняют развитие нормального поведения и социальной адаптации. Кроме того, алкоголизм в семье создает комплекс негативных макросоциальных воздействий на ребенка.

Дети из семей алкоголиков с трудом приспосабливаются к нормам взаимоотношений в обществе и становятся трудными подростками, возникают большие трудности в воспитании и обучении детей из семей алкоголиков. Поэтому очень важно проводить усиленную работу с такими детьми. Большую роль в решении проблемы семейного алкоголизма и проблемы воспитания детей из алкогольных семей должно играть государство.

Вывод: чтобы вернуть детей из семей алкоголиков в социально-реабилитационный процесс следует разработать и реализовать психолого-педагогические программы, которые необходимо сосредоточить на снижении и ликвидации перечисленных поведенческих, интеллектуальных и личностных отклонений, а также организовать психотерапевтическую работу. Прежде всего, создать нормальные условия для проведения постепенной социальной интеграции таких детей в нормально развивающуюся социальную среду сверстников.

1.2 Причины нарушения социального поведения у детей в семье алкоголиков

Вопросу о влиянии алкоголизма родителей на детей, как в отечественной, так и в зарубежной литературе посвящено довольно много научных работ. Выявляется существование четкой взаимосвязи между алкоголизмом родителей и физическим и психическим здоровьем их детей. Статистический анализ клинического материала показывает, что дети с нервно-психическими расстройствами достоверно чаще встречаются в семьях, отягощенных родительским алкоголизмом, по сравнению со здоровыми семьями (90--98% и 14--20% соответственно). Наряду с этим наблюдаются различные подходы рассмотрения воздействия алкоголизма родителей на здоровье детей, что обусловлено разграничением причин отклонений у потомства алкоголиков: специфики социальной среды или повреждения алкоголем половых клеток родителей.

В качестве основной причины рассматривают биологический фактор, особенно при наличии матери, злоупотребляющей алкоголизмом, что ведет к органическому поражению головного мозга ребенка. Следует добавить, что в одном и том же возрасте при одинаковой массе, одинаковом объеме потребления алкогольных напитков мужчинами и женщинами содержание алкоголя в крови у женщин всегда выше.

В то же время существуют клинические исследования, посвященные изучению развития психической патологии у взрослого потомства больных хроническим алкоголизмом, которым страдали только отцы. Так, А. А. Гунько обследовал 37 детей из 23 подобных семей. В возрасте 25 лет и старше (при этом у половины из них отцы покинули семью или до рождения или в первые пять лет после его рождения) у всех обнаружены различные типы психических нарушений: - хронический алкоголизм (56%)

- психопатии (30%)

- суицидальные попытки (22%)

- депрессии (13%)

- невротические расстройства (4%)

Вывод:

· биологический компонент является доминирующим в последующей психической патологии у детей больных алкоголизмом;

· структуру психических нарушений потомства определяют хронический алкоголизм и психопатии.

Также главенствующей причиной нарушения поведения у детей можно считать окружающую дезорганизованную социальную среду, которая в итоге приводит к патологическому формированию личности. Такой причины придерживаются сторонники теории социального научения, согласно которой основной акцент ставится не на личность как таковую и не на генетический или биологический фактор, а на характер сложившегося взаимодействия между личностным поведением и средовым. В соответствии с этим, отклонения поведения в детском и подростковом возрасте представляют собой, прежде всего продукт социального научения индивида, что тем самым становится функционально оправданным.

Большинство же придерживается мнения о том, что алкоголизм родителей представляет собой сложный фактор отрицательных внутренних и внешних воздействий на потомство, приводящий к нарушению его нормального нервно-психического развития. Влияние домашней окружающей среды особым образом вносит вклад в психологические характеристики ребенка. При этом нельзя отрицать роли личности с присущими ей взглядами, интересами, привычками, которые создаются в процессе ее формирования.

Вывод: в зависимости от конкретной ситуации, которая для детей больных алкоголизмом родителей является весьма специфичной, поведенческая особенность может служить средством для достижения субъектом тех целей, которые он не может достичь иным образом. В то же время она (поведенческая особенность) может выступать для подростка как способ справиться с фрустрациями (от лат. frustratio - обман, тщетное ожидание -- негативное психическое состояние, обусловленное невозможностью удовлетворения тех или иных потребностей), возможными неудачами, как средство выражения своего отношения к нормам и ценностям мира взрослых. В итоге происходит нарастание психических отклонений, которые приводят к нервно-психическим нарушениям, формирующимся к подростковому возрасту.

Таким образом, нормы поведения связаны с индивидуальными свойствами личности. Если для детей в возрасте 6--9 лет из семей алкоголиков характерны реакции астенического типа, то к 10--14 годам развивается картина патологического развития личности в виде повышенной тревожности, импульсивности, отчужденности, агрессивности, гиперактивности, со сниженным самоконтролем.

