Медична статистика і її роль в організації охорони здоров’я
Організація медичної статистики в Україні та її правове забезпечення. Методологія відбору та обробки даних щодо захворювань на туберкульоз. Пошук шляхів поліпшення стану здоров’я на основі порівняльної статистичної оцінки Рівненській області та Австрії.
Рубрика | Медицина |
Вид | курсовая работа |
Язык | украинский |
Дата добавления | 21.07.2010 |
Размер файла | 2,8 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
5. Модернізація інформаційних і комунікаційних технологій, що потребує:
- модернізації програмно-технічної бази, використання сучасних програмних і технічних засобів, ефективне функціонування та розвиток комп'ютерних мереж центрального і територіального рівня;
- модернізація та вдосконалення прикладного програмного забезпечення автоматизованої обробки статистичної інформації;
- розроблення та впровадження уніфікованих програмних продуктів в діяльність закладів охорони здоров'я;
- забезпечення захисту та конфіденційності статистичної інформації в процесі її обробки та поширення;
- удосконалення методів і технологій поширення статистичної інформації на основі використання мережі Internet;
- підготовку спеціалістів з питань впровадження та використання сучасних інформаційних і комунікаційних технологій.
Аналітично-статичні дослідження, як показано в аналітичному звіті курсової роботи за період 1990-2002 роки, дозволяють діагностувати загальні тенденції рівня охорони здоров'я в Україні, а порівняння статистичних показників з іншими країнами світу дозволяють діагностувати їх відносний рівень. Так, за даними досліджень курсової роботи :
1. В Рівненській області в п'ять раз знизився рівень захворюваності на вірусний гепатит, але в чотири рази зросла захворюваність на туберкульоз.
2. Відносно рівня захворюваності на ці хвороби в Австрії - рівень захворюваності в 2000 році в Рівненській області вище :
- по гепатиту в десять раз ;
- по туберкульозу в 6,7 разів ;
3. Рівень відносної кількості стаціонарних установ охорони здоров'я в Рівненській області у порівнянні з аналогічним рівнем в Австрії у 2002 році в 1,81 рази вище, при цьому відносна кількість ліжок на 100000 населення в 2002 році практично рівні в Австрії та Рівненській області
4. Таким чином, для зниження захворюваності необхідно при наявному фонді установ охорони здоров'я в Рівненській області перенести центр уваги на підвищення долікарняної профілактики захворювань на туберкульоз та вірусний гепатит, які залежать від рівня забруднення навколишнього середовища.
5. Список джерел інформації та літератури
1. Закон України “Про державну статистику” // від 23.12.1996 ІІ-345
2. Про подальше вдосконалення служби медичної статистики системи МОЗ України // МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 2 грудня 2004 року N 592
3. Про затвердження Стратегії розвитку державної статистики на період до 2008 року // КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВА від 13 липня 2004 р. N 910
4. Про подання установами і закладами охорони здоров'я України статистичних звітів за 2004 рік // МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 19 жовтня 2004 року N 503
5. Про затвердження форм державної статистичної звітності з питань охорони здоров'я та інструкцій щодо їх заповнення // ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ НАКАЗ від 1 вересня 1999 року N 299 (Із змінами і доповненнями, внесеними наказом Державного комітету статистики України від 30 грудня 1999 року N 430)
6. Про внесення змін та доповнень до щоквартальної галузевої статистичної звітної форми N 33-коротка "Звіт про хворих на туберкульоз" та Інструкції щодо її заповнення // МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 16 грудня 2003 року N 585
7. Про затвердження інструкцій щодо надання допомоги хворим на туберкульоз і неспецифічні захворювання легенів // МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 28 жовтня 2003 року N 499
8. Про затвердження галузевої статистичної звітної форми N 33-здоров "Звіт про хворих на туберкульоз" та Інструкції щодо її заповнення // МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 8 липня 2004 року N 346
9. Про затвердження Програми реформування медичної статистики // МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 5 жовтня 1998 року N 292
10. Про затвердження Стратегії розвитку медичної статистики // МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 16 серпня 2004 року N 414
11. Про затвердження форм галузевої статистичної звітності закладів охорони здоров'я України // МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 3 травня 1999 року N 102 (Із змінами і доповненнями, внесеними наказами Міністерства охорони здоров'я України станом від 8 липня 2004 року N 346)
12. Про затвердження форми первинного обліку N 089/о "Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву" та Інструкції щодо її заповнення //Наказ Міністерства охорони здоров'я України, Державного комітету статистики України від 25 березня 2002 року N 112/139
13. Про затвердження щоквартальної галузевої статистичної звітної форми N 33-коротка "Звіт про хворих на туберкульоз" //МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ від 15 травня 2001 року N 182 (Із змінами і доповненнями, внесеними наказами Міністерства охорони здоров'я України станом від 16 грудня 2003 року N 585)
14. Про Програму реформування державної статистики на період до 2002 року// Постанова КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ від 27 червня 1998 р. N 971
15. Указ Президента України від 22 листопада 1997 р. N 1299 "Про заходи щодо розвитку державної статистики"
16. Доценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. - К.: Здоров'я, 1999
17. Ефимова М.Р., Ганченко О.И., Петрова Е.В. Практикум по общей теории статистики: Учебное пособие. - М.: Финансы и статистика, 2000.
18. Ефимова М.Р., Петрова Е.В., Румянцев В.Н. и др. Общая теория статистики: Учебник. - М.: Инфра-М, 1998.
19. Кулинич О.І. Теорія статистики: Підручник. - К.: Вища школа, 1992.
20. Магуайр Е., Гендерсон Д., Муні Г. Економіка охорони здоров'я.- К.:Основи , 1998
21. Мерков А.М. Демографическая статистика. - М.: Медгиз,1989
22. Статистика. За редакцією А.В. Головача, А.М. Єріної, О.В. Козирєва. - К.: Вища школа, 1993.
23. Статистика рынка товаров и услуг / под ред. И.К.Беляевского - М.: «Финансы и статистика»,1997
24. Статистика підприємництва / під редакцією П.Г.Вашківа - Київ, ”Слобожанщина”,1999
25. Социально-экономическая статистика / под редакцией А.В.Головача - Киев, «Вища школа», 1991
26. WWW.MEDSTAT.COM.UA - сайт МОЗ України
27. WWW.WHO.ORG - сайт Європейської ліги ВОЗ
28. WWW.WHO2.ORG - сайт Європейської ліги ВОЗ
29. FTP.WHO.ORG - сайт Європейської ліги ВОЗ
30. (www.euro.who.int/HFADB) - сайт ВОЗ
Додаток А
Структурні підрозділи медичної статистики в Україні
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом МОЗ України
від 2 грудня 2004 р. N 592
Примірне положення про інформаційно-аналітичний відділ медичної статистики обласних, Київського та Севастопольського міських спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів
Розділ 2. Мета відділу
2.1 Реалізація державної політики з питань медичної статистики.
2.2 Інформаційно-аналітичне забезпечення управління охороною здоров'я.
2.3 Впровадження інноваційних технологій в систему охорони здоров'я.
Розділ 3. Завдання відділу:
3.1 Дотримання єдиної системи ведення, збору, обробки, зберігання та передачі медико-статистичної інформації в спеціалізованих підпорядкованих закладах (підрозділах).
3.2 Централізований збір медико-статистичної та адміністративної інформації від спеціалізованих закладів (підрозділів) охорони здоров'я незалежно від відомчого підпорядкування, обробка і аналіз показників, що характеризують стан здоров'я населення згідно з профілем захворювань, ресурсами охорони здоров'я і діяльністю профільних медичних закладів (підрозділів).
