Рынок вспомогательных репродуктивных технологий в России: доминирующие тенденции, ключевые направления и перспективы развития

Сравнивая значимость и силу влияния положительных и отрицательных факторов, мы можем сделать вывод, что сегодня для дальнейшего роста рынка услуг вспомогательных репродуктивных технологий в России существует больше возможностей, чем ограничений.

Политика государства, проводимая в целях улучшения основных демографических показателей, как было сказано ранее, также способствует развитию рынка репродуктивной медицины. Эффективность лечения в российских репродуктивных центрах соответствует мировым лидерам в сфере ВРТ, частота наступления беременности после ЭКО в среднем по стране составляет 38,7%, что несколько выше среднего показателя по странам Европы в 36%.

Одним из основных факторов кризисной устойчивости рынка услуг репродуктивной медицины является низкая эластичность спроса на рождение первого ребенка, которая связана с возрастными ограничениями для рождения детей. Потенциальными потребителями услуг репродуктивных центров, являются женщины репродуктивного возраста, среди них около 40,5% пациенток принадлежат к возрастной группе от 31 до 35 лет, а 22% составляют женщины старшей возрастной группы от 36 до 40 лет. Результативность программ ВРТ напрямую зависит от возраста женщины, наиболее успешны циклы лечения у женщин до 35 лет. У пациенток в возрасте 38-40 лет отмечается снижение фертильности, связанное с возрастными изменениями и нарушением рецепторных связей в яичниках.

Развитию репродуктивного туризма и привлечению иностранных пациентов способствует лояльность законодательных норм, регулирующих сферу ВРТ в России, и доступные, на фоне ослабления курса рубля, цены на услуги ВРТ, а также налаживание контактов с иностранными и российскими туроператорами, рекламными агентствами.

Среди основных угроз для дальнейшего развития рынка медицинских услуг в сегменте репродуктивных технологий и репродуктивной медицины ключевой проблемой и сдерживающим фактором становится дефицит квалифицированных кадров. Именно проблема кадровых ресурсов может серьезно ограничивать в дальнейшем возможности для развития как коммерческого, так и государственного сектора рынка ВРТ. Уникальность и узкая специализация репродуктологов и эмбриологов требует специального дополнительного обучения в области ВРТ и эмбриологии. Быстрое развитие новых технологий и инновационных методов диагностики и лечении бесплодия диктует потребность в постоянном совершенствования знаний. Для дальнейшего развития и расширения рынка услуг ВРТ в России, становится очевидной необходимость модернизации существующих программ и системы подготовки профильных специалистов репродуктивной медицины, ориентация на международный опыт, использование телемедицинских технологий и образовательных веб - платформ.

Резюмируя, обозначим перспективы развития рынка услуг ВРТ в России в ближайшие годы:

1. Расширение мер поддержки здравоохранения со стороны государства, продолжающийся рост доли расходов на здравоохранение. (Национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография» до 25 млрд. руб. на повышение доступности услуг ВРТ по программе государственных гарантий с 2019-2024 гг.).

2. Изменение маркетинговой политики в государственном здравоохранении, стратегическое планирование коммерческой деятельности отделений ВРТ (оптимизация политики ценообразования, расширение спектра и объёма оказываемых услуг, повышение уровня сервиса и качества обслуживания), расширение сотрудничества с частными организациями на условиях государственно-частного партнёрства (аутсорсинг лабораторных услуг, сервисных услуг и тд.).

3. Модернизация и инновационное развитие здравоохранения в области наукоемких отраслей биомедицины, клеточных технологий и генотерапии.

4. Развитие превентивной медицины, профилактика ранних нарушений фертильности, совершенствование методов диагностики и персонифицированного подхода к лечению.

5. Инвестиционная привлекательность, инновационная активность отрасли: привлечение дополнительных финансовых ресурсов со стороны российских и иностранных инвесторов.

6. Расширение географии влияния и экспансия в регионы. В коммерческом секторе рынка услуг ВРТ в России в ближайшие годы сохранится тенденция к построению сетей клиник.

7. Поддержка со стороны государства в развитии репродуктивного туризма (Национальный проект «Развитие экспорта медицинских услуг»). Лояльность законодательных норм, регулирующих сферу ВРТ в России и относительно низкие цены на услуги привлекательны для иностранных граждан, особенно в отношении коммерческих программ донорства репродуктивного материала и коммерческого суррогатного материнства.

На мой взгляд, наиболее значимыми направлениями в развитии рынка услуг ВРТ в России должны стать:

1. Совершенствование механизмов государственного финансирования программ лечения бесплодия с применением ВРТ. Оптимизация затрат и сокращение экономически необоснованных видов господдержки.

Для повышения клинической и экономической эффективности программ госфинансирования, ключевыми факторами для включения в нее, должны стать возрастные ограничения пациентов в сочетании с соблюдением расширенных медицинских критериев отбора. Оплата стоимости лечения должна производится частично за счет государства, частично за счет личных средств граждан. Сокращение государственной поддержки будет способствовать росту и развитию рынка ВРТ.

2. Усиление контроля со стороны государства за качеством предоставляемых услуг ВРТ, введение единых стандартов и совершенствование регуляторных механизмов.

Продолжающийся рост и коммерциализация отрасли репродуктивной медицины, появление новых участников рынка требует повышенных мер контроля над качеством оказываемых услуг. На сегодняшний день контроль и мониторинг со стороны Министерства здравоохранения ограничиваются лишь сбором данных о проведенных циклах лечения в рамках программы госгарантий, а единственной контролирующей и ведущий мониторинг деятельности учреждений в сфере ВРТ является негосударственная Российская ассоциация репродукции человека. Но ее контрольная деятельность осуществляется исключительно на добровольной основе, а заключения и выводы носят рекомендательный характер. Действующие в России нормативно-правовые акты репродуктивного законодательства несовершенны и не позволяют обеспечить должного контроля качества и безопасности лечения, с использованием человеческого генетического материала. Поэтому важным шагом со стороны государства станет создание специального контролирующего органа, пересмотр законодательных норм в сфере ВРТ, совершенствование существующих стандартов лечения с использованием ВРТ, с целью повышения его качества и безопасности.

3. Совершенствование системы подготовки специалистов в сфере ВРТ, создание новых учебных платформ и симуляционных центров.

Кадровый ресурс и проблема подготовки компетентных специалистов - один из наиболее сложных и важных вопросов в развитии всей отрасли репродуктивной медицины. Одной из важнейших задач должны стать меры по повышению качества и доступности образовательных программ в области ВРТ и эмбриологии.

4. Развитие репродуктивного туризма.

