Анализ конкурентоспособности муниципальной консультативно-диагностической поликлиники № 27 города Новосибирска

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1.ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ КОНКУНЦИИ

1.1 Структурная концепция конкуренции

1.2 Функциональная концепция

1.3 Поведенческая концепция

2.КОНКУРЕНЦИЯ В РОССИЙСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

2.1 Государственная и муниципальная политика по развитию конкуренции в здравоохранении

2.2 Факторы успеха в медицинской организации

3. АНАЛИЗ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №27 ГОРОДА НОВОСИБИРСКА

3.1 Общая характеристика муниципальной консультативно-диагностической поликлиники № 27

3.2 Конкурентный анализ

3.3 Стратегия конкуренции для муниципальной консультативно-диагностической поликлиники №27 города Новосибирска

4. УПРАВЛЕНИЕ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТЬЮ

4.1 Внедрение стратегии конкуренции в деятельность организации

4.2 Отдел по исследованию конкурентов

5. ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

5.1 Основные положения об охране труда в Российской Федерации

5.2 Организация охраны труда в здравоохранении

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Данная дипломная работа посвящена изучению интересной теме - повышение конкурентоспособности медицинской услуги и медицинской организации на примере МБУЗ Консультативно- Диагностической поликлиники № 27. Конкуренция- это соперничество субъектов рыночных отношений за лучшие условия и результаты коммерческой деятельности. Конкурентоспособность- это способность определенного объекта или субъекта превзойти конкурентов в определенных условиях. Эта тема очень актуальна, так как в настоящее время, открывается много частных медицинских центров, которые хорошо закрепляются на рынке медицинских услуг и вытесняют муниципальные учреждения вовсе, поэтому мы попытаемся показать, как можно этого избежать. В данной работе я рассмотрела конкурентоспособность муниципального учреждения здравоохранения и попыталась показать, как внедрить в учреждение стратегию конкуренции, как выбрать ее правильно для поликлиники и развивать ее в дальнейшем, и как создать отдел по исследованию конкурентов.

Объектом исследования является муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения консультативно- диагностическая поликлиника № 27 города Новосибирска.

Цель работы выявить, как развивается конкурентоспособность медицинского учреждения.

Для достижения поставленной цели в работе следует выполнить следующие задачи:

1. Изучить основные понятия конкуренции, а именно:

- Структурную концепцию конкуренции

- Функциональную концепцию

- Поведенческую концепцию

2. Ознакомиться с конкуренцией в российском здравоохранении, рассмотреть государственную и муниципальную политику по развитию конкуренции в здравоохранении.

3. Рассмотреть факторы успеха необходимые, медицинской организации для успешного развития и функционирования

4. Ознакомиться подробно с общей характеристикой муниципальной консультативно-диагностической поликлиники № 27

5. Рассмотреть наличие или отсутствие конкуренции в учреждении здравоохранения и провести конкурентный анализ

6. Рассмотреть виды стратегий, выбрать подходящую для данного учреждения стратегию и внедрить ее в успешную деятельность .

7. Ознакомиться с правилами создания отдела по исследованию конкурентов.

Структура работы: дипломная работа состоит из введения, пяти глав в первой и третьей главе по три раздела в остальных по два, заключения и списка использованной литературы

1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ КОНКУРЕНЦИИ

1.1 Структурная концепция конкуренции

Слово "конкуренция" пришло в лексикон экономистов из обиходной речи, и на первых порах оно употреблялось весьма вольно, с не устоявшимся смыслом. Постепенно смысл этого слова уточнялся, становился все более и более определенным. Конкуренция вошла в круг основных понятий экономической теории.

И все же конкуренция долгое время трактовалась нестрого, как нечто очевидное в своей непосредственной данности. До 1870-х гг. ее сколько-нибудь глубокого и систематического осмысления просто не было. Лишь последующие десятилетия принесли теоретический образ (модель) конкуренции, а к началу 20-х гг. XX столетия эта модель сложилась в окончательном виде и нашла свое место в экономической науке.

О конкуренции написано и опубликовано достаточно много научных работ, в каждой из которых даются те или иные определения этого понятия. Для литературы советского периода характерно отрицательное отношение к конкуренции в целом. Конкуренция определяется как «антагонистическая форма экономического соревнования частных товаропроизводителей». «Конкуренция оказывает наиболее благоприятное влияние на развитие предпринимательства. При ней в более полной мере используются рассеянные в обществе знания, и осуществляется их рыночный отбор для развития производства - в конкуренции выживают и реализуются те из них, которые дают наибольшую эффективность». В современной микроэкономической теории конкуренция понимается как некое свойство рынка. Такое понимание возникло в связи с развитием теории морфологии рынка. В зависимости от степени совершенства конкуренции на рынке выделяются различные типы рынков, для каждого из которых свойственно определенное поведение экономических субъектов. Под конкуренцией здесь подразумевается не соперничество, а скорее, степень зависимости общих рыночных условий от поведения отдельных участников рынка. В этой связи важно различие терминов «конкуренция» и «соперничество». В современном понимании термин «соперничество» относится к действительному поведению, тогда как термин «конкуренция» относится к определяющей строение рынка модели, используемой для предсказания поведения на определенном рынке. Поведение экономических агентов может иметь характер соперничества лишь при олигопольном строении рынка, когда их взаимозависимость положительна и достаточно высока. С другой стороны, поведение монополиста или полиполиста (участника рынка совершенной конкуренции) не может характеризоваться как соперничество, поскольку на рынках такого строения взаимозависимость экономических субъектов ничтожно мала.