1.3 Классификация патогенного воздействия алкоголизма родителей на интеллектуальное развитие ребёнка

Ю.М. Дмитриевым предложена следующая классификация патогенного воздействия алкоголизма родителей на развитие ребенка:

1) опьянение одного из родителей в период зачатия

2) физическая или психическая травматизация матери в период беременности

3) травматизация новорожденного

4) недостаточный уход за ребенком

5) неправильное воспитание и связанная с этим педагогическая и социальная запущенность ребенка

6) интеллектуальная и социальная деградация матери или отца, страдающих хроническим алкоголизмом

7) постоянная психотравмирующая ситуация в семьях больных хроническим алкоголизмом

8) влияние микросреды, в которую неизбежно входят семьи больных хроническим алкоголизмом

К данной классификации впоследствии был прибавлен еще один пункт:

9) опьянение матери в период беременности и кормления грудью

При проведенном им социально-психологическом обследовании 61 воспитанника специальной школы со строгим контролирующим режимом (мальчики в возрасте 11 --14 лет) выявилось, что 84% из них происходят из алкоголизирующихся семей. Мать злоупотребляла спиртными напитками у 41% воспитанников, алкоголизировался только отец у 15%, оба родителя злоупотребляли алкоголем у 28%. Но у злоупотребляющей спиртными напитками матери эпизодически менялись их сожители, столь же дезорганизованные и страдающие хроническим алкоголизмом.

Следовательно, практически 68% обследованных воспитанников выросли в семьях с сочетанным (или супружеским) алкоголизмом в ближайшем социальном окружении, при котором индивидуально-личностные его особенности приобретают парно-групповые характеристики с иного рода семейно-алкогольной адаптацией, чем в семьях, где только один из родителей страдает алкоголизмом.

1.4 Типы семей, в которых оба супруга злоупотребляют спиртными напитками

1) алкогольно-социопатический тип, который характеризуется грубым нарушением социальных ролей и общественных норм поведения. Для этих семей присуща ранняя обоюдная алкоголизация, злокачественное течение заболевания с быстрым формированием измененных форм опьянения.

После 5--10 лет алкоголизации социопатия затрагивает все сферы жизнедеятельности: супруги совершают противоправные поступки, прерывают трудовую деятельность; перестают справляться с воспитательными и хозяйственными функциями. В данном случае преобладает эйфоризирующе-стимулирующая мотивация пьянства, где алкоголь выступает в роли допинга.

2) алкогольно-невротический тип семьи характеризуется сочетанием алкоголизма и невротического стиля взаимоотношений. Здесь алкоголь служит средством для снятия постконфликтного напряжения и улучшения межличностного взаимодействия, то есть преобладающими являются релаксационно-коммуникативные мотивы употребления алкоголя.

3) алкогольно-олигофреноподобный тип семей, которым свойственна «неразвитость» у супругов всех сфер. Эти лица стоят на низком уровне и по образованию, и по социально-трудовому статусу, и по духовно-нравственному развитию. Тем не менее, грубой социальной дезадаптации не наблюдается. Следовательно, доминирующей мотивацией злоупотребления спиртными напитками является псевдотрадиционная и адаптационная.

В результате одного из обследований было проведено разграничение типов семей и мотивов совместного употребления алкоголя. Обнаружилась выраженная социопатия (неспособность к адаптации в человеческом социуме) родительских семей: у 26% подростков ближайшие родственники находились в местах лишения свободы, у 28% обследованных воспитанников спецшколы родители предупреждены или уже лишены родительских прав вследствие аморального образа жизни и злоупотребления алкогольными напитками. Более половины родителей не имели постоянного места работы, в связи с чем не было постоянного источника дохода.

Подводя итог обследования можно сказать что, у 78% воспитанников выявлены крайне неблагополучные условия воспитания, где во время запоев родителей они практически с самого раннего детства были эпизодически предоставлены сами себе. Большинство из них годами существовало в нечеловеческих условиях проживания. Например, в одном из случаев сообщается о санитарных условиях места жительства: «Условия антисанитарные, ужасающая грязь. Из мебели в квартире только стол на кухне, где дети занимаются. Даже табуреток нет -- сидят на ящиках из-под бутылок. В доме четверо детей младше 11 лет, а из еды на окне полбуханки хлеба и поллитровая банка с водой». При беседе на вопрос: «А на чем же с братьями и сестрами спал, если в доме вообще нет мебели?», мальчик ответил, что: «годами все спали вповалку на сене в одной из комнат». На вопрос: «Нравится ли Вам находиться в специальной школе и почему?» большинство подростков ответило положительно, в качестве основной причины указывалось: «Здесь всегда сыты». У 12% из них зарегистрированы госпитализации в детские больницы в крайне запущенном состоянии с диагнозами «дистрофия», «анемия».

У 56% обнаружено пребывание вне семьи (в интернатах или у дальних родственников) от полугода до 6 лет. Можно утверждать, что у большинства обследованных подростков выявлена депривация, которую отличают от социально-педагогической запущенности. Последняя есть результат плохого воспитания, не нарушающего психического развития ребенка. Психическая же депривация «является состоянием, возникшим в результате таких жизненных ситуаций, где субъекту не предоставляется возможности для удовлетворения некоторых его основных (жизненных) психических потребностей в достаточной мере и в течение достаточно длительного времени».

