Роль фельдшера ФАПа в организации обучения родственников уходу за тяжелобольным пациентом

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБПОУ «Волгоградский медицинский колледж»

Выпускная квалификационная работа

Тема: «Роль фельдшера ФАПа в организации обучения родственников

уходу за тяжелобольным пациентом»

Рябова Наталья

Волгоград 2016



СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОБУЧЕНИЯ РОДСТВЕННИКОВ УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ

1.1 Обзор литературы и нормативные документы

1.2 Алгоритм обучения родственников, осуществляющих уход за тяжелобольным пациентом

1.3 Деятельность фельдшера ФАП по обучению родственников уходу за тяжелобольным пациентом

ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ И АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФАПа И РОДСТВЕННИКОВ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ФАП

2.1 Виды анкет для среднего медицинского персонала ФАП и родственников тяжелобольных пациентов

2.2 Результаты и анализ анкетирования среднего медицинского персонала ФАП

2.3 Результаты и анализ анкетирования родственников тяжелобольных пациентов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПРИЛОЖЕНИЯ



ВВЕДЕНИЕ

По данным Росстата население Российской Федерации на 2015 год составило 146 млн. человек, из них более 30 млн человек - население старше трудоспособного возраста, и составляет 20,6 % населения страны [15, 20, 23].

По данным ВОЗ, во всем мире наблюдается процесс, который называется «постарением населения». Ученые считают, что в ХХ1 веке этот процесс не будет остановлен [20, 24].

По прогнозам ООН в 2025 году численность людей старше 60 лет превысит 600 млн., что составит 15% всего населения планеты. Необходимо отметить, что в европейской части России и в ее крупных городах уже сейчас количество пожилых людей приближается к 20% [15, 16, 22].Безусловно, человечество стареет и это обусловлено не только физиологическими особенностями или изменениями социального статуса человека, но и ростом уровня заболеваемости в пожилом возрасте.Потребность в услугах среднего медицинского персонала у родственников пожилых и инвалидизированных больных высокая, особенно при длительном заболевании, сопряженном с ограничениями в самообслуживании [10, 12, 19, 25].

Конечно, состояние здоровья сельского населения традиционно хуже, чем городского, что связанно с меньшей доступностью медицинской помощи, а так же выявляемость и регистрация заболеваний.Улучшения ситуации можно достичь, если фельдшер ФАПа возьмёт на себя дополнительную роль как педагога по обучению уходу родственников за тяжелобольными пациентами, так как, к сожалению, они не всегда знают те элементарные способы ухода, которые необходимо выполнять для поддержания здоровья [13, 17, 19, 20]. тяжелобольной пациент медицинский персонал

Обучение родственников уходу за тяжелобольным пациентом остается актуальной медико-социальной проблемой в современном мире. В программе по обучению уходу за тяжелобольным пациентом предусмотрены консультации на тему, когда, как и с помощью каких средств необходимо осуществлять ежедневные гигиенические процедуры, а так же подбор индивидуальных эффективных методов профилактики образования пролежней, и будут даны разъяснения о том, как избежать многих, на первый взгляд, невидимых ошибок в уходе [13, 17, 19, 22, 23].

Одна из приоритетных задач системы здравоохранения является разработка стратегии оказания помощи и организация обучения ухода за тяжелобольными пациентами. Отечественные и зарубежные ученые отмечают, что при многих заболеваниях у пациентов снижается воля и физическая активность к самообслуживанию, поэтому организация обучения и ухода за тяжелобольными пациентами включает в себя вопросы ранней активизации, адаптации к окружающей среде, обучения приемам ухода и самоухода [13, 17, 20, 25, 26].

Медицинскому работнику важно уметь сотрудничать с пациентами и его семьей. Своей уверенностью, профессионализмом, чутким отношением поддержать и помочь жить в новых условиях. Очень важно добиться вовлечения родственников в грамотный уход за пациентом, тем самым оказываем психологическую поддержку пациенту и его родственникам.Вопросы обучения и ухода за тяжелобольными пациентами на дому приобретает все большее значение. Это обусловлено переориентацией медико-социальной помощи населению в сторону амбулаторного звена, что является существенным и объективным фактором возрастания спроса на деятельность ФАПов в осуществлении обучения ухода за пациентами на дому [13, 17, 19, 21].

Актуальность проблемы обусловлено ростом числа тяжелобольных пациентов, возрастанием стоимости мер профилактики, обучения и ухода, и, безусловно, необходимостью вовлечения родственников в эффективный уход, для снижения эмоционального и физического страдания пациентов.

В «Программе развития сестринского дела в РФ на 2010-2020 гг.» определены [8]условия для оказания медицинской помощи и увеличения роли среднего медицинского персонала в реабилитационных мероприятиях.

Учитывая настоящее состояние данной проблемы в сочетании с отсутствием своевременного и адекватного восстановительного лечения, высоким экономическим и социальным ущербом для общества, послужило нам основанием для выбора темы данного исследования «Роль фельдшера ФАПа в организации обучения родственников уходу за тяжелобольным пациентом».

Целью нашего исследования является: оценить взаимодействие фельдшера ФАП МУЗ «Тихорецкая ЦРБ» хутора Абгонерова с родственниками прикрепленного населения в организации обучения по уходу за тяжелобольным пациентом.

Задачами нашего исследования являются:

1. Изучить теоретический материал по теме и нормативные документы.

2. Разработать анкеты и провести анкетирование деятельности фельдшера ФАПа и родственников по организации обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольным пациентом.

3. Проанализировать полученные в ходе анкетирования результаты.

4. Разработать практические рекомендации по обучению уходу родственников тяжелобольного пациента.

Объектом исследования является профессиональная деятельность фельдшера ФАПа.

Предметом исследования является организация обучения родственников уходу за тяжелобольным пациентом.

Гипотеза предполагает, что при условиях осознания значимости и востребованности профессиональной деятельности фельдшера ФАПа, решения по снижению нарушений потребностей тяжелобольных пациентов, создания благоприятной психологической атмосферы в семье, повышения медицинской грамотности родственников, приведет к достижению оптимального уровня жизни пациента.

Материалы данного исследования: теоретический анализ литературных источников, анкетирование, беседа, опрос, наблюдение, обработка и статистический анализ анкет.



ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОБУЧЕНИЯ РОДСТВЕННИКОВ УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ

1.1 Обзор литературы и нормативные документы

Доля лиц в России, нуждающихся в уходе достигает 6-10% от всего населения. На сегодняшний день описано много форм оказания социальной помощи тяжелобольным пациентам, но мало внимания уделяется анализу роли семьи в уходе и реабилитации тяжелобольных пациентов. А тем самым семья является ключевым звеном в обеспечении ухода, так как представляет собой окружение больного, создающее психоэмоциональный климат и комфортное состояние пациента. Необходимо отметить, что тяжелобольной пациент - это человек, у которого имеются значительные нарушения функций органов и систем и который нуждается в медицинской помощи и интенсивном уходе [10, 11, 12, 20].

Часто больные с хроническими заболеваниями или осложнениями не нуждаются в повседневном врачебном наблюдении и активном лечении. Они чувствуют себя лучше в привычной домашней обстановке и нуждаются в уходе, создании благоприятных условий, соблюдении гигиены и психологической поддержке [10, 11, 12, 23, 26].Крайне важно, что некоторые заболевания сопровождаются нарушением двигательной активности (последствия инсульта, хроническая сердечная недостаточность, онкологические заболевания) или больному противопоказаны активные движения (например, при инфаркте миокарда), так как они могут привести к ухудшению состояния больного, отсюда, необходимо отметить категорию неподвижных больных [11, 15, 16, 23].

Безусловно, часто тяжелобольной не может удовлетворить свои потребности в полном объеме, поэтому становится зависимым от окружающих его людей. Многие члены семьи не владеют простейшими манипуляциями по уходу, отсюда появляется острая необходимость фельдшера в организации обучения родственников уходу за тяжелобольным пациентом. Деятельность фельдшера должна быть направлена на обучение родственников уходу за тяжелобольными пациентами. А так же на поддержание их активного образа жизни и социальную защищенность в случае болезни и неспособности удовлетворить свои основные потребности, повышение качества жизни, включая стимулирование двигательной активности и способности к самообслуживанию [13, 17, 19, 20].

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является наиболее массовым первичным доврачебным медицинским учреждением по оказанию медико-санитарной помощи сельскому населению и играет большую роль в лечебно-профилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических мероприятий, а также в обучении родственников по уходу за тяжелобольными пациентами.Одна из целей фельдшера в оказании помощи тяжелобольным пациентам состоит в том, чтобы пациент, находясь в домашних условиях, имел возможность получить квалифицированный уход, внимание и поддержку вне зависимости, кто осуществляет этот уход: родственник, сиделка или медицинская сестра.Фельдшер должен знать о последствиях длительного пребывания в постели, неподвижности больного, отрицательного влияния на пациента ограниченного двигательного режима, так как у тяжелобольного неподвижного пациента высок риск развития пролежней в результате длительного сдавливания, трения и срезывающей силы мягких тканей [1, 3, 4, 5, 6, 7].

Помимо экономических затрат, связанных с лечением пролежней нужно учитывать тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом. Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с лечением образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных и лекарственных средствах, инструментарии, оборудовании, хирургическом лечении. Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска [11, 15, 20, 24]. С целью обеспечения качественного ухода за пациентом с риском развития пролежней [2] был утвержден отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» целью, которой является внедрение современных методов профилактики и лечения пролежней у пациентов с различными видами патологии, связанными с длительной неподвижностью (Приложение № 1,2,3,4).

Изучение нормативных документов при работе с тяжелобольными пациентами являются [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8], регламентирующие права граждан в области охраны здоровья; право на медико-социальную помощь, помощь на дому, в государственных медицинских учреждениях или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях социальной защиты населения; обеспечения социальной защищенности, с целью улучшения положения граждан пожилого и старческого возраста; доступной амбулаторно-поликлинической помощи. Медико-социальная помощь должна быть направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход [7] , поддержание их активного образа жизни и социальную защищенность в случае болезни и неспособности удовлетворить свои основные потребности, повышение качества жизни, включая стимулирование двигательной активности и способности к самообслуживанию.

1.2 Алгоритм обучения родственников, осуществляющих уход за тяжелобольным пациентом

В современном обществе наблюдается увеличение числа больных хроническими заболеваниями. Данные тенденции привели к необходимости фельдшера выполнять функции по обучению, организации и проведению ухода за тяжелобольными и неподвижными пациентами.Для организации эффективного целенаправленного домашнего ухода за тяжелобольным фельдшер должен отметить об основных потребностях и тяжести состояния пациента, о том, насколько пациент сам способен удовлетворить нарушенные потребности [6, 8, 10, 11, 15, 22].

Роль фельдшера как педагога при организации обучения родственников по уходу за тяжелобольным пациентом сводится к объяснению близким то, что ухаживающий должен выявить нарушенные потребности, определить настоящие, возможные проблемы пациента и создать наиболее благоприятные и комфортные условия для пациента [15, 16, 17, 20]. Отсюда алгоритм обучения родственников, осуществляющих уход за тяжелобольным пациентом будет следующим:

Фельдшеру необходимо уделить особое внимание таким вопросам как:

· степень подвижности или активности пациента,

· психоэмоциональный статус пациента,

· способ удовлетворения основных потребностей пациента,

· социальное и культурное окружение пациента,

· возможности и предпочтения пациента при уходе за ним,

· психическое развитие (умственное, социальное, волевое) отношение к обучению и другие индивидуально-психологические особенности близких пациента,

· потребность близких в обучении.

2. Далее необходимо уточнить у лечащего врача конкретную методику, объём мероприятий при выполнении простой медицинской услуги.

3. Затем необходимо наладить терапевтические отношения с пациентом и его близкими.

4. Важно акцентировать внимание на выявлении признаков и выраженности симптомов заболевания.

5. Дать возможность близким пациента самостоятельно оценить степень нарушения потребностей у пациента и влияние её на качество жизни пациента, используя опросники, тесты, дневники наблюдения по формам, разработанным и принятым в ЛПУ.

6. Сформулировать мотивы к обучению близких пациента.

7. Объяснить близким пациента цели и задачи обучения, ознакомить с учебным планом и программой, содержанием обучения, методами оценки усвоения материала.