Соперничество проявляется в предложении новых продуктов, улучшении качества уже выпускаемых, рекламировании своих продуктов, специальных мерах по продвижению их на рынок и т.п. Ярко выраженное соперничество может наблюдаться в поведении субъектов, которые в то же время не могут быть названы совершенными конкурентами. Но и наоборот, совершенная конкуренция наблюдается на тех рынках, где явное соперничество отсутствует. Таким образом, различие конкуренции и соперничества возникло лишь с развитием теории строения рынка. Экономисты-классики не различали этих понятий, говоря просто о конкуренции. Но, говоря о свободной конкуренции, они, прежде всего, имели ввиду соперничество. Рынок - продажи однородного товара и его ближайших субститутов.

Существует три подхода к определению конкуренции.

Первый подход определяет конкуренцию как состязательность на рынке. Такой подход характерен в основном для отечественной литературы, изучавшей конкуренцию только теоретически и только по работам зарубежных экономистов.

Второй подход рассматривает конкуренцию как неотъемлемый элемент рыночного механизма, который позволяет уравновесить спрос и предложение на рынке. Этот подход характерен для классической экономической теории.

Третий подход определяет конкуренцию как критерий, по которому определяется тип отраслевого рынка. Этот подход основывается на современной теории морфологии рынка и позволяет выработать критерии и подходы, обеспечивающие государственное вмешательство в ход конкуренции на рынках.

Первый подход основывался на понимании конкуренции как соперничества за достижение лучших результатов, на каком либо поприще и был характерен для начальной стадии научных исследований. Именно подобная формулировка конкуренции была выдвинута основоположником экономической науки А. Смитом. В рамках классической экономической теории конкуренция рассматривалась как неотъемлемый элемент рыночного механизма. Конкуренция - это та самая «невидимая рука» рынка, которая координирует деятельность его участников. «Каждый индивидуум по необходимости работает для того, чтобы отдать обществу такой ежегодный доход, на который он способен. В целом он, однако, не пытается реализовать свой общественный интерес и не знает, насколько он его реализует. Он стремится только к своей собственной выгоде, и в этом, как и во многих других случаях, им движет невидимая рука, обеспечивающая, в конце концов, результат, о котором он и не думал». «Дергая» за ниточки марионеток-предпринимателей, «рука» заставляет их действовать в соответствии с неким «идеальным» планом развития экономики, безжалостно вытесняет фирмы, занятые производством ненужной рынку продукции. «Невидимая рука» - желание фирм и поставщиков ресурсов получить наибольшую выгоду на конкурентных рынках с целью наилучшего обеспечения интересов общества в целом (максимального удовлетворения потребностей). Это выражение принадлежит Адаму Смиту. Оно отражает тождество частных и общественных интересов. Фирмы и поставщики ресурсов, преследующие собственные выгоды и действующие в условиях острой конкурентной борьбы, одновременно способствуют достижению общественных интересов. Концепция «невидимой руки» состоит в том, что когда фирмы и предприниматели максимизируют свою прибыль, общественный продукт также максимизируется.

К реальной хозяйственной жизни страны принцип Адама Смита, как и всякий принцип, вообще, применим с оговорками, которые зависят от ее конкретных условий. В истории каждой развитой страны бывали периоды, когда эти условия настолько деформировали экономику, что возникали сомнения в правильности самого принципа "невидимой руки". Например, во второй половине прошлого века в хозяйстве западноевропейских стран произошли изменения, которые Адам Смит не предвидел, да и не мог предвидеть. Во-первых, появилось много крупных предприятий, которые часто превращались в монополии. Во-вторых, что еще более важно, в результате изменения технологии производства предприятия стали, более взаимозависимыми и испытывали мощные одновременные подъемы и спады.

Оба эти явления усиливались, и Карл Маркс, уловив их зарождение и быстрое развитие, сделал свои знаменитые предсказания об увеличении размаха подъемов и кризисов, обнищании трудящихся и грядущем крахе рыночной системы. В двадцатых годах нынешнего века процесс монополизации в западных странах начал постепенно затихать из-за того, что во многих отраслях крупные предприятия оказывались неконкурентоспособными, а также из-за принятых против них законов.