Термин «репродуктивный туризм» (в зарубежной литературе «Fertility tourism» или «Сross-border reproductive care») появился в мировой практике после принятия в начале 90-х годов Международной концепции ООН, закрепляющей право человека на жизнь и осуществление своей репродуктивной функции. Это понятие подразумевает трансграничное перемещение пациентов с бесплодием из регионов и областей с ограничительным законодательством в места, где лояльность правового регулирования сферы ВРТ открывает доступ к новым высокотехнологичным методам восстановления фертильности.

В рамках мер поддержки со стороны государства, был утвержден Федеральный проект "Развитие экспорта медицинских услуг" Национального проекта «Здравоохранение» в период с 2019 по 2014 гг. Этот проект направлен на повышение спроса на услуги российского здравоохранения, в том числе в сфере ВРТ, для иностранных пациентов. Эта программа позволит создать дополнительный источник доходов в бюджет государства. Целью этого проекта является также создание положительного образа российского здравоохранения и повышение его конкурентоспособности на мировом уровне. Это будет способствовать привлечению дополнительных инвестиций в развитие отечественного здравоохранения. Плановые показатели выполнения этого проекта должны составить порядка 500 тысяч пролеченных иностранных пациентов в год и около 13 млрд. рублей дохода в бюджет государства.

На сегодняшний день существует несколько моментов, которые ограничивают развитие медицинского туризма в России и требуют реформирования. Во-первых, отсутствие специальной медицинской визы, что усложняет процесс въезда в страну для лечения, особенно длительного. На сегодняшний день, миграционное законодательство не устанавливает отдельного срока пребывания для иностранных граждан для получения медицинской помощи. Въездная виза в Россию ограничена сейчас сроком в три месяца. Во-вторых, недостаточный уровень сервиса и несоответствие международным стандартам качества (JCI). Необходимо на государственном уровне вводить обязательную сертификацию медицинских центров на уровне мировых стандартов. В-третьих, слабая политика продвижения российских клиник за рубежом ограничивает возможности развития экспорта медицинских услуг. Координационные центры, занимающиеся организацией медицинского туризма для иностранных граждан из стран ЕС или азиатских стран, не владеют информацией о российских клиниках и существующих в них предложениях. В международных информационных поисковых системах также практически нет информации о предложениях российских клиник.

Говоря о перспективах развития репродуктивного туризма в России, как отдельного сегмента медицинского туризма, стоит отметить, не только лояльность существующего законодательства, но и гибкую политику приграничного контроля и таможенную политику. Не смотря, на имеющиеся ограничения, существуют хорошие возможности для развития этого направления медицинского туризма в РФ. В ближайшее время, по распоряжению Минздрава РФ, должно начаться введение упрощенной системы получения въездных медицинских виз, такие меры будут способствовать увеличению спроса на услуги российских клиник ВРТ среди иностранцев. Получение новых доходов в бюджет Российской Федерации, в свою очередь, будет стимулировать дальнейшее развитие качественного оказания медицинской помощи и развитие отечественного здравоохранения. В качестве гипотезы, было выдвинуто предположение, что развитие репродуктивного туризма позволит расширить влияние нашей страны на мировой рынок ВРТ, и создаст новый дополнительный источник доходов в бюджет государства.

5. Импортозамещение лекарственных препаратов для ВРТ.

Рынок фармацевтических препаратов для ВРТ также является одним из экономически значимых сегментов рынка ВРТ. Доля импорта сегодня - около 90%. На сегодняшний день в России нет ни одного сертифицированного и разрешенного к применению отечественного препарата для проведения контролируемой овариальной стимуляции. Работа в данном направлении только началась. Так с 2017 года 2 фазу клинических испытаний прошел биоаналоговый рекомбинантный фоллитропин альфа (биоаналог фолликулостимулирующего гормона, ФСГ) являющийся разработкой фармацевтической компании «АйВиФарма» совместно с Российской академии наук (РАН). По ожиданиям экспертов и заявлениям руководства компании - производителя цена на отечественный биоаналог ФСГ будет на 10% ниже оригинальных препаратов, что позволит в 1,5-2,0 раза сократить затраты на один цикл лечения ЭКО.

Перспективными «нишевыми» формами бизнеса в сфере вспомогательных репродуктивных технологий, обладающими высоким инвестиционным потенциалом, станут такие направления, как деятельность медико-генетических лабораторий и криобанкинг репродуктивного материала.

- Специализированные медико-генетические лаборатории.

Этот сегмент рынка ВРТ как часть большого рынка лабораторной диагностики, имеет высокие темпы роста. В ближайшие годы сохранится тенденция к увеличению количества протоколов ВРТ с предимплантационной генетической диагностикой эмбрионов, поэтому потребность в услугах таких лабораторий будет расти. Новые исследования и технологические решения в сфере медико-генетической диагностики, создание более информативных и экономичных тест-систем микроматричного анализа, совершенствование технологии NGS (секвенирования нового поколения) будeт способствовать дальнейшему развитию этого направления. На сегодняшний день наиболее крупными генетическими лабораториями с международной сертификацией являются московские компании Генетико (принадлежащая ПАО «ИСКЧ») и Геномед.

- Криобанкинг репродуктивных тканей/клеток человека (программы донорства и хранения криоконсервированного репродуктивного материала).

Создание банков репродуктивного материала быстро стало перспективным направлением и нишевым бизнесом альтернативных услуг в сфере ВРТ. На сегодняшний день в мире существует не так много крупных банков криоконсервированных ооцитов (большинство из них находятся в США и Японии). Развитие этого направления позволяет в будущем замораживать методом витрификации, накапливать и хранить донорские яйцеклетки, значительно упрощая проведение программ ЭКО. Использование криоконсервированных донорских клеток не только сокращает финансовые затраты, но и ускоряет весь процесс получения беременности. Концепция отложенного материнства, поддерживаемая во многих странах, также способствует развитию криобанкинга как отдельному направлению ВРТ. Например, в США, такие корпорации как Apple,Facebook и Google включают в свою корпоративную программу медицинского страхования программы витрификации яйцеклеток для женщин, для того чтобы они могли, не прерываясь на декретный отпуск, строить карьеру, а реализовать свою репродуктивную функцию уже в более позднем возрасте, используя свои молодые клетки.

Возраст пациенток старше 40 лет уже является прогностически неблагоприятным критерием, снижая эффективность программ ВРТ с собственными яйцеклетками. Как следствие, пациентки старшего репродуктивного возраста все чаще прибегают к программе донорства ооцитов. Сохраняющаяся глобальная тенденция более позднего материнства будет провоцировать повышение спроса на услуги криобанков донорского репродуктивного материала.