3.3 Формування єдиного медичного інформаційного простору в профільних підпорядкованих закладах (підрозділах).
3.4 Інформаційно-аналітичне забезпечення планування діяльності служби.
3.5 Організація заходів і контроль за станом виконання національних, регіональних програм з охорони здоров'я за профілем.
3.6 Проведення організаційно-методичних заходів по удосконаленню діяльності служби.
3.7 Організація та контроль за станом підвищення кваліфікації і атестації фахівців служби.
3.8 Сприяння пошуку і розповсюдженню нових технологій діагностики та лікування за профілем.
Розділ 4. Функції відділу
4.1 Надає методичну допомогу підвідомчим спеціалізованим медичним закладам з питань організації статистичного обліку та формування звітності.
4.2 Здійснює контроль за дотриманням в підвідомчих спеціалізованих закладах (підрозділах) технологічних стандартів медико-статистичного обліку, достовірності статистичної інформації.
4.3 Проводить централізований збір звітної і адміністративної інформації від підвідомчих спеціалізованих закладів (підрозділів).
4.4 Здійснює обробку інформації та аналіз діяльності служби.
4.5 Забезпечує у встановленому порядку статистично-аналітичною інформацією Міністерство охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управління охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, територіальні інформаційно-аналітичні центри медичної статистики, а також підпорядковані медичні заклади (підрозділи).
4.6 Створює і підтримує банк даних (реєстрів) щодо стану здоров'я населення за профілем.
4.7 Здійснює підготовку та видання збірок, довідників та аналітичних оглядів стану здоров'я населення згідно з профілем, ресурсами та діяльністю служби.
4.8 Бере участь у формуванні та виконанні плану основних організаційних заходів діяльності управління охорони здоров'я з питань служби.
4.9 Організує і здійснює контроль за станом підвищення кваліфікації та атестації фахівців служби.
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України
М.В. Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом МОЗ України
від 2 грудня 2004 р. N 592
Штатні нормативи інформаційно-аналітичного центру медичної статистики Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій
N п/п |
Найменування посади |
Кількість посад при чисельності населення (млн.): |
|||
до 1,0 |
1,0 - 2,0 |
більш 2,0 |
|||
1 |
Начальник центру |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
Заступник начальнику центру |
1 |
2 |
3 |
|
3 |
Юрисконсульт |
0,5 |
1 |
1 |
|
4 |
Головний бухгалтер |
1 |
1 |
1 |
|
5 |
Бухгалтер |
1 |
2 |
2 |
|
6 |
Економіст |
1 |
1 |
1 |
|
7 |
Касир |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
|
8 |
Секретар |
1 |
1 |
1 |
|
9 |
Інспектор відділу кадрів |
0,5 |
0,5 |
1 |
|
10 |
Завідувач господарством |
1 |
1 |
1 |
|
11 |
Інженер по охороні праці |
- |
0,5 |
0,5 |
|
12 |
Оператор копіювальної техніки |
1 |
1 |
1 |
|
I. Відділ медичної статистики |
|||||
Завідувач відділом (лакар-статистик) |
1 |
1 |
1 |
||
1. Кабінет статистики здоров'я населення |
|||||
1.1. |
Лікар-статистик |
1 |
2* |
2* |
|
1.2. |
Медичний статистик |
3 |
4 |
5 |
|
2. Кабінет демографічної статистики |
|||||
2.1. |
Лікар-статистик |
1 |
1 |
1 |
|
2.2. |
Медичний статистик |
1 |
1 |
2 |
|
3. Кабінет статистики надання медичної допомоги |
|||||
3.1. |
Лікар-статистик |
2* |
2* |
3* |
|
3.2. |
Медичний статистик |
2 |
3 |
4 |
|
4. Кабінет статистики здоров'я матері та дитини |
|||||
4.1. |
Лікар-статистик |
1 |
2* |
2* |
|
4.2. |
Медичний статистик |
1 |
2 |
3 |
|
5. Кабінет статистики здоров'я пільгових категорій населення |
|||||
5.1. |
Лікар-статистик |
1 |
1 |
2* |
|
5.2. |
Медичний статистик |
2 |
2 |
3 |
|
II. Відділ економічної статистики |
|||||
Завідувач відділом (лікар-статистик, економіст) |
1 |
1 |
1 |
||
1. Кабінет статистики ресурсів охорони здоров'я |
|||||
1.1. |
Лікар-статистик |
1 |
2* |
2* |
|
1.2. |
Економіст |
1 |
2* |
3* |
|
1.3. |
Медичний статистик |
1 |
2 |
3 |
|
2. Кабінет статистики кадрів |
|||||
2.1. |
Лікар-статистик |
1 |
2* |
2* |
|
2.2. |
Економіст |
1 |
1 |
2 |
|
2.3. |
Медичний статистик |
1 |
1 |
2 |
|
III. Відділ аналітичної обробки інформації |
|||||
1 |
Завідувач відділом (лікар-статистик) |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
Лікар-методист |
2 |
3 |
5 |
|
3 |
Медичний статистик |
1 |
2 |
3 |
|
IV. Відділ експертизи |
|||||
Завідувач відділом |
1 |
1 |
1 |
||
1. Кабінет експертизи |
|||||
1.1. |
Лікар (статистик, методист) |
2* |
2* |
3 |
|
1.2. |
Юрисконсульт |
1 |
1 |
1 |
|
1.3. |
Економіст |
1 |
2 |
2 |
|
2. Кабінет акредитації та ліцензування |
|||||
2.1. |
Лікар-статистик |
2* |
3* |
4* |
|
2.2. |
Економіст |
2 |
2 |
3 |
|
2.3. |
Інженер |
1 |
1 |
2 |
|
2.4. |
Оператор ЕОМ |
3 |
4 |
4 |
|
2.5. |
Медичний статистик |
1 |
2 |
3 |
|
3. Кабінет експертизи страхових ризиків |
|||||
3.1. |
Лікар (статистик, методист) |
1 |
1 |
2* |
|
3.2. |
Юрисконсульт |
1 |
1 |
2 |
|
3.3. |
Економіст |
1 |
1 |
2 |
|
3.4. |
Оператор ЕОМ |
2 |
2 |
3 |
|
V. Відділ обробки інформації та підтримки інформаційних технологій |
|||||
Відділ створюється за рішенням органу охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи і наявного обладнання. |
Примітки:
1 - Посади господарсько-обслуговуючого персоналу встановлюються відповідно до додатка 46 наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33.
2 - Оператор копіювальної техніки - 1 посада за наявністью відповідної техніки.
3 - Водій - 1 посада на 1 автомобіль.
*) Вводиться посада завідуючого структурного підрозділу у відділах.