НО наряду с этим 6% семей, где злоупотреблял спиртным только отец, можно отнести в разряд достаточно благополучных, так как в этих семьях не обнаружено выраженных явлений социальной дезадаптации. Родителями постоянно осуществлялись попытки контроля над своими детьми.

Вывод: при хроническом алкоголизме родителей наблюдается интеллектуальные отклонения, исчезновение факторов, необходимых для успешного функционирования семьи, развивается извращение потребностей и снижение волевых качеств у родителей, отсутствие понимания ими детей и их элементарных потребностей. Все это приводит к большой (порой непереносимой) нервно-психической и физической нагрузке как на семью в целом, так и на детей в особенности. В качестве важнейших черт в семьях алкоголиков отмечают высокую нервно-психическую нагрузку, напряжение, тревогу, что обусловливает нервно-психические расстройства у детей. Кроме того, алкоголизм родителей порождает социальные проблемы у их детей: у них возникают сложности в общении со сверстниками -- значительная часть их становится изгоями, объектом насмешек, групповой обструкции и т. п.

Неблагоприятное социальное окружение ребенка, родители которого или один из них страдают хроническим алкоголизмом, ведет к депривации, в результате чего он не способен приобрести социальный опыт или этот опыт оказывается неудовлетворительным, обусловливающим последующие нервно-психические нарушения.

1.5 Факторы депривации у детей в семье с алкоголиками

Первоначально были описаны следующие факторы:

1) недостаточность и непоследовательность материнской заботы с элементами пренебрежения

2) искаженное воспитание психически больными или отсталыми родителями

3) дезорганизация семейной жизни в связи с отсутствием отца или матери или их антисоциальное поведение

4) социальная изоляция семьи

5) неблагоприятные материально-бытовые условия, невозможность владения личными вещами -- игрушками, одеждой, постелью и т. д.

Затем этот перечень был дополнен

6) эмоциональной неадекватности родителей

7) низкий уровень стремления к достижениям в семье и культуральной среде (частью которой семья является)

8) бедность лексикона и упрощенность языковых структур

9) низкий экономический уровень семьи, недоступности для нее специальных профилактических или терапевтических инструкций

10) отсутствия взрослых, которые могли бы подкреплять и облегчать новые образцы поведения

11) в связи с неудовлетворенностью одной из основных жизненных потребностей общественной самореализации, посредством которой предоставляется возможность овладения раздельными общественными ролями и ценностными целями

Вывод: чем раньше и дольше после рождения ребенок находится в обстановке депривации, тем хуже для формирования его психики.

Глава 2. Алкоголизм в семье как фактор социальной дезадаптации у ребенка

2.1 Брак с алкоголиком и его влияние на интеллектуальное развитие ребенка

Деление семей происходит в зависимости от частоты выпивания и среднего количества потребляемого алкоголя. Если человек пьет только по праздникам и понемногу, то особых негативных последствий можно не опасаться, но если он начинает пить при любом удобном случае («не мог отказаться», «друзья предложили» и т.д.), то это верный знак того, что происходит «скатывания» в алкоголизм. При этом происходит:

· Изменение внутрисемейных отношений в худшую сторону, ибо пьяный человек, как правило, имеет более неприятный характер (точнее, поведение), чем трезвый.

· В семье возникает атмосфера страха, связанного с ожиданием неприятных сюрпризов от пьяного супруга.

· Ухудшается экономическое положение, ибо падает работоспособность кормильца, значительная часть денег идет на алкоголь и на устранение последствий пьяных проявлений (физических и психологических).

· Пьющий человек часто становится чрезвычайно жадным (водка за N-цать рублей - это нормально, а фрукты для родного ребенка за те же деньги - это дорого).

· Пьянство пагубно сказывается на воспитании детей, лишающихся спокойной жизни в семье, не имеющих положительного примера перед глазами, не получающих полноценного воспитания со стороны одного или обоих родителей.

I Возможен ли долгий брак с пьющим мужчиной?

Долгий - да, но его никак не назовешь нормальным. Как показывают современные психологические исследования, мужчина в подобных семьях, как правило, играет роль либо ребенка, либо иждивенца, либо жертвы, либо кого-то еще в том же роде. Соответственно, женщина в такой семье занимает роль заботливой матери, опекунши, домоправительницы, которую выбирает себе сама. При этом она может возмущаться тем, что ей «навязывают» подобную роль, однако, в глубине души, ею довольна, ибо это позволяет ей реализовать затаенный материнский инстинкт. Все, что делает подобная жена, это удерживает мужа в роли ребенка или беспомощной жертвы, и очень возмущается, когда он начинает из нее выходить - например, перестает быть алкоголиком. Всеми путями она пытается вновь вернуть его в прежнюю роль (снова подтолкнуть к выпивке), а если не получается, то уходит от него к другому «ребенку». Самое интересное, что делает она это, как правило, неосознанно, а действия ее, на первый взгляд, кажутся способствующими выздоровлению мужа (ругает его за пьянство, таскает по врачам и т.д.). Иногда «удерживанием» мужа в алкоголизме занимается его родная мать, а так же многие другие люди (друзья, приятели, партнеры).

II Возможен ли долгий брак с пьющей женщиной?

