Основні питання біохімії

A. *атеросклероз;

B. ураження нирок

C. гострий панкреатит

D. гастрит

E. запалення легень

184 У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?:

A. *Церулоплазміну

B. Карбоангідрази

C. Ксантиноксидази

D. Лейцинамінопептидази

E. Алкогольдегідрогенази

185 Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність пара протеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. *Білок Бенс-Джонса

B. Білірубін

C. Гемоглобін

D. Церулоплазмін

E. Антитрипсин

186 У пацієнта, що проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

A. *Йодування

B. Метилування

C. Ацетилування

D. Фосфорилювання

E. Глікозилювання

187 У хворого встановлено підвищення у плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці можна

A. Обтураційну

B. Паренхіматозну (печінкову)

C. Гемолітичну

D. Жовяницю немовлят

E. Хворобу Жильбера

188 Більша частина учасників експедиції Магелана в Америку загинула від захворювання авітамінозу, що проявлялось загальною слабкістю, підшкірних крововиливах, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу.

A. * Скорбут (цинга)

B. Пелагра

C. Рахіт

D. Поліневрит (бері-бері)

E. Анемія Бірмера

189 Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну щерехатість щік, діарею,порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?

A. *Нікотинова кислота, триптофан.

B. Лізин, аскорбінова кислота.

C. Треонін, пантотенова кислота.

D. Метіонін, ліпоєва кислота.

E. Фенілаланін, пангамова кислота..

190 У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж поступає. Яке захворювання може призвести до такого стану?

A. * Серцева недостатність

B. Гепатит

C. Панкреатит

D. Інфекційні хвороби

E. Цистит

191 Які білки крові відповідають за підтримання колоїдно-осмотичного тиску і постійний об'єм крові?

A. Альбуміни

B. &1-глобуліни

C. &2-глобуліни

D. 4Шb_`ьb_?ни

E. 4Шb_`ьb_?ни

192 Яка речовина є основним джерелом енергії для мозкової тканини?

A. Глюкоза

B. Жирні кислоти

C. Ацетонові тіла

D. Амінокислоти

E. Молочна кислота

193 Підвищенне виділення з сечею яких речовин може призвести до виникнення сечокам'яної хвороби?

A. Уратів та фосфатів

B. Сульфатів та хлоридів

C. Сульфатів та сечовини

D. Амінокислот та індикану

E. Карбонатів, бікарбонатів та цитрату

194 Який з перерахованих нижче показників найбільш ймовірно підтверджує діагноз гіпотиреозу?

A. Зниження ийодтиронінів в крові

B. Зниження пальцитоніту в крові

C. Підвищення холестерину в крові

D. Зниження креатиніну у сечі

E. Зниження кальцію у сечі

195 [ФАКТ Еозинофільні гранулоцити пригнічують реакцію гіперчутливості негайного типу завдяки виділенню ними цілого ряду інактивуючих ферментів. Вкажіть один з них.

A. Гістаміназа

B. Аргіназа

C. Глутаміназа

D. Аспарагіназа

E. Трансаміназа

196 [ФАКТ Відомо, що молекула колагену містить амінокислоти (оксипролін, оксилізин). Які з перелічених речовин беруть участь у гидроксилюванні проліну та проліну під час синтезу

A. Аскорбінова кислота

B. Фолієва кислота

C. Пантотенова кислота

D. Глутамінова кислота

E. Аспарагінова кислота

197 Дитина 10 років постійно скаржиться на боль і судоми в м'язах після фізичного навантаження. При обстеженні крові вміст глюкози, лактату и креатину відповідає фізіологічній нормі. В сечі визначається міоглобін. В біопсійном матеріалі м'язів виявлений дефіцит фосфорилази глікогену - ферменту, що каталізує перетворення:

A. Глікогену в глюкозо-1-фосфат

B. Глюкозо-6-фосфату в глюкозу

C. Глюкозо-6-фосфат в глікогеназу

D. Глюкози в глюкозо-6-фосфат

E. “Затравки” глікогену в глікоген

198 У юнака 16 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, зумовлена, переважно, підвищенням в крові концентрації:

A. Непрямого білірубіну.

B. Прямого білірубіну.

C. Уробіліногену.

D. Стеркобіліногену.

E. Білівердину.

199 Чоловік 42 років страждає ревматоїдним артритом До комплексу призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор . З якої кислоти утворюються простагландини?

A. Арахідоново

B. Нейрамінової

C. Ліноленової

D. Лінолевої

E. Пропіонової

200 У жінки 32 років развинувся післяпологовий ДВЗ-синдром При лабораторному обстеженні виявлено підвищений рівень продуктів деградації фібрин-фібриногену Це, передусім, свідчить про підвищення активності:

A. Плазміну

B. a2-макроглобуліну

C. Трансглутамінази

D. Тромбопластину

E. Тромбіну

201 Жінка 62 років скаржиться на часту біль в області грудної кроківки і хребта, переломи ребер Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому) Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільш діагностичне

A. Парапротеїнемі

B. Гіперальбумінемія

C. Протеїнурия

D. Гіпоглобулінемія

E. Гіпопротеїнемія

202 Судмедексперт при розтині трупу 20- річної дівчини встановив , що смерть наступила внаслідок отруєння цианідам Який фермент в найбольшему ступені гальмується цианідами?

A. Цитохромоксидаз

B. Малатдегидрогеназа

C. Гемсинтетаза

D. Аспартатамінотрансфераза

E. Карбамоїлфосфатсинтетаза

203 При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено паращитовидну залозу Через місяц після операції у пацієнтки з'явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані Що найбільш вірогідною причиною стану жінки?

A. Гіпокальциемия

B. Гіпонатрійемія

C. Гіперхлоргідрія

D. Гіпофосфатемія

E. Гіперкалійемія

204 У чоловіка 62 років диагностовано аденому передмірхурової залози Йому призначено приймати синестрол - синтетичний естрогенний препатат Що , в першу чергу, обумовлює терапевтичний ефект цього препарату?