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України
М.В. Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом МОЗ України
від 2 грудня 2004 р. N 592
Штатні нормативи інформаційно-аналітичного центру медичної статистики управлінь (відділів) охорони здоров'я міських рад
N п/п |
Найменування посади |
Кількість посад при чисельності населення (тис.): |
||||||
до 60 |
від 60 до 150 |
від 150 до 300 |
від 300 до 500 |
від 500 до 1000 |
більше 1000 |
|||
1 |
Начальник центру |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
Заступник начальнику центру |
- |
- |
- |
- |
1 |
1 |
|
3 |
Юрисконсульт |
- |
- |
- |
0,5 |
1 |
1 |
|
4 |
Головний бухгалтер |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
5 |
Бухгалтер |
- |
- |
- |
- |
1 |
1 |
|
6 |
Економіст |
- |
- |
- |
- |
0,5 |
0,5 |
|
7 |
Секретар |
- |
- |
- |
1 |
1 |
1 |
|
8 |
Інспектор відділу кадрів |
- |
- |
- |
- |
0,5 |
1 |
|
9 |
Завідувач господарством |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
|
10 |
Оператор копіювальної техніки |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
I. Відділ медичної статистики |
||||||||
1.1. |
Завідувач відділом |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
1.2. |
Лікар-статистик |
1 |
1 |
2* |
3* |
3* |
4* |
|
1.3. |
Медичний статистик |
2 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1.4. |
Економіст |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
3 |
|
II. Відділ аналітичної обробки інформації |
||||||||
2.1. |
Завідувач відділом |
- |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
2.2. |
Лікар-методист |
- |
1 |
1 |
1 |
1 |
2* |
|
2.3. |
Медичний статистик |
- |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
|
III. Відділ обробки інформації та підтримки інформаційних технологій |
||||||||
3.1. |
Завідувач відділом |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
3.2. |
Інженер програміст |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
3 |
|
3.3. |
Оператор ЕОМ |
2 |
3 |
4 |
4 |
5 |
6 |
Примітки:
1 - Посади господарсько-обслуговуючого персоналу встановлюються відповідно до додатка 46 наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33.
2 - Оператор копіювальної техніки - 1 посада за наявністю відповідної техніки.
3 - Водій - 1 посада на 1 автомобіль.
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України
М.В. Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом МОЗ України
від 2 грудня 2004 р. N 592
Штатні нормативи інформаційно-аналітичного відділу медичної статистики центральної міської і міської лікарні (поліклініки) в містах з адміністративним районним розподілом
N п/п |
Найменування посади |
на чисельність населення |
|||
до 60 |
60 - 150 |
150 - 250 |
|||
1. |
Завідувач відділу |
1 |
1 |
1 |
|
2. |
Лікар-статистик |
1 |
1,5 |
5 |
|
3. |
Лікар-методист |
1 |
1 |
2 |
|
4. |
Економіст |
- |
- |
1 |
|
5. |
Медичний статистик |
4 |
4,5 |
5 |
|
6. |
Медичний реєстратор |
2 |
2,5 |
3 |
|
Група автоматизованої обробки інформації |
|||||
7. |
Завідувач групи (інженер-програміст) |
- |
- |
1 |
|
8. |
Інженер-програміст |
1 |
1 |
1 |
|
9. |
Інженер-електронник |
0,5 |
0,5 |
1 |
|
10. |
Оператор ЕОМ |
1 |
2 |
3 |
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України
М.В. Голубчиков
Додаток N 9
до наказу МОЗ України
від 2 грудня 2004 р. N 592
Штатні нормативи інформаційно-аналітичного відділу медичної статистики центральної районної лікарні
Nп/п |
Найменування посади |
Кількість посад при чисельності населення (тис.): |
|||
до 60 |
від 60 до 100 |
більш 100 |
|||
1 |
Завідуючий відділом |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
Лікар-статистик |
1 |
1 |
2 |
|
3 |
Лікар-методист |
1 |
1 |
2 |
|
4 |
Економіст |
1 |
1 |
1,5 |
|
5 |
Медичний статистик |
4 |
4,5 |
5 |
|
6 |
Фельдшер (акушерка) |
1 |
1 |
1,5 |
|
7 |
Завідувач групи автоматичної обробки інформації |
- |
- |
1 |
|
8 |
Інженер-програміст |
1 |
1,5 |
2 |
|
9 |
Оператор ЕОМ |
2 |
4 |
4 |
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України
М.В. Голубчиков
Додаток Б
Статистична форма № 33- здоров(туберкульозна)
Галузева статистична звітність
КОДИ організації-складача |
||||||
за ЄДРПОУ |
території (КОАТУУ) |
виду економічної діяльності (КВЕД) |
форми власності (КФВ) |
організаційно-правової форми господарювання (КОПФГ) |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Кому подається (назва і адреса одержувача) _______ _____________________________________________ _____________________________________________ Ким подається (назва і адреса організації) _________ _____________________________________________ _____________________________________________ |
ФОРМА N 33-здоров ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства охорони здоров'я України від 8 липня 2004 р. N 346 |
|
Поштова - річна Подають: - протитуберкульозні диспансери (інститут, що має диспансерне відділення), лікарні, самостійні поліклініки, що мають кабінети - міськздороввідділу, головному лікарю району - 5 січня; - головний лікар центральної (міської) лікарні зведений звіт - МОЗ Автономної Республіки Крим, органу управління охорони здоров'я обласних, Севастопольського міського, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрацій - в установлені строки; - МОЗ Автономної Республіки Крим, органи управління охорони здоров'я обласних Севастопольської міської, Головне управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрації - Міністерству охорони здоров'я України - в установлені строки. |
Звіт
про хворих на туберкульоз за 20 __ рік
Таблиця 2100 - Контингент хворих на туберкульоз, який знаходиться під наглядом даного лікувально-профілактичного закладу
Найменування нозологій |
Номер рядка |
Шифр за МХК-10 |
Взято на облік у звітному році з уперше в житті встановленим діагнозом |
Контингент хворих на кінець звітного року |
з них: |
|||||||
всього |
у тому числі дітей |
всього |
у тому числі дітей |
сільські жителі |
||||||||
до 14 років включно |
15 - 17 років включно |
до 14 років включно |
15 - 17 років включно |
всього |
у тому числі дітей |
|||||||
до 14 років включно |
15 - 17 років включно |
|||||||||||
А |
Б |
В |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Активні форми туберкульозу легенів |
1 |
А15.0 - 3 А16.0 - 2 А19.-част. |
||||||||||
в тому числі: з бактеріовиділенням |
2 |
|||||||||||
з деструкцією |
3 |
|||||||||||
Позалегеневий туберкульоз |
4 |
А15 - А18 А19.-част. |
||||||||||
з них: позалегеневий туберкульоз органів дихання |
5 |
А15.4 - 9 А16.3 - 9 |
||||||||||
нервової системи |
6 |
А17 |
||||||||||
кісток та суглобів |
7 |
А18.0 |
||||||||||
сечостатевих органів |
8 |
А18.1 |
||||||||||
периферичних лімфовузлів |
9 |
А18.2 |
||||||||||
ока |
10 |
А18.5 |
||||||||||
інших органів |
11 |
А18.3,4,6 - 9 А 19.-част. |
||||||||||
Міліарний туберкульоз |
12 |
А19 (крім А19.-част.) |
||||||||||
Усі форми активного туберкульозу (сума рядків 1 + 4 + 12) |
13 |
А15 - А19 |
||||||||||
з них: 1 категорія обліку |
14 |
|||||||||||
2 категорія обліку |
15 |
Х |
Х |
Х |
||||||||
в т. ч. рецидиви |
16 |
Х |
Х |
Х |
||||||||
3 категорія обліку |
17 |
|||||||||||
4 категорія обліку |
18 |
Х |
Х |
Х |
||||||||
Диспансерний контингент ризику до захворювання на туберкульоз та його рецидиву (5 категорія обліку)* |
19 |
В90 Z22.3 Y58.0 |
||||||||||
з них: 5.1 група |
20 |
В90 |
Х |
Х |
Х |
|||||||
5.4 група |
21 |
Z22.3 Y58.0 |
||||||||||
в т. ч. 5.4.1 (А) |
22 |
Z22.3 |
||||||||||
5.4.2 (Б) |
23 |
Z22.3 |
||||||||||
5.4.3 (В) |
24 |
Y58.0 |
||||||||||
Із загальної кількості хворих на активний туберкульоз (рядок 13) у поєднанні зі СНІДом |
25 |
А15 - А19/В20.0 |
- |
____________
* до 5 категорії обліку включаються всі групи, крім 5.2
Таблиця 2110
Із числа хворих на туберкульоз легенів з бактеріовиділенням (рядок 2, графа 1, таблиця 2100) діагноз підтверджено: мазком - всього 1 ___, в тому числі діти: 0 - 14 років включно 2 ___, 15 - 17 років включно 3 ___; культурою - всього 4 ___, в тому числі діти: 0 - 14 років включно 5 ___, 15 - 17 років включно 6 ___.