В результате в наши дни влияние монополий в хозяйстве этих стран в целом не нарушает принцип "невидимой руки". Что же касается взаимозависимости предприятий, то после великого кризиса 1929-1933 гг. был найден способ управлять всей экономикой через государственные финансы, позволяющий уменьшить колебания и избегать кризисов. Честь этого открытия принадлежит другому великому экономисту Джону Кейнсу, экономическая теория которого, увидевшая свет в 1936г., стала теоретическим фундаментом процветания западных стран после кризиса начала 30-х годов. Таким образом, к середине нашего века принцип "невидимой руки" занял еще более прочное положение и в экономической науке, и в управлении хозяйством.

1.2 Функциональная концепция

Роль конкуренции в хозяйственной жизни общества глубока и многогранна. Способствуя росту наиболее эффективных производств и вымывая неэффективные хозяйственные звенья, конкуренция выступает в качестве механизма регулирования народнохозяйственных пропорций. Она проявляет себя как способ, ориентирующий предпринимателей на повышение эффективности хозяйствования.

Конкуренция является особым способом взаимодействия рыночных субъектов. С точки зрения отдельного предпринимателя, конкуренция - это процесс состязательной борьбы фирм за ограниченный платежеспособный спрос. В действительности конкурентные отношения фирм выходят далеко за границы отдельных рыночных сегментов, даже отраслей, являются формой борьбы за лучшие условия хозяйствования. Именно этот аспект конкуренции позволит раскрыть ее значение и роль в развитии экономики.

Экономическая природа конкуренции связана с расщеплением экономической власти. Это означает, что уже само наличие конкуренции, с одной стороны, указывает на возможность закрепления за хозяйствующими субъектами определенной экономической свободы, а с другой стороны, что особенно важно,- на рассредоточение экономической власти среди аспектов рынка, позволяющее им осуществлять свободный выбор. Поэтому роль конкуренции исчерпывается лишь ограниченными воздействиями, а одновременно служит и питательной средой предпринимательских структур.

Во-вторых, обеспечивая равные принципы состязательности, она противодействует абсолютному доминированию какого-либо из преимуществ фирм, изначально обуславливая существование самых разновидных их типов и форм. Крупные предприятия выигрывают за счет экономической мощи и масштабности производства. Малые, напротив, компенсируют свою экономическую слабость предпринимательской гибкостью. В то время как специализированные предприятия выигрывают благодаря своей способности к приспособленности, «фирмы - новаторы» пользуются преимуществами первопроходцев. Отсутствие абсолютных преимуществ делает их существование неизбежным. При этом следует иметь в виду, что, если конкуренция как таковая в принципе предполагает существование разных по масштабу и форме организации предпринимательских структур, то реальное их многообразие в экономики зависит от степени ее жесткости.

Наконец, конкуренция - это условие рыночной активности. Задавая критерии эффективности, и ориентируя рынок на поиск лучших условий хозяйствования, конкуренция обуславливает необходимость непрерывного совершенствования форм и способов хозяйствования, становясь «вечным двигателем» развития самой рыночной функции. Не столько повышение качества и сокращение затрат, но и поиск новых рынков, создание новых товаров и услуг; применение новых методов предпринимательства становится повседневной заботой конкурентов.

Реально сложившаяся практика экономической жизни в мире показывает, что рынок и, более мощный и действенный, чем любой иной фактор её движения. Эффективность функционирования рынка тем выше, чем активнее конкуренция и чем лучше условия для её проявления. Конкуренция требует определённого, желательно оптимального сочетания экономических, технологических и социальных предпосылок. Нарушение этого условия затрудняет проявление конкуренции. Итог - застой в экономике, снижение её эффективности, возможное падение жизненного уровня населения страны.

Конкуренция - сердцевина современного рыночного механизма не только потому, что масштабы её проявления за последние десятилетия неизмеримо выросли. Главное в том, что конкуренция- это органичное свойство рынка, его неотъемлемая черта. Отсутствие ''нормальной'' конкуренции, её разрушительное либо, напротив, слабое проявление- чёткий индикатор явного неблагополучия на рынке. К примеру, ''дефицитный рынок'' ведёт к устранению или сводит к минимуму конкуренцию между производителями за покупателей, одновременно вызывая конкуренцию между покупателями за товар

Что же необходимо в нашей стране для нормального функционирования рыночной экономики? В первую очередь - благоприятная конкурентная среда. Конкурентная среда может быть определена как исторически конкретная социально-экономическая структура общественного производства, особый тип социально-экономических отношений между субъектами и объектами. Она обеспечивает товарно-денежный обмен, организованный по законам товарного производства.

В своей основе конкурентная среда функционирует согласно строго рассчитанным целевым программам. Наличие такой среды характерно для рыночной экономики - особой фазы в развитии общественного производства. Конкурентной среде предшествует становление конкуренции как таковой, т.е. формы взаимоотношений хозяйствующих субъектов в процессе реализации их индивидуальных интересов. При её отсутствии практически любой товаропроизводитель, даже не занимающий господствующего положения на рынке, обладает монопольной властью, возможностью диктовать потребителям свои условия.