A. Блокування рецепторів тестостерон

B. Гальмування трансляції

C. Порушення гликоліза

D. Зниження транскрипції

E. Гальмування синтезу ЛПДНЩ

205 Активація якого процесу в пухлинних клітинах є найбільш вірогідною причиної появлення в шлунку молочної кислоти?

A. Правильн відповідь А *Анаеробного розщеплення глюкози

B. Пентозофосфатного шляху

C. b-окислення жирних кислот

D. Аеробного розщеплення глюкози

E. Глюконеогенеза

206 У новонародженаго спостерігались судоми, які проходили після призначення вітаміну B6 Цей ефект найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 приймає участь в утворенні

A. * g-аміномасляної кислоти (ГАМК)

B. Замінних амінокислот

C. Гема

D. Гістаміну

E. Никотинаміду

207 У новонародженаго спостерігались судорми, які проходили після призначення вітаміну B6 Цей ефект найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 входить до складу фермента:

A. *Глутаматдекарбоксилази

B. Піруватдегідростази

C. Нетоглубаратдегідромин

D. Амінолевулінатсинтази

E. Глікогенфосфорилази

208 У чоловіка 58 років є ознаки атеросклеротичного ураження серцево-судинної системи Збільшення якого з перераховани х нижче показників биохімічного аналізу крові найбільш характерно для цього стану?

A. *Рівня ЛПНЩ (Я-ліпопротеїнів)

B. Ерикопротеінів

C. Рівня ЛВПЩ (a-ліпопротеїнів)

D. Активності аланінмінотрансферази

E. Активності сукцинатдейдрогенади

209 У чоловіка 70 років спостерігається підвищений рівень зсідання крові, зумовлений, в першу чергу, зниженням в плазмі крові

A. *Антитромбіну

B. Альбуміну

C. Імуноглобуліну А

D. Кальцію

E. Вітаміну Д

210 У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз Які результати лабораторних аналізів були вирішальними при постановці

A. Правильн відповідь А *Гіпокальциемія

B. Гіпофосфатемія

C. Підвищений рівень оксипроліну в сечі

D. Гіпокальціурія

E. Підвищення вмісту в крові сіалових кислот

211 У хлопчика 15 років з дефіцитом антидиуретичного гормону спостерігається:

A. Правильн відповідь А *Гіпоізостенурія

B. Кетонурія

C. Глюкозурія

D. Креатинурія

E. Аміноацідурія

212 У дівчини 24 років, виснаженої голодуванням, в печінці найбільш вірогідно підсилюється

A. Правильн відповідь А * Глюконеогенез

B. Синтез тригліцеридів

C. Утворення креатину

D. Синтез гіпурової кислоти

E. Утворення кон'югованого білірубіну

213 У юнака 20 років Хворого на макроцитарну анемію,в сечі підвищений рівкеь метілмалонової кислоти, що в першу чергу зумовлено дефіцитом:

A. Правильн відповідь А Ціанкобаламіну

B. Нікотинова кислота

C. Пантотенової кислоти

D. Аскорбінової кислоти

E. Біотину

214 У юнака 18 років з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найвірогідніше буде виявлено підвищений рівень

A. Правильн відповідь А *Алавинамінотрансдирази

B. ЛДГ1

C. Креатинкінази

D. Кислої фосфатази

E. a-амілази

215 Після обстеження хворому на сечокам'ну хворобу призначили алопурінол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з:

A. Урату натрію

B. Дигідрату оксалату кальцію

C. Моногідрату оксалату кальцію

D. Фосфату кальцію

E. Сульфатикальцію

216 В сироватці крові хворого знайдено високу активність ізоферменту ЛДГ1. Патологічний процес в якому органі має

A. Серці

B. Печінці

C. Скелетних м'язах

D. Підшлунковій залозі

E. Нирках

217 Хворого доставила в стаціонар швидка допомога з попереднім діагнозом - гострий панкретит. Визначити активність якого ферменту в крові та сечі необхідно для підтвердження цього діагнозу?

A. a-амілази

B. АлАТ

C. АсАТ

D. Лактатдегідрогенази

E. Холінесерази

218 [факт] Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків (металопротеїнів). При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?

A. Церулоплазміну.

B. Трансферину.

C. Феритину

D. Колагену.

E. Глобуліну.

219 У хворого з крововиливом в головний мозок спостерігається цілий ряд неврологічних симптомів, серед яких явища моторної афазії, що свідчить про пошкодження рухового центру усної мови. Пошкодження якої мозково артерії можна запідозрити?

A. Середньої мозкової

B. Передньої мозкової

C. Задньої мозкової

D. Базальної артерії

E. Верхньої мозочкової артерії

220 Хворий скаржиться на болі в правій половині грудної клітки, затруднене дихання. При рентгенівському дослідженні виявлено скопичення рідини в правій плевральній порожнині. Для дослідження плеврального вмісту хвором показана пункція плевральної порожнини. Яка кишеня пунктується при цьому?

A. Ребернодіафрагмальна

B. Реберномедіастінальна

C. Медіастінодіафрагмальна

D. Коса перикардіальна

E. Поперечна перікардіальна

221 При авитаминозе по какому витамину может существенно снижаться активность транаминаз сыворотки крови?

A. В6 Перідоксин

B. В1 тіамін

C. В2 рібофлавін

D. В5 нікотинамід

E. Вс фолієва кислота

222 Хворий 50 років. Звернувся в клініку зі скаргами на загальну слабість, втрату апетиту, аритмія. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути:

A. Гіпокаліємія*

B. Гіпопротеінемія

C. Гіперкаліємія

D. Гіпофосфатемія

E. Гіпонатріємія

223 Людину вкусила змія. Вона починає задихатися, в сечі з'являється гемоглобін. У крові проходить гемоліз еритроцитів. Дія токсичої зміїної отрути призводить до :

A. Утворення лізолецитину*

B. Ацидозу

C. Поліурії

D. Розвитку алкалозу

E. Утворення тригліцеридів

224 Діагностичним тестом при гострих панкреатитах є визначення в сечі активності таких ферментів :

A. Амілази.

B. Лактатдегідрогенази.

C. Креатинкінази.

D. Альдолази.

E. Аланінамінопептидази.

225 У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, АсАТ, креатинкінази. В якому органі найбільш ймовірний розвиток патологічног процесу?