В России первый криобанк донорского репродуктивного материала появился в 1996 году в Санкт-Петербурге на базе МЦРМ Сегодня крупнейшим в России криобанком является РЕПРОБАНК, принадлежащий компании ПАО «Институт стволовых клеток человека» (ПАО «ИСКЧ»). В распоряжении Репробанка имеется репродуктивный материал (донорские сперама и ооциты) более чем от 100 доноров, кроме того компания напрямую сотрудничает с ведущими зарубежными криобанками, например, калифорнийским криобанком (США). В большинстве клиник репродукции существуют небольшие криохранилища, но они предназначены для хранения собственного материала пациентов, свободного донорского материала в них не более 10%, в основном это неиспользованный материал пациентов, разрешенный к передаче в донорство. Существуют также отдельные криобанки донорской спермы, в России функционирует несколько десятков таких компаний. Вознаграждения донорам спермы составляют от 1000 до 5000 рублей, а донорам яйцеклеток (в среднем получают от 25 до 40 клеток с одного донора) - от 30000 до 50000 рублей, в зависимости от региона. Стоимость же одной порции донорской спермы в российских клиниках ВРТ от 15000 до 50000 руб, одной яйцеклетки от 20000 до 50000 руб. Затраты на 1 стимулированный донорский цикл составляют в среднем 30 000 руб, на витрификацию 15 и более яйцеклеток на отдельных криотопах (по 3-4 ооцита на каждом) потребует в среднем 5 000 - 7 000 рублей. Затраты на криоконсервацию 1 порции спермы в среднем составляют 1000 руб. Криоконсервированный материал может хранится неограниченно долго. Рентабельность продаж донорского материала составляет от 50% до 90%.



Заключение

Рынок вспомогательных репродуктивных технологий сегодня - это один из быстроразвивающихся сегментов рынка медицинских услуг, привлекательных для различных инвестиционных фондов и бизнес-проектов. В последние годы наблюдается прогрессирующий рост объема рынка услуг ВРТ. Стоимостной объем российского рынка вспомогательных репродуктивных технологий за последние пять лет увеличился почти в 2 раза, составив в конце 2018 г. 13,5 млрд руб. и превысив показатель 2017 г. на 2%.

Главные драйверы рынка услуг ВРТ в России сегодня:

? Прогрессирующее ухудшение репродуктивного здоровья населения

? Тренд на «отложенное материнство» после 35 лет

? Стимулирующая демографическая политика государства

? Новые технологии и научные разработки в сфере ВРТ

? Рост внешних инвестиций в инновационные проекты в сфере ВРТ

? Лояльность репродуктивного законодательства в РФ

Факторами, ограничивающими рост рынка услуг ВРТ в России, являются:

? Высокие затраты на оснащение/открытие центров ВРТ и рост себестоимости услуг

? Спад экономики, снижение реальных доходов и платежеспособного спроса населения на медицинские услуги

? Дефицит квалифицированных кадров

Говоря о развитии рынка услуг репродуктивной медицины в России, сегодня прослеживается устойчивая положительная динамика, существует больше возможностей для его дальнейшего роста, чем ограничений.

В государственном секторе рынка услуг ВРТ в последнее время также наметились положительные сдвиги. Стимулирующая демографическая политика, проводимая государством и расширение мер государственной поддержки наукоемких технологий биомедицины и биотехнологий, в том числе в сфере репродуктивной медицины, создает благоприятные условия для дальнейшего развития отрасли.

Обозначены доминирующие тенденции и перспективы развития услуг репродуктивной медицины в России в ближайшие годы:

? Рост финансирования и увеличение доли расходов на здравоохранение со стороны государства. Необходимо совершенствование механизмов государственного финансирования программ лечения бесплодия с применением ВРТ с целью оптимизации затрат и сокращения количества экономически необоснованных мероприятий господдержки. Выдвинутая гипотеза о том, что для этого потребуется изменить механизм государственной поддержки в сторону софинансирования, а так же провести реформирование нормативно-правовых актов, регламентирующих отбор и участие пациентов в программах госфинансирования, была подтверждена положительным опытом национальных систем здравоохранения других стран и частично проведенными автором исследованиями.

? Повышение конкурентоспособности государственных репродуктивных центров и отделений ВРТ: активная маркетинговая политика, оптимизация ценообразования, расширение спектра и объёма оказываемых услуг, повышение уровня сервиса и качества обслуживания, расширение сотрудничества с частными организациями на условиях государственно-частного партнёрства (аутсорсинг лабораторных услуг, сервисных услуг и тд.). Гипотеза о том, что государственные Отделения ВРТ конкурентоспособны и обладают высоким потенциалом для развития на рынке услуг ВРТ, была подтверждена проведенным анализом работы Отделения ЭКО ГБУЗ «ГКБ им. В.В.ВЕРЕСАЕВА ДЗМ». Оценка экономической эффективности его деятельности по оказанию платных медицинских услуг показала положительную динамику и рост ключевых показателей. Вырученные средства от доходов коммерческой деятельности государственных отделений ВРТ смогут направляться на развитие и усовершенствование материально-технической базы (новые материалы, технологии, оборудование и т.д.) или развитие новых перспективных наукоемких направлений.

? Модернизация и инновационное развитие здравоохранения в области наукоемких отраслей репродуктивной медицины, клеточных технологий и генотерапии.

? Расширение географии влияния и экспансия в регионы. В коммерческом секторе рынка услуг ВРТ в России в ближайшие годы сохранится тенденция к построению сетей клиник.

? Инвестиционная активность и стратегия диверсификации: расширение спектра оказываемых услуг в пользу более сложных, уникальных.

? Поддержка со стороны государства в развитии репродуктивного туризма (Федеральный проект «Развитие экспорта медицинских услуг»). Выдвинутая гипотеза о том, что репродуктивный туризм как отдельное направление медицинского туризма имеет хорошие возможности для развития в России, особенно в реализации таких направлений как донорство репродуктивного материала (ооциты, сперма) и суррогатное материнство, была подтверждена.

Важным шагом для повышения уровня здравоохранения в сфере ВРТ в России в ближайшие годы должно стать усиление мер контроля со стороны государства за качеством предоставляемых услуг, необходимо совершенствовать существующие стандарты качества лечения и ввести новые регуляторные механизмы.

Для дальнейшего развития рынка услуг ВРТ также необходимо реформирование системы подготовки кадров в сфере репродуктологии и эмбриологии, повышение качества и доступности образовательных программ.

Высокий потенциал российского рынка репродуктивной медицины, будет способствовать развитию новых «нишевых» форм бизнеса. Перспективными направлениями для развития могут стать деятельность специализированных медико-генетических лабораторий и деятельность криобанков по хранению и реализации донорского репродуктивного материала. Проблема зависимости от зарубежных компаний-производителей лекарственных препаратов, применяемых в циклах ВРТ, открывает новые возможности для развития отечественного фармацевтического рынка. Стратегия импортозамещения и создание конкурентоспособных аналогов гормональных препаратов для овариальной стимуляции, приведет к снижению себестоимости услуги ВРТ и повышению ее доступности для населения страны.