Таблиця 2120
Із числа хворих, у яких уперше в житті встановлено діагноз активного туберкульозу (рядок 13, графа 1, таблиця 2100), виявлено при профілактичних оглядах всього 1 ___, з них флюорографічно: у дорослих (18 років і старші) 2 ___, дітей 15 - 17 років включно 3 ___; при туберкулінодіагностиці - дітей до 14 років включно 4 ___.
Таблиця 2130
Із числа дітей (0 - 17 років включно), які перебували на обліку в звітному році, були направлені в санаторні ясла-садки, дитячі садки - хворі на активний туберкульоз всього 1 ___, з ризиком до захворювання на туберкульоз та його рецидиву 2 ___; санаторні школи-інтернати та лісові школи - хворі на активний туберкульоз всього 3 ___, з ризиком до захворювання на туберкульоз та його рецидиву 4 ___.
Таблиця 2200 - Зміни в складі контингенту хворих
Найменування |
Номер рядка |
Всього |
в т. ч. діти |
|||
0 - 14 р. включ. |
15 - 17 р. включ. |
|||||
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
||
Кількість хворих, які знаходились на обліку на початок звітного року (ряд. 13, гр. 4, т. 2100) |
1 |
|||||
У зв'язку з вилікуванням переведено у звітному році до 5.1 групи диспансерного обліку |
2 |
|||||
Переведено хворих на туберкульоз: |
із інших закладів |
3 |
||||
до інших закладів |
4 |
|||||
Взято на облік хворих з рецидивами |
(із 5.1 групи): на туберкульоз легенів |
5 |
||||
на позалегеневий туберкульоз |
6 |
|||||
Взято на облік хворих на туберкульоз |
із раніше знятих з обліку хворих на туберкульоз легенів |
7 |
||||
на позалегеневий туберкульоз |
8 |
|||||
Вибуло у зв'язку зі зміною діагнозу на нетуберкульозний |
9 |
|||||
Померло від усіх форм туберкульозу |
всього: |
10 |
||||
в тому числі ті, що знаходились: на обліку менше 1 року спостереження |
11 |
|||||
в стаціонарі |
12 |
|||||
Померло від віддалених наслідків |
13 |
|||||
Померло хворих на туберкульоз від інших захворювань |
14 |
|||||
з них хворих на СНІД |
15 |
|||||
Померло хворих на туберкульоз та його наслідків, які не знаходились на обліку |
всього |
16 |
||||
з них: від туберкульозу |
17 |
|||||
від його наслідків |
18 |
Примітка: у випадку реєстрації смерті від туберкульозу дитини додати до форми копію історії хвороби та протоколу розтину.
Таблиця 2300 - Лікарняна та санаторна допомога хворим
Найменування |
Номер рядка |
госпіталізовано у звітному році хворих на туберкульоз |
|||
у лікарні |
у санаторії |
||||
всього |
в т. ч. в денні стаціонари |
||||
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
|
Всього |
1 |
||||
в тому числі дітей: 0 - 14 років включно |
2 |
||||
15 - 17 років включно |
3 |
||||
дорослих (18 років і старші) |
4 |
||||
Із загальної кількості хворих - хворі на туберкульоз з 1 категорією обліку |
5 |
||||
2 категорією обліку |
6 |
||||
3 категорією обліку |
7 |
||||
4 категорією обліку |
8 |
||||
Таблиця 2320 |
Із числа хворих, яким вперше в житті було встановлено діагноз активного туберкульозу, в звітному році не було госпіталізовано - всього 1 ___, в тому числі дітей: 0 - 14 років включно 2 ___, 15 - 17 років включно 3 ___. Кількість хворих на туберкульоз, які прооперовані у звітному році - всього 4 ___, з них прооперовано з приводу туберкульозу легенів 5 ___, позалегеневого туберкульозу - всього 6 ___, в тому числі туберкульозу плеври 7 ___, кістково-суглобового туберкульозу 8 ___, сечостатевих органів 9 ___, периферичних лімфовузлів 10 ___; інших органів і систем 11 ___. |
Таблиця 2500 - Робота у вогнищах туберкульозної інфекції. Бактеріовиділювачі, які перебувають па обліку та проживають у районі обслуговування
Найменування |
Номер рядка |
Знаходилось на обліку на початок звітного року |
Виявлено вперше із числа хворих |
Переведено з інших закладів хворих, що виділяють МБТ |
Померло |
Знято з обліку бактеріовиділювачів |
Вибуло з району обслуговування |
|||||
з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу |
ті, що перебували на обліку в протитуберкульозних закладах |
від туберкульозу |
від інших причин |
|||||||||
хворі на активний туберкульоз, які не виділяли МБТ |
у 5.1 групі |
із раніше знятих з обліку протитуберкульозних закладів |
||||||||||
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Всього хворих на туберкульоз легенів, які виділяють мікобактерії туберкульозу |
1 |
|||||||||||
в тому числі сільські жителі |
2 |
|||||||||||
крім того, хворих позалегеневим туберкульозом, що виділяють МБТ |
3 |
Таблиця 2510
Із числа бактеріовиділювачів, що знаходяться на обліку на кінець звітного року дітей: 0 - 14 років включно 1 ___, 15 - 17 років включно 2 ___. Із числа бактеріальних хворих, які знаходяться на обліку в звітному році: проживали в гуртожитку 3 ___, з них виведено з гуртожитку або ізольовано в окремі кімнати 4 ___; проживали в багатонаселених квартирах з дітьми 5 ___, з них виведено з багатонаселених квартир 6 ___.
Таблиця 2520 - Контакти (5.2 група диспансерного обліку)
Найменування |
Номер рядка |
Число контактів, що знаходяться на обліку на початок звітного року |
Із числа контактів, що перебували на обліку на початку року, захворіло активним туберкульозом |
Число взятих на облік контактів |
Із числа контактів, що знаходяться на обліку у звітному році |
Число, контактів, що знаходяться на обліку на кінець року |
||
підлягало хіміопрофілактиці |
з них пройшли курс хіміопрофілактики |
|||||||
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Число осіб, що мешкають у вогнищах активного туберкульозу, всього: |
1 |
|||||||
з хворими, що виділяють мікобактерії туберкульозу: дорослі (18 років і старші) |
2 |
|||||||
діти: 0 - 14 років включно |
3 |
|||||||
15 - 17 років включно |
4 |
|||||||
з хворими, що не виділяють МБТ: діти: 0 - 14 років включно |
5 |
|||||||
15 - 17 років включно |
6 |
Таблиця 2530
Із числа здорових дітей, які мешкають у вогнищах туберкульозу, мали потребу в направленні в дитячі заклади з постійним перебуванням 0 - 14 років включно 1 ___, з них ізольовані 2 ___; 15 - 17 років включно 3 ___, з них ізольовані 4 ___.