Обучение может проводиться в форме выдачи печатной информации (обучающей литературы, готовых брошюр, памяток) и личной беседы.

Обучение родственников уходу за пациентом включает следующее:

· изложение общих сведений о заболевании пациента;

· инструктаж относительно диеты и питьевого режима, приёма лекарственных средств и их побочных эффектов, использования специальных приспособлений.

Выполнение простой медицинской услуги позволяет восстановить нарушенные потребности, ведет к уменьшению воздействия факторов риска, повышает качество жизни и самооценку пациента.

Крайне важно отметить то, что роль фельдшера будет также заключаться:

1. в установлении взаимодополняемых отношений;

2. в формировании мотивов к обучению;

3. в объяснении целей и задач обучения;

4. в ознакомлении с учебной программой, содержанием обучения, методами оценки усвоения материала.

Рассмотренный алгоритм действия фельдшера ФАПа как педагога, при организации обучения родственников уходу за тяжелобольным пациентом способствует к эффективности поддержания физического состояния тяжелобольного пациента в домашних условиях.



1.3 Деятельность фельдшера ФАП по обучению родственников уходу за тяжелобольным пациентом

Цель ухода за тяжелобольным пациентом - это: создание физического, социального, психологического комфорта пациента; уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания; улучшение качества жизни больного; профилактика возможных осложнений; установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей.

Фельдшер обязан сформулировать основные принципы ухода за больным.

1. Безопасность пациента - предупреждение травматизма пациента;

2. Конфиденциальность - подробности личной жизни не должны быть известны посторонним;

3. Уважение чувства достоинства- выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо;

4. Общение - расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом;

5. Независимость - поощрение каждого пациента к самостоятельности;

6. Инфекционная безопасность - осуществление соответствующих мероприятий.

Фельдшер ФАПа обязан предоставить близким пациента адекватную информацию о лечении и уходе для уменьшения беспокойства тяжелобольного пациента. Далее важно объяснить близким пациента важности правильного приёма назначенных пациенту врачом лекарственных средств, причем необходимо обеспечить близких пациента чёткими инструкциями, данными врачом не только в устной форме, и (при необходимости) письменно.

Не менее важно проинформировать близких пациента о возможном побочном действии назначенных пациенту врачом лекарственных средств, и объяснить близким пациента необходимости в консультации с врачом перед приёмом пациентом любых лекарственных средств, в том числе и находящихся в свободной продаже.

Самое главное то, что фельдшер обязан обучить близких тяжелобольного пациента способам ухода за ним, и научить близких пациента правильно использовать специальные приспособления и вспомогательные средства при уходе за ним.

Фельдшер обязан при обучении:

· оповестить родственников о том, что они должны при каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривать регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов (Приложение №5,6);

· проверять состояние постели (складки, крошки). Постель больных регулярно -- утром и на ночь, а также перед дневным послеобеденным отдыхом должна перестилаться. Ухаживающий стряхивает и расправляет простыни и одеяла, взбивает подушки. Больного на это время можно посадить на стул. Если же больному нельзя двигаться, то его нужно переложить вдвоем на край кровати, затем расправить на освободившейся половине матрац, наматрацник и простыню, удалив с них крошки, после чего переложить больного на убранную половину постели и то же самое проделать с другой стороной(Приложение №8)

· использовать противопролежневые матрацы для уменьшения давления на кожу (Приложение № 7);

· поднимать изголовье для приёма пищи или выполнения каких-либо манипуляций - для умывания пациента и обработка полости рта при помощи палочек - Пагавит (ватные палочки пропитанные глицерином, лимонной кислотой, экстрактом лимона и 0,1% натрием бензоата. Освежает полость рта, способствует слюноотделению, снижает чувство жажды, предупреждают заболевания ротовой полости. Если пациент в сознании, но беспомощен, уход за полостью рта заключается в:

Ш полоскании рта после каждого приема пищи; после каждого приступа рвоты;

Ш чистке зубов (зубных протезов);

Ш вечером и утром;

Ш очищении промежутков между зубами;

Ш 1 раз в день (лучше вечером) (Приложение №9);

· не подвергать уязвимые участки тела трению;

· обмывать уязвимые участки не менее 1 раза в день, а если необходимо, то и по мере загрязнения чаще (при этом пользоваться профессиональной косметикой:Меналиндпрофэшнл - Влажные гигиенические салфетки, Очищающая пена, Моющий лосьен, Защитный крем, Защитная пена протектор; Средства, тспользуемые при недержании мочи подгузники МолиКар, пеленки МолиНеа, прокладки анотомической формы МолиФорм, штанишки для фиксации прокладок для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и повышения качества жизни пациента).

Крайне важно фельдшером объяснить родственникам положения о:

· необходимости в изменении положения пациента каждые 2 часа (даже ночью): положение Фаулера, Симса, «на левом боку», «на правом боку», «на животе». (Виды положений зависят от заболевания и состояния конкретного пациента.Необходимо это обсудить с врачом) (Приложение №10);

· о том, что плохой уход за волосами с нерегулярным мытьем может приводить к их повышенной ломкости, выпадению, образованию на кожных покровах головы жирных или сухих отрубевидных чешуек (перхоти).Жирные волосы рекомендуют мыть 1 раз в неделю, и сухие и нормальные - 1 раз в 10 - 14 дней. Мытье головы у тяжелобольного проводят в постели. При этом тазик размещают у головного конца кровати, а голову больного несколько приподнимают и запрокидывают. После мытья волосы осторожно вытирают полотенцем, после чего тщательно и бережно расчесывают, начиная от корня, если волосы короткие, или же, наоборот, с концов при длинных волосах. (Приложение №11);

· о том, что уход за ногтями нужно проводить очень бережно. В противном случае эта процедура может привести к травме кожи вокруг ногтевого ложа и последующему инфицированию. Не нужно стричь ногти до самого основания, иначе можно поранить кожу. Перед стрижкой ногтей поочередно на 5 минут опустить кисти рук и стопы в теплую воду. Необходимо быть особенно осторожным при стрижке ногтей пациентов, страдающих сахарным диабетом, гемиплегией и другими недугами, сопровождающимися снижением чувствительности кожи;