В целом, говоря о развитии рынка услуг репродуктивной медицины в России сегодня, несмотря на наличие ограничивающих факторов, прослеживается устойчиво положительная динамика. Постоянно появляются новые направления для развития существующего рынка, возрастающая коммерциализация отрасли открывает площадки для инвестирования в передовые технологии и новые разработки в области репродуктивной медицины. Стимулирующая демографическая политика, проводимая государством и совершенствование мер государственной поддержки наукоемких технологий в сфере вспомогательной репродукции, также создают благоприятный фон для дальнейшего развития отрасли.



Список источников литературы

1. "Семейный кодекс Российской Федерации" от 29.12.1995 N 223-ФЗ (ред. от 18.03.2019) // СПС «Консультант плюс» [Электронный ресурс] -Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8982/ (Дата обращения 24.04.19)

2. Указ Президента РФ от 09.10.2007 N 1351 (ред. от 01.07.2014) "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"// // СПС «Консультант плюс» [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_71673/ (Дата обращения 24.04.19)

3. Указ Президента РФ от 07.05.2018 № 204. «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» // СПС «Консультант плюс» [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (Дата обращения 29.04.19)

4. Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 01.03.2018. "Послание Президента Федеральному Собранию" // СПС «Консультант плюс» [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_291976/ (Дата обращения 29.04.19)

5. Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 (ред. от 12.04.2019) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" // СПС «Консультант плюс» [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_313205/ (Дата обращения 1.05.2019)

6. Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2580-р. «О Стратегии развития медицинской науки в РФ на период до 2025 года» // СПС ГАРАНТ.РУ [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70192396/(Дата обращения 4.05.2019)

7. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"// СПС «Консультант плюс» [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (Дата обращения 24.04.19)

8. Федеральный проект «Завершение формирования сети Национальных медицинских исследовательских центров, внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения» Национальный проект «Здравоохранение» // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018. №3 (13). - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/natsionalnyy-proekt-zdravoohranenie (Дата обращения: 02.05.2019).

9. Дополнительные и обосновывающие материалы федерального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» [Электронный ресурс] Федеральный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей» Национального проекта «Демография». - Режим доступа: https://rosmintrud.ru/ministry/programms/demography/1 (Дата обращения 30.04.2019)

10. Приказ Минздрава России от 30 авг. 2012 г. № 107н (ред. от 11 июня 2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» // СПС «Консультант плюс» [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142595/ (Дата обращения 24.04.19)

11. Приказ Минздрава России от 30.10.2012 N 556н (ред. от 01.02.2018) "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" // СПС «Консультант плюс» [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_145731/ (Дата обращения 24.04.19)

12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 апреля 2013 г. № 281 "Об утверждении научных платформ медицинской науки"// СПС ГАРАНТ.РУ [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70278972/#ixzz5mi7in4e3 (Дата обращения 1.05.2019)

13. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2018 г. N 15-4/682-07 Об информационно-методическом письме "О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий"// СПС ГАРАНТ.РУ [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71818258/ (Дата обращения 1.05.2019)

14. Об утверждении плана мероприятий по реализации III этапа Концепции демографической политики. 21 апреля 2016. Министерство труда РФ. - Режим доступа: http://government.ru/docs/22743/ (Дата обращения 1.05.2019)

15. «Здравоохранение Российской Федерации / Итоги 2018» [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://static-3.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/044/356/original/20190423_%D0%93%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D0%BE%D1%82%D1%87%D0%B5%D1%82_%D0%BF%D1%83%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F.pdf?1556099151 (Дата обращения 30.04.2019)

16. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М., 2018, ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава Российской Федерации, 170 c. - Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god (Дата обращения 30.04.2019)

17. Данные Росстат о численности населения РФ. [Электронный ресурс]-1999 - 2019 Федеральная служба государственной статистики - Режим доступа: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/# (Дата обращения 1.04.2019)

18. Платные услуги населению. Структура платных услуг. [Электронный ресурс]-1999 - 2019 Федеральная служба государственной статистики - Режим доступа: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/enterprise/retail/# (Дата обращения 1.05.2019)

19. Агеева К.А., Проблемы надлежащего исполнения договора суррогатного материнства в современной России // Юридический вестник молодых ученых //Юридический факультет МГУ им. М.В. Ломоносова//Вопросы частного права// Выпуск №2, Москва, 2016

20. Айламазян Э. К. и др. Первый банк доноров ооцитов и реализация программы "Донорство ооцитов" // Пробл. репродукции - 2000. - Т. 6 - N 6 - С. 50-53 - ISSN 1025-7217

21. Альбицкий В. Ю., Одинаева Н. Д., Мансимова В. О. Правовые аспекты применения вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия // ВСП. 2011. №2. - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovye-aspekty-primeneniya-vspomogatelnyh-reproduktivnyh-tehnologiy-v-lechenii-besplodiya (Дата обращения: 25.04.2019).

22. Арькова Е. С., Лобутева Л. А. Социально-демографическая и клинико-патогенетическая характеристика потребителей лекарственных средств для лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения // Вестник РУДН - 2013 - №6. - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-demograficheskaya-i-kliniko-patogeneticheskaya-harakteristika-potrebiteley-lekarstvennyh-sredstv-dlya-lecheniya (Дата обращения: 30.04.2019).

23. Богомягкова Е.С., Ломоносова М.В. Вспомогательные репродуктивные технологии: к вопросу о новых формах социального неравенства.//Журнал социологии и социальной антропологии - 2017 - Т.20(3) - С.180-198.

24. Вершинина Е.В., Кабатова Е.В., Яшметова М.О. Суррогатное материнство в России зарубежных странах: сравнительно-правовой анализ // Семейное и жилищное право - 2011 - № 1 - С. 3 - 6.

25. Воробьев И.И., Семихин А.С., Головина Е.О. Производство нового биоаналогового фоллитропина альфа в России - это уже реальность в 2017 году. //Акушерство, гинекология и репродукция - 2017 - 11 (3) - С.116-126. https://doi:10.17749/2313-7347.2017.11.3.116-126.

26. Гаспаров А. С., Назаренко Т. А. Репродуктивное здоровье. Бесплодие как медико-социальная проблема (клиническая лекция). - НЦАГиП РАМН - 2000.