Тоже да, но это явление более редкое, характеризующееся тем, что мужчина играет роль заботливого отца, а женщина - капризной дочери. Описания подобной ситуации в современной научной литературе встречаются нечасто, возможно потому, что явление это не имеет столь широкого распространения, как предыдущее.

III Брак, в котором муж и жена пьют, т.е. брак алкоголиков.

Это особая ситуация, когда супруги оказываются в аномальной психологической зависимости друг от друга: живут в одних и тех же алкогольных грезах, чувствуют себя одинаково отверженными обществом и одинаково зависящими от одного и того же «эликсира жизни» - от алкоголя. Они не могут разойтись, ибо им некуда идти, так как никто больше, кроме таких же алкоголиков, их не понимает. Но у тех - свои проблемы, и полноценно заменить утраченного супруга (порой даже люто ненавидимого) никто из них не в состоянии.

2.2 Семейный алкоголизм как проблема дезадаптации ребенка

Алкоголизм - это болезненное пристрастие к алкоголю, развивающееся вследствие привычного его употребления и ведущее к утрате человеком социально ценных духовных и физических качеств.

Борьба с алкоголизмом в нашей стране и в мире приобретает все большую актуальность. Это связано с тем, что данное заболевание наносит вред не только здоровью, однако и является комплексной проблемой, включающей ряд аспектов: социальный, экономический, воспитательный, правовой, психологический. Особую тревогу вызывает проблема семейного алкоголизма. Не случайно среди причин развода в экономически развитых странах алкоголизм одного из родителей достигает 60-80% случаев. В настоящее время в России половина разводов происходит по инициативе женщин в связи с алкоголизмом мужа.

Хроническая, травмирующая психику ситуация в семье неблагоприятно отражается на здоровье всех ее членов. В таких семьях складывается обстановка, делающая невозможным полноценное воспитание и обучение детей: постоянные скандалы, грубость, насилие со стороны родителей, отсутствие взаимопонимания - все это ведет к умственной ограниченности и психофизическому недоразвитию детей. Изучение детей родителей, злоупотребляющих алкоголем, показало, что пьянство, даже в самой безобидной форме, оказывает отрицательное влияние на физическое и психическое развитие ребенка.

Случаи, когда у злостных алкоголиков рождаются вполне нормальные дети, не доказывает безвредности алкоголизма родителей, а свидетельствует лишь о том, что фактор пьянства действует в совокупности с большим количеством других факторов.

Будущим родителям надо знать, что эпизод употребления алкоголя (к примеру, матерью во время беременности) может сыграть роковую роль в развитии ребенка. Этот случай может оказаться той единственной каплей, которая переполняет сосуд и дает возможность излиться неблагополучному грузу наследственности или проявится другим неблагоприятным предпосылка развития.

Общие закономерности психического и физического развития детей в условиях семейного алкоголизма:

1. Прежде всего, алкоголизм родителей ведет к соматической патологии: преждевременным родам, отставание в физическом развитии ребенка. Такие дети плохо развиваются, страдают различными заболеваниями.

2. В некоторых случаях алкоголизм одного из родителей ведет к рождению ребенка с различными уродствами. В медицине есть специальный термин для обозначений нарушений у детей алкоголиков: грубые пороки развития систем организма плода под действием алкоголя называют алкогольной эмбриопатией. Для этого состояния характерны в первую очередь недоразвитие или неправильное развитие отдельных частей тела, врожденные пороки сердца, дефекты в строении верхней и нижней челюсти, глазные аномалии, неправильное развитие суставов.

Обычно дети матерей алкоголичек обращают на себя внимание не по возрасту малым весом и ростом, маленькой головой. Дисфункция со стороны нервной системы проявляется уже с первых дней и месяцев жизни в форме специфической задержки психомоторного развития, а 40-60% детей алкоголиков страдают олигофренией и умственной отсталостью. Признаки этого дефекта проявляются во всех сферах психической деятельности ребенка, в том числе в эмоционально-волевой. Дети плохо оценивают ситуацию и не в состоянии изменить свое поведение исходя из ее особенностей. Многие из них не достаточно критичны к своему состоянию, эмоции их поверхностны, и они слишком внушаемы. Нарушение умственного развития детей, родителей, страдающих алкоголизмом, могут быть обусловлены не только олигофренией, однако и задержанным темпом развития центральной нервной системы. В этих случаях дети, хотя и не являются умственно отсталыми, однако по темпу своего психического развития отстают от своих нормально развивающихся сверстников. Эта группа детей в отечественной литературе обозначается как дети с задержкой психического развития (ЗПР), у которых отличается отставание в развитии таких умственных операций, как анализ, сравнение, синтез. Несмотря на то, что уровень развития психических функций при олигофрении находится в прямой зависимости от выраженности патологии, возможности социальной адаптации такого ребенка в значительной степени определяются условиями обучения и воспитания.

Усилению или появлению генетических отклонений в поведении у детей способствует неправильное воспитание или отсутствие его как такового. Это случаи, когда дети брошены на произвол судьбы родителями, ведущими аморальный образ жизни, когда ребенок является лишним, отвергнутым и видит постоянные примеры жестокости, конфликтов и фальши со стороны взрослых. Патология порождает патологию, подобно тому, как родители, страдающие алкоголизмом, чем больше изменены характерологически и лишены чувства ответственности за здоровье и воспитание детей, тем больше имеют отклонений в отношениях с ними.