· о том, что уход за ушами заключается в их регулярном мытье теплой водой. В ряде случаев возникает необходимость в очищении наружного слухового прохода от скопившихся в нем выделений, а также удалении образовавшейся там серной пробки, для этого приглашается врач и медицинская сестра. Очистку наружного слухового прохода производят ватными палочками очень осторожно, чтобы не повредить поверхность наружного слухового прохода и барабанную перепонку (Приложение №12);

· о необходимости в уходе за носовой полостью возникает при наличии выделений с образованием в ряде случаев корок на слизистой оболочке носовой полости. После предварительного размягчения глицерином или вазелиновым маслом, корки удаляют ватной палочкой (Приложение № 12);

· о том, что уход за глазами осуществляют ежедневно, а также при наличии выделений, склеивающих ресницы и веки, появляющихся обычно при воспалении слизистой оболочки век (конъюнктивитах). В таких случаях с помощью ватного тампона, смоченного антисептическим раствором (2% раствор борной кислоты, 0,02% раствор фурацилина или 1-2% раствор натрия гидрокарбоната) протирают ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему или сверху вниз. Протирают каждый глаз, использую по 4-5 тампонов. Остатки раствора промокают сухими тампонами (Приложение № 13).

Родственники с помощью знаний фельдшера должны обучиться осуществлять контроль за качеством и количеством пищи и жидкости (Приложение № 14), ведение дневника.

Так же фельдшер должен в процессе обучения акцентировать внимание на:

· убеждении близких пациента в необходимости вести дневник контроля самочувствия пациента, акцентируя внимание на точности фиксирования параметров наблюдения с целью выяснения осложнений;

· информировании близких пациента по поводу признаков и симптомов возможных осложнений заболевания и научить распознавать признаки осложнений;

· предупреждении близких пациента о необходимости сообщить врачу о появлении первых признаков й симптомов осложнений заболевания.

Крайне важно фельдшером донести до родственников тяжелобольного пациента знания о методах оказания помощи, в том числе приёмам психогигиенической и психотерапевтической помощи.

В завершении процедуры обучения родственников тяжелобольных пациентов фельдшер ФАПа должен:

· Оценить результат обучения в форме демонстрации близкими пациента полученных знаний, умений и навыков;

· Проанализировать динамику достигнутых результатов по обучению уходу за пациентом обсуждать с близкими пациента не реже 1 раза в 2-3 дня, что даст возможность при необходимости корректировать процесс обучения.

Выполняя рекомендации врача, фельдшер обучает родственников, используя элементы стандартов ухода и положения «Школа ухода за тяжелобольным». Безусловно, в работе фельдшера при обучении важны такие черты как: терпение, чувство такта, сострадание. Установление психологического контакта подразумевает способность приспособиться к больному, узнать и понять его особенности. При уходе за тяжелобольным пациентом необходимо уменьшить неудобства, не ущемляя его инициативы в смысле самообслуживания.

Необходимо сформулировать отказ от стремления сделать пациента «сугубо дисциплинированным», лишить его индивидуальности, безобидных привычек, связи с прошлым. Подавить его волю означает ослабить его интерес к жизни, волю к выздоровлению. Больного надо стимулировать уходу за собой, сохранению привлекательности, опрятности, к контактам с окружающими.



ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ И АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФАП И РОДСТВЕННИКОВ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ФАП, НА ДОМАШНЕМ ЛЕЧЕНИИ

2.1 Виды анкет для среднего медицинского персонала ФАП и родственников тяжелобольных пациентов

Анкеты для среднего медицинского персонала ФАП.

В рамках проведения исследовательской работы студентами медицинского колледжа проводится анкетирование. Анкетные данные будут использованы только для выполнения выпускной квалификационной работы. Уважаемые коллеги просим Вас внимательно прочитать каждый вопрос и выбрать устраивающий Вас ответ, либо впишите запрашиваемые сведения.

1. Укажите Ваше образование, мотив выбора профессии, наличие сертификата специалиста, квалификационную категорию, стаж работы.

2. При посещении пациента на дому проводите ли Вы оценку функционального состояния (измерение температуры тела, АД, подсчет пульса, ЧДД, ЧСС, осмотр кожи, слизистых)?

Да Всегда Редко

3.Проводите ли вы беседу с тяжелобольными пациентами и ухаживающими за ними родственниками о возможных осложнениях при малоподвижном образе жизни?

Да Всегда Редко

4.Знаете ли Вы клинические проявления стадий развития пролежней, потенциальные места их локализации, и проводите ли оценку по шкале Ватерлоу?

Да Всегда Редко

5.Обучаете ли Вы родственников тяжелобольных пациентов принципам личной гигиены (мытье головы, подмывание, уход за волосами и ногтями и т.д.)?

Да Всегда Редко

6. Обучаете ли Вы родственников тяжелобольных пациентов о правильном перемещении, исключая трение и сдвиг мягких тканей (приподнимая пациента над постелью с использованием подкладной простыни и подручных средств)?

Да Не всегда Редко

7.Рекомендуете ли Вы ухаживающим лицам за тяжелобольным пациентом в приобретение противопролежневого матраца, подкладных валиков, подушек из поролона под уязвимые места, иметь комфортное хлопчатобумажное белье, постоянно поддерживать комфортное состояние постели?

Да Нет

8.Обеспечиваете ли Вы родственников тяжелобольных пациентов памятками, заметками, информационными буклетами об изменении положения тела каждые 2 часа (положение Фаулера, Симса, на боку, на животе по согласованию с врачом?)

Да Не всегда Редко

9.Проводите ли Вы обучение ухаживающих лиц дыхательной гимнастике, для профилактики пневмонии у тяжелобольных пациентов?

Да Нет

10.Как часто вызывают Вас для проведения обучения родственников тяжелобольных пациентов (биомеханике тела, приема пищи, питья)?

Да Нет

11.Проводите ли Вы обучение родственников тяжелобольных пациентов при расстройствах тазовых органов (нарушение мочеиспускания, дефекации)?

Да Нет

12. Проводите ли Вы обучение родственников тяжелобольных пациентов к сдаче анализов, подготовке к диагностическим исследованиям и сопровождаете ли их на эти исследования? И контролируете ли Вы состояние пациента после проведенных вмешательств?