27. Данилова Н.В. «НАПРАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ВРТ), В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ» // Курсовая работа - НИУ ВШЭ - Москва -2017

28. Исупова О.Г., Русанова Н.Е. Маркетинговые характеристики рынка вспомогательных репродуктивных технологий // Российский экономический конгресс. Сборник докладов участников М., ИЭ РАН, 2009 - ISBN 987-5-9940- 0219-3

29. Корсак В.С. Мониторинг ВРТ. Отчет регистра за 2000 г. [Электронный ресурс] официальный сайт РАРЧ (Российская ассоциация репродукции человека). Национальный регистр ВРТ. Отчеты регистра ВРТ. 2000-2019 - Режим доступа: http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/vrt_2000.pdf (Дата обращения 14.03.2019)

30. Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. ВРТ в России. Отчет за 2016 г. // Проблемы репродукции - 2018 - Т.24(6) - С.8-21. https://doi.org/10.17116/repro2018240618

31. Никитин А.И., Аншина М.Б. «История ЭКО в России». М.: Медиасфера, 2011 - С. 54-62.

32. Працко Г.С., Арутюнова А.А. К ОЦЕНКЕ ДОСТАТОЧНОСТИ ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА.// Теория и практика общественного развития - 2017 - № 8 - Режим доступа: https://doi.org/10.24158/tipor.2017.8.11 (Дата обращения 23.04.2019)

33. Радченко М.В. Суррогатное материнство как выход из репродуктивного тупика: Сопряжение медицины и права // Репродуктивные технологии сегодня и завтра. МАТЕРИАЛЫ ХХVI МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РОССИЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ РЕПРОДУКЦИИ ЧЕЛОВЕКА (7-10 сентября 2016, Москва). МОСКВА, 2016 - с. 205

34. Русанова Н.Е., Исупова О.Г. Вспомогательные репродуктивные технологии - фактор повышения рождаемости и компонент инновационного развития // "Инновационное развитие экономики России: ресурсное обеспечение: Вторая международная конференция; Москва, МГУ им. М.В.Ломоносова, экономический факультет; 22-24 апреля 2009 г., Сборник статей: Том 3. Под ред. В.П. Колесова и Л.А. Тутова.. М.: Экономический факультет МГУ - ТЕИС - 2009 - С. 732-741.

35. Шилко В. В., ПОНЯТИЕ И ВИДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ // Журнал Белорусского государственного университета - Право - 2017 - № 3 - С. 52-59

36. Марк Зайцев, ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ РЕЗЕРВ. 1 Июня 2016 //МЕДИНДУСТРИЯ//Электрон. журнал VADEMICUM [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://vademec.ru/article/demograficheskiy_rezerv/ (Дата обращения 6.05.2019)

37. Дарья Шубина, Ольга Синева. В РАСШИРЕНИЕ СЕТИ «КЛИНИКА ДОКТОРА ФОМИНА» ВЛОЖАТ 300 МЛН РУБЛЕЙ. 25 сентября 2018. МЕДИНДУСТРИЯ. Электрон. журнал VADEMICUM [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://vademec.ru/news/2018/09/25/v-rasshirenie-seti-klinika-doktora-fomina-vlozhat-300-mln-rubley/ (Дата обращения 01.05.19)

38. В 2018 году рынок услуг ЭКО продолжил расти. Компания ГИДМАРКЕТ, 25 марта 2019 [Электронный ресурс] АО «РОСБИЗНЕСКОНСАЛТИНГ, информ. агентство, 1995-2019. - Режим доступа: https://marketing.rbc.ru/articles/10792/ (Дата обращения 22.04.2019)

39. Новые больницы и поликлиники. Перинатальный центр в ГКБ №67 им. Ворохобова. 26 февраля 2019 Блог Сергея Собянина [Электронный ресурс] Сайт Сергея Собянина 2019 - Режим доступа: https://www.sobyanin.ru/perinatalnyi-tsentr-v-gkb67 (Дата обращения 3.05.2019)

40. СТОИМОСТЬ ЭКО В РЕГИОНАХ РОССИИ В 2019// РЕГИСТР БЕСПЛОДНЫХ ПАР РОССИИ [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://registr-eco.ru/tseny-na-eko/stoimost-eko-v-regionah-rossii-2018.html (Дата обращения 6.05.2019)

41. Типовой бизнес-план с готовой финансовой моделью Клиники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с проектной мощностью 1000 циклов в год. [Электронный ресурс] SYNOPSIS consulting&research, 2006-2018. - Режим доступа: http://medresearch.ru/wp-content/uploads/2018/06/demo-version-BPL-IVF-clinic.pdf (Дата обращения 1.04.2019)

42. 2016 Assisted Reproductive Technology National Summary Report. [Электронный ресурс] - Centers for Disease Control and Prevention, American Society for Reproductive Medicine, Society for Assisted Reproductive Technology. - Режим доступа: https://www.cdc.gov/art/reports/ (Дата обращения 01.04.2019)

43. A Policy Audit On Fertility [Электронный ресурс ] ESHRE, 2019 - Режим доступа:https://www.eshre.eu/~/media/sitecorefiles/Publications/PolicyAuditonFertilityAnalysis9EUCountriesFINAL16032017.pdf (Дата обращения 19.04.2019)

44. About-Nova-IVI-Fertility [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.novaivifertility.com/about-nova-ivi-fertility (Дата обращения 22.04.2019)

45. Adamson G.D. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies (ICMART) World Report on ART, 2014 // Abstracts of the 34th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology (Barcelona, Spain, 1 to 4 July 2018) // Human Reproduction, Volume 33, Issue suppl_1, July 2018, P. i65, https://doi.org/10.1093/humrep/33.Supplement_1.1

46. Adamson, David. Regulation of assisted reproductive technologies in the United States.// Fertility and Sterility - Volume 78 - Issue 5- р. 933

47. Asia-Pacific IVF Services Market by Cycle Type (Fresh IVF Cycles (Non-Donor), Thawed IVF Cycles (Non-Donor), and Donor Egg IVF Cycles), and End User (Fertility Clinics, Hospitals, Surgical Centers, and Clinical Research Institutes) - Global Opportunity Analysis and Industry Forecast, 2018-2028 [Электронный ресурс ] 2019 Allied Market Research. Inc. - Режим доступа: https://www.alliedmarketresearch.com/asia-Pacific-in-vitro-fertilization-services-market (Дата обращения 17.04.2019)

48. Balasch J. Investigation of the infertile couple: investigation of the infertile couple in the era of assisted reproductive technology: a time for reappraisal //Human reproduction - 2000 - Т. 15. - №. 11. - С. 2251-2257

49. BARCELONA: EIM CONSORTIUM Eight million IVF babies since the birth of the world's first in 1978 [Электронный ресурс ]. “Focus on Reproduction” online magazine for members of the European Society of Human Reproduction and Embryology , 2018-2020 - Режим доступа: https://www.focusonreproduction.eu/article/ESHRE-News-GlobalIVF18 (Дата обращения 23.03.2019)

50. Berg S. AMA backs global health experts in calling infertility a disease. [Электронный ресурс ] American Medical Association News 2017 - Режим доступа: https://www.ama-assn.org/delivering-care/public-health/ama-backs-global-health-experts-calling-infertility- (Дата обращения 01.04.2019)

51. Blyth E., Hunt J. Sharing genetic origins information in donor assisted conception: views from licensed centres on HFEA donor information form (91) 4 // Human Reproduction. -- 1998 -11: р.3274-3277.