A. Серце

B. Підшлункова залоза

C. Печінка

D. Нирки

E. Скелетні м”язи

226 Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідног гемоглобіну…

A. Hb-OH

B. Hb СО

C. Hb O2

D. Hb CN

E. Hb NHCOOH

227 Яка кількість молекул АТФ може синтезуватися при повному окисленні ацетил КоА в циклі трикарбонових кислот ?

A. 12

B. 1

C. 5

D. 8

E. 3

228 Як тироксин вплива на процеси тканинного дихання і окислювального фосфорилювання у хворої тиреотоксикозом?

A. Роз'єднує процес тканинного дихання і окислювального фосфорилювання.

B. Блокує транспорт електронів по ланцюгу цитохромів.

C. Викликає гідроліз АТФ.

D. Знищує активність ФАД-дегідро-генази.

E. Знищує активність НАД-дегідрогеназ

229 При операції на щитовидній залозі помилково були видалені паращитовидні залози. Розвилось захворювання тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

A. * Кальцію

B. Магнію

C. Калію

D. Натрію

E. Заліза

230 При глікогенозі - хворобі Гірке - порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що приводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання?

A. * Глюкозо-6-фосфатази

B. Глікогенсинтетази

C. Фосфорілази

D. Гексокінази

E. Альдолази

231 На земній кулі існують території (біохімічні провінції) частина населення яких страждає на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в грунті, воді та харчових продуктах викликає це захворювання?

A. *Йод

B. Цинк

C. Мідь

D. Залізо

E. Кобальт

232 Наявністю яких ліпідів зумовлена мутність сироватки крові :

A. * Хіломікронами

B. Холестерином

C. Жирними кислотами

D. Тригліцеридами

E. Глицерин

233 Вкажіть, яка із сполук є акцептором аміногруп в реакціях трансамінування амінокислот:

A. * Альфа - кетоглутарат

B. Аргініносукцинат

C. Лактат

D. Цитрулін

E. Орнітин

234 Вкажіть з яким білком зв'язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальну систему печінки ?

A. * Гаптоглобіном

B. Альбуміном

C. Феритином

D. Трансферином

E. Церулоплазміном

235 У людини порушений процес синтезу січовини. Про потологію якого органу це свідчить?

A. * Печінка

B. Нирки

C. Мозок

D. М'язи

E. Січовий міхур

236 Підвищенну стійкість “моржів” до холодної води пояснюють тим, що у них синтезується у великих кількостях гормони що підсилюють процеси окислення і утворення тепла в мітохондріях шляхом роз'єднання. Які це гормони (гормон)?

A. * Йодвмісткі гормони щитовидної залози (йодтироніни)

B. Адреналін та норадреналін

C. Глюкагон

D. Інсулін

E. Кортикостероїди

237 У хворого поганий апетит, відрижка. Загальна кислотність шлункового соку дорівнює 10 одиниць. Такий стан може свідчити про:

A. * Гіпоацидний гастрит

B. Гіперацидний гастрит

C. Гострий панкреатит

D. Анацидний гастрит

E. Виразкова хвороба шлунку

238 Які компоненти фракції залишкового азоту переважають в крові при продукційних азотеміях :

A. *Амінокислоти, сечовина

B. Ліпіди, вуглеводи

C. Кетонові тіла, білки

D. Порфірини, білірубін

E. Сечова кислота, холін

239 У хворого сеча у кількості 8 л на добу має питому вагу 1,006. При недостатності функції якого гормону виникає це

A. * Вазопресина

B. Інсуліна

C. Йодтиронінів

D. Глюкокортикоїдів

E. Соматотропіну

240 Пацієнт скаржиться на м'язеву слабкість та потемніння шкіри всього тіла. При обстеженні виявлені такі зміни: артеріальний тиск -100/60 ммртст, рівень глюкози крові 3,0 мМ/л. Яку хворобу можна запідозрити?

A. * Хворобу Аддісона

B. Мікседему

C. Інсулома ( з підвищенною продукцією інсуліну)

D. Синдром Іценко-Кушинга

E. Пелагра

241 В ендокринологічний диспансер звернулась жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію (37-38 Со), похудіння. При аналізі крові виявлено підвищення рівня цукру, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?

A. * Йодтиронінів ( тироксин та інші)

B. Глюкокортикоїдів

C. Кортикотропіну

D. Інсуліну

E. Соматотропінів

242 При обстеженні хворого в крові виявлено цукру 16 мМ/Л, ацетонових тіл -0,52мМ/л; в сечі - діурез 10л на добу, цукру 2%, ацетонові тіла +++. Про яке захворювання можна думати?

A. * Цукровий діабет

B. Нецукровий діабет

C. Стероїдний діабет

D. Нирковий діабет

E. Хвороба Іценко-Кушинга

243 При цукровому діабеті глюкоза погано засвоюється тканинами, в крові значно збільшується рівень інших низькомолекулярних речовин, що відіграють роль транспортного водорозчинного енергетичного матеріалу. Це в першу чергу:

A. * Кетонові тіла

B. Молочна кислоти

C. Піровіноградна кислота

D. &-кетоглутарова кислота

E. Оксалат

244 В дитячу лікарню поступила дитина з ознаками рахіту (деформація кісток, пізне заростання тім'я та ін.) При біохімічному аналізі крові відмічені такі зміни:

A. *Зниження рівня Са++

B. Зниження рівня К+

C. Підвищення рівня фосфатів

D. Зниження рівня Mg+

E. Підвищення рівня Na+

245 Ровітник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку та швидку утомлюванність. При обстеженні хворого виявлено цианоз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану?