Да Нет

13.Соблюдаете ли Вы стандарты выполнения инъекций, правила их введения, асептику и антисептику?

Да Нет

14.Достаточно ли оснащен ФАП для проведения обучения родственников тяжелобольных пациентов?

Достаточно Не достаточно

15. Обучаетесь ли Вы навыкам обучения (сестринские конференции, обучающие семинары, курсы усовершенствования, самообразование и д.р.)? (открытый вопрос

Спасибо за Ваши ответы.

Анкеты для родственников тяжелобольных пациентов

В рамках проведения исследовательской работы студентами медицинского колледжа проводится анкетирование. Анкетные данные будут использованы только для выполнения выпускной квалификационной работы. Уважаемый пациент просим Вас внимательно прочитать каждый вопрос и выбрать устраивающий Вас ответ, либо впишите запрашиваемые сведения.

1. Укажите Ваш возраст:____________________________________________

Укажите Ваш пол:________________________________________________

2. Кем Вам приходится человек, за которым Вы ухаживаете

Родители Дети Супруг (а)

3. Имеется ли у Вас знания по уходу за тяжелобольным пациентом?

Да Нет

4. Можете ли Вы сказать, что в домашних условиях пациенту, за которым Вы ухаживаете, достаточно комфортно, безопасно, гарантированно?

Да Нет

5. Проводит ли с Вами (родственниками) фельдшер ФАПа беседу о возможных рисках и осложнениях при малоподвижном образе жизни?

Да Нет

6. Обучает ли Вас фельдшер правилам ухода за кожей, слизистыми во избежание риска развития пролежней?

Да Нет

7. Обучает ли Вас фельдшер Вашего участка правильной самостоятельной смене положения в постели, переворачиванию в кровати, перемещению с кресла на стул, со стула в туалет и обратно при помощи подручных средств ?

Да Нет

8. Обучает ли Вас фельдшер правилам проведения личной гигиены тяжелобольного пациента (гигиенической ванны, душа, подмывания, уходу за волосами, ногтями)?

Да Нет

9. Обеспечивает ли Вас фельдшер памятками, заметками, информационными буклетами об изменении положения тела, личной гигиене, питании, двигательной активности в постели?

Да Нет

10. Удовлетворены ли Вы качеством выполнения фельдшером сестринских манипуляций (инъекции, раздаче и правилах приема лекарственных средств назначенных врачом )?

Да Нет

11. Проводит ли фельдшер беседу и обучает о необходимости дыхательных упражнений для уменьшения риска развития пневмонии?

Да Нет

12. Как оцениваете атмосферу и микроклимат при обучении уходу за тяжелобольным пациентом?

Доброжелательность Терпимость Безразличие

13. Обучает ли Вас фельдшер правилам подготовки к лабораторным и диагностическим исследованиям с взятием добровольного информированного согласия?

Да Нет

14. Задаете ли вопросы фельдшеру, если у Вас возникают какие-либо проблемы и активно ли идет фельдшер на контакт?

Да Нет

15. Как Вы думаете, какими качествами должен обладать фельдшер при осуществлении обучения уходу за тяжелобольным пациентом (профессионализм, заинтересованность в пациенте, сострадание, соучастие, сочувствие, доброжелательность, безразличие)? (открытый вопрос)

___________________________________________________________________

Спасибо за Ваши ответы

2.2.Результаты и анализ анкетирования среднего медицинского персонала ФАП

Наша исследовательская работа проводилась в два этапа на базеФельдшерско-акушерского пункта хутора Абгонерова муниципального учреждения здравоохранения «Тихорецкая Центральная районная больница». На первом этапе проводился сбор и обработка информации. На втором этапе проводился статистический анализ полученных данных с последующей разработкой практических рекомендаций по обучению родственников уходу за тяжелобольными пациентами.

В ходе исследования нами проведено анкетирование среднего медицинского персонала ФАПа,по специально разработанным анкетам, состоящих из 14 вопросов закрытого типа и 1 вопроса открытого типа, позволяющие получить информацию о деятельности среднего медицинского персонала при решении по обучению родственников уходу за тяжелобольными пациентами. В анкетировании участвовали 3 (100%) из среднего медицинского персонала, что представлено в таблице 1.

Таблица 1.

Данные среднего медицинского персонала ФАПа

Должность	Образование	Муж/ жен	Стаж работы
Фельдшер	Лечебное дело	женский	Свыше 10 лет
Фельдшер	Лечебное дело	женский	Свыше 10 лет
Медицинская сестра	Сестринское дело	женский	8 лет

В своей трудовой деятельности среднего медицинского персонала по решению проблем пациента немаловажную роль играет образование, наличие сертификата специалиста, квалификационная категория, стаж работы, эти вопросы были включены в анкету. По результатам исследования установлено, что средний медицинский персонал ФАПа имеют средне-специальное образование, сертификат специалиста, все имеют квалификационную категорию и стаж работы не менее 8 лет.

Рис.1.Внутриличностные критерии среднего медицинского персонала ФАПа

Исходя их данных рисунка 1, образование, а так же сертификат специалиста имеют все сотрудники среднего звена ФАПа. Высшую квалификационную категорию имеют 2 (82 %), первую 1 (18 %). Мотив выбора профессии среднего медицинского персонала участники анкетирования назвали: призвание 1 (33%), мечту с детства 1 (33 %) и в семье все медики 1 (34 %). Стаж работы свыше 10 лет отметили 2 (72 %) участника, 8 лет 1 (28 %).

Ш При ответе на вопрос: «При посещении пациента на дому проводите ли Вы оценку функционального состояния (измерение температуры тела, АД, подсчет пульса, ЧДД, ЧСС, осмотр кожи, слизистых)»?

Все участники анкетирования ответили следующим образом, рисунок 2:

2 (67%) ответили - «Да»

1 (33%) ответил - «Редко», обосновывая тем, что медицинская сестра при потранаже на дому, делает назначения доктора: выполняет в/м инъекции.

Рис. 2.Оценка функционального состояния тяжелобольного пациента

Ш При ответе на вопрос: «Проводите ли вы беседу с тяжелобольными пациентами и ухаживающими за ними родственниками о возможных осложнениях при малоподвижном образе жизни?»