В нашей стране сложился особый тип монопольного хозяйства, не имеющий аналогов в мире. Причинами его появления были:

1) устранение рыночных условий хозяйствования вследствие игнорирования законов товарного производства.

2) свёртывание товарно-денежных отношений

3) ликвидация конкуренции

4) искусственная концентрация и узкая специализация производства

5) преобладание централизма и бюрократии в управлении экономикой и др.

Наша экономика уникальна: в ней монополизировано не только производство, но и среда обитания хозяйствующих субъектов. Государство выступает одновременно и как монопольный производитель, и как монопольно управляющее начало. Негосударственные экономические субъекты вмонтированы в монопольную среду обитания, им же созданную.

Итак, повышенная роль конкуренции в современной экономической системе состоит в следующем:

1) конкуренция обеспечивает равноправное положение участников экономических отношений -- продавцов и покупателей. Равноправие создается и поддерживается свободой выбора: покупатель имеет возможность выбрать определенного контрагента из нескольких или многих продавцов какой-то необходимой ему продукции, такая же возможность имеется и у продавца -- добровольно решить вопрос о географическом месте, времени и условиях предложения своего товара. Если, например, вас не устраивает качество показа фильмов, репертуар в каком-то кинотеатре, вы можете "наказать" это предприятие, отказав ему в посещении, стать регулярным клиентом другого кинотеатра, отдавая теперь именно ему свои денежные голоса. Если так, как вы, поступят многие любители кино, то кинотеатр-неудачник окажется в довольно трудном положении. Таким образом, конкуренция оказывается влиятельным инструментом воздействия одной стороны обмена на другую.

2) конкуренция создает одно из главных условий, необходимых для эффективного выполнения ценой координирующих функций. Свободное ценообразование -- это основной элемент рыночного механизма, а значит, можно утверждать, что конкуренция является условием жизнеспособности всей рыночной системы. Только в условиях конкуренции рынок может эффективно выполнять функции распределения ресурсов и конечных товаров. Рынок как саморегулирующаяся система действенен только при наличии конкуренции.

3) конкуренция выступает как контрольная система эффективности частного предпринимательства. Конкуренция проверяет бизнес на степень его соответствия общественным интересам. Не все предприятия эту проверку выдерживают, в результате конкуренции происходит непрерывная выбраковка неэффективных структур, т. е. определенная часть хозяйствующих субъектов вынуждена покинуть «поле экономической игры».

4) конкуренция создает заинтересованность в совершенствовании экономических ресурсов, их производственных комбинаций, снижении издержек на единицу выпускаемой продукции, научно-техническом обновлении производства. Например, денежные доходы многих людей связаны с предложением такого экономического ресурса, как трудовые способности. Привлечение того или иного работника, цена трудовых услуг -- заработная плата -- в условиях конкуренции зависят от качества трудовых способностей. Как правило, более высокие конкурентные позиции работника приносят ему больший денежный доход. Значит, здравомыслящий человек не может не заботиться о качестве своего ресурса - труда.

Таким образом, конкуренция -- основа рыночной экономики, мощный стимул экономического роста, улучшения качества продукции, ускорения научно-технического прогресса и снижения издержек производства и цен.

1.3Поведенческая концепция

Конкуренция (от латинского «concurrere» -- сталкиваться) означает соперничество между отдельными субъектами рыночного хозяйства за наиболее выгодные условия производства и реализации (купли и продажи) товаров.

В рыночной экономике такое столкновение неизбежно, ибо оно порождается следующими объективными условиями:

- наличием множества равноправных рыночных субъектов;

- полной экономической обособленностью каждого из них;

- зависимостью рыночных субъектов от конъюнктуры рынка;

- противоборством со всеми другими рыночными субъектами за удовлетворение покупательского спроса.

Конкурентная борьба за экономическое процветание и выживание есть экономический закон рыночного хозяйства. Это борьба среди продавцов, среди покупателей, между продавцами и покупателями. Продавцы хотят продать свои продукты подороже, но конкуренция вынуждает их сбывать свою продукцию дешевле, чтобы стимулировать покупательский спрос. Иногда на рынке применяется демпинг -- продажа товаров по чрезвычайно низким (так называемым бросовым) ценам.

В конкуренции среди покупателей побеждает тот, кто покупает больше или по более высокой цене. По сравнению с рыночной, несмотря на их естественное стремление приобрести материальные блага по меньшей цене. В борьбе между продавцами (стремящимися продать подороже) и покупателями (стремящимися купить подешевле) выигрывают те, кто больше сплочен и имеет возможность навязать свою (выгодную для них) цену.

2.КОНКУРЕНЦИЯ В РОССИЙСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

2.1 Государственная и муниципальная политика по развитию конкуренции в здравоохранении

Данный раздел дипломной работы написан на основании анализа Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Организация охраны здоровья включает в себя:

  1)государственное регулирование в сфере охраны здоровья

2)разработку и осуществление мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

3)формирование здорового образа жизни населения; 

4)оказание первой помощи, всех видов медицинской помощи.

5) обеспечение определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания.

Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. 

Государственную систему здравоохранения составляют: 

1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы, Российская академия медицинских наук;

2) исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти.

3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья. 

Муниципальную систему здравоохранения составляют:

1) органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья; 

2) подведомственные органам местного самоуправления медицинские организации и фармацевтические организации. 

Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья. 

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:  

1) возможностью выбора медицинской организации и врача

2) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 

4) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 

5) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью. 

Пациент имеет право на: 

1) выбор врача и выбор медицинской организации

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 

3) получение консультаций врачей-специалистов; 

вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; 

4) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 

5) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

6) отказ от медицинского вмешательства; 

7) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 

8) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.   

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники. 

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации. 

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах:

1) государственный контроль;

2) ведомственный контроль;

3) внутренний контроль. 

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями. 

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем: 

1) проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья;

2) осуществления лицензирования медицинской деятельности; 

3) проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 

Порядок организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности устанавливается Правительством Российской Федерации. 

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется:

Федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций. 

Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется:

Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. 

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. 

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 
Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

2.2 Факторы успеха в медицинской организации

Ключевые факторы успеха (КФУ) - это общие для всех предприятий отрасли управляемые переменные, реализация которых дает возможность улучшить конкурентные позиции предприятий в отрасли. КФУ определяют финансовый рост и конкурентоспособность в отрасли. Их выявление - один из главных приоритетов в разработке стратегии. Обычно для отрасли характерны три-четыре таких фактора, а из них один-два, выделение и изучение которых и является задачей стратегического анализа, наиболее важны.

К числу КФУ относятся: стратегия; свойства товаров или услуг, на основании которых потребители выбирают бренд либо поставщика; ресурсы и возможности, обеспечивающие компании победу в конкурентной борьбе; профессиональный опыт, производительность, действия по достижению устойчивого конкурентного преимущества. В каждой отрасли есть свои факторы успеха, зная и следуя которым можно добиться желаемого результата и, в то же время, без учета этих факторов сложно выбрать правильную стратегию развития, что в будущем может привести к непоправимым последствиям для бизнеса. Чтобы правильно определить, что является более, а что менее важным для достижения успеха в конкурентной борьбе, необходимо хорошо ориентироваться в отрасли.

В отрасли здравоохранения к ключевым факторам успеха можно отнести:

- высококвалифицированные кадры и наличие современных, хорошо зарекомендовавших себя технологий и материалов;

- комплексное качественное лечение и внимательное отношение к пациентам;

- удобное месторасположение учреждения здравоохранения;

- грамотный менеджмент в учреждении.

Одним из основных ресурсов является наличие высококвалифицированного старшего и среднего медицинского персонала.

В настоящее время ощущается недостаток этого ресурса на рынке, т.к. хорошие специалисты уже работают в клиниках, и переманивание их в другие медицинские центры становится непростой задачей. В связи с быстрыми темпами развития медицины ВУЗы, к сожалению, не успевают идти в ногу со временем и подготавливать специалистов, умеющих работать на современном оборудовании и согласно новейшим методикам лечения.

Подготовка специалистов под стандарты медицинского учреждения занимает значительное время и финансовые средства, но нет гарантий, что обученный специалист не уйдет в другую клинику после прохождения стажировки или спустя небольшой промежуток времени, получив необходимый опыт.

Одним из главных показателей качественной работы является низкая текучесть кадров. Работодателю, медицинскому персоналу и пациентам важно знать, что кадровый состав учреждения стабилен и не подвержен постоянным сменам. Не стоит упускать из вида то, что многие пациенты идут в клинику к определенному врачу, и, когда он увольняется, то уводит с собой большую часть своих пациентов. Учреждение при этом теряет квалифицированного специалиста, деньги, потраченные на его обучение, и часть своей клиентской базы.

Следующим фактором успеха является комплексное качественное лечение и внимательное отношение к каждому пациенту. К сожалению, одной из самых тяжело решаемых проблем является наличие высокого процента брака в работе врачей. Учреждению сложно постоянно контролировать работу каждого врача, а претензии пациентов, по поводу плохо выполненной работы, в основном, предъявляются медицинскому учреждению. Низкое качество выполняемой работы разрушает имидж клиники в глазах пациентов и отпугивает потенциальных клиентов.

Учреждения, которые внедрили специальные программы контроля работ врачей и экзаменуют вновь нанимаемых специалистов, смогли существенно снизить процент брака и повысить свой имидж. Качество выполняемого лечения является одним из основных ключевых факторов успеха. Есть достаточное количество примеров, когда инвестор, открывая прекрасно оборудованную клинику, нанимал неквалифицированных специалистов, которые выполняли работу с высоким процентом брака. Негативное впечатление, полученное от оказанных врачом услуг, проецируется на клинику и приводит, в конечном итоге, к оттоку пациентов в другие центры.

Учреждения, предлагающие бесплатную гарантию на выполненную работу, вызывают повышенное доверие и способны привлечь больше пациентов по сравнению с теми, кто не дает или не следует гарантийным обязательствам по выполненной работе. Стандартная гарантия дается на один год. В учреждениях, следящих за имиджем и ценящих свою работу и своих клиентов, предлагается гарантия на более длительный срок. Пациентам важно знать, что в случае ошибки, сделанной врачом, клиника несет ответственность, и работа будет переделана бесплатно.

Как считают многие эксперты и участники стоматологической отрасли, необходимо повышать качество услуг за счет разработки программ и методов, благодаря которым можно будет определять, и проводить экспертный контроль качества медицинской помощи. Внедрение программ по осуществлению контроля качества лечения позволит пациенту получать медицинскую помощь необходимого объема и надлежащего качества.

Контролируя и повышая качество оказываемых услуг, учреждение в состоянии успешно соперничать с более крупными конкурентами и сетевыми клиниками, часть из которых не уделяют должного внимания качеству лечения.

Третьим рассматриваемым ключевым фактором успеха является удобное месторасположение медицинского учреждения. От удобного месторасположения зависит будущее: располагается ли оно вблизи крупной магистрали или в спальном районе. Это нужно учитывать и при разработке концепции учреждения, при планировании регулярной деятельности и при формировании бюджета рекламной кампании. Например, если расположение вблизи станции метро или в густонаселенном районе, это способствует притоку большего количества первичных пациентов, что позволяет сэкономить на рекламе и направить деньги на развитие компании. Медицинская организация имеет большие перспективы выживания в условиях нынешней конкуренции, если рядом проходят постоянные потоки потенциальных пациентов.

При отсутствии такого фактора как удобное месторасположение это необходимо компенсировать продуманной маркетинговой стратегией. Для разработки и реализации маркетинговой стратегии можно использовать внутренние ресурсы учреждения, но наиболее эффективным и результативным методом является совместная работа менеджмента компании с внешними подрядчиками, которыми могут быть как рекламные, так и консалтинговые компании.

Маркетинговая стратегия необходима для привлечения новых и поддержанию интереса у постоянных пациентов. Разработанные и внедренные системы бонусов и накопительных скидок способны вызвать интерес не только у новых пациентов, но и удерживать лояльных пациентов.

На сегодняшний день большая часть медицинских учреждений либо вообще не проводит рекламные кампании, либо используют стандартные виды рекламы для продвижения своих услуг: реклама в газетах, на телевидении, листовки и т.п. Немного учреждений на рынке, которые способны придумать оригинальные маркетинговые шаги, поэтому большинство медицинской рекламной продукции безлико и малоэффективно.

Учреждения, которые закладывают в бюджет деньги на маркетинговую стратегию, приглашающие специалистов из рекламных компаний, способных разработать интересные и запоминающиеся рекламные идеи, находятся в более выигрышном положении. Детально составленный план по этапному изменению имиджа в глазах пациентов, новые и запоминающиеся виды рекламной продукции - эти составляющие тоже влияют на создание и поддержание надежной репутации на рынке медицинских услуг.

Бурное развитие информационных технологий и Интернета не обошло и медицину. Все большее количество учреждений используют собственные сайты для продвижения своих услуг и привлечения новых пациентов. Интернет-сайты являются одним из самых доступных видов рекламы, и по результативности привлечения новых пациентов они представляют собой весьма перспективное направление развития.

Следующим ключевым фактором успеха в работе медицинской организации является грамотное и эффективное управление внутренними ресурсами компании. Правильное распределение финансовых, трудовых и материальных ресурсов приводит к снижению издержек и повышению прибыльности компании. При эффективном управлении внутренними ресурсами учреждение в состоянии противостоять неблагоприятным внешним факторам и дальше развиваться.

Руководители, которые поняли, что у них есть некоторые проблемы в дальнейшем развитии, стараются привлечь внешних консультантов, которые в состоянии оценить положение со стороны и предложить варианты выхода из тупиковой ситуации. Компании, которые пользуются услугами специалистов, способны быстрее адаптироваться к меняющимся внешним условиям и быть конкурентоспособнее тех, кто пытается самостоятельно развивать свой бизнес, не прибегая к услугам консультантов.

Наличие грамотно составленного плана развития и управления процессами, происходящими в учреждении, является обязательным условием для работы в условиях высокой конкуренции.

Надежная репутация и имидж клиники создаются годами и при грамотной работе всего коллектива. Знание и соблюдение основных факторов успеха помогут создать положительную репутацию у постоянных и потенциальных пациентов.

Соблюдение КФУ позволит приобрести добрую репутацию, что, в свою очередь, будет способствовать притоку новых пациентов и обеспечит хорошие финансовые показатели клиники.