Таблиця 2600 - Результати лікування хворих на туберкульоз
Найменування |
Номер рядка |
Всього взято на облік хворих на туберкульоз у попередньому році |
Ефективне лікування |
Завершене лікування |
Неефективне лікування |
|||
вилікування |
припинення бактеріовиділення |
|||||||
всього |
з них загоєння каверн |
|||||||
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 категорія обліку хворих - всього |
1 |
|||||||
з них: з МБТ (+) |
2 |
|||||||
з каверною |
3 |
|||||||
із рядка 1: діти: 0 - 14 років вкл. |
4 |
|||||||
15 - 17 років вкл. |
5 |
|||||||
2 категорія обліку хворих - всього |
6 |
|||||||
з них: з МБТ (+) |
7 |
|||||||
з каверною |
8 |
|||||||
із рядка 6: діти: 0 - 14 років вкл. |
9 |
|||||||
15 - 17 років вкл. |
10 |
|||||||
3 категорія обліку хворих - всього |
11 |
Х |
Х |
|||||
в т. ч. діти: 0 - 14 років вкл. |
12 |
Х |
Х |
|||||
15 - 17 років вкл. |
13 |
Х |
Х |
|||||
4 категорія обліку хворих - всього |
14 |
|||||||
з них: з МБТ(+) |
15 |
|||||||
з каверною |
16 |
|||||||
із рядка 14: діти: 0 - 14 років вкл. |
17 |
|||||||
15 - 17 років вкл. |
18 |
|||||||
Всі категорії обліку хворих (сума рядків 1, 6, 11, 14) |
19 |
|||||||
з них: з МБТ (+) (сума рядків 2, 7, 15) |
20 |
|||||||
з каверною (сума рядків 3, 8, 16) |
21 |
- |
Таблиця 2700 - Результати тесту на визначення медикаментозної чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів у хворих на туберкульоз
Найменування |
Номер рядка |
Всього |
Нові випадки (1 категорія) |
||
первинна резистентність |
вторинна резистентність |
||||
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
|
Обстежено хворих методом посіву - всього |
1 |
||||
з них виявлено хворих з МБТ(+) |
2 |
||||
обстежено на стійкість хворих з МБТ(+) (із рядка 2) - всього |
3 |
||||
Будь-яка резистентність: до H |
4 |
||||
до R |
5 |
||||
до S |
6 |
||||
до E |
7 |
||||
Монорезистентність - всього |
8 |
||||
в тому числі: до H |
9 |
||||
до S |
10 |
||||
до E |
11 |
||||
до R |
12 |
||||
до інших препаратів |
13 |
||||
Полірезистентність - всього |
14 |
||||
в тому числі: до 2-х препаратів |
15 |
||||
до 3-х препаратів |
16 |
||||
до 4-х і більше препаратів |
17 |
||||
Мультирезистентність - всього (із рядка 14) |
18 |
||||
в тому числі: до H + R |
19 |
||||
Стійкі до препаратів 2-го ряду - всього |
20 |
Таблиця 2710
Із загальної кількості обстежених на стійкість хворих з МБТ (+) (рядок 3 графа 1 табл. 2700) кількість хворих, у яких виявлено чутливість до всіх протитуберкульозних препаратів - всього 5 ___, з них: кількість хворих з 1 категорією 6 ___, з 2 категорією 7 ___, з 4 категорією 8 ___.
Примітка:
В містах та селищах міського типу до звіту про обслуговування хворих туберкульозом включаються відомості всіх хворих, що знаходяться під диспансерним наглядом даного лікувального закладу (у відношенні яких та членів їх родин лікувальний заклад проводить усі оздоровчі заходи), незалежно від місця проживання хворого. В звіт не включають дані про хворих, які звернулись за консультацією або лікуванням, але знаходяться під диспансерним наглядом іншого лікувально-профілактичного закладу.
Районні протитуберкульозні диспансери сільських районів, міські диспансери, яким надані функції районних (при відсутності їх - районні лікарні), включають у свої дані про хворих туберкульозом, що проживають на всій території району, в тому числі і про хворих, безпосереднє диспансерне обслуговування яких здійснюється дільничними лікарнями або фельдшерсько-акушерськими пунктами.
Районні протитуберкульозні диспансери і районні лікарні, що мають у штатах лікарів-фтизіатрів, заповнюють всі таблиці звіту; районні лікарні, що не мають фтизіатрів - таблиці 2100, 2200, 2300, 2500, (включаючи підтабличні рядки).
Дитячі лікарні (поліклініки, консультації), що мають в штатах лікарів-фтизіатрів, також заповнюють всі таблиці звіту; ті, що не мають фтизіатрів - таблиці 2100, 2200, 2300, 2500, 2600, в тому числі і підтабличні рядки, включаючи до них лише дані про дітей, які не перебувають під наглядом протитуберкульозних закладів у віці до 3-х років (2 роки 11 міс. 29 днів).
Інструкція щодо заповнення форми галузевої статистичної звітності N 33-здоров "Звіт про хворих на туберкульоз за 20__ рік"
Звіт за формою N 33-здоров "Звіт про хворих на туберкульоз" (далі - форма N 33-здоров) подають за звітний рік:
- протитуберкульозні диспансери (інститут, що має диспансерне відділення), лікарні, самостійні поліклініки, що мають відповідні кабінети - міськздороввідділу, головному лікарю району - 5 січня;
- головний лікар центральної (міської) лікарні зведений звіт - МОЗ Автономної Республіки Крим, органу управління охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрацій - в установлені строки;
- МОЗ Автономної Республіки Крим, органи управління охорони здоров'я обласних, Севастопольська міська, Головне управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрацій - Міністерству охорони здоров'я України - в установлені строки.
Форму N 33-здоров складають відповідальні особи всіх лікувально-профілактичних закладів, що мають у штатах поліклінічних відділень посади лікарів-фтизіатрів: інститут фтизіатрії та пульмонології, який має диспансерне відділення (якщо це відділення не обмежує свою діяльність консультацією хворих, а має хворих на диспансерному обслуговуванні), протитуберкульозні диспансери міські та сільські, відділення (кабінети) лікарень (необ'єднаних поліклінік), які обслуговують дорослих і дітей.
В міських селищах у звіт про обслуговування хворих на туберкульоз вказують відомості про весь контингент хворих, який знаходиться під диспансерним наглядом даного закладу (тобто, про контингент, у відношенні якого і членів його родини лікувальний заклад виконує всі оздоровчі заходи) незалежно від місця мешкання, в тому числі про осіб, які мешкають на приписних ділянках. У звіті не вказуються відомості про хворих, які звернулись за консультацією або лікуванням, але знаходяться під диспансерним наглядом іншого лікувально-профілактичного закладу. Районні протитуберкульозні диспансери сільських районів (розташовані в селах і містах), міські диспансери, яким надані функції районних (при відсутності їх - районні лікарні), вказують у формі N 33-здоров відомості про диспансерний контингент, що мешкає на всій території району, в тому числі і про осіб, безпосереднє диспансерне обслуговування яких здійснюється сільськими дільничними лікарнями (амбулаторіями) і фельдшерсько-акушерськими пунктами.
Районні протитуберкульозні диспансери і районні лікарні, які мають у штатах лікарів-фтизіатрів, заповнюють весь звіт за формою N 33-здоров.
Районні лікарні, які не мають у штатах лікарів-фтизіатрів (у випадках, коли в районному центрі немає протитуберкульозного закладу), заповнюють лише таблиці 2100, 2200, 2300, 2500 звітної форми N 33-здоров.