Вывод: такая наследственность и социальная ситуация развития ребенка (недостаток заботы и ласки, жизнь в состоянии постоянного страха и непредсказуемость поведения родителей) провоцируют интеллектуальную нестабильность, формирование специфических черт характера, обусловленных переживаниями ребенка и его внутренним конфликтом в ответ на действие идущих извне стрессовых факторов психологического порядка. Внутренний конфликт является результатом столкновения в сознании ребенка противоположных, аффективно окрашенных отношений к близким людям при семейном алкоголизме подобные переживания возникают очень часто: это может быть двойственное отношение к пьющему отцу или матери либо сочетание обиды и любви к родителям у детей, воспитывающихся в детских домах и интернатах.

2.3 Основные типы пьющих семей и их влияние на социальную жизнь детей

Семьи, в которых больные алкоголизмом оказывают влияние на образ жизни семьи, можно разделить на четыре основных типа:

1. Семьи, насквозь пронизанные алкоголизмом. Пьют дети, родители, дедушки и бабушки. Испокон веков в этих семьях употребляли спиртные напитки в неумеренных количествах. В таких семьях в каждом поколении будут активные алкоголики. И у взрослых, и у детей будут возникать проблемы с алкоголем. Для таких семей алкогольный кризис стал образом жизни, они считают это нормой. Это порочный круг, вырваться из которого весьма сложно.

2. Один из активно пьющих членов семьи прекращает пить. И хотя чрезмерное употребление алкоголя прекращается, семья продолжает функционировать так, что ее можно назвать пьющей семьей. Здесь важно отметить, что даже после одного отказа от алкоголя, если не вылечить семью, то на нее по-прежнему будет воздействовать алкогольная зависимость. Часто у взрослых детей алкоголиков, выросших в такой системе, в будущем возникают разнообразные психические конфликты.

3. Семьи, где на одно или два поколения активный алкоголизм был побежден. В таких семьях взрослые не пьют лишнего, но один из их родителей, или бабушек и дедушек, был болен алкогольной зависимостью. Даже притом, что в семье не было чрезмерного употребления спиртного на протяжении некоторого времени, развитие семьи все еще продолжает идти по пути, характерному для пьющих семей. Через окружение они получили поведенческие особенности, характерные семьям с больными алкоголизмом. Многие из членов семей такого типа становятся взрослыми детьми алкоголиков.

4. Непьющие семьи, в которых один из их членов становится алкогольно-зависимым. Семья автоматически становится системой пьющей семьи. Дети в них приобретают эмоциональные проблемы взрослых детей алкоголиков и рискуют пополнить собой в будущем ряды больных алкоголизмом людей. По мере прогрессирования болезни, вся семья погружается в образ жизни пьющей семьи.

2.4 Общая характеристика детей алкоголиков

Выделим то общее, что присуще детям алкоголиков в плане становления их характера как сочетания врожденных и внешних влияний.

· Прежде всего, дети из семей алкоголиков очень впечатлительны. Впечатлительность близко примыкает к эмоциональности как особая разновидность долговременной эмоциональной памяти. Она способствует запоминанию неприятных событий, их фиксации. Ребенок долго помнит обиду, оскорбление, страх, возвращается своими переживаниями в прошлое и не может так легко, как другие, отталкиваться в своих действиях и поступках от настоящего. Почти все дети алкоголиков не могут идентифицировать или выразить свои чувства.

· Ребенок изолирован от чувств. С рождения он ощущает диссонанс между поведением родителей и уверениями их, что все в порядке, ничего не произошло. Ребенок учится не замечать, не реагировать на чувства других, свои переживания старается держать в себе. То есть импрессивность (склонность к внутренней переработке чувств и переживаний) - качество, также присущее большинству детей из алкогольных семей. Особенно тяжело дети переживают обиду, полученную от родителей, которые в состоянии алкогольного опьянения оскорбляют, угрожают побоями или даже убивают их. Но дети ни с родителями, ни в среде сверстников никогда не скажут об этом, о своих страданиях. Ведь вполне естественно для детей гордиться своими родителями, однако, когда они понимают, что их семьи невыгодно отличаются от других, все равно начинают защищать свою семью.

· Дети лучше переживают все в душе, они убеждены, то о чем не высказано вслух, того не существует. Сохранение этого большого секрета является более важным, чем рассказать о своих чувствах.

· Также дети из алкогольных семей обладают внутренней неустойчивостью, обусловленной наличием трудно совместимых, противоположно направленных чувств и переживаний, склонностью к беспокойству и волнениям. Последнее качество детерминируется, по мнению Л.И. Захарова повышенной эмоциональной чувствительностью, потрясениям и испугами, заостряющими эмоциональность, или передачей тревоги и беспокойства со стороны родителей, неразрешимостью какой-либо жизненно важной ситуации для ребенка. блокированием его насущных потребностей, интересов и влечений, неспособностью утвердить себя, отсутствием внутреннего единства.