52. Brunet L, Carruthers J, Davaki K, King D, Marzo C, Mccandless JA. Comparative Study on the Regime of Surrogacy in EU Member States. Directorate General for Internal Policies, Policy Department C: Citizens' Rights and Constitutional Affairs - 2013 [Электронный ресурс ] - Режим доступа: http://www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/STUD/2013/474403/IPOL-URI_ET(2013)474403_EN.pdf (Дата обращения 25.04.2019)

53. C. Calhaz-Jorge, C. De Geyter, M. S. Kupka, J. de Mouzon, K. Erb, E. Mocanu, T. Motrenko, G. Scaravelli, C. Wyns, V. Goossens , and The European IVF-monitoring (EIM) Consortium for the European Society of Human Reproduction and Embryology //Hum. Reprod. - 2017 - 32 (10):р. 1957-1973.

54. Catholic Church, Catechism of the Catholic Church, Rev. ed. London: Geoffrey Chapman; 1999. Paragraph 2376.

55. Celmatix. Our Vision.[Электронный ресурс ]: - Режим доступа: https://celmatix.com/about (Дата обращения 05.05.2019)

56. Ch. De Geyter et al., ART in Europe, 2014: results generate from European registries by ESHRE //Human Reproduction - 2018- Vol.33 - No.9: pp. 1586-1601 [Электронный ресурс ] - Режим доступа: https://doi:10.1093/humrep/dey242

57. Clinical results 2017 - Режим доступа: https://ivi-fertility.com/faqs/success-rates/ (Дата обращения 8.04.2019)

58. Convention for the Protection of Human Rights and Dignity of the Human Being with regard to the Application of Biology and Medicine: Convention on Human Rights and Biomedicine. Council of Europe. European Treaty Series - No. 164 [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://rm.coe.int/168007cf98 (Дата обращения 26.04.2019)

59. D.I.R Jahrbuch 2015 Deutsches IVF Register 2016. [Электронный ресурс ] - Режим доступа: https://www.deutsches-ivf-register.de/perch/resources/downloads/dir-2015d.pdf (Дата обращения 19.04.2019)

60. Embryonenschutzgesetz vom 13. Dezember 1990 (BGBl. I S. 2746). Das Bundesministerium der Justiz und fьr Verbraucherschutz (BMJV) [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.gesetze-im-internet.de/eschg/BJNR027460990.html (Дата обращения 25.04.2019)

61. France IVF Services Market: Opportunity Analysis and Industry Forecast, 2014-2022 [Электронный ресурс ] ReportLinker, 2019 - Режим доступа: https://www.reportlinker.com/p04930897/France-IVF-Services-Market-by-End-Users-and-Cycle-Type-Opportunity-Analysis-and-Industry-Forecast.html (Дата обращения 19.04.2019)

62. Gesetz zur Regelung der Prдimplantationsdiagnostik (Prдimplantationsdiagnostikgesetz - PrдimpG) G. v. 21.11.2011 BGBl. I S. 2228 (Nr. 58); Geltung ab 08.12.2011 [Электронный ресурс] - Режим доступа:https://www.buzer.de/s1.htm?g=Pr%C3%A4implantationsdiagnostikgesetz&f=1 (Дата обращения 25.04.2019)

63. Health Research Board Report. Assisted reproductive technologies: International approaches to public funding mechanisms and criteria. An evidence review [Электронный ресурс] - Health Research Board 2017 - Режим доступа: https://health.gov.ie/blog/publications/health-research-board-report-assisted-reproductive-technologies-international-approaches-to-public-funding-mechanisms-and-criteria-an-evidence-review/ Дата обращения (27.05.2019)

64. Human Fertilisation and Embryology Act 1990. Principal terms used. - Режим доступа: http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1990/37/crossheading/principal-terms-used (Дата обращения 26.04.19)

65. IGENOMIX strengthens its international expansion with the entry of the venture capital fund Charme Capital Partners [Электронный ресурс ]. - Режим доступа: https://www.igenomix.com/news/igenomix-strengthens-international-expansion-entry-venture-capital-fund-charme-capital-partners/ (Дата обращения 8.04.2019)

66. Inhorn MC, Patrizio P. Rethinking reproductive “tourism” as reproductive “exile.// Fertil Steril. Journal - 2009 - 92 - p. 904.

67. In-Vitro Fertilization (IVF) Market Size, Share & Trends Analysis Report By Type, By Instrument (Disposable Devices, Culture Media, Capital Equipment), By End Use, By Region, And Segment Forecasts, 2019 - 2026 [Электронный ресурс ]. USA, Grand View Research, Inc. 2019 - Режим доступа: https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/in-vitro-fertilization-market (Дата обращения: 19.04.2019).

68. IVF: Fertile Ground [Электронный ресурс ] BW BUSINESSWORLD 2018. - Режим доступа: http://www.businessworld.in/article/IVF-Fertile-Ground/08-08-2016-104172/ (Дата обращения 22.04.2019)

69. IVI arrives at America hand-in-hand with RMANJ and consolidates as the largest group of assisted reproduction in the world [Электронный ресурс ]. - Режим доступа: https://ivi-fertility.com/notes/ivi-arrives-at-america-hand-in-hand-with-rmanj-and-consolidates-as-the-largest-group-of-assisted-reproduction-in-the-world/ (Дата обращения 2.04.2019)

70. J. T. Thorne et al. COST EFFECTIVENESS OF UTILIZING CRYO-BANK OOCYTES VERSUS FRESH DONOR OOCYTES IN AN ANONYMOUS OOCYTE DONATION PROGRAM. //ASRM Abstracts//Fertility and Sterility - 2014 - Volume 102 - Issue 3 - e324- Режим доступа: http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.07.1096 (Дата обращения 2.04.2019)

71. Jacquin, Jean-Baptiste "La Gйnйrale de santй passe sous contrфle australien pour 945 millions d'euros". [Электронный ресурс ] Le Monde.fr (in French). ISSN 1950-6244. - Режим доступа: https://www.lemonde.fr/economie/article/2014/06/11/la-generale-de-sante-passe-sous-controle-australien-pour-945-millions-d-euros_4435880_3234.html (Дата обращения 19.04.2019)