A. *Посилене метгемоглобіноутворення.

B. Гіповітаміноз.

C. Гіпервітаміноз.

D. Жирова інфільтрація печінки.

E. Авітаміноз.

246 У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катохоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

A. *Фенилкетонурии

B. Алкаптонурии

C. Тирозиноза

D. Альбинизма

E. Ксантинурии

247 Інститут геронтології людям похилого віку радить вживатии комплекс вітамінів, який містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує?

A. *Антиоксидантну.

B. Антигемогагічну.

C. Антискорбутну.

D. Антиневричну.

E. Антидерматичну.

248 Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживання соків із капусти та картоплі. Вміст яких речовин в цих харчах сприяє профілактиці та заживленню виразок?

A. *Вітамін U.

B. Пантотенова кислота.

C. Вітамін С.

D. Вітамін В1.

E. Вітамін К.

249 Лікар-дієтолог радить хворому під час лікування перниціозної анемії вживати в раціоні харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес

A. * Вітамін В12..

B. Вітамін В1

C. Вітамін В2.

D. Вітамін С

E. Вітамін Н.

250 Аміак особливо токсичний для ЦНС людини. Укажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині.

A. *Синтез глутаміну.

B. Синтез солей амонію.

C. Синтез сечовини.

D. Трансамінування.

E. Утворення парних сполук

251 У хворого в порції шлункового соку виявлено лактат. Укажіть причину його появлення.

A. *Недостача HCl.

B. Надмір HCl.

C. Недостача пепсину.

D. Недостача гастриксіну.

E. Недостача реніну.

252 Кал хворого вміщує багато нерозщепленого жиру і має сірувато-білий колір. Укажіть причину цього явища.

A. *Обтурація жовчного протоку.

B. Недостатня активація пепсину соляною кислотою.

C. Гіповітаміноз.

D. Ентерит.

E. Подразнення епітелія кишечнику.

253 У дванадцятирічного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистіну та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність каменів у них. Виберіть можливу

A. *Цистинурія.

B. Алкаптонурія.

C. Цистіт.

D. Фенілкетонурія.

E. Хвороба Хартнупа.

254 Пацієнт відмічає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї, кал гіпохолічний. Можлива причина такого

A. * Обтурація жовчних шляхів

B. Запалення слизової тонкого кишечника

C. Нестача ліпази

D. Порушення активності фосфоліпаз

E. Незбалансована дієта

255 При аналізі сечі 3-х місячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з нижчеперерахованих захворювань характерні описані зміни?

A. * Алкаптонурія

B. Фенілкетонурія

C. Альбінізм

D. Аміноацидурія

E. Цистинурія

256 У хворого вміст калію в плазмі крові становить 8 ммоль/л. За цього стану спостерігаються:

A. *Аритмії, зупинки серця

B. Тахікардія

C. Брадикардія

D. Зниження артеріального тиску

E. Підвищення артеріального тиску

257 У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану?

A. * Зменшення альдостерону

B. Збільшення альдостерону

C. Зменшення тиреоїдних гормонів

D. Збільшення тиреоїдних гормонів

E. Збільшення статевих гормонів

258 У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

A. * Збільшення альдостерону

B. Зменшення альдостерону

C. Збільшення глюкокортикоїдів

D. Збільшення тиреоїдних гормонів

E. Збільшення Nа-діуретичного гормону

259 Цикл Кребса вiдiграє важливу роль у реалiзацiї глюкопластичного ефекту амiнокислот. Це зумовлено обов”язковим перетворенням безазотистого залишку

A. *Оксалоацетат

B. Малат

C. Сукцинат

D. Фумарат

E. Цитрат

260 Дитина квола, апатична. Печінка збільшена і при біопсії печінки виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина пониженої концентрації глюкози в крові цієї хворої?

A. * Понижена (відсутня) активність глікоген-фосфорилази в печінці.

B. Понижена (відсутня) активність гексокінази.

C. Підвищена активність глікогенсинтетази.

D. Понижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази.

E. Дефіцит гену, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази.

261 До лікарні поступив двохрічний хлопчик. В нього часті блювоти, особливо після прийому їжі. Дитина відстає у вазі та фізичному розвитку. Волосся темне, але попадаються сиві пряді. Запропонуйте лікування для даного випадку.

A. * Дієта із зниженим вмістом фенілаланіну.

B. ферментативна терапія.

C. введення специфічних амінокислотних сумішей.

D. дієта з підвищеним вмістом вуглеводів (або жирів) і пониженим вмістом білків.

E. безбілкова дієта.

262 Авідін є сильним специфічним інгібітором біотинових ферментів. Яка з нижчеприведених реакцій буде блокуватися при додаванні авідіну до клітинного гомогенату?

A. * Піруват-----Оксалоацетат

B. Глюкоза-----Піруват

C. Оксалоацетат-----Глюкоза

D. Глюкоза-----Рибозо-5-фосфат

E. Лактат-----Піруват

263 У хворого (30-ти років) із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов'язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою:

A. * Трипсину

B. Пепсину

C. Ліпаза

D. Дипептидаз

E. Амілази

264 У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулось підвищення артеріального тиску і також підвищився рівень глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено?

A. Адреналін

B. Глюкагон

C. Інсулін

D. Прогестерон

E. Фолікулін

265 Жінка 43 років, робітниця лакофарбового підприємства, скаржиться на загальну слабкість, зниження ваги, апатію, сонливість. Хронічна свинцева інтоксикація підтверджена лабораторно - виявлена гіпохромна анемія. В крові підвищений рівень Zn-протопорфірину і знижений рівень альфа-амінолевулинової кислоти, що свідчить про порушення

A. Гему

B. ДНК

C. РНК

D. Білка

E. Мевалонової кислоти

266 Чоловік 58 років переніс операцію з приводу рака простати. Через 3 місяці йому провели курс променевої та хіміотерапії. В комплекс лікарських препаратів входив 5-фтордезоксиуридін - інгібітор тимідилатсинтази. Синтез якої речовини в першу чергу блокується під дією цього препарату?