· Неразрешимые для детей переживания обусловлены хронической психотравмирующей ситуацией, источником постоянного психического напряжения. На этом фоне дополнительно действующие психические травмы усиливают патогенность жизненной ситуации, поскольку ребенок не может справиться с ними. Вместе с внутренним конфликтом и неблагоприятным стечением жизненных обстоятельств в целом, это позволяет говорить о появлении неудачного, травмирующего жизненного опыта.

Следствия:

1. Все нарушения приводят к различным формам неправильного поведения у детей. Ребенок становится грубым, непослушным, стремится все сделать назло. Наряду с активными реакциями протеста могут отличаться пассивные реакции, когда ребенок уходит из дома, боится родителей и не возвращается, затем постепенно начинает избегать общения и со сверстниками.

2. На этом фоне у ребенка легко возникают невротические расстройства: нарушения сна, неустойчивость настроения. Могут наблюдаться тики, заикания, энурез. Более резким проявлением пассивного протеста являются попытки самоубийства, в основе которых лежит чрезмерно выраженное чувство обиды, желание отомстить, напугать. В некоторых случаях эти попытки носят демонстративный характер.

3. Другой формой нарушения поведения детей при семейном алкоголизме является имитационное поведение. У детей в силу их обшей невротизации, повышенной внушаемости, эмоционально-волевой неустойчивости имеется повышенная склонность к возникновению социально отрицательных форм имитационного поведения, как сквернословие, хулиганские поступки, мелкое воровство, бродяжничество. Эти данные убедительно показывают роль окружения в предупреждении нарушений поведения и патологии характера у детей алкоголиков. В условиях хронически тяжелой семейной обстановки указанные трудности поведения постепенно нарастают и приобретают для ребенка характер привычного поведенческого стереотипа.

Все указанные нарушения могут стать основной для формирования стойких патологических свойств личности, затрудняющих ее социальную адаптацию.

Вывод: алкоголизм является комплексной проблемой, включающей в себя ряд аспектов: социальный, медицинский, воспитательный, психологический. Особую проблему в настоящее время представляет собой семейный алкоголизм, так как пьющие родители наносят вред не только своему здоровью, но и будущему поколению. Почти все дети из алкогольных семей рождаются с дефектами: от незначительных нарушений до грубых пороков развития и уродства. А если ребенок родился физически здоровым, то неуклонно страдает его психическое развитие, так как воспитывается он в условиях постоянного страха скандалов, неуравновешенного поведения родителей, а часто жестокости и насилия с их стороны. В итоге дети вырастают нервными, эмоционально неустойчивыми, с заниженной самооценкой, с различными формами патологического поведения. Все эти нарушения значительно затрудняют процесс воспитания и обучение детей, а ограниченный и деформированный жизненный опыт не позволяет детям успешно адаптироваться асоциальной среде.

Глава 3. Медико-социальные аспекты влияния алкоголизма на нарушения уровня интеллектуального развития

Нарушение интеллектуального развития детей в семье с алкоголиком

Какой бы аспект проблемы отклонений от нормального психофизического развития ребенка мы не затронули, почти всегда вынуждены говорить об отрицательном влиянии пьянства родителей. Из-за этого зловещего явления ребенок усваивает скверные примеры, возникает вообще отсутствие всякого воспитания, из-за этого дети лишаются родителей и попадают в детские дома и т.д. Подавляющее большинство отрицательных примеров, которые мы приводим, так или иначе, имеют своей причиной пьянство взрослых людей. Когда рассказывают о вреде, приносимом пьяницами своим детям, тут вроде бы трудно удивить: к этому безобразному явлению люди как будто уж привыкли. Только напрасно привыкли, напрасно смирились с этим. Всем миром нужно бороться с пьянством, неминуемо калечащим детей. Пьяницы не только уподобляют себе детей и подростков, которые в силу своей незрелости не могут противостоять пагубным традициям. Пьянство - причина многих неврозов и нарушений поведения у членов семьи. В подавляющем числе случаев различные психические расстройства у детей вызываются пьянством родителей, их социальной деградацией, хулиганством, плохим самоконтролем. Если из-за пьяниц - отцов дети становятся невротиками, то от пьяниц - матерей часто рождаются умственно-неполноценные дети. Но пока ученые спорят о том, кто больше виноват - пьяные отцы или пьяные матери, либо все вместе, нужно всеми способами бороться с бытовым пьянством и его следствием - алкогольной болезнью.

В алкогольной семье очень часта смерть. Подобно тому, как надо скрывать пьянство, необходимо и ссоры держать в секретности. Ссоры, как на вербальном уровне, так и сопровождаемые физической агрессией оказывают не только психотравмирующее действие на ребенка. Постоянные наблюдения над тем, как родители провоцируют друг друга, спорят, шумят, приводят к тому, что дети усваивают подобный стиль взаимоотношений между людьми вообще. В алкогольных семьях как больной, так и не больной родитель часто не выполняет своих обещаний. Одно разочарование, другое. Все это угнетает ребенка. И верные семейным традициям все держать в секрете, дети никогда не рассказывают родителям о своих тяжелых чувствах. И будучи взрослыми, они продолжают предчувствовать разочарования, не доверяют как в случайных, так и в интимных взаимоотношениях. Страстное желание иметь постоянную заботу о себе со стороны родителей остается надолго с детьми из таких семей. Они могут оставаться инфантильными, незрелыми в отношениях со сверстниками. В то же время дети в таких семьях вынуждены быстро становиться взрослыми. Дети чувствуют ответственность за младших братьев и сестер. Как следствие такие люди не умеют наслаждаться жизнью.