Все участники анкетирования ответили следующим образом, рисунок 3:

2 (67%) ответили - «Да»

1 (33%) ответили - «Редко», обосновывая тем, что фельдшер ранее провел беседу, а медицинская сестра осуществляет контроль за выполнением родственниками этих требований.

Рис. 3. Беседы с тяжелобольными пациентами и ухаживающими за ними родственниками

Ш При ответе на вопрос: «Знаете ли Вы клинические проявления стадий развития пролежней, потенциальные места их локализации, и проводите ли оценку по шкале Ватерлоу?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 4:

Рис.4. Знание клинических проявлений стадий развития пролежней, потенциальных мест их локализации, и проведение оценки по шкале Ватерлоу



Ш При ответе на вопрос: «Обучаете ли Вы родственников тяжелобольных пациентов принципам личной гигиены (мытье головы, подмывание, уход за волосами и ногтями и т.д.)?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 5:

Рис. 5. Обучениеродственников тяжелобольных пациентов принципам личной гигиены

Ш При ответе на вопрос: «Обучаете ли Вы родственников тяжелобольных пациентов о правильном перемещении, исключая трение и сдвиг мягких тканей (приподнимая пациента над постелью с использованием подкладной простыни и подручных средств)?»

Все участники анкетирования ответили следующим образом, рисунок 6:

1 (34%) ответили - «Да»

1 (33%) ответили - «Не всегда»

1 (33%) ответили - «Редко», обосновывая тем, что у фельдшера не хватает времени

Рис. 6. Обучение родственников тяжелобольных пациентов о правильном перемещении, исключая трение и сдвиг мягких тканей

Ш При ответе на вопрос: «Рекомендуете ли Вы ухаживающим лицам за тяжелобольным пациентом в приобретение противопролежневого матраца, подкладных валиков, подушек из поролона под уязвимые места, иметь комфортное хлопчатобумажное белье, постоянно поддерживать комфортное состояние постели?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 7:

Рис.7. Рекомендации ухаживающим лицам в приобретении противопролежневых средств

Ш При ответе на вопрос: «Обеспечиваете ли Вы родственников тяжелобольных пациентов памятками, заметками, информационными буклетами об изменении положения тела каждые 2 часа (положение Фаулера, Симса, на боку, на животе по согласованию с врачом?)»

Все участники анкетирования ответили следующим образом, рисунок 8:

1 (34%) ответили - «Да»

1 (33%) ответили - «Не всегда»

1 (33%) ответили - «Редко», обосновывая тем, что на ФАПе недостаточное количество информационного материала.



Рис.8. Обеспечение родственников информационным материалом

Ш При ответе на вопрос: «Проводите ли Вы обучение ухаживающих лиц дыхательной гимнастике, дляпрофилактике пневмонии у тяжелобольных пациентов?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 9:

Рис. 9.Проведение обучения ухаживающих лиц дыхательной гимнастике

Ш При ответе на вопрос: «Как часто вызывают Вас для проведения обучения родственников тяжелобольных пациентов (биомеханике тела, приема пищи, питья)?»

Все участники анкетирования ответили следующим образом, рисунок 10:

2 (67%) ответили - «Да»

1 (33%) ответили - «Нет».

Рис.10. Вызов для проведения обучения родственников

Ш При ответе на вопрос: «Проводите ли Вы обучение родственников тяжелобольных пациентов при расстройствах тазовых органов (нарушение мочеиспускания, дефекации)?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 11:

Рис.11. Обучение родственников уходу при расстройствах тазовых органов

Ш При ответе на вопрос: «Проводите ли Вы обучение родственников тяжелобольных пациентов к сдаче анализов, подготовке к диагностическим исследованиям и сопровождаете ли их на эти исследования, контролируя состояние пациента после проведенных вмешательств?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 12:



Рис.12. Обучение родственников к подготовке сдачи анализов, ик диагностическим исследованиям

Ш При ответе на вопрос: «Соблюдаете ли Вы стандарты выполнения инъекций, правила их введения, раздачу лекарственных средств, асептику и антисептику?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 13:

Рис.13. Соблюдение стандартов выполнения врачебных назначений

Ш При ответе на вопрос: «Достаточно ли оснащен ФАП для проведения обучения родственников тяжелобольных пациентов?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 14:

Рис.14. Оснащение ФАПа

Ш При ответе на открытый вопрос: «Обучаетесь ли Вы навыкам обучения (сестринские конференции, обучающие семинары, курсы усовершенствования, самообразование и д.р.)?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 15:

Рис.15. Последипломное обучение среднего медицинского персонала

В ходе исследовательской работы мы проанализировали полученные результаты анкетирования среднего медицинского персонала ФАП МУЗ «Тихорецкая ЦРБ» хутора Абгонерова, получив следующие выводы:образование, сертификат специалиста имеют все сотрудники среднего звена ФАПа. Высшую квалификационную категорию имеют 82 %, первую 18 %. Мотив выбора профессии среднего медицинского персонала участники анкетирования назвали: призвание 33%, мечту с детства 33 % и в семье все медики 34 %. Стаж работы свыше 10 лет отметили 72 % участника, 8 лет 28 %.

Средний медицинский персонал ФАПа в своей деятельности практикует методы обучения родственников тяжелобольных пациентов правилам личной гигиены: мытье головы, подмывание, уход за волосами и ногтями и т.д.

А так же сотрудники ФАПа рекомендуют лицам, ухаживающим за тяжелобольными пациентами в приобретении противопролежнего матраца, подкладных валиков, подушек из поролона, которые необходимо подкладывать под уязвимые места для профилактики образования пролежней.

Весь средний медицинский персонал в обязательном порядке обучает родственников дыхательной гимнастике для профилактики пневмонии и расстройства тазовых органов при нарушении мочеиспускании и акту дефекации. Проводят обучение родственников тяжелобольных пациентов к сдаче анализов, подготовке к диагностическим и лабораторным исследованиям и контролируют состояние пациента после проведенных вмешательств. При выполнении врачебных назначений, таких как: внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекций, они соблюдают стандарты выполнения этих манипуляций, а так же асептику и антисептику.