A. ДНК

B. і-РНК

C. р-РНК

D. т-РНК

E. Білка

267 Судово-медичний експерт при розтині трупу 20-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш вірогідно було причиною смерті дівчини?

A. Тканинного дихання

B. Синтезу гемоглобіну

C. Транспорту кисню гемоглобіном

D. Синтезу сечовини

E. Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму

268 Чоловік 38 років проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії. Вихідний вміст в крові глюкози, кетонових тіл, сечовини - в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого настало покращення стану хворого. Що було найбільш вірогідною причиною інсулінової коми?

A. Гіпоглікемія

B. Дегідратація тканин

C. Метаболічний ацидоз

D. Кетонемія

E. Глюкозурія

269 В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, який розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої реакції утворюється цей амін?

A. Декарбоксилювання

B. Гідрооксилювання

C. Дегідрування

D. Дезамінування

E. Відновлення

70 Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш імовірною причиною утворення каменів в даному випадку?

A. Сечової кислоти

B. Холестерину

C. Білірубіну

D. Сечовини

E. Цистину

271 Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. В результаті якого процесу утворюються ниркові камені?

A. Розпаду пуринових нуклеотидів

B. Катаболізму білків

C. Орнітинового циклу

D. Розпаду гема

E. Відновлення цистеїну

272 У дівчинки 7 років явні ознаки анемії. Лабораторно встановлений дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу грає головну роль в розвитку анемії у дівчинки?

A. Анаеробного гліколізу

B. Окислювального фосфорилювання

C. Тканинного дихання

D. Розкладу пероксидів

E. Дезамінування амінокислот

273 Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який містить у собі карнітин. Який процес в найбільшій ступені активується карнітином?

A. Транспорт жирних кислот в мітохондрії

B. Синтез кетонових тіл

C. Синтез ліпідів

D. Тканинне дихання

E. Синтез стероїдних гормонів

74 У жінки 40 років виявлена гемолітична анемія, що зумовлена генетичним дефектом фермента глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази в еритроцитах. Утворення якої речовини синтезо-фосфатного шляху буде порушено при цьому в найбільшій мірі?

A. НАДФН

B. Фосфоенолпірувату

C. ФАДН2

D. Глюкозо-6-фосфату

E. Диоксиацетонфосфату

275 При ненадходженні чи недостатньому утворенні в організмі людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирове переродження печінки. Яку з наведених речовин можна

A. Холін

B. Холестерин

C. Триацилгліцериди

D. Жирні кислоти

E. Рибофлавін

276 При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?

A. Кортизола

B. Токоферола

C. Ретинола

D. Адреналина

E. Холестерина

277 У больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе коллагена. Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению?

A. Микросомального окисления

B. Перекисного окисления липидов

C. Тканевого дыхания

D. Пероксидазного окисления

E. Окислительного фосфорилирования

278 Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці приводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження аміаку в крові і тканинах?

A. Карбамоїлфосфатсинтази

B. Аспартатамінотрансферази

C. Уреази

D. Амілази

E. Пепсину

279 Після травми гомілки хворий скаржиться на різкі болі в надп'ятковій ділянці гомілки і неможливість підняти тіло на кінчики пальців стопи. Сухожилок якого м'яза пошкоджений?

A. Трьохголового м'яза гомілки

B. Заднього великогомілкового м'яза

C. Довгого малогомілкового м'яза

D. Короткого малогомілкового м'яза

E. Переднього великогомілкового м'яза

280 Після травми голови хвора не може висунути нижню щелепу вперед. Який м'яз пошкоджений?

A. Латеральний криловидний

B. Скроневий

C. Медіальний криловидний

D. Жувальний

E. -

281 У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові і сечі найвірогідніше дозволить встановити діагноз?

A. Визначення концентрації фенілпірувату

B. Визначення концентрації триптофану

C. Визначення концентрації гістидину

D. Визначення концентрації лейцину

E. Визначення концентрації валінду

282 Жінка 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові виявлено підвищений вміст уратів. Причиною є порушення обміну:

A. Пуринів

B. Амінокислот

C. Вуглеводів

D. Ліпідів

E. Піримідинів

283 У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами виникла сильна м'язова і серцева слабість, блювота, діарея, АТ - 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

A. Калію

B. Натрію

C. Хлору

D. Кальцію

E. Фосфатів

284 Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з'явилися ознаки стеатореї. В крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:

A. Жовчних кислот

B. Тригліцеридів

C. Жирних кислот

D. Фосфоліпідів

E. Хіломікронів

285 Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3 місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання у розумовому розвитку. Причиною такого стану

A. Фенілкетонурія

B. Галактоземія

C. Глікогеноз

D. Гостра порфірія

E. Гістидинемія

286 У дитини грудного віку спостерігається забарвлення склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. В крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Що може бути причиною даного стану?

A. Алкаптонурія

B. Альбінізм

C. Галактоземія

D. Цистинурія

E. Гістидинемія

287 Новонароджена дитина відмовляється від їжі, в неї розвинулось блвання, пронос, а з часом виникло помутніння кришталика. При обстеженні: цукор в крові - 8,5 ммоль/л, а в сечі - 1\%. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Галактоземія

B. Алкаптонурія

C. Тирозиноз

D. Фенілкетонурія

E. Цистинурія

288 В реанімаційне відділення було доставлене немовля із такими ознаками: блювота, діарея з порушенням росту і розвитку, катаракта, розумова відсталість. Був встановлений діагноз галактоземія. Дефіцит якого ферменту має місце?

A. Гексозо-1-фосфат уридилілтрансферази

B. Глюкокінази

C. УДФ глюкозо-4-епімерази

D. УДФ глюкозо-пірофосфорилази

E. Глюкозо-6-фосфат дегідрогенази

289 У людей, які тривалий час перебували у стані гіподинамії, після фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах. Яка найбільш вірогідна причина цього?

A. Накопичення в м'язах молочної кислоти

B. Посилений розпад м'язових білків

C. Накопичення креатиніну в м'язах

D. Зменшення вмісту ліпідів в м'язах

E. Підвищення вмісту АДФ в м'язах

290 Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому білкове парентеральне харчування, призначив в лабораторії визначити електрофоретичний спектр білків крові. На яких фізико-хімічних властивостях білків оснований цей метод?

A. Наявність заряду

B. В'язкість

C. Нездатність до денатурації

D. Гідрофільність і здатність до набрякання

E. Оптична активність

291 У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Яка можлива причина порушення обміну речовин?

A. Нестача лінолевої кислоти, вітамінів А, Д, Е, К

B. Нестача пальмітинової кислоти

C. Нестача вітамінів РР, Н

D. Низька калорійність дієти

E. Нестача олеїнової кислоти

292 Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). В крові знижений вміст церулоплазміну. В сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в першу чергу обумовлені посиленням процесу:

A. Комплексоутворення амінокислот з міддю

B. Синтезу сечовини

C. Переамінування амінокислот

D. Разпаду тканинних білків

E. Глюконеогенезу

293 У чоловіка 32 років діагностована гостра променева хвороба. Лабораторно встановлено різке зниження рівня серотоніну в тромбоцитах. Найбільш вірогідною причиною зниження тромбоцитарного серотоніну є порушення процесу декарбоксилювання:

A. 5-окситриптофану

B. Серину

C. Тирозину

D. Піровиноградної кислоти

E. Гістидину

94 Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію. Основою біохімічної дії холерного токсину є:

A. Активація аденілатциклази тонкого кишечника

B. Активація синтезу передсердного натрійуретичного фактора

C. Гальмування синтезу антидіуретичного гормону в гіпоталамусі

D. Підсилення секреції реніну клітинами юкстагломерулярного апарату ниркових артеріол

E. Окислення альдостерону в корі наднирників

295 У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A. Гемолітична

B. Паренхіматозна (печінкова)

C. Механічна

D. Жовтяниця немовлят

E. Хвороба Жильбера

296 Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. При огляді - збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

A. Гіперпродукція соматотропіну

B. Нестача глюкагону

C. Нестача тироксину

D. Нестача альдостерону

E. Гіперпродукція кортикостероїдів

297 Хвора 36 років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?

A. Оксипроліну

B. Iндикану

C. Креатиніну

D. Сечовини

E. Уробіліногену

298 Альбіноси погано переносять вплив сонця - загар не розвивається, а з'являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. Фенілаланіну

B. Метіоніну

C. Триптофану

D. Глутамінової

E. Гістидину

299 Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій із спиртними напоями. У них може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі зниженням активності якого ферменту

A. Піруватдегідрогеназа

B. Алкогольдегідрогеназа

C. Трансаміназа

D. Альдолаза

E. Гексокіназа

300 У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але визначається натщесерце підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A. Визначення толерантності до глюкози

B. Визначення ацетонових тіл в сечі

C. Визначення залишкового азоту в крові

D. Визначення глюкози крові натщесерце

E. Визначення гліколізованого гемоглобіну

301 У недоношених новонароджених часто спостерігається синдром дихальної недостатності. Яка найбільш вірогідна причина цього?

A. Незрілість альвеол легень в зв'язку з нестачею сурфактанта

B. Внутрішньоутробна асфіксія

C. Недосконалість нервової регуляції дихального акту

D. Ковтання біляплідних вод

E. Внутрішньоутробна гіперкапнія

302 У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?

A. Сумарних глікозаміногліканів

B. Ліпопротеїдів

C. Кислої фосфатази

D. Загального холестерину

E. R-глікозидази

303 У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години - 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

A. Здорової людини

B. Хворого з прихованим цукровим діабетом

C. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

D. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом

E. Хворого з тиреотоксикозом

304 Лікування дитини, хворої на рахіт, за допомогою вітаміну $D_3$ не дало позитивного результату. Яка найбільш імовірна причина неефективності лікування?

A. Порушення гідроксилювання вітаміну $D_3$

B. Недостатність ліпідів у їжі

C. Порушення включення вітаміну $D_3$ до ферменту

D. Підвищене використання вітаміну $D_3$ мікрофлорою кишечника

E. Порушення транспорту вітаміну $D_3$ білками крові

305 Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого?

A. Креатину

B. Порфиринів

C. Сечовини

D. Гіпурової кислоти

E. Креатиніну

306 Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрій - 160 ммоль/л. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?

A. Гіперальдостеронізм

B. Гіпоальдостеронізм

C. Гіперпаратиреоїдизм

D. Тиреотоксикоз

E. Рахіт

307 Хворому на подагру лікар призначив алопуринол. Яка фармакологічна властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект у даному випадку?

A. Конкурентне інгібування ксантиноксидази

B. Збільшення швидкості виведення азотвмісних речовин

C. Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів

D. Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів

E. Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

308 Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш імовірний вид жовтяниці?

A. Механічна жовтяниця

B. Гострий гепатит

C. Цироз печінки

D. Обтураційна жовтяниця

E. Гемолітична жовтяниця

309 У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз $B_1$, який є наслідком порушення харчування. Симптомами гіповітамінозу $B_1$ є розлади нервової системи, психози, втрата пам'яті. Чому до дефіциту вітаміна $B_1$ особливо чутливі клітини нервової тканини?

A. Порушується аеробний розпад глюкози

B. Посилюється ліполіз жирової тканини

C. Порушується окислення жирних кислот

D. Підвищується інтенсивність гліколізу

E. Знижується інтенсивність гліколізу

310 У дитини виявили галактоземію. Концентрація глюкози в крові суттєво не змінюється. Дефіцитом якого фермента зумовлене це захворювання?

A. *галактозо-1-фосфат-уриділтрансферази

B. Аміло-1,6-глюкозидази

C. Фосфоглюкомутази

D. Галактокінази

E. Гексокінази

311 У хворого виявили глюкозурію, вміст глюкози в крові в межах норми. Результатом яких порушень може бути викликаний цей стан?