Дитячі лікарні (поліклініки, консультації), що мають у штатах лікарів-фтизіатрів, заповнюють всі таблиці звіту, а ті, що не мають - заповнюють таблиці 2100, 2200, 2300, 2500, 2600 і відповідні підтабличні рядки, включаючи до них лише відомості про дітей, хворих на туберкульоз, що не перебувають під наглядом протитуберкульозних закладів (тобто про дітей у віці до 3 років: 2 роки 11 міс. 29 днів).
Завдяки тому, що туберкульоз - загальне захворювання, хворі з будь-якими його локалізаціями повинні знаходитись під диспансерним наглядом у протитуберкульозному закладі незалежно від того, що лікування хворих деякими формами туберкульозу може проводитись іншими фахівцями (туберкульоз сечових органів - урологами, жіночих статевих органів - гінекологами, ока - окулістами, шкіри - дерматологами та іншими).
Форма N 33-здоров заповнюється на підставі облікової форми N 030-4/о "Контрольна карта диспансерного нагляду за хворими на туберкульоз" (далі - форма N 030-4/о).
Перед складанням звіту форма N 030-4/о повинна бути ретельно проконтрольована по кожній фтизіатричній дільниці.
Відомості форми N 030-4/о належить звірити з відомостями облікових форм:
"Медична карта хворого на туберкульоз" (N 081/о), "Карта антибактеріального лікування" (N 081-1/о), "Карта дільничних медичних сестер протитуберкульозного закладу" (N 085/о) і поповнити її необхідними даними про хворих на туберкульоз. Ця звірка проводиться з метою одержання відомостей про долю хворих, які жодного разу протягом року не звертались до лікаря і не були обстежені з приводу туберкульозу.
Форма N 33-здоров складається із 7 основних таблиць та ряду допоміжних, які доповнюють одна одну.
Таблиця 2100 "Контингент хворих, що знаходиться під наглядом даного лікувально-профілактичного закладу".
В рядках з 1 по 13 вказують загальну кількість взятих на облік хворих на активний туберкульоз з уперше в житті встановленим діагнозом (графа 1), в тому числі, дітей: до 14 років включно (графа 2) та 15 - 17 років включно (графа 3) і тих, що залишились на обліку на кінець звітного року (графи 4 - 9), з них: сільські жителі (графи 7 - 9), хворі у поєднанні з хворобою, зумовленою вірусом імунодефіциту людини (графи 10 - 12).
Перелік основних форм активного туберкульозу наводиться згідно до наказу МОЗ України від 28.10.2003 року N 499 "Про затвердження інструкцій щодо надання допомоги хворим на туберкульоз і неспецифічні захворювання легенів"; шифри нозологій - у відповідності до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я десятого перегляду (МКХ-10). Всі форми туберкульозу легенів (крім дисемінованого), а також коніотуберкульоз відносяться до рубрик А15 - А16. Дисемінований туберкульоз віднесено у МКХ-10 до рубрики А19 (міліарний туберкульоз) і шифрується згідно наказу МОЗ України рубрикою А19.-частина. Різні форми позалегеневого туберкульозу мають шифри А15 - А18 і в деяких випадках - А19. Хворих, оперованих з приводу туберкульозу в звітному році показують по діагнозу, що був перед операцією; в наступні роки цих хворих з діагнозом "стан після операції" при відсутності проявів активного локального туберкульозу до їх переведення до 5.1 групи диспансерного обліку показують у графах 4 - 9 таблиці 2100 по рядках: 1 - туберкульоз легенів + стан після операції з приводу туберкульозу легенів, з 4 по 11 рядок - позалегеневий туберкульоз + стан після операції з приводу позалегеневого туберкульозу, 12 - міліарний туберкульоз + стан після операції з приводу міліарного туберкульозу.
В рядку 1 таблиці 2100 вказують відомості про кількість хворих на всі форми активного туберкульозу легенів (А15.0-3 А16.0-3 А19.-частина), в тому числі активний туберкульоз легенів із бактеріовиділенням (рядок 2), з деструкцією (рядок 3) за графами з 1 по 9.
У рядках 1, 4 за графами з 4 по 9 вказують також відомості про хворих, які перенесли ефективні операції з приводу туберкульозу легенів та позалегеневого туберкульозу.
В рядку 1 за графами 1, 2, 3 таблиці 2100 вказують кількість хворих (дорослих та дітей) з уперше в житті встановленим діагнозом на всі форми туберкульозу легенів: вогнищевий, інфільтративний, циротичний, дисемінований, фіброзно-кавернозний, туберкульома, казеозна пневмонія, коніотуберкульоз.
У рядках 1, 4, 12 за графами з 4 по 9 (дорослі, діти та сільські жителі) вказують також кількість хворих, які перенесли операції з приводу всіх форм активного туберкульозу.
В рядку 4 за графами з 1 по 3 зазначають загальну кількість хворих на позалегеневий туберкульоз (А15 - А18 А19.-частина), а також кількість хворих, які перенесли ефективні операції з приводу позалегеневого туберкульозу (графи 4 - 9).
У рядку 5 за всіма графами наводять кількість хворих на позалегеневий туберкульоз органів дихання (А15.4 - 9 А16.3 - 9); у рядках з 6 по 11 - відповідно, туберкульоз нервової системи (А17), кісток та суглобів (А18.0), сечостатевих органів (А18.1), периферичних лімфовузлів (А18.2), ока (А18.5), інших органів (А18.3, 4, 6 - 9 А19.-частина), до останнього вказують також первинну туберкульозну інтоксикацію (А18.9 - вільна рубрика).
До рядка 12 за всіма графами вказують відомості про кількість хворих на міліарний (генералізований) туберкульоз (А19, крім А 19.-частина).
Дані про загальну кількість хворих на всі форми активного туберкульозу, які дорівнюють сумі даних рядків 1, 4, 12 за всіма графами відображають у рядку 13.
Дані про кількість хворих, які вказані в графах 1, 2, 3 таблиці 2100 по рядках з 1 по 12 порівнюються з даними про кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу по відповідних рядках форми державного статистичного спостереження N 8 "Звіт про захворювання на активний туберкульоз". Останні можуть бути більшими за дані таблиці 2100 звітної форми N 33-здоров, так як у формі N 8 вказують відомості про хворих, які виявлені як у лікувальних закладах системи Міністерства охорони здоров'я, так і у лікувальних закладах інших центральних органів виконавчої влади, а також про померлих, діагноз яким було встановлено лише після розтину.
Відомості про категорії обліку хворих па туберкульоз наводять у рядках з 14 по 18, а саме:
1 категорія обліку - це хворі па вперше діагностований туберкульоз легенів з бактеріовиділенням, а також хворі з уперше діагностованим туберкульозом з поширеними та тяжкими формами легеневого чи позалегеневого туберкульозу з бактеріовиділенням чи без бактеріовиділення. Відомості про хворих з 1 категорією обліку вказують у рядку 14 за всіма графами.
2 категорія обліку - це будь-які випадки легеневого і позалегеневого туберкульозу, які реєструють для повторного лікування, зокрема, рецидив, лікування після перерви, після невдалого лікування. Відомості про хворих з 2 категорією обліку вказують у рядках 15, 16 за графами з 4 по 12.
3 категорія обліку - це хворі на вперше діагностований обмежений туберкульоз легенів без бактеріовиділення та хворі на позалегеневий туберкульоз, яких не включили до 1 категорії обліку. Відомості про хворих з 3 категорією обліку вказують у рядку 17 за всіма графами.
4 категорія обліку - це хворі на хронічний туберкульоз різної локалізації незалежно від бактеріовиділення. Відомості про хворих з 4 категорією обліку вказують у рядку 18 за графами з 4 по 12.
Сума даних рядків 14 та 17 за всіма графами повинна дорівнювати даним рядка 13 за відповідними графами.
Сума даних рядків 14, 15, 17, 18 за графами з 4 по 12 повинна дорівнювати даним рядка 13 за відповідними графами.
У рядок 19 за всіма графами вказують відомості про хворих з 5 категорією обліку (диспансерний контингент ризику до захворювання на туберкульоз та його рецидиву) - це 5.1, 5.3, 5.4, 5.5 групи обліку, крім 5.2 групи, відомості якої відображають у таблиці 2520 "Контакти".
У рядок 20 за графами з 4 по 12 вказують відомості про осіб із 5.1 групою обліку (В90), тобто - це особи із залишковими змінами після вилікування туберкульозу різної локалізації.
У рядку 21 за всіма графами вказують відомості про дітей та підлітків, які інфіковані туберкульозом (5.4 група обліку - Z22.3 Y58.0), в тому числі у рядку 22 вказують про віраж туберкулінових проб [5.4.1 (А) підгрупа - Z22.3], у рядку 23 - відомості про гіперергічну реакцію на туберкулін [5.4.2 (Б) підгрупа - Z22.3], у рядку 24 - відомості про збільшення туберкулінової чутливості на 6 мм за рік [5.4.3 (В) підгрупа - Y58.0].
Сума даних рядків 22, 23, 24 за всіма графами повинна дорівнювати даним рядка 21 за відповідними графами.
Сума даних рядків 20, 21 за всіма графами повинна бути меншою даних рядка 19 за відповідними графами.
У рядку 25 за графами з 1 по 9 вказують із загальної кількості хворих на всі форми активного туберкульозу (рядок 13) хворих у поєднанні з хворобою, зумовленою вірусом імунодефіциту людини (А 15 - А 19/В20.0).
У графах з 10 по 12 вказують відомості про хворих у поєднанні зі СНІДом за локалізацією тубпроцесу та категоріями обліку, тобто по рядках з 1 по 24.
В таблиці 2110 показують кількість хворих дорослих та дітей на туберкульоз легенів із бактеріовиділенням, у яких діагноз підтверджено мазком та культурою.
Сума даних пунктів 1, 4 таблиці 2110 повинна дорівнювати даним рядка 2 графи 1 таблиці 2100; сума даних пунктів 2, 5 - даним рядка 2 графи 2 таблиці 2100; сума даних пунктів 3, 6 - даним рядка 2 графи 3 таблиці 2100.
В таблиці 2120 показують відомості про кількість хворих уже врахованих у таблиці 2100 звітної форми N 33-здоров, яких виявлено при профілактичному огляді та диспансеризації всього населення; не має значення, який заклад проводив цей огляд.
До виявлених при профілактичному огляді і диспансеризації відносять всіх хворих, у яких туберкульоз встановлений при обстеженні в зв'язку з диспансеризацією або зверненням до лікувального закладу через різні причини, але без скарг, підозрілих на туберкульоз. Наприклад, коли хворий звернувся в поліклініку до терапевта із скаргами на печію та болі у черевній порожнині, а при флюорографії у нього виявили туберкульоз легень, він повинен бути віднесений до виявлених при профілактичному огляді. Коли ж причиною звернення в лікувальні установи були скарги, які принадні для захворювання органів дихання, то цих хворих не слід відносити до виявлених при профілактичному огляді, незалежно від того, чи пройшли вони флюорографію до або після огляду лікаря. Також тлумачать ті випадки, коли туберкульоз, діагностований при бактеріологічному, гістологічному або цитологічному обстеженнях хворих, що звернулись до лікувального закладу з приводу клінічних проявів захворювання органів дихання, сечостатевих та інших органів.
До складу хворих, які виявлені при профілактичному обстеженні, слід також включати осіб різного віку, які були в рік виявлення активного туберкульозу на диспансерному обліку в 5.2 групі (контактні із хворими на туберкульоз), якщо захворювання діагностовано при контрольному обстеженні.
В таблиці 2130 вказують відомості про дітей (0 - 17 років включно), які враховані в таблиці 2100 та направлені в звітному році до оздоровчих закладів. При цьому відомості про дітей слід вказувати в пунктах 1, 3 - це кількість дітей, у яких встановлено діагноз активного туберкульозу при направленні в оздоровчі заклади (група обліку 1,3); у пунктах 2, 4 - діти з ризиком до захворювання на туберкульоз та його рецидиву (5.1, 5.2, 5.3 групи).
В таблиці 2200 вказують відомості про рух у звітному році контингентів даного закладу всіх вікових груп.
У рядку 1 наводять кількість хворих, які знаходились на обліку на початок звітного року (рядок 13 графа 4 таблиці 2100).
У рядку 2 наводять кількість хворих, що їх переведено в зв'язку з одужанням до 5.1 групи диспансерного обліку.
У рядку 3 вказують відомості про кількість хворих, які переведені з інших закладів, де вони знаходились під наглядом, у рядку 4 - кількість хворих, яких було переведено до інших закладів.
У рядках 5, 6 вказують дані про взятих на облік хворих з рецидивами туберкульозу (2 категорія) із групи 5.1: хворі на туберкульоз легенів (рядок 5) та позалегеневий туберкульоз (рядок 6).
У рядках 7, 8 вказують дані про взятих на облік хворих на туберкульоз із раніше знятих з обліку хворих на туберкульоз легенів (рядок 7) та хворих на позалегеневий туберкульоз (рядок 8).
Переводи з однієї групи до іншої повинні бути підтверджені медичною документацією - облікової форми N 081/о, N 030-4/о витягами з цих карт та інше. Якщо переведений з іншого закладу хворий перебував там на обліку в групі підвищеного ризику до захворювання, а в цьому закладі в нього виявлено активний туберкульоз, то його показують не в 3 рядку, а включають у звіт або як хворого з рецидивом - з 2 категорією обліку, або як вперше в житті виявленого хворого на туберкульоз (рядки 5, 6).
В рядок 9 включають випадки зміни діагнозу "туберкульоз" на діагноз іншого захворювання у хворих, що перебували на обліку не менш як з попереднього року. При зміні діагнозу у хворих, що були взяті на облік у звітному році, відомості про них не показують ні у формі N 33-здоров, ні у формі N 8.
Рядки 10 - 12 включають відомості про померлих хворих, що знаходились при житті на обліку в даному протитуберкульозному закладі.
Решта померлих від активного туберкульозу та його віддалених наслідків, про які протитуберкульозний заклад довідався при порівнянні своїх даних з даними РАГСів, показують у рядку 16. До цього рядка включають також хворих, у яких туберкульоз був виявлений по секційних даних, а також хворих, що перебували при житті на обліку у лікувальних закладах інших центральних органів виконавчої влади.
Таким чином, рядок 16 повинен дорівнювати або майже дорівнювати різниці між відомостями форми С-8 Державного комітету статистики України про кількість померлих від туберкульозу та його віддалених наслідків і сумою рядків 10 + 13 таблиці 2100 форми N 33-здоров.
Різниця, що може бути в окремих випадках, обумовлена помилковим визнанням туберкульозу як основної причини смерті чи помилками у шифровці в статистичному управлінні, якщо протитуберкульозні заклади не домоглись своєчасного виправлення цих помилок.
Перед заповненням рядків 10 - 12 з метою правильного визначення причин смерті належить ретельно проаналізувати клініко-рентгенологічні дані померлих хворих, звірити їх з патологоанатомічними даними. Якщо останні свідчать про наявність безсумнівно активного процесу у хворих, що були перед смертю на обліку в 5.1 групі, цих хворих належить показувати в залежності від причин смерті в рядку 10 - померло від активного туберкульозу або 14 - померло хворих на туберкульоз від інших захворювань, в тому числі від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (рядок 15).