Весь средний медицинский персонал отмечают, что ФАП достаточно оснащен стимульным материалом для проведения обучения родственников тяжелобольных пациентов.

При ответе на открытый вопрос, участники анкетирования ответили «Да» на 100%, что все они посещают в обязательном порядке сестринские конференции, обучающие семинары, курсы усовершенствования, а так же занимаются самообразованием в виде ознакомления со стандартами и алгоритмами выполнения различных манипуляций, чтения, изучения научных статей и специальной литературы, журналов «Сестринское дело», «Главная медицинская сестра» и т.д.

Но, тем не менее, по результатам проведенного опроса средний медицинский персонал ФАПа, при посещении пациента на дому не всегда проводит оценку функционального состояния в виде измерения температуры тела, АД, подсчет пульса, ЧДД, ЧСС, осмотр кожи, объясняя это тем, что медицинская сестра выполняет назначения врача.

Не всегда проводят беседу с родственниками о возможных осложнениях при малоподвижном образе жизни из-за нехватки времени, а так же не каждый патронаж проводят обучение правильного перемежения тяжелобольных пациентов, исключая трения и сдвиг мягких тканей при помощи подручных средств, изменение тела каждые 2 часа (положение Фаулера, Симса, на боку), зачастую это связано с тем, что родственники сами не имеют желания обучаться и не хватает информационных буклетов, памяток и заметок.

Не все специалисты среднего звена бывают приглашены родственниками тяжелобольных пациентовдля обучения правилам приема пищи, ознакомлением с диетами, а так же с режимом питья, в зависимости от патологии.

2.3 Результаты и анализ анкетирования родственников тяжелобольных пациентов

В ходе исследовательской работы нами было проведено анкетирование родственников тяжелобольных пациентов, прикрепленных к фельдшерско-акушерского пункту хутора Абгонерова муниципального учреждения здравоохранения «Тихорецкая Центральная районная больница».Исследование проводилось на основе добровольного информированного согласия пациентов и их родственников, в соответствии с международными этическими требованиями ВОЗ (Женева, 1993).

Анкетирование проводилось по специально разработанным анкетам, состоящим из 14 вопросов закрытого типа и 1 вопрос открытого типа, в котором участвовало 9 (100%) пациентов, из которых мужчин - 5 (56%), женщин - 4 (44%). Распределение пациентов по полу и возрасту представлено в таблице 2.

Таблица 2.

Распределение пациентов по полу, возрасту, заболеванию

Заболевания	60-70 лет	70-80 лет	Старше 80 лет	Итого
	Муж	Жен	Муж	Жен	Муж	Жен
ОНМК	1 (33,3%)	1 (33,3%)	1 (33,4%)				3
Онкология	1(50%)			1(50%)			2
Перелом шейки бедра						1 (100%)	1
Старческий возраст					2 (66, 7%)	1 (33,3%)	3

Ш При ответе на вопрос: «Кем Вам приходится человек, за которым Вы ухаживаете?».

Участники анкетирования ответили следующим образом рисунок 1:

6 (67%) ответили - «Дети»;

3 (33%) ответили - «Супруг(а);

0 (0 %) ответили - «Родители».

Рис.1. Кем приходится для пациента ухаживающий человек

Ш При ответе на вопрос: «Имеется ли у Вас знания уходу за тяжелобольным пациентом?».

Участники анкетирования ответили следующим образом рисунок 2:

7(78%) ответили -«Да»

2 (22%) ответили - «Нет

Рис.2. Знания ухода за тяжелобольным пациентом

Ш При ответе на вопрос: «Можете ли Вы сказать, что в домашних условиях пациенту, за которым Вы ухаживаете достаточно комфортно, безопасно, гарантированно?».

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 3:

Рис.3. Комфорт, безопасность, гарантированность домашних условий

Ш При ответе на вопрос: «Проводит ли с Вами (родственниками) фельдшер ФАПа беседу о возможных рисках и осложнениях при малоподвижном образе жизни?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 4:



Рис.4. Проведение бесед фельдшером о возможных рисках и осложнениях

Ш При ответе на вопрос: «Обучает ли Вас фельдшер правилам уходу за кожей, слизистыми во избежание риска развития пролежней?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 5:

Рис.5. Обучение фельдшером правилам уходу за кожей

Ш При ответе на вопрос: «Обучает ли Вас фельдшер Вашего участка правильной самостоятельной смене положения в постели, переворачиванию в кровати, перемещению с кресла на стул, со стула в туалет и обратно при помощи подручных средств?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 6:



Рис.6. Обучение фельдшером правилам перемещения

Ш При ответе на вопрос: «Обучает ли Вас фельдшер правилам проведения личной гигиены тяжелобольного пациента (гигиенической ванны, душа, подмывания, уходу за волосами, ногтями)?»

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 7:

Рис.7.Обучение фельдшером правилам личной гигиены

Ш При ответе на вопрос: «Обеспечивает ли Вас фельдшер памятками, заметками, информационными буклетами об изменении положения тела, личной гигиене, питании, двигательной активности в постели?»

Участники анкетирования ответили следующим образом рисунок 8:

8 (89%) ответили - «Да»;

1 (11%) ответил -«Нет».

Рис.8. Обеспечение фельдшером информационными буклетами

Ш При ответе на вопрос: «Удовлетворены ли Вы качеством выполнения фельдшером сестринских манипуляций (инъекции, раздаче и правилах приема лекарственных средств назначенных врачом )?»

Участники анкетирования ответили следующим образом рисунок 9:

6 (67%) ответили - «Да»;

3 (33%) ответили - «Нет».

Рис.9. Удовлетворенность качеством выполнения фельдшером сестринских манипуляций

Ш При ответе на вопрос: «Проводит ли фельдшер беседу и обучает о необходимости дыхательных упражнений для уменьшения риска развития пневмонии?»

Участники анкетирования ответили следующим образом рисунок 10:

7 (78%) ответили - «Да»;

2 (22%) ответили - «Нет».

Рис.10. Проведение фельдшером обучения дыхательным упражнениям

Ш При ответе на вопрос: «Как оцениваете атмосферу и микроклимат при обучении уходу за тяжелобольным пациентом?».