72. Kim, Helen H., Diversity of international surrogacy arrangements: considerations for cross-border reproductive care. //Fertility and Sterility J.- 2018 - Vol. 111 - Issue 3: р. 467 - 468 https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.12.023 (Дата обращения 5.05.2019)

73. KITAZATO CORPORATION [Электронный ресурс ] - Режим доступа: https://www.kitazato-dibimed.com/ (Дата обращения 17.04.2019)

74. No country resorts to IVF more than Japan--or has less success. May 26th 2018. TOKYO. The Economist Newspaper Limited 2019. [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.economist.com/asia/2018/05/26/no-country-resorts-to-ivf-more-than-japan-or-has-less-success (Дата обращения 17.04.2019)

75. OvaScience's AUGMENT Treatment Commercially Available in Japan Through Partnership with IVF JAPAN GROUP, August 29, 2016. [Электронный ресурс] 2019 Business Wire, Inc. - Режим доступа:https://www.businesswire.com/news/home/20160829005260/en/OvaScience%E2%80%99s-AUGMENT-Treatment-Commercially-Japan-Partnership-IVF (Дата обращения 17.04.2019)

76. Patel, Nayana Hitesh et al. “Insight into Different Aspects of Surrogacy Practices.” Journal of human reproductive sciences vol. 11,3 (2018): 212-218. https://doi:10.4103/jhrs.JHRS_138_17

77. Quaas, Alexander M. et al. The current status of oocyte banks: domestic and international perspectives// Fertility and Sterility , Volume 110 , Issue 7 , 1203 - 1208 https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.013

78. Reghu Balakrishnan. Asia Healthcare in final talks to buy Nova IVI fertility // The Economic Times Healthcare. - 2018. - Sep 24. [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://economictimes.indiatimes.com/industry/healthcare/biotech/healthcare/asia-healthcare-in-final-talks-to-buy-nova-ivi-fertility/articleshow/65940790.cms (Дата обращения 22.04.2019)

79. Saito H, Jwa SC, Kuwahara A, et al., Assisted reproductive technology in Japan: a summary report for 2015 by The Ethics Committee of The Japan Society of Obstetrics and Gynecology//Reprod Med Biol. - 2018 - 17: р.20-28

80. Sarojini et al. Globalisation of birth markets: a case study of assisted reproductive technologies in India.// Globalization and Health - 2011 -7: р.27. doi:10.1186/1744-8603-7-27 [Электронный ресурс ] - Режим доступа: http://www.globalizationandhealth.com/content/7/1/27 (Дата обращения 22.04.2019)

81. Seifer, David B. Relevance of International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) Registry report 2011// Fertility and Sterility Journal - November 2018 - Volume 110 - Issue 6: р. 1032 - 1033 https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.011

82. SPECIAL CONTRIBUTION. International Federation of Fertility Societies Surveillance 2010 [Электронный ресурс ] - Режим доступа: https://www.sheffield.ac.uk/polopoly_fs/1.120318!/file/IFFSsurveillance2010.pdf (Дата обращения 26.04.2019)

83. The Fertility Clinic Success Rate and Certification Act of 1992 (Public Law 102-493).[Электронный ресурс ]. - Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11660823 (Дата обращения 6.05.2019)

84. The IVF Market in England, France, Germany and Spain a tale of two systems in 2017// Marwood UK Ltd. 2017 [Электронный ресурс] - Режим доступа:http://www.marwoodgroup.com/wp-content/uploads/2017/08/2017-03-Pan-European-IVF-Update.pdf (Дата обращения 19.04.2019)

85. The true cost of fertility treatment in Japan by Masami Ito, JUN 20, 2015. //THE JAPAN TIMES LTD. 2019 [Электронный ресурс ] - Режим доступа: https://www.japantimes.co.jp/life/2015/06/20/lifestyle/true-cost-fertility-treatment-japan/#.XMAUrVUzbIU (Дата обращения 17.04.2019)



Приложение

ПРЕЙСКУРАНТ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения города Москвы" ФИЛИАЛ

Отделение экстракорпорального оплодотворения

№	Наименование услуги	Цена (руб.) 2018 год	Цена (руб.) 2012 год
1.	Прием врача-репродуктолога первичный (с УЗ-оценкой овариального резерва)	2 000,00	1 500,00
2.	Прием врача-репродуктолога повторный (без УЗИ)	1 000,00	750,00
3.	Ультразвуковое сканирование органов малого таза	1 000,00	750,00
4.	Прием врача уролога-андролога первичный (+УЗИ простаты трансректальное, УЗ доплерография сосудов семенного канатика, УЗИ органов мошонки)	2 000,00	1 500,00
5.	Прием врача уролога-андролога повторный (без УЗИ)	1 000,00	750,00
6.	УЗИ мужских половых органов	1 000,00	750,00
7.	УЗИ почек и надпочечников	2 000,00	1 500,00
8.	УЗИ мочевыводящих путей	2 000,00	1 500,00
9.	УЗИ почек	2 000,00	1 500,00
10.	УЗИ мочеточников	2 000,00	1 500,00
11.	УЗИ мочевого пузыря	2 000,00	1 500,00
12.	УЗИ уретры	2 000,00	1 500,00
13.	Спермограмма: сбор образца спермы для исследования, микроскопическое исследование спермы, MAR-тест	1 900,00	1 425,00
14.	Создание банка спермы (криоконсервация, хранение в течение 6 мес)	9 000,00	6 750,00
15.	Забор секрета простаты для культурального и микроскопического исследования	1 000,00	750,00
16.	Сбор эякулята для культурального исследования	800,00	-
17.	Забор материала для культурального исследования из полости матки	800,00	-
18.	Взятие мазков на флору и онкоцитологию	300,00	-
19.	Пайпель-биопсия эндометрия, эндоцервикса	2 000,00	-
20.	Введение лекарственных препаратов в цервикальный канал и полость матки	1 000,00	750,00
21.	Гидросонография (ЭХО- Гистеросальпингография)	4 000,00	3 000,00
22.	Программа ЭКО в стимулированном цикле (Стимуляция суперовуляции, мониторинг фолликулогенеза и роста эндометрия, спермограмма мужа/партнера, трансвагинальная пункция, анестезиологическое пособие, ЭКО, культивирование эмбрионов)	58 300,00	43 725,00
23.	Программа ЭКО в естественном цикле	47 300,00	35 475,00
24.	ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит)	19 800,00	14 850,00
25.	ПИКСИ (отбор наиболее жизнеспособных и качественных сперматозоидов путем их связывания с гиалуроновой кислотой)	10 000,00	7 500,00
26.	Преимплантационная генетическая диагностика	от 35 000,00	_
27.	Биопсия эмбриона	от 25 000,00	_
28.	Андрологические манипуляции (PESA, TESA, MESA):	22 000,00	16 500,00
29.	Перенос эмбрионов (в свежем цикле)	8 000,00	6 000,00
30.	Криоконсервация эмбрионов (6 мес хранения)	12 000,00	9 000,00
31.	Криоконсервация ооцитов (6 мес хранения)	12 000,00	-
32.	Хранение эмбрионов, ооцитов, спермы в течение одного года	5 500,00	4 125,00
33.	Программа переноса криоконсервированных эмбрионов	31 500,00	23 625,00
34.	Программа донации криоконсервированных ооцитов	61 300 ,00	-
35.	Внутриматочная инсеминация (спермой мужа, донора)	20 000,00	15 000,00
36.	Консультация эмбриолога	2 000,00	-
37.	Сперма донора криоконсервированная (1 порция)	25 000,00	-
38.	Ооциты донора витрифицированные (за 1 ооцит)	30 000,00	-