На померлих, у яких діагноз активного туберкульозу не був встановлений при житті, повинно бути складено повідомлення за формою первинного обліку N 089/о "Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву" і надіслано до протитуберкульозного закладу за місцем постійного мешкання померлого для включення відомостей про цих хворих до звіту за формою N 8.
З метою контролю правильності заповнення таблиць 2100 та 2200 належить до контингенту хворих усіма формами активного туберкульозу всіх вікових груп на початок звітного року (рядок 1 графа 1 таблиці 2200) додати кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу (рядок 13 графа 1 таблиці 2100), відняти кількість хворих, які переведені у зв'язку з вилікуванням у звітному році до 5.1 групи обліку (рядок 2 графа 1 таблиці 2200); додати кількість хворих, які переведені із інших закладів (рядок 3 графа 1 таблиця 2200); відняти переведених до інших закладів (рядок 4 графа 1 таблиці 2200); додати взятих на облік хворих з рецидивами туберкульозу та із раніше знятих з обліку (рядки 5, 6, 7, 8 графи 1 таблиці 2200); відняти: кількість хворих, які вибули у зв'язку зі зміною діагнозу на не туберкульозний (рядок 9), померлих від усіх форм туберкульозу (рядок 10) та від інших захворювань (рядок 14).
Результат повинен дорівнювати контингенту хворих, які знаходяться на обліку на кінець звітного року (рядок 13 графа 4 таблиці 2100).
В таблиці 2300 вказуються відомості про госпіталізацію хворих на туберкульоз, які перебували під диспансерним наглядом у даному закладі. До кількості госпіталізованих включають всіх хворих на активний туберкульоз, які одержали у звітному році лікарняне та санаторне лікування, в тому числі і направлених у стаціонари в попередньому році.
В графі 1 показують хворих на активний туберкульоз, які знаходились протягом звітного року в туберкульозних відділеннях загальних лікарень, стаціонарах диспансерів, в тому числі в денних стаціонарах (графа 2).
У графі 3 показують хворих, які знаходились у санаторіях з цілодобовим перебуванням. В цю графу не входять дані про хворих, які перебували в санаторіях-профілакторіях.
Якщо хворий у звітному році знаходився і в лікарні, в тому числі в денному стаціонарі, і в санаторії, то відомості про нього повинні бути в усіх графах. Якщо хворий протягом року був у лікарні або санаторії два рази або більше, то дані про нього показуються лише один раз у відповідних графах. Таким чином, дані цієї таблиці висвітлюють відомості про кількість хворих (фізичних осіб), які знаходились протягом року в лікарнях і санаторіях незалежно від того, скільки разів вони в них перебували.
В рядку 1 показують загальне число госпіталізованих хворих на всі форми активного туберкульозу, у 2-му рядку - дітей 0 - 14 років включно, в 3-му - 15 - 17 років включно, 4-му - дорослих 18 років і старших.
У рядках 5, 6, 7, 8 за всіма графами вказують кількість хворих з відповідними категоріями обліку: 1, 2, 3, 4.
Відомості про госпіталізацію хворих, які переведені у звітному році з активних в неактивні групи, вказуються з діагнозом і групою на момент направлення в лікарню або санаторій. Наприклад, якщо хворий знаходився па початку року в 3 категорії обліку, був госпіталізований для обстеження з метою виключення активності туберкульозу, а потім переведений до 5.1 групи лікувався в санаторії, то його показують у таблиці 2300 в рядках 1, 2, але тільки в графі 1.
У таблиці 2320 у пункті 1 показують відомості про число вперше діагностованих у звітному році хворих всіма формами активного туберкульозу, які протягом звітного року не були госпіталізовані ні в лікарні, ні в санаторії; в пункті 2 - дітей 0 - 14 років включно, 15 - 17 років включно (пункт 3).
Відомості про число хворих на всі форми туберкульозу, які оперовані в звітному році, показують у пункті 4 незалежно від того, в якому лікувальному закладі проведена операція.
Із загального числа оперованих виділяють у пункті 4 хворих, яких оперували з приводу туберкульозу легенів (пункт 5), позалегеневого туберкульозу (пункт 6), в тому числі: туберкульозу плеври (пункт 7), кістково-суглобового туберкульозу (пункт 8), сечостатевого туберкульозу (пункт 9), туберкульозу периферичних лімфатичних вузлів (пункт 10), інших органів і систем (пункт 11).
Подобные документы
Туберкульоз як соціальна хвороба, дзеркало соціально-економічного благополуччя в країні. Статистичні дані щодо погіршення епідемічної ситуації наприкінці минулого тисячоліття в Україні. Міри боротьби, які приймає Всесвітня організація охорони здоров'я.
статья [16,1 K], добавлен 11.03.2012Закон України "Про заклади охорони здоров'я та медичне обслуговування населення". Організація надання медичної допомоги. Принципи організації надання медичної допомоги. Заклади охорони здоров'я. Організація медичного обслуговування населення.
реферат [17,0 K], добавлен 08.02.2007Розгляд поняття, задач і етапів медичної статистики. Особливості статистики суспільного здоров'я та наукових дослідів. Принципи складання плану и програми спостереження і оцінки діяльності оздоровчих закладів, визначення їх медико-статистичних показників.
реферат [24,0 K], добавлен 21.10.2010Етапи розвитку системи охорони здоров’я в Україні. Моделі фінансового забезпечення охорони здоров’я. Основні джерела фінансування. Динаміка змін фінансування видатків на охорону здоров’я в Україні за 2006-2011 рр. Структура видатків на охорону здоров’я.
презентация [1,1 M], добавлен 30.11.2015Історія реформування системи охорони здоров’я. Формування державної політики і її роль в системі охорони здоров’я. Програми медичного реформування, іноземний досвід та рекомендації щодо охорони здоров’я для України з досвіду Словаччини та інших країн.
курсовая работа [57,1 K], добавлен 12.08.2010Налагодження міжнародного співробітництва в галузі охорони здоров'я. Консультації урядам з питань планування системи охорони здоров'я ВООЗ. Структура та напрямки діяльності ВООЗ. Представництво ВООЗ в Україні. Вакцинний скандал та вакцинальна кампанія.
реферат [26,8 K], добавлен 07.02.2012Обґрунтування державного регулювання охорони здоров'я та реформування системи охорони здоров'я в Україні. Особливості діяльності фармацептичної компанії "Мікролайф України" при формуванні державного замовлення на виробництво ліків і лікарських засобів.
контрольная работа [34,0 K], добавлен 13.08.2008Вчення про здоров'я, його градації, критерії, групи. Самооцінка культури здоров'я. Визначення фізичного стану людини. Методика тестування і оцінки показників фізичних якостей і рухових здібностей. Потреба у складанні та положення про "Паспорту здоров'я"
курсовая работа [893,7 K], добавлен 26.09.2010Мета соціальної медицини та організації охорони здоров'я. Дослідження місця соціальної медицини в системі соціального управління. Вивчення стану здоров'я населення та процесів його відтворення. Аналіз схеми впливу на здоров'я населення факторів ризику.
реферат [29,1 K], добавлен 19.11.2014Узагальнення основних проблем ВІЛ/СНІДу, які є не тільки медичними, а, головним чином, соціальними і духовними. Розповсюдження ВІЛ-інфекції у регіонах України. Як уберегти себе від цієї недуги? Дослідження Світової організації охорони здоров'я щодо СНІДу.
презентация [1,2 M], добавлен 26.02.2012