Участники анкетирования ответили следующим образом рисунок 11:

6 (67%) ответили - «Доброжелательность»;

2 (22%) ответили - «Терпимость»;

1 (11%) ответил - «Безразличие».

Рис.11. Оценка атмосферы и микроклимата при обучении уходу

Ш При ответе на вопрос: «Обучает ли Вас фельдшер правилам подготовки к лабораторным и диагностическим исследованиям с взятием добровольного информированного согласия?».



Участники анкетирования ответили следующим образом рисунок 12:

8 (89%) ответили -«Да»;

1 (11%) ответил - «Нет».

Рис.12. Обучение фельдшером правилам подготовки к лабораторным и диагностическим исследованиям с взятием добровольного информированного согласия

Ш При ответе на вопрос: «Задаете ли вопросы фельдшеру, если у Вас возникают какие-либо проблемы и активно ли идет фельдшер на контакт?».

Все участники анкетирования ответили - «Да» (100%), рисунок 13:

Рис.13.Контакт фельдшера с родственниками тяжелобольных пациентов

Ш При ответе на открытый вопрос: «Как Вы думаете, какими качествами должен обладать фельдшер при осуществлении обучения уходу за тяжелобольным пациентом (профессионализм, заинтересованность в пациенте, сострадание, соучастие, сочувствие, доброжелательность, безразличие)?».

Участники анкетирования ответили следующим образом, рисунок 14:

4 (45%) ответили - «Профессионализм»;

2 (22%) ответили - «Заинтересованность в пациенте»;

1 (11%) ответили - «Сострадание»;

1 (11%) ответили - «Сочувствие»;

1 (11%) ответили - «Доброжелательность»;

0 (0%) ответили - «Безразличие».

Рис.14. Качества фельдшера при осуществлении обучения уходу

В ходе исследовательской работы мы провели анкетирование родственников тяжелобольных пациентов на основе добровольного информированного согласия пациентов и их родственников, в соответствии с международными этическими требованиями ВОЗ (Женева, 1993). Анкетирование проводилось по специально разработанным анкетам, в котором участвовало 9 пациентов, из них 5 мужчин - 56 %, а женщин 4 - 44 %, возраст которых составляет от 60 - старше 80 лет, что свидетельствует о значительном омоложении патологии.

Проведя анализ полученных данных, стало ясно, что родственники тяжелобольных пациентов отмечают, что в домашних условиях им достаточно комфортно, безопасно и гарантировано, фельдшера ФАПа регулярно проводят беседу о возможных рисках и осложнениях при малоподвижном образе жизни.

Регулярно средний медицинский персонал проводит обучающие занятия с родственниками правилам ухода за кожей, слизистыми во избежание риска развития пролежней, а так же правильной самостоятельной смене положения в постели, переворачиванию в кровати, перемещению с кресла на стул, со стула в туалет и обратно при помощи подручных средств.

Все родственники, ухаживающие за тяжелобольным пациентом отметили, что фельдшера постоянно обучают их правилам проведения личной гигиены пациента (гигиенические ванны, душ, подмывание, уход за волосами, ногтями и тд.) Весь средний медицинский персонал ФАПа идет на контакт, проявляет заинтересованность, если у пациента возникают какие-либо проблемы и активно решают их.

Необходимо отметить, что в лице ухаживающих родственников, мы наблюдаем, что 67% ухаживающих - это дети, а 33% - супруги. Поэтому не у всех имеются опыт и знания уходу за тяжелобольными пациентами.

И не все родственники отмечают об обеспечении фельдшерами памятками, заметками, информационными буклетами об изменении положении тела, личной гигиене, питании, двигательной активности в постели, а так же не удовлетворены качеством выполнения сестринских манипуляций в виде инъекций, раздачи и правилах приема лекарственных средств, назначенных врачом. Двое родственников отмечают, что средний медицинский персонал не всегда проводит беседу о необходимости дыхательных упражнений для уменьшения риска развития пневмонии, а так же отмечают атмосферу и микроклимат как: 60% - доброжелательности сотрудников ФАПа, 22% - терпимости, и 1% - безразличием.

При лабораторных и диагностических исследованиях, средний медицинский персонал не всегда информирует о правилах подготовки к этим исследованиям, что влечет за собой некорректные результаты анализов.

При открытом вопросе, родственники, ухаживающие за тяжелобольным пациентом отметили, что фельдшер должен обладать такими качествами как: «Профессионализм» - 45%; «Заинтересованность в пациенте» - 22%; «Сострадание» - 11%; «Сочувствие» - 11%; «Доброжелательность» - 11%.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе нашей исследовательской работы на тему: «Роль фельдшера ФАПа в организации обучения родственников уходу за тяжелобольным пациентом», целью, которой было оценить взаимодействие фельдшера ФАП МУЗ «Тихорецкая ЦРБ» хутора Абгонерова с родственниками прикрепленного населения в организации обучения по уходу за тяжелобольным пациентом. Для реализации данной цели поставлены задачи и реализованы.

Изучив теоретический материал по теме, мы заключили, что обучение родственников уходу за тяжелобольным пациентом остается актуальной медико-социальной проблемой в современном мире. В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост числа пациентов с хроническими прогрессирующими заболеваниями, ослабленных, обездвиженных пациентов, вынужденных длительно находиться в горизонтальном положении или сидеть без движения, обреченных на риск развития пролежней.

По специально разработанным анкетам провели анкетирование среднего медицинского персонала ФАПа и родственников ухаживающих за тяжелобольными пациентами, проанализировали полученные в ходе анкетирования результаты исследования.

Проведя анализ деятельности среднего медицинского персонала нами было выявлено, образование, сертификат специалиста имеют все сотрудники среднего звена ФАПа. Высшую квалификационную категорию имеют 82% первую 18 %. Мотив выбора профессии среднего медицинского персонала участники анкетирования назвали: призвание 33%, мечту с детства 33 % и в семье все медики 34 %. Стаж работы свыше 10 лет отметили 72 % участника, 8лет 28 %. Исходя из этого свидетельствует, что весь средний медицинский персонал обладает высоким уровнем профессиональной подготовленности, имеет большой стаж работы, владеет достаточными знаниями и умениями для того, чтобы обучать родственников уходу за тяжелобольными пациентами.