Выявление ключевых факторов успеха компании с учетом преобладающих и прогнозируемых условий развития отрасли и конкуренции в ней -- важная аналитическая задача, которая стоит перед менеджментом учреждения. Неправильная оценка тех или иных факторов успеха ведет к выбору ошибочной стратегии и целей. И, напротив, правильное определение, и использование КФУ позволяет достичь значительного преимущества перед конкурентами и завоевать лучшую позицию на рынке. Грамотно разработанная стратегия развития компании предполагает использование всех изученных ключевых факторов успеха и достижение очевидного превосходства как минимум по одному из них.

Ключевые факторы успеха у разных учреждений различны и к тому же меняются со временем. Необходимо определять действительно ключевые факторы успеха и уметь дифференцировать важнейшие факторы успеха от второстепенных, так как большой список КФУ не выполняет своей основной функции.

Достижение очевидного превосходства над конкурентами по одному или нескольким КФУ - верное средство получения устойчивого конкурентного преимущества.

3. АНАЛИЗ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №27 ГОРОДА НОВОСИБИРСКА

3.1 Общая характеристика муниципальной консультативно- диагностической поликлиники №27 города Новосибирска

МБУЗ КДП № 27 оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и профилактическую помощь населению Заельцовского и Калининского районов, обслуживая в смену более 600 пациентов. Современная материально-техническая база позволяет внедрять и применять новые медицинские технологии для выполнения большого объема диагностических исследований в поликлинике и на дому, совершенствовать качество и доступность оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы государственных гарантий.

Целью создания данного учреждения является оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению (на сегодняшний день численность прикрепленного населения к МБУЗ КДП № 27 составляет 62 415 человек, в том числе 57 537 человек взрослого населения и 4 878 - детского населения).

На базе поликлиники работают три кафедры НГМУ, а также районные кабинеты: кардиолога, уролога, нефролога, ревматолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

МБУЗ «КДП № 27» удостоена двух Золотых и одной Серебряной медалей Сибирской ярмарки «Медсиб», награждена дипломом лауреата конкурса «Новосибирская марка», за высокие достижения в качестве оказания медицинской помощи в 2008г. Поликлиника отмечена грантом, за активное участие в проекте «Сибирь за здоровое сердце» награждена дипломом и медалью, внесена в Федеральный реестр «Всероссийская книга почета».

История развития МБУЗ КДП №27

1978 - 1997 гг. Поликлиника обслуживает прикрепленное взрослое население на 27 терапевтических участках и районное взрослое население районными специалистами.

1978г. В августе поликлиника организована как самостоятельное лечебное учреждение. С момента организации работают ряд районных кабинетов.

1997г. В апреле - прикрепление детского отделения - 7 педиатрических участков.

1998г. В январе открыт дневной стационар на 8 коек, обеспечивающий комплексное обследование и лечение детей и взрослых с общесоматической патологией.

1998г. В августе образован мини - диагностический центр, оснащенный новейшим оборудованием.

1998г. В январе открыто консультативное отделение для оказания специализированной помощи, с участием врачей - специалистов: - кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, пульмонолог, ревматолог, для проведения консультативной помощи жителям Заельцовского и Калининского районов.

1999г. В декабре постановлением мэрии г.Новосибирска поликлинике присвоен статус консультативно - диагностической с работой специалистов на три административных района города - Заельцовского, Дзержинского, Калининского.

2000г. В августе организован лазерный центр коррекции зрения для взрослых и детей, с целью оказания высококвалифицированной помощи больным, страдающим миопией. Приобретены аудиометр и вибротестер (для диагностики проф. патологии).

2001г. В августе открыт ингаляторий, расширен дневной стационар до 12 коек. Начата работа отделения восстановительного лечения и реабилитация инвалидов.

2002г. Освоены новые методы диагностики УЗИ (молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы), установлен - цистоскоп в урологическом кабинете. Дооснащено физиотерапевтическое отделение новой аппаратурой (магнитотерапия). Открыт смотровой доврачебный кабинет и стоматологический кабинет.

2002г. Освоены новые методы диагностики УЗИ (молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы), установлен - цистоскоп в урологическом кабинете. Дооснащено физиотерапевтическое отделение новой аппаратурой (магнитотерапия). Открыт смотровой доврачебный кабинет и стоматологический кабинет.

2003г. В марте в отделении функциональной диагностики внедрен комплекс неинвазивной диагностики ИБС, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца: суточное мониторирование ЭКГ и АД. Приобретен нейромиоанализатор. Начата работа по семейной реабилитации на базе дневного стационара.

2004г. Обновлена эндоскопическая аппаратура (гастрофиброскоп, колоноскоп, моечная машина) Активно ведется работа по лечению артериальной гипертензии совместно с НГМА и созданию картотеки. В сентябре 2004г - открыт дневной стационар на дому на 85 коек.

2005г. Приобретены 2 аппарата для бесконтактного измерения внутриглазного давления ИГД-02 «ПРА». Освоены новые методики в биохимической лаборатории: ИФА - диагностика.

2006г. Обновление диагностического оборудования (24 единицы, в том числе 11 единиц финансирование по национальному проекту).