A. *Функції ниркових канальців

B. Розпад глікогена нирки

C. Функції підшлункової залози

D. Глюконеогенеза

E. Гліколіза

312 У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A. *Гіпурової кислоти

B. Амонійних солей

C. Креатиніну

D. Сечової кислоти

E. Амінокислот

313 При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?

A. *Метіонін

B. Аскорбінова кислота

C. Глюкоза

D. Гліцерин

E. Цитрат

314 Після лікування хворого антибіотиками внаслідок подавлення мікрофлори кишечника можливий гіповітаміноз вітамінів:

A. *В12

B. С

C. А

D. Р

E. Д

315 Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат-структурний аналог Фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дігідрофолатредуктази і тому подавляє

A. *Нуклеотидів

B. Моносахаридів

C. Жирних кислот

D. Гліцерофосфатидів

E. Глікогену

316 Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат-структурний аналог фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дігідрофолатредуктази і тому подавляє синтез нуклеїнових кислот на рівні:

A. *Синтезу мононуклеотидів

B. Реплікації

C. Транскрипції

D. Репарації

E. Процессінга

317 Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка на рибосомах необхідно:

A. *Аміноацил-тРНК синтетаза

B. ГТФ

C. мРНК

D. Рибосома

E. Ревертаза

318 Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка на рибосомах необхідно:

A. *тРНК

B. Ревертаза

C. ГТФ

D. мРНК

E. Рибосома

319 При отруєнні аманітином - отрутою блідої поганки блокується РНК-полімераза В(ІІ). При цьому припиняється:

A. *Синтез мРНК

B. Синтез тРНК

C. Зворотня транскрипція

D. Синтез праймерів

E. Дозрівання мРНК

320 У хворого , виснаженого голодуванням, в печінці та нирках підсилюється процес:

A. *Глюконеогенезу

B. Синтезу сечовини

C. Синтезу білірубіна

D. Утворення гіпурової кислоти

E. Синтезу сечової кислоти

321 У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може

A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА

C. Активація утилізації кетонових тіл

D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові

322 Посилення пероксидного окиснення ліпідів та біополімерів є одним із основних механізмів пошкодження структури та функції клітинних мембран і загибелі клітини. Причиною цього є:

A. *Посилене утворення вільних радикалів кисню та пригнічення антиоксидантних систем

B. Гіповітаміноз В1

C. Гіпервітаміноз В1

D. Гіповітаміноз В12

E. Гіпервітаміноз В12

323 Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) проходить в печінці шляхом їх кон'югації з:

A. *Глутатіоном

B. Аспарагіновою кислотою

C. Гліцином

D. S-Аденозилметіоніном

E. Фосфоаденозином

324 Вітамін А у комплексі зі специфічними циторецепторами проникає через ядерні мембрани, індукує процеси транскрипції, що стимулює ріст та диференціювання клітин. Ця біологічна функція реалізується наступною формою вітаміну А:

A. *Транс-ретиноєва кислота

B. Транс-ретиналь

C. Цис-ретиналь

D. Ретинол

E. Каротин

325 Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів в результаті зниження активності фермента:

A. *Циклооксигенази

B. Пероксидази

C. 5-ліпоксигенази

D. Фосфоліпази А2

E. Фосфодіестерази

326 Єритроцит для своєї життедіяльності потребує енергію у вигляді АТФ. Який процес забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ?

A. *Анаєробний гліколіз

B. Аєробне окислення глюкози

C. Пентозний цикл

D. Бета-окислення жирних кислот

E. Цикл трикарбонових кислот

327 У хворого на гострий панкреатит при аналізі крові та сечі різко підвищена активність одного з вказаних ферментів, що підтверджує діагноз захворювання:

A. *Альфа-амілаза

B. Пепсин

C. Дипептидаза

D. Сахароза

E. Лактаза

328 При недостатності тіаміну - вітаміну В1 виникає хвороба бері-бері (поліневрит) та порушується вуглеводний обмін. Який метаболіт при цьому накопичується в крові?

A. *Піруват

B. Лактат

C. Сукцинат

D. Цитрат

E. Малат

329 При декарбоксилюванні амінокислоти гістидину утворюється надзвичайно активний амін-медіатор запалення та алергії, а

A. *Гістамін

B. Серотонін

C. Дофамін

D. (-аміномасляна кислота

E. Триптамін

330 Злоякісна гіперхромна анемія - хвороба Бірмера - виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну?

A. *Кобальт

B. Молібден

C. Цинк

D. Залізо

E. Магній

331 Виродженість генетичного коду - здатність декількох триплетів кодувати 1 амінокислоту. А яка аімнокислота кодується 1 триплетом?

A. *Метионін

B. Серин

C. Аланін

D. Лейцин

E. Лізин

332 Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини-гормони. Вкажіть, з якого із приведених білків в гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфіни?

A. * Проопіомеланокортин (ПОМК)

B. Нейроальбумін

C. Нейростромін

D. Нейроглобулін

E. Тиреоглобулін

333 При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників з підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

A. * Глюконеогенез

B. Фосфороліз глікогену

C. Цикл Кребса

D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

E. Гліколіз

334 Використання гюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. *Інсуліном

B. Глюкагоном

C. Тироксином

D. Альдостероном

E. Адреналіном

335 Назвіть фермент, визначення якого в крові є найбільш інформативним в перші години після виникнення інфаркту міокарда:

A. *Креатинфосфокіназа

B. Аспартатамінотрансфераза

C. Аланінамінотрансфераза

D. Лактатдегідрогеназа

E. Глутаматдегідрогеназа

336 В слині міститься фермент, який володіє сильною бактерицидною дією завдяки здатності руйнувати пептидоглікани бактеріальної стінки. Вкажіть на цей фермент:

A. *Лізоцим (мурамідаза)

B. (-амілаза

C. Трипсин

D. Фосфатаза

E. Рибонуклеаза

337 В процесі лікування парадонтозу застосовують антиоксидант природного та штучного походження. Вкажіть, яка з наведених природних сполук використовується в якості антиоксидантного засобу?