Отсутствие заботы и внимания к ребенку также может быть стилем воспитания в алкогольной семье. Такое отношение к ребенку лишь часть царящих в семье правил. Пьяный отец, валяющийся на полу, дети переступают через него, как бы не замечая. Или мать может сама страдать алкоголизмом, либо быть поглощенной алкогольными проблемами своего мужа, тратит всю энергию на них, а в это время дети живут без ее внимания. Дети не моются, не чистят зубы. Недостаток заботы лишь начало общей запущенности ребенка.

Вывод: дети пьющих родителей нуждаются в их физической и эмоциональной поддержке. Детям приходится выслушивать, одобрять родителей, делать их жизнь более или менее удобной, комфортной. Воистину дети становятся родителями своих родителей. Дети прикрывают дезорганизацию семейной жизни. А позднее у них появляется смутное чувство того, что они упустили что-то такое, что им причиталось, что они заслужили, и они продолжают бороться за то, чтобы вернуть положенную им долю внимания, детских радостей. Они не понимают легкомыслия, привольности.

3.1 Медико-социальные аспекты влияния алкоголизма на интеллект ребенка из семьи с родителем алкоголиком

Нет ни одного органа в человеческом теле, который бы не подвергался разрушительному действию алкоголя, он наносит ущерб не только здоровью, но еще больше он вредит будущему потомству. В настоящее время имеется много литературы об алкоголизме и его последствиях в различных сферах жизни человека. Этой проблеме посвящено немало книг и материалов периодической печати. В них авторы в зависимости от своего профиля, раскрывают сущность алкоголизма как комплексной проблемы, влияние алкоголя на различные системы организма человека, в том числе и на детей, приводят различные данные, свидетельствующие, что прием спиртного не проходит даром для здоровья, как физического так и психического. Все эти исследования и публикации имеют целью профилактику и уменьшение распространения алкоголизма среди населения. Член-корреспондент АМН РФ Алипов B.И. и доктор медицинских наук Корхов В.В. в своей книге «Алкоголизм и материнство» рассказывают о действии алкоголя на женский организм, и потомство. Они подсчитали, что при регулярном приеме алкоголя риск возникновения алкогольной эмбриопатии (повреждений ) плода увеличивается до 30 %, а у матерей- алкоголиков значительно возрастает вероятность гибели ребенка при родах, риск позднего выкидыша, гипоксии плода. Также этими учеными было выявлено, что в 54% случаев дети алкоголиков поздно начинают ходить и говорить, в 30 % - отстает физическое развитие, торможение умственных способностей - в 15 % случаев, у 33 % детей отмечается задержка психического развития. При семейном алкоголизме 64 % детей страдают олигофренией и умственной отсталостью, 32% эпилепсией, 27% - неврозами.

Лебедев Б.Л., Дунаевский В.В. так же изучали проблему алкоголизма. В своих работах основной упор они делали на взаимодействие алкоголизма и семьи, изучали его влияние на развитие ребенка. Это авторы соглашаются с врачом В. Дульневым в утверждении, что в семьях, где муж выпивает немного спиртного (2-3 раза в неделю на протяжении 4-5 лет) рождаются дети с отчетливыми признаками отставания психики. Если же такое употребление алкоголя продолжается 8-10 лет, то умственное отставание детей в этой семье настолько глубоко, что они не могут учиться в обычной школе.

Алкоголизм родителей приводит не только к олигофрении и умственной отсталости, но и к другим психическим заболеваниям детей. Например, родители-алкоголики отмечены у 60% детей, страдающих эпилепсией. Есть данные, что смертность детей, рожденных алкоголиками, равна 10% , а у выживших детей часты судорожные припадки, энурез (продолжающийся и в старшем возрасте), нередки уродства и предрасположенность к различным внутренним болезням. Эти страшные данные побудили ученых к изучению механизмов влияния алкоголя через организм родителей на организм ребенка. Итогом стали материалы, повествующие о негативном влиянии алкоголя на детей и их психологическое развитие. Такой книгой является сборник лекций о влиянии алкоголя на организм человека, который составили Табохлин В.И. и Жданова С.

Как уже не раз было упомянуто, алкоголь вредит не только соматическому развитию, но и психике ребенка, через совокупность факторов нарушает процесс социализации и социальной адаптации. Изучению влияния семейного алкоголизма на психическое и личностное развитие посвящено сравнительно немного литературы, так как этим вопросом занялись основательно лишь недавно.

3.2 Исследование интеллектуальных особенностей детей из семей алкоголиков

Е.М. Мастюкова с группой ученых, с помощью психологических тестов обследовала 50 детей из семей, в которых один или оба родителя страдали хроническим алкоголизмом. Дети были разделены на 4 группы: 1) от 1 года до 3- 4 лет (10человек)

2) от 4- 5 до 8- 9 лет (10человек)

3) от 9- 10 до 12- 14 лет (10 человек)

4) от 14 до 17 лет (20 человек.)