2007г.Открыты новые кабинеты: - кабинет хранения иммунобиологических препаратов; - кабинет здорового ребенка; - кабинет колоноскопии; - рентген кабинет проявочный. Для удобства пациентов открыт льготный киоск на 3 этаже поликлиники.

2008г. 30-летие поликлиники. Проведен капитальный ремонт холлов, лестничных маршей, заменены оконные блоки на пластиковые, двери, восстановлена вентиляция, полностью обновлена компьютерная техника в регистратурах и бухгалтерии. Обновлено оборудование в физиоотделении. Открыт взрослый прививочный кабинет. Введена и укомплектована ставка заведующей регистратурой, увеличилась укомплектованность медицинскими регистраторами (до 14 человек), введена новая система связи (мини АТС), электронное табло и информационный киоск.

2009г. В целях улучшения качества жизни инвалидов и участников Великой отечественной войны, ветеранов ВОВ, полноценной реабилитации нетранспортабельных пациентов в МБУЗ КДП №27 с ноября 2009 года на базе дневного стационара на дому внедрена реабилитационная программа «Санаторий на дому». Пациенты, имеющие снижение функциональных способностей, получают полный курс восстановительного лечения в домашних условиях, что имеет свои преимущества, т.к. необходимую медикаментозную, физиотерапевтическую, психологическую помощь пациент получает в привычной домашней обстановке.

2010г. 21 сентября поликлиника подключена к системе «Городская электронная регистратура» для самостоятельной предварительной записи на прием к следующим специалистам поликлиники: - участковому терапевту; - участковому педиатру; - офтальмологу; - хирургу. Посредством единого телефонного номера Городской регистратуры +73832274444. Также можно записаться через сайт: http://www.zdravnsk.ru

2010г. Проведен капитальный ремонт холла 1-го этажа, кабинетов, открыт кабинет доврачебного осмотра. В октябре после реконструкции введена в эксплуатацию соляная пещера.

Краткое описание учреждения:

КДП №27 является муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения города Новосибирска. Созданная на основании постановления мэра г. Новосибирска №869 от 17.08.93 г.

Учредителем Учреждения является город Новосибирск. Органом, уполномоченным управлять и распоряжаться имуществом Учреждения, является департамент земельных и имущественных отношений мэрии города Новосибирска. Регулирование и контроль над деятельностью Учреждения осуществляет департамент по социальной политике мэрии города. Данное учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевой счет в управлении финансов и налоговой политики мэрии города Новосибирска для учета операций со средствами бюджета, 3 расчётных счёта в ГРКЦ ГУ Банка России. Учреждение отвечает по своим обязательствам денежными средствами, находящимися в его распоряжении. Не несет ответственности по обязательствам города, от своего имени может приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права и нести обязанности, выступать истцом и ответчиком во всех судебных органах в соответствии с действующим законодательством РФ.

Цели, предмет и виды деятельности Учреждения

Целью создания Учреждения является оказание амбулаторно-поликлинической помощи населению.

Предметом и видами деятельности Учреждения являются:

- осуществление доврачебной медицинской помощи по: акушерскому делу; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре и спортивной медицине; медицинской статистике; медицинскому массажу; операционному делу; организации сестринского дела; рентгенологии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; физиотерапии; функциональной диагностике; медицинской оптике; паразитологии; экспертизе временной нетрудоспособности;

- осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:

а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: гастроэнтерологии; детской кардиологии; детской эндокринологии; инфекционным болезням; кардиологии; контролю качества медицинской помощи; клинической лабораторной диагностике; лечебной физкультуре и спортивной медицине; медицинским осмотрам (предрейсовым и послерейсовым); неврологии; нефрологии; общей врачебной практике (семейной медицине); общественному здоровью и организации здравоохранения; оториноларингологии; офтальмологии; педиатрии; пульмонологии; ревматологии; рентгенологии; терапии; травматологии и ортопедии; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; ультразвуковой диагностике; экспертизе временной нетрудоспособности; эндокринологии; эндоскопии;

б) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии; дерматовенерологии; детской хирургии; медицинским осмотрам (предварительным и периодическим); онкологии; рефлексотерапии; экспертизе на право владения оружием; экспертизе профпригодности;

- диагностика, лечение и профилактика заболеваний;

- деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- экспертно-консультативная и оздоровительно-реабилитационная помощь населению.

Учреждение вправе осуществлять в порядке, установленном законодательством, функции муниципального заказчика в части размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг.

3.2 Конкурентный анализ

МБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника №27» осуществляет комплекс платных услуг, например таких как:

- все виды предварительных (при устройстве на работу) и периодических (работающим) медицинских осмотров, в том числе для работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (мужчины - от 1030 руб.; женщины - от 1483 руб.);

-предварительные и периодические медицинские осмотры для декретированных групп населения (по личным медицинским книжкам) (Мужчины - от 1400 руб.; женщины - от 1853 руб.);