A. *Токоферол

B. Тіамін

C. Глюконат

D. Піридоксин

E. Холін

338 При парадонтозі відбувається деструкція білкових та полісахаридних компонентів сполучної тканини. Який з наведених білків входить до складу сполучної тканини:

A. *Колаген

B. Альбумін

C. Трансферин

D. Церулоплазмін

E. Антитрипсин

339 В якості антикоагулянтів використовують різноманітні речовини, в тому числі полісахарид природного походження, а саме:

A. *Гепарин

B. Гіалуронова кислота

C. Дерматансульфат

D. Хондроітинсульфат

E. Декстран

340 У хворих з непрохідністью жовчевивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:

A. *К

B. А

C. D

D. Е

E. Каротину

341 Генний апарат людини містить біля 30 тисяч генів, а кількість варіантів антитіл сягає мільйонів. Який механізм використовується для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості антитіл?

A. *Рекомбінація генів

B. Ампліфікація генів

C. Реплікація ДНК

D. Репарація ДНК

E. Утворення фрагментів Оказакі

342 Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну в тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, у тому числі кислоти:

A. *Фенілпіровіноградної

B. Лимонної

C. Піровиноградної

D. Молочної

E. Глутамінової

343 Анаєробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Вкажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу?

A. *Фосфофруктокіназа

B. Глюкозл-6-фосфат ізомераза

C. Альдолаза

D. Енолаза

E. Лактатдегідрогеназа

344 Для стимуляции родовой деятельности роженицы врач назначил простагландин Е2. Из чего синтезируется это соединение?

A. * Арахидоновой кислоты

B. Фосфатидной кислоты

C. Пальмитиновой кислоты

D. Стеариновой кислоты

E. Глютаминовой кислоты

345 У хворого відмічається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. При стоянні сеча набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш ймовірна причина такого стану?

A. *Порфірія

B. Гемолітична жовтяниця

C. Альбінізм

D. Пелагра

E. Алкаптонурія

346 У крові виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози понижена. Спостерігається катаракта, жирове переродження печінки. Яке захворювання має місце?

A. *Галактоземія

B. Цукровий діабет

C. Лактоземія

D. Стероїдний діабет

E. Фруктоземія

347 При тіреотоксикозі підвищується продукція тіреоїдних гормонів Т3 та Т4, розвивається похудіння, тахікардія, психічна збудженість та інше. Як саме впливають тіреоїдні гормони на енергетичний обмін в мітохондріях клітин?

A. *Роз`єднують окислення та окисне фосфорилювання

B. Активують субстратне фосфорилювання

C. Блокують субстратне фосфорилювання

D. Блокують дихальний ланцюг

E. Активують окисне фосфорилювання.

348 При отруєнні цианідами настає миттєва смерть. В чому полягає механізм дії цианідів на молекулярному рівні?

A. *Інгібують цитохромоксидазу

B. Зв,язують субстрати ЦТК

C. Блокують сукцинатдегідрогеназу

D. Інактивують кисень

E. Інгібують цитохром в.

349 В сечі хворого Б. виявлено цукор, кетонові тіла, вміст глюкози в крові становить 10,1 ммоль/л. Наявність якого захворювання Ви можете припустити у хворого Б?

A. *Цукровий діабет

B. Атеросклероз

C. Токсичний гепатит

D. Панкреатит

E. Інфаркт міокарду.

350 У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтуватість шкіри та слизових оболонок, в крові підвищено рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі підвищено рівень уробіліну, в калі- рівень стеркобіліну. Про який вид

A. *Гемолітична жовтяниця

B. Спадкова жовтяниця

C. Обтураційна жовтяниця

D. Паренхіматозна жовтяниця

E. Жовтяниця новонароджених.

351 У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?

A. *Підшлункової залози

B. Печінки

C. Шлунку

D. Нирок

E. Кишечника

352 У дитини на протязі перших трьох місяців після народження розвинулась важка форма гіпоксії (задуха, синюшність). Який з процесів гемоглобіноутворення зазнав порушення?

A. *Заміна фет-гемоглобіну на гемоглобін А

B. Заміна фет-гемоглобіну на гемоглобін S

C. Заміна фет-гемоглобіну на глікозильований гемоглобін

D. Заміна фет-гемоглобіну на мет-гемоглобін

E. Заміна фет-гемоглобіну на гемоглобін М.

353 У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?

A. *Метаболічний ацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Дихальний алкалоз.

354 Скарги та об”єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, ймовірність утворення жовчних каменів. Що може головним чином спричинити їх утворення?

A. *Холестерин

B. Урати

C. Оксалати

D. Хлориди

E. Фосфати

355 Локалізована в цитоплазмі карбомоїлфосфатсинтетаза ІІ каталізує реакцію утворення карбомоїлфосфату не з вільного аміаку, а з глютаміну. Цей фермент постачає карбомоїлфосфат

A. *піримідинів

B. пуринів

C. сечовини

D. ліпідів

E. амінокислот

356 Для синтезу полісахаридних ланцюгів глікогену використовується попередник - активна форма глюкози. Безпосереднім донором залишків глюкози в процесі синтезу

A. *УДФ-глюкоза

B. глюкозо-1-фостат

C. АДФ-глюкоза

D. глюкозо - 6-фосфат

E. глюкозо -3 фосфат

357 Хворому 65 років з ознаками загального ожиріння, небезпекою жирової дистрофії печінки рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами, серед яких важливе значення має вміст у продуктах:

A. *Метіоніну

B. Холестерину

C. Глюкози

D. Вітаміну С

E. Гліцину

358 Біосинтез пуринового кільця відбувається на рибозо-5-фосфаті шляхом поступового нарощення атомів азоту і вуглецю та замикання кілець. Джерелом рибозофосфату служить процес:

A. *пентозофосфатний цикл

B. гліколіз

C. гліконеогенез