1 группа: Результаты наблюдений за детьми в возрасте от 1 года до 4 лет во время прогулок, занятий и игр и данные специального обследования выявили значительное сходство в их поведении.

ь Они легко вступали в контакт, как со знакомыми, так и с незнакомыми детьми и взрослыми.

ь В общении характеризовались живостью и непосредственностью.

ь Однако контакты, как правило, были поверхностны и кратковременны: эти дети легко оставляли одного партнера по игре и переходили к другому.

ь Настроение у них быстро менялось, на смену оживлению приходили плач и крик.

ь Игры таких детей были примитивны - чаще в виде простых манипуляций с предметами и непродолжительны.

ь Из игрушек они предпочитали шумящие, гремящие, свистящие, любили бросать их, стучать ими, добиваясь шумового эффекта.

ь Как правило, они не проявляли никакого интереса к книгам, даже с яркими, крупными картинками, не могли, хотябы короткое время, фиксировать внимание на одной и той же игрушке, картинке.

ь В деятельности были импульсивны, нецеленаправленны, легко отвлекались на любые внешние раздражители.

ь Нередкими были проявления инертности психических процессов, «застревания» на одном и том же действии.

ь Навыки опрятности, самообслуживания не были сформированы ни у одного ребенка из этой возрастной группы. Большинство из них до 3- 4 лет продолжали получать пищу из бутылок с сосками, сосали или грызли пустышки, игрушки, пальцы рук, ногти.

ь Нередко отмечались кривляния, навязчивые движения, гримасы.

ь При засыпании или утомлении наблюдались стереотипные движения: раскачивания из стороны в сторону, перекатывание с боку на бок и т. п.

ь Общение с окружающими у этих детей осуществлялось преимущественно жестами.

ь У большинства детей до 2- 2,5 лет, а у некоторых и дольше, речь носила лепетный характер. В возрасте около трех лет у них появлялись отдельные слова, имевшие аморфную, аграмматичную структуру. Например, ребенку показывалась картинка, на которой изображен медвежонок, спящий на диване, и задавались вопросы: «Что делает мишка?»- «Спать». «На чем он спит?»- «Кроватка». «Чем накрыт мишка?» - «Одеяло». Понимание речи этими детьми ограничено конкретной ситуацией. Например, на просьбу показать домик на предъявленной ему картинке ребенок подбегает к окну и показывает домик на игровой площадке во дворе яслей. Такая привязанность слова к конкретному предмету свидетельствует об отсутствии у ребенка понимания значения данного слова.

Таким образом, тот этап в речевом развитии, который у нормально развивающихся детей соответствует второму году жизни, большинство детей с семейными формами алкоголизма проходят лишь в 3- 4 года.

ь Что касается особенностей мышления детей указанной категории, то у них наблюдались выраженные трудности при элементарном классифицировании предметов. Складывание простых разрезных картинок (из 2 - 3 частей) было им доступно только при наличии в поле зрения образца, в отдельных случаях- только путем наложения на образец. Аналогичные результаты были получены и при складывании фигур из палочек, кубиков, простой мозаики.

Невысокий уровень развития речи и мышления обследованных детей раннего возраста (до 3- 4 лет) крайне ограничивает возможности выполнения тех требовании, которые предъявляет общество к нормально развивающимся детям этого возраста. Поэтому в их поведении нередко появляются примитивные, неадекватные возрасту и ситуации поведенческие реакции.

ь Будучи ограничены в средствах общения с окружающими их людьми, такие дети нередко отстаивают свою точку зрения криком, плачем, агрессивными выходками или наоборот, чрезмерной ласковостью, прилипчивостью, привязчивостью.

ь Если нормально развивающийся ребенок к этому времени начинает овладевать своим поведением, то дети обследованного контингента вплоть до 6- 7-летнего возраста находятся во власти аффекта.

2 группа: Неслучайным поэтому является нарастание признаков социальной дезадаптации у детей второй возрастной группы (4-8 лет).

ь Как правило, в возрасте 4- 5 лет им недоступно понимание условностей и принятие ролей в сюжетно-ролевых играх, а в 6 - 7 лет они испытывают трудности при участии в играх с правилами.

ь Чрезмерная импульсивность, аффективная взрывчатость, безответственность не позволяют им завоевать симпатии сверстников и занять устойчивую позицию в коллективе.

ь Обследованные дети 4- 8 лет оказываются не в состоянии выйти из-под влияния конкретной ситуации. Так, они не выполняют требования воспитателя идти спать, так как не могут преодолеть желания расстаться с привлекательной игрушкой.

ь Столкнувшись с трудностями при выполнении заданий, они легко отвлекаются на посторонние раздражители.

ь Не целенаправленность и слабость контроля были характерны для них почти во всех видах деятельности.

ь В то же время именно в возрасте 4 - 7 лет у этих детей интенсивно развивается речь, возникает возможность элементарного обобщения и систематизации предметов и явлений.