В перечень платных медицинских услуг, оказываемых Отделением ВРТ Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городской клинической больнице им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения города Москвы" ФИЛИАЛ по состоянию на 01.01.2018г., включено 38 позиций, что в 1,4 раза больше, чем в 2012 году.

Согласно отчетным данным за 2012 год в перечне платных медицинских услуг отделения ЭКО было всего 27 позиций, пересмотр цен на платные медицинские услуги, оказываемые в отделения ЭКО был проведен 01.01.2018 года (цены на основные медицинские манипуляции были повышены на 25% по сравнению с ценами 2012 года).



Анализ работы отделения ЭКО Филиал ГБУЗ «ГКБ им. В.В.ВЕРЕСАЕВА ДЗМ» по основным клинико-экономическим показателям за 2018 год (в сравнении с отчетными данными за 2012 год):

Общая информация:

Показатели:	2018 год	2012 год
Площадь общая, м. кв.	16 192,70	16 192,70
Площадь отделения, м. кв.	328,40	328,40
Кол-во кабинетов врачей	4	3
Манипуляционная/ операционная	1	1
Кол-во помещений лаборатории эмбриологической	3	2
Количество подсобных помещений	3	3
Кол-во палат	3	2
Кол-во коек	6	4
Кол-во циклов	1000	750
Кол-во циклов по квотам ДЗМ за год	400	350
Кол-во коммерческих циклов (ТВП+ПЭ)	250	150
Кол-во коммерческих циклов (крио ПЭ)	350	250

Штат отделения:

Показатели:	2018 год	2012 год
Штатная численность отделения ЭКО	14	10
ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА РАБОТНИКОВ
25 -35 года	3	4
35 - 45 года	5	3
45 - 54 года	3	2
> 55 лет	3	1
КАЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ РАБОТНИКОВ
Высшее образование	7	5
Научная степень (к.м.н, к.б.н.)	3	2
Среднее-профессиональное образование	7	5
Врач акушер-гинеколог	3	2
Врач андролог	1	1
Врач-анестезиолог	1	1
Биологи/эмбриологи	2	1
Средний медицинский персонал - 8

Подобные документы

• Рынок шампанского в России

  Место России на мировом рынке винограда и вина. Потребительские предпочтения шампанского в России. Зависимость российского рынка столового, шампанского и игристого вина от импортных виноматериалов. Рынок шампанских и игристых вин в Кировской области.
  
  реферат [345,2 K], добавлен 16.02.2011
  

• Использование информационных технологий в маркетинговой деятельности отечественных социальных интернет-сетей (на примере сайтов «Одноклассники.ru», «ВКонтакте»)

  Понятие социальной сети как направления коммуникации в Интернете, история и тенденции их развития в мире и в России. Условия для размещения баннерной и контекстной рекламы в сетях. Совершенствование информационных технологий, применяемых в маркетинге.
  
  дипломная работа [2,5 M], добавлен 27.06.2012
  

• Международный маркетинг

  Теория международного маркетинга, роль информационных технологий в его становлении. Процесс продвижения товара на международный рынок. Исследование поведения Компании Microsoft на рынке РФ. Отношение и меры борьбы Microsoft с пиратством в России.
  
  курсовая работа [55,3 K], добавлен 25.06.2010
  

• Тенденции развития рекламного бизнеса в мире

  Понятие рынка рекламных услуг и его структура. Сущность, эволюционное становление рекламного бизнеса в мире. Анализ динамики маркетинговой ситуации на мировом рынке рекламы. Тенденции и перспективы развития рекламного бизнеса в Республике Беларусь.
  
  курсовая работа [202,4 K], добавлен 06.05.2014
  

• Роль PR-технологий в формировании модных тенденций (на примере разработки PR-компании по продвижению брендового магазина нижнего белья "Gentle Queen" в Санкт-Петербурге)

  Изучение понятия PR-технологий и их использования в fashion-индустрии. Методы создания благоприятного имиджа компании и бренда. Проект по продвижению брендового магазина белья: тенденции развития рынка, основные конкуренты, разработанные мероприятия.
  
  дипломная работа [1,1 M], добавлен 22.08.2011
  

• Анализ ценовой стратегии пищевой промышленности, на примере компании "PepsiCo"

  Общая характеристика пищевой промышленности России, история и основные этапы ее развития, современные тенденции и дальнейшие перспективы. Компания Ферреро: этапы развития и место на рынке, продуктовая линейка, география распространения, конкуренты.
  
  контрольная работа [66,9 K], добавлен 11.12.2012
  

• Маркетинговое исследование процесса применения новых информационных технологий для ведения электронной торговли

  Развитие мировой информационной системы, появление и распространение различных форм электронной коммерции. Особенности российского электронного рынка. Эффективность применения Интернет-технологий в маркетинговых исследованиях в ООО "Цептер Интернационал".
  
  курсовая работа [518,4 K], добавлен 23.03.2017
  

• PR в банковской системе

  Состояние и роль банковского сектора в современной России. Основные технологии продвижения российских кредитных организаций. Анализ современных тенденций развития и применения банковских пиар-технологий. Особенности финансирование PR-деятельности банков.
  
  курсовая работа [3,7 M], добавлен 19.06.2011
  

• Спутниковые технологии и их применение в логистике

  Информационные технологии на транспорте и в логистике. Анализ рынка спутниковых технологий. Регулирование бизнес-процессов с использованием спутниковых технологий в России. Проблемы и перспективы развития логистики с использованием спутниковых инноваций.
  
  курсовая работа [464,4 K], добавлен 05.05.2015
  

• Конкуренция ценообразования на мировом рынке нефти

  Нефть как самый важный и распространенный источник энергии в мире, оценка ее запасов на современном этапе. Технология добычи и принципы формирования потребительской цены на данную продукцию. Место России на мировом рынке. Принципы конкурентной борьбы.
  
  презентация [1,0 M], добавлен 16.06.